Прижечь аденоиды жидким азотом

Замораживание или «Крио технология» – инновационная методика, которая успешно применяется для лечения аденоидов у детей. Это, действительно, уникальный способ, с быстродействующим результатом, абсолютно безболезненный.

В чём заключается суть медицинского открытия? Насколько опасно (не опасно) такое хирургическое вмешательство для детского организма (возрастная категория детей)? С какой стадией аденоидопатогенеза рекомендуется лечение аденоидов у детей жидким азотоми где такую операцию можно провести?

Вот этот ряд вопросов и составит разделы статьи, которая поможет родителям определиться с выбором хирургического вмешательства – крио аденоэктомия или нет.

Под тонким, точно направленным потоком жидкого азота (при минусовой температуре азота, в 196 градусов) болезнетворная микрофлора в носоглотке у детей полностью погибает от обморожения. Экстремальный холод убивает всю структуру аденопатогенного новообразования.

Операционное поле (замороженные участки аденоидных пластов) покрываются струп образной корочкой, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. «Крио ожог» жидким азотом становится доступным шансом, вариантом, как вылечить воспаленные аденоидные носовые/горловые миндалины у детей.

Нужно отметить, что обжигание или подвергание жидким азотом болезненных участков в организме больных людей, по единодушному мнению экспертов медицины, относится к прогрессивному, выдающемуся достижению в лечебном деле. Способ получил международное признание, как инновационная малоинвазивная хирургическая методика:

При таком вмешательстве, практически бескровном, удаётся избежать большой кровопотери, что, особенно, угрожает оперированным детям;
Резко снижается показатели послеоперационных патогенных проявлений: сосудистых кровотечений, повышение температуры (на базе возникших местных локальных микро сепсисов, инфицирования операционного поля);
Процесс послеоперационной генерации (заживления) поврежденного эпидермиса проходит в сотни раз быстрее, чем при обычной хирургической операции;
Больного не нужно вводить под общий наркоз, интубировать, (подключать аппарат искусственной вентиляции легких);
По времени проведения, крио операция (10-15 минут) не в сравнении с часовыми, изнурительными хирургическими операциями, что немаловажно в детской хирургии.

Клиницисты вносят свой положительный отзыв. Критическая минусовая температура мгновенно убивает клеточно-генную основу патогенных штаммов – ядро, белковую мембрану вируса микроба, бактерии, микроорганизма. Вредоносная микрофлора в носоглоточных локациях у детей не может «возродиться» после убийственного холода.

Если после проведения обычной, полостной аденоэктомии (специальными щипцами, петлями) в любом случае остается аденоинвазированный слой, то при крио вмешательстве подобных интоксикационных остатков эпидермиса не наблюдается. Поэтому, рецидив, повторные разрастания аденоидных пластов, после крио хирургии реально(!) не возможен.

Помимо перечисленных позитивных характеристик, практика хирургической ЛОР отмечает дополнительные отличные свойства подобной методики:

Крио воздействие (обработка жидким азотом) не только некротирует болезнетворные районы миндалин, но и благотворно действует на близ лежащий здоровый эпителий. Достигается такой эффект благодаря тому, что «замороженные» патогенные области (аденоидные изъязвления, нарывы, раны) своим холодным температурным состоянием изменяют функциональную картину в детском организме.
Создается контрастное соотношение, «контр-синдром». В больных носоглоточных секторах, обработанных экстремальным морозом, долгое время сохраняется пониженная температура, а в соседствующих с ними здоровых висцеральных органах (паренхимах) – обычная (36,6). Головной мозг реагирует на такой «дисбаланс», посылая иммунной, лимфатической системам создавать дополнительную защиту.

Кроветворная сфера, в свою очередь, получив соответствующие сигналы, обильно омывает здоровые, не инфицированные локации, усиливает тонизирующее, ранозаживляющее действие в оперированных полях. Помимо этого, происходит интенсивная стимуляция: жизнеобеспечения, подпитки здоровых около прилегающих органических секторов (гайморовы пазухи, лобные, височные области, органы слуха и зрения).

ВАЖНО! После крио замораживания жидким азотом аденовирусная интоксикация не распространяется дальше, и не рецидивируется. Это доказано, и это априори!

Возрастные ограничения, которые подразумевают родители, в контексте (согласие на «Крио замораживание, как лечение жидким азотом аденоидов у детей»), это вопрос не к данной методике. Как раз, самое замечательное в том, что жидким азотом можно лечить всех детей – начиная от самых маленьких, до подросткового, юношеского возраста.

Конечно, оперирующие хирурги, учитывают и возраст ребенка, и его общее состояние организма, стадию тяжести аденоидопатогенеза. До годика, как правило, у детей редко встречаются запущенные формы аденоидов, которые нужно оперировать. Иначе малыш, просто-напросто, давно бы задохнулся от перекрытия аденоидами носовых каналов, хоан и разросшихся нёбных гланд.

В аспекте «опасно/неопасно» жидким азотом лечить аденоиды у детейответ однозначный – неопасно! Если у ребёнка отсутствуют другие проблемы со здоровьем:

При врождённой гемофилии – любые, даже малокровные операции – противопоказаны!
Хронические, утяжелённой модификации проявления астмы, астматического компонента;
Диагностированная ОСН (острая сердечная недостаточность), частые приступы аритмии, тахикардии, ишемия сердца – нет, и еще раз нет!
Открытая форма туберкулёза.

Таким детям подбирают иные схемы лечения, крайне воспаленных, аденоидов.

Понятно, что ребёнку не будут проводить крио операцию, если ему недавно уже применялось хирургическое воздействие – удаление аппендицита, операция на сердце, почках, трепанация черепа (при открытых и закрытых ЧМТ). Через которое время возможна такая крио методика, с целью удаления аденоидов у ребёнка, – решает врачебный консилиум.

Вне всякого сомнения, не следует отказываться от предложенного хирургического варианта (удаления аденоидов у детей) если положение усугубляется, несмотря на интенсивное консервативное лечение (таблетки, инъекции, физиотерапевтическое воздействие мазями, ингаляциями).

Показано детям, с хроническим синуситом, ринитом, при 2-й, 3 стадиях аденоидного поражения носоглоточных миндалин. Если ребёнок страдает на гнойно-инфекционный аденоидит, и, который трудно поддаётся консервативному лечению назальными средствами.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ! Не стоит родителям, являющимися ярыми приверженцами всего нового, инновационного в медицине, настаивать на проведении ИМЕННО, крио замораживания аденоидов у своего ребёнка! И, только, такой методикой! Решение остается за профессиональным мнением и заключением детского отоларинголога–хирурга!

Тем более, что не везде, к сожалению, существует такая возможность. Аппаратура, которая используется при подобной ЛОР хирургии – дорогостоящая, состоящая из специальных блоков, ёмкостей (для жидкого азота). Работа с жидким азотом тоже требует профессиональных навыков, опыта с этим химическим реактивом, подготовленных специалистов.

Областные, региональные республиканские клинические центры могут позволить приобретение комплекта универсального медицинского оборудования. Для многих городских, районных детских больниц подобное оборудование «не по карману». Поэтому, врачебный консилиум выносит окончательный вердикт, после проведения всех лабораторных анализов, изучения анамнеза аденоидного заболевания у каждого малолетнего пациента персонифицировано.

Если рёбенку, проживающему в отдаленной сельской/районной местности, комиссия назначит крио замораживание аденоидной гиперплазии – его родителям будет предоставлена такая возможность, оформлены необходимые направления, заключения.

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова снова с вами! Спешу рассказать вам о том, насколько эффективна криотерапия аденоидов у детей, а также об отзывах пациентов и врачей.

Лечению аденоидов безоперационным путем отдают предпочтение многие родители, и криотерапия — один из современных и относительно новых способов устранения такой патологии.

Что она собой представляет, как она проходит и кому показана, об этом вы непременно должны знать.

Суть данной процедуры заключается в следующем: под воздействием жидкого азота происходит процесс уменьшения воспаленной глоточной миндалины и стимуляция восстановительных процессов в области очага воспаления.

Воздействию холода подвергаются лишь пораженные ткани, здоровые участки при этом остаются не затронутыми.

В процессе такого лечения, особенно при аденоидах на запущенной стадии, врачи проводят процедуру криодеструкции — разрушения отдельных участков аденоидных вегетаций. Под воздействием криодеструктивных элементов аденоидные образования отпадают сами по себе.

• ринит хронической и острой формы;

• частые простуды, вызванные воспалительным процессом аденоидных тканей.

Сначала ребенку вводят местное обезболивающее, затем аккуратно проводят в носовые ходы эндоскоп для обработки воспаленной слизистой аденоидов холодом.

Пары жидкого азота попадают на очаг воспаления при помощи специальной трубочки. Длительность такой процедуры составляет всего лишь несколько секунд. Для достижения эффекта врач делает несколько таких манипуляций за 1 сеанс.

Сам процесс лечения длится не более четверти часа. При этом ребенок не ощущает никакой боли и дискомфорта.

Полный курс криотерапевтического лечения составляет от 3 до 5 процедур. Затем делается перерыв на восстановление обрабатываемых тканей и по истечении трех месяцев криотерапию проводят повторно.

Криолечение восстанавливает эпителий глоточной миндалины, стимулирует и повышает местный иммунитет и предупреждает дальнейшее разрастание аденоидных вегетаций.

После проведения такой процедуры необходимо:

• воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов;

• орошать горло любым антисептиком, к примеру, Мирамистином на протяжении двух дней;

• обрабатывать слизистые носовых ходов увлажняющим и питательным аромамаслом персика или миндаля;

• исключить физические нагрузки.

Ну вот, теперь вы имеете представление о том, что такое криотерапия при аденоидах у детей, как он проводится и как воздействует на очаг воспаления глоточной миндалины.

Теперь, предлагаю узнать мнение родителей, деткам которых проводилась такая манипуляция:

Моему ребенку 4 годика и у нас обнаружили аденоиды 2 степени. Решила, что лечение будем проходить в современной клинике. Посетили лор-врача, который назначил нам процедуру криотерапии. Первый раз о такой слышу.

Но, знаете, после нескольких сеансов, мы пошли на поправку. Плюс ко всему доктор прописал нам три месяца принимать гомеопатию. Теперь никаких соплей, кашля и аденоиды уменьшились. Уже год, как нас эта болячка не беспокоит. Как будет дальше, не знаю.

У нас аденоиды 1 степени и доктор посоветовал их лечить холодом. О процедуре криотерапии прочитала много информации из разных источников, многие отзываются о ней хорошо. Но самое главное то, что ребенок при этом ничего не ощущает, и это привлекло мое внимание.

Поэтому, без опаски, согласилась на ее проведение. И вы знаете, не пожалела — мы вылечились. Правда, после лечения доктор назначил нам пропить витамины с минералами, соблюдать режим питания, сна и подольше бывать на свежем воздухе.

Рекомендую попробовать, в этом нет ничего страшного! Процедура безболезненная и даже, забавная!

У нас аденоиды дали осложнения на ушки. Врач настаивал на операции, но мы с женой решили все же ее обойти. Обратились в частную клинику, лор-врач назначил нам криолечение. Мы прошли сначала 5 сеансов, и через два месяца еще 3.

Эффект потрясающий. У ребенка перестали болеть ушки и аденоиды уменьшились. Процедура хоть и новая, но действительно эффективная! Рекомендую!

После частых простуд, у моего сына воспалились аденоиды. Врач поставил диагноз аденоидит 2 степени. Подруга посоветовала криолечение, которое они тоже испробовали при аденоидах и им это помогло.

После 2 сеансов такой терапии, я заметила значительное улучшение: у ребенка прошел насморк, нормализовалось носовое дыхание и улучшилось самочувствие.

На этом мы не остановились, прошли курс лечения до конца, а через три месяца закрепили все это повторным лечением. Теперь мы здоровы и надеюсь, аденоиды нас больше «не побеспокоят».

А нам криотерапия не подошла. После введения пара у ребенка началось жжение и он даже заплакал. Поэтому, отказались от такого лечения, и решили отдать предпочтение традиционной медицине.

Большинство родителей убедились на собственном опыте, что безоперационное криолечение действительно эффективно в лечении аденоидов у детей.

Теперь, узнаем, что же говорят врачи, которые непосредственно практикуют такой способ терапии.

Применяя данную методику на практике, лор-врачи наблюдают положительную динамику: улучшается носовое дыхание, проходит насморк и кашель, активизируется местный иммунитет и повышается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

В большинстве случаев уже после нескольких сеансов криолечения наблюдается значительное улучшение общего состояния пациента.

Большинство специалистов в области отоларингологии считают, что данная методика лечения аденоидов эффективна, если заболевание не запущено.

Для лечения аденоидов 3 степени такой метод будет малоэффективен и без оперативного вмешательства вряд ли обойтись.

Криотерапия — современный и высокотехнологичный метод лечения аденоидов у детей. Единственным недостатком такого лечения является его высокая стоимость.

Тем не менее, многие родители отдают предпочтение именно этой манипуляции ввиду ее безболезненности, эффективности и целесообразности.

В любом случае, перед ее проведением, вам необходима консультация лечащего врача. Только доктор сможет определить необходимость проведения криолечения после комплексной диагностики.

Надеюсь, эта статья была исчерпывающей и очень полезной для вас! До скорой встречи!

Аденоиды у детей разрастаются на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего это следствие перенесённых респираторных или же инфекционных заболеваний. Аденоидит на начальной стадии лечат консервативным методом, если такое лечение эффекта не даёт, то прибегают к хирургическому вмешательству. Криотерапия аденоидов у детей – это инновационный метод лечения, который позволит излечиться от аденоидов без операции. Суть лечения заключена в распылении жидкого азота на область аденоидов. Под воздействием низких температур они самостоятельно уменьшаются в размерах.

С аденоидитом сталкиваются многие детки в возрасте 5-7 лет. Эта болезнь довольно распространена, в связи с чем можно встретить разные домыслы и доводы, относительно лечения этого недуга. Так иногда родители думают, что аденоидит – это вполне физиологическое состояние, лечить которое совсем не требуется, так как с возрастом ребёнок это состояние просто перерастёт.

Абсолютно верно, полость носа вырастет, лимфоидная ткань подвергнется атрофии, но стоит учитывать, что осложнения, которые вызвали аденоиды в раннем детстве, оставят осложнения на всю жизнь.

Если аденоиды не лечить, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения:

Дыхание носом полностью нарушено, поэтому ребёночек постоянно дышит ротиком. Такое дыхание продолжается довольно долго, из-за чего развивается хронический фарингит. Это заболевание не проходит даже после того, как аденоиды устраняются.
Из-за нарушенного носового дыхания нарушается строение черепа, челюсти и скелета. Это приводит к тому, что даже после перерастания проблемы аденоидов остаётся проблема неправильного прикуса, развития черепа и челюсти.
Чрезмерно разросшиеся аденоиды периодически воспаляются и являются источником инфекции. Инфекция может спуститься ниже и затронуть иные лимфатические узлы. Если воспалению постоянно подвергаются гланды, то ребёнок на всю жизнь приобретает хронический тонзиллит.

Это ещё не все осложнения, к которым может привести аденоидит. Именно поэтому при первых признаках заболевания родители должны обратиться к врачу, который назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Разросшиеся аденоиды могут привести к частичной или полной глухоте. Это происходит в том случае, если лимфоидная ткань сильно разрастается и затрагивает слуховой нерв.

Криолечение аденоидов у детей заключается в воздействии жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. За счёт влияния холода аденоиды уменьшаются в размерах, а восстановительные процессы протекают быстрее. Жидкий азот распыляют исключительно на поражённые ткани, а здоровые совсем не затрагиваются.

При проведении лечения доктор может прибегнуть к криодеструкции. Эта процедура поможет удалить отдельные участки аденоидов, которые потом отпадут, не причиняя дискомфорта больному.

Криотерапия аденоидов показана в таких случаях:

Если у ребёнка диагностирован аденоидит 1-2 степени. При более запущенной степени болезни чаще всего приходится прибегать к классическому хирургическому вмешательству.
Если ребёночек страдает от хронического ринита.
Если малыш часто болеет простудами, из-за разросшейся аденоидной ткани.

Иной раз к криолечению аденоидов прибегают и на 3 стадии болезни. Это происходит в тех случаях, когда операцию сделать невозможно или родители категорически не соглашаются на неё.

Перед проведением криотерапии следует испробовать консервативные методы лечения. Можно также прибегнуть к методам народной медицины.

Криотерапию аденоидов ребёнку проводят в несколько последовательных этапов:

Проводят местное обезболивание носоглотки. Для этой цели чаще всего применяют спрей Лидокаин.
В носовые проходы аккуратно вводят мягкие трубочки эндоскопа. Именно через них будет подаваться жидкий кислород.
Врач включает специальный прибор, и пары жидкого азота попадают непосредственно на разросшуюся лимфоидную ткань. Продолжительность процедуры составляет всего несколько секунд, но за один сеанс лечения врач делает несколько подобных подходов.

Подобное лечение продолжается не больше 15 минут. При этом ребёнок не чувствует какого-либо дискомфорта или боли. Чтоб избавиться от аденоидита, необходимо пройти 3-5 процедур криотерапии. Длительность такого лечения определяет отоларинголог, но обычно делают перерыв в пару месяцев и курс лечения возобновляют.

Благодаря криотерапии быстро восстанавливается эпителий миндалин, повышается местный иммунитет и предупреждается дальнейшее разрастание аденоидной ткани.

При проведении процедуры из носа малыша идёт клубами белый пар. Именно поэтому криолечение аденоидов получило название «Дракончик».

Криотерапия – это относительно щадящий метод лечения аденоидов, у которого совсем мало противопоказаний. Прибегать к такому способу лечения не стоит только в двух случаях:

При доказанной аллергии на холод.
При патологическом сужении носовых проходов, когда в полость невозможно ввести трубочку эндоскопа.

Проводить такую процедуру можно в любое время. Без привязки ко времени года. Криолечение помогает справиться с аденоидами 1-3 степени, хотя иногда прибегают и к лечению таким способом и 4 степени аденоидита. Если после двух курсов криолечения эффект не слишком заметен, то придётся прибегать к хирургическому иссечению аденоидов.

Стоимость такого лечения может варьироваться в зависимости от расположения клиники. На периферии эта процедура стоит меньше, чем в центре крупного мегаполиса. Средняя стоимость сеанса, составляет около 2 тысяч рублей.

Многие врачи рекомендуют провести не меньше 3 подобных сеансов, а спустя пару месяцев лечение повторить.

Чтобы процедура криолечения была максимально эффективной, в восстановительный период следует соблюдать такие рекомендации:

После обработки аденоидов жидким азотом ребёнок не должен кушать на протяжении 2-3 часов. От питья требуется отказаться на час.
В течение двух суток после проведённой процедуры следует орошать горло любым антисептическим раствором, например, Мирамистином. Может быть прописано и другое лекарственное средство.
Носовые проходы следует смазывать растительными маслами, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Можно взять масло персика или облепихи.
Необходимо исключить любые физические нагрузки. Ребёнок после проведённой криотерапии должен больше отдыхать хотя бы в течение недели.
Если процедура проводится в холодный период года, то необходимо ограничить пребывание на свежем воздухе. В первые дни ребёнку желательно вообще не гулять в мороз, а потом можно спокойно прогуливаться около получаса в день.

Иногда врачи рекомендуют полоскать горло отварами лекарственных трав. Чаще всего для санации горла и ротовой полости используется календула, ромашка и шалфей.

В восстановительный период ребёнку желательно пропить комплекс витаминов и минералов. Эти препараты повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

источник

Если аденоиды не лечить, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения:

Дыхание носом полностью нарушено, поэтому ребёночек постоянно дышит ротиком. Такое дыхание продолжается довольно долго, из-за чего развивается хронический фарингит. Это заболевание не проходит даже после того, как аденоиды устраняются.
Из-за нарушенного носового дыхания нарушается строение черепа, челюсти и скелета. Это приводит к тому, что даже после перерастания проблемы аденоидов остаётся проблема неправильного прикуса, развития черепа и челюсти.
Чрезмерно разросшиеся аденоиды периодически воспаляются и являются источником инфекции. Инфекция может спуститься ниже и затронуть иные лимфатические узлы. Если воспалению постоянно подвергаются гланды, то ребёнок на всю жизнь приобретает хронический тонзиллит.

Разросшиеся аденоиды могут привести к частичной или полной глухоте. Это происходит в том случае, если лимфоидная ткань сильно разрастается и затрагивает слуховой нерв.

Криотерапия аденоидов показана в таких случаях:

Если у ребёнка диагностирован аденоидит 1-2 степени. При более запущенной степени болезни чаще всего приходится прибегать к классическому хирургическому вмешательству.
Если ребёночек страдает от хронического ринита.
Если малыш часто болеет простудами, из-за разросшейся аденоидной ткани.

Перед проведением криотерапии следует испробовать консервативные методы лечения. Можно также прибегнуть к методам народной медицины.

Криотерапию аденоидов ребёнку проводят в несколько последовательных этапов:

Проводят местное обезболивание носоглотки. Для этой цели чаще всего применяют спрей Лидокаин.
В носовые проходы аккуратно вводят мягкие трубочки эндоскопа. Именно через них будет подаваться жидкий кислород.
Врач включает специальный прибор, и пары жидкого азота попадают непосредственно на разросшуюся лимфоидную ткань. Продолжительность процедуры составляет всего несколько секунд, но за один сеанс лечения врач делает несколько подобных подходов.

При проведении процедуры из носа малыша идёт клубами белый пар. Именно поэтому криолечение аденоидов получило название «Дракончик».

При доказанной аллергии на холод.
При патологическом сужении носовых проходов, когда в полость невозможно ввести трубочку эндоскопа.

Многие врачи рекомендуют провести не меньше 3 подобных сеансов, а спустя пару месяцев лечение повторить.

После обработки аденоидов жидким азотом ребёнок не должен кушать на протяжении 2-3 часов. От питья требуется отказаться на час.
В течение двух суток после проведённой процедуры следует орошать горло любым антисептическим раствором, например, Мирамистином. Может быть прописано и другое лекарственное средство.
Носовые проходы следует смазывать растительными маслами, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Можно взять масло персика или облепихи.
Необходимо исключить любые физические нагрузки. Ребёнок после проведённой криотерапии должен больше отдыхать хотя бы в течение недели.
Если процедура проводится в холодный период года, то необходимо ограничить пребывание на свежем воздухе. В первые дни ребёнку желательно вообще не гулять в мороз, а потом можно спокойно прогуливаться около получаса в день.

В восстановительный период ребёнку желательно пропить комплекс витаминов и минералов. Эти препараты повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Отзывы специалистов, которые на практике используют такую методику лечения самые положительные. Они отмечают, что после криотерапии восстанавливается носовое дыхание, проходит насморк и укрепляется местный иммунитет. Человек становится более восприимчивым к разным вирусам и бактериям.

Во многих случаях после такого лечения состояние больного заметно улучшается. Но врачи отмечают, что эффективность выше, если заболевание не запущено. При лечении аденоидита 3-4 степени такой метод может оказаться неэффективным и тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Метод криотерапии аденоидов у детей появился не так давно, но уже успел завоевать популярность как у врачей, так и пациентов. Стоит учитывать, что такое лечение эффективно только на ранних стадиях болезни, в противном случае оно результата не даст.

источник

Воздействие жидким азотом широко применяется в лечении различных патологий. Криотерапия аденоидов – эффективный способ уменьшения гипертрофии тканей без радикального удаления миндалины. Метод имеет ряд особенностей, с которыми необходимо заранее ознакомиться.

Жидкий азот разрушает чрезмерно разросшуюся лимфоидную ткань, одновременно стимулируя местный иммунитет

Криотерапия – один из самых безопасных методов лечения аденоидов. Он применяется как альтернатива операции, но позволяет добиться длительной ремиссии, укрепить иммунитет и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.

безопасность;
доступность;
минимум противопоказаний и побочных эффектов;
высокая эффективность.

С помощью жидкого азота происходит разрушение гипертрофированной лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Метод не сопряжен с риском кровотечения, поэтому практически не имеет противопоказаний.

Кроме разрушения увеличенных участков миндалины, воздействие азотом стимулирует собственный иммунитет и имеет антимикробный эффект, благодаря чему криотерапия не только лечит аденоиды, но и предотвращает рецидивы заболевания.

Криотерапия аденоидов бывает двух видов – непосредственно сама терапия и криодеструкция. В первом случае на аденоиды воздействуют кратковременно. Целью криотерапии является не разрушение тканей, а стимуляция местных обменных процессов, активизация иммунитета и противомикробное действие.

Криодеструкция преследует иные цели – разрушение гипертрофированных участков миндалины (аденоиды) с помощью жидкого азота. В результате образуется некроз тканей и носоглоточная миндалина уменьшается в размерах.

Обе процедуры достаточно эффективны, но применяются в разных случаях. Криотерапия рассматривается скорее как разновидность физиотерапии, так как направлена на активизацию собственной иммунной защиты, а вот криодеструкция – это альтернатива радикальному удалению аденоидов скальпелем или лазером.

На начальной стадии аденоидов криотерапия практически не назначается

Криолечение аденоидов назначается в следующих случаях:

сильное разрастание носоглоточной миндалины с выраженным нарушением носового дыхания;
неэффективность консервативной терапии;
частые рецидивы отита и синусита на фоне аденоидов;
противопоказания к проведению операции по удалению аденоидов.

В целом, показанием для криотерапии аденоидов у детей является гипертрофия миндалины 2 степени, а вот криодеструкция проводится уже на третьей степени патологии.

При аденоидах 1 степени метод применяется достаточно редко, так как патология на этой стадии успешно лечится медикаментами. Однако отоларинголог может рекомендовать криотерапию и при аденоидах 1 степени, в случае, если разрастание миндалины отягощено хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Криотерапия и криодеструкция проводятся амбулаторно. Причем может потребоваться несколько процедур – все зависит от степени разрастания аденоидов.

Прежде чем назначить процедуру, необходимо точно установить диагноз. Важно выяснить степень аденоидов, поэтому, помимо физикального осмотра отоларингологом, придется пройти ряд обследований:

рентгенография носоглотки;
эндоскопическое обследование носоглотки;
компьютерная томография.

Как правило, выбирается только один из этих методов. Наиболее информативный – это эндоскопия носоглотки. Минусом этой процедуры является ее высокая стоимость. В качестве альтернативы может быть назначена рентгенография. Минусом этого обследования является негативное влияние рентгеновских лучей на организм ребенка.

Дополнительно нужно сдать мазок из носоглотки. Этот анализ необходим для определения бактериальной инфекции и ее возбудителя.

Обязательный этап подготовки к криотерапии – инструментальное исследование носовых пазух

После того, как установлена степень аденоидных разрастаний и исключена либо подтверждена бактериальная инфекция, необходимо сдать ряд дополнительных анализов для исключения противопоказаний к криотерапии. В их числе:

анализ крови – для определения скорости свертываемости, исключения вялотекущих воспалительных процессов и скрытых инфекций;
анализ мочи – для оценки работы почек и всего организма в целом;
ЭКГ– для исключения сердечно-сосудистых патологий, при которых запрещено воздействие жидким азотом.

Лечение аденоидов криотерапией проводится под местной анестезией, поэтому необходимо проконсультироваться с анестезиологом и исключить вероятность непереносимости препарата для обезболивания.

После всех анализов и обследований врач определяет, можно ли проводить криотерапию. Непосредственно перед процедурой не требуется никакой специальной подготовки. Желательно не есть утром перед сеансом и не пить за 2-4 часа до процедуры. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск рвоты из-за манипуляций в носоглотке. Однако вся процедура проводится под анестезией, поэтому рвотный рефлекс и так не будет беспокоить во время сеанса.

Криотерапия аденоидов проводится амбулаторно. Пациент заходит в кабинет врача и ложится на кушетку. Сначала носоглотка обезболивается. Для этого могут применять как уколы, так и специальный спрей, снижающий местную чувствительность.

Затем через нос вводится эндоскоп – устройство в виде полой трубки, внутри которой расположена камера и устройство для подачи азота.

Врач следит за ходом процедуры на мониторе, на который выводится изображение с камеры. Азот в газообразной форме подается через трубку эндоскопа и наносится на увеличенную миндалину.

По мере обработки одного участка миндалины, эндоскоп смещается на другие участки аденоидов. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут, в это время ребенок не чувствует никакого дискомфорта.

Криотерапия не позволяет избавиться от проблемы за один сеанс, так как азотом нельзя сразу воздействовать на глубокие слои лимфоидной ткани. Поэтому для полного излечения необходимо несколько процедур.

Если проводится удаление аденоидов криотерапией, следует быть готовым к тому, что процедуру придется повторить как минимум 3 раза. Чаще всего курс состоит из 4-5 процедур. Каждая последующая проводится только после полного восстановления миндалины, поэтому повторные сеансы назначают раз в 10-14 дней.

При эпилепсии и некоторых других заболеваниях криотерапия противопоказана

Вопреки распространенному мнению, нарушение свертываемости крови не является противопоказанием для проведения процедуры. Это связано с тем, что при заморозке аденоидов не может быть кровотечения, так как сосуды и капилляры тоже замораживаются. При нарушении свертываемости крови, возможно, понадобится лишь уменьшение длительности воздействия азотом, из-за чего полный курс лечения потребует больше процедур.

Таким образом, противопоказания у процедуры всего четыре:

аллергия на холод;
патологическое сужение носовых ходов;
эпилепсия;
непереносимость анестезии.

При патологическом сужении носового хода невозможно ввести эндоскоп в носоглотку. В этом случае выбирают другие методы терапии, при которой доступ к аденоидам осуществляется через рот.

При тяжелых формах эпилепсии процедура не проводится, так как воздействие жидким азотом и общий уровень стресса может спровоцировать припадок. В таком случае можно проконсультироваться с врачом о других методах лечения аденоидов, которые позволяют удалить гипертрофированные ткани за один сеанс под общим наркозом.

В целом, риск осложнений минимален, так как кровотечения во время и после процедуры не возникает. Однако на месте воздействия азотом в носоглотке образуется струп. В первые дни область воздействия болит, возможен дискомфорт и отек носоглотки, из-за которого носовое дыхание еще сильнее ухудшается. Также у некоторых детей в первые 1-2 суток может повышаться температура. Все эти симптомы проходят через несколько дней.

Осложнением может выступать инфицирование раны, возникающей на месте воздействия холодом. При присоединении бактериальной инфекции назначают терапию антибиотиками.

В первые несколько дней после процедуры ребенку необходимо избегать физических нагрузок. В первые сутки показан постельный режим.

Дальнейшая реабилитация заключается в использовании антисептиков для полоскания горла – это необходимо для предотвращения инфицирования раны. Также важно промывать нос раствором морской соли (спрей Аквамарис, Хьюмер) и использовать маслянистые препараты для предотвращения пересыхания слизистой носа.

В первые 2-3 часа после процедуры необходимо воздержаться от еды и воды.

В Москве криотерапия аденоидов у детей обойдется примерно в 1500-2000 рублей за одну процедуру. В регионах стоимость меньше и стартует от 800 рублей за сеанс. Полный курс обычно состоит из 5 сеансов.

“Дочке 5 лет, аденоидами страдаем с трех. Постоянно был отит, перемежающийся с гайморитом, болели каждый месяц. Удалять в таком возрасте не рекомендуют, поэтому наш лор посоветовала криотерапию. Всего назначили 5 процедур, делали по две в месяц. Уже прошел год, от аденоидов полностью не избавились, но болеть стали намного меньше – если раньше месяцами лечили насморк, за последний год серьезные простуды были всего дважды. Однозначно рекомендую криотерапию.”

“Назначили сыну эту процедуру, но всего один сеанс. Эффект есть – уже прошло полгода, и мы практически ни разу не болели, не считая насморков (но это понятно, аденоиды ведь не были удалены полностью). Минус процедуры – ребенок достаточно плохо перенес. Лежал 4 дня дома с температурой и сильной болью в горле.”

“Сделали криотерапию, остались довольны. Дочь правда боялась сильно, поэтому каждую процедуру было очень сложно организовать. Всего было 3 сеанса, нос стал нормально дышать уже после первого. Весь курс обошелся в 10 тыс. рублей, но везде разные цены.”

источник

Начну с того, что моему сыну 5 лет. До 3х лет, пока сидели дома и не ходили ни в какие общественные места с большим скоплением детей, мы не болели вообще, ни разу. Все врачи удивлялись, но это так.

В 4 года пошли в «развивалку» и подхватили там микоплазменную инфекцию верхних дыхательных путей, которая обнаружилась в крови. После излечения снова сидели дома — это как лето было. С сентября опять подались в развивалку. И с тех пор, стали болеть стабильно каждый месяц, причем не помогали никакие лекарства, кроме антибиотиков. И снова подхватили эту же инфекцию, но только в крови она уже не диагностировалась, а нашли ее в мазке из горла. Снова были антибиотики. Но теперь ко всему прочему добавились и насморк с заложенным носом и храпом ночью.

Пошли к лору, она диагностировала нам аденоиды 3 степени, которые на 2/3 закрыли носовое дыхание. Лор предложила попробовать криолечение, с оговоркой: если не поможет, а помогает далеко не всем, то операция по удалению.

Мы, конечно, же сразу согласились . И тут же, сразу же , нам сделали первую процедуру криотерапии.

Опишу подробно осмотр и диагностирование аденоидов, ну и саму процедуру.

Села я в кресло, ребенка взяла к себе на руки, зажала его руки своими, а медсестра держала голову. Лор попшикал в нос какое- то лекарство — заморозку. Затем на железные штучки, типа спицы, накрутил вату, смазал внутри носика еще какой- то мазью. Затем поочередно в каждый носовой проход вводил зонд с камерой и уже на телевизор выводилось изображение самих аденоидов. Ребенок во время этой процедуры, конечно же, плакал.

После диагностирования степени аденоидов началось само криоорошение. Все в том же кресле, в той же позе, только на ребенка одевается целлофановый фартук. К баллону с азотом в минус 170 градусов подсоединены трубочки с железными насадками, из которых идет распыление в нос. В нос вводится насадка и происходит орошение носа в течении 7-10 секунд. Ребенок опять же, плачет, но стойко выдерживает процедуру. Нам еще, к слову сказать, заодно и рот оросили , так как часто болит и горло и оно постоянно красное.

Мне случайно на ногу попал этот леденящий азот — ощущения не из приятных. И, как сказал, лор, оно сравнимо с тем, когда в мороз на улице языком прилипаешь к хол. одному железу и не можешь язык оторвать. Жуть.

После процедуры ребенок плакал еще с час, очень сильно вспотел, так, что как будто его помыли и не вытерли. По приезду домой, практически сразу заснул где- то на полчаса, хотя днем мы уже давно не спим. Дыхания при этом практически не было, то есть, он конечно дышал, но полностью ртом и тревожно и прерывисто.

Итак, первый день после процедуры: нос не дышит вообще, никак, ни грамма. Врач предупреждала, что такое состояние будет в течении первой недели и может еще ухудшаться . Плюс ко всему, из носа начались выделения в виде прозрачной водички. Врач тоже предупреждала, но только, что они начнутся со второго дня. К вечеру водичку приходилось вытирать каждые 2 минуты. Нос был отекшим, даже визуально это было видно, и плюс нажимать на него болезненно. Первую ночь мы не спали вообще, ребенок отрубился только в 7 утра и то ненадолго и опять же постоянно просыпаясь. Ночью начались зеленые густые выделения из носа все с такой же частотой, пере пачкано было все лицо и подушка. Это просто ужас.

Второй день.Опухоль немного спала, нос стал не таким болезненным. Выделения из носа идут, но теперь жидкая прозрачная водичка вперемешку с зеленой густой слизью; и плюсом болит горло, но это тоже нормально, так как нам и его подморозили. Аппетита у ребенка практически нет, точнее кушать хочется, но больно это делать, поэтому, например любимые нами макароны, ребенок глотал практически не разжевывая. Днем поднялась температура до 38,5 — очень испугались. Позвонила врачу, она сказала, что такое бывает , но крайне редко и может продержаться 3 дня. Насчет зеленой слизи сказала закапывать изофру.

Третий день. Ночью спали, но плохо, постоянно вытирали сопли, нос все так же не дышит. Плюс, от постоянного контакта с платком, нос стал кровить и образовалась болячка. Сопли текут, но чуть меньше(((( теперь высмаркиваемся раз в 5-7 минут. Температура скачет, но такой высокой, как во второй день — нет.

Четвертый день. Ночью спали, но плохо. Слизи из носа ночью не было, но ребенок храпел так, что даже взрослый мужчина с ним не сравнится. Я уже жалею, что вообще пошли на все это. С утра очень сильно чихал, причем при чихании сразу же отделяется слизь. К обеду вышли подышать воздухом: на улице насморка практически нет, но очень сильная заложенность носа. Сегодня выделения из носа более густые, не так часто, но раз в 10-15 минут все равно сморкаемся. Нос постоянно мажем кремом, потому что под носом образовалась болячка от постоянного сморкания.

На шестой день перестала вытекать слизь из носа, нос все еще заложен.

Прошла неделя — насморка нет , ночью спим и храпим, нос заложен. Разговор у ребенка , как у француза)))))))

Прошло ровно 2 недели после процедуры. Что я могу сказать? Ночью похрапываем, нос заложен, дышим ртом. Улучшений после процедуры нет. Теперь вот встает вопрос: делать ли повторно все это? нужно ли? поможет? — Не знаю.

источник

Лечение аденоидов у детей жидким азотом

При таком вмешательстве, практически бескровном, удаётся избежать большой кровопотери, что, особенно, угрожает оперированным детям;
Резко снижается показатели послеоперационных патогенных проявлений: сосудистых кровотечений, повышение температуры (на базе возникших местных локальных микро сепсисов, инфицирования операционного поля);
Процесс послеоперационной генерации (заживления) поврежденного эпидермиса проходит в сотни раз быстрее, чем при обычной хирургической операции;
Больного не нужно вводить под общий наркоз, интубировать, (подключать аппарат искусственной вентиляции легких);
По времени проведения, крио операция (10-15 минут) не в сравнении с часовыми, изнурительными хирургическими операциями, что немаловажно в детской хирургии.

Крио воздействие (обработка жидким азотом) не только некротирует болезнетворные районы миндалин, но и благотворно действует на близ лежащий здоровый эпителий. Достигается такой эффект благодаря тому, что «замороженные» патогенные области (аденоидные изъязвления, нарывы, раны) своим холодным температурным состоянием изменяют функциональную картину в детском организме.
Создается контрастное соотношение, «контр-синдром». В больных носоглоточных секторах, обработанных экстремальным морозом, долгое время сохраняется пониженная температура, а в соседствующих с ними здоровых висцеральных органах (паренхимах) – обычная (36,6). Головной мозг реагирует на такой «дисбаланс», посылая иммунной, лимфатической системам создавать дополнительную защиту.

Кроветворная сфера, в свою очередь, получив соответствующие сигналы, обильно омывает здоровые, не инфицированные локации, усиливает тонизирующее, ранозаживляющее действие в оперированных полях. Помимо этого, происходит интенсивная стимуляция: жизнеобеспечения, подпитки здоровых около прилегающих органических секторов (гайморовы пазухи, лобные, височные области, органы слуха и зрения).

При врождённой гемофилии – любые, даже малокровные операции – противопоказаны!
Хронические, утяжелённой модификации проявления астмы, астматического компонента;
Диагностированная ОСН (острая сердечная недостаточность), частые приступы аритмии, тахикардии, ишемия сердца – нет, и еще раз нет!
Открытая форма туберкулёза.

Таким детям подбирают иные схемы лечения, крайне воспаленных, аденоидов.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ! Не стоит родителям, являющимися ярыми приверженцами всего нового, инновационного в медицине, настаивать на проведении ИМЕННО, крио замораживания аденоидов у своего реб ёнка! И, только, такой методикой! Решение остается за профессиональным мнением и заключением детского отоларинголога–хирурга!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Необходимость удаления аденоидов может оценить только ЛОР-врач и только после всестороннего обследования пациента. При 2 – 3 степени заболевания хирургическое лечение считается обязательным, однако после удаления аденоидов также следует прибегнуть ко всему спектру консервативных мероприятий, чтобы предотвратить рецидив (повторное появление). Удаление аденоидов может назначаться и при 1 степени заболевания, когда выраженность клинических проявлений или осложнений представляет угрозу для здоровья пациента.

Абсолютными показаниями к удалению аденоидов являются:

Нарушение дыхания, приводящее к кислородному голоданию организма.
Частые и тяжело протекающие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Нарушение слуха (постоянное или периодическое).
Прогрессирующее увеличение размеров аденоидов.
Отсутствие эффекта от медикаментозных и других лечебных мероприятий.
Аденоиды у взрослых (если данное заболевание впервые появилось у взрослого человека, скорее всего, оно будет прогрессировать, а вероятность самоизлечения крайне мала).

Удаление аденоидов противопоказано:

При заболеваниях крови, связанных с повышенным риском кровотечения во время операции. В данном случае вначале следует провести коррекцию нарушенной свертывающей системы (посредством переливания препаратов крови, плазмы или другими методами), после чего повторно рассмотреть возможность выполнения операции.
При наличии острых инфекций носоглотки, полости рта или дыхательных путей. В данном случае операция возможна не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца после исчезновения клинических и лабораторных признаков инфекции.
При подозрении на наличие опухоли в области носоглотки (в данном случае следует провести дополнительные диагностические мероприятия).
У ослабленных, истощенных детей.

Для лечения больных с аденоидами может применяться:

хирургическая (классическая) операция;
эндоскопическая операция;
удаление аденоидов лазером;
удаление аденоидов жидким азотом;
коблация аденоидов.

Классическим методом удаления аденоидов считается хирургическая операция, которая может выполняться как под местным обезболиванием (данному методу отдается предпочтение), так и под общим наркозом. Ребенка укутывают в стерильные простыни таким образом, чтобы руки и ноги его были зафиксированы. После этого его усаживают на колени ассистента, который придерживает голову ребенка в слегка запрокинутом состоянии. После местного обезболивания врач металлическим шпателем прижимает язык ребенка, а специальным инструментом (аденотомом) удаляет аденоидные разрастания.

После остановки кровотечения ребенок должен находиться в больнице в течение минимум 2 – 4 часов. Если в это время не возникло никаких серьезных осложнений, он может отправляться домой.

При выраженном беспокойстве ребенка операция может быть проведена под общим наркозом. В таком случае ребенок должен быть госпитализирован и оставаться в больнице минимум в течение 2 – 3 дней после операции. Также госпитализация показана при удалении аденоидов больших размеров, при риске развития кровотечения или других осложнений в послеоперационном периоде.

Является современным методом, позволяющим производить удаление аденоидов под хорошим визуальным контролем. Операция проводится под общим наркозом (то есть ребенок спит и ничего не ощущает). После обезболивания через рот пациента вводится эндоскоп и с помощью специальных инструментов выполняется удаление аденоидов и остановка кровотечения. При отсутствии осложнений дети могут быть выписаны из стационара на 3 – 5 день после операции.

Основным преимуществом такой операции является более высокая точность (по сравнению с использованием аденотома). Снижается риск неполного удаления аденоидных разрастаний, которые часто служат причиной рецидива (повторного обострения) заболевания. К недостаткам можно отнести относительную дороговизну метода.

В данном случае для удаления аденоидов используется лазерный скальпель, являющийся источником высокоинтенсивного лазерного излучения. Ткани в области воздействия лазера моментально нагреваются, и жидкость из клеток испаряется, что приводит к их разрушению.

К преимуществам метода относятся:

Высокая точность. Лазерным скальпелем можно удалить даже самые мелкие участки аденоидных разрастаний.
Минимальная кровопотеря. Кровеносные сосуды в области «разреза» моментально закупориваются.
Дезинфекция. Если в области «разреза» присутствуют бактерии – они будут уничтожены.
Безболезненность. Лазерное воздействие моментально разрушает нервные окончания в области воздействия, поэтому болевые ощущения при этом минимальны (однако применение местного обезболивания также является обязательным условием).
Быстрое восстановление. Ребенок может возвращаться к повседневной активности уже через день после операции, а полное заживление поврежденных тканей происходит в течение 2 – 4 недель.

Стоит отметить, что при выраженных аденоидных разрастаниях лазерное удаление может оказаться неэффективным. В таком случае вначале производится простое или эндоскопическое удаление, после чего слизистая оболочка в области раны прижигается лазером (для остановки кровотечений и профилактики рецидива заболевания).

Современный метод лечения, который, однако, эффективен лишь при аденоидных разрастаниях небольших размеров. Суть процедуры заключается в воздействии на аденоиды тонкой струей жидкого азота, который буквально замораживает и разрушает разросшуюся ткань. Процедура эта абсолютно бескровна и практически безболезненна, так как азот также замораживает болевые нервные окончания в области воздействия.

Перед началом процедуры ребенок усаживается на стул и запрокидывает голову, после чего врач под зрительным контролем вводит через рот специальную трубку, по которой в течение 2 – 3 секунд подается струя жидкого азота, направления исключительно на аденоидные вегетации. Повторяется это 2 – 3 раза с интервалом в 1 – 2 минуты. После выполнения процедуры врач еще раз визуально оценивает состояние слизистой оболочки носоглотки с помощью зеркал. Если никаких осложнений не возникло – ребенок может идти домой. Полное заживление происходит в течение 2 – 4 недель.

Это один из самых современных методов бескровного удаления аденоидов. Суть его заключается в том, что «разрез» производится особым электродом, который, находясь в солевом растворе, вызывает в буквальном смысле расщепление тканей в месте контакта на молекулярном уровне, при этом практически не повреждая соседние ткани.

Процедура выполняется под местным или общим обезболиванием. Под контролем эндоскопа (тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце) через носовую полость вводится электрод. После визуализации аденоидов по специальной трубке подается солевой раствор и производится их удаление.

К преимуществам метода коблации относятся:

Высокая точность. Повреждение здоровых тканей минимально.
Бескровность. При правильном выполнении процедуры кровотечение практически отсутствует.
Высокая эффективность. Выполнение процедуры под контролем эндоскопа позволяет удалять как большие, так и мелкие аденоидные разрастания.
Безболезненность. При коблации нервные окончания в зоне воздействия разрушаются, поэтому боли в послеоперационном периоде минимальны.

После удаления аденоидов любым из способов пациенту (или его родителям, если речь идет о ребенке) дают подробные инструкции относительно образа жизни, характера питания и других моментов, которые могли бы привести к развитию осложнений после операции.

Длительность и тяжесть послеоперационного периода определяется:

Видом операции. Восстановительный период более длителен при хирургическом удалении аденоидов, в то время как после других операций заживление раны происходит гораздо быстрее.
Общим состоянием пациента. У ослабленных, длительно болеющих детей восстановление поврежденных тканей и нормализация общего состояния организма происходит медленнее.

Возрастом пациента. У ребенка тканевые восстановительные процессы протекают в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека, поэтому период заживления послеоперационной раны у детей также будет короче.
Степенью заболевания. После удаления аденоидов первой степени пациент может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, в то время как после удаления больших аденоидных разрастаний восстановительный период может занимать недели или даже месяцы.

Пациентам после удаления аденоидов рекомендуется:

Соблюдать режим труда и отдыха. После классической или эндоскопической операции пациенту показан постельный режим в течение 24 часов. В следующие 2 – 3 дня в зависимости от общего состояния разрешаются прогулки на свежем воздухе, а возврат к полноценной физической активности (в том числе к посещению детского сада или школы) возможен не ранее, чем через неделю. После удаления аденоидов другими методами пациенту рекомендуется избегать выраженной физической активности в течение 1 – 3 дней после операции.
Соблюдать правила личной гигиены. Это является крайне важным этапом в восстановительном периоде, так как позволяет предупредить развитие инфекционных осложнений. Помимо чистки зубов 2 раза в день (утром и перед сном) рекомендуется промывать полость рта и полоскать горло дезинфицирующими солевыми растворами (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Соблюдать данные правила следует в течение 2 недель после классической или эндоскопической операции и в течение 5 – 7 дней после удаления аденоидов другим методом.
Регулярно выполнять туалет носовых ходов. Начиная со 2 – 3 дня после операции можно промывать нос солевыми растворами или морской водой. При этом не следует высмаркиваться слишком интенсивно, так как это может привести к повреждению нежной ткани в области раны и появлению кровотечения.
Избегать резкого перепада температур. В течение 1 – 2 недель после операции рекомендуется избегать длительного пребывания на морозе, так как это может привести к переохлаждению слизистой оболочки носоглотки и развитию инфекции. Также следует воздержаться от посещения бани, бассейна, солярия, так как попадание горячего пара или воды с хлоркой (хлор добавляют в воду во всех бассейнах) может привести к раздражению слизистой оболочки и развитию воспаления. Кроме того, посещение таких мест связано с повышенным риском занесения инфекции в область послеоперационной раны.

Соблюдать диету после операции нужно, однако диета в данном случае подразумевает отказ от продуктов, которые могли бы вызвать повреждение слизистой оболочки носоглотки. Дело в том, что после любой операции местные защитные свойства тканей в области раны нарушаются, вследствие чего они становятся более восприимчивыми к инфекциям, перепадам температур, травмам. Исключение «опасных» продуктов из рациона до заживления раны и восстановления защитных барьеров слизистой оболочки снижает риск развития осложнений.

Продолжительность диеты напрямую зависит от вида операции. При классической и эндоскопической методике удаления аденоидов диету следует соблюдать в течение 1 – 2 недель, в то время как при других методах – в течение 3 – 5 дней. В первый день после любой операции рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу (бульоны, кисель) в теплом виде. В последующие дни можно добавлять другие продукты питания.

После удаления аденоидов из рациона рекомендуется исключить:

Холодные напитки и блюда – холодный компот, холодец, холодные закуски, мороженое.
Чрезмерно горячие напитки и блюда – чай, кофе, горячий шоколад.
Плохо обработанную пищу – свежесорванные фрукты или овощи могут содержать на себе большое количество микробов или токсинов.
Грубую, жесткую пищу – повышается риск механической травматизации слизистой в области раны, что может привести к кровотечению.
Сладости – конфеты, мармелад, зефир (их употребление способствует развитию бактериальной флоры в ротовой полости).

Причиной