Здравствуйте, мои уважаемые читатели!
С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.
Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.
У моего старшего сына с 2 лет А.
Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.
Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.
А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).
Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом). Воспаление А. называется аденоидитом.
По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.
В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно.
Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.
Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.
Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.
Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.
1. Носоглоточная миндалина
2. Отверстия евстахиевых труб
6. Евстахиева (слуховая) труба
7. Полость внутреннего уха
Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.). Вид сбоку на носоглотку.
1. Раковины носовой полости
Рисунок 3. Первая степень А.
Видно, что А. немного (до 1/3) закрывают хоаны и носовую перегородку.
При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель.
Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали.
Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).
На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу.
Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный.
После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.
Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели.
Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).
Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).
Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.
Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.
Рисунок 4. Вторая степень А.
А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки.
Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.
При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.
На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.
Рисунок 5. Третья степень А.
Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба.
Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.
Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(.
Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и брызгали в нос Мирамистином.
Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом. Ох и тяжелые это были ночи.
Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁
ЛОР нас уже направил на аденотомию.
Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).
И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1!
Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.
Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.
Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо.
А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию.
Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына.
Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.
Итак, наша схема лечения аденоидов.
В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.
При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:
- Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
- Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
- Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
- Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером, (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.
При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое, и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.
- Аквалор (см.выше)
- Називин (см.выше)
- Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
- Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
- Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)
Важно! Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в 3 месяца, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи.
Если при 2 -3 степени аденоидов начались постоянные отиты, советую пройти 6-месячный курс Рибомунила.
Ещё полезное на нашем сайте:
Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.
Спрей назальный Авамис — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают.
Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос.
Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.
Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.
Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.
Расскажите свою историю лечения аденоидов в комментариях! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)
Оставляйте свои комментарии, участвуйте в КОНКУРСЕ, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)
Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!
Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите эту статью на своей страничке в соцсети!
Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!
источник
Промывание носа – простая, доступная, гигиеническая и терапевтическая процедура, знакомая человечеству еще с древнейших времен. Нередко ЛОР-врачи назначают промывание носа при аденоидах. Течение такого недуга как увеличенная миндалина на любом этапе сопровождается ринитом, сильными носовыми выделениями, затруднительным дыханием. Мероприятие по промывке носа хорошо убирает эти неприятные симптомы, облегчает состояние больного.
Аденоиды – патология преимущественно детского возраста, связанная с ненормальным увеличением тканей миндалины в носоглотке. Большинство врачей в состав комплексной терапии при аденоидах включают мероприятие по промыванию носа. В связи с чем родителей маленьких пациентов занимает вопрос о том, можно ли вообще промывать нос при аденоидах ребенку.
Многие специалисты полагают, что манипуляция по промыванию носа при аденоидах ребенку справляется с терапевтическими и профилактическими задачами.
Назальное промывание улучшает работу носоглотки исключительно при верно проведенной процедуре. Иначе существует риск получения повреждения и раздражения полости.
Ирригацию носа возможно производить собственными усилиями дома, но надо знать, как правильно промывать нос ребенку при гипертрофированных аденоидах.
Носовой «душ» при увеличении объема аденоидов может вызывать дискомфорт. Во избежание этого следует соблюдать следующие правила:
- за 20 минут до промывки в обе ноздри следует вводить сосудосуживающее средство (Назол-бэби, Нафтизин, Санорин). Капли минимизируют отек, расширяют носовые отверстия;
- полоскать нос следует раствором приемлемой температуры;
- промывание нужно делать под слабой струей. Внедрение раствора под сильным напором может травмировать стенки носовых каналов, вызывать кровотечение и боль.
Техника ирригационной терапии ребенку при разращении носоглоточной миндалины зависит от возрастных различий.
Малыши до 3 лет в процессе манипуляции могут себя вести беспокойно, для них такие мероприятия являются большим стрессом. Таким маленьким детям орошение носика делают капельным способом. Жидкость для орошения должна быть 33-36 градусов. Малыша кладут горизонтально и пипеткой капают лекарство в каждое дыхательное отверстие. Раствор проходит по носовым ходам, достигает носоглотки и глотается. По завершении мероприятия, нос вычищается ватной турундой.
Ирригацию носовой полости рекомендуется проводить несколько раз. Длительность одного курса – не больше 10 дней. После отдохнуть от манипуляции 7 дней. В случае необходимости орошение повторить. В основном проводят 2-3 курса.
Для более старшего возраста также существует алгоритм действий, предписывающий как правильно промывать нос при аденоидах ребенку.
Таким детям механизм орошения носа включает ряд действий:
- подготовить лекарство для промывки;
- заполнить шприц без иголки раствором;
- вставить наконечник шприца в ноздрю;
- аккуратно внедрить жидкость в одну ноздрю, одновременно зажать второй носовой канал пальцем руки;
- после внедрения раствора вторую ноздрю разжать;
- повторить манипуляцию со второй ноздрей.
Если мероприятие выполнено согласно всем правилам, то из второго носового канала должна выйти вся жидкость с выделениями. Полоскание проводится над ванной либо над емкостью, наклонив голову чуть вбок. Иногда раствор выходит через рот, по этому поводу не нужно переживать, это допустимое явление.
Современная фармацевтика предлагает огромный спектр препаратов для назального промывания. Их использование позволяет снимать воспаление, снижать отечность, оказывать антисептическое действие. Такие средства присутствуют на аптечных полках в различных формах, имеют разный состав и всегда хорошо дополняют комплексное лечение.
Родители часто теряются среди огромного ассортимента препаратов, не знают, чем лучше промывать нос при аденоидах. Ответ всегда может дать опытный врач на приеме.
Хлорид натрия – это широко известный физраствор, продающийся в аптеке по недорогой цене. Представляет собой прозрачную, соленую на вкус жидкость. В составе присутствует соль и чистая вода. Для промывки следует использовать физраствор во флаконах, ампулах либо в виде назального спрея.
Промывание носа физраствором обладает следующими эффектами:
- обеззараживает полость носа;
- увлажняет, смягчает слизистую носа;
- разжижает, выводит патологический секрет;
- убирает отек;
- восстанавливает нормальную микрофлору;
- подготавливает нос перед введением других лекарств.
Фурацилин используется в качестве локального антимикробного и антибактериального средства. Действие лекарства сконцентрировано на полном уничтожении активности микробов и патогенных возбудителей.
Промывка носа фурацилином отлично очищает его от грязи, частиц пыли, микробов, слизи. После орошения спадает отек и воспаление, нормализуется тонус сосудов, снижаются слизистые выделения.
Для проделывания процедуры желательно покупать готовое средство в аптечной сети. Это предоставляет гарантию, что концентрация средства является идеальной и позволит избежать в составе нерастворенных крупиц, которые могут проникать в нос.
Морская вода включает в себя огромное количество органических и минеральных веществ, оказывающих антибактериальное, антисептическое действия. В аптеках продается множество препаратов с морской водой. К наиболее известным относятся АкваМарис, Аквалор, Маример.
Применение морской воды в качестве средства для гигиены носа оказывает следующие действия:
- увлажняет пересохшую внутреннюю поверхность, выстилающую носовую полость;
- восстанавливает целостность слизистой носоглотки;
- убирает отечность и воспаление;
- делает слизь более жидкой, выводит ее из носовых проходов.
Средства с морской водой прекрасно справляются с насморком, заложенностью носа при аденоидах у детей, являются прекрасным щадящим, безопасным препаратом.
«Хлоргексидин» – универсальный антисептик, действенный и бюджетный препарат в терапии аденоидов. Медикамент убивает болезнетворные бактерии, снижает болевые синдромы, справляется с воспалением.
Хлоргексидин является достаточно сильным средством. Поэтому беспокойство родителей, прежде чем промывать нос ребенку Хлоргексидином при аденоидах, вполне объяснимо.
Для гигиены носа используют препарат с концентрацией действующего компонента 0,05%.
Противопоказанием к применению Хлоргексидина служит детский возраст до 6 лет. Даже в достаточно разбавленном состоянии он способен наносить вред слизистой.
Важно знать, что прежде чем промывать нос лечебными средствами при аденоидах у детей, следует советоваться со специалистом, который учитывает причину возникновения заложенности носа, наличие ограничений к использованию лекарства.
