Сколько лежат в больнице после удаление аденоид и подрезанию гланд

Год мы не задумывались об удалении аденоидов(хотя педиатр каждый раз намекала, что пора бы вплотную ими заняться), обходясь местными средствами, но зимой сына настиг ВЭБ, на фоне этого появился и храп и апноэ и 3 отита подряд, так что как только прошло обострение поллиноза в июле занялись походами по врачам. Помимо всяких поликлинических бабок были у Мирошниченко(Рассвет) и Котова(Морозовская). Как ни удивительно, но именно они(известные вроде именно тем, что до последнего стараются обходиться без операции) единогласно рекомендовали удаление(ну, перед этим, конечно, отпустили поиграться до первого отита, но это, так понимаю, в угоду клиенту). При этом классических симптомов для такого исхода у сына не было-после курса назонекса перестал и храпеть и рот стал закрывать, но фишка оказалась в расположении аденоидной ткани таким образом, что при сохранении слуха в целом, не позволяла слышать, например, шипящие при произношении, так что «щука» превращалась в «суку», хотя когда я произносила, сын отлично слышал разницу и очень злился, что я его поправляла. В общем, когда я летом после 2х недель в походе на воздухе услышала почти чистую речь, а вернувшись в город за неделю все съехало обратно в кашу, я поняла, что тянуть уже некуда и записались на операцию в Морозовскую, решив, что если за 2 месяца ожидания сын не заболеет ни разу и продолжит спокойно спать, мы всегда сможем отказаться. Но чуда не случилось(
У меня в принципе всегда паника при обращении к ОМС, поэтому описываю подробно(платная и бесплатная операции отличаются только палатой и гарантированным выбором хирурга)
Мы записывались в августе, срок ожидания 2 мес. Для записи просто отправляете данные о ребёнке, родителях и скан любого заключения с рекомендацией удаления на электронную почту лор-отделения. У нас было заключение от Котова, его же поставили оперирующим, не знаю правило это или нам повезло, но это сыграло решающую роль ибо его рекомендовала наш педиатр и я решила, что судьба) у нас все прошло не совсем гладко-первый раз прям перед операцией у сына поднялась температура(в пк накануне, видимо, хватанули вирус) и перенесли на 2 недели
Далее по порядку:
1. За месяц приходите в кабинет здорового ребёнка и берёте стопку направлений, записываетесь на экг
2. Сдаёте кровь на все, что действительно месяц и больше(вич и иже с ними в нашей пк делаются 2 недели. при том, что в инвитро за сутки. Так что нам пришлось пересдавать)
3. За 2 недели сдаёте остатки крови и после записываетесь к профильным специалистам,если нужно, и к кардиологу(с готовым ЭКГ) обязательно(я как умная хотела пройти заранее, а в итоге, пришлось в экстренном порядке бежать к коммерческому специалисту ибо были небольшие изменения в анализах и морозовская хотела перестраховаться)
4. За три дня до берете справки у педиатра и в садике.
5. За сутки формальная госпитализация, т.е. смотрят все анализы и ребенка и отпускают домой до утра
6. В день операции утром распределяют по палатам(в первый заход нам не повезло-не было мест и поселили с отитниками. У них трехместные палаты, все вполне прилично, но, поскольку они лежат по неделе у них свой режим питания, что голодному ребёнку ждущему наркоз, конечно, в тягость. Второй раз палаты двухместные в которых все на удаление аденоидов)
7. Дальше — как повезёт.младших деток, конечно, забирают раньше, но сына(4г) первый раз забрали аж в 14:00, второй — первым в 9, но хирурга вызвали на экстренную операцию и в итоге прооперировали только в 12:30
8. Привозят спящего через 30-50мин
9. Если к 19:00 не тошнит, поел и скачет козликом, отпускают домой.
ЛОР-отделение находится в новом корпусе, поэтому все чисто и прилично, платники, как оказалось, приоритета в день операции не имеют. Вроде платная очередь быстрее(мы ждали 2 мес). Как платную альтернативу, я рассматривала Гута-Клиник( у Мирошниченко, и.к. в Рассвете операционная только в след году будет готова), стоимость не сильно дороже(40-50 тыс), но при этом никакого ожидания, полный сервис и без форс-мажорного вызова хирурга на другую операцию.
Врачи все отличные, младший персонал, как водится, со своими тараканами, но пережить день можно. Еда больничная-малосъедобная, брали в сумке-холодильнике тюбики с йогуртами+фруктовые тюбики, бананы и молочную кашу маоышов в тетрапаках. Котов-замечательный, все терпеливо, с улыбкой. До операции были у него на консультации, все посмотрел, в нос залез, сын даже не пикнул.
В больнице с сыном был папа, прислал оттуда видео как сын болтает абсолютно чистыми звуками и правильными словами. Когда приехали домой все уже, конечно, отекло и опять в речи каша, но жду через пару недель чуда и надеюсь, что не зря прошли через это.
Если есть вопросы-по свежим воспоминаниям отвечу. Сама 2 меc копалась в отзывах и пыталась понять куда податься и с чего начинать, так что спасибо всем, кто пишет подобные отчеты
В результате температура держалась неделю, педиатр очень удивилась, что не назначили сразу. Всю неделю был печален, боль в горле снимали нурофеном, потом Тантум Верде, много пил и был бледен(по идее — все признаки бактериального осложнения)На третий день аб уже скакал козлом. Через 2 недели после операции пошел в сад.
Спит отлично, а вот речь мне кажется даже хуже, чем до операции. Если бы я своими ушами не слышала как он говорил под анестезией после операции, я была бы в ужасе. До НГ уж потерплю, а там, видимо, придется начинать историю с логопедами( Но, надо сказать, что ЛОР предупреждал о возможном откате, типа после того как было больно говорить+что звуки по-другому слышатся, дети как бы заново учатся говорить.

