Меню Рубрики

Слеза в глазу из за аденоидов

Аденоидная вегетация, например, аденоиды в носу посредством попадания в кровеносное русло поражает органы ЖКТ, скелетно-костную систему, головной и позвоночный мозг ребенка, создает в них и в дыхательных путях компрессионные нарушения. Провоцирует стойкие нарушения слуха, речи. Но, помимо названых висцеральных органических областей вызывает целый ряд глазных болезней, различных видов и типов, клинических проявлений.

Эта проблема, с заболеваниями глаз у ребенка при воспаленных носовых миндалинах (аденоидами) волнует родителей заболевших детей не менее, чем аденоидный патогенез в других паренхимах детского организма. Поэтому взрослым весьма пригодится своевременная полезная информация, изложенная в данной статье.

Офтальпатогенные процессы при аденоидной вегетации: клинические виды, краткое описание симптоматики/лечения

Открывает список крайне болезненных глазных патогенезов, инфекционных, со сложным протеканием офтальмологического и ЛОР анамнеза – поражение аденоидными токсинами верхнего слизистого покрытия глаза (конъюнктивы).

Воспалительный процесс начинается с покраснения, отечности внутренней стороны нижних и верхних век. По утрам ребенок просыпается «с закисшими», слипшимися от гнойных выделений веками, ресницами. Дети жалуются на появившуюся резь, жжение в глазах, как будто бы засыпали их песком. При аденоидитном насморке, у ребенка в процессе сморкания могут: усиливаться экссудат из глаз, появляться микрокровоизлияния в склерах.

В плане консервативного лечения применяют противовирусные препараты, глазные капли «Левомицетина», «Альбуцида», которые попутно входят в общую программу лечения аденоидных носовых миндалин. Быстро действующий эффект приносят народные способы дезинфекции, санации – крепкая заварка зеленого (черного байхового) чая, настоев ромашки с календулой (по 3 ст. ложки на 1 стакан крутого кипятка). И, конечно, нужно следить, чтобы ребенок не тер глаза руками, какими либо (сомнительной свежести) полотняными тканями. Промывание и закапывание проводится через каждые 2-3 часа, тогда лечебное воздействие проявится быстрее.

Продолжает негативное перечисление – известный всем глазной ячмень.

Наиболее часто встречающееся болезненное проявление, не только при аденоидитах. Особенно присуще при респираторной вегетации. Клиницистами детской офтальмологии не считается опасной формой заболевания, но в запущенных стадиях носоглоточного аденоидита ячмени могут поражать одновременно два глаза, «обсыпать» верхние и нижние ресничные ряды. Выражаться в чрезвычайно отекшей картине, сопровождаться сильной болью в пораженном глазе.

Вылечивается мазями – «Эритромициновая», «Тетрациклиновая». В случаях частых рецидивов (ячменя) рекомендуется пройти с ребенком полный курс физиотерапевтических, прогревающих процедур, которые будут целенаправленны на область глаз. Для перорального приема (глотания) врач пропишет группу антигистаминов, иммуностимуляторов, поливитамины.

За ним следует частое офтальмо заболевание – воспаление слезных протоков, которое имеет редкое название:

Суть данного патогенного процесса – закупорка, тромбирование (изнутри вирусной массой) слезных каналов. Халязион возникает не сразу, заметить первичный болезненный дискомфорт можно после 1-2 дня. Ребенок начинает температурить (свыше 37,8 градусов), в месте припухшей локации ощущает чувство печения, горячего участка, пульсирующую боль (как при нарывах). Опухание расползается вниз и верх (опускается до крыльев носа, и поднимается до верхней границы переносицы). Гиперемированный лицевой эпидермис плотный на ощупь, при пальпации фиксируется подкожная продолговатая капсула, внешнее надавливание при осмотре вызывает болезненную реакцию у ребенка.

Лечение включает группу антибиотиков, которые дифференцированы по штамму вируса (микроба, бактерии), явившихся возбудителями халязиона. Параллельно интенсивно применяются физиотерапевтические методы лечения. Категорически нельзя выдавливать ребенку уплотнения! Самостоятельно (без разрешения врача) втирать какие-либо противоопухолевые мази, прикладывать согревающие/рассасывающие компрессы. Оперативные действия, при тяжелой форме халязиона возможны только в условиях стерильной операционной, опытным хирургом-офтальмологом!

В отдельный раздел возбудителей офтальмологических недугов, входят проникшие в миндальные площади паразитарные микроорганизмы – лямблии, грибы. Если лямблии предпочитают перебазироваться в удобные для их «обитания»: органы ЖКТ, легких, бронхов. То, последние, грибковые формы выбирают нежную слизистую глазную оболочку, которая на первых порах является для них идеальной базой внедрения и дальнейшего редуцирования. К ним относятся:

  • Актиномицеты и аспергиллезы (грибы, появляющиеся при плесени в помещении, в некачественных хлебобулочных продуктах);
  • Диморфные виды грибов, споро носителями часто являются животные, зараженный экскрементами (больных кошек) песок дворовых песочниц;
  • Кандидамикозы (передаются от взрослых через постельное белье, принадлежности, полотенца).

Самый красивый и уязвимый орган ваших детей – зеркала души, глаза!

источник

«Такие» аденоиды — это какие: воспаленные или сильно увеличенные?

По тому, что Вы описываете, лечения ОРВИ, как сказано в ЧаВо — достаточно.

Больше месяца назад у нее появилось прям маниакальное желание помыть глаза,все время просила «мыть, мыть. «, давала ей ватку с кипяченой водой она мыла. На улице иногда слезка вытекала из глаз. Ходили к окулисту в поликлинику, ничего не нашел, рекомендовал промывать глаза чаем.

Спасибо opto_dive! Ответь те плиз еще на несколько вопросов.

1.подскажите надо ли делать массаж слезного канала?
вобщем то хоть и диагноз коньюктевит в карточке записали, но на словах говорила врач что узкий. слезный канал и ОБЯЗАТЕЛЬНО. надо надавливаниями его расширять что бы гной туда прходил.
Она надавила на угол глаза гной пошел сильно, это пленочка прорвалась или в таком возрасте уже о пленочках речи нет. Ребенку 1год 9 месяцев, и раньше в 1год у нас было что то подобное но быстро прошло .
Я делаю.массаж(надавливаю от уголка глаза вниз) .. стараюсь, только ребенок ведь сопротивляется( и может я что не правильно делаю, както пока без результатно.
2. 3 дня капали левомитецин, сейчас 2 день тобрекс. сколько дней его капать можно?
3. есле не пройдет какой следующий антибиотик( лекарство)
4. Мы 2 января едем в египет. думали пройдет воспаление к тому времени. ,если не проидет ко 2 числу, ребенка оставить в москве лучше и можно ли ему купаться в море или бассейне?

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

  • Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
  • Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
  • Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
  • Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

  • Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
  • Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
  • Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
  • Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

  • Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
  • Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
  • Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
  • Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
  • Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
  • Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Читайте также:  Аппетит ребенка при аденоидах

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

  • Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
  • Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
  • Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Механизм лечебного действия

Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.

Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением) слизистой оболочки глотки.

Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.

Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.

  • Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки.
  • Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
  • Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.

Данные препараты содержат различные витамины, которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма.

При аденоидах особое значение имеют:

  • Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее.
  • Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы.
  • Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы.

Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.

Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет.

Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.

Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

  • Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг) 3 – 4 раза в сутки.
  • Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно).
  • Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед).
  • Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.

Механизм лечебного действия

Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.

Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.

Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.

  • Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.

При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.

Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.

При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.

Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска).

Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа).

Положительными эффектами промывания носа являются:

  • Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
  • Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
  • Противовоспалительное действие.
  • Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

  • Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
  • Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

При наличии аденоидов рекомендуется применять:

  • Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты, эвкалипта, мяты, 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
  • Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
  • Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел.
  • Ингаляции с помощью небулайзера.Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

  • увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
  • улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
  • уменьшение количества слизистых выделений;
  • повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
  • противовоспалительное действие;
  • противоотечное действие;
  • противобактериальное действие.