Современная фармация предоставляет большой выбор средств для назального потребления при аденоидах. Наиболее популярными являются следующие препараты:
- Протаргол – это традиционный серебряный препарат, отличающийся вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Активно препятствует размножению бактерий. Препарат вводят ребенку в лежачем положении в количестве 5-7 капель;
- Полидекса – назальный препарат, назначаемый врачом при увеличении объема аденоидов. Средство хорошо помогает при воспалении носовой полости, устраняет отечность, эффективно борется с бактериями. Рекомендуется детям старше 2-х лет. Кратность использования лекарства – 3-5 раз в 24 часа, продолжительность терапии – 5-10 дней;
- Пиносол – гомеопатическое средство, состоящее из натуральных элементов. Препарат содержит масла сосны, мяты, эвкалипта, витамин E и др. Применение средства при аденоидах убирает воспаление, останавливает развитие патогенной микрофлоры и уничтожает вредоносные агенты. Лекарство бережно воздействует на носовую полость и не вызывает зависимости.
Малышам с 2-х лет вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю, 4 раза в сутки. Детям до 2-х лет Пиносол противопоказан.
Капать любые лекарства в нос при патологии аденоидов можно только после того, как носовая полость хорошо промыта либо выполнено ее тщательное полоскание.
Помимо аптечных лекарств для носового «душа» можно приготовить растворы дома:
- ромашковый настой. Залить 1 ст.л. сухой или свежей ромашки стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить до теплого состояния, отфильтровать и употреблять для гигиены носа;
- настой из мать-мачехи – в 200 мл кипятка всыпать 8 г сухой травы. Настоять полчаса, остудить до комфортного состояния и пропустить через сито;
- солевой раствор – 1 ч.л. кухонной соли соединить со стаканом кипятка, выждать 20 минут. Полученный раствор пропустить сквозь сито и добавить 3 капли йода. Готовым теплым раствором полоскать нос.
Абсолютными ограничениями к процедуре являются:
- деформация перегородки носа;
- механические повреждения;
- склонность к кровотечениям из носа;
- аллергические проявления на лекарства;
- непроходимость носовых каналов.
Для исключения нежелательных проявлений, все обсуждения о том, чем можно промывать нос при аденоидах у детей должны проводиться на приеме у врача.
источник
Вы только что узнали, что вашего ребенка надо оперировать, и не находите себе места?
Не отчаивайтесь, благодаря этой книге вы получите базовые знания о том, что же такое аденоиды, и узнаете природу их возникновения. Кроме того, в книге подробно описаны все возможные варианты и современные методы лечения, исключающие оперативное вмешательство.
Прежде чем бездумно выполнять предписание врача, прочитайте книгу и, уже владея всей необходимой информацией, подумайте, так ли необходимо в вашем случае оперироваться.
Как промывать нос в домашних условиях
Доктора – люди занятые, это понятно. Кроме того, врач хорошо знает, что можно посоветовать своим пациентам купить в аптеке, чтобы его поменьше загружали лишней работой (например, проведением лечебных процедур и прочей тому подобной ерундой). Беда только в том, что как именно проводить лечение самостоятельно, они не учат ни мам, ни уж тем более своих маленьких пациентов. Разбирайтесь, мол, сами – есть же инструкция.
Также есть нюанс, что, если нос у ребенка дышит свободно и соплей в нем не наблюдается, промывать нос, понятно, не нужно. Если же сопли все-таки появились, при первом же промывании мама рискует не вымыть их из носа, а загнать глубже – в лучшем случае в носоглотку, а в худшем – в евстахиеву трубу (она как раз открывается тотчас позади носа) и далее – в среднее ухо. И тогда уже через пару часов малыш просто взвоет от боли в ухе, потому что вместе с соленой водой и соплями в ухо попадут микробы и у ребенка начнется острый средний отит.
Если аденоиды увеличены за счет воспаления, не нужно никаких особенных приборов, для того чтобы это воспаление вылечить – достаточно, во-первых, подавить рост инфекции на поверхности аденоидов, а во-вторых, смыть накопившиеся на их поверхности слизь или гной.
Если это удастся, уже после первого промывания ребенок, которому по рентгену поставили диагноз «третья степень аденоидов», может перестать храпеть и начать дышать.
Вопрос заключается только в том, как промывать носоглотку, да еще, пожалуй, чем, потому что далеко не все растворы для этого подходят. Главная опасность при промывании носоглотки – попадание через евстахиевы трубы промывающей жидкости (а заодно слизи и гноя) в полость среднего уха с последующим развитием острого среднего отита. Дело в том, что у детей евстахиева труба более короткая и более широкая, чем у взрослых. Кроме этого, евстахиева труба идет из полости среднего уха у детей в направлении сзади наперед, то есть если вливать в нос любую жидкость, в евстахиеву трубу она попадет практически неизбежно.
Далее мы разберем, как и чем лучше всего промывать аденоиды дома и в условиях поликлиники.
Препараты для промывания носа – аквалор и физиомер
Что это? «Аквалор» и «Физиомер» – это емкости со стерилизованной водой из Адриатического моря (почему именно из него – непонятно). Если нажать на такую емкость в специальном месте, из нее ударяет довольно мощная струя воды с морской солью, которая вымывает из носа слизь, гной, а также, как пишут в рекламе этих препаратов, аллергены и микробы.
Достоинства. Действительно эффективно удаляют из носа слизь и гной.
Недостатки. «Аквалор» и «Физиомер» эффективно промывают нос, но до носоглотки не достают. Так что их использование эффективно только при остром насморке.
Приборы для промывания носа
Что это? В нашей стране известны такие приборы, как «Долфин», средство для промывания носа «Аквамарис» (напоминает собой чайничек с очень странным носиком) и электрический прибор Sinupulse, который некоторые отчаявшиеся пациенты с хроническим гайморитом приобретают себе через интернет-магазины. Принцип действия у них одинаков – промывающий раствор вливается в нос (при этом олива на кончике прибора не дает ему вылиться через ту же ноздрю), постепенно заполняет полость носа и носоглотки и выливается – уже вместе с соплями – из другой половины носа.
Достоинства. Технически при помощи таких приборов можно промывать и нос, и носоглотку, и даже околоносовые пазухи.
Недостатки. При применении таких приборов у детей опасность развития среднего отита все же очень высока – жидкость при промывании идет спереди назад и очень легко попадает в евстахиеву трубу.
Все это вовсе не значит, что промывать нос нельзя ни в коем случае – если нос забит соплями, ребенок просто не будет им дышать (что неприятно), кроме того, никакие капли – ни с антибиотиками, ни просто сосудосуживающие – не будут на него действовать, что вообще неприемлемо. Значит, промывать нос просто придется учиться. На самом деле, это не так уж и сложно, если знать некоторые правила.
Правило первое
Дома можно эффективно промыть нос, но не носоглотку и не гайморовы пазухи. На самом деле, и для успешного лечения синусита, и для успешного лечения аденоидов этого будет вполне достаточно – конечно, если не ограничиваться одними лишь промываниями.
Правило второе
Промывать нос можно только раствором морской соли или еще лучше – физиологическим раствором. На самом деле, свойства у него точно такие же, но если вы его купили в аптеке – значит, во-первых, соли там ровно столько, сколько нужно (и значит, физраствор не будет раздражать слизистую оболочку носа с развитием ее дополнительного отека), а во-вторых, физраствор точно стерильный.
Правило третье
Физраствор, которым вы промываете нос, должен оттуда как можно скорее и как можно эффективнее эвакуироваться. Заставлять ребенка его высмаркивать лучше не надо – если в носу есть хоть небольшой отек, высокое воздушное давление, которое создается при высмаркивании, может опять загнать сопли в евстахиевы трубы, а оттуда – в среднее ухо. И мы снова получим острый средний отит. Поэтому для эвакуации соплей из носа лучше приобрести специальный прибор для отсасывания соплей. В идеале этот прибор должен работать от электричества – это может быть или назальный аспиратор Coclean (у совсем маленьких детей можно использовать его более простой аналог B.Well «Чистый нос»), или же специальная приставка к бытовому пылесосу типа Baby Vac.
Правило четвертое
Главное при промывании носа – это безопасность. У нас с вами не стоит задача вымыть все сопли из носа за один присест – тем более что дома мы можем повторять эту процедуру по 2 и даже 3 раза в день. Если мы получим осложнение в виде среднего отита, промывания попросту придется прекратить. Поэтому в данной ситуации работает правило: тише едешь – дальше будешь.
Таким образом, если знать четыре этих правила, все получится. Самое главное, будет понятна методика промывания – тоже очень простая.
Как промыть нос?
При промывании носа голова ребенка должна быть немного наклонена вперед – это уменьшает риск попадания соплей в евстахиеву трубу. Наклонять голову нужно слегка примерно так, как если бы ребенок смотрел на письменный стол перед собой.
Количество физиологического раствора, которое вы закапываете в нос перед промыванием, не должно превышать 1 мл (для закапывания его в нос лучше пользоваться шприцем). Не страшно, что часть физраствора выльется при этом наружу – нужное количество все равно останется в полости носа.
Наконечник аспиратора нужно вводить в нос в направлении, параллельном полу – мы с вами помним, что голова ребенка при этом наклонена немного вперед, – а это значит, что наконечник аспиратора будет введен в нос под углом – как раз в то самое место в полости носа, где чаще всего и скапливаются сопли.
Теперь остается только зажать ту ноздрю, которую вы сейчас не промываете, и включить аспиратор. Не пугайтесь, пожалуйста, если количество соплей, которое вы увидите, превзойдет все ваши ожидания. Зато ребенок будет дышать носом абсолютно свободно.
источник
Аденоиды – это состояние патологического изменения тканей глоточной миндалины. Измененные ткани нуждаются в обязательном лечении.
Один из видов лечебного воздействия – промывание носа при аденоидах ребенку. Чтобы эта манипуляция принесла пользу и не вызвала побочных эффектов, нужно знать о правилах ее исполнения.
Когда ткань носоглоточной миндалины увеличивается в размерах, это состояние называется аденоидами.
Увеличенная миндалина нарушает некоторые естественные процессы в организме ребенка, вызывая симптомы:
- малыш дышит ртом, который часто бывает открытым, ситуация ухудшается в ночное время;
- при ощущении заложенности носа, насморк отсутствует;
- риниты имеют длительное течение, плохо поддаются лечению.
Аденоиды, заслоняя просвет, препятствуют движению воздуха, малыш вынужден дышать через рот. В зависимости от того, закрыт просвет полностью, или есть небольшая щель – различают разные стадии аденоидов.
Важно: при тотальной непроходимости воздуха, единственное лечение – удаление аденоидов.
Увеличивается носоглоточная железа по нескольким причинам:
- Из-за длительных простудных заболеваний. Когда на миндалину длительное время воздействуют воспалительные процессы органов дыхания, ткани не успевают восстанавливаться. У них возможности уменьшится до своих обычных размеров.
- После острых инфекционных заболеваний.
- В результате врожденных особенностей.
Получается замкнутый круг, миндалина увеличивается из-за длительных простуд, и ее увеличение приводит к частым заболеваниям. Без отсутствия лечения эта ситуация не может пройти самостоятельно.
Если аденоиды не лечить, они способны оказывать сильное воздействие на растущий организм. Так они могут повлиять на форму костей лицевой части черепа, привести к изменениям в составе крови, сказываются на успеваемости.
Важно: при запущенных стадиях возможно ухудшение и полная потеря слуха.
Если стадия разращения тканей миндалины дает малышу изредка дышать через нос, назначается консервативное лечение.
Самые эффективные процедуры:
Данные методы можно использовать, если операция по удалению не показана. Или перед проведением операции. Данные приемы помогут подготовиться к операции или могут оказать настолько сильный эффект, что аденотомия может не потребоваться вовсе. Данная операция, как правило, не является срочной, а значит, всегда есть время для применения альтернативных методик лечения.
Плюсы использования промывания и закапывания по сравнению с иными консервативными методиками:
- Жидкость попадает через нос прямо на миндалину, которую необходимо промыть.
- Методика не требует специальных дорогостоящих приспособлений.
- Приготовить раствор можно своими руками в домашних условиях значит не нужно тратить деньги на лекарства и беспокоиться о добросовестности производителя.
- Также несложно и не хлопотно приготовить раствор в гостях или в поездке.
- Процедура практически не имеет противопоказаний, и может использоваться в любом возрасте.
Важно: даже если была проведения аденотомия по показаниям, это не гарантирует, что аденоиды не вырастут заново.
Если родители испробовали все консервативные методы, которые предложил им врач, и они не принесли желаемого эффекта, стоит всерьез задуматься об операционном удалении аденоидов.
Перед началом процедуры, стоит узнать, чем промывать нос при аденоидах у детей разного возраста.
Таблица №1. Варианты промывания носа при аденоидах в зависимости от возраста ребенка:
| Возраст ребенка | Способ промывания | Состав для промывания | |||||
| с рождения до 1 года | закапывание в нос | солевой состав; физраствор. | |||||
| с 1 года до 3 лет | закапывание применение спреев. | солевой состав; травяная настойка. | |||||
| от 4 лет | закапывание; Применение закапывания и спринцевания более действенно, чем использование спреев. Ведь, в первых двух случаях жидкость имеет возможность проникнуть внутрь носоглотки, достигнув миндалины. А жидкость, распыленная с помощью спрея может осесть на слизистой носовых раковин и не сможет проникнуть до цели. Применять спреи и спринцевание нужно аккуратно. Неправильное использование этих методов может привести к осложнениям.
Если после процедур ребенок чувствует себя хуже, беспокоится, капризничает – стоит проконсультироваться у врача.
Чтобы выполнить промывание спреем, берется флакон от использованного средства. На флаконе должен быть наконечник, который будет распылять лекарство. Для начала его надо хорошо промыть, затем залить приготовленный для промывания раствор. Использование метода спринцевания нужно по следующим правилам:
Промывание – не приятная процедура. Ребенка стоит приучать к промываниям с раннего детства, ведь закапывания соленой воды можно делать и грудным детям. Это полезно в период повышенной заболеваемости, если у ребенка возник насморк. После закапывания легче чистить нос малышу. Так ребенок привыкнет к этой процедуре, ведь ее умение ее выполнять пригодится и взрослому человеку. Существует несколько правил правильного выполнения промываний, их соблюдение гарантирует безопасность и эффективность. Выполнять промывание малышам нужно в следующем порядке:
Таким же способом, просто закапывая раствор в нос, можно промывать аденоиды не только маленьким детям, но и очень капризным. Сразу после закапывания стоит удалить слизь и остатки раствора из носа ребенка с помощью спринцовки или специального назального аспиратора. Видео и фото расскажут, как правильно промыть аденоиды малышу до года. Как правильно промывать нос ребенку при аденоидах, если ребенок взрослый:
Если промывание увеличенной миндалины показано ребенку до года, использовать в качестве промывающей жидкости можно только солевой состав или физраствор. Готовить солевой раствор нужно по следующему рецепту:
Для использования солевого раствора для промывания ребенку старше 3-х лет, стоит брать одну чайную ложку соли. Если морской соли нет, можно добавить к обычной соли соду на кончике чайной ложки и одну каплю йода.
Применять сосудосуживающие капли нужно в соответствии с возрастом малыша. Инструкция поможет подобрать верный препарат и рассчитать нужную дозировку. Цена этих препаратов доступна для любого кошелька. Промывание от разращения тканей миндалины проводят курсом. Промывают нос в течении 10 дней, далее делается перерыв на неделю. По статистике для уменьшения объема гипертрофированной ткани требуется 2-3 курса.
Травяные полоскания очень полезны.
Перед применением раствор должен остыть до комфортной температуры. Использовать отвар нужно в течении 12 часов. Все травяные настои для промывания готовятся по единой схеме. Рецептов для приготовления промывания из травяных настоев очень много. Таблица №2. Самые популярные рецепты из трав и способ их приготовления:
|
