Проблемы с аденоидами симптомы

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

• частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
• плохая экология в районе проживания;
• генетическая предрасположенность;
• склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
• определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
• нарушение обоняния;
• ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
• ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
• голос тихий, глухой, в нос;
• ребенок постоянно дышит ртом;
• постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

• высокая температура;
• насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
• хронический кашель;
• боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

источник

1. Что такое аденоиды у детей
2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины
4. Определяем степень аденоидов: классификация
5. Можно ли гулять при аденоидите

5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
5.2. Опасность прогулок
5.3. Когда гулять разрешается

6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
7. Доктор Комаровский об аденоидах

Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?

Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.

В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин . Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.

источник

Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте. Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения. Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.

Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.

Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.

Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.

Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.

Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.

Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?

Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

1. Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
2. Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.

Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.

Для аденоидита характерны следующие состояния:

1. Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
2. Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
3. Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
4. Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
5. Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
6. Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.

Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.

Различают 3 степени болезни:

1. Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
2. Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
3. Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.

Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше – это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А строение носоглотки взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.

Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.

Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.

Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.

В схему терапии включают следующие средства:

1. Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
2. Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
3. Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
4. Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
5. Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
6. Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
7. Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.

Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.

После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение. После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу. Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.

Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.

1. Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
2. Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
3. Масло туи. Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.

Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.

источник

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно, что иногда порождает вопрос — а есть ли они на самом деле? В некоторых случаях примером такого заболевания могут послужить аденоиды. Поэтому давайте узнаем более подробно, чем характерно данное заболевание и как оно возникает.

Что такое аденоиды и причины возникновения заболевания

Аденоиды – это образования, которые представляют собой скопление лимфоидной ткани, выражающиеся изменениями в глоточной миндалине. Скопление происходит в полости носа, и когда аденоиды становятся очень большими, то они образуют препятствие на пути очистки вдыхаемого воздуха. Воздух сразу же попадает в нижние отделы дыхательных путей и тем самым становится причиной многих простудных заболеваний.

Хотя подобные изменения приносят множество неприятных последствий, первоначально как таковые носоглоточные миндалины предназначены для защиты организма от действия микробов. Это своего рода первая линия обороны — фильтр, который не позволяет болезнетворным микробам попасть вместе с вдыхаемым воздухом. Каким образом такая защита осуществляется?

Дело в том, что аденоиды отвечают за выработку лимфоцитов, — особых клеток, способных обезвреживать вредные микроорганизмы.

Но почему происходит сбой в деятельности носоглоточных миндалин? Аденоиды реагируют на любые воспалительные процессы в носоглотке. И если эти процессы между собой имеют незначительный промежуток времени, миндалины просто не успевают восстановиться, а вернее сказать, уменьшиться до обычных размеров. В результате аденоиды начинают разрастаться и разбухать до таких размеров, что человеку становиться достаточно тяжело дышать.

Зачастую причинами возникновения аденоидов являются инфекционные заболевания, например, грипп, корь, дифтерия или скарлатина. Кроме того, часто аденоиды являются дефектом, переданным по наследству. Особенно часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3-х до 10-ти лет. К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция, когда аденоиды появляются у детей еще более маленького возраста.

Поэтому, если ваш маленький ребенок, который, возможно, еще не в состоянии рассказать, что именно его беспокоит, достаточно часто страдает из-за разных простудных заболеваний, обратите внимание на то, в каком состоянии находиться его носоглоточная миндалина. Возможно, она начинает разрастаться, поэтому важно как можно быстрее узнать, чем можно помочь малышу.

Конечно, аденоиды бывают и у взрослых, так что каждому необходимо хорошо знать основную симптоматику данного заболевания и знать, что может помочь справиться с проблемой наиболее эффективно.

Симптомы аденоидов совсем неоднозначные и чаще всего на них никто не обращает внимания. Невооруженным глазом вы не сможете рассмотреть аденоиды. Это может сделать только специалист, использующий специальные приспособления для этого.

Помните, что если аденоиды не лечить, то в будущем осложнения от их разрастания неизбежны, поэтому частые случаи простудных заболеваний должны заставить обратиться больного к врачу еще на ранних этапах заболевания.

Основные симптомы аденоидов это:

• нарушение носового дыхания, что проявляется дыханием через рот, особенно ночью, при этом насморк может полностью отсутствовать. С другой стороны может наблюдаться длительный насморк, плохо поддающийся лечению.
• частые простудные заболевания, так как из-за препятствия нормальному поступлению воздуха через нос затрудняется отток слизи, вырабатываемой придаточными пазухами и слизистыми оболочками полости носа. Таким образом создается обстановка, благоприятствующая размножению бактерий и возникновению воспалительных процессов.
• сложность при проглатывании пищи, так как миндалины могут настолько увеличиться, что начнут практически смыкаться друг с другом.
• частые головные боли.
• апатия и быстрая утомляемость даже после продолжительного сна, так как из-за затрудненного дыхания приходится часто просыпаться ночью. Это в свою очередь негативно сказывается на настроении и трудоспособности.
• снижение слуха, которое становится следствием влияния увеличенной носоглоточной миндалины на евстахиеву трубу. Устье трубы перекрывается, в результате чего неподвижной становится сама барабанная перепонка, а значит, и слуховые ощущения сразу же меняются. Также повышается вероятность возникновения инфекции и, как следствие, диагностирование отита.

Кроме того, у детей при нарушении носового дыхания может измениться форма лица, они разговаривают с затруднениями, при этом изменяется звонкость голоса и тот становится подавленным. Следует проявить проницательность в таком случае и не думать, что такая гнусавая речь – это норма.

Помимо всего, может измениться прикус и даже появиться искривление позвоночника. Ко всему может появиться такой неприятный симптом, как недержание мочи. Даже изменения в работе почек и в составе крови, — все это может быть следствием аденоидов.

Еще один замеченный факт, связанный с наличием аденоидов – это снижение успеваемости. Интересно, что объясняется это тем, что организм из-за данного заболевания недополучает достаточное количество кислорода (порой почти до 20%). Все это негативно влияет на работу головного мозга.

И у взрослых, и у детей симптомы аденоидов могут проявляться нарушениями сна, развитием анемии, приступами кашля в ночное время, иногда повышением температуры тела, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и болезненностью во время нажатий на лимфатические узлы.

При наличии хотя бы некоторых вышеперечисленных симптомов крайне важно обратиться к врачу как можно скорее, так как запущенные аденоиды – это гарантия множества осложнений со здоровьем.

После обследования врач установит, насколько запущено состояние. В случае если выявится первая степень заболевания, и не будет наблюдаться выраженных проблем с дыханием, применяется консервативный метод лечения. При нем назначается протаргол 2% — закапывание в нос, а также прием препаратов кальция и витаминов С и D.

И все же лечение аденоидов чаще всего производится хирургическим вмешательством без местной анестезии. Подобная операция имеет название аденотомия. Назначают такой метод лишь при второй и третьей степени заболевания, когда разрастание лимфатической ткани становится уже значительным.

Кроме того, операция является обязательной при наличии развившихся осложнений, серьезно влияющих на состояние больного человека. Так, если наблюдаются расстройство речи, ухудшение слуха, нарушение дыхания через нос, а также постоянные простудные заболевания, врач может назначить аденотомию. Удаление аденоидов практически безболезненное.

Как бы там ни было, но нельзя назначать подобный метод лечения поспешно, не убедившись в точности диагноза. К сожалению, некоторые врачи из-за неопытности или же, наоборот, чрезмерной самоуверенности сразу же назначают аденотомию. Вот только дыхание через рот не всегда является признаком проблем с аденоидами.

Например, причиной может стать искривление перегородки носа, вазомоторные или аллергические риниты и даже опухоль. И опытный врач, без сомнения, сможет определить, что именно стало причиной подобных симптомов. Кроме того, он сможет установить степень заболевания благодаря произношению человека, по гнусавости его речи и тембру его голоса.

Учитывая все это, если с порога вам врач начинает говорить об операции, вполне возможно, что следует проконсультироваться с другим специалистом.

Если все же без операции никак не обойтись, помните, что после проведения аденотомии слизистая оболочка верхних дыхательных путей восстановится не ранее чем через три месяца, поэтому даже после операции следует проводить консервативное лечение.

Свою эффективность при борьбе с иммунодефицитом, который может привести к увеличению носоглоточной миндалины, доказали такие методы, как фитотерапия, а также гомеопатия. Но даже в этом случае необходима консультация специалиста, так как важен индивидуальный подход.

Народная медицина при аденоидах

Если состояние больного допускает возможность обойтись какое-то время без операции, следует применить простой и проверенный способ, — промывание носа, а также носоглотки. Но в этом случае важно научиться делать процедуру качественно, а также регулярно, пока не наступят заметные улучшения.