источник

Подрезание миндалин или тонзиллотомия проводится только детям. Взрослым пациентам обычно удаляют их полностью. Такая операция называется тонзиллэктомией (полным удалением небных миндалин, включительно с капсулой из соединительной ткани). Разница в несколько букв кажется незначительной, но техника проведения и цели этих вмешательств разные.

Стандартно для тонзиллэктомии показанием является хронический тонзиллит с регулярными обострениями, грозящими серьезными осложнениями. Тонзиллотомия (частичная резекция) выполняется при необратимом разрастании лимфоидной ткани гланд (гипертрофии).

У детей подрезание миндалин требуется, если эти железы значительно увеличиваются в объеме и провоцируют:

• Дисфагию (нарушение глотания).
• Нарушение нормального носового дыхания.
• Синдром ночного апноэ и гипоксию со всеми последствиями.
• Нарушение слуха.
• Хронический отит.
• Дыхание приоткрытым ртом.
• Дизартрию – нарушение произношения звуков. В детском возрасте это приводит к неправильному формированию речи.

Нарушение носового дыхания и вдохи полуоткрытым ртом увеличивают риск развития ОРЗ. Учащается количество заболеваний, вызванных условно-патогенной кокковой флорой, вплоть до ангин и стандартных после них осложнений (ревматизма, воспалительных заболеваний почек и т. п.). Частые тонзиллиты приводят к разрастанию лимфоидной ткани миндалин и их разрыхлению.

Риск заболевания гнойным воспалением у детей значительно выше из-за особенностей анатомии гланд. Их лакуны (протоки) узки. Это создает глубокие «карманы» с минимумом доступа кислорода и комфортной для патогенов температурой. Получается своеобразный замкнутый круг, который и призвана разорвать тонзиллотомия.

Разросшиеся миндалины мешают не только глотанию, но и нарушают циркуляцию воздуха в системе рот-нос-слуховая труба. При акте глотания воздух «втискивается» в евстахиевы трубы под большим давлением и повреждает барабанную перепонку. Ребенок испытывает то же, что вынужден пережить пассажир в самолете при резком взлете.

Разрыв перепонки в норме маловероятен, но ее повреждение возможно. Оно увеличивает риск развития отита и перехода заболевания в хроническую форму.

Не лучше и последствия, с которыми сталкивается маленький пациент при апноэ и гипоксии:

Гипертрофия небных желез обычно совпадает с увеличением и глоточной миндалины (аденоидов). Последнюю в процессе операции удаляют, а небные лимфоидные ткани уменьшают в размере. Удаление аденоидов и подрезание миндалин называется аденотонзиллотомией.

Объем лимфоидной ткани гланд неодинаков на протяжении жизни человека:

1. У детей 1-го месяца жизни гланды развиты плохо. Лишь к трем месяцам происходит «запуск» их функций. До этого они «работают» очень слабо.
2. Быстрее всего растут описываемые органы в 2–3 года, если вы делаете прививки ребенку, и в 3–4 года, если не делаете, и он мало болеет. Рост лимфоидной ткани – это своеобразный ответ иммунной системы на «вторжение» патогенов.

Если небные гланды травмированы, повреждены или удалены, их функции частично перенимают оставшиеся лимфоидные ткани глоточного кольца. Для взрослых по указанным выше причинам лишиться миндалин не столь проблематично, как потерять их в детском возрасте.

Детям желательно сохранить все гланды ради эффективного местного иммунного ответа на клеточном уровне. К моменту полового созревания размер тканей придет к норме.

Но при констатации апноэ, нарушении носового дыхания, бледности кожных покровов ребенка, даже если степень разрастания тканей невелика нужно лечение консервативными методами (рост аденоидов у детей, сопровождающийся гипертрофией небных миндалин до 1–2 степени обычно лечат консервативно). При их недостаточной эффективности врач рекомендует операцию. Хирургия показана при разрастании тканей до 3–4 степени.

Тонзиллотомия, в отличие от тонзиллэктомии, хороша тем, что часть лимфоидной ткани сохраняется. Даже будучи подрезанными, гланды могут и дальше выполнять в организме функцию «первого рубежа» при проникновении патогенных агентов в организм.

Если у малыша констатируется наличие «аденоидов» и рост миндалин – это не повод спешить на операцию. Даже выраженная гипертрофия при отсутствии определенных симптомов не требует вмешательства хирурга.

Устранение проблемы оперативным путем возможно не во всех случаях. Есть временные ограничения, например:

• После вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей верхние дыхательные, даже если осложнение в виде ангины не возникло. При обострении хронических ЛОР-патологий и острой ревматоидной атаке не оперируют детей в течение месяца (по решению врача в этом случае пауза может быть и больше).
• После ветрянки пауза должна составить не меньше 3-х месяцев, тогда как при других перенесенных детских болезнях выдерживают порядка полугода.
• Если ребенок переболел менингитом или вирусным гепатитом возможность проведения операции не рассматривается в течение последующих 1–2 лет.

Подрезание не проводят детям при наличии нелеченной стоматологической патологии до исправления ситуации во избежание инфицирования раневой поверхности.

Ребенку до 3-х лет тонзиллотомию проводят только в случае серьезных показаний, новорожденным и младенцами – при угрозе жизни. Основной пик оперативных решений данной проблемы приходится на возраст 3–7 лет.

Нельзя оперировать детей при выраженной сердечной либо почечной недостаточности, диабете в стадии декомпенсации (речь идет о сахарном диабете), патологиях крови, связанных с нарушением ее свертываемости, злокачественных образованиях, туберкулезе в легочной форме. При угрозе жизни ребенка ситуацию врач рассматривает в индивидуальном порядке. Если риск оправдан, тонзиллотомия будет проведена.

Если речь не идет об угрозе жизни операции редко рекомендуются детям с деформациями лицевых костей и костей черепа, вызванными генными аномалиями (волчья пасть). Не рекомендованы подобные вмешательства лицам с синдромом Дауна из-за сопутствующих патологий внутренних органов.

Подготовка к процедуре начинается с осмотра педиатра, сдачи анализов крови и мочи, коагулограммы, мазков из области зева и диагностических процедур: ЭКГ, ФЛГ. У ребенка должны быть сделаны прививки по возрасту.

• С помощью тонзиллотома (Слюдера либо Матье).
• Лазера.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Например, первый более «кровавый» и требует больше времени (порядка получаса). Плюс в том, что в редких случаях отмечается повторный рост лимфоидных тканей. Также следует учитывать, что технология отработана годами, так что окружающие миндалины ткани повреждаются реже.

При использовании лазера операция проходит быстрее, можно сказать бескровно. Но ткани регенерируют дольше. Выше риск повредить окружающие структуры. Чаще возникают постоперационные кровотечения. Стоимость такой операции значительно выше.

Подрезание миндалин проводится под анестезией (местной или общей). Причем к наркозу чаще прибегают при аденотонзиллотомии.

При нормальном течении операции у малыша максимум через 20 минут прекращается кровотечение, и его переводят в палату, укладывая набок, чтобы избежать аспирации. Первое время, особенно если применялся наркоз, пациент находится под постоянным наблюдением. Уже через 4 часа после операции ему можно пить теплую жидкость. Кушать (но только жидкую пищу) ребенку можно уже через 8 часов.

После удаления аденоидов и частичной резекции миндалин восстановительный период будет проходить индивидуально – он может пройти гладко, но возможны и некоторые последствия:

• Сильные боли в горле.
• Подъем температуры до 38 градусов по утрам либо вечером несколько суток (если температура выше, следует связаться с врачом). Важно при этом помнить, что нельзя давать детям антипиретики, влияющие на свертываемость крови, потому что может открыться кровотечение.
• Рвота 1–2 раза из-за попадания в желудок крови. Также могут беспокоить эпигастральные боли или нарушения стула. Эти явления быстро проходят, коррекции не требуют.
• Если после выписки из стационара у ребенка открылось кровотечение, сохранились его признаки (кровь, сукровица из носа, слюна с прожилками крови) нужно немедленно показать малыша оперировавшему его ЛОР-хирургу.

В норме после операции носовое дыхание ребенка улучшается практически сразу. Но некоторое время (до 10 суток) из-за отека слизистой может наблюдаться заложенность носа, гнусавость.

В послеоперационный период как минимум-4 недели нужно исключить физические нагрузки из расписания ребенка. Если малыш перенес только частичное подрезание миндалин, и операция прошла без эксцессов, можно сократить этот период до 2 недель.

1. Питание пациента в течение 3–10 суток должно быть щадящим термически, химически, а также физически – ребенок не должен получать грубую пищу, травмирующую поврежденные ткани или пить что-то очень горячее/холодное, кушать острое.
2. Первые 3-е суток воздержитесь от купания вашего чада в горячей и даже очень теплой воде, чтобы не спровоцировать кровотечение. Избегайте его нахождения в душных и жарких комнатах, под палящими лучами солнца или в местах большого скопления народа.
3. В это же время (первые 3 дня) ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в горле. Ни в коем случае не разрешайте ему полоскания, даже народными средствами.
4. С ребенком нужно проделывать дыхательную гимнастику, которую должен продемонстрировать врач перед выпиской.

Чтобы заживление шло успешнее, особенно при двойной операции (удаление аденоидов и резекция миндалин) часто малышам рекомендуют:

• Сосудосуживающие препараты в течение 5 суток (Тизин, Називин, Ксимелин и другие).
• Подсушивающие растворы местных антисептиков (Протаргол, Колларгол). Их применяют около 10 суток.

Могут быть и другие рекомендации врача, вызванные состоянием конкретного пациента.

Такая операция, как тонзиллотомия, хорошо переносится маленькими пациентами. Как исключение, в редких случаях регистрируются осложнения:

• Кровотечения после операции.
• Нагноение раневой поверхности. В тяжелых случаях с развитием паратонзиллита или сепсиса.
• Травмы близких к миндалинам структур. Это может быть просто болезненным, а может стать причиной нарушения артикуляции или трудностей при глотании.

При грамотном проведении тонзиллотомии, соблюдении всех правил асептики и режима в большинстве случаев послеоперационный период проходит без серьезных осложнений. Операция относится к щадящим методам хирургии и способствует как поддержанию здоровья ребенка, так и правильному формированию его речи.

источник

Я делала в универе, это лучшее что я делала- тоже так мучалась, теперь раз в год-два болею не сильно. В больнице государственной, бесплатно, благодарила просто, но под общим наркозом. Врач рекомендовал именно такой, чтобы не травмировать психику. Сказал что всем парням только под общим делает, мальчишки более чувствительны.

привет! у н тоже аденоиды, тоже будем удалять, гланды не будем удалять, у мужа в детстве удаляли, болел все равно.

Мы миндалины не будем удалять, подрежут чуток

определись уже с больницей?

Нет, вот пойдем в пятницу к Лору с анализами и снимком. Посмотрим куда направит

нам направление давали в филатовскую. напишите потом.

Ох вот и мы надеемся что болячки пройдут наши..

Ох как же я этого боюсь((( нас тоже направили на рентген, подозревают 2-3степень… Пока лечим насморк и пойдем на снимок

Мужу в детстве тоже аденоиды удалили

Удалили их в 4,3 года. Болеть стали конечно реже. Сначала нам дали направление в пк на консультацию в морозовскую. Но я сразу записалась туда на платную консультацию + эндоскопию. Специалисты там разные и цены на них разные, в зависимости от их статуса, доктор наук или доцент. Мы к самому недорогому пошли. Врач тоже посоветовал удалить. Можно платно за 30 тысяч. Просто быстрее возьмут. А по условиям одинаково. Мы рещили бесплатно. Нам повезло, через месяц или полтора уже позвали. Собрали все анализы. В 7 утра к назначенному дню приехали, заселились в палату. В этот же день операция. И на следующее утро нас уже выписали. Самое тяжелое — смотреть как ребенок от наркоза отдохить. Дети и кричат и плачут. Но потом к вечеру сын уже был ничего, вполне спокойный. Ночью в больнице спал так тихо, я всю ночь прислушивалась))

источник

Добрый день, уважаемые читатели! Что это за процедура такая – подрезание миндалин? Почему ее часто назначают детям, как ее проводят, какими могут быть последствия? Ответы на все эти вопросы вы найдете в статье.

Если вашему ребенку назначили данную процедуру, тогда настоятельно рекомендую вам прочитать статью внимательно и только потом принимать решение касательно целесообразности операции.

Как известно, миндалины в нашем организме присутствуют не просто так. Они защищают нас от инфекций, улавливая все атаки болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому они воспаляются первыми, сигнализируя о развитии инфекции.

Воспаление гланд – это нормальное явление, часто наблюдающееся у детей. У данного явления, как у медали, есть две стороны.

С одной стороны, миндалины нужны, так как защищают нас от серьезных инфекций, которые могли бы проникать внутрь и поражать жизненно важные системы, а также они провоцируют работу иммунитета.

источник

Доброй ночи девочки. Кто сталкивался с операцией по подрезанию миндалин у детей? Сыну 2,8 после операции прошла неделя, удаляли аденойды и подрезали миндалины, пока лежали в больнице — все было хорошо, выписали домой — начались истерики, особенно, после сна. Кричит больно, появился запах изо рта, обезбаливаем нурофеном, вчера врач смотрел — сказал, что все идет по плану. Как у вас проходил после операционный период и реабилитация, чем еще можно обезболить?Вопрос задала Анютка ПрокушеваP.S. Девочки, помним о правилах группы. Уважаем мнение своего собеседника, никаких оскорблений, ссылки и видео запрещены. А также помните, что онлайн совет (каким бы хорошим он не был) никогда не заменит очной консультации с врачем! Будьте осторожны, не рискуйте здоровьем детей#Вопросы_УхоГорлоНосЛегкие@smart.mama

Я только знаю, что запах изо рта должен быть.. Сама прошла недавно через это.. И горло болит недели 2

И да, после сна горло пересыхает и болит сильнее.. Давайте ему простой водички как только проснулся. Можете ночью даже, если просыпается

Расскажите пожалуйста как все это происходит, нас к такой же операции готовят, как операция проходит и сколько в больнице лежать нужно?

И мне расскажите, нам тоже в мая предстоит такая операция(((

Дочке в 3 года и удаляли и подрезали под общим наркозам, лазером, в Ярославле. В себя пришла через 3 мин. после операции и жаловалась, что у нее болит горло, а саму операцию не помнит. Болело 2 недели, но она просто меньше разговаривала и плохо ела. Запаха не было. Врач прописал тандум верде, аэрозоль, он и боль снимает и как антибиотик работает. В больнице лежали 3 дня, домой ехали на такси, так как нельзя быть в общественных местах 2 месяца (садик в том числе). Удачи, поправляйтесь.

Нам делали.Все прошло хорошо и быстро.Лежали 1 день после операции.Потом ездили на обработку,через день.Дома капали назначенные капли и в горло прыскали мирамистин.Нос дышит значительно лучше и реже болеем.

Мы как раз завтра ложимся на подрезание аденоидов и миндалин. Позже отпишусь, но год назад делали старшему племяннику,все прошло на ура. Ядумаю что это просто специфика вашего ребенка, может он просто помнит что ему что то делали в горлышке и просто хочет чтоб его пожалели. На правду не притендую ))))

Спасибо кто отозвался, прошло все хорошо, лежали неделю, нам еще прописали танзингол биопорокс и протаргол. Пить отказывается только после нурофена. Кушает хорошо

мы удаляли старшему в больнице. Бедный ребенок, тоже биопароксом, кажется долечивали, еще чем-то… Но гнусавость все-равно осталась… Младшему решили сделать в частной клинике лазером. Так он даже не понял, что была какая-то операция, ни крови, ни боли… С мужем приехали из больницы ( через два часа после операции) — а он уже скачет! Я ему пюрешки приготовила, киселек — а он сел котлеты есть. И зажило великолепно, как будто и не было ничего… Так что — вот так…

мы на 17 февраля записана на госпитализацию по подрезанию миндалин и удалению аденоидов под общим наркозом……

Нам тоже надо но муж сказал что такую малявку 2.3 года никогда не отдаст под наркоз ну или хотя бы до пяти лет

Я рада что сделали, пропала одышка лучше говорить стал, дышит намного лучше даже идеально. Голос вообще другой стал. Тоже хотели лазером, но оказалось не делают, хотя говорили люди что есть, деваться не куда было, нам срочно нужно было делать.

нада сходыть к другому врачу

девочки!а так ли нужно удолять аденоиды?они же лечатся!долго но лечатся!моему старшему скоро шесть будет.в четыре поставили диагнос аденоиды — плохо дышал,постоянные сопли,храпел ночью.вылечили!сейчас иногда проходим курс лечения,но это скорее как профилактика — капаем масло туи.очень хорошо помогает,результат правда не мгновенный,но зато доглосрочный

Евгения, Да, они лечатся если можно еще лечить. Мы тоже делаем в частной клинике лазером, причем в нашем городе она единственная которая старается сохранить орган, так как аденоиды это важно,если их полностью удалить,все остается открытым для инфекции и ребенок чаще болеет. Мы не полностью удаляли, на мпросто подрезали пораженую часть. Врачи у нас волшебные, прям нестрашно деток доверять.

Евгения, скажите а вы не помните чем вы лечили и что оказалось эффективней мы просто уже даже курс спелеокамеры прошли курс горного воздуха, два дня в садике и снова сопли снова горло, снова храпит и задыхается не знаю что еще делать.

Евгения, как же лечить,если не трудно напишите в личку

А что за запах изо рта появился, от чего?

Елена, сейчас не помню все препараты,был ИРС его около двух недель брызгали .попутно вместе с ИРСом то же масло туи капали.кстали- очень хорошо лечит!долго .не сразу,но помогает.мы его тогда капали гдето полгода наверное точно..потом долго вообще не болел.у моей знакомой у дочери тоже операцию должны были делать еле отговорила ее.лечили туей.помогло!
стоит потерпеть девочки,зато без операции ведь это так больно!

Анютка, аденоиды когда воспаляются там бывает скапливается гной.вот он и пахнет.мне так врачи обьяснили)

Евгения, у нас ужк нет аденойдов, удалили. Лечили но не помогло. Запах после операции я имела в виду.

Евгения, спасибо вам, масло туи надеюсь в аптеке продают, а в каких дозах капаете, просто я пытаюсь зацепиться за все возможное, тоже считаю что удалять не надо, что лишнего в организме ни чего не бывает.

Елена, продают только не спутайте с арома маслами. Стоит около 500р

Елена, еще в этой группе есть тема про аденойды почитайте может что поможет, так же мамочки делятся опытом

Елена, в аптеке продают,оно не дорогое не помню точно ,рублей 60 — 80.капать по капельке .я капала 3 раза в день в первое время потом 2 раза в день.капать нужно каждый день и длительное время,тогда поможет.первый месяц у нас никаких изменений небыло.к врачу ходила р,говорит результат видно не сразу.капали еще месяц — прошли сопли,потом начал хорошо дышать во сне быстро засыпал.а потом и храп прошел.это гдато 4-5 месяцев в общем.потом для закрепления результата еще гдето месяц может больше капали.оно безвредное этоже трава.дерево))

Анютка, У нас сегодня утром была операция. Племяшка стойко перенесла, лежит мультики смотрит)))) Про запах изо рта, нас предупреждал доктор, вокруг аденоидов образуется защитная пленка, вот она то и пахнет. И вроде через 10 дней она разрушается.

Елена, только лечится нужно дома((с садиком месяца два придется подождать(

Ольга, молодец, поздравляю))) первые семь дней пока лежали в больнице он тоже нормально все переносил, наверное из за уколов, я уже прочла в интернете про пленку эту и запах, она отходит и боль появляется говорят что может даже кровотечение открыться! Сейчас уже терпит поплачит и все нурофеном даже не обезбаливаем.

Анютка, нас сегодня же уже выписали, сказали болезненные ощущения первые 2-3 дня. По ситуации отпишусь.

Евгения, спасибо девочки всем огромное.

Елена, стоит 90 рублей.сегодня посмотрела.3 капли 3 раза в день.побочных нет привыкания нет

Мы эту тую за 500р покупали где вы такую дешовую находите)))

Анютка, чебоксары любая аптека

Евгения, то есть использовали ИРС и Тую?нам тоже говорят об удалении адеонидов,но я бы все-таки попыталась еще лечение.Напишите,пожалуйста,поподробней в личку.Спасибо.

Спасибо, дорогие попробуем обязательно «изыскать» «искапать» и «излечить».

источник

При гипертрофии миндалин и частых ангинах, переходящих в хронический тонзиллит, может быть принято решение о хирургическом лечении. Не всегда целесообразно удалять гланды полностью, врачи стараются сохранить важный орган, поэтому все чаще назначается подрезание миндалин. В чем заключается эта процедура и с какими рисками можно столкнуться – об этом подробнее.

При выраженной гипертрофии миндалин ребёнок гнусавит и зачастую не может правильно произносить слова

Подрезание миндалин – гораздо более безопасная альтернатива радикальной тонзиллэктомии. Метод заключается в удалении гипертрофированных участков гланд, выходящих за пределы небной дужки. Остальная часть органа не затрагивается, поэтому после восстановления миндалины успешно продолжают выполнять защитную функцию.

Процедуру подрезания гланд обычно назначают детям в возрасте 10-13 лет. Если ранее миндалины не были удалены, высока вероятность того, что с возрастом ребенок перерастет проблему, так как после подросткового периода орган уменьшается в размере.

Показания к проведению хирургической манипуляции:

• нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа;
• трудности с проглатыванием пищи из-за гипертрофированных миндалин;
• апноэ – эпизоды остановки дыхания во сне;
• хроническое воспаление среднего уха.

Гипертрофия миндалин нередко приводит к развитию дефектов речи, особенно у детей младшего возраста. Это связано с тем, что из-за затрудненного дыхания ребенок просто не может правильно выговаривать определенные звуки.

Еще одним важным симптомом, свидетельствующим о сильной гипертрофии ткани органа, является постоянно приоткрытый рот из-за затрудненного дыхания.

В любом случае решение о целесообразности проведения операции принимает врач. Достаточно часто гипертрофия язычной и небной миндалин наблюдается после удаления аденоидов. В этом случае органы просто берут на себя функции удаленной миндалины, поэтому увеличиваются в размере, вызывая осложнения, для предотвращения которых необходимы радикальные методы лечения.

Операция не осуществляется, если диагностировано серьезное заболевание (например, рак)

Процедура подрезания миндалин у детей имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• инфекционные заболевания, включая туберкулез;
• обострение хронических заболеваний лор-органов (отит, тонзиллит);
• гемофилия или нарушение свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• тяжелые психические расстройства (эпилепсия).

Перед тем, как назначить дату проведения процедуры, необходимо пройти ряд обследований, которые дадут представление об общем состоянии здоровья.

Строгих возрастных ограничений к проведению процедуры подрезания гланд нет, операцию могут проводить и в 6, и в 12 лет. Здесь учитывается соотношение пользы и риска для здоровья, связанного с хроническими заболеваниями, вызванными разрастанием тканей гланд.

Подготовка – важная часть планирования операции. Она заключается в прохождении ряда обследований. В их числе:

• общий и биохимический анализ крови – для определения скрыто протекающих воспалительных процессов и вирусных заболеваний;
• анализ мочи как маркер общего состояния организма и работы почек;
• кардиограмма – для исключения заболевания сердца у ребенка;
• гемограмма – определение клинических параметров состава крови;
• пробы на гепатит, дифтерию, туберкулез – для исключения заболеваний, при которых противопоказано оперативное вмешательство.

Если результаты анализов не вызывают сомнений, назначается дата проведения операции. Однако перед хирургическим вмешательством понадобится дополнительная консультация с анестезиологом и проведение аллергопроб для исключения непереносимости препарата для анестезии.

Подрезание миндалин детям делают несколькими способами. Самые распространенные – иссечение скальпелем и лазерная абляция. Независимо от выбранного способа, операция проводится под местным или общим наркозом. Выбор вида анестезии оговаривается родителями с врачом. Особо беспокойным пациентам и детям младшего возраста есть смысл проводить процедуру под общим наркозом, чтобы не травмировать психику.

Если выбран классический метод, операция проводится следующим образом. После того, как наркоз подействует, врач скальпелем удаляет часть тканей, выходящих за небную дужку. Одновременно специальным устройством проводится коагуляция сосудов, поврежденных в ходе процедуры, с целью предотвращения кровотечения. Вся манипуляция занимает не больше получаса, с учетом времени, необходимого для начала действия анестезии.

Лазерная абляция менее травматична. Воздействие осуществляется специальным устройством, выжигающим пораженные ткани пучком направленного лазерного излучения. В зависимости от типа лазера, проводится либо послойное выжигание тканей, либо их разрушение изнутри, за счет воздействия на жидкость внутри гипертрофированных миндалин. Оба метода одинаково безопасны и позволяют сократить риск кровотечения до минимума, так как одновременно с воздействием на ткани проводится коагуляция сосудов.

Выбор метода зависит от того, какое оборудование есть в клинике. Иссечение скальпелем до сих пор остается востребованным способом подрезания, несмотря на травматичность, так как не требует дорогостоящего оборудования, которое найдется далеко не во всех клиниках.

Детей в первые дни после операции обычно оставляют в лечебном стационаре

Операция проводится довольно быстро, но первые дни послеоперационного периода после подрезания миндалин ребенок остается в стационаре. Обычно время пребывания в больнице ограничивается двумя сутками. Здесь многое зависит от возраста пациента – малыша до 8 лет обязательно оставят на 1-2 ночи в палате, в то время как подростка могут выписать уже на следующий день.

Послеоперационный период после подрезания миндалин у детей сводится к следующему:

• приема антибиотиков, если врач рекомендовал эти препараты;
• антисептическая обработка раны, оставшейся на месте удаленных тканей;
• симптоматическая терапия;
• особое питание и постельный режим.

В первое время боль в горле усиливается. Она начнет стихать примерно на 3-4 день после проведения операции. Для уменьшения болевого синдрома используют различные препараты. Антибиотики применяют для предотвращения инфицирования раны, обычно они показаны при иссечении тканей скальпелем.

В первые 3-4 часа после операции ребенок лежит на боку. Слюну глотать нельзя, поэтому придется позаботиться о полотенце или емкости для сплевывания. В это же время придется воздержаться от пищи. Спустя примерно 3 часа ребенка можно покормить. Рекомендуется мягкая пища комнатной температуры, предпочтительно молочные продукты или каши на молоке. Пить можно, но лучше ограничиться простой водой и остывшим чаем.

В целом, реабилитация занимает до 10 дней. Именно столько времени необходимо для регенерации раны. Весь этот период предстоит питаться мягкой пищей. Допускается есть овощные и фруктовые пюре, паштеты, молочные каши. Важно обеспечить достаточное количество легко усваиваемого белка в рационе, чтобы ускорить восстановление тканей.

В первые 2-3 дня возможно усиление болей в горле и повышение температуры тела. Это нормальная послеоперационная реакция организма, поэтому не стоит беспокоиться. Примерно в 1 случае из 10 наблюдаются более тяжелые последствия – кровотечение. Заметив, что ребенок сплевывает кровь, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врач остановит кровотечение, возможно, ребенка придется госпитализировать на несколько дней, чтобы предотвратить повторное появление крови из раны.

Подрезание гланд делают обычно детям, взрослым такую процедуру не проводят. Родители охотно делятся пережитым опытом и рассказывают о результатах такого лечения.

“Моему сыну 10, отитом болел с двух лет. Удалили аденоиды, но проблема полностью не прошла – постоянно забит нос, стабильно раз в 2-3 месяца появляется отит. Наш ЛОР посоветовал подрезать миндалины – и это помогло! Делали лазерную операцию, вышло дорого, но зато мы наконец-то избавились от проблемы с носом и ушами. Никаких осложнений не было.”

“Я все детство мучилась с горлом и аденоидами, и моей дочке эта проблема досталась. В 8 лет сделали подрезание. Я очень переживала, хотела подождать еще несколько лет, но врач сказал, что я своим страхом только ребенка мучаю. После операции все быстро восстановилось, как только отошел наркоз, дочка попросила есть, хотя накормить ее всегда было проблематично. Я волновалась больше, чем она, ребенок почти не жаловался на боль. Все зажило за неделю, уже год горло не беспокоит. Правда, врач предупредил, что гланды могут опять разрастись, но я надеюсь, что успеем перерасти.”

источник

Поговорим теперь далее об удалении миндалин и ощущениях, которые могут возникать, а также первых часах и днях после операции. В период после удаления миндалин на протяжении первых часов в больнице будет сохраняться действие наркоза и ребенок будет ощущать себя сонным и вялым. По мере того, как действие наркоза будет проходить, ребенок будет постепенно возвращаться в свое нормальное состояние.

На протяжении первых часов с момента удаления миндалин ребенком может ощущаться инородное тело в области горла. Это будет связано с отеком в области язычка на мягком небе, на стенках глотки и на основании языка. Обычно этот отек проходит в течение одних суток с момента операции, и поэтому проходит и ощущение того, что в горле что-то застряло. Также на протяжении первых часов с момента операции у детей может возникать тошнота, она может становиться очень сильной и даже провоцирует рвоту, и тогда врачи могут провести инъекцию противорвотных препаратов. Как же себя вести ребенку первые часы с момента операции? Обычно врачи рекомендуют уложить ребенка на бок и по мерне необходимости сплевывать кровь, которая будет выделяться, в специальную посуду. Спустя несколько часов с момента операции прекращается выделение крови из ранок. Можно будет начинать переворачиваться в кровати и приподниматься, через несколько часов можно будет уже вставать с постели.

Как будет выглядеть после операции горло?
После удаления миндалин на том месте, где они ранее располагались, могут образоваться достаточно большие темно-красного цвета ранки, которые могут достаточно быстро заселяться разного рода микроорганизмами, и при этом они будут воспаляться. Это относится к нормальному процессу заживления ранок. По данным наблюдений за детьми и взрослыми, переносившими удаление миндалин, было показано, что заживление ранок происходит с краев, за счет того, что разрастаются здоровые участки слизистой горла, которые окружают рану. В среднем, процесс заживления завершается на 10-14 сутки. В первые несколько часов после проведения операции возможно повышение температуры до 38.0 и выше, это относится к нормальному послеоперационному процессу и не требует особого лечения.

Стоит ли применять ребенку антибиотики? По данным специалистов, до операции по удалению миндалин и после ее проведения, нет особой необходимости в назначении антибиотиков. По многочисленным данным исследований было показано, что прием антибиотиков с целью профилактики не снижает рисков осложнений инфекционного характера после проведенной операции и не уменьшает проявлений боли в горле после удаления миндалин. Однако, при некоторых ситуациях применение антибиотиков будет целесообразным. Так, врач может применить антибактериальные препараты незадолго до назначения операции и на протяжении нескольких дней после нее при повышенном риске формирования у ребенка бактериального эндокардита, при наличии пороков клапанов сердца, при наличии операции по удалению миндалин при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Наличие боли в горле.
В течение первых часов после операции, по мере того, как будет исчезать действие наркоза, боли в горле будут постепенно усиливаться и становятся выраженными. Для уменьшения болевых ощущений врачи могут назначать ребенку инъекции обезболивающих средств, без которых боли могут становиться чрезвычайно сильными, жгучими и усиливающимися при попытках сглатывания слюны. Не стоит пытаться ребенку терпеть боли, и нужно попросить врачей или медсестру ставить обезболивающие уколы, особенно если боли становятся для ребенка сильными. В последующие дни возможно применение обезболивающих средств внутрь и это нормальный процесс заживления. С течением времени боли будут постепенно проходить.

Изменения голоса.
Из-за формирования отека слизистых в горле, из-за остаточного действия лекарств и сильных болей, на протяжении первых часов после операции голос ребенка может быть сильно охриплым, гнусавым и из-за этого ребенок может предпочитать молчание. При уходе за ребенком можно взять с собой блокнот и ручку или мобильные гаджеты, чтобы ребенок мог вам написать то, о чем он хочет вам сообщить, не напрягая голоса и не разговаривая. На первое время стоит поберечь горло от лишних воздействий.

Как питаться ребенку сразу после операции.
Обычно на протяжении первых часов после наркоза, когда еще не полностью восстановился глотательный рефлекс, врачи не разрешают ребенку пить и принимать пищу. Но как известно, дети гораздо хуже взрослых будут переносить голод и обезвоживание, поэтому, при уходе за ребенком после операции, важно обязательно спросить врача, когда можно будет начинать предлагать ребенку еду и питье. По данным многих зарубежных специалистов, можно начинать кормить ребенка спустя примерно 4 часа с момента операции. При этом установлено, что прием питания, начатый через несколько часов с момента операции будет помогать в уменьшении болей в горле. Если ребенок не хочет ничего кушать, можно предложить ему мороженого. Этот продукт безопасен, он будет довольно хорошо устранять боли в горле и позволит ребенку получить определенную порцию калорий для восстановления сил.

Нужно постараться кормить ребенка спустя примерно полчаса после введения ему очередной дозы обезболивающих препаратов. В это время боли могут совсем не исчезать, но становятся гораздо слабее и дают возможность покушать. В это время стоит предлагать ребенку те блюда, которые он любит. При этом желательно, чтобы продукты были мягкие, полужидкие, без острых краев и чуть теплые или холодные. От горячего отек и боли могут усиливаться. Нельзя предлагать ребенку после проведения операции фруктовые соки или кисловатые на вкус напитки, при попадании на область ранок они могут вызывать сильную боль.

Первые дни в стационаре.
Обычно при удалении миндалин врачи будут рекомендовать провести в стационаре примерно трое суток. Постепенно тошнота и ощущение комка в горле проходят, частично будет восстанавливаться и голос. На протяжении нескольких недель с момента операции может возникать неприятный запах изо рта или боли при движениях шеей. Самое же горло будет выглядеть особенным образом – в первые дни на поверхности раны будет возникать грязные серо-коричневые налеты, что будет вполне нормально. В первые несколько дней после операции боли в горле будут достаточно сильными, особенно при глотании и в периоды между применением обезболивающих средств. Важно обсудить с врачом, какие препараты от боли в горле можно давать ребенку и в какой дозировке это можно делать, возможно, ребенку будет назначен препарат, который нужно будет применять с определенными интервалами. Это позволит устранять боли до того, как они станут сильными.

Обычно с целью устранения болевых ощущений применяются разного рода обезболивающие комбинированные препараты – это препараты парацетамола или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен). А вот лекарственные средства, которые будут содержать в себе комбинации парацетамола с кодеином, будут противопоказаны для применения в качестве обезболивающих средств у детей. Данные комбинации препаратов не проявили большей эффективности при устранении болей по сравнению с препаратами только парацетамола, без кодеиновой составляющей. Помимо этого, есть также данные о том, что при переработке кодеин может организме ребенка трансформироваться в морфин и приводить к развитию серьезных побочных эффектов, таких как синдром угнетения дыхания и даже развитие внезапной смерти. Исходя из этого, применение кодеина в педиатрической практике запрещено. Применять для обезболивания можно любые нестероидные препараты, кроме кеторола. По данным исследований он повышает риск кровотечения в послеоперационном периоде.

Восстановление в домашних условиях.
Полное выздоровление при операции происходит на второй неделе с момента операции, когда происходит полное заживление раны. Выздоровление будет более продолжительным при «горячей» тонзилэктомии, при которой повреждение больше. По мере времени боли будут все менее интенсивными и постепенно проходят. Примерно к 7-10 суткам они станут терпимыми и не потребуют уже приема обезболивающих препаратов. В первые несколько недель с момента операции нельзя уезжать далеко от города и стационара, это необходимо на случай развития отдаленных осложнений. Они обычно бывают редко, но стоит о них заранее подумать.

Даже если в первые дни малыш будет есть мало, важно, чтобы он получал достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки. Обезвоживание будет опасным и будет усиливать боли в горле. Можно пить чуть теплую или холодную воду мелкими глотками через соломинку. После удаления миндалин можно ходить на прогулки, но стоит ограничивать физическую активность, так как это могло бы провоцировать кровотечение.

источник

11 октября 2018, 14:10 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 996

При увеличении лимфоидной ткани в области носоглотки и при появлении негативных симптомов врач-отоларинголог рекомендует подрезание миндалин. Обычно операция проводится по завершении полового созревания, но если наблюдается хронизация тонзиллита, возможно проведение манипуляции и маленьким детям (3—7 лет). Применяются 2 техники — классическая и лазерная.

Тонзиллотомия у ребенка или взрослого проводится при необратимом разрастании тканей миндалин с появлением такой симптоматики:

• Глотательная дисфункция. Большое скопление гипертрофированной ткани мешает воздуху циркулировать. При глотании пищи или слюны увеличивается давление в ухе и повреждается барабанная перепонка. Это чревато частыми отитами и нарушением слуха.
• Проблемы с носовым дыханием, постоянно приоткрытый рот. Результат — учащение ОРЗ, большее увеличение лимфоидной ткани с разрыхлением поверхности с созданием благоприятных условий для развития патогенной флоры. В итоге постоянно и долго болит горло с развитием хронических процессов.
• Ночное апноэ, как результат гипоксия (кислородное голодание) мозга, миокарда. Это влияет на умственное развитие ребенка, на качество сна, работу сердца. Ребенок раздражителен из-за недосыпа и головной боли.

По Комаровскому, согласно интервью «Вопрос доктору», выделяют еще 2 случая, когда важно удалять гланды:

Если одновременно увеличенные аденоиды и миндалины, тогда глоточные ткани удаляют, а небные подрезают. Такое вмешательство называется аденотонзиллотомия.

Подрезание миндалин у детей и взрослых не проводится без подготовки. Пациенту назначается ряд исследований:

• проверка биожидкостей (мочи, крови) на общие показатели;
• гемограмма (клинические параметры);
• коагулограмма (свертываемость крови);
• пробы на гепатит;
• мазок на дифтерию;
• аллергопробы с целью обнаружения нежелательных реакций на анестезию и другие препараты;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• ФЛГ (флюорография).

Вернуться к оглавлению

В таблице рассмотрены 3 основные вида оперативных вмешательств в зависимости от масштабов иссечения лимфоидной ткани: