Проверка ребенка на аденоиды

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров — миндалины. Чтобы определить аденоиды — их наличие и патологические изменения — необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Специалисты подчеркивают, что аденоиды — это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3—12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка — часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. Насморк при аденоидах беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15—17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

Часто рецидивирующие ОРВИ — еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует аденоиды и отит.
Понижение параметров иммунитета — отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
Повышенный аллергический фон — аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии — быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

носовое дыхание ребенка нарушено;
появляется характерное серозное отделяемое;
малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
сон крохи становится прерывистым;
может определяться похрапывание;
в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.

источник

1. Что такое аденоиды у детей
2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины
4. Определяем степень аденоидов: классификация
5. Можно ли гулять при аденоидите

5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
5.2. Опасность прогулок
5.3. Когда гулять разрешается

6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
7. Доктор Комаровский об аденоидах

Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?

Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.

В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин . Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.

источник

Друзья, приветствую вас! С вами снова Екатерина Иванова. Довольно часто многие родители даже не подозревают о том, что у их ребенка воспалились аденоиды. Все начинается с банальной простуды, насморка, которые становятся системой.

Аденоиды — самый главный иммунный орган, который берет на себя весь «удар». Сначала он воспаляется, затем набухает и начинает разрастаться. И уже никакие лекарства тут не помогут, единственный выход — операция.

Но не стоит паниковать! Если вы будете знать, как проверить у ребенка аденоиды на начальной фазе развития, вы сможете такого исхода избежать.

Сами знаете, к чему может привести эта патология, особенно в стадии обострения. Хронический отит, гайморит, фарингит, нарушение в работе внутренних систем и деформация черепно-челюстного отдела — самые опасные последствия недуга.

Согласитесь, пройти своевременное профилактическое лечение куда легче, нежели бороться с запущенной болезнью. Поэтому, очень рекомендую прочесть ниже изложенную информацию!

источник

Принято считать, что если ребенок храпит во сне — это аденоиды. Но далеко не всегда именно они становятся причиной проблем с дыханием. Кроме того, далеко не всегда нарушение носового дыхания, его затруднение и отсутствие — это тоже аденоиды. Поэтому, если врач в поликлинике, особо не обследовав ребенка, по данным одного только осмотра диагностирует заболевание аденоидов, и отправляет на их удаление, посоветуйтесь с другими специалистами. При решении вопроса о причинах нарушений носового дыхания и установлении правильного диагноза необходим не только полноценный осмотр, но и данные лабораторных обследований. И даже в этом случае операция нужна далеко не всем…

Если родители просто внимательно осмотрят носик и рот ребенка, аденоиды (за редким исключением сильной гипертрофии) они не увидят. Поэтому, для того, чтобы можно было определить аденоиды у детей, врач должен проводить определенные диагностические действия — какими-то приборами или способами он должен увидеть или прощупать миндалину, чтобы оценить ее размеры. И только после визуальной или иной оценки, а также исключения воспалительных явлений в ней может определяться степень гипертрофии. Почему важно исключить воспаление при аденоидах у детей? При воспалительном процессе увеличиться может даже нормальная миндалина — это отек и прилив крови для борьбы с инфекцией. Истинное увеличение миндалины можно оценить только через пару недель после стихания воспаления. При оценке размеров аденоидов у детей врачи применяют несколько диагностических приемов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Нередко диагностика, помогающая выявить аденоиды у детей, начинается с осмотра глотки в зеркалах. Это особый прибор с зеркальцем диаметром около 10 мм на конце, круглой формы, которым смотрят область миндалины, которая выступает за мягким небом. Он видит носоглотку там, где это невозможно осмотреть просто глазом, а также оценивает степени аденоидов у детей. Подобным методом хорошо работают опытные ЛОР-врачи, и малышу при этом почти не причиняется неудобства, лишь небольшой дискомфорт от широко раскрытого рта.

За счет простоты данного метода просто и безболезненно специалист может выявить все степени аденоидов у детей, а также визуально предположить причину этого явления. Они могут быть воспаленными, со слизью или гноем, а также отекшими из-за аллергии. Если же врач видит высокие степени аденоидов у детей, при этом без воспалительных явлений — скорее всего, будет вставать вопрос об операции. Проводится подобное исследование в обычном кабинете ЛОРа.

Ранее практиковалось пальцевое исследование аденоидов, при котором врач, поместив палец в глотку малыша, проводил буквально ощупывание размеров и консистенции образования. Естественно, это провоцировало и рвоту, и глубокий шок, как многих детей, так и самих родителей. Конечно, при подобном методе можно относительно точно определить степени аденоидов у детей, определить их консистенцию. Если они мягкие — это признак воспалительного в них процесса, если же плотные — они гипертрофированы, и устранить их можно только при операции. Однако, подобный метод практиковать у детей крайне не рекомендовано, есть более щадящие психику и самочувствие малышей методики.

Ранее практиковался также рентген для постановки диагноза, но сегодня этот метод признали малоэффективным. Он включает и облучение ребенка, и недостоверность результатов. Рентген покажет только тени увеличенных аденоидов, но воспаление это с отеком или гипертрофия — отличить сложно. Соответственно, можно установить большую степень аденоидов у детей, хотя в реальности это не более, чем результат простуды или воспаления.

Сегодня основным диагностическим методом является все-таки осмотр в зеркалах, а в хорошо оснащенной клинике — эндоскопическое обследование. Это тоже осмотр, но проводимый особым прибором с камерой и подсветкой на конце, миниатюрного размера. Эндоскоп вводят в носик ребенка, родители и врач все видят на экране монитора. Проводят эндоскопию вне обострения, чтобы картина была максимально информативной и точной. Но и при остром процессе осмотр обнаружит отек и воспаление, стекание гноя или слизи, гипертрофию. Не лишними будут также клинические анализы крови — общий и биохимический, которые могут выявить воспалительный процесс или аллергическую предрасположенность.

И только после всех необходимых обследований ставится диагноз «гипертрофированные аденоиды 1-2-3 степени».

Если врач сходу говорит после осмотра об удалении аденоидов — не стоит сразу впадать в панику и готовиться к самому худшему. Для начала нужно расспросить специалиста о точном диагнозе, аденоиды какой точно степени он выявил, и какую картину наблюдал. Стоит в разговоре с врачом задать несколько важных вопросов, которые либо снимут вопрос об операции, либо утвердят вас в ее необходимости.

Итак, удаление аденоидов показано только при их истинной гипертрофии у детей (разрастании ткани миндалины). Если же миндалины увеличились за счет воспаления или аллергического отека, удаление аденоидов противопоказано, и должно быть назначено консервативное лечение. Это, прежде всего, неверно с точки зрения физиологии (аденоиды могут быть в реальности не разросшимися), а еще чревато осложнениями (инфекция, кровотечение, травмы). Чтобы определиться с вопросом об удалении аденоидов, нужно уточнить у врача:

На поверхности миндалины были гной или слизь, текут ли они по задней стенке?
Какой цвет имеет слизистая аденоидов?
Поверхность аденоидов складчатая или гладкая?

Эти вопросы помогут отличить истинную гипертрофию от воспалительной реакции и банального отека. Наличие слизи и гноя говорит об инфекции, изначально нужно вылечить это консервативно, и только потом решать вопрос о степени гипертрофии. Зачастую после лечения миндалина приходит в норму и вопрос об удалении аденоидов снимается сам собой. Ярко-красные, синюшные или резко бледные слизистые также говорят в пользу воспаления. Только наличие розовой слизистой на увеличенной миндалине говорит о гипертрофии ткани. Если поверхность аденоида гладкая, это также говорит в пользу отека и воспаления; нормальный, не раздраженный аденоид имеет структуру «складочек».

источник

Весна — время, когда родители, измученные простудами у ребенка, уставшие бороться с заложенностью носа, очень часто получат от ЛОР-врача направление на удаление аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды, рассказывает отоларинголог Иван Лесков, который написал о лечении аденоидов целую книгу — «Аденоиды без операции». А для родителей создал простой тест, позволяющий оценить состояние аденоидов у ребенка.

Если попросить ребенка открыть рот и сказать «а» (что, кстати, не очень правильно с точки зрения техники осмотра), то аденоидов вы не увидите — их будет скрывать от вас мягкое небо. Точно так же нельзя увидеть аденоиды и через нос, если посветить туда фонариком. Даже ЛОР-врач, который использует рефлектор и носорасширитель, заглядывая в нос, аденоидов не видит. Для того чтобы их увидеть и оценить, необходимы специальные методы исследования — рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки, осмотр носоглотки зеркалом.

Так что если врач при осмотре ни одним из перечисленных методов не воспользовался, но сказал вам: «У ребенка аденоиды, надо удалять», — не торопитесь впадать в отчаяние. Врач не поставил диагноз, сделал предположение А предположение вовсе не является показанием к операции.

Аденоиды, несмотря на то, что величают их во множественном числе — это миндалина. Расположена она в носоглотке, тотчас позади носа. Надо сказать, что миндалина у нас такая не одна — есть еще небные миндалины (их иногда называют гландами и вот их-то как раз и легко увидеть, если ребенок откроет рот), есть тубарные миндалины — они прикрывают вход в устье евстахиевых труб, чтобы инфекция не проскакивала по этим самым трубам из носоглотки в ухо и не вызывала бы отитов.

Есть еще несколько миндалин, и все вместе их называют лимфоидным кольцом глотки. Это самое кольцо контролирует вход в организм на предмет попадания в него всяких там микробов, вирусов и прочей нечисти.

Лимфоидная ткань состоит из основы (соединительной ткани) и прибывших туда со всех уголков организма лимфоидных клеток — лейкоцитов.

Когда организм растет, большая часть непростой работы по борьбе с входящей инфекцией валится именно на аденоиды (из-за этого они и увеличиваются). А поскольку организм еще маленький и иммунная система у него незрелая, собравшиеся со всего организма лимфоциты только учатся распознавать чужеродные клетки — антигены.

Примерно к 6-7 годам аденоиды передают эстафету небным миндалинам (которые гланды) и начинают потихоньку уменьшаться. Именно на этом основано убеждение, что ребенок может аденоиды попросту перерасти.

Внешне аденоиды разделены на три дольки, они розовые, а в центре их расположена неглубокая лакуна — именно в этой лакуне и собираются слизь и гной, когда начинается воспаление.

Сами по себе аденоиды кровоснабжаются достаточно скудно — к ним идут только капиллярные сосуды. Как раз поэтому — из-за плохого кровоснабжения — врачи так легко предлагают аденоиды удалить и как раз поэтому лечение антибиотиками чаще всего не оказывает никакого влияния на воспаление собственно аденоидов.

А еще аденоиды не имеют четкой границы с окружающими тканями (как, например, небные миндалины, имеющие капсулу), поэтому удалить их полностью невозможно физически. Все равно остаются небольшие скопления лимфоидных клеток, из которых потом — при соответствующих условиях — аденоиды с удовольствием вырастают до прежних размеров.

Если врач поставил вам диагноз «аденоиды», очень важен вопрос, каким образом он это сделал.

Типичный осмотр выглядит так: доктор оценивает состояние ребенка (если врач отработал в поликлинике больше пяти лет, для этого достаточно одного взгляда), затем выслушивает жалобы, затем бегло щупает лимфоузлы и заглядывает ребенку в уши, горло и нос.

Мы с вами помним, что аденоиды, вот так просто заглянув в нос и горло, увидеть нельзя. И если врач после такого осмотра поставил вам диагноз «аденоиды второй степени», то он не видел их и не установил их размер. Выражаясь вульгарным языком, вас попросту развели.

Так что же на самом деле должен сделать врач, чтобы аденоиды увидеть?

Самый древний способ — пальцевое исследование носоглотки. Врач вводит палец ребенку в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды. При прощупывании аденоидов степень их увеличения установить легко, но высока вероятность травмы — воспаленные аденоиды на малейшее прикосновение отвечают кровотечением.
Исследование носоглотки при помощи зеркала (задняя риноскопия). Врач берет очень маленькое круглое зеркало на длинной ручке и пытается втиснуть его в горло ребенку как можно глубже. Такой осмотр позволяет не только оценить степень увеличения аденоидов, но и увидеть на них воспалительные изменения. Однако единственный способ задокументировать увиденное врачом — это запись в карте. Так что придется верить врачу на слово.
Рентген носоглотки. Долгое время врачи, не утруждая себя осмотром носоглотки, молча отправляли детей с затруднением носового дыхания на рентген. Однако рентгеновские лучи одинаково «видят» как мягкие ткани (аденоиды), так и скопившееся на поверхности слизь или гной — в виде серой тени, закрывающей просвет носоглотки. А значит, рентген запросто может прибавить вашему ребенку степень-другую увеличения аденоидов. И даже если ребенок просто часто болеет, а в носоглотке у него скопились сопли, вас все равно направят на операцию с диагнозом «аденоиды третьей степени».
В наше время врачи все чаще вместо рентгена или осмотра носоглотки зеркалом проводят эндоскопическое обследование носоглотки. Это самый современный, самый информативный и самый, если так можно выразиться, престижный метод диагностики. Врач осматривает нос ребенка специальной трубочкой — очень длинной и тонкой, с фонариком на конце.

Но! Эндоскоп дает увеличение аж в 50 раз. Носовые ходы у ребенка узкие, а время на исследование ограничено. И в какой-то момент врач, проводя эндоскоп через нос, просто упрется в аденоиды, которые при том самом 50-кратном увеличении покажутся доктору (да и вам тоже) невероятно огромными. Результат — все то же прибавление одной-двух степеней к не так чтобы уж и разросшимся аденоидам.

Это очень простой тест на то, нужно ли удалять аденоиды вашему ребенку, или проблему можно решить методами консервативного лечения (о них мы поговорим в следующий раз).

Тест состоит всего из семи вопросов, которые основаны на Европейских рекомендациях по лечению аденоидов. Для прохождения теста достаточно той информации, которую родители могут получить, просто наблюдая за ребенком.

1. Сколько лет ребенку?
До 3 лет — 0 баллов
От 3 до 5 лет — 1 балл
От 5 до 6 лет — 2 балла

2. Как часто ребенок болеет?
От 6 раз в полгода и более — 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода — 1 балл
Меньше трех раз — 2 балла

3. Когда у ребенка заложен нос?
Дышит и в дневное время, и во время сна — 0 баллов
Заложен только ночью — 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью — 2 балла

4. Становится ли дыхание легче летом?
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно — 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает — 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом — 2 балла

5. Есть ли кашель по утрам?
Да — 0 баллов
Нет — 1 балл

6. Переспрашивает ли ребенок, когда вы к нему обращаетесь?
Ребенок не переспрашивает никогда — 0 баллов
Переспрашивает изредка или когда болеет — 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются — 2 балла

7. Увеличены ли у ребенка небные миндалины или шейные лимфоузлы?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом — 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет — 1 балл
Не увеличены — 2 балла

10-13 баллов — к сожалению, вам не повезло. Это состояние называется гипертрофией аденоидов, и решить проблему можно только при помощи операции.

6-12 баллов — аденоиды, конечно, увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.

0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.

источник

Весьма часто родители обращаются за помощью к детскому отоларингологу при подозрении у своего малыша гипертрофии или воспаления глоточной миндалины. Статистика говорит о том, что данное заболевание встречается в половине всех случаев диагностированных болезней лор-органов среди малышей дошкольного, а также младшего школьного возраста. Подобный недуг в зависимости от степени своей тяжести может спровоцировать затруднения или полное отсутствие носового дыхания. Часто при этом воспаляется среднее ухо, снижается слух, а также появляются другие серьезные последствия. Для терапии аденоидов у ребенка используются хирургические, медикаментозные методы, а также физиотерапевтические процедуры. В этой статье, вы можете ознакомиться с тем, как проверяют аденоиды у ребенка, каковы причины возникновения недуга, а также как его лечить.

Аденоидом принято называть глоточную миндалину. Располагается она в носоглотке. Именно данная миндалина производит клетки иммунной системы и лимфоциты, помогающие защищать слизистую оболочку носоглотки от попадания туда различной инфекции.

Как проверяют аденоиды у ребенка? Прежде всего специалист должен выяснить основную причину увеличения их у малыша. Чаще всего они заключаются в следующем:

Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Недолеченное воспаление дыхательных путей.
Хроническое воспаление верхних дыхательных путей.
Ослабленная иммунная система.

А какие существуют признаки и симптомы воспаления аденоидов у ребенка? К таковым следует отнести:

Основную часть времени малыш дышит не носом, а ртом.
Насморк длится на протяжении длительного времени и не поддается терапии.
Насморк может отсутствовать, но будет затрудненным дыхание.

Если вы заметили у своего малыша затрудненное дыхание, а также храп, то необходимо обратиться за помощью к детскому отоларингологу. Именно он будет проводить обследование больного. Но как проверяют аденоиды у ребенка? Наличие аденоидов можно определить следующими диагностическими методами:

Риноскопия. Данная процедура представляет собой осмотр носоглотки с помощью специального медицинского зеркала.
Рентгенография. Благодаря этой процедуре можно определить степень развития заболевания.
Эндоскопия. Эта диагностическая процедура представляет собой осмотр, во время которого используется специальное приспособление — эндоскоп, помогающий определить не только наличие аденоидов, но и их размеры.
Пальцевое исследование.
Диагностическое исследование с помощью бактериологического мазка, который берется из носоглотки.

Итак, мы рассмотрели, как проверить, есть ли у ребенка аденоиды, какие диагностические процедуры для этого используются. Однако стоит более подробно ознакомиться с некоторыми из них.

Как проверяют аденоиды у детей эндоскопом? Одно из достоинств данной процедуры заключается в наглядности. Благодаря эндоскопии родитель может на экране своими глазами увидеть увеличенные аденоиды у малыша. При проведении эндоскопии специалист устанавливает степень вегетации и перекрытия слуховых труб и носовых ходов, причину увеличения аденоидов, наличие отечности, слизи, гноя, а также состояние близлежащих органов.

Вся процедура осуществляется под местным обезболиванием, ведь специалист при проведении осмотра в носовой ход ребенка вводит длинную трубку, толщина которой составляет около 3 мм. На конце трубки располагается камера. Все это доставляет малышу весьма болезненные и неприятные ощущения. Именно поэтому во время диагностики используется местное обезболивание.

Говоря о том, как проверяют аденоиды у детей пальцем, а также при помощи рентгенографии, следует обратить внимание на то, что подобные процедуры на сегодняшний день практически не применяются. Оба метода являются вредными для организма ребенка, кроме того, они не дают представления о том, по какой причине увеличилась глоточная миндалина.

А как проверить степень аденоидов у ребенка при помощи риноскопии? В случае проведения передней риноскопии специалист тщательно проводит осмотр носовых ходов, расширяя их при помощи специального носового зеркала. Чтобы проанализировать состояние аденоидов, врач просит малыша сглотнуть, а также произнести слово «лампа». Во время этого небо сокращается, что провоцирует колебание аденоидов.

Как лор проверяет аденоиды у детей при помощи задней риноскопии? Во время такой процедуры производится осмотр аденоидов и носоглотки сквозь ротоглотку с помощью специального зеркала. Данный метод диагностики является высокоинформативным, благодаря нему можно оценить размер и состояние аденоидов у малыша. Однако у ребенка может возникнуть рвотный рефлекс, так как появляется весьма неприятное ощущение во время диагностики.

Как проверяют аденоиды у ребенка, вы теперь знаете. Но в чем же будет заключаться терапия данного недуга?

Техника терапии увеличенных аденоидов у ребенка будет определяться их степенью, развитием осложнений, а также тяжестью симптомов. Для этого может использоваться физиотерапия, медикаментозное лечение, а также народная медицина.

Терапия аденоидов при помощи лекарственных средств является эффективной при 1 степени аденоидов. Редко она применяется при 2 степени данных новообразований. При 3 степени проводится терапия медикаментозными средствами только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к осуществлению оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, воспаления, устранение насморка, укрепление иммунной системы, а также на улучшение состояния носовой полости. Для этого используются следующие лекарственные средства:

Сосудосуживающие капли: «Фармазолин», «Галазолин», «Санорин», «Нафтизин».
Антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Эриус», «Лоратадин», «Фенистил».
Гормональные противовоспалительные назальные спреи: «Назонекс», «Фликс».
Антисептические местные средства, а также капли в нос: «Колларгол», «Протаргол», «Альбуцид».

Весьма эффективными также являются проверенные народные средства при аденоидах у ребенка. Они могут использоваться только после консультации с лором на начальной стадии болезни, когда она не сопровождается какими-либо осложнениями. Самым эффективным средством является процесс промывания носа раствором с добавлением морской соли. Также часто для этого используются травяные отвары коры дуба, календулы, цветков ромашки, листьев эвкалипта, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действиями.

Во время использования лекарственных трав необходимо принимать во внимание тот факт, что они могут спровоцировать аллергию у ребенка, что еще сильнее усугубит течение заболевания.

Физиотерапия в случае воспаления аденоидов применяется совместно с использованием медикаментозных средств, чтобы увеличить их эффективность. Чаще всего маленьким пациентам назначается лазеротерапия. Обычный курс лечения включает в себя 10 сеансов. Каждый год при этом рекомендуется ребенку осуществлять 3 курса терапии. Лазерное низкоинтенсивное излучение поспособствует уменьшению отечности и воспаления, нормализации дыхания, а также окажет антибактериальное воздействие. Кроме того, распространяется эффект не только на образовавшиеся аденоиды, но и на близлежащие ткани.

Помимо лазеротерапии, также может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ на зону носа. Иногда назначается озонотерапия, электрофорез с применением лекарственных средств.

Кроме того, для терапии аденоидов у ребенка применяется дыхательная гимнастика, курортное лечение, отдых на море, климатотерапия.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения аденоидов у малыша, особенно 2 и 3 степени, появляются осложнения различного рода. Среди них следует выделить:

хронические воспалительные недуги дыхательных верхних путей;
повышенную вероятность заболеваемости ОРЗ и ОРВИ;
деформацию челюстно-лицевого скелета;
ухудшение слуха, которое вызвано перекрытием аденоидами у ребенка в носу отверстия слуховой трубы, а также нарушениями вентиляции в среднем ухе;
нарушение развития грудной клетки;
нарушения речи;
частые гнойные и катаральные средние отиты.

У ребенка аденоиды способны спровоцировать отставание в физическом и умственном развитии, что объясняется недостаточным поступлением в мозг кислорода из-за имеющихся проблем относительно носового дыхания.

Профилактика особенно важна для тех детей, которые склонны к аллергической реакции, а также имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного заболевания. Для предупреждения гипертрофии очень важно ребенку дать время на восстановление размеров миндалин после перенесенных простудных заболеваний. После исчезновения симптоматики заболевания, а также улучшения самочувствия малыша не стоит на следующий день отправлять в детский сад, надо еще хотя бы одну неделю посидеть ребенку дома, на протяжении этого периода много гулять на улице на свежем воздухе.

источник

Аденоидит, развивающийся в следствии воспаления глоточной миндалины, нередко приводит к операции. Однако радикальному лечению предшествует большое количество лабораторных и инструментальных исследований носоглотки. При аденоидах, анализам отводится важная роль в решении по удалению больного органа. Врачами используется малейшая возможность купировать симптоматику аденоидов без хирургического вмешательства. В этом случае, анализы при аденоидах призваны для выяснения полной клинической картины болезни.

Аденоидит — это патологически разросшаяся ткань глоточной миндалины, сопровождаемая такими осложнениями, как нагноение и полная непроходимость дыхательных путей. Причинами склонности к деформации органа, выступают следующие факторы:

заболевания будущей матери, особенно в первом триместре беременности и прием женщиной препаратов, не предназначенных для беременных;
родовые травмы малыша;
ослабление иммунитета ребенка, в связи ранними и частыми заболеваниями в области носоглоточной системы (ангины, воспаления носовых пазух гайморитного характера);
аллергические реакции;
заболевания горла и носа, принявшие хроническое течение.

Признаки аденоидита имеют поступательный процесс по нарастанию симптоматики. Первичное проявление ослабления защитных функций миндалин, замечают в участившихся ринитах и болезнях, схожих по этиологии. На следующем этапе, обращают внимание заметное ухудшение слуха ребенка, затрудненность свободного дыхания и, как следствие этого — храп во сне и постоянно, как будто в удивлении, приоткрытый рот заболевшего малыша.

В процессе развития аденоидита, изменяется поведение больного — он становится раздражительным, плохо усваивает информацию. У детей предшкольного и школьного возраста падает успеваемость, повышается утомляемость и выявляется склонность к стрессам.

При запущенном аденоидите, происходят характерные физиологические изменения в лицевой части черепа — лицо ребенка удлиняется, обозначая видимую припухлость над верхней губой, подбородок «отодвигается» назад, что создает впечатление выдвинутой верхней челюсти. Со временем, между шеей и подбородком образуются складки. Данные изменения в костном рисунке человека необратимы.

При первом обращении к ЛОР-врачу, больной ребенок подвергнется физикальному осмотру, что не является приятной процедурой, но избежать ее не удастся. Задняя риноскопия — обследование области неба и аденоидов с помощью круглого зеркальца — дискомфорта не доставляет, возможен лишь небольшой спазм глоточных мышц. Пальцевый метод применяется реже и только опытным доктором. Показания к проведению этой неприятной для ребенка процедуры — определение структуры (мягкой или плотной) увеличившейся аденоидной ткани.

Применяется тактильный пальцевый способ исследования в ситуации, когда нет возможности воспользоваться эндоскопом.

Является обязательным и назначается в первую очередь, для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, эритроцитов и других элементов крови. Оценивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и детализируется лейкоцитарная формула.

Общий анализ крови не требует предварительной подготовки, кроме того, что в утро перед забором материала не рекомендуется есть — пить воду, некрепкий чай и чистить зубы можно.

Как и предыдущий анализ, ОАМ направлен на обзор клинической картины в целом. Назначается анализ мочи обязательно в начале и в конце лечения, для оценки положительных изменений.