Каким образом осуществляется промывание носа? Вот некоторые советы:

• делайте процедуру в ванной комнате для вашего же удобства.
• используйте удобную спринцовку, в которую набирается теплая вода или же отвар из трав.
• вводите жидкость поочередно в каждую ноздрю, при этом положение головы должно быть наклоненным вниз.
• рот должен быть при этом открыт, чтобы в случае чего не захлебнуться.
• первое нажатие на спринцовку должно быть легким, не нужно создавать слишком сильной струи.
• в дальнейшем нажим следует усилить, так как напор поможет более эффективно промыть нос.
• на каждую ноздрю необходимо использовать хотя бы по три дозы жидкости (около 100-200 мл на одно промывание).

Если вы промываете нос при помощи травяных отваров, можете использовать такие травы, как зверобой, мать-и-мачеха, хвощ полевой, вереск, календула, ромашка, подорожник, семена моркови, листья кипрея, тысячелистник, лепестки белой розы, листья земляники, листья березы, корневище солодки, череду, клевер, полынь и семена льна. Можете сделать любой сбор, используя травы в равных пропорциях. Залейте сбор (около 15 г) кипятком (около 25 мл) и кипятите около 10 минут. После дайте настояться в теплом месте в течение 2-х часов. Закапывайте получившимся настоем по 15 капель в каждую ноздрю каждые 3 часа.

Ответ: Конечно, воспаление миндалины может привести к появлению очага инфекции, и, как следствие, человек начинает очень часто болеть, ведь соседние органы могут также подвергнуться действию инфекции. Поэтому удаление аденоидов – это, конечно, верный способ борьбы с инфекцией. Но при этом следует помнить, что как таковая инфекция просто так не «вырезается». Если не из-за аденоидов, то по другим причинам она может снова возникнуть в организме. Так что удаление аденоидов – не гарантия победы над инфекционными заболеваниями. Но такая процедура крайне важна при затрудненном носовом дыхании, а также при возможности возникновения гайморита или отита.

Также как показывает медицинская практика, к сожалению, может случиться рецидив, и аденоиды снова начнут разрастаться. Причиной тому может быть и некачественное проведение операции, но зачастую такой рецидив, — это доказательство того, что операция была не нужна. Консервативный метод лечения, а также укрепление иммунной системы, – это то, что нужно было применить в данном случае.

• Вопрос 2: «Если появились нарушения слуха, значит ли это, что следует удалить аденоиды?».

Ответ: Понятно, что аденоиды – это не единственная причина появившихся проблем со слухом. Например, причиной может быть такое заболевание, как неврит – заболевание, при котором наблюдается воспаление периферических нервов. Это заболевание достаточно серьезное, и если его вовремя не определить и не начать лечение, проблемы со слухом могут остаться до конца жизни.

• Вопрос 3: «Как удостовериться, действительно ли ребенок плохо слышит?».

Ответ: Очень просто, используйте для этого шепотную речь. Если у человека нет проблем со слухом, то он должен слышать шепот на расстоянии не менее 6-ти метров. Для того чтобы определить, насколько ваш ребенок хорошо слышит, попробуйте в то время, когда он играет, позвать его шепотом, находясь в противоположном конце комнаты. Если он не отреагировал, не спешите делать выводы. Возможно, он просто слишком сосредоточен на игре. Попробуйте подозвать его шепотом еще несколько раз. Если и дальше нет никакой реакции, подойдите немного ближе и снова позовите шепотом. Подходите все ближе и ближе, пока не последует реакция со стороны ребенка. Если расстояние, с которого речь для ребенка становится слышной, достаточно маленькое, обязательно обратитесь к врачу.

Итак, аденоиды – это серьезная проблема, с которой нужно начинать бороться заблаговременно. А для этого необходимо хорошо знать, какие именно симптомы сопровождают данное заболевание. Если вы заметили первые признаки, обратитесь сразу к врачу, но будьте благоразумны: операция – это не всегда единственный выбор. Если же аденотомия необходима, не нужно бояться. Лучше потерпеть временные неудобства, но потом не иметь множества проблем, вытекающих из наличия аденоидов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Аденоиды — это полисимптомное состояние, характеризующееся яркой клинической картиной с множеством проявлений. Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту, также значительную роль играет этап развития столь непростой отоларингологической патологии. Каковы же симптомы аденоидов у взрослых и насколько они опасны?

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Нарушение носового дыхания

Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.

Проявление опасно : окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.

Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.

Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.

Изменение голоса (тембра, окраски)

Голос становится гнусавым, «мычащим». Так происходит из-за перекрывания разросшейся глоточной миндалиной носовых ходов.

Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.

Голос утрачивает свою яркость, силу. В случае если «подключается» фарингит, способность говорить полностью утрачивается.

Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.

В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.

Если присоединяется фарингит , кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.

Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).

Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов