Синусит и аденоиды в чем разница

Здравствуйте. Моему сыну 4 года, уже полгода мучаемся с носом. В январе нос перестал дышать, особенно ночью, поставили диагноз гайморит, лечили: супракс, полидекса, флюдитек, синупрет, супрастин плюс промывание носа. Вроде вылечили, на след. день после выписки опять засопливили, но более или менее все прошло гладко. И вот в мае опять после орви стал плохо дышать нос, опять диагноз Острый риносинусит, острый аденоидит. Лечили 5 дней: адреналин на турунде, полидекса, супрастин, промывание. Выписали с улучшением, все отменили и прописали Авамис 30 дней. Мы честно попшикали дня 3 и опять засопливили, причем совсем чуть, авамис продолжили. Но через 2 недели нос опять стал дышать все хуже и снова диагноз Синусит. Лор врач от нас в шоке, почему мы перелезаем с синусита на синусит. А у меня уже вообще волосы дыбом встают. Что же мы делаем не так, почему опять синусит. Стало хуже слышать одно ухо. Про аденоиды лор сказала, что надо удалять, хотя даже не знает какой они степени, говорит нужен рентген, а пока прописала софрадекс на турунде, промывание и синупрет. Что же делать, подскажите.

Только участники группы могут комментировать.

Всего у человека имеется 6 миндалин, составляющих так называемое лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера. К этим миндалинам относятся две небных, две трубных, язычная и глоточная. Заболевания трубных и язычной миндалин встречаются очень редко. Наиболее распространены поражения небных миндалин и глоточной.

Разрастания глоточной миндалины называются аденоиды.

У детей разрастание небных и глоточной миндалин встречается часто. Это связано с тем, что эти лимфатические органы первыми в организме встречаются с болезнетворными вирусами и бактериями. Миндалины являются частью иммунной системы , их увеличение является ответом на заселение рото-и носоглотки как нормальной флорой, так и болезнетворными микроорганизмами.

Длительный насморк, нарушение носового дыхания, изменение голоса(гнусавость) являются характерными признаками аденоидов. Храп, нарушение глотания(дисфагия), приглушенный голос могут быть симптомами гипертрофии небных миндалин. Гипертрофия глоточного кольца является наиболее частой причиной нарушения дыхания во сне и синдрома ночного апноэ у детей.

Выделяют несколько степеней увеличения глоточной миндалины. При второй и третьей степени может возникать стойкое нарушение проходимости верхних дыхательных путей, выраженное нарушение носового дыхания. При этом у ребенка может наблюдаться гиперсонливость или, напротив, гиперактивность, снижение успеваемости в школе, регистрируются эпизоды ночного апноэ.

Длительное нарушение носового дыхания могут привести к развитию легочной гипертензии, гиповентиляции легких, что не устранится даже после удаления аденоидов. При гипертрофии аденоидов 2-3 степени в течение длительного времени может развиться деформация лицевого скелета, нарушение прикуса.

В настоящее время нет эффективного консервативного лечения аденоидов и гипертрофии небных миндалин.

Тем не менее аденоиды удаляются только по определенным показаниям. К ним относятся:
— стойкое нарушение носового дыхания(ребенок дышит ртом почти всегда)
— постоянный храп с дыханием ночью через рот
— постоянные нарушения сна, выраженная одышка в ночное время
— гипертрофия глоточного кольца с нарушениями глотания и нарушением речи
— гипертрофия глоточного кольца с деформацией лицевого скелета
— Мононуклеоз с гипертрофией глоточного кольца, не поддающийся лечению стероидами
— рецидивирующие отиты у детей и нарушения слуха, связанные с дисфункцией слуховой трубы
— гипертрофия глоточного кольца, ассоциированная с хроническими синуситами, не поддающимися консервативному лечению
Во всех перечисленных случаях настоятельно рекомендуется операция под названием «аденотомия».

Никакие гомеопатические препараты, например, лимфомиозот, никакие спреи в нос и многочисленные капли не могут оказать должного эффекта в лечении аденоидов. Проводились некоторые исследования по применению назонекса при аденоидах и временному улучшению состояния после применения интраназальных стероидов, но должная эффективность этих препаратов подтверждена не была. Поэтому в настоящее время единственно эффективным лечением остается оперативное вмешательство по показаниям.
Если есть данные показания к операции, не стоит оттягивать вмешательство. При излишней гипертрофии глоточная миндалина уже не несет полезной функции, а приводит к различным нарушениям. Что это за нарушения?
1) Из-за излишнего разрастания глоточная миндалина начинает закрывать вход в слуховую трубу. Из-за этого нарушается работа слуховых труб, что может привести к ухудшению слуха. У детей снижение слуха в период активного развития речи может привести к очень неблагоприятным последствиям.
2) Глоточная миндалина может постоянно воспаляться, становясь источником инфекции. При этом инфекция может проникать как в среднее ухо, становясь причиной рецидивирующих острых средних отитов у детей, так и в полость носа, что приводит к постоянным синуситам
3) Постоянное дыхание через рот, а не через нос может быть причиной деформации лицевого скелета, что приводит к изменению внешности ребенка не в лучшую сторону.

источник

Свободное, легкое дыхание – это такая же естественная и очень важная человеческая потребность, как и питание, сон, движение, общение. Но иногда нас начинает мучить череда бесконечных насморков, хронической заложенности носа, болевых ощущений в горле. Если взрослые еще могут с этим справиться, то как быть с детьми?

Свободное, легкое дыхание – это такая же естественная и очень важная человеческая потребность, как и питание, сон, движение, общение. Но иногда нас начинает мучить череда бесконечных насморков, хронической заложенности носа, болевых ощущений в горле. Если взрослые еще могут с этим справиться, то как быть с детьми? Неужели их жизнь должна начинаться с болезней?

«Конечно, нет! — отвечает доктор клиники пластической хирургии «Сан Лазар», кандидат медицинских наук Милана Яковлевна Безчинская. — Возможности современной медицины позволят и вам и вашему ребенку забыть о хлюпающем носе и больном горле навсегда. К таким инновационным, сверхэффективным и безболезненным методикам относится лечение лазером».

Проблемы с носом (и горлом) начинаются у многих людей еще в раннем возрасте. Количество детских заболеваний с каждым годом растет, хотя современная медицина достигла больших высот не только в лечении, но и профилактике болезней верхних дыхательных путей.

Основная причина роста заболеваемости – ухудшение экологии города. Попадая внутрь организма вместе с воздухом, вредные вещества (от выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма, промышленных выбросов) оседают на слизистой оболочке рта и вызывают ее раздражение. Ситуацию обостряют также различные бактерии и вирусы – они прекрасно чувствуют себя внутри органов дыхания и, усиленно там размножаясь, вызывают опасные поражения слизистой. Оказывает свое влияние и наследственный фактор – многим детям болезни передаются от родителей. И если таких маленьких пациентов вовремя не обследовать и не начать лечение, то уже в самом раннем возрасте у них проявится целый «букет» болезней, часто в крайне тяжелых формах.

К счастью, теперь в арсенале врачей есть пластическая хирургия. Вот далеко не полный список болезней, которые она с успехом лечит: хронические формы насморков, в том числе аллергические, заложенность носа или гайморит (острый и хронический), увеличение аденоидов, тонзиллит и пр.

Современные методики устранения гайморита и воспаления аденоидов включают в себя различные лабораторные анализы и всестороннее обследование, в том числе рентгеновское, кардиологическое и пр. Лишь после этого назначается курс медикаментозной и лазерной терапии, которая проводится амбулаторно.

Избавиться от гайморита без боли, без проколов, без хирургического вмешательства – теперь это возможно! Его Сиятельство Лазер убережет детей от психологических травм и от болевых ощущений, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство. Он сделает так, что они больше не будут бояться врачей.

Первый этап лечения – тщательное дренирование. Слизь отсасывается через естественное отверстие гайморовой пазухи с помощью вакуума. Метод безболезнен и не требует уколов, поэтому отлично подходит для детей. Попутно вводятся необходимые лекарства. Далее происходит, собственно, процесс лазеротерапии. Важным преимуществом применения хирургического лазера при заболеваниях ЛОР-органов являются бескровность, а также кратковременность вмешательства. Уже на пятый-седьмой день у пациента восстанавливается носовое дыхание. Как говорится, дышите глубже!

Столь же эффективен лазер и в лечении аденоидов – глоточных миндалин, располагающихся в своде носоглотки. Они хорошо развиты только у маленьких детей, с 12 лет начинают уменьшаться, а к 16-20 годам полностью атрофируются и исчезают. Однако воспаление приводит к тому, что аденоиды снова увеличиваются в размерах.

Первый этап лечения такой же, как и при гайморите, – тщательное дренирование без проколов и уколов. В некоторых случаях возможна процедура промывания лакун миндалин. Далее лазер снимает воспаление и отек слизистой носоглотки, в результате чего аденоиды уменьшаются, а дыхание восстанавливается.

«В нашей клинике аденоиды не удаляют, — говорит М.Я. Безчинская. — К лазеротерапии добавляются и дыхательная гимнастика, и прием необходимых медикаментов, и другие составляющие курса, которые доктор назначает, исходя из каждого конкретного случая».

Процедура требует от врача большого профессионализма, поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники. Однако часто вам называют такую заоблачную стоимость лечения, что остается только откланяться. Оптимальное сочетание цены и качества сегодня предлагает клиника пластической хирургии «Сан Лазар» — 10-11 тысяч рублей. Причем речь идет о хорошо апробированных методах, дающих отличный результат.

Лазеротерапия на сегодняшний день действительно уникальна – благодаря ей, ваш малыш справится с болезнями и не будет о них вспоминать, слушая сказки или во сне летая в облаках.

источник

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области придаточных пазух носа. При своевременном лечении болезнь проходит бесследно, но если не предпринимать никаких мер — она переходит в хроническую стадию и становится одной из причин появления осложнений. Одними из таких осложнений являются аденоиды – разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Гайморит требует своевременного лечения, в противном случае заболевание переходит в хроническую стадию и становится причиной различных осложнений. У детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые часто болеют простудными заболеваниями, не редко наблюдается гайморит и аденоиды одновременно. При этом наблюдается сильное разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, перекрывается носовой проход, наблюдается общее инфицирование дыхательной системы.

Чтобы не допустить хронического воспаления аденоидов, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия, но при запущенной ситуации аденоиды придется удалить, то есть показано хирургическое вмешательство.

Аденоиды – это гиперплазия лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Состояние довольно опасно, так как носоглоточная миндалина является частью так называемого лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова, являющегося иммунным барьером для органов дыхания. Развитию аденоидов способствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в частности — гаймориты и риниты.

Ринит может иметь различную природу, не только инфекционную, но и аллергическую. Аллергический ринит чаще всего возникает у ребенка при контакте с аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени, пыльцой растений). Аллергия также может приводить к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, то создаются оптимальные условия для разрастания аденоидов.

Детский гайморит, сопровождаемый аденоидами, возникает вследствие запущенного ринита, когда инфекция из дыхательных путей попадает в пазухи, вызывая воспаление слизистых оболочек последних. Но спровоцировать появление этого заболевания может врожденное искривление носовой перегородки или полипы. При этих состояниях у ребенка нарушается носовое дыхание, из-за чего возникает застой слизи и воспаление.

Воспаление гайморовой пазухи при аденоидах у маленьких детей может возникнуть после затяжной болезни, когда организм не может бороться с инфекцией. Частые аллергии также являются постоянным спутником гайморита.

Причинами и предрасполагающими факторами гайморита у детей могут стать:

Риногенный гайморит, такое состояние развивается, как осложнение ОРВИ или ОРЗ. При гриппе и простуде естественный, нормальный отток слизистых выделений из полости носа затруднен, в организм через носовые ходы довольно быстро попадает инфекция, в итоге она и становится возбудителем болезни.
Аллергический ринит, который довольно быстро перерастает в гайморит из-за постоянного контакта с раздражающими веществами. Такого осложнения не будет, если своевременно исключить контакт с аллергенами, но при хроническом рините есть большой риск развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах.
Травма. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб — могут спровоцировать развитие заболевания, стать катализатором появления хронической формы гайморита.
Инфекционное заражение. Причиной могут стать многие инфекционные заболевания. Быстрое развитие обусловлено ослабленным иммунитетом.
Осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита.
Нарушения работы кровеносной системы. Чаще всего причиной становится сниженный тонус, который характерен при вегетососудистой дистонии. Ухудшается снабжение кровью дыхательных путей, развивается инфекция, приводящая к гаймориту.
Возникновение воспаления аденоидов. Кроме затрудненного дыхания и накопления слизи, аденоиды могут вызывать гайморит, так как сами становятся источником инфекции. Такая ситуация не редкость для детей, когда насморк вызывает разрастание тканей миндалин. Появляющиеся при том воспалительные процессы поражают синусовые пазухи, что приводит к быстрому развитию гайморита, часто в острой форме.
Заболевания (любого типа) полости рта. Наиболее часто встречаются такие причины возникновения гайморита, как кариес или стоматит.
Ослабленная иммунная система, когда значительно ухудшается способность организма бороться с патогенными микроорганизмами любая болезнь протекает быстрее.
Врожденные (генетические) дефекты строения перегородок, околоносовых пазух. К примеру, искривление носовой перегородки приводит к затрудненному выводу слизи, накопления которой и является благоприятным фактором для развития гайморита.
Наследственные заболевания. Наиболее часто причиной возникновения гайморита становится муковисцидоз.

Правильное выявление причины заболеваний помогает полностью устранить проблему, борьба с болезнью облегчается, выздоровление наступает значительно быстрее. Часто именно определение причины гайморита становится огромным плюсом в борьбе с этой болезнью.

Гайморит у детей, сопровождаемый аденоидами, начинается с повышения температуры тела. Ребенок становится вялым, отказывается от пищи. Однако все эти симптомы характерны и для обычной простуды, что требует от родителей предельного внимания к общему состоянию своего ребенка.

Основными признаками болезни у ребенка являются:

головная боль, усиливающаяся к вечеру, после резкого наклона головы, но немого утихающая, если лечь или сесть;
боль в области гайморовых пазух, носа;
двусторонний гайморит характеризуется сильными болями с двух сторон носа, ребенок перестает спать, так как боли могут быть очень резкими, дергающими;
заложенность носа и ушей.

У детей до 1 года гайморит диагностируется легким надавливанием подушечек пальцев на кожу в районе гайморовых пазух. Ребенок очень резко реагирует на такое нажатие, начинает плакать. Симптоматика аденоидов практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды, дети постоянно спят с открытым ртом, в горизонтальном положении носовое дыхание практически полностью пропадает, а в дневное время суток дышат с трудом и через рот. Голос гнусавый, нос заложен, может наблюдаться отечность лица, выделения слизи. Если болезнь имеет одностороннюю форму, то ребенок может дышать одной ноздрей и он предпочитает спать только на одном боку.

По ночам бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный. Такое состояние обычно наблюдается при 1-2 степени заболевания, если ребенок страдает аденоидами 3 степени — у него появляется гнусавость голоса, слух ухудшается, появляется такой симптом, как сухой кашель, что говорит о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Возникновение гайморита на аденоидов может сопровождаться сразу несколькими симптомами:

сильная головная боль, в лежачем положении боль становится меньше, почти утихает;
зубная боль, может значительно усиливаться при пережевывании пищи, часто болят премоляры и моляры;
заложенность пазух носа, ребенок жалуется, что не дышит только одна ноздря, такая симптоматика чаще характерна именно для гайморита на фоне аденоидов;
повышение температуры;
появление выделений из носа, обычные капли помогают плохо, перед тем, как использовать какие-нибудь средства, необходимо обязательно обратиться к врачу, иначе состояние быстро ухудшится, терапия будет затрудненной;
покраснение, отечность в области щеки, страдает та половина лица, в которой и расположен воспалившийся синус, гнойные скопления и разрастания лимфоидной ткани;
изменение поведения, апатия, потеря аппетита. Ребенок капризничает, наблюдается светобоязнь;
снижение обоняния. При забитых носовых пазухах ребенок не может нормально различать запахи, как следствие такого состояния, наблюдается изменение вкуса;
гнусавость голоса из-за сильного отека слизистой облочки, который мешает нормальному разговору;
сильный озноб;
болезненные ощущения в горле, сухость и першение.

Появление таких характерных симптомов – это повод немедленно показаться специалисту для диагностики, осмотра и назначения адекватного лечения, при необходимости будет показана не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство в виде удаления разросшейся лимфоидной ткани. Поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому не нужно заниматься самолечением. Своевременное вмешательство в течение болезни поможет значительно ослабить головную боль, устранить все остальные признаки заболевания и полностью вылечить ребенка. Детям в этот период рекомендуется не ходить в садик, что бы не ухудшить общее состояние.

Всего выделяют три степени разрастания аденоидов:

1 степень – аденоиды закрывают треть носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, ночью, когда объем миндалин увеличивается (острый вопрос, почему заложен нос, решается просто – из-за сильного притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится сложно.
2 степень – закрыты две трети полости носоглотки.
3 степень – носоглотка полностью закрыта аденоидами. Дыхание через нос перекрывается полностью, наблюдаются приступы удушья, дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют. Само дыхание имеет захлебывающийся характер.

При остром аденоидите температура может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются жжения, боль, закладывает нос, появляется боль в ушах. Заболевание длится 3 — 5 дней и нередко осложняется отитом.

Острый аденоидит, особенно на фоне гайморита, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации, в том числе, головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, а также снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура, увеличиваются подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление становится причиной развития аллергии, заболеваний почек, воспаления и разрастания небных миндалин и появления гнойных конъюнктивитов.

Аденоиды могут сопровождаться следующими проявлениями:

постоянный насморк;
частые простудные заболевания, риниты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ;
снижение слуха;
из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, жалуется на головные боли;
лицо становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, небо становится высоким и узким, могут наблюдаться и другие дефекты костной ткани.

Некоторые врачи при диагностировании аденоидов у ребенка, говорят, что нужна операция и чем раньше, тем лучше. Но так ли это на самом деле и насколько заболевание опасно?

Аденоиды нарушают носовое дыхание и препятствуют движению воздуха в верхних дыхательных путях. В полости носа формируется теплая и влажная среда, идеальная для развития болезнетворных бактерий. Аденоиды превращаются в очаг инфекции, воздух, попадающий в легкие, не очищается и не согревается, что увеличивает риск простудных заболеваний. Из-за того, что ребенок постоянно вынужден дышать через рот, аденоиды у детей становятся косвенной причиной развития хронического тонзиллита, ринита, фарингита, а также острых ангин, бронхитов. С этой точки зрения аденоиды очень опасны и их действительно лучше удалить, но только если ткань разрастается и перекрывает дыхательные пути.

Однако лечение аденоидов зависит от степени болезни. Всего врачами выделяются три таких стадии:

небольшой объем лимфоидной ткани, особых проблем с дыханием нет, показана медикаментозная терапия (на этой степени они, то есть аденоиды, серьезной опасности не представляют);
средний объем аденоидов, при котором носовое дыхание сильно нарушается, при своевременно начатом лечении операция не потребуется;
серьезное разрастание аденоидов, образования перекрывают движение воздуха, аденоиды начинают разрастаться после перенесенной кори, скарлатины, коклюша, гриппа, ангины, только таким лечением, как удаление разросшейся ткани, можно устранить многие осложнения.

Многие говорят, что при аденоидах и гайморите поможет только операция, но на самом деле это не совсем так. При своевременно проведенной диагностике и начатом лечении можно избежать оперативных вмешательств, обойдясь приемом медикаментов, промываниями полости носа и пазух с антибиотиками.

Самый старый способ – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная, но действенная и способная с самого начала определить, каким заболеванием страдает пациент и какие именно меры исследований необходимы дальше. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение специального зеркальца глубоко в полость рта. Но этот метод дает возможность оценить степень разрастания тканей и необходимость хирургического вмешательства. Рентгенография носоглотки позволяет выяснить степень увеличения аденоидов, но он не дает представления о характере их воспаления.

Компьютерная томография или эндоскопия – методы безопасные, безболезненные и позволяют с высокой точностью определить степень, размеры разрастания аденоидов, необходимость хирургического вмешательства. Все эти способы результативны, но определить, какое именно исследование требуется, может только наблюдающий врач. При необходимости могут быть назначены дополнительные консультации у смежных специалистов, ряд лабораторных анализов.

При обнаружении аденоидов их стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиотерапии, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель, содержащих топические кортикостероиды. Они снижают отечность, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, обладают довольно высокой эффективностью. Но средства и схему приема может назначить только врач, основываясь на результатах проведенного обследования.

На консервативной терапии нужно продержаться до 7 — 8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, необходимости в операции уже нет, то есть аденоиды при правильно проведенной терапии исчезнут сами. После 12 лет обычно наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Гайморит – это серьезное заболевание, неграмотная терапия или самолечение которого грозит осложнениями. Поэтому гайморит у маленьких детей лечится обычно в условиях стационара, для взрослых такие меры необходимы при очень тяжелом состоянии и при наличии многочисленных осложнений. В частности, ЛОР может назначить:

сосудосуживающие препараты местного действия (обычно это капли, спреи, мази﴿;
физиотерапевтические процедуры (промывание, УФ, УВЧ, прогревание лампой «Соллюкс»);
препараты для повышения иммунитета;
в запущенных случаях врач порекомендует хирургический вариант лечения.

При запущенных формах гайморита с образованием аденоидов инфекция из околоносовых пазух может легко попасть в кость и вызвать остеомелит; проникнув в полость черепа, спровоцировать воспаление мозговых оболочек, а это уже крайне опасно. Такое осложнение наблюдается редко, но риск имеется, поэтому родители должны самостоятельно следить за здоровьем детей, своевременно и на начальных стадиях начиная лечить такое вроде бы «пустяковое» заболевание, как аденоиды или гайморит.

Гайморит может вызвать развитие таких осложнений, как коньюктивиты, ангина, ухудшения слуха. Поэтому, если ваш ребенок склонен к этим заболеваниям, стоит сразу проверить, имеются ли проблемы с этой стороны.

Если консервативное лечение в течение определенного времени не помогает, а патологически измененные аденоиды вызывают частые ОРВИ и отиты, их приходится удалять. Но чаще всего используются промывания и использование методов народной медицины, крайне результативной в сочетании с приемом антибиотиков и прочих медикаментозных средств. Удобны в применении баллончики — спреи с морской водой, которые можно купить недорого в любой аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, до 3 — 4 раз в день.

Удаление проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ минимум 4 недели. Срок пребывания в стационаре составляет обычно 2 — 3 дня, при проведении аденотомии под общим наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя лабораторные анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации оториноларинголога и педиатра.

Сегодня врачами применяются два способа оперативного вмешательства:

традиционная аденотомия;
эндоскопическая аденотомия.

Первый метод применяют в большинстве лоротделений, операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция не больше 2 — 5 минут.

К недостаткам метода относится то, что операция может стать причиной психологической травмы для ребенка. К тому же есть риск кровотечения, в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риск того, что аденоиды появятся вновь, особенно на фоне других ЛОР — заболеваний.

Эндоскопическое удаление аденоидов выполняется только под наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации. Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера (специального инструмента для ринохирургии со сменными режущими насадками), который сначала разрушает ткань аденоидов, после чего вытягивает ее из носоглотки. При проведении операции не возникает психологической травмы, тщательный контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск кровотечения.

Необходимо учитывать, что самое эффективное лечение аденоидов и использование операции не принесет должного результата, если не устранить причину. Поэтому врачи рекомендуют начинать с полного обследования и поиска основного заболевания или фактора, который и вызвал столь сильное разрастание тканей, приводящее к их удалению.

Человек может переболеть гайморитом не один раз, а аденоиды даже после удаления могут появиться вновь, особенно у детей. По этой причине необходимо большое внимание уделить профилактике и предотвращению заболеваемости.

В первую очередь, это укрепление иммунитета, для чего используются витаминные комплексы, правильное питание, физическая активность. Следует точно определить причину заболевания и исключить ее, например, если это аллерген, то следует избегать всяческих контактов с ним. Если причиной является искривление перегородки носа, то показана хирургическая операция, которая поможет устранить этот дефект и предотвратит развитие в будущем воспалительных процесс в области пазух и миндалин.

Для повышения иммунитета рекомендуется прием таких препаратов, как Бронхоммунал, ИРС-19, Деринат. Все они обеспечивают очистку полости носа, улучшение кровообращения, повышение сопротивляемости организма. Для промывания можно использовать Салин, Аква-лор, Аква-марис. Использовать эти препараты надо только по назначению врача, рекомендуется регулярный осмотр, особенно в первые месяцы после завершения лечения.

Развитие аденоидов на фоне гайморита или наоборот – наиболее частая ситуация для детей 3 — 7 лет. Связано это может быть с различными причинами, но в любом случае требуется своевременное и правильно назначенное лечение. Для этого надо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к серьезному ухудшению здоровья. Также в целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медосмотры, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем.

источник

Приветствую вас, дорогие читатели! Катя Иванова снова на связи. В чем разница между аденоидами и аденоидитом? Многие родители до сих пор так и не знают! Поэтому хочу внести в этом вопросе предельную ясность.

Ранее мы с вами обсуждали всевозможные патологические осложнения, которые может вызвать этот недуг. В детском возрасте воспаленные аденоиды особенно опасны, и могут негативно отразиться не только на внутреннем состоянии, но и внешнем виде ребенка.

Поэтому, настоятельно рекомендую вам ознакомиться со всеми проявлениями и признаками этих патологий. В будущем эта информация поможет вам избежать многих проблем, в том числе и операции.

источник

Большинство людей, так или иначе, сталкивались с затяжным насморком, который является признаком одной из рассматриваемых болезней. Исходя из этого, возникает вопрос, чем отличается синусит от гайморита? По статистике, чаще всего обращаются в медицинское учреждение пациенты с воспалениями слизистой носа именно весной и осенью. Это связано с погодными условиями и с тем, что люди часто одеваются не по погоде.

Разобраться в том, чем отличается ринит от синусита, гайморита и прочих схожих по своей природе заболеваний намного проще, если знать определение каждой из них.

Синусит – это патология, прогрессирующая в околоносовых придаточных пазухах, и воспаление диагностируется в разных областях. Болезнь часто приобретает хроническую форму, однако наблюдается и в острой.

Гайморит – это производная от синусита, характеризующееся воспалением именно верхнечелюстных пазух. Иначе говоря, эта патология диагностируется в области гайморовых пазух (в одной или обеих).
Ринит в народе именуется насморком. Это заболевание поражает только слизистую оболочку носа. При распространении воспаления на синусы и поверхность носа эту болезнь именуют риносинусит.

Воспалительные процессы обеих форм недугов несколько схожи между собой, однако имеют и ряд важных отличий. Разница между заболеваниями существует и заключается в том, что гайморит – это болезнь, имеющая локальный характер, а при синусите воспаление может проявиться в различных пазухах носа.

Как писалось ранее, при синусите поражается сразу несколько групп носовых пазух. Болезнь диагностируется в гайморовых пазухах, лобной и клиновидной пазухе и решетчатом лабиринте. Не следует забывать о том, что заболевание различают острой и хронической формы. В медицине синусит, как термин, используется для обозначения воспалительных процессов, расположенных сразу в нескольких областях носовой полости.

Гайморит же имеет четко выраженную локализацию. Воспаление при этом типе заболевания располагается в области гайморовых пазух. Это позволяет сделать вывод, что гайморит – разновидность синусита.

В целом, симптоматика гайморита и синусита имеет общие черты, отличие заключается только в расположении болезненных ощущений. К распространенным симптомам общего характера при этих болезнях относятся мигрени, повышение температуры тела, боли давящего характера в области воспаления. Воспаления придаточных носовых пазух проявляются постоянной заложенностью носа, гнойными выделениями зеленого или желтоватого цвета, а также запахом из ротовой полости и кашлем. Если вирусные инфекции не являются причиной болезни, то выделения из носа, как правило, прозрачные. Если источник болезни грибковая инфекция, то выделения имеют темный, почти черный, оттенок.

При гайморите чаще всего наблюдается постоянная заложенность носа и сильные боли в лобной области при наклоне головы. Выделения при этом заболевании зеленые и густые. Если болезнь сопровождается острым респираторным заболеванием, то у больного повышается температура, снижается аппетит и появляется общая слабость. Также может присутствовать боль режущего характера в глазах после пробуждения.

Что касается синусита, то симптоматика его проявления прямо зависит от места воспаления. Существует четыре группы придаточных пазух: клиновидные, гайморовы, клетки решетчатого лабиринта и фронтальные. Симптоматика при воспалении гайморовых пазух описана ранее. Что касается клиновидных пазух, то воспаление проявляется болями в области темечка и затылка. При заболеваниях в клетках решетчатого лабиринта возникает боль, имеющая постоянный характер, в районе переносицы. При этом наблюдается повышение температуры и выделения слизистого характера из носа. Также для этой локализации заболевания характерна сухость в горле и отхаркивание слизи после сна.

Появление у человека насморка, вызванного воспалением, часто связано с одинаковыми первопричинами. К общим источникам начала заболевания относится переохлаждение, в результате которого у человека ослабляется иммунитет и снижается устойчивость к инфекциям. Также причиной появления насморка может стать аллергическая реакция, воздух с повышенной или пониженной влажностью, нарушение гормонального фона.

Синусит делится на заболевания, которые имеют воспалительный и инфекционный характер. Как правило, источником поражения слизистой являются вирусы и бактерии, немного реже грибы.

Гайморит, как правило, спровоцирован неправильным и длительным применением спреев и носовых капель, а также наличием аденоидов и полипов, которые продолжительное время не лечатся больным.

На вопрос, как отличить синусит от гайморита, самостоятельно можно дать лишь один ответ – никак. Поставить правильный диагноз без медицинского оборудования невозможно, поскольку большинство пазух носа расположено глубоко и путем прощупывания никак не получится определить, чем именно болен пациент. Поэтому врач в медицинском учреждении направляет пациента на ряд анализов. Прежде всего, больному рекомендуется сдать анализ крови для того, чтобы определить наличие воспаления. Чтобы определить точное месторасположение воспаления в околоносовых пазухах, доктор назначает эндоскопическое исследование. При наличии у пациента осложнений, отоларинголог отправляет на биопсию. Однако, как правило, врачи склоняются к рентгенологическим исследованиям, поскольку на сегодняшний день они самые точные. Если же назначение терапии требует более подробных уточнений, пациента направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз ребенку или взрослому, поскольку Вы потеряете время на проведение ненужной терапии.

Лечение, рассматриваемых заболеваний, состоит из нескольких этапов. Существуют различные методы терапии, однако, все они должны быть согласованы с лечащим врачом. Неправильно подобранное и не своевременно назначенное лечение приведет к возникновению осложнений и к перерастанию болезни в хроническую форму.

После установления точного диагноза, врач зачастую назначает первым этапом лечения — прием антибиотиков. Эти препараты борются с воспалением и устраняют первопричины заболевания. При наличии у пациента заболевания бактериологической формы, назначают антибиотики, устраняющие определенные виды бактерий.

Антибиотики, обладающие широким спектром действия, уничтожают бактерии всех видов и поэтому –более эффективны. Однако, случается так, что бактерии вырабатывают иммунитет к действующим веществам медикаментов широкого спектра действия и убивают лишь некоторую часть источников заболевания бактериальной формы. Исходя из этого, врач комбинирует два вида медикаментов. Помимо антибиотиков, терапия состоит из препаратов, которые снижают отечность в носовой полости.

Сосудосуживающие медикаменты представлены в виде таблеток, капель и спреев. Применение любого вида препаратов обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, который после осмотра и подробной диагностики пациента назначит корректную схему лечения.

Основная терапия синусита и гайморита может быть дополнена рецептами из области народной медицины, что значительно повысит её эффективность. Однако, применение любого метода терапии должно быть согласовано с доктором, поскольку без этого можно усугубить состояние больного и довести до осложнений.

Все врачи одобряют промывание носовых пазух с помощью солевого раствора, поскольку этот метод обладает эффектом антисептика и вымывает накопившуюся слизь. Также популярный рецепт из области народной медицины – использование сока растения каланхоэ как капель в нос. Сок каланхоэ раздражает слизистую, тем самым вызывая чихание и устраняя заложенность носа путем выведения слизи. Не стоит забывать и про способность растения заживлять раны, это особенно актуально при насморке, вызванном воспалением.

Подводя итог, следует сказать, что главное отличие между синуситом и гайморитом — локализация воспаления. Эти заболевания имеют схожий характер, природу и формы развития.

источник

Многие слышали о таком заболевании как аденоиды . Кто-то страдал этим заболеванием в детстве, у некоторых ими болеют дети в настоящий момент. А вот о том, что такое аденоидит, знают далеко не все. В этой статье IllnessNews познакомит вас с данными болезнями глоточной миндалины и расскажет о том, чем они отличаются.

Чтобы было понятно, что такое аденоиды и аденоидит, сначала мы кратко познакомим вас с анатомией миндалин глотки человека. В организме каждого человека имеется шесть миндалин. Хоть они и относительно маленькие по размерам, но играют огромную роль. Сама по себе миндалина является скоплением лимфоидной ткани, которая выполняет функцию защиты от чужеродных агентов (токсины, бактерии, вирусы и др.).

Миндалины расположены в носоглотке в виде кольца. Они являются первым и очень серьезным барьером для чужеродных микробов, попадающих в тело человека при дыхании и приеме пищи. Миндалины задействованы в образовании антител и, как следствие, в иммунном ответе. Именно в детском возрасте чаще всего возникает воспаление в миндалинах глоточного кольца и другие патологические процессы.

Сам у себя человек может рассмотреть только две небные миндалины на боковых стенках глотки. Помимо них, есть еще две трубные, одна язычная и одна глоточная миндалины. Трубные миндалины расположены возле устьев слуховых труб. Язычная — на корне языка. И, наконец, глоточная миндалина (аденоидная) располагается в верхнем отделе носоглотки по центральной линии. Увидеть ее может лишь врач с помощью специальных инструментов.

Аденоидами называется заболевание, связанное с чрезмерным разрастанием ткани глоточной (аденоидной) миндалины. Это заболевание касается в основном только детей, так как в подростковом возрасте начинается обратное развитие глоточной миндалины. Другое название аденоидов — аденоидные вегетации. Разрастается глоточная миндалина в разные стороны, ее вегетации имеют неправильную форму и напоминают гребень петуха. По мере разрастания аденоидов, лимфоидная ткань начинает перекрывать дыхательные пути, соединяющие полость носа с носоглоткой.

Всего выделяют три степени разрастания (гипертрофии) глоточной миндалины. Пик заболеваемости падает на возраст 4-7 лет, что связано с возрастанием контактов с другими детьми (посещение дошкольных учреждений), увеличением числа респираторных инфекций, особенностями становления иммунитета и физиологией миндалин глотки.

Аденоидит — это остро возникшее воспаление аденоидной миндалины. Это воспаление обусловлено активизацией микроорганизмов, которые постоянно живут в носоглотке у ребенка. Возникает такой процесс на фоне заболевания ребенка вирусной инфекцией, при переохлаждении и при обострении хронических болезней. Другое название этой болезни — ангина глоточной миндалины. Аденоидит обычно возникает у тех детей, у которых уже есть аденоиды в той или иной степени.

Симптомы аденоидов обычно довольно-таки хорошо выражены, что позволяет поставить диагноз без особого труда. Они вызваны нарушением носового дыхания. Чем больше степень аденоидов, тем ярче симптомы. Самые важные симптомы аденоидов следующие:

Затрудненное дыхание через нос.
Появление постоянных выделений из носа серозного характера.
Нарушение функционирования слуховой трубы, что может стать причиной отитов и снижения слуха.
Плохой сон, особенно в ночное время, храп.
Полуоткрытый рот у ребенка, через который он дышит, отвисание нижней челюсти, впоследствии нарушение прикуса. Формирование аденоидного типа лица.
Нарушение звукопроизношения, появление в речи французского прононса.
Хроническая нехватка кислорода в организме ребенка, что проявляется вялостью, снижением памяти и концентрации внимания, головными болями.
Анемия.
Склонность к частым заболеваниям ЛОР-органов, которые характеризуются затяжным течением.

Важно то, что симптомы эти не возникают резко и одномоментно. Они развиваются постепенно в течение длительного времени, из-за чего родители могут продолжительное время откладывать визит с ребенком к врачу и не сразу обратить на них внимание.

Воспаление глоточной миндалины (аденоидит) сопровождается симптомами, схожими в чем-то с аденоидами, но возникают они остро или резко усиливаются, если были у ребенка и до болезни.

Повышение температуры тела до высоких цифр.
Признаки интоксикации (вялость, рвота, ломота в теле).
Появление других симптомов респираторной инфекции может быть, а может и отсутствовать.
Выраженное затруднение дыхания через нос, которое мешает ребенку спать. Из-за затрудненного дыхания появляется храп. Носовое дыхание практически не восстанавливается на фоне применения сосудосуживающих капель и спреев.
Появление выделений из носа слизисто-гнойного характера.
Гнусавость голоса.
Кашель, обусловленный раздражением слизистой дыхательных путей стекающим отделяемым с глоточной миндалины.
Остро возникшее нарушение слуха, могут присоединиться симптомы отита.
Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных).

Участковый педиатр не всегда сразу ставит диагноз аденоидита, так как при обычном осмотре зева глоточную миндалину не видно. Хотя иногда можно заметить слизисто-гнойный секрет, который стекает по задней стенке глотки. Однако такие симптомы, как нарушение сна, внезапно возникший храп, плохой эффект от местных сосудосуживающих препаратов, сильная интоксикация должны насторожить доктора и стать основанием для направления ребенка на консультация к ЛОР-врачу.

Лечением заболеваний глоточной миндалины занимается педиатр совместно с ЛОР-врачом (оториноларингологом). В любом случае, его консультация обязательна, так как педиатр может лишь предположить диагноз на основании жалоб больного ребенка и признаков, на которые указывают родители. А ЛОР-врач сможет осмотреть саму глоточную миндалину с помощью специальных инструментов, посмотреть состояние других миндалин, полости носа, ушей. Иногда требуется дополнительная диагностика данных болезней у ребенка: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение аденоидов — процесс длительный, требующий терпения от родителей и послушания со стороны ребенка. Объем лечения зависит от стадии процесса, его длительности и выраженности симптомов. Очень важно соблюдать режим дня, закалять ребенка, больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься подвижными играми с умеренной физической нагрузкой, давать ребенку сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.

Лекарственную терапию аденоидов назначает только врач. Обычно она включает в себя местные лекарственные средства (капли, спреи), в том числе гормональные, антигистаминные, гомеопатические препараты и др. Определенный эффект оказывают фитотерапия и физиолечение. В ряде случаев показано оперативное лечение, которое называется «аденотомия». Во время операции врач отсекает часть патологически разросшейся миндалины.

Лечение аденоидита назначается после подтверждения диагноза ЛОР-врачом или педиатром при невозможности консультирования узким специалистом, но при наличии явных клинических симптомов. Как правило, заболевание требует назначения антибиотиков, даже если возникло на фоне вирусной инфекции. Помимо антибиотиков для лечения применяются антигистаминные средства. Обычно назначается и местное лечение, которое включает в себя применение капель или спреев, содержащих в своем составе сосудосуживающие вещества, гормоны и антибиотики . Для снижения высокой температуры у детей применяются средства на основе ибупрофена или парацетамола.

источник

Полипоз считается патологическим состоянием, в то время как аденоиды представляют собой здоровую ткань носоглотки. Аденоиды начинают беспокоить только тогда, когда воспаляются. А вот полипы всегда указывают на нездоровое состояние полости носа. Аденоиды или полипы в носу могут давать о себе знать одновременно. Это отражается на терапии и требует комплексного подхода в решении проблем с носовым дыханием.

Под полипами понимаются аномальные образования доброкачественного свойства. Они формируются в носовой полости или околоносовых пазухах, препятствуя естественной циркуляции воздуха и способствуя развитию воспалительных заболеваний синусов. Причина формирования полипов до сих пор неизвестна. Одни врачи связывают полипоз с генетической предрасположенностью, другие указывают на хронические воспалительные процессы в организме и патологии вегетативной нервной системы.

Маленькие полипы практически не беспокоят человека. Трудно выявить образования, расположенные в глубоких участках носоглотки. При разрастании образований часто возникает хронический гайморит. Полипоз и воспаление верхнечелюстных синусов нередко протекают синхронно.

Воспаление аденоидов чаще наблюдается в детском возрасте. К причинам заболевания относят наследственную предрасположенность, частые простуды, авитаминоз, склонность к аллергии. Заподозрить увеличение аденоидов можно в том случае, если ребенок часто сталкивается с насморком, храпит во сне, имеет проблемы с обонянием. Присутствовать в носу аденоиды не могут. Они находятся непосредственно в носоглотке. Дети старше 7 лет редко сталкиваются с осложненным аденоидитом, а с возрастом аденоиды вовсе перестают беспокоить.

Зная наверняка, чем отличаются полипы от аденоидов в детском возрасте, можно точнее подобрать лечение. Но нельзя исключать того, что обе эти патологии могут возникнуть единовременно. При увеличении аденоидов у ребенка поднимается высокая температура, часто развивается ангина, снижается острота слуха. Подобные симптомы редко возникают при полипозе.

Воспаленные аденоиды представляют собой не меньшую опасность для здоровья, чем полипы. При хроническом аденоидите могут иметь место такие осложнения, как:

тугоухость;
задержка в умственном развитии;
высокая утомляемость и снижение работоспособности;
склонность к респираторным инфекциям;
бронхит и пневмония.

Отличить воспаленные аденоиды от полипов поможет риноскопия, рентгенография, КТ носовой полости. Врач может на ощупь определить увеличенные аденоиды.

Полипоз встречается в среднем у 2% населения планеты. В группу риска входят лица, страдающие аллергией, чувствительные к аспирину и имеющие муковисцидоз. Женщины вдвое чаще сталкиваются с полипами, нежели мужчины. Если говорить о возрастном факторе, то пик полипоза приходится на 40 лет.

Акцент в лечении делают на противовоспалительной терапии. С этой целью используют назальные кортикостероиды, препараты на основе кромолина натрия, антигистаминные средства. Параллельно используют деконгестанты и иммуностимулирующие препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Гормональные препараты используются коротким курсом. Чаще всего назначают «Преднизолон», который принимают на протяжении недели. Таблетированные глюкокортикостероиды используются реже ввиду многообразия противопоказаний и побочных эффектов. Среди стероидов местного действия наибольшую эффективность продемонстрировали такие препараты, как «Назонекс» и «Назарел». Они обладают противовоспалительной активностью и считаются относительно безопасными. Целесообразно принимать такие средства, как «Насобек» и «Беконазе». Все эти препараты нельзя использовать без назначения врача

Если медикаментозное лечение не дает необходимого результата, назначают хирургическое лечение. Проблема полипоза в том, что ни одна операция не гарантирует рецидива в будущем. Полипы с высокой долей вероятности появятся вновь. Удаляют их по той простой причине, что они препятствуют естественному дыханию и вызывают застойные явления. Операцию проводят под местным наркозом с помощью микроэндоскопа, лазера либо шейвера. Результат терапии зависит от ряда факторов:

степени разрастания полипов;
сопутствующих заболеваний;
состояния иммунной защиты.

Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, обострении аллергического ринита и астмы. Если полипы стали причиной развития гнойного ринита либо риносинусита, то перед хирургическим лечением необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии. Для уточнения размеров и локализации полипов ЛОР назначает КТ пазух и видеоэндоскопическое исследование.

Консервативное лечение уместно при неосложненном аденоидите. Подразумевается применение иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных препаратов. При развитии гнойного процесса целесообразно использовать антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Местно назначают средства с сосудосуживающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

При лечении аденоидов назначают такие капли, как «Протаргол» и «Назонекс». Полезно проводить промывание носовой полости в домашних условиях. С этой целью используют солевой раствор и аптечные препараты с антисептическим действием. На раннем этапе следует проводить ингаляции, используя небулайзер. Одним из эффективных методов лечения воспаленных аденоидов является криотерапия. В полость вводится аппликатор, выделяющий жидкий азот на увеличенную ткань. В результате удается улучшить состояние слизистой оболочки и повысить местный иммунитет.

Народная медицина предлагает свои методы лечения аденоидов. Так, пользу принесут ингаляции с отваром трав зверобоя и мяты, а также дубовой коры, взятых в равных пропорциях. Целесообразно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю. Этот фитопрепарат обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Полезно промывать носоглотку раствором прополисной настойки и питьевой соды. На стакан воды необходимо взять 20 капель настойки прополиса и чайную ложку без горки соды.

В случае ухудшения состояния ребенка и появления осложнений рекомендована операция. Ее проводят не ранее 3 лет и не позже 6. Это оптимальный возраст, который позволяет провести операцию корректно и снизить риск осложнений. Абсолютными показаниями к процедуре являются снижение слуха, невозможность носового дыхания, деформация лица. При менее выраженной симптоматике и относительно благоприятном течении аденоидита решение о хирургическом лечении принимают родители ребенка.

Операцию проводят либо с помощью лазера, либо с применением эндоскопа. Если воспаление аденоидов сопровождается частыми и болезненными ангинами, то рекомендуется одновременно удалить и миндалины. Период реабилитации проходит легко. Стоит воздержаться от физических нагрузок в первый месяц после операции. Важно уделять внимание витаминотерапии и использовать растительные биостимуляторы для повышения иммунитета.

источник