Меню Рубрики

Рентген аденоидов у детей вредно

Методы исследования заболеваний у детей в области отоларингологии с каждым днем совершенствуются. Кроме стандартных анализов и осмотра назначают эндоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию.

Рентген является протестированным и положительно зарекомендовавшим себя методом, способным выявить патологии в носоглотке ребенка посредством проведения ее «фотографического» облучения.

Диагностическая процедура осуществляется следующим образом:

  • пациенту необходимо снять одежду и все предметы, в состав которых входит металл;
  • затем его укладывают на поверхность. Если обследуемым является ребенок, то лучше, если один из родителей будет присутствовать во время процедуры.
  • Далее рентгенолог производит «выкладку под проекции». Всего выкладки будет три:
  • Анфас (лицом). Пациентка укладывают на спину, руки располагают вдоль тела, объектив аппарата располагают перед лицом. Рентгенолог озвучивает команды, которые должен выполнять обследуемый.
  • В профиль (боком). Необходимо лечь на бок, сначала в одну сторону, затем в другую. Если рентген делают ребенку. то родитель должен немного прижать его голову к пластинке, которая находится на поверхности. Затем врач повторяет аналогичные команды.
  • Теменная (сверху). Чтобы выполнить снимок в данной проекции пациенту необходимо сесть неподвижно, смотреть вперед и выполнять команды врача.

Расшифрованные результаты обследования и снимки предоставляют лечащему врачу в течение 24 часов.

Важно! Облучение, которое получит организм при прохождении рентгенографии, не превышает 2-4% от годовой нормы, что делает данную процедуру абсолютно безопасной для организма человека.

Воспаление аденоидов — это одно из заболеваний, которое можно выявить, сделав рентген носоглотки ребенку при аденоидах. Их классификация зависит от степени воспаления, которую очень хорошо видно на рентгенологическом снимке. Существует 3 степени аденоидов на рентгене.

Тень закрывает практически 1/3 всего просвета носоглотки. Удалять такие аденоиды нет необходимости, даже при наличии таких симптомов как храп, затрудненное дыхание через нос. Основная проблема кроется в затянувшемся насморке, который поддается лечению с помощью физиотерапии и других медикаментов. Вмешательство хирурга в этом случае не оправданно.

Тень от аденоидов закрывает 50% просвета носоглотки. Пациенту трудно дышать во время сна, появляется неразборчивая речь и храп. Но даже при таких показаниях нет необходимости в оперативном вмешательстве. Такая степень хорошо поддается медикаментозному лечению. Также существует пограничная степень — I-II. Тень занимает больше чем 1/3 носоглотки, в этом случае так же применяется только консервативное лечение.

Восполненные аденоиды занимают почти весь просвет носоглотки. Больной не может вдыхать и выдыхать носом вообще, вне зависимости от времени суток и положения тела. Если осуществлять дыхание носом возможно, но трудно, то при таком раскладе можно говорить о том, что носоглотка отекла и скопилась слизь. Также при восполнении аденоидах 3 степени страдает слух. Происходит его резкое снижение, и пациент не слышит обращенную речь. Данная степень является заключительной, увеличенных аденоидов больше чем третьей степени не существует. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Вообще, провести диагностику носоглотки на наличие заболеваний можно несколькими способами. К ним относится: риноскопия, рентгенография и эндоскопия.

Эндоскопия — это наиболее современный и точный метод обследования. Проводится он с помощью тонкой трубки, которая называется эндоском. На конце данного агрегата расположен фонарик, камера с окуляром.

Благодаря эндоскопии можно выявить самые незаметные патологии носоглотки.

Важно! Отвечая на вопрос:» Видны ли аденоиды на рентгене?» можно сказать утвердительно, только после использования контрастного вещества и проведения дополнительной диагностики в виде КТ. Рентген показывает лишь на контуры хрящей и мягких тканей. Сравнить снимки КТ и рентгена носоглотки можно на предоставленном фото.

При наличии диагноза «Воспаление аденоидов, какой — либо степени» не стоит паниковать. Необходимо вместе с лечащим врачом подобрать подходящую тактику лечения. Самое главное, нужно убрать воспаление и определить причину, почему это произошло. Нет необходимости незамедлительного хирургического вмешательства. Для начала необходимо сопоставить все «за» и «против».

источник

Хотя рентген сам по себе является вредной процедурой, противопоказанной для ребенка, именно детям он назначается чаще всего при исследовании носоглотки. Это связано с тем, что эндоскопические методы для малышей неприемлемы из-за опасности повредить полость носоглотки, а более современные исследования, вроде МРТ и КТ, требуют длительной неподвижности.

Министерство здравоохранения России категорически не рекомендует проводить рентген ребенку без особых показаний, в том числе если речь идет о носоглотке. Поэтому без серьезного обоснования врач не назначает данный вид исследования: он применим только в том случае, когда последствия бездействия наносят здоровью больший ущерб, чем незначительная доза радиации. Обычно процедура проводится при участии родителя, который следит за поведением ребенка и обеспечивает его неподвижность. На родителя, который находится рядом с ребенком под лучом рентгенологической установки, надевают резиновый просвинцованный фартук. Разумеется, самого ребенка снабжают аналогичной защитой от облучения. Если рядом с ребенком находится мать, она должна быть уверена, что не беременна, так как рентгеновские лучи могут спровоцировать патологии плода, особенно на ранних сроках.

Рентген носоглотки ребенку назначают при травмах и переломах носа, подозрении на искривление носовой перегородки и воспалительные заболевания, которые сложно диагностировать другим способом. Наиболее частой причиной назначения рентгена носоглотки у ребенка являются аденоиды. А еще это один из эффективных методов диагностики при попадании в полость носоглотки чужеродных тел.

Стандартный рентген носоглотки нельзя назвать самым информативным методом исследования, однако при повреждении у ребенка носовых костей или перегородки он эффективен: на нем видны смещения костей и хрящей, а также их обломки и трещины. Рентген носоглотки ребенку при аденоидах делают с контрастированием, поскольку в стандартном режиме они на снимках практически не видны. Эта процедура позволяет подтвердить увеличение миндалин и другие воспалительные процессы в области носоглотки. Наиболее редко в результате обследования обнаруживаются новообразования.

Сама по себе полость носоглотки подготовки не требует, однако ребенку необходимо объяснить, что такое рентген носоглотки. Обычно в объяснениях врачи сравнивают рентгенографию с фотографией: чтобы пройти процедуру, потребуется постоять неподвижно несколько секунд, задержав дыхание. Таким же образом родителям стоит рассказывать детям о предстоящей рентгенографии носоглотки.

Ход процедуры во многом зависит от типа рентгенологической установки и возраста ребенка. Перед обследованием с ребенка снимают украшения и другие предметы, которые могут исказить снимок. Затем врач укладывает ребенка на кушетку или ставит перед рентгенологической установкой в удобном для обзора положении. После того как маленький пациент принят необходимое положение, его просят не шевелиться и не дышать. Снимок делается в течение нескольких секунд, и от поведения ребенка напрямую зависит его качество. Через 5-7 минут после завершения рентгена носоглотки ребенку родители получат снимок.

Потемнение на околоносовой пазухе говорит о гайморите, синуситы выражаются также в потемнении структуры в области синуса. Просвет носоглотки позволяет определить степень гипертрофии миндалин. Кисты видны на рентгене носоглотки как овальные или круглые образования, однако для ребенка это редкость. Еще реже встречаются новообразования, которые узнаваемы по неровным краям и темным теням.

Рентген носоглотки ребенку назначают редко, только если отсутствует возможность стандартного врачебного осмотра, а ситуация требует прояснения. Перед тем как назначить исследование, врач взвешивает все «за» и «против». Однако, как правило, вреда от болезни в запущенной стадии или назначенного вслепую лечения гораздо больше, чем от маленькой дозы радиации. Желательно не делать рентгенографию носоглотки детям до года, которые особенно восприимчивы к радиации. Ввиду маленьких размеров их органы очень близко расположены друг к другу. В связи с этим действие радиации на соседние органы при проведении исследования увеличивается в 2-3 раза. Стоит отметить, что наименьшую дозу радиации дает самое современное оборудование, которое, помимо этого, еще и более информативно.

Альтернативой рентгену носоглотки ребенку может стать эхосинусоскопия – метод УЗ-диагностики пазух носа, который открывает обзор и на область носоглотки. Однако это исследование, сочетающее в себе ультразвуковой и эндоскопический методы, не подойдет ребенку, который не может длительное время сохранять неподвижность и терпеть неприятные ощущения. МРТ носоглотки также требует длительное время оставаться в неподвижном состоянии. Поэтому, несмотря на высокую информативность, эти обследования не могут заменить рентген носоглотки для вашего ребенка.

источник

В детском возрасте малыша может потревожить огромное количество различных проблем со здоровьем. Задача родителей заключаются во внимательном контроле состояния здоровья своего чада и предупреждении возникновения опасных состояний по тем или иным причинам. Важно при появлении каких-либо нарушений или отклонений от нормы незамедлительно обращаться к врачу, который проведет ребенку максимально безопасную и информативную диагностику, выявив суть проблемы. Многие родители знают, что появление аденоидов у детей это крайне частотная ситуация. К счастью, врачи без труда удаляют их, но важно вовремя поставить диагноз ребенку. Давайте в данном материале рассмотрим такое диагностическое исследование, как рентген носоглотки при аденоидах, так как раньше использовались абсолютно иные методы выявления рассматриваемой проблемы.

Рентген аденоидов может показать специалисту не только их наличие, но ещё и степень увеличения, что очень важно в процессе лечения, так как выбор терапии во многом зависит именно от этого. Вот основные степени увеличения, про которые нужно знать:

  • 1 степень. На данном этапе аденоиды ещё увеличены не так сильно, а занимают они лишь треть просвета. Несмотря на это, ребенку уже становится тяжело дышать носом, а ночью можно услышать храп. К счастью, аденоиды 1 степени не обязательно удалять хирургическим путем, даже если их отчётливо видно на рентгене. Единственной серьёзной проблемой может стать насморк, но с ними специалисты могут справиться при помощи специальных капель или же эффективных методов физиотерапии.
  • 2 степень. На данной стадии малышам становится дышать еще тяжелее, особенно в ночное время суток. Она характеризуется заполнением половины всего просвета носоглотки. Среди иных проявлений врачи выделяют храп и значительное снижение разборчивости речи, то есть ребёнок начинает говорить «в нос». Но и аденоиды 2 степени ребенку далеко не всегда удаляются хирургическим путём. По поводу необходимого консервативного лечения важно проконсультироваться со специалистом в индивидуальном порядке.
  • 3 степень. Аденоиды 3 степени, как несложно догадаться, характеризуются заполнением практически всего просвета. Среди проявлений третьей степени проблемы стоит отметить практически полное отсутствие возможности дышать носом в любое время суток (если ребёнок может дышать так, то 3 степень поставлена не будет). Специалисты отмечают, что такую проблему неопытные люди нередко путают с отёком носоглотки или с какими-либо другими нарушениями, имеющими подобные симптомы. Так как состояние носоглотки напрямую связано с ушами, при 3 степени развития аденоидов проблемы начинаются и с ними, происходит значительное снижение слуха.

Обратите внимание! По понятным причинам 4 стадии аденоидов быть не может, так как им уже некуда будет расти после заполнения просвета носоглотки. Диагноз «аденоиды четвёртой степени» подчеркивают непрофессионализм и неопытность определённого врача, лучше всего не доверять ему своё здоровье, обратившись к специалисту.

Когда специалист увидит фото рентгенограммы и поставит вам диагноз аденоидов какой-либо степени, ни в коем случае не стоит паниковать, так как эта проблема без труда лечится посредством применения современных методик. Вам необходимо лишь обсудить со специалистом тактику лечения, причём в первую очередь она будет направлена на подавление воспалительного процесса, если, конечно, нет необходимости в проведении хирургической операции. Дело в том, что иногда появляется воспалительный отек, который можно перепутать со значительным увеличением аденоидов.

Как уже было сказано ранее, аденоиды является одной из наиболее частотных причин проведения рентгенодиагностики, направленной на носоглотку. Но не стоит полагать, что это единственный повод для такой исследования. Также проблема может заключаться в необходимости выявления последствий механических повреждений костей носа, в искривлении носовой перегородки, в аномалиях врожденного характера, имеющих отношение к пазухам. Ещё диагностика может проводиться при наличии подозрений на синусит или какое-либо другое заболевание в этой области.

Обратите внимание! На обыкновенном рентгеновском снимке, к сожалению, далеко не всегда можно увидеть достаточное количество информации. Взрослым людям в таких случаях обычно назначают этот же метод исследования, но с применением контрастного вещества. Как несложно догадаться, при детской диагностики такой вариант не рекомендуется, поэтому предпочтение часто отдаётся магнитно-резонансной или же компьютерной томографии.

Рентгеновские снимки хороши тем, что с их помощью можно недорого и точно определить проблему, причём всё это будет сопровождаться минимальным облучением для организма. Процедура может показать не только появление каких-либо воспалительных процессов, но и образование различных изменений, связанные с придаточными пазухами. Отметим, что проблема такого рода диагностируется при помощи рентгенографии практически во всех случаях.

Важно! По словам Министерства здравоохранения, проводить данную процедуру без наличия особых причин категорически запрещается. Дело в том, что в основе метода всё же лежит ионизирующее излучение, представляющее опасность для человека из-за лучевой нагрузки, пусть и относительно небольшой. Это важно особенно в тех случаях, когда речь идет о детях, так как их организм ещё не окреп. Несмотря на это, если речь идет о серьезной угрозе здоровью или даже жизни, отменять процедуру всё же не рекомендуется.

Как несложно догадаться, вы не должны сами обращаться сразу на рентгенодиагностику. Вам необходимо отправиться на первичный осмотр отоларинголога, который осмотрит вас, проконсультирует и сделает предварительные выводы о проблеме. Возможно, специалист отдаст предпочтение какому-либо другому диагностическую методу, не стоит спорить, так как врач имеет гораздо более подробную информацию о вашем состоянии здоровья и может делать выводы на основе комплекса факторов. Ни в коем случае не следует откладывать проведение диагностики, если вам выдали талон на обследование.

Читайте также:  Можно мирамистином лечить аденоиды

Очень важно раннее подготовить малыша в моральном плане. Обязательно поговорите с ним за день до обследования, причём важно держать доброжелательный и спокойный тон. Ваша задача заключается в том, чтобы донести до ребёнка суть предстоящего обследования. Вы сами ни в коем случае не должны показывать своим поведением тревогу или же волнение, так как дети могут это почувствовать и сами начать переживать.

Вы сами должны понимать, что именно результат рентгенографии способен значительно упростить план лечения, так как диагностика даст огромное количество полезной для этого информации. Если же хирургическая операция всё же будет требоваться, то её безопасность заметного возрастёт из-за того, что врачи уже будут знать особенно аденоидов в вашем случае. Да, рентгеновские лучи вредны для организма, но этот метод всё еще остается одним из ведущих из-за его дешевизны и точности.

источник

Рентген носоглотки ребенку применяется при подозрении на увеличение глоточных миндалин. Способ применялся в давние времена. Он характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является самым лучшим средством диагностики.

Рентгенография носоглотки у детей проводится редко, когда другие методы не приводят к получению достоверных результатов. Аденоиды у ребенка – серьезная патология, приводящая к поражению органов дыхания.

Рентген носа и глотки у детей не дает много информации. С его помощью можно выявить следующие особенности:

  • увеличение глоточных миндалин;
  • скопление гноя.

Исследование применяется редко, так как характеризуется высокой погрешностью. При увеличении миндалин нередко наблюдается гнойное осложнение. При выполнении рентгеновского снимка увеличение глоточных миндалин визуализируется за счет наличия гнойного содержимого.

Фото: рентген носоглотки – киста в левой верхнечелюстной пазухе

Ориентироваться на результаты рентгенографии не следует. Обследование добавит к патологии одну-две степени. На основе рентгенодиагностики сложно ответить на вопрос, как вылечить аденоиды без операции, так как для изучения структуры миндалин обследования недостаточно.

Когда требуется определить, как лечить аденоиды без операции у ребенка, врачи выполняют внешний осмотр, зондовый обзор состояния верхних дыхательных путей, делают лабораторные анализы крови.

Рентген-диагностика аденоидов у детей при 3-й степени увеличения глоточных миндалин показывает лишь общее увеличение тканей носоглотки. Информативность обследования низкая, поэтому оно практически не применяется.

  1. При данной степени увеличенные миндалины занимают 1/3 часть носоглотки. В такой ситуации ребенок начинает храпеть по ночам. Затянувшийся насморк при патологии практически не лечится лекарствами.
  2. При второй степени увеличенные миндалины занимают 1/2 часть носоглотки. Во сне у ребенка наблюдается храп. Разговор малыша становится непонятным. Рентген на данной стадии позволяет выявить увеличенные миндалины.
  3. Миндалины занимают весь просвет носоглотки. Состояние мешает дышать носом или разговаривать. Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха и обоняния. Врачи при 3-й стадии заболевания рекомендуют оперативное лечение.
  4. Отметим, что 4-й степени не существует. Если рентгенолог ставит 4-й степень патологии, он не обладает достаточной квалификацией.

Рентгенография носоглотки у детей: указано место локализации аденоидов

Польза рентгена носовых пазух заключается в минимальном облучении и возможности выявления воспалительных процессов. У ребенка с воспалительными изменениями носоглотки может наблюдаться верхнечелюстной или лобный синусит (гайморит, фронтит).

Рентгенография хорошо показывает воспалительные изменения придаточных пазух носа. Рентгеновское исследование является единственным и незаменимым при диагностике заболевания.

Гной на снимках визуализируется как светлые пятна. Они исчезают при лечении болезни и контролируются на динамических рентгенограммах. В носоглотке мешки на рентгенограммах прослеживаются в виде белых затемнений. При их обнаружении врачи назначают антибактериальные препараты. При 3-й степени увеличения глоточных миндалин показана операция.

Рассматривая причины появления аденоидов, следует заметить, что не всегда целесообразна рентгенография. Существуют показания к проведению рентгена носоглотки:

  • травмы костей носа;
  • аденоиды;
  • искривления носовой перегородки;
  • подозрение на синусит;
  • врожденные аномалии пазух носа.

Рентген придаточных полостей обладает большей информативностью при введении контраста в камеры.

При низкой информативности контрастных методов можно применять даже томографию. Некоторые рентгенологи считают, что применение рентгеновского обследования носовых костей рационально везде, где существует подозрение на воспалительные или опухолевые болезни.

Рентгенологический снимок: киста слева (указаны размеры)

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения рентгенографию ребенку нельзя проводить без особых показаний. Если речь идет о здоровье и жизни, следует оценить вред и пользу от проведения процедуры и выбрать меньшее из зол.

Чтобы диагностировать заболевание, все средства хороши. Без рентгена нельзя выявить воспалительные процессы и назначить своевременную терапию.

Рентген носоглотки – важная и необходимая процедура диагностики. Доверьтесь врачам, которые назначат рентгенодиагностику носовых костей и придаточных пазух носа тогда, когда ее применение действительно необходимо.

источник

Современная диагностика при аденоидах включает много различных видов обследований. Одним из них является рентгенография, которая помогает врачу определить размер патологического разрастания в носоглотке, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение.

Большие неприятности аденоиды доставляют в основном детям. Разрастания в глоточной миндалине перекрывают носовые ходы, затрудняют дыхание и провоцируют воспалительные процессы. Для уточнения степени разрастания специалист часто назначает процедуру рентгена аденоидов детям.

Рентген носоглотки при подозрении на аденоиды является неинвазивной процедурой, позволяющей получить изображение данного органа с помощью рентгеновского излучения на специальную пленку или бумагу. Рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека «просвечивая» его. В итоге на рентгеновской пленке либо другом светочувствительном материале специалист получает черно-белый снимок носоглоточных миндалин.

Процедура рентгена носоглотки при аденоидах проводится следующим образом:

  1. Пациент снимает обувь, предметы из металла (пряжки, пуговицы, украшения и т.д.). Если проводится рентген ребенку при аденоидах, то необходимо присутствие родителей. Взрослый также снимает с себя предметы из металла, убирает сотовый телефон. Во время обследования на пациента и сопровождающего взрослого одеваются рентгенозащитные свинцовые фартуки.
  2. Больной ложится на кушетку либо становится вертикально перед рентгенологическим оборудованием.
  3. Рентгенолог подробно поясняет какую позу нужно принять пациенту и делает исследование в трех проекциях: лицевая, боковая и теменная. В ходе проведения процедуры больной находится в неподвижном состоянии и на несколько секунд задерживает дыхание.

Исследование носоглотки с помощью рентгена длится несколько минут. Полученный снимок отправляется рентгенологу, который делает расшифровку и составляет заключение. В соответствии с заключением рентгенолога лечащим врачом определяется диагноз и назначается лечение.

Для выявления патологий носа, его окружающих полостей также делается рентгеновское исследование. Врач-рентгенолог подробно объясняет пациенту как делается рентгенография околоносовых пазух. В основном эту процедуру назначают для диагностики гайморита.

Что показывает рентген аденоидов у детей

В современной медицине процедура рентгена аденоидов у детей не является основным диагностическим методом. Она не предоставляет обширную информацию и не достаточно информативна. С помощью снимка у детей можно узнать:

  • увеличение носоглоточных миндалин;
  • скопление гноя и слизи.

Рентген показывает лишь тень увеличенных аденоидов, а является ли это воспалительной реакцией с отеком или гипертрофическим разрастанием – различить очень сложно. Слизь, находящаяся на миндалинах, на рентгенограмме не отличается от ткани. Таким образом, врач, изучая данные снимка носоглотки при аденоидах может предпологать большую стадию аденоидов, чем она есть на самом деле.

Исследование аденоидов на рентгене может обнаружить не только их наличие, но также степень разрастания, что очень значимо для выбора терапии.

На рентгеновском снимке отражено насколько закрыто свободное пространство носоглотки. Специалист, исследуя аденоиды на рентгене, определяет стадию болезни по степени закрытия просвета миндалины:

  • 1 степень – рентгенограмма показывает, что аденоиды занимают не более 1/3 пространства носоглотки;
  • 2 степень – при данной степени на рентгене носоглоточная миндалина заполняет 1/2 просвета;
  • 3 степень – на рентгеновском снимке видно, что аденоиды перекрывают почти все пространство носоглотки.

Польза проведения рентгена носа и его пазух заключается в малых дозах облучения, которые заведомо не могут причинить вред пациенту, а также в возможности обнаружения протекания воспалительных процессов в ЛОР-органах. С помощью рентгенографии можно диагностировать гайморит, фронтит и другие заболевания носа.

источник

Итак, вчера мы с вами начали говорить о том, что такое аденоиды у детей, что это одна из причин храпа и обсудили часть исследований, которые проводятся в кабинете врача при подозрении у ребенка на аденоиды, о выявлении причин и степени их увеличения. Каждый метод исследования при подозрении на аденоиды у детей должен быть оправдан и применен грамотно, чтобы помочь в точной диагностике и в дальнейшем лечении, поэтому мы с вами подробно рассматриваем все достоинства и недостатки современных методов исследования, которые вам могут предложить оториноларингологи в поликлиники, а также в стационаре. Вчера мы с вами говорили о самых простых методах исследования – задней риноскопии (осмотр аденоидов особым небольшим зеркальцем, введенным в носоглотку) и методе пальцевого исследования. Но кроме них, сегодня, применяются и другие методы – как устаревшие и уже мало показательные, так и новейшие и современные. Продолжим обсуждение всех этих методов детально.

Проведение рентгена при диагностике аденоидов

Одним из самых распространенных среди способов постановки диагноза, при этом одним из самых неподходящих и бесполезных методов установления диагноза является проведение рентгена. Это самый непоказательный и самый малоинформативный метод, при этом еще и вредный, так как какими бы ни были сегодняшние современные рентгеновские установки – это все равно рентген, это все равно лишнее облучение для ребенка, порой неоднократное. И после проведения рентгена потом в течение полугода желательно больше никаких рентгенов ребенку не делать (а вдруг будет подозрение на переломы или пневмонию), чтобы не повышать допустимые нормы облучения в год на малыша. Кроме того, при проведении рентгенографии при определении наличия аденоидов и их степени рентген может откровенно обманывать, да сюда еще нужно добавить еще и квалификацию рентгенолога и его способность поставить правильную степень аденоидов.

Нет, не то чтобы рентген совсем ничего не покажет, и ребенка будут облучать совсем зря – покажет, и степень увеличения аденоидов тоже можно будет вычислить. Но при этом проведение рентгена малышам не будет давать ни малейшего представления о причинах увеличения аденоидов – а мы с вами говорили, что они могут быть как воспаленными, так и гипертрофированными. Кроме того, рентген не видит на поверхности миндалин слизи и гноя, зато за счет них при проведении рентгена может быть прибавлена одна, а то и две степени увеличения. При том факте, что само реальное увеличение аденоидов может быть и небольшим. Однако, при рентгенографии будет получен снимок, который будет являться документальным фактом наличия аденоидов, и в дальнейшем спорить с врачом и доказывать ему, что аденоидов у вас нет – будет сложно – на снимке же видно, а они просто были воспалены. При этом врач может даже настаивать на операции по результатам рентгена, видя на нем чуть ли не третью степень аденоидов – но вам, как родителям, нужно знать, на основании одного рентгена операции не назначают. Да и вообще с операциями отдельный разговор – это крайняя мера, показанная далеко не всем. Поэтому, делаем выводы – рентгенография при подозрении на аденоиды — метод не самый хороший. Если вам его рекомендуют, стоит подумать о смене врача или же настоять на том, чтобы провести другие методы диагностики – которые мы обсуждали вчера или которые обсудим далее.

Проведение эндоскопии носоглотки

Это самый новейший, самый прогрессивный на сегодня метод, дающий самую ценную и полную информацию о состоянии носоглотки ребенка и о степени увеличения аденоидов и причинах этого увеличения. Однако, далеко не каждая даже профильная поликлиника может позволить себе наличие эндоскопа и проведение им подробного исследования детей с подозрениями на аденоиды. Поэтому, обычно такая услуга будет идти как платная и дополнительная, после проведения основных рутинных методов исследования. Можно узнать у врача — где можно провести подобную процедуру ребенку, но стоит изначально знать – за что вы будете платить немалые деньги? Прежде всего – процедура заключается в обследовании ребенка специальным эндоскопом – особой конструкции с длинной трубкой, которая является по сути объективом видеокамеры, и эта трубка-камера проводится через носик ребенка в его носоглотку примерно на глубину трех-четырех сантиметров. Врач при осмотре видит все, что происходит в самом носике и в носоглотке или в специальный экран эндоскопа на другом его конце или на экране монитора, к которому эндоскоп присоединен.

Читайте также:  Ребенок говорит в нос при аденоидах

К основным достоинствам этого метода стоит отнести наиболее информативную возможность осмотра полости носа и полости носоглотки, при этом получившуюся картинку можно записать на видео или сделать целый ряд снимков с разных проекций. Поэтому, это гораздо лучше, чем просто осмотр или рентген. Все снимки или видео при необходимости можно посмотреть другому врачу для консультации. Однако, не смотря на кажущуюся простоту и удобство метода, он имеет еще и недостатки. Современные эндоскопы имеют толщину от двух до четырех миллиметров. И для их введения в нос ребенка необходимо проведение полноценной местной анестезии слизистой оболочки носа. Чаще всего для таких процедур ЛОР-врачи применяют спреи с лидокаином. Они могут раздражать нежные слизистые оболочки носика малыша. А кроме того, могут стать сильным аллергеном. Поэтому, если вы ни разу до этого не применяли ребенку «Лидокаин», будет необходимо проведение предварительной пробы, если же вы знаете об аллергии к анестетикам – от эндоскопии у ребенка придется отказаться, без анестезии провести это исследование ребенку будет очень больно.

Если после проведения эндоскопии глотки вашему крошке был выставлен диагноз аденоиды, это может быть уже достаточно точным диагнозом. Можно будет увидеть глазом и достаточно четко то, что происходит с аденоидами в носоглотке. Прежде всего, нужно выяснить – есть ли отек аденоидов, при этом слизистые оболочки будут бледными и поверхность аденоида будет гладкой. Кроме того, нужно отмечать, есть ли на поверхности аденоидов гной или слизь, которые говорят о природе возбудителя. Если при исследовании вместо аденоидов видится только стекающая гной или слизь, такие аденоиды никто удалять не должен, необходимо сначала погасить воспаление проведением курса местной или общей противовоспалительной терапии, промываниями полости носа и носоглотки. Кроме того, будет полезно прохождение физиотерапии с дальнейшим контрольным исследованием аденоидов. Обычно проблема решается консервативным лечением.

Увеличение аденоидов по степеням

Аденоиды классифицируют по степени увеличения, и изначально классификация была именно рентгенологическая – на снимке рентгена степень увеличения (точнее тень аденоидов) как раз видно хорошо. По степени увеличения этой тени относительно носоглотки можно определить, насколько сильно увеличены аденоиды. Выделяют три основных степени увеличения:

— Первая степень, когда аденоиды занимают примерно треть просвета в носоглотке, и даже если малыш с такими аденоидами храпит по ночам, плохо дышит носом, то удалять такие аденоиды не нужно. Скорее всего, проблемой будет затянувшийся насморк, который вполне можно пролечить методами физиотерапии и спреями-каплями. Хирургия при такой степени не нужна.

— Вторая степень с занимающими половину просвета носоглотки аденоидами, которые обвиняют в затруднении дыхания по ночам, в храпе и в снижении нормальной разборчивости речи ребенка. Однако, само по себе увеличение аденоидов до второй степени – это совершенно не показание к операции, это состояние самой носоглотки и размер аденоидов. Такую степень можно лечить и без хирургии вполне успешно. Есть и промежуточная степень – первая-вторая. Когда аденоиды более трети, но менее половины носоглотки. При таком состоянии однозначно нужно только консервативное лечение.

Третья степень – это увеличение аденоидов практически на весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни днем, ни ночью. Если ребенок дышит носом – это никак не может быть третьей степенью аденоидов. Тогда нужно думать об отеке носоглотки, о скоплении в ней слизи, но не об аденоидах. Кстати, при аденоидах третьей степени страдает и слух – он резко снижается, вплоть до того, что ребенок не может ни слышать, ни понимать обращенных к нему слов. И еще. Более третьей степени аденоидов не бывает – если какой-либо гениальный врач ставит вам четвертую степень аденоидов – бегите от него, он не профессионал, и не знает вообще, о чем ведет речь.

Итак, вам выставлен диагноз аденоидов определенной степени – и это не повод для паники. Это повод для выбора совместно с врачом тактики лечения. Прежде всего, нужно подавить воспаление и выяснить – на самом ли деле аденоиды гипертрофированы, или это был воспалительный отек. И не нужно сразу же решаться на операцию, особенно если имеется воспаление – нужно сначала взвесить все за и против.

источник

Рентген носоглотки ребенку применяется при подозрении на увеличение глоточных миндалин. Способ применялся в давние времена. Он характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является самым лучшим средством диагностики.

Рентгенография носоглотки у детей проводится редко, когда другие методы не приводят к получению достоверных результатов. Аденоиды у ребенка – серьезная патология, приводящая к поражению органов дыхания.

Рентген носа и глотки у детей не дает много информации. С его помощью можно выявить следующие особенности:

  • увеличение глоточных миндалин;
  • скопление гноя.

Исследование применяется редко, так как характеризуется высокой погрешностью. При увеличении миндалин нередко наблюдается гнойное осложнение. При выполнении рентгеновского снимка увеличение глоточных миндалин визуализируется за счет наличия гнойного содержимого.

Фото: рентген носоглотки – киста в левой верхнечелюстной пазухе

Ориентироваться на результаты рентгенографии не следует. Обследование добавит к патологии одну-две степени. На основе рентгенодиагностики сложно ответить на вопрос, как вылечить аденоиды без операции, так как для изучения структуры миндалин обследования недостаточно.

Когда требуется определить, как лечить аденоиды без операции у ребенка, врачи выполняют внешний осмотр, зондовый обзор состояния верхних дыхательных путей, делают лабораторные анализы крови.

Рентген-диагностика аденоидов у детей при 3-й степени увеличения глоточных миндалин показывает лишь общее увеличение тканей носоглотки. Информативность обследования низкая, поэтому оно практически не применяется.

У 75\% испытуемых боли в спине ушли за месяц после применения этого

  1. При данной степени увеличенные миндалины занимают 1/3 часть носоглотки. В такой ситуации ребенок начинает храпеть по ночам. Затянувшийся насморк при патологии практически не лечится лекарствами.
  2. При второй степени увеличенные миндалины занимают 1/2 часть носоглотки. Во сне у ребенка наблюдается храп. Разговор малыша становится непонятным. Рентген на данной стадии позволяет выявить увеличенные миндалины.
  3. Миндалины занимают весь просвет носоглотки. Состояние мешает дышать носом или разговаривать. Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха и обоняния. Врачи при 3-й стадии заболевания рекомендуют оперативное лечение.
  4. Отметим, что 4-й степени не существует. Если рентгенолог ставит 4-й степень патологии, он не обладает достаточной квалификацией.