Данные, изучающиеся в лаборатории на основании сданного материала:

прозрачность жидкости — в норме мутность не наблюдается;
цвет — от бледно-желтого, до насыщенного говорит об отсутствии патологических процессов в организме;
запах — должен быть без посторонних специфических акцентов.

Микробная среда, паразитирующие микроорганизмы, грибковые инфекции и соли в норме не наблюдаются.

Исследование на биохимию, при правильном прочтении результатов, дает ответ на большинство вопросов относительно воспалительного процесса в организме. Ранняя диагностика с применением данного метода обследования, позволяет выявить аденоидит на начальной стадии, и провести терапию до того, как болезнь примет гнойную форму.

Подготовка к забору крови осуществляется за сутки — в этот период следует исключить перегревания, физические нагрузки; за 12 часов до сдачи материала, нельзя употреблять тяжелую пищу, за 7-8 часов — пить кофе, крепкий чай. Утром в день процедуры нельзя есть, пить воду, чистить зубы и полоскать рот.

В случае, если пациент вынужден принимать препараты из разряда жизненно необходимых, об этом нужно сообщить врачу.

Ревмопробы подразумевают единоразовую сдачу крови, которая затем исследуется по нескольким показателям. Перед сдачей образца биологического материала нельзя кушать в течение 9-10 часов. За 24 часа до анализа исключаются: кофе, спиртные напитки, тяжелая жирная или мучная пища. Нужно ограничить стрессовые ситуации и физические напряжения.

Курсовое лечение любыми медикаментозными средствами искажает результат, поэтому анализ назначается через 10-15 дней после окончания лечебного курса. Если это невозможно, при расшифровке результатов учитываются поправки на вынужденный фактор.

Перечень необходимых проб при диагностировании аденоидов:

Ревматоидный фактор. В норме не выявляется, но существуют цифры погрешности, допускающие присутствие антител при отрицании патологии — у детей в возрасте до 12 лет, это 12,5 МЕ/мл, у взрослых людей — 14 МЕ/мл (данные показатели здесь и далее, указывают на верхнюю границу нормы). При несоблюдении ограничения в питании накануне сдачи анализа, величина погрешности часто возрастает. Та же картина присутствует у здоровых пациентов старше 50 лет;
Антистрептолизин-О. Указывает на инфицирование стрептококком и на сопротивляемость организма к возбудителю. Завышенные значения антистрептолизина в расшифровке служат предупреждающим фактором развития носоглоточных заболеваний в хронической форме. Нормальными считаются данные: у детей до 14-летнего возраста — до 150 Ед/мл, у детей свыше 14 лет и взрослых — до 200 Ед/мл;
С-реактивный белок. Завышенные значения протеинового вещества определяют проблемы аутоиммунного характера, а так же напоминают о пережитом оперативном лечении. Не указывают на патологию значения до 5 мг/л (независимо от возраста обследуемого).

Путем данного анализа, кровь обследуется на наличие гельминтоза и аллергических реакций. Выявление аллергена-провокатора и антител к нему — заданная цель проведения пробы. Вычисление уровня Ig E (иммуноглобулина E) определяет воспалительную этиологию, отделяя проявления аллергии от инфекционного течения.

Подготовка к анализу не требуется, не следует только употреблять пищу в утро сдачи образца биологического материала. Нужно учитывать, что повышение значений может указывать на деятельность паразитарных инвазий.

Бактериологические поражения организма опасны своей возвратностью. Крепкий иммунитет способен побороть микробные атаки, но при его ослаблении, бактериальная среда прочно подселяется и начинает разрушительное воздействие на здоровье человека. Анализ на микрофлору путем посева микробной культуры в чаше Петра позволяет определить, какие именно микроорганизмы содействуют разрушению организма обследуемого человека.

После выяснения типа микрофлоры, проводится введение в посев антибиотических средств для определения чувствительности бактерий к потенциальным методам антибактериального лечения.

Данный анализ забирается из рото-носоглотки, путем набора образца со слизистой. Перед сдачей пробы нельзя есть, пить, проводить гигиенические процедуры полости рта.

АЛМИ, то есть аллергологический метод исследования, состоит из двух этапов:

сбор анамнеза;
проведение проб на выявление аллергена.

Первый этап подразумевает получение информации методами опроса и выписки из медицинской карты больного. Оцениваются все бывшие в жизни инфекционные болезни, выявленные аллергии, проведенные прививки и реакция на них. Важно, насколько часто пациент принимал антибиотики, сколько раз в жизни подвергался общему наркозу.

Второй этап состоит из поочередно вводимых аллергических провокаторов в тело больного через специальные микро порезы.

Последствия введения проб оцениваются спустя сутки, реже — трое после проведения теста.

Рентгенологическое обследование не относится к безопасным из-за облучения, что особенно нежелательно при обследовании ребенка. Метод относится к малоинформативным и результативен только после приема контрастного вещества в трахею.

Назначается рентген, когда требуется исключить онкологическое образование.

Каппография (исследование кала) дает частичную информацию о гельминтозе, так как не все глистные инвазии располагаются в пищеводе. Кровь, циркулирующая через весь организм и являющаяся транспортным каналом для паразитов и их яиц, дает более развернутый ответ на все виды глистов.

Сдается анализ натощак, но пить воду разрешается. За несколько дней до сдачи прекращается прием любых препаратов, запрещается употреблять алкоголь.

Кровь человека стерильна по определению, но в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры, естественная чистота жидких сред нарушается присутствием продуктов распада жизнедеятельности бактерий. Выявить этот фактор призван гематологический посев на специфические питательные среды.

Забор пробы производится из вены в шприц, затем кровь выпускается в стерильный флакон с резиновой крышкой

Подготовкой к анализу служат: отказ от спиртного, курения, жирной и жареной пищи за 72 часа до назначенного времени процедуры. В утро сдачи крови нельзя есть и курить.

Данное исследование различает две методики проведения: ИФА (Иммуноферментным способом) и ПЦР (Полимеразной цепной реакцией).

Первый способ заключается в выделении урогенитальных инфекций путем определении белков-антител к ним. Метод считается точным и не имеющим погрешности при правильно соблюденной технологии проведения.

Второй способ идентичен по точности с предыдущим, но отличается большей чувствительностью, что позволяет улавливать проникновение вирусных агентов на начальном этапе их внедрения в организм.

Аденоидит легко поддается лечению на первой степени заболевания, но по мере увеличения воспаленной ткани и перегораживания носовых пазух, качество жизни ребенка ухудшается, а физиологические процессы приближаются к необратимым. Не запустить ситуацию до оперативного вмешательства, можно только регулярной профилактикой аденоидов, заключающейся в следующем:

нужно проверять ребенка у детского ЛОР-врача после каждого перенесенного простудного заболевания;
немедленной консультации доктора требуют такие замеченные ситуации, как: храп ребенка во сне, гнусавость голоса, ухудшение слуха;
лечить ОРВИ нужно полностью, а не до снятия симптоматики, а результат лечения оценивать по анализам;
нельзя допускать курения сигарет в присутствии ребенка.

Важное условие, если ребенок ослаблен недавно перенесенными болезнями — в период после выздоровления ограничить его пребывание в массе людей, среди которых возможны больные.

Аденоидит не внезапен по возникновению, а предшествующие его диагностированию признаки выглядят очевидными, если относится к здоровью ребенка с вниманием. Считается, что гипертрофия миндалин происходит к 12-летнему возрасту, но это не значит, что при скрытом течении аденоидита, болезнь пройдет сама по себе в силу пограничного возраста.

Удаление органа, даже больного — процедура неприятная, но по сравнению с теми последствиями, которые наступают при игнорировании очевидных факторов, врачебная помощь необходима, радикальные методы лечения не подлежат откладыванию на будущее.

источник

Аденоиды наблюдаются у детей обоего пола в возрасте от 3 до 7-10 лет. К причинам их появления относят инфекционные заболевания (коклюш, корь, грипп, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), которые вызывают воспалительные реакции со стороны лимфоидной ткани. Неблагоприятным фактором являются плохие социальные и бытовые условия: темные, сырые, плохо проветриваемые помещения, некачественное питание. О наличии аденоидов свидетельствуют следующие симптомы: заложенный нос, выделение секрета, заполняющего носовые ходы.

Аденоиды вызывают застойные явления в носу и в придаточных пазухах, приводящие к хроническому воспалению слизистой носа. Вследствие затрудненного носового дыхания ребенок спит с открытым ртом, его сон беспокоен, сопровождается храпом и даже приступами удушья. При больших разрастаниях, почти полностью заполняющих свод носоглотки, голос принимает глуховатый оттенок, понижается слух. Снижение слуха часто становится причиной рассеянности и невнимательности ребенка.

Из-за аденоидов у ребенка все время открыт рот, нижняя челюсть отвисает, сглаживаются носогубные складки. Дыхание через рот приводит к различным аномалиям роста костей лица. Форма верхней челюсти сдавливается с боков, становится удлиненной. Иногда отмечается неправильное положение зубов: по сравнению с нижними верхние резцы значительно выступают вперед. Все эти признаки придают ребенку особое выражение лица, получившее название «внешний аденоидизм» или «аденоидное лицо». Вследствие этого диагностика аденоидов при осмотре у врача не представляет больших трудностей.

Окончательный диагноз доктор ставит после задней риноскопии или при пальпации носоглотки. Для диагностики также может применяться рентгенография носоглотки, компьютерная томография. Наиболее информативным методом является эндоскопическая риноскопия, она позволяет определить наличие и степень аденоидных вегетаций, состояние слизистой, выявить наличие воспалительного процесса в носоглотке.

После постановки диагноза врач должен выяснить причины появления аденоидов. Для этого потребуется сдать анализы: общий анализ крови и мочи, биохимию крови, анализ на ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, анализ на общий иммуноглобулин Е, посев из зева, носоглотки на микрофлору, кожные аллергические пробы, анализ крови на антитела к гельминтам. По результатам анализов назначается консервативное лечение, которое может быть заменено или дополнено хирургическим лечением (аденотомией).

Проблема аденоидов связана с разрастанием носоглоточных миндалин. У взрослых эта проблема встречается крайне редко. А вот аденоиды у ребенка – явление распространенное. Все дело в том, что после десяти лет аденоидная ткань постепенно начинает атрофироваться.

К важным причинам дефектных изменений, происходящих в глоточных миндалинах, медицина относит наследственную предрасположенность. Если у родителей в детстве были проблемы с аденоидами, вероятность того, что с этим недугом им придется столкнуться вновь у собственных чад, очень велика.

Но есть и другие причины аденоидов у детей, выглядят они следующим образом:

заболевания дыхательных путей воспалительного характера;
аллергия ;
инфекционные болезни (грипп, скарлатина, корь);
ослабленный иммунитет;
проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Чтобы ребенок был здоров, помещение, в котором он проводит больше всего времени, постоянно должно проветриваться. Важен и уровень влажности в квартире. У многих малышей аденоиды появляются как раз на фоне недостаточной влажности воздуха в квартире, наблюдающейся во время отопительного периода.

Главный признак аденоидов у малыша – продолжительные проблемы с дыханием. То есть, если насморк у ребенка долгое время даже не думает заканчиваться, будьте готовы начать борьбу с аденоидами.

Другие симптомы болезни выглядят следующим образом:

появление у малыша храпа;
беспокойный сон;
вялость;
апатичность;
раздражения на губах и коже округ носа;
кашель ;
проблемы со слухом (наблюдаются в основном при более тяжелых формах заболевания);
головные боли.

Практически все дети при аденоидах дышат ртом. Вдыхание холодного воздуха крайне нежелательно для горла в частности и организма в целом. Из-за переохлаждений у детей может развиваться простуда, воспаление среднего уха, нефрит.

Конечно, удалять аденоидную ткань необязательно. Но сделать это вам посоветует любой специалист. Этот метод считается наиболее эффективным. Дело в том, что консервативные способы лечения не всегда позволяют избавиться от проблемы полностью, и аденоиды со временем возвращаются. После хирургического вмешательства вероятность рецидива существенно уменьшается.

Операция по удалению аденоидов у ребенка может проводиться двумя способами:

при помощи аденота;
специальными эндоскопическими инструментами.

Последний считается предпочтительным, потому что аденотом – инструментом, внешне похожим на ложку, – не всегда удается вычистить носоглотку полностью, в результате чего оставшаяся ткань может разрастаться.

На ранних стадиях с удалением аденоидов можно и повременить, пытаясь вылечить их более лояльными для маленьких пациентов способами.

Поклонники альтернативных методов лечения аденоидов у детей души не чают в гомеопатии. Принцип этого способа довольно прост: он нацелен на повышение собственных сил организма. Проще говоря, гомеопатия помогает организму бороться с проблемой за счет собственных ресурсов. Главные недостатки этого метода – продолжительность и дороговизна лечения.

Есть, разумеется, несколько советов и о том, как лечить аденоиды у ребенка народными средствами:

Носик можно промывать отварами трав: ромашки, вереска, подорожника.
Употребление рыбьего жира замедлит разрастание аденоидной ткани.
Помогает при аденоидах прополис. Настойку нужно пить или закладывать с турундами в нос.
Укрепить иммунитет и избавить от аденоидов может морковный сок. Его также можно пить или закапывать в носик.

В настоящее время воспаление аденоидов является довольно распространенным заболеванием среди деток. Обычно признаки аденоидов у ребенка могут проявляться в возрасте от 1 года до 15 лет. Однако по данным медицинской статистики больше страдают аденоидами детки в возрасте от трех месяцев до семи лет. Поэтому родители должны знать основные признаки аденоидов у ребенка и понимать, как лечить аденоиды у ребенка.

Вначале следует разобраться, о чем вообще идет речь. Аденоиды или миндалины носоглотки считаются важнейшим органом иммунной защиты человека. По аналогии можно сравнить аденоиды со стражниками, охраняющими ворота в город, так и аденоиды являются стражами на входе в дыхательные пути человека. Аденоидам выпала нелегкая участь преграждать путь всевозможным бактериям, вирусам и вредным веществам. То есть, они играют роль фильтра, задерживающего опасные вещества. Также аденоиды вырабатывают лимфоциты, способные ликвидировать вредные микробы. Увеличение аденоидов происходит в ответ на массированную атаку болезнетворных веществ, то есть, это нормальная реакция человеческого организма. Наступление такой реакции свидетельствует о нормальной работе аденоидов. Поэтому не стоит пугаться, если, к примеру, у ребенка 6-7 лет наблюдается такое увеличение, это естественное физиологическое состояние, обусловленное высокой активностью миндалин в детском организме.

Развитие аденоидов определяется конституционными особенностями организма и наследственностью. А патологическое увеличение аденоидов наступает в большинстве случаев при сниженном иммунитете и при перенесении различных инфекций.

Но как отличить нормальное состояние от болезненных аденоидов? Обычно симптоматика аденоидов у ребенка малозаметна, так как воспалительный процесс протекает ненавязчиво и медленно. Но существуют основные симптомы аденоидов у ребенка:

Частые простуды малыша.
Осложненное дыхание ребенка, которое заставляет его дышать носом, но с приоткрытым ртом (особенно такое дыхание заметно в ночное время, когда малыш спит).
Затруднение носового дыхания при отсутствии насморка.
Затяжной насморк, долгое время не поддающийся лечению.

На такие признаки аденоидов у ребенка следует обязательно обращать внимание, ведь чем быстрее вы обнаружите проблему, тем легче будет улучшить здоровьем малыша.

Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач, проведя обследование специальным зеркалом. В нормальном состоянии аденоиды реагируют на каждое воспаление в организме и увеличиваются при каждом заболевании, но возвращаются в естественное состояние после выздоровления. Однако если заболевания происходят слишком часто, аденоиды просто не успевают восстановиться и находятся в постоянно воспаленном состоянии. Из-за такого состояния аденоиды разрастаются, а в тяжелых случаях они могут стать такими большими, что перекрывают носоглотку. Именно такое увеличение и приводит к возникновению сопутствующих проблем: у ребенка ухудшается слух, затрудняется дыхание. Если своевременно не выявить проблему и не провести адекватное лечение, то в организме человека могут произойти различные изменения. В некоторых случаях меняется прикус и форма лица, в других случаях появляется нарушение речи, изменяется состав крови, искривляется позвоночник и появляется недержание мочи. Обычно такие неприятности наблюдаются в детском возрасте, а уже к 14-15 годам аденоиды самостоятельно уменьшаются и перестают доставлять неудобства. Однако такое самовосстановление возможно только при лечении аденоидов и правильном уходе.

Итак, если вы диагностировали заболевание, то следует решать, как лечить аденоиды у ребенка. Применяется два основных способа лечения аденоидов: хирургический (делается операция) и консервативный, не требующий проведения операции. Рассмотрим каждый из этих способов.

Хирургическое лечение. Удалять ли ребенку аденоиды или нет, следует решать, оценив «масштаб» заболевания. Если аденоидное разрастание угрожает здоровью ребенка, то следует рассматривать вариант оперативного вмешательства.

Медики отвечают положительно на вопрос, удалять ли ребенку аденоиды, в тех случаях, когда аденоидные вегетации сочетаются с аденоидитом (хроническое воспаление аденоидов). В других случаях можно пробовать консервативное или безоперационное лечение.

Принимать решение, удалять ли ребенку аденоиды, следует при наличии следующих показателей:

очевидность неэффективности осуществляемого консервативного лечения;
частое появление рецидива заболевания (свыше четырех раз в год);
появление остановки дыхания в процессе сна;
осложненное дыхание носом;
появление различных осложнений (ревматизм, артрит, гломерулонефрит, васкулит);
очень частые повторяющиеся отиты и ОРВИ.

Однако придется отказаться от оперативного удаления аденоидов в следующих случаях:

любые заболевания крови;
тяжелые сердечнососудистые болезни;
различные инфекционные заболевания (возможна операция через месяц-два после выздоровления);
период распространения эпидемии гриппа.

Обычно ребенок после удаления аденоидов нуждается в особой заботе, укреплении иммунитета. Также ребенок после удаления аденоидов нуждается и в правильном питании (молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты). Но уже вскоре после удаления аденоидов он реже болеет, свободно дышит и избавляется от доставляемого аденоидами дискомфорта.

Безоперационный метод лечения. В настоящее время существует немало медикаментозных и народных средств для лечения аденоидов:

Фитосбор. Приготовьте чай из фитосбора: 2 части листьев шалфея, по 2 части листьев подорожника и травы хвоща полевого, по 3 части цветков ромашки и цветков календулы. Таким настоем следует промывать нос по 1-2 разу в день в течение 3-5 дней.
Масло туи.
Гомеопатия. К примеру, применяется «Лимфомиозот» (Германия), «Иов-малыш».
Ароматерапия. В 60 мл базового масла добавьте 2 капли масла лаванды, 4 капли масла чайного дерева и 2 капли шалфея или базилика. Такой состав следует закапывать по 2 капли в нос 2-3 раза в день.
Лазеротерапия, массаж для воротниковой зоны, занятия дыхательной гимнастикой и пр.

Читайте также на mezhdunami.net

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/adenoidy-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-udalyat-ili-net.html

В педиатрической практике аденоиды у детей представляют собой носоглоточные миндалины, локализованные в месте соединения носа и глотки.

Эти лимфоидные образования осуществляют защиту полости носа, гортани и глотки ребенка от внедрения патологических агентов – вирусов, грибков, болезнетворных бактерий и их частиц. Главной их функцией является производство лимфоцитов (хелперов и киллеров) – основных клеток местного иммунитета, осуществляющих защиту слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Внешне аденоиды выглядят, как небные миндалины, расположенные между небными дужками, и входят в глоточное кольцо – это относительно крупные скопления лимфаденоидной ткани, которые находятся на задне-верхней стенке носоглотки. В связи с высоким расположением они не видны при обычном осмотре, поэтому определить их состояние и размеры может только отоларинголог.

Достаточно часто в медицине термином «аденоиды у детей» называют патологические изменения носоглоточных миндалин:

аденоидит — их воспаление и отек при респираторных инфекциях;
гипертрофия — разрастание лимфоидной ткани или аденоидные вегетации.

В норме эти лимфоидные образования практически не определяются у грудничка и начинают увеличиваться по мере роста инфекционной нагрузки на ребенка при активном общении со сверстниками, оформлении в детский коллектив (чаще у детей старше 3 лет). При значительном ослаблении иммунной системы миндалины не справляются, и происходит их компенсаторное увеличение, направленное на повышение выработки лимфоцитов.

Выраженный воспалительный процесс носоглотки может спровоцировать и воспаление аденоидов с развитием аденоидита, усугубляющего и удлиняющего течение респираторной инфекции. После выздоровления миндалины возвращаются к прежним размерам, но неуклонно разрастаются при повторных эпизодах инфекций. Постепенно увеличенные лимфоидные разрастания частично или полностью перекрывают просвет носоглотки (в зависимости степени их гипертрофии), значительно затрудняя свободное дыхание через нос.

Основные причины развития гипертрофии носоглоточных миндалин

Провоцирующие и предрасполагающие факторы

Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, особенно вирусной этиологии, их затяжное и/или осложненное течение (синуситы, отиты, евстахииты, ларинготрахеиты)

Детские инфекции, протекающие в среднетяжелой или тяжелой форме — коклюш, скарлатина, корь, паротит, краснуха

Конституционные особенности ребенка — лимфатико-гипопластический диатез, лимфатизм, увеличение тимуса

Длительно текущие острые воспалительные или гнойные заболевания — пневмония, абсцессы различной локализации, остеомиелит, пиелонефрит

Патологически протекающая беременность — хроническая гипоксия плода, инфекционные процессы, перенесенные в первые 9 недель беременности, прием лекарственных препаратов или воздействие других токсических средств в течение всей беременности

Сложные соматические патологии, значительно ослабляющие иммунную систему ребенка — сахарный диабет, ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, другие аутоиммунные процессы в организме

Злоупотребление пищей с химическими добавками, аллергенными продуктами, сладостями

постоянное воздействие неблагоприятных экологических факторов в городе (запыленность, загазированность) и/или в доме (некомфортные условия микроклимата, некачественная мебель, отделка комнат токсическим пластиком), частое использование средств бытовой химии

частые случаи самолечения с бесконтрольным применением различных лекарственных препаратов — антибиотики, сосудосуживающие капли, гомеопатия

Аденоидные вегетации (разрастания) – распространенная патология у детей от года до 14 лет, но чаще всего заболевание диагностируется у малышей от 3 до 7 лет. На сегодняшний день отмечается выявление увеличенных аденоидов у детей раннего возраста и даже у грудничков — врожденное воспаление и/или разрастание лимфаденоидной ткани.

В отоларингологии выделяют 3 степени увеличения аденоидов в зависимости от размеров аденоидных разрастаний и закрытия просвета носоглотки, которое определяется при помощи эндоскопии, компьютерной томографии или рентгенологически:

при первой степени – аденоиды закрывают 1/3 или более 30% заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны;
при первой-второй степени – вегетации занимают от 1/3 до. свободного просвета носоглотки;
при второй степени увеличения – аденоидные разрастания закрывают от 50 до 66% просвета носоглотки;
при третьей степени – аденоиды полностью закрывают просвет носоглотки, носовых ходов и хоан (в европейских странах выделяют 3 и 4 степени разрастания аденоидов, которые соответствуют практически полному закрытию просвета носоглотки и его полному закрытию).

Общие признаки наличия аденоидных вегетаций у ребенка:

постоянный насморк с выделениями серозного характера, скопление слизи в носоглотке;
сопение и храп во время сна, возможны кратковременные приступы апноэ;
частый кашель, связанный со стеканием слизи в носоглотку;
снижение слуха, частые воспаления среднего уха — евстахииты, отиты, имеющие затяжное течение;
хриплый и гнусавый голос, дефекты речи;
частые респираторные инфекции.

К признакам аденоидов также относится затрудненное дыхание через нос, в зависимости от степени увеличения аденоидов этот симптом проявляется следующим образом:

Малыш испытывает затруднение дыхания только в период сна.
Отмечается постоянное затруднение дыхание через рот ночью и периодическое днем.
Стойкое нарушения дыхания через нос, рот открыт, отмечается пересыхание губ, при длительном процессе – изменение прикуса и деформация верхней челюсти.

При присоединении воспаления аденоидов (аденоидита) у ребенка отмечается температура 37-37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов, слабость.

Определение наличия аденоидных вегетаций у ребенка проводиться только специалистом – врачом – отоларингологом.

Диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

Определение жалоб и анамнеза заболевания.
Пальцевое исследование носоглотки.
Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

При терапии аденоидов выделяют два основных способа

Консервативные методы лечения

При отсутствии лечения и значительном увеличении аденоидных вегетаций заболевание опасно и может вызвать необратимые последствия и осложнения:

отрицательное влияние на иммунную систему ребенка — частые ОРЗ и ОРВИ, часто осложняющиеся гнойными воспалениями верхних дыхательных путей;
нарушение слуха — постепенное снижение с формированием тугоухости, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
нарушение речи;
энурез;
нарушения сна;
нарушения прикуса, деформации челюсти;
заболевания почек (нефриты);
аллергические дерматиты, развитие бронхиальной астмы;
эндокринопатии;
искривление позвоночника;
функциональные изменения ЦНС (сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания);
анемии.

К профилактическим мерам, направленным на снижение вероятности разрастание лимфаденоидной ткани в носоглотке, относится закаливание организма, профилактика переохлаждений, перегреваний и заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.

Родителям необходимо проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции полости носа, глотки, ротовой полости (стоматит, кариес). А также обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность, занятия спортом (плаванье, теннис, легкая атлетика).

Ребенок должен правильно питаться, проходить курсы витаминно-минеральных комплексов, растительных адаптогенов. Нужно позаботиться и о профилактике нарушений обмена, аномалий конституции, аллергических заболеваний у детей раннего возраста, склонных спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Советуем почитать:Сок свеклы и медовые капли — народные рецепты для лечения насморка у детей

источник