Промывание миндалин и аденоиды

календула.

прокипятить в течении 10 минут;

процедить жидкость, отделить листья и цветки.

горец змеиный.

Для каждого сбора нужно взять поровну каждого растения из списка, должно получиться не более 15 грамм.

Важно: если для комплексного лечения аденоидов специалист назначил малышу лечебные капли и мазь, применять их стоит после проведения промывания, так эффект от лечебных препаратов будет сильнее.

Закапывание в нос для лечения аденоидов – метод, не уступающий по эффективности промываниям. Перед началом лечения, стоит узнать, что капать в нос при аденоидах ребенку. Далее будут рассмотрены некоторые эффективные средства для закапывания.

Чтобы приготовить капли в нос для детей от аденоидов, потребуется тот же сбор, что применяется для промывания. Травяной настой закапывается ребенку в нос, когда он находится в горизонтальном положении. Закапывается 10 капель, 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней.

Важно: после закапывания трав у ребенка не должно возникать неприятных ощущений, вроде жжения в носу, увеличения отека.

Если ребенок страдает от аллергии любого типа, перед применением травяного закапывания нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это закапывание снизит отечность тканей и убьет болезнетворные микроорганизмы.

Закапывать лекарство с серебром нужно обязательно в предварительно промытый нос. Это эффективное средство поможет, только если попадет на чистую слизистую увеличенной миндалины.

Для большего эффекта, лежащему на спине ребенку нужно дополнительно запрокинуть голову, так препарат подольше задержится на аденоидах. Закапывается 5-7 капель протаргола. Дальше малышу нужно немного полежать. Проводить процедуру 2 раза в день, в течении двух недель. Повторное повторение курса – через месяц.

Протаргол оказывает подсушивающий эффект и способен значительно повлиять на размер аденоидов.

Эти аптечные капли очень легко закапывать в нос даже маленькому ребенку.

Софрадекс в нос ребенку при аденоидах применяется для борьбы с бактериями и снижения воспалительного процесса, благодаря антибактериальным компонентам. Капли очень эффективны при риске возникновения аденоидита. Также содержит в своем составе гормональный компонент, который оказывает противоаллергенное действие, а также снижает зуд.

В положении лежа на спине ребенку закапывается четыре капли лекарства, в течение 18 дней. При продолжении лечения дозировка понижается. Эффект от применения Софрадекса заметен уже после первой недели применения. Отечность уменьшается, ребенок дышит свободнее, меньше беспокоится.

Важно: у данного препарата есть возрастные ограничения.

Для лечения детей до года нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Самый популярный препарат для лечения проблем с носом, в особенности для лечения ринитов. Также применяется пиносол при аденоидах у детей. В основе препарата – масло горной сосны, перечной мяты и эвкалипта.

Важно: пиносол может провоцировать местную аллергическую реакцию, вызывать отек носовых ходов, перед применением стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Эти капли в нос при аденоидах у детей усиливают местное кровообращение, способствуют усилению регенерации поврежденных тканей. Обладают антибактериальным действием. При лечении аденоидов являются профилактикой возникновения воспалительных процессов гипертрофированных тканей.

Закапывание и промывание носа при аденоидах ребенку может изменить ход течения болезни. Эти методы просты в применении, не потребуют больших затрат, и могут помочь избежать операции.

источник

У родителей заболевших аденоидитом детей возникает поток вопросов, которые повергают их в панику, лишают покоя – какбыстрее и безболезненнейвылечить аденоиды, где лучше лечить (в больнице или дома), какими лекарствами, операцией либо можно обойтись простыми каплями в нос и промываниями? Взрослые довольно часто теряют под влиянием чрезмерной тревоги за здоровье малыша, спокойствие и рассудительность! Подобная поведенческая мотивация родных ребенка понятна детским врачам, специалистам висцеральных заболеваний ЛОР. Поэтому:

Тем более замечание своевременное, так как в данной статье речь пойдет о том, как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях. Поговорим об одном из методов лечения – промывание носовых и глоточных полостей.

К способу горлового полоскания содовым раствором, промыванию под напором (струей) воды с морской солью заложенного носа при прибегают с давних пор. Таким приемом пользуются и повсеместно применяют взрослые. Неприятные процедуры, но быстро демонстрируют положительный результат. Горло не так болит, облегчается глотание, появляется свободное носовое дыхание. Особенно помогает вначале болезни, при первых признаках недомогания.

С точки зрения детской отоларингологии, – дисперсионные ингаляции, промывания, орошения висцеральных закрытых областей носоглотки у детей с аденоидитом, клинически необходимы, являются неотъемлемой частью лечебного процесса:

• Очищают внутреннюю поверхность носа от засохших корочек носовой слизи, размягчают, что позволяет удалить их впоследствии ватными турундами;
• Проводят дезинфицирующую санацию, нейтрализуя патогенный вирусный слой на внутренних стенках носа (горла);
• В разы уменьшают асцит, избыточный гидролиз в тканях носоглоточного сектора организма, чем создают условия для свободного носового дыхания;
• Подпитывают (витаминные растворы, целебные травяные настои) слизистый эпидермис носа и передней/задней стенки гортани.

Но, как применить такую незаменимую, нужную технологию к маленьким детям, которым предписано регулярное промывание? Как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, чтобы не вызвать стойкую, отрицательную реакцию, не нанести ему психическую, эмоциональную травму?

Физиологическое ощущение жидкого потока лекарственной массы либо водной струи в носу, в гортани, ротовой полости вызывает у детей непроизвольное рефлюкс сокращение мышц (носоглоточного эпидермиса), рвотный синдром. При неосторожных, неумелых действиях малышу можно нанести реальный вред – поранить нежное слизистое покрытие наконечником спринцовки, чрезмерно «залить» носовую локацию и жидкость попадет в слуховую область либо в гайморову пазуху. Прибавляется риск внести инфекцию, если не соблюдены все санитарные правила стерильности, чистоты рук и подручных средств.

Чтобы свести до минимума проявление подобной картины у ребенка, лучшим выходом будут 2 варианта действия (с рекомендуемыми препаратами):

Пришедшая медицинская сестра пусть будет без униформы, в привычном платье. Совместно приготовьте в ванной комнате удобное место для проведения манипуляций. Можно положить поперек ванной решеточку, полочку для сиденья малыша. Отдельно (на полке) должны быть положены стерильные салфетки, упакованная одноразовая спринцовка, латексные перчатки (тонкие, плотно облегающие кисти рук).

Ребенку за полчаса до промывания: меряют температуру, закапывают в нос (по предписанию врача) сосудосуживающий препарат – детский «Нафтизин» (либо его аналоги «Санорин», «Риназолин»). Это необходимо, чтобы предупредить кровотечение, сузить сосуды, снять частично отечность ближних участков. Для носового орошения заранее приготавливается теплый лекарственный раствор (от 55 до 150 мл) на один прием. Лучше (безопасней) воспользоваться готовым аптечным средством – раствор «Фурацилина» (бутылочка 200 мл) или купить морскую соль и разбавить 1 чайную ложку в стакане дистиллированной прокипяченной воды, процедить через стерильную марлю.

Малышу промывание делают в положении сидя, слегка наклоняют его туловище вперед. Поворачивают на бок голову, и осторожно вводят вначале в одну ноздрю наконечник (по ходу выпуская небольшими порциями жидкость), следят, чтобы рот ребенка был открыт. При правильном направлении струи и соблюдении темпа подачи – жидкость должна вытекать из другой ноздри или попадать в гортань.

Попросите ребенка сплевывать, а не проглатывать лекарство. Подставьте пластмассовый небольшой тазик (миску) под подбородок, чтобы стекали потоки. Разговаривайте с ребенком, отвлекайте его, придерживайте руки и не давайте делать резких движений, испуганных взмахов. В такой же последовательности промывают второй носовой проход. Полоскание горла детям до 5-летнего возраста не рекомендуется проводить. Они, как правило, не умеют создавать вибрирующие гортанные «бульканья» раствором. Для этих целей (ингаляторное орошение глотки) используют спреи, аэрозоли – «Нок Спрей», «Пиносол», «Назонекс», «Эуфорбиум Композитум».

Главная задача – закрепить лечебное действие от промываний. И, второе важнейшее условие – не создать у ребенка страха, дискомфорта от процедур. Промывающие орошения нужно проводить утром, после сна (в носу скапливается достаточно слизи). Поэтому хорошим для всех и профилактическим полезным мероприятием станет «семейное действо».

Для взрослых можно использовать слабый водный раствор с несколькими кристалликами марганцовки, той же морской соли. Это не помешает и не навредит, обеспечит профилактику от респираторных инфекций. Для малыша, присутствие и участие вместе с ним родных людей – снимет напряженность, даст возможность основательно промыть больной нос.

источник

Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.

Промывания запрещены в следующих случаях:

• Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
• Онкология.
• Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
• Первый и третий триместр беременности.
• Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Возраст до 3 лет.
• Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.

Очищение миндалин шприцом реализуется так:

• К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
• В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.

Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.

• Использовать ирригатор следует так:
• Включить прибор в розетку.
• Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
• Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
• Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
• Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
• Под давлением гной быстро выходит.

Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.

Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.

Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:

• Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
• Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
• Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
• Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.

Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.

Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.

Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.

Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.

Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.

Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.

У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.

Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:

• Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
• Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
• Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
• Избегать переохлаждения.
• Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.

Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов