Признаки воспаления аденоидов у взрослых

Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте. Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения. Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.

Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.

Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.

Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.

Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.

Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.

Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?

Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

1. Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
2. Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.

Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.

Для аденоидита характерны следующие состояния:

1. Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
2. Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
3. Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
4. Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
5. Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
6. Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.

Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.

Различают 3 степени болезни:

1. Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
2. Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
3. Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.

Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше – это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А строение носоглотки взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.

Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.

Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.

Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.

В схему терапии включают следующие средства:

1. Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
2. Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
3. Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
4. Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
5. Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
6. Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
7. Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.

Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.

После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение. После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу. Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.

Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.

1. Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
2. Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
3. Масло туи. Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.

Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.

источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых. Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы. Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой. После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания. К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен. Его выполняют по строгим показаниям.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика.

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани. Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов). Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии. В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным. Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы). На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.

Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.

На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание. Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна. Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию, то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.

Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.

Прибегают к таким исследованиям:

1. Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
2. Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
3. Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
4. Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.

В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.

При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия. Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.

Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно. Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным. Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.

Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время.

Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Аденоиды — это полисимптомное состояние, характеризующееся яркой клинической картиной с множеством проявлений. Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту, также значительную роль играет этап развития столь непростой отоларингологической патологии. Каковы же симптомы аденоидов у взрослых и насколько они опасны?

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Нарушение носового дыхания

Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.

Проявление опасно : окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.

Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.

Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.

Изменение голоса (тембра, окраски)

Голос становится гнусавым, «мычащим». Так происходит из-за перекрывания разросшейся глоточной миндалиной носовых ходов.

Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.

Голос утрачивает свою яркость, силу. В случае если «подключается» фарингит, способность говорить полностью утрачивается.

Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.

В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.

Если присоединяется фарингит , кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.

Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).

Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.

источник

К числу редких заболеваний относятся аденоиды у взрослых. Многие люди ошибочно полагают, что они встречаются исключительно у детей. Но в действительности это не так. Разрастание тканей органа диагностируют и у взрослых пациентов, которые жалуются на затрудненное дыхание и другую симптоматику патологического процесса. Им предлагается курс лечения, который позволяет устранить причину нарушения.

Аденоиды являются барьером для инфекций, которые пытаются проникнуть в организм через носовую полость

Аденоидами называются складки лимфоидной ткани. У детей, которые еще не достигли семилетнего возраста, они выполняют функцию защиты организма от патогенных агентов. Аденоиды не позволяют болезнетворным бактериям и вирусам проникать в дыхательную систему и ЖКТ.

Через некоторое время данную функцию начинают выполнять небные миндалины. Аденоиды же постепенно отмирают. Они полностью прекращают свою работу к 16 годам.

Со временем лимфоидная ткань может увеличиваться в размере. Ее разрастанию способствуют простудные и вирусные заболевания. Чем чаще человек болеет, тем выше вероятность того, что его аденоиды увеличатся.

Учитывая эти особенности, можно сказать, присутствуют ли аденоиды у взрослых или нет.

Бывают ли аденоиды у людей старших возрастных групп, могут сказать врачи, которые специализируются на лечении ЛОР-органов. К их воспалению приводят различные факторы, имеющие неблагоприятное влияние на здоровье.

Аденоиды в горле разрастаются по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Проблемы с лишним весом.
• Гормональные нарушения.

В группу риска попадают мужчины и женщины, которые сталкивались с аденоидами в детстве. Даже оперативное вмешательство не спасает их от такого исхода, так как со временем ткани могут вновь разрастаться.

Человек начинает плохо слышать

Аденоиды у взрослых выдают характерные для них симптомы, которые отражаются на общем самочувствии человека. Они имеют ряд отличий от признаков, проявляющихся в детском возрасте.

Заболевание выдают такие признаки:

• Головные боли.
• Храп во время сна.
• Ухудшение слуха.
• Трансформация головы.
• Ощущение заложенности ушей.
• Неспособность дышать только через нос.

Необходимо понимать, что такая же симптоматика наблюдается при простудных заболеваниях. Поэтому обязательной является консультация специалиста. Только врач знает, как выглядят аденоиды, поэтому ему удастся определить причину недомогания.

Выделяют несколько стадий развития аденоидов у взрослых людей:

1. Первая стадия. Пациента беспокоит затрудненное дыхание, особенно во время сна, когда тело принимает горизонтальное положение. Если пренебречь лечением, то патология поспособствует развитию хронических патологий верхних дыхательных путей.
2. Вторая стадия. У больного возникает ночной храп и затрудненное дыхание, из-за чего он вынужден дышать через рот. Появляются проблемы со сном.
3. Третья стадия. Патология сопровождается стремительным разрастанием тканей. Аденоиды начинают закрывать собой часть среднего уха и дыхательный проход. Из-за этого у человека снижается слух. Он не может нормально дышать носом ни днем, ни ночью.

При появлении такой симптоматики не стоит медлить с посещением специалиста, так как это может обернуться серьезными осложнениями.

Разросшиеся аденоиды у взрослых можно определить только при инструментальной диагностике

Удаление разросшихся аденоидов у взрослых проводится только после полной диагностики больного. До этого момента запрещается начинать радикальное лечение.

Выявить аденоиды в носу и горле у взрослых позволяют инструментальные методы диагностики:

1. Задняя риноскопия.
2. Передняя риноскопия.
3. Боковая рентгенография носоглотки.
4. Фарингоскопия.
5. Осмотр глотки при помощи эндоскопа.

Дополнительно больному необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Также потребуется исследование слизи, которая скапливается в носоглотке.

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.

Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.

Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:

• Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
• Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
• Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
• Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.

Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.

Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:

• Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
• Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
• Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.

Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.

Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство

На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.

Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.

Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.

Если наблюдается воспаление аденоидов, то их удаляют. После взрослый человек должен пройти период реабилитации. Все это время важно придерживаться рекомендаций специалиста, выполнение которых позволяет быстрее восстановиться после лечения.

Чтобы добиться выздоровления, взрослому человеку следует выполнять следующие требования на протяжении месяца после операции:

1. Необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
2. Нельзя принимать горячую ванну или душ.
3. Требуется ограничивать себя в посещении солярия и сауны.
4. Желательно скорректировать свой ежедневный рацион. В него необходимо ввести продукты, которые обогащены витаминами и минералами. Также следует отказаться от употребления острой, соленой, перченой и грубой еды.

Чтобы предупредить появление аденоидов в будущем, необходимо придерживаться профилактических мероприятий по истечению реабилитационного периода. Уберечь себя от патологии помогает выполнение ряда рекомендаций:

• Необходимо регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.
• Требуется принимать витамины для укрепления иммунной системы.
• Следует заниматься общим закаливанием организма.
• Нужно выделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.
• Не стоит забывать заниматься активными видами спорта.
• Необходимо беречь себя от переохлаждения и перегрева.

При появлении первых признаков недомогания требуется сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний позволяет предупредить появление аденоидов у взрослого человека. К тому же это отличная профилактика повторного разрастания тканей после их неполного удаления.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоиды — заболевание, характеризующееся появлением в носоглотке образований, состоящих из лимфоидной ткани. Считается, что данная патология встречается только в педиатрии. Действительно, по статистике появлению аденоидов подвержены пациенты в возрасте 3-7 лет. В большинстве случаев аденоиды уменьшаются по мере взросления и к 25 годам лимфоидная ткань практически полностью замещается соединительной. Аденоиды у взрослых диагностируются в том случае, когда небная миндалина с возрастом не становится меньше.

[1], [2], [3], [4]

Статистические данные по поводу того, бывают ли аденоиды у взрослых и насколько часто данная патология встречается во взрослом возрасте, показывают, что возраст пациента значения не имеет. Лимфоидная ткань в носоглотке может воспалиться как в младенчестве, так и в преклонном возрасте.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

К факторам риска относят аденоиды в детском возрасте, даже в случае, когда в анамнезе пациента значится операция по их удалению. Лимфоидная ткань в дальнейшем может разрастаться повторно. Как правило, такое происходит, когда при хирургическом вмешательстве не были удалены некоторые ее части.

[15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез заболевания также может крыться в болезнях носоглотки. Так, при длительном насморке, синусите, гайморите или рините из носовой полости в большом количестве выделяется секрет. Иммунная система в этот период активно функционирует и для прекращения данного симптома размеры лимфоидной ткани постепенно увеличиваются.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы аденоидов у взрослых имеют немного отличий от симптоматики данной патологии у пациентов детского возраста. Первые признаки развития заболевания:

• пациент начинает храпеть во сне (храп и аденоиды у взрослых являются одним из самых встречаемых сочетаний);
• болит голова;
• пациент ощущает заложенность ушей;
• происходят трансформации голова;
• ухудшается слух;
• сложно дышать носом (в связи с этим у пациента появляется кашель, поскольку глотка при ротовом дыхании пересыхает).

При всех вышеперечисленных симптомах аденоидам могут сопутствовать частые простудные заболевания.

[24], [25], [26], [27]

Аденоиды у взрослых разделены на определенные виды, которые корректнее называть стадиями.

Существует три стадии аденоидов у взрослых:

• аденоиды 1 степени у взрослых характеризуются трудностями, связанными с дыханием во сне, чаще всего ротовым дыханием ночью. На этом этапе важно не допустить тонзиллита, поскольку при сочетании этих патологий могут развиться патологии верхних дыхательных путей хронического типа.
• аденоиды 2 степени у взрослых характеризуются наличием храпа во сне, трудностью дыхания носом, ротовым дыханием, проблемой с доступом кислорода (иногда происходит небольшое прекращение дыхания апноэ). Наблюдается нарушение сна. Данные симптомы наблюдаются как в обычном состоянии, так и при воспалении аденоидов у взрослых. В большинстве случаев советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить перехода патологии на 3 стадию.
• аденоиды 3 степени у взрослых характеризуются разрастанием лимфоидной ткани. При этом аденоиды в носоглотке у взрослого закрывают некоторые участки уха (среднего) и дыхательный проход. Дыхание носом невозможно в любое время суток, снижается слух, появляются частые болезни, связанные с воспалениями органов дыхания и слуха.

[28], [29], [30], [31]

При отсутствии своевременного лечения неизбежным является переход заболевания в последнюю стадию. Аденоиды в носу у взрослых без лечения приводят к ухудшению слуха, постоянным болезням инфекционного характера, воспалений. Дыхание становиться максимально затрудненным, ночью пациент храпит и переживает апноэ кратковременные остановки дыхания. Также следствием затрудненности дыхания является недостаточное поступление кислорода в головной мозг, что может привести к уменьшению умственной активности. В связи с такими рисками следует вовремя провести диагностику и не допустить развития патологии.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика аденоидов у детей заключается в первичном осмотре. Данный вид диагностики не позволяет определить наличие аденоидов у взрослых в связи с иным строением носоглотки. По этой причине специалисты прибегают к другим видам диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя такие процедуры:

• передняя риноскопия (для оценки состояния носовой полости и степени отека);
• задняя риноскопия;
• фарингоскопия (для оценки состояния небной миндалины);
• боковая рентгенография носоглотки (для постановки точного диагноза);
• эндоскопический осмотр носоглотки/компьютерная томография (для окончательного диагностирования).

Пациенту назначают проведение анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев отделяемого в носоглотке;
• цитологический анализ.

[37], [38], [39]

Дифференциальная диагностика заключается в дифференциации аденоидов от опухолей в районе носоглотки, заболеваний, приводящих к затруднению дыхания, врожденных патологий носоглотки и носовой полости. Следует учитывать, что при повторном разрастании аденоидов проводят биопсию для исключения таких видов опухолей, как саркома, папиллома, эпителиома.

Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без операции (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые стадии как правило лечатся консервативно, в то время как на 2-3 стадиях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в нос при аденоидах у взрослых назначаются для промывания и подсушивания слизистой.

Сначала пациенту следует промыть нос физиологическим раствором или другими растворами. Для этого часто используют Долфин. Однако промывать нос солевыми растворами следует с осторожностью при сопутствующих заболеваниях. Так, при синусите или рините при неправильном промывании есть вероятность попадании инфекции в евстахиеву трубу и, как следствие, в ушную полость.

После промывания раствором применяют подсушивающие медикаменты, такие как Протаргол и Колларгол. Данные препараты не следует принимать во время беременности и лактации. Один из вышеуказанных препаратов закапывают в нос после промывания в количестве 1-2 капли.

Желательно не промывать нос перед выходом на улицу, поскольку есть вероятность переохлаждения пазух носа.

Рекомендуют использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапию, ингаляции, климатолечение, УВЧ.

Витамины при аденоидах можно получать из продуктов питания. При данном заболевании также советуют употреблять поливитаминные комплексы (А, В, С, D, В6) или же отдельно витамины групп В, Е, С, РР, фитонциды.

Народное лечение применяется в качестве вспомогательной терапии. Существует множество рецептов для лечения аденоидов.

1. Соль, предварительно разогретую на поверхности для жарки, насыпают в мешочек из ткани. Этот мешочек следует прикладывать к стопам пациента и надевать сверху теплые носки.
2. Две части сока свеклы добавляют в одну часть меда. Данную смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
3. В соль, разогретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавляют несколько капель эфирного масла липы или шалфея. Из соли делают ингаляции по 10 минут каждый день, заливая 2 столовые ложки соли литром кипятка.
4. 15 грамм измельченного аниса настаивают 10 суток в 100 миллилитрах спирта. После процеживания настойку разводят с водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в сутки по 10 капель ежедневно.

Лечение травами используется не только при помощи изготовления отваров, но и в качестве лекарственных травяных препаратов. Примером является Синупрет, в составе которого имеются корень желтой горечавки, первоцвет, обыкновенный щавель, бузина, вербена.

При лечении аденоидов прибегают также к гомеопатии. Используют такие препараты, как Аграфис нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Также используют препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в сутки. Противопоказанием к Цинабсину является беременность и лактация, а также гиперчувствительность к компонентам. Возможны побочные действия в виде повышенного слюноотделения, расстройства ЖКТ, при одновременном приеме препаратов с содержанием эхинацеи в виде аллергической реакции.

Хирургическое лечение аденоидов имеет название аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.

Выполняется удаление аденоидов у взрослых лазером, ножом, инструментом с очень маленькими лезвиями (шейвером), криодеструктором, коблатором.

источник

Принято считать, что аденоиды — исключительно детская проблема. Действительно, это заболевание чаще всего встречается у детей 3-7 лет. С возрастом разросшаяся лимфоидная ткань заменяется тканью соединительной и постепенно атрофируется, носовое дыхание полностью восстанавливается. Однако, как показывает практика, аденоидитами нередко страдают и взрослые.

Если у детей наличие аденоидов выявляется на обычном осмотре лор-врача, то со взрослыми дело обстоит иначе, ведь их носоглотка устроена по другому, и поэтому проблему обнаружить не так просто. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение исследовательской процедуры с использованием специальной оптической аппаратуры — риноскопии.

Носоглоточную миндалину образует лимфоидная ткань, которая, защищая организм человека от инфекции, разрастается. Если воспалительное заболевание носоглотки было излечено своевременно, то ткань после выздоровления уменьшается. А вот частые и долговременные инфекции вполне способны стать причиной возникновения аденоидов. Поэтому в группу риска, в первую очередь, попадают люди из категории частоболеющих.

Аденоиды в отдельных случаях могут остаться у пациента с детского возраста. Помимо этого существует еще ряд причин возникновения аденоидита у взрослых:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в деятельности эндокринной системы;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс.

Симптомы взрослых аденоидов практически ничем не отличаются от признаков аденоидов детских:

• затрудненное носовое дыхание;
• постоянная заложенность носа;
• гнойное отделяемое из носовых проходов при простуде;
• головная боль — возникает вследствие кислородного голодания, от которого страдают все системы и органы организма и, в первую очередь, головной мозг;
• частые заболевания (ОРЗ, риниты, синуситы, отиты, гаймориты);
• храп;
• гнусавость и/или охриплость голоса.

Как уже говорилось выше, основным диагностическим методом для определения аденоидита является риноскопия — осмотр носовых ходов с помощью специального аппарата риноскопа. Так же применяется и фарингоскопия (осмотр ротовой полости) с целью обнаружения стекаемого по задней стенке отделяемого, выяснения состояния миндалин и общей оценки состояния ротоглотки. Для более точной постановки диагноза и определения степени аденоидов может быть применена и рентгенограмма носоглотки.

Точно так же, как в случае с детьми, «взрослые» аденоиды бывают разных степеней:

• 1 степень — носовое дыхание человека в течение дня не затруднено, но во время сна, в горизонтальном положении, проблема заявляет о себе, и больной может дышать только ртом (это происходит из-за отека аденоидов вследствие приливания к ним крови);
• 2 степень — полноценное носовое дыхание невозможно уже и днем, рот пациента всегда приоткрыт, а ночью возникают характерные хрипы;
• 3 степень — аденоиды становятся настолько большими, что начинаются проблемы со слухом (они перекрывают слуховой проход) и речью.

Если речь идет об аденоидах первой степени, то вполне эффективным может быть и консервативное лечение: использование сосудосуживающих капель в моменты сильной заложенности носа и назначение антибиотиков в случаях обострения аденоидита (предварительно делается бакпосев отделяемого из носовых проходов с целью определения возбудителей инфекции для выбора конкретных медикаментов).

Аденоиды 2 и 3 степеней, как правило, требуют лечения посредством хирургического вмешательства. Сегодня эти операции относятся к категории малотравматичных и достаточно простых. Выполняется вся процедура с использованием эндоскопической аппаратуры — так снижается вероятность того, что ткань будет удалена не полностью, ведь если это произойдет, то достаточно скоро аденоиды вновь могут вновь начать беспокоить пациента.

После проведения операции человек остается в стационаре еще минимум на сутки – в этот период возможно появление осложнений, например, носовых кровотечений. Затем в течение определенного периода времени пациенту придется соблюдать некоторые предосторожности: питаться около недели только теплой жидкой или полужидкой пищей, избегать физических перегрузок и посещений сауны, не загорать.

Если не уделять лечению аденоидов должного внимания, не заставят себя ждать опасные последствия в виде:

• хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей — ведь при затрудненном носовом дыхании больные дышат через рот, в результате чего холодный непрогретый и неочищенный воздух поступает непосредственно в легкие;
• частые острые отиты и снижение слуховой функции;
• головные боли и головокружения;
• многочисленные болезни внутренних органов (ревматизм, миокардит и т. д.) – ведь аденоиды представляют собой источник инфекции в организме, в любой момент способный дать серьезные осложнения;
• нарушение деятельности гипофиза — вследствие нарушения кровообращения в носоглотке и носовой полости возникают застойные процессы в гипофизарно-селлярной области, что проявляется через тугоухость, отставание в развитии, нарушении речи и другие весьма тревожные и опасные симптомы.

Профилактика аденоидов у взрослых, в первую очередь, включает общее укрепление иммунитета: достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, закаливание, физическая активность и т. д.

Одной из главных причин патологического разрастания лимфоидной ткани являются непролеченные запущенные воспалительные заболевания носоглотки. Поэтому другой важной профилактической мерой является обращение к врачу и получение грамотной полноценной помощи при первых признаках ОРВИ или гриппа.

Наконец, предупредить возникновение аденоидов поможет своевременное лечение кариеса и обострений всех имеющихся хронических инфекций.

источник

Гипертрофия носоглоточной миндалины до недавнего времени считалась исключительно детской патологией. Однако сегодня отоларингологи все чаще диагностируют аденоиды у пациентов в возрасте после 20 лет. Современная медтехника позволяет безболезненно и с высокой точностью определять наличие доброкачественных новообразований практически в любой труднодоступной полости человеческого тела, в том числе и носоглотке. Каковы симптомы аденоидов у взрослых?

Содержание статьи

Заложенность носа, сухой кашель, затрудненное дыхание через нос и снижение слуха – типичные проявления гиперплазии глоточной миндалины. По статистике у 1 из 5 пациентов с подобными симптомами диагностируют аденоиды. Своевременное прохождение фармакотерапии позволяет предупредить разрастание лимфоидной ткани и развитие осложнений.

Аденоидами называют патологию, при которой наблюдается разращение (гипертрофия) лимфаденоидной ткани глоточной миндалины. При отсутствии патологических процессов в ЛОР-органах она выполняет защитную функцию. В клетках лимфаденоидных образований синтезируется иммуноглобулин, который предотвращает развитие болезнетворных агентов не только в дыхательных путях, но и ЖКТ.

Специалисты в области иммунологии полагали, что после пубертатного периода глоточная миндалина регрессирует и практически полностью рассасывается. И только с появлением эндоскопических методов обследования врачи выяснили, что аденоиды у взрослых все-таки встречаются. Ключевой причиной развития патологии является ухудшение экологии и стремительное увеличение количества аллергенов в природе, которое связано с производством синтетических материалов.

Аллергизация организма и плохие экологические условия «вынуждают» лимфаденоидные ткани разрастаться, так как это позволяет ускорить синтез антител, препятствующих развитию инфекционных и аллергических реакций в ЛОР-органах. Ученые предполагают, что гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют эндокринные нарушения и сбои в работе ЖКТ.

Почему аденоиды проявляются у взрослых? Следует отметить, что заболевание чаще всего диагностируется у тех пациентов, которые столкнулись с гипертрофией аденоидных тканей еще в детском возрасте. Новорожденный больше подвержен патологии, так как именно в этот период наблюдается активное развитие носоглоточной миндалины.

Основными причинами патологического разрастания иммунного органа являются:

• аллергические реакции;
• нерациональное питание;
• частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• нестабильность гормонального фона;
• патологии беременности;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• нерациональный прием антибиотиков.

У грудничка разрастание аденоидной ткани чаще всего связано с развитием лимфатического диатеза. Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы приводят к лимфатико-гипопластической аномалии лимфаденоидных скоплений (миндалин). Развитию патологии нередко предшествуют дисфункция щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.

Во взрослом возрасте гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют частые обострения хронических заболеваний, сахарный диабет, пагубные привычки, работа на вредных предприятиях и т.д. Несвоевременное прохождение терапии приводит к тяжелым осложнениям, в частности кондуктивной тугоухости, среднему отиту и гипертрофическому риниту.

Важно! Гиперплазия носоглоточной миндалины повышает риск развития воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Патологическое разращение иммунного органа негативно сказывается на его защитных функциях. Гипертрофированная ткань продуцирует недееспособные иммунные клетки, что становится причиной понижения местного иммунитета. Уменьшение тканевой реактивности стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания, что может привести к воспалению глоточной миндалины и окружающих тканей.

Как проявляются аденоиды у взрослого? Симптомы ЛОР-патологии отличаются от клинических проявления аденоидов у детей. Скелет взрослого человека сформирован окончательно, поэтому даже запущенная форма заболевания не может привести к деформации костей и развитию «аденоидного лица». Классическими проявлениями гиперплазии глоточной миндалины у взрослых пациентов являются:

• заложенность носа;
• сухой кашель;
• затрудненное носовое дыхание;
• снижение слуха;
• частое воспаление респираторного тракта;
• изменение тембра голоса;
• сильный храп во время сна;
• хронический насморк;
• дискомфорт в горле;
• синдром постназального затекания;
• слизистые выделения из носовых ходов.

Важно! О септическом воспалении носоглоточной миндалины свидетельствуют гнойные выделения из носа и гипертрофия подчелюстных лимфоузлов.

Со временем признаки аденоидов только усугубляются, так как разросшиеся лимфаденоидные ткани все больше перекрывают хоаны (носовые ходы), что препятствует нормальному дыханию. Если вовремя не удалить доброкачественные новообразования, это приведет к закупорке устья евстахиевой трубки и появлению воспалительных процессов в слуховом анализаторе.

Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время. Вторая и третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины существенно ухудшает качество жизни пациента и влечет за собой осложнения.

Определить степень гиперплазии лимфаденоидных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.

Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.

Воспаление аденоидов (аденоидит) – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение гипертрофированной миндалины болезнетворными бактериями или вирусами. Септическое воспаление разросшихся аденоидных тканей приводит к появлению общих симптомов интоксикации, гипертермии и болей в месте локализации патогенной флоры.

Как диагностировать воспаление аденоидов? Симптомы ЛОР-заболевания схожи с проявлениями гнойной ангины и фарингита. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в области гортаноглотки и носовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не купировать патологические реакции в мягких тканях, это может привести к генерализации воспаления и развитию абсцесса или сепсиса.

Аденоидит (ретроназальная ангина) возникает самостоятельно или вследствие развития респираторных заболеваний. Спровоцировать воспаление аденоидных вегетаций могут аллергический насморк, тонзиллит, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и другие простудные заболевания. К основным симптомам развития аденоидита относят:

• лихорадку;
• дисфагию;
• гиперсаливацию;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• гиперемию слизистой гортаноглотки;
• затрудненное носовое дыхание;
• боли в мягком небе, иррадиирующие в ухо и нос;
• мышечную слабость и сонливость.

Воспалительные реакции в носоглоточной миндалине и окружающих тканях влекут за собой гиперсекрецию носовой слизи. По этой причине пациенты могут жаловаться на затяжной насморк, першение в горле и дискомфорт, вызванный стеканием носовой слизи в гортаноглотку. Лечение ретроназальной ангины сопровождается приемом лекарств антифлогистического, противоотечного и противоаллергического действия. Для ликвидации чужеродных агентов в очагах поражения используют препараты, обладающие антисептическими, противомикробными и антивирусными свойствами.

Носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, поэтому ее увеличение негативно сказывается на работе не только органов дыхания, но и слухового аппарата. Застойные явления в носовых каналах и евстахиевой трубке провоцируют септическое воспаление в среднем ухе и придаточных пазухах. К числу часто встречающихся осложнений аденоидов относят:

• синусит;
• гайморит;
• острый фарингит;
• сфеноидит;
• трахеит;
• евстахиит;
• средний отит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• риносинусит.

Постоянное вдыхание холодного воздуха через нос приводит к местному переохлаждению ЛОР-органов и снижению иммунитета. Поэтому у пациентов с аденоидами нередко развиваются респираторные заболевания. Кроме того, из-за гипертрофии глоточной миндалины могут проявляться рефлекторные расстройства – ларингоспазмы, приступы удушливого кашля и недержание мочи.

Важно! Септическое воспаление гиперплазированной аденоидной ткани может стать причиной системного воспаления организма.

Современные методы диагностики позволяют выявить малейшее разращение тканей носоглоточной миндалины. Своевременное прохождение медикаментозной терапии предупреждает развитие тяжелых осложнений, благодаря чему исключается необходимость проведения хирургического лечения. К числу наиболее информативных способов диагностики аденоидов и ретроназальной ангины можно отнести:

• рентгенографию носоглотки – определение степени развития аденоидных вегетаций по снимкам носоглотки, полученным с помощью рентгеновского аппарата;
• эндоскопический осмотр – оценка степени разрастания тканей, формы и цвета носоглоточной миндалины, осуществляемая при помощи фиброскопа;
• заднюю риноскопию – визуальный осмотр состояния аденоидных вегетаций с помощью гортанного зеркала.

При инфекционном воспалении гипертрофированных тканей специалист берет пункцию из носоглоточной миндалины для проведения бактериального и вирусологического анализа. После определения возбудителя инфекции пациенту назначают соответствующее медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение аденоидных вегетаций у взрослых целесообразно проводить в случае незначительно разрастания лимфоидных тканей. Следует понимать, что при 2 и 3 степени гипертрофии глоточной миндалины шансы на ее уменьшение практически отсутствуют. Если по состоянию здоровья пациента оперативное вмешательство противопоказано, лечение ЛОР-патологии проводят с помощью таких препаратов:

• противовоспалительные и антибактериальные средства – «Повиаргол», «Биопарокс», «Протаргол»;
• противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Супрастин»;
• сосудосуживающие назальные капли – «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин»;
• препараты для туширования ротоглотки – «Фарингосепт», «Ингалипт», «Гексорал»;
• иммуностимулирующие лекарства – «Бицикловир», «Копаксон», «Лаферон».

Важно! Схема медикаментозного лечения может назначаться только специалистом и только после постановки диагноза.

На стадии регресса воспалительных реакций в носоглоточной миндалине могут использоваться физиотерапевтические методы терапии. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и озонотерапия повышают местный иммунитет, за счет чего снижает риск рецидива септического воспаления ЛОР-органов.

Оперативное вмешательство – радикальный метод лечения, в ходе которого специалист удаляет аденоидные вегетации. Если медикаментозная терапия приносит только временное облегчение симптомов ЛОР-патологии, пациенту назначают аденотомию. Абсолютными показаниями для проведения хирургической операции являются:

• 2 или 3 степень развития аденоидных вегетаций;
• отсутствие терапевтического эффекта от проведения медикаментозной терапии;
• нарушение слуха, влекущее за собой развитие кондуктивной тугоухости;
• частые рецидивы тонзиллита и ретроназальной ангины.

Нельзя проводить операцию пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердечно-сосудистыми патологиями, так как это может привести к летальному исходу.

Перед операцией носоглотку очищают от патологического секрета и болезнетворных агентов антисептическими растворами. Разросшуюся миндалину иссекают аденотомом под местной анестезией. Во время операции в носовую полость вводится тонкий нож круглой формы, с помощью которого хирург захватывает и отсекает аденоидные вегетации.

На выполнение всех необходимых манипуляций требуется не более 20 минут, после чего прооперированные ткани обрабатывают противомикробным препаратом. Чтобы снизить вероятность развития болезнетворной флоры в носоглотке, в течение 2 недель пациент должен принимать антибиотики и препараты иммуностимулирующего действия. При отсутствии послеоперационных осложнений больного выписывают из больницы на 3 сутки после аденотомии.

источник