Рентгенография носоглотки у детей: указано место локализации аденоидов

Польза рентгена носовых пазух заключается в минимальном облучении и возможности выявления воспалительных процессов. У ребенка с воспалительными изменениями носоглотки может наблюдаться верхнечелюстной или лобный синусит (гайморит, фронтит).

Рентгенография хорошо показывает воспалительные изменения придаточных пазух носа. Рентгеновское исследование является единственным и незаменимым при диагностике заболевания.

Гной на снимках визуализируется как светлые пятна. Они исчезают при лечении болезни и контролируются на динамических рентгенограммах. В носоглотке мешки на рентгенограммах прослеживаются в виде белых затемнений. При их обнаружении врачи назначают антибактериальные препараты. При 3-й степени увеличения глоточных миндалин показана операция.

Рассматривая причины появления аденоидов, следует заметить, что не всегда целесообразна рентгенография. Существуют показания к проведению рентгена носоглотки:

  • травмы костей носа;
  • аденоиды;
  • искривления носовой перегородки;
  • подозрение на синусит;
  • врожденные аномалии пазух носа.

Рентген придаточных полостей обладает большей информативностью при введении контраста в камеры.

При низкой информативности контрастных методов можно применять даже томографию. Некоторые рентгенологи считают, что применение рентгеновского обследования носовых костей рационально везде, где существует подозрение на воспалительные или опухолевые болезни.

Рентгенологический снимок: киста слева (указаны размеры)

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения рентгенографию ребенку нельзя проводить без особых показаний. Если речь идет о здоровье и жизни, следует оценить вред и пользу от проведения процедуры и выбрать меньшее из зол.

Чтобы диагностировать заболевание, все средства хороши. Без рентгена нельзя выявить воспалительные процессы и назначить своевременную терапию.

Рентген носоглотки – важная и необходимая процедура диагностики. Доверьтесь врачам, которые назначат рентгенодиагностику носовых костей и придаточных пазух носа тогда, когда ее применение действительно необходимо.

Cтатистические данные говорят о том, что более 70\% людей в той или иной степени заражены паразитами, чтобы их вывести нужно с утра выпивать.

Аденоидит — это воспаление аденоидов, лимфатической ткани, помогающей организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в глотке (горла) позади носа. Наряду с миндалинами, они являются главными защитниками вашего горла. Лимфатическая система выполняет несколько ролей, чтобы помочь защитить вас от инфекции. Она содержит белые кровяные клетки (лимфоциты) для уничтожения возможной инфекции, угрожающей здоровью человека. Воспаленные аденоиды не могут выполнять своей функции должным образом.

Поскольку с возрастом организм человека начинает вырабатывать другие способы защиты от вредных бактерий и вирусов, аденоиды выполняют значимую роль для сохранения здоровья. Именно поэтому аденоидит чаще всего встречается у детей до подросткового возраста.

Аденоидит может быть вызван бактериями (например, Стрептококк ) или же вирусами (вирус Эпштейна-Барра). Также заболевание могут вызвать аллергия, рахит, однообразное питание (в основном углеводное), переохлаждение. Из-за сбоя в работе защитной функции аденоидов, нарушается иммунная система, поскольку она еще не до конца сформирована. Ослабленный организм легко подвержен еще более сложным заболеваниям, поэтому нужно серьезно отнестись к появлению аденоидита у ребенка.

Острая форма аденоидита может начаться с отекания или расширения лимфатических тканей, а также высокой температуры до 39. Опухоль ограничивает или блокирует дыхательные пути. Это приводит к затруднению дыхания через нос. Как правило острое течение длится около 5 дней.

Основные симптомы проявления аденоидита у детей:

  • Трудно произносить некоторые буквы алфавита, такие как «М»;
  • гнусавость и ощущение заложенности носа;
  • возникновение боли в горле при разговоре;
  • дышать через рот становится более комфортно, чем через нос;
  • наличие насморка с обилием густых, зеленых выделений.

Хроническая форма чаще всего представлена болезнями верхних дыхательных путей: насморк, ангина, гайморит. Из-за этого приходится дышать ртом, сон сопровождается храпом или сопением. Наряду с этим появляются сонливость, постоянная усталость, апатия, плохой аппетит, нарушение внимания.

Аденоидит способен привести к осложнениям, которые способствуют появлению хронической формы заболевания и в свою очередь распространению на другие ткани:

  • Отит — возникает, когда слизь накапливается и блокирует среднее ухо, что влияет на слух. Как правило, все начинается с закупорки евстахиевой трубки, ответственной за вытекание жидкостей из ушей;
  • синусит — пазухи (полые области в лицевых костях, наполненные воздухом) могут заполниться жидкостью и воспалиться;
  • инфекции легких и бронхов — пневмония. бронхит у детей. способны атаковать организм при аденоидите.

Методы диагностики аденоидита:

  • Взятие мазка со стенок горла на предмет выявления бактерий;
  • общий анализ крови;
  • рентген аденоидов для определения их размеров и степени воспаления;
  • врачу возможно потребуется медицинская история ближайших родственников, чтобы установить не является ли отклонение наследственным.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы, вызывающие подозрения, немедленно обращайтесь к врачу. Аденоидитом занимается отоларинголог (ЛОР). Необходимо будет произвести медицинский осмотр, чтобы определить нахождение инфекции.

После выявления причины и степени воспаления лечащий врач назначит прием антибиотиков, чтобы избавится от причины болезни. Использование антибиотиков зачастую оказывается успешным в лечении аденоидита. Не менее распространена и хирургическая операция.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Неэффективное лечение антибактериальными препаратами;
  • возникновение повторной аденоидита;
  • опухоли горла и шеи;
  • проблемы с глотанием и дыханием.

Иммунная система организма способна справиться с бактериями и вирусами без аденоидов.
Однако, как и у всех операций, присутствует риск осложнений: кровотечения, выделения из носа или аллергическая реакция на анестезию.
Возможны незначительные проблемы со здоровьем временного характера, например, боли в горле или ухе, заложенность носа.
Вместе с врачом вы сможете взвесить все за и против операции у ребенка.

Первое время ребенка нужно кормить мягкой пищей: каша, суп, желе и т.д. Первые 24 часа запрещено употребление молочных продуктов. После йогурт, молоко, пудинги отлично подойдут для питания. Позаботьтесь о том, что ребенок выпивает достаточное количество жидкости, во избежание обезвоживания. Первое время, ребенку придется отказаться от активной деятельности и больше времени провести в постели, желательно больше сна. Вернуться в детский сад или школу можно только тогда, когда ребенок без труда употребляет любую пищу, не нуждается в лекарствах и спокойно спит на протяжении всей ночи.

Читайте также:  Как удалить аденоиды у ребенка в морозовской больнице

В качестве профилактики адеоидита рекомендуется употребление здоровой пищи и большого количества жидкости. Обязательно необходимое количество сна, принятие витаминов для поддержания иммунитета. Также повысить иммунитет можно с помощью занятий спортом, например, плавание, легкая атлетика, футбол и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял холодную пищу или ледяные напитки, а также всегда был одет по погоде. Запомните, здоровье ребенка зависит в первую очередь от его родителей. Не пренебрегайте советами докторов и при любом, тревожном случае, обращайтесь к специалисту.

Девочки подскажите ребенку поставили диагноз аденоиды 3 спепени.Посоветуйте удалять или нет.Кто сталкивался с таким диагноз.Ребенку 3.5 года

2009-09-22 10:27:58 Автор: Intelf

3-я степень не лечиться. Если ребенок не аллергик, то я бы удалила и не радумывала бы. если аллергик (у них все моментом обратно отрастает), то я смотрела бы по состоянию, как то: ночной храп, осложнения на уши при простудах и в целом.ну вот как-то так.

2009-09-28 07:11:41 Автор: Thathe

bela72, вам нужно еще посоветоваться с другим лором.

2009-10-01 05:56:38 Автор: Lonet

Девочки, у нас тоже проблема. пошли в ясли в 2 г и 2 мес. Посути совсем не ходили. до нового года из 4-х месяцев были в саду недели 3. остальное время болели. после нового года вылечились, точнее добились отсутствия соплей и отсутствия кашля. через 2 недели после этого доча стала по ночам задыхаться (так бывает, когда насморк начинается), я так и подумала. но насморка не было, а ребёнок стал уже дышать ртом каждую ночь на протяжении недели. пошли к ЛОРу. Он сразу послал на рентген. после которого объявил нам об аденоидах. (да, сейчас нам 2,5 года), поставил 3-ю степень, уже 2 недели пролечились – лекарства плюс лазер и СВЧ на носовые пазухи. завтра снова к врачу. Доча дышит носом, но надолго-ли?

2009-10-05 11:12:02 Автор: Shiss

У нас почемуто почти все ЛОР-врачи лечат аденоиды оперативным путем.Нас тоже в 2 года послали на удаление (была 3ст).Но я отказалась т.к. у детей до 4 лет они могут вырастать еще не один раз ( видела ребенка у которой они выросли через 1,5 мес после удаления.)Тогда же мы наблюдались у иммунолога-аллерголога,и вот она нам предложила попробовать полечиться гомеопатией. Полечились. В 5 лет аденоиды были 1-2ст.(как сказала врач-рентгенолог больше первой чем второй).Раньше и миндалины удаляли полностью,а сейчас их только подрезают.Да я не против удаления, если идет вопрос о проблемах связанных с аденоидами ( ухудшение слуха,деформация лица и т.д. это уже далеко не 3ст.).А отрезать можно влюбое время,это у нас быстро.

источник

Современная диагностика в детской отоларингологии постоянно усовершенствует методы исследования. Помимо традиционных анализов на биохимию крови, бактериальный посев из носовых проходов (взятие мазков, соскобов), изучение состояния аденоидов в носу сопровождается методами – эндоскопии, КТ (компьютерной томографии) и рентгенографии. Рентген «фотографическое» облучение носоглотки у ребенка, с выявлением в ней патологических участков воспаленных миндалин (и аденоидов на ней), давно апробированный и зарекомендовавший вариант обследования.

Чем привлекает до сих пор устаревший метод обследования, почему от него не отказываются окончательно – давайте обратимся к этой теме и осветим ее детально.

Сам рентген аппарат, это сложное техническое сооружение, работающее по принципу – фото проекция через рентген трубку. Трубка – блок (секция) конструкции, выпрямитель поступающих в нее потока электрических зарядов. Под напряжением 220 В, они направляются на радиологические заряженные анод/катод, (процессор изотопов). Изотопное излучение проходит сквозь кассету и проектируется назад, отпечатывая на пленочной поверхности (с фиксаж покрытием) контуры, границы, уплотнения в органах.

Рентгенография – способ, метод диагностирования внутреннего состояния больного органа путем высвечивания и фиксации его на рентгеновский снимок (пленку). Это краткое и доступное описание, обходящее сложные физические и механические термины и пояснения. Пленки, как фотоснимки подвергаются реакции фиксажа и проявки, их просушивают, за поверхность не желательно браться пальцами (держат за края снимка), так как остаются отпечатки следов.

Как основной прием исследования аденоидов в носурентгенограмма не применяется, является дополнительным способом, подтверждающим эндоскопию ЛОР секторов (носа, горла, уха). В аспекте выявления воспаленных аденоид локаций в носу у ребенка, помогает врачу установить четкие границы растекающейся патогенной зоны, увидеть малозаметные участки, которые вуалировались (пропущены) при эндоскопическом исследовании.

Проведение рентген обследования (рентгенография) заключается в следующих действиях:

  1. Ребенка укладывают на стол (снимите с него обувь, металлические пряжки, у девочек сережки или иные украшения). Хорошим подспорьем в работе рентгенолога будет присутствие рядом одного из родителей. Взрослому тоже нужно снять металлические браслеты, часы, ювелирные изделия. Нельзя держать при себе мобильный телефон. Ребенок будет чувствовать себя спокойней, если рядом с ним будет папа или мама, не станет вертеться, крутить головой.
  2. Врач делает так называемую «выкладку под проекции». Всего их будет 3: лицевая (анфас), боковая (в профиль) и сверху (теменная).
  3. Для лицевого снимка ребенка кладут на спину, его руки держат вдоль туловища, объектив надвигают над лицом. Врач уходит за перегородку (в помещение, где расположен пульт аппаратуры) и командует – «Замри! Не двигайся!».
  4. Для бокового слайда потребуется изменить позу ребенку. Его укладывают на бок (сначала на левую сторону, потом на правую), взрослый своей рукой слегка прижимает голову ребенка (его щеку) к пластинке, которая подложена на столе. Повторяется аналогичная команда – снимок сделан (левой проекции), также делают и правую проекцию.
  5. Для вида сверху (снимка с позиции темени). Ребенка усаживают на стол, он должен сидеть смирно и смотреть прямо вперед.

Результаты рентгенограммы и описание снимков (заключение рентгенолога) как правило, передают лечащему врачу на следующий день.

После проведения первичного осмотра у отоларинголога родителю ребенка выдают направление на прохождение обследований, куда входит обязательная рентгенограмма. Не следует игнорировать, затягивать, откладывать прохождение данной методики. Перед назначенным часом приема следует приходить немного раньше, дайте возможность ребенку освоиться в непривычной для него больничной обстановке.

Накануне подстригите, искупайте малыша, подготовьте его морально. Поговорите в спокойном, доброжелательном тоне попробуйте пояснить доступным для него языком, суть предстоящего «мероприятия». Ни в коем разе не показывайте своего волнения и тревогу, дети очень чувствительны, и сразу почувствуют неискренность в ваших словах. Для него главное то, как ведете вы. Насколько уверены взрослые в правильности и нужности рентгенографического обследования, доверия к врачам. Настолько эта уверенность и спокойствие передастся ребенку.
Рентгенографический результат внесет свою весомую лепту в план излечения от носоглоточного недуга у ребенка. Поможет установить безошибочный диагноз, определить подбор правильных и целенаправленных медикаментозных препаратов. Назначить те виды физиотерапевтических процедур, которые подходят индивидуально к каждому ребенку. Облегчат работу хирургов в лечебных радикальных вмешательствах (мало инвазивных либо хирургических).
Таким методом (рентген формы) пользуются во многих странах. Не глядя на то, как уже упоминалось, что его излучения вредны. Пока, комплексная программа исследовательских технологий не исключает из своего списка этот «устаревший» вариант рентгенологического облучения. К нему относятся с настороженностью родители, наслышавшись о вредности. Стараются, считая, что делают лучше своему ребенку, обойти стороной рентген лучи.

Напрасно! Если детский специалист по ЛОР заболеваниям счел нужным включить его в схему обследований – значит, у него имеются достаточно основательные причины для вынесения такого решения. От взрослых, родных ребенка врачи ожидают взаимопонимание, выдержку и доброжелательное отношение, и уважение к их работе. Совместными и объединенными усилиями, направленными в единое русло – эффект успешного лечения аденоидной инфекции настанет намного быстрее, чем в случаях обоюдно стороннего недопонимания.

источник

Аденоиды у детей и взрослых. Лечение аденоидов 1, 2 и 3 степеней без удаления. Эндоскопическая диагностика аденоидов без рентгена

Лечение аденоидов без их удаления – задача в большинстве случаев вполне реальная, если одновременно решаются 2 задачи: помощь иммунной системе и устранение инфекции, провоцирующей рост аденоидов. Поэтому в нашей клинике Вы сможете получить помощь двух профильных специалистов: ЛОР-врача и иммунолога. Обычно улучшение носового дыхания мы наблюдаем уже спустя 3-4 недели от начала лечения; одновременно решается и проблема частых простудных/инфекционных заболеваний.

Аденоиды, как и миндалины (гланды) – периферический орган иммунитета. А увеличение аденоидов – признак того, что они активно включены в работу и, возможно, воспалены. Подробнее о лечении миндалин – раздел нашего сайта про лечение хронического тонзиллита без удаления миндалин

Почему происходит увеличение аденоидов. Именно аденоиды первыми встречают инфекцию, попадающую в организм с вдыхаемым воздухом, там же происходит захват инфекции клетками иммунной системы с последующим формированием иммунологической памяти на поступившие микробы. Во многом благодаря работе аденоидов при повторных контактах с микробами организм уже заметно легче справляется с инфекцией. А если иммунная система не просто ослаблена, а плохо запоминает инфекцию (заторможено формирование «Т-клеток памяти»), то вполне логично нагрузка на аденоиды и миндалины (гланды) растет в геометрической прогрессии. Понятно, что ребенок при этом начинает часто болеть одной и той же инфекцией по нескольку раз, а аденоиды увеличиваются в размерах. Удаление аденоидов поможет дышать свободнее, но может помешать нормальной работе иммунитета. Есть решение, на наш взгляд, более приемлемое во многих случаях.

Решение проблемы. Если иммунная система начнет быстрее откликаться на поступающую инфекцию и будет правильно формировать иммунологическую память, то потребности в столь активной работе аденоидов уже не будет. Аденоиды начнут постепенно уменьшаться, носовое дыхание восстанавливаться. Поэтому наше лечение будет построено на двух базовых принципах:

  1. Помощь иммунной системе в формировании приобретенного иммунитета;
  2. Устранение перегрузки носоглотки бактериями, грибками и вирусами, т.е. снижение микробной нагрузки на аденоиды.
На приеме у детского отоларинголога. Лечение аденоидов без их удаления

Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, 2 и 3 степени

  1. Рост аденоидов как органа;
  2. Отёк аденоидов, вызванный их воспалением (обычно отёк можно довольно быстро устранить).

Разобраться насколько аденоиды разрослись, а насколько просто отёчны, можно при визуальной оценке аденоидов. Для этого мы используем очень тонкий эндоскоп (диаметром 2,7 миллиметра), который проводится в носоглотку через носовой ход. Эндоскопия обычно хорошо переносится детьми (есть лишь вполне терпимые неприятные ощущения) и не связана с рентгеновским облучением. При желании Вы сами сможете увидеть на мониторе аденоиды и задать вопросы врачу. Подробнее об эндоскопии носа

Также аденоиды видны при рентгеновских исследованиях, рентгеновской томографии и МР-томографии.

Эндоскопическая диагностика аденоидов без рентгена.
Лечение аденоидов, промывание полости носа и носоглотки
лекарственным раствором.

Симптомы увеличения аденоидов: заложенность носа, корочки в носу или отделяемое из носа, носовое дыхание затруднено (ребенок может дополнительно включать ротовое дыхание), храп во сне, нарушения сна.


МР-томограммы при увеличении аденоидов. Воздух в носоглотке выглядит черным, аденоиды – серым.

  • Норма – носоглотка заполнена воздухом
  • Аденоиды 1 степени закрывают просвет носоглотки до 1/3
  • Аденоиды 2 степени закрывают просвет носоглоткина 1/2-2/3
  • Аденоиды 3 степени закрывают просвет носоглотки более 2/3 или перекрывают полностью
  1. Исследование слюны методом ПЦР на вирусы группы герпеса (герпес 1, 2, 6 типов, Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр), кандиду, гемолитический стрептококк. Такое исследование не связано с забором крови (нужно только немного слюны) и дети хорошо его переносят.
  2. Бактериологический посев из носа и глотки на микробную флору с определением чувствительности к противомикробным препаратам.
  3. Анализ крови общий, антистрептолизин «О» (АСЛО), иммунограмма (определение иммунного статуса), IgA хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
  4. Если требуются уточнения – эндоскопия аденоидов для определения их размеров, наличия воспаления и отёка.

Типичные результаты анализов при увеличении аденоидов

После оценки результатов исследований формируем схему лечения аденоидов для каждого ребенка: в каждом случае результаты анализов имеют свои нюансы. Хорошо показало себя местное лечение, прежде всего введение лекарств (иммунорегуляторов, противомикробных и противоотёчных препаратов) с помощью ингалятора-небулайзера. Ингаляции можно проводить самостоятельно дома. Так мы практически не вмешиваемся во внутренние среды организма и в то же время доставляем лекарства прямо к аденоидам, в очаг воспаления. Отсюда безопасность лечения и хороший эффект, уменьшение размеров аденоидов.

Что чаще всего мы включаем в схему лечения:

источник