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
  • Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
  • Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

  • снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
  • уменьшению количества выделяемой слизи;
  • уменьшению выраженности кашля;
  • нормализации носового дыхания;
  • улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

  • 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
  • 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
  • 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
  • 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

  • Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
  • Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
  • Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба, 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
  • Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

источник

Дочке почти 2 года, первый раз столкнулись с конъюктивитом. Вчера немного гноя в правом глазу промыли заваркой, сегодня утром оба глаза в гное, еле-еле открыли. Температуры нет. Сразу же начали искать врача. Оказывается платные окулисты – такая редкость. Нашли с трудом, девушка врач-окулист посмотрела, взяла мазки и назначила лечение, в котором я сомневаюсь.
Выписала пеницилин, интерферон – капать в глаза, тетрациклиновую мазь закладывать, промывать ромашкой и фурацилином. Объяснила конъюктивит следствием недавно перенесенного насморка, который в результате недолечения с нашей стороны (как это вы лечили насморк только физраствором. ) перешел воспалением на глаза (слезно-носовой канал).
В общем я оставила фурацилин и заваренную ромашку или заварку – промывать, тетрациклиновую мазь закладывать, нос промывать физраствором. Сейчас ищу другого окулиста, но может кто сталкивался с таким лечением? Может не стоит отходить от назначенного лечения? Ну как-то мне не нравится пеницилин в глаза.

Сообщения: 591 Зарегистрирован: Пн мар 28, 2005 08:39 Откуда: Украина, Полтава Поблагодарили: 1 раз Контактная информация:

Вообще – то на Вашем месте сделала бы то же самое. У меня сыну почти 6, коньюнктевит бывал нескролько раз- так я вообще врача никогда и не вызывала по этому поводу- лечили отваром ромашки, только покрепче. Можно еще попробовать мочой дочкиной промывать(если Вы в принципе не противник уринотерапии). А мазь бы я не стала использовать. У меня сейчас у самой коньюнктивит, но я – то причину знаю- просто инфекция от грязный рук попала. Я использую альбуцид( сульфацил натрия).
Удачи Вам в борьбе с болезнью, поправляйтесь!

Спасибо за совет,
к уринотерапии отношусь прохладно. А вот альбуцит наверное буду использовать вместо тетрациклиновой мази и ромашкой промывать почаще. Если завтра станет лучше, то так и оставлю это лечение дней на 5. А если улучшений не будет – поедем к другому доктору.

Моему сыну 7,5 и при его склонности к ЛОР заболеваниям я сталкивалась с Вашей ситуацией очень часто. Я сейчас при ОРЗ даже к врачу не хожу. И так всё ясно, как божий день: что это и как лечить.

Причину Вам определили абсолютно правильно. Засоряется слёзный канал. При ОРЗ нет нормальной вентиляции в носоглотке и воспалительный процесс переходит на глаза.

Нам помогал альбуцид (часто) + на ночь и во время дневного сна тетрациклиновую мазь под нижнее веко. И всё!
Болезнь проходит за несколько дней. По крайней мере, тетрациклиновую мазь больше 3-х дней можно не применять.

Но вообще говоря конъюнктивит (если это действительно он а не другие заболевания глазок когда тоже могут быть закисание и пр.) – так вот конъюнктивит ОЧЕНЬ заразное заболевание, если в садике обнаруживается больной конъюнктивитом группу закрывают на карантин. Так что наверное все-таки надо прежде всего дойти до врача чтобы диагноз установить и не заниматься самолечением. А про слезный канал и его закупорку в архиве вопросов есть – но это не конъюнктивит.

врач – детский стоматолог Сообщения: 802 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2005 14:44 Откуда: Москва

Nataly Koot писал(а): – так вот конъюнктивит ОЧЕНЬ заразное заболевание.

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы. Его причиной могут быть вирусы, бактерии, грибки, механическая или химическая травма. ОЧЕНЬ заразным является вирусный конъюнктивит. В зависимости от вида конъюнктивита назначают и лечение. Сомневаетесь во враче ищите другого. Но желательно не тянуть.

Сыну 9 мес. Вчера утром не мог открыть глазик из-за гноя. Промывала сначала чаем, теперь фурацилином и капаю сульфацилом натрия 20\%(дали в аптеке).Но глазик опух, внутри распухла слизистая под веком. Наш офтальмолог в отпуске. продолжать ли это лечение или надо участкового вызывать?

Semenechka. у нас был конъюнктивит в 6 месяцев. Лечить его надо обязательно под контролем врача. Нашего сына лечила очень квалифицированный доктор, детский офтальмолог, и она сказала, что у таких маленьких деток легко возникают всякие осложнения. Ведь такому крохе не объяснишь, что глазик тереть нельзя.
Мой Вам совет – срочно обращайтесь к хорошему офтальмологу! В Киеве, думаю, найти такового труда не составит.
У нас была довольно-таки сложная схема лечения, причем с неоднократным контролем со стороны врача

спасибо за ответ. я так и думала, что нужно срочно к офтальмологу, но позвонив в офтольмологич. центр мне сказали, что сначала должен участковый посмотреть и чего вы вообще нам звоните. (((.Короче,как всегда бюрократия, все в отпусках и никто ничего не хочет делать. ((У меня самой линзы и к глазам очень аккуратно отношусь. У Вани вдобавок вчера температура была – подхватил вирус, да и зуб лезет. В общем, сижу и аж плачу – жалко кроху очень.
А как быстро вы вылечились?

Все зависит от характера заболевания. Т.е. от того, что вызвало конъюнктивит. Температура и у Фимы поднималась. Мы лечились недели 2-3. Вечером глазик слегка припух и покраснел, а утром один опух и не желал открываться, а второй покраснел. К слову сказать, мы тогда все от него заразились

пришла врач, сказала протирать фурацилином-ромашкой и капать сульфацилом. к офтальмологу не направила, суказала ждать 2 дня.А у Вани во внешнем углу глаза под веком слизистая очень опухла. С утра все хорошо было, а теперь такое.У вас так было?
А какую профилактику родителям провести для себя? тоже фурацилином протирать?

Может, не всё так страшно у вас?

А какую профилактику родителям провести для себя? тоже фурацилином протирать?

Не трогать грязными руками глаза, и не позволять малышу

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Евгений Олегович Комаровский 1993-2015
«Клиником» 2006-2015
webmaster@komarovskiy.net

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Вот и мы столкнулись с этой проблемой. Глаза как у кролика. Руки всё время в глазах. Пять видов капель. Боремся боремся, а всё как-то не проходит!Скорее всего мы похватили его на море. Вода 25-28 градусов,бактерии пируют. Вот мы и потёрли глазки грязными руками. В последнее время(1-1,5 месяца) случаев много.

Добавлено (19.07, 08:06)
———————————————
Коньюктивит нас пугает, потому что глаза быстро краснеют. Однако, болезнь не приносит вреда зрению. Если у ребенка появляется покраснение, его немедленно необходимо показать врачу. Один вид коньюктивита уйдет сам по себе, а другой требует медицинского вмешательства.

Причины возникновения коньюктивита

Коньюктивит может быть вызван инфекцией (бактерией или вирусом), аллергией или частичками, раздражающими оболочку.
Бактерии и вирусы, вызывающие простуду и другие инфекции, включая и инфекции уха, носовых пазух, ангины, сексуальные инфекции: хламидия и гонорея, могут вызвать и коньюктивит.
Также коньюктивит может быть вызван аллергией. Это очень частое явление, особенно среди детей, которые страдают аллергическими реакциями, как сенная лихорадка. Вот список нескольких возбудителей: трава, пыльца амброзии, шерсть животных, клещи, живущие в бытовой пыли.
Также частички окружающей среды могут раздражать мембрану глаза, например, бытовая химия: хлор, мыло, сигаретный дым, дым и выхлопные газы.
Коньюктивит у младенцев
Младенцы особенно ранимы. Если не лечить коньюктивит у младенца, это может перерасти в серьезную болезнь.
Если мать при родах была больна сексуальной болезнью, то бактерия или вирус могли попасть в глазной канал ребенка. В таких случаях врач лечит глаза каплями или мазью с антибиотиками сразу после рождения ребенка. Бывает, что мазь или капли вызывают химический коньюктивит, но он быстро проходит.
Многие дети рождаются с узким или заблокированным слезным каналом. Это проходит само по себе, но иногда может вызвать коньюктивит.
Симптомы
Различные виды болезни вызывают различные симптомы. Он также могут быть разными у каждого ребенка.
Одним из самых распространенных симптомов – это дискомфорт в глазу. Ощущение может напоминать присутствие песка. Краснеет внутренняя оболочка глаза. Появляются глазные выделения, что приводит к слипанию глаза утром. У некоторых детей опухает веко и их глаза стают чувствительны к свету.
В случае аллергического коньюктивита зуд и слезливость – частые симптомы.
Вероятность заражения
Инфекционный коньюктивит заразен, а аллергический и механический – нет.
Ребенок может заразится, прикоснувшись к больному или вещи больного, например, к салфетке. Летом дети заражаются, купаясь и вытираясь одним полотенцем. Болезнь также распространяется через кашель и чихание. Детей, больных инфекционным коньюктивитом, необходимо оставлять дома, чтобы они не заразили других
Если один глаз больной, а второй нет, то нужно следить за прикосновениями, чтобы не заразить здоровый глаз.
Профилактика
Учите детей часто мыть руки теплой водой с мылом. Также они не должны делиться личным предметами такими, как глазные капли, салфетки, носовые платки, косметика для глаз, мочалки, полотенца и наволочки с другими людьми.
Не забудьте сами помыть руки после прикосновения к больному глазу ребенка,а также выбросить использованную вату или марлю. Постирайте полотенце и постельное белье, которым пользуется больной ребенок, в горячей воде отдельно от других вещей.
Если ребенок страдает аллергическим коньюктивитом, закройте окна во время цветения растений, старайтесь почаще пылесосить дом.
Если беременная больна или когда-либо болела сексуальными инфекциями, ей необходимо пойти провериться или лечиться к врачу.
Лечение
В некоторых случаях коньюктивит не нуждается в лечении, но если врач заподозрит, что болезнь была вызвана бактерией, он назначит капли или мазь с антибиотиками.
Часто дети сопротивляются каплям. В этом случае капайте капли в уголок закрытого глаза. Когда ребенок откроет глаз – лекарство потечет внутрь. Если вы устали капать капли, то спросите доктора о мази, которую можно нанести на веко, она растает и попадет внутрь глаза.
Если у ребенка аллергический коньюктивит, врач назначит антигистаминное лекарство в форме таблеток, жидкости или глазных каплей.
Прохладные или теплые компрессы, ацетаминофен или ибупрофен могут помочь ребенку обрести комфорт. Протирайте уголки больного глаза, чтобы предотвратить закисание.
Когда звонить врачу
Обратитесь к врачу сразу при выявлении симптомов болезни, чтобы определить причину и назначить правильное лечение

Добавлено (19.07, 08:25)
———————————————
Малышам до года можно:
1. Флоксал капли и мазь
2. Окомисти
3. Капли левомицетиновые 0,25\%
4. промывание слабым отваром ромашки, чая

Сообщение отредактировал Жанна_Кириленко – Понедельник, 19.07, 09:08

В организме человека, все продумано и взаимосвязано, каждый орган выполняет свою, строго определенную, функцию. Это может быть защитная функция, в обязанности которой входит преграждать путь в организм человека вредным инфекциям и бактериям. Такую функцию, в горле человека, выполняют аденоиды. Они препятствуют проникновению в организм вредоносных инфекций и паразитов, задерживая их в начале пути.

Но бывает, что на аденоидах скапливается такое большое количество бактерий, что происходит возникновение аденоидита. В народе, этот недуг называется аденоидами, потому что воспаляется именно этот орган, но это немного неверно. В медицинском языке существует такое название болезни, как аденоидные вегетации или аденоидные разращения, они намного ближе к истине.

Одним из основных симптомов аденоидов считается затрудненное дыхание через нос и стекание слизистого секрета, который попадая в носовые ходы, проникает в носоглотку. Ребенок начинает испытывать трудности со сном, во время него он храпит или дышит через рот. Поэтому по утрам, он встает вялым и апатичным. Если ребенок посещает школу, то его успеваемость падает, из-за того, что ухудшается память и внимательность, а это симптомы аденоидов у детей. Даже речь больного аденоидами ребенка меняется, потому что голос становится тусклым и хриплым. Очень часто, сопутствующим синдромом недуга служит головная боль.
— Из носа идут постоянные гнойные выделения и под ним образуется припухлость, которая может перерасти в экзему.
— На более поздних стадиях болезни, меняется выражение лица ребенка, оно становится малоосмысленным, из уголков рта может капать слюна, а носогубные складки выпрямляются. Даже существует такой медицинский термин, как аденоидное лицо или внешний аденоидизм.
Даже лицевой череп может деформироваться, вследствие того, что ребенок постоянно дышит ртом. Во время болезни может испортиться прикус ребенка, а грудная клетка сильно деформируется и станет плоской или впалой.

У детей этот недуг, довольно часто встречается. Аденоиды, стоят на первом месте. среди детских патологий верхних дыхательных путей. Этот воспалительный процесс, может протекать длительное время и развивается он в носоглотке, сопровождаясь увеличением глоточной миндалины. Очень часто, болезнь повторяется, даже после хирургического вмешательства.

— Когда воспаление носоглоточной миндалины заставляет ее увеличиться в размерах, это ведет к трудностям дыхания через нос. В это время, из него или по задней стенке глотки, могут идти гнойные выделения. Дети подверженные недугу, часто страдают простудами, что ведет к обострению заболевания.
Аденоиды являются хроническим источником различных инфекций. Они проникают в глотку или бронхи и вызывают там аллергическую реакцию или осеменение патогенной флорой.

— Даже маленькие аденоиды, которые не мешают нормально дышать, необходимо лечить, что бы они не перекинулись на соседние органы. Аденоиды маленьких размеров у детей, легко определить во время сна ребенка. Он будет храпеть или спать с открытым ртом.
Заболеванию подвержены дети в возрасте от одного года, до четырнадцати лет. Чаще всего страдают от него семилетние дети. По степени разрастания миндалин, болезнь делится на три степени.

1. Первая степень аденоидов характеризуется затрудненным дыханием, которое проявляется только во время сна ребенка.

2. При второй степени аденоидов, ребенок тяжело дышит как во сне, так и во время бодрствования. Во время сна он храпит или дышит через рот.

3. Третья степень аденоидов самая тяжелая. Лимфоидная ткань, практически совсем не дает поступать новым порциям воздуха и дыхание через нос становится невозможным, ни днем, ни ночью. Поэтому, до такой степени заболевание допускать, ни в коем случае нельзя, а нужно приступать к лечению на его ранних стадиях развития. Иначе, аденоиды приведут к серьезным последствиям, для всего организма ребенка. Могут начаться такие осложнения, как отит, пневмония, хронический аденоидит, конъюктивит, блефарит .
В начальной стадии заболевания, его диагностируют, применяя заднюю риноскопию, пальцевое и рентгенологическое исследование полости носоглотки.

Аденоиды первой степени. легко лечатся без медицинской помощи, а только средствами народной медицины. А вот вторая и третья степень болезни, предполагает хирургическое вмешательство. Но даже после удаления, аденоиды могут появиться снова. Это происходит по нескольким причинам. Неполное удаление аденоидной ткани, достаточно маленького кусочка, чтобы болезнь начала прогрессировать вновь. Возраст ребенка, чем он младше, тем выше вероятность повторного рецидива. Наследственная предрасположенность и наличие аллергических реакций, могут вызвать повторный рост глоточной миндалины. Поэтому, нужно учитывать все эти факторы, прежде чем делать операцию.
Существует теория, что аденоиды являются врожденной патологией, но чаще всего причиной развития недуга служит инфекционное заболевание, такое как грипп, корь, коклюш и многие другие.

источник

Мудреное слово «дакриоцистит» известно далеко не всем родителям. Между тем это заболевание глаз, у которого есть еще одно название — воспаление слезного мешка, — встречается у малышей первого года жизни не так уж редко — оно составляет 12,7—13,4% всех глазных заболеваний, встречающихся у детей. Родители больного ребенка уже через 1—2 недели после рождения малыша могут заметить, что глаза у него постоянно увлажнены, из них подтекают слезы. Через некоторое время при надавливании на внутренний угол глаза появляются гнойные выделения, у ребенка слипаются ресницы… Хотя это заболевание не слишком опасно, в запущенных случаях окончиться оно может полной слепотой. К сожалению, предупредить дакриоцистит нельзя. Но все будет в порядке, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Офтальмологи делят дакриоциститы на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).
Первичные дакриоциститы возникают в первые недели жизни, в связи с наличием врожденной патологии слезоотводящего аппарата. Наиболее частая причина развития дакриоциститов — непроходимость слезно-носового канала. Слеза из глаза должна попадать в нос по специальным путям, которые в норме должны быть проходимыми. У новорожденных они заканчиваются «слепым мешком». В норме «слепой мешок» представляет собой соединительную ткань, которая достаточно тонка и рвется при первых вздохах или крике ребенка. Если же этого не произошло, то проход носослезного канала не восстанавливается и развивается дакриоцистит. Заболевание могут вызвать и врожденные аномалии носослезного протока, а также патология носа, пазух, глотки (насморк, искривления перегородки носа, аденоиды). Все эти состояния могут также усугублять течение болезни. Дакриоцистит могут спровоцировать также неблагоприятные факторы внешней среды: пыль, колебания температуры воздуха — и перенесенные ребенком инфекции (грипп, корь).
Вторичные дакриоциститы развиваются в более поздние сроки (после года) и обусловлены повреждениями глаз, лица, носа. Они встречаются в несколько раз реже, чем первичные. Главными возбудителями вторичных дакриоциститов являются стафилококки и пневмококки, реже — диплококки и кишечная палочка, и совсем редко — гонококк и синегнойная палочка.

Если вовремя, в первые месяцы жизни малыша, не распознать и не вылечить дакриоцистит, то в дальнейшем могут возникнуть хронические заболевания глаз: воспаления конъюнктивы, абсцессы, наружные свищи слезного мешка, поражения роговицы, которые плохо поддаются лечению и требуют оперативного вмешательства.
Что же должно насторожить родителей?
Основным симптомом дакриоцистита является стояние слезы в глазу при спокойном состоянии ребенка. Со временем из глаз малыша начинают течь слезы. Отмечается небольшое покраснение конъюнктивы. Если при надавливании на внутренний угол глаза, где находится слезный мешок, появляются слизисто-гнойные выделения, то диагноз «дакриоцистит» сомнений не вызывает. Постепенно отделяемое становится гнойным, обильным. Ребенок начинает беспокоиться, плохо спит, отказывается от еды, у него повышается температура. В этой ситуации родители должны срочно проконсультироваться с врачом. Для постановки правильного диагноза необходим осмотр окулиста, отоларинголога и педиатра.
Всем детям с подозрением на заболевание слезоотводящих путей проводят комплексное обследование. При этом врачу очень важно выяснить у мамы, как протекали беременность, роды, нет ли наследственной предрасположенности к дакриоциститу. Затем у ребенка берут мазок-посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Данная процедура помогает правильно подобрать препараты, эффективно действующие на тот или иной вид возбудителя. Чтобы исключить заболевания или нарушения строения носа, проводят риноскопию (осмотр полости носа при помощи специального аппарата). При этом обращают внимание на состояние носа, гайморовых пазух, полипов, аденоидов, на анатомические особенности (узость носовых ходов, искривление носовой перегородки).
Существуют пробы, помогающие выявлять патологию носослезного канала. Их проводят отоларингологи в том случае, если лечащий врач (педиатр) заподозрил у ребенка наличие непроходимости или дакриоцистита.
Канальцевая проба. В глаз ребенка закапывают одну-две капли раствора КОЛЛАРГОЛА и наблюдают за глазным яблоком. Если оно становится белым, значит слезный канал проходим. Отрицательной проба считается в том случае, если раствор задерживается и глазное яблоко остается окрашенным дольше пяти минут, что говорит о патологии. Появление КОЛЛАРГОЛА в носу через несколько минут после закапывания его в глаз подтверждает положительность пробы. Для проверки зонд с ватой вводят в нос под нижнюю носовую раковину на глубину 2,5—3 сантиметра.
Промывание слезоотводящих путей. Если у доктора возникли сомнения в результатах предыдущих проб, то назначается промывание слезоотводящих путей стерильным раствором ФУРАЦИЛЛИНА. В норме при наклоненной вперед голове струйка жидкости должна вытекать из соответствующей половины носа. При непроходимости носослезного канала жидкость вытекает через другой каналец.

После проведения всех диагностических мероприятий их результаты сопоставляются и вырабатывается тактика лечения. В лечении дакриоцистита существуют два направления: консервативное и оперативное.
При врожденной патологии достаточно небольшой манипуляции по восстановлению проходимости носослезного протока, поэтому для лечения чаще используют консервативные методы.
Приобретенные дакриоциститы требуют оперативного вмешательства.
К консервативным мероприятиям относятся массаж слезного канала и промывание слезных путей.
В качестве оперативного лечения используются:
ретроградное зондирование носослезного протока (введение в нос небольшого зонда);
зондирование слезных путей через слезную точку (введение микрохирургического зонда);
эндоназальная дакриоцисториностомия (создание сообщения между слезным мешком и боковой стенкой полости носа).
Каждому виду лечения соответствует определенный возраст ребенка, частота и продолжительность процедур.
Лечение новорожденных начинают с массажа слезных путей. Процедуру могут проводить сами родители, прошедшие обучение у окулиста. Перед каждым кормлением в глаз закапывают 0,25% раствор ЛЕВОМИЦЕТИНА, затем энергичными движениями массируют веки сверху вниз, стараясь выдавить содержимое в сторону носа. Нельзя закапывать раствор АЛЬБУЦИДА, так как он образует кристаллы, создающие дополнительные затруднения для прохождения канальцев. Лечение должно проходить под контролем врача, который оценит состояние ребенка и назначит дополнительные процедуры. Такой массаж очень полезен. Он улучшает состояние слизистой оболочки мешка и способствует изменению состава микрофлоры.
Если принимаемые меры не принесли положительных результатов, то через две-три недели переходят к промыванию слезных путей. Эта врачебная процедура проводится через один-два дня в течение двух недель, с использованием антибактериальной и гормональной терапии, а также, при необходимости, зондов и обезболивающих препаратов. Промывание слезных путей рекомендуется детям с одного месяца.
Оперативные методы лечения проводятся в стационаре. Ретроградное зондирование назначается детям с 2 месяцев, а зондирование через слезную точку — с 4 месяцев. При их безуспешности детям старше 2 лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию. Для ее проведения используется специально разработанная детская методика с применением ультразвуковых инструментов. Чтобы ребенок не оказывал сопротивления, во время вмешательства ему дают общий наркоз. После окончания операции делают перевязку, назначают постельный режим и антибиотики. В течение недели ребенок находится в стационаре, где за ним ведется наблюдение, проводятся процедуры и перевязки. Затем, при благополучном течении послеоперационного периода, ребенка переводят на амбулаторное наблюдение отоларинголога. В большинстве случаев после операции наступает выздоровление.
Методика этих оперативных вмешательств хорошо изучена и отработана. На протяжении многих лет отмечается высокая эффективность хирургического лечения как врожденных, так и приобретенных дакриоциститов.
Важным условием для успешного лечения является тщательный уход в послеоперационный период, соблюдение всех врачебных назначений. Конечно, проведение процедур такому крохе — задача не из легких. Поэтому, задавшись целью вылечить своего ребенка, родители должны запастись терпением и проявить силу воли, чтобы помочь лечащему доктору.

источник

  • Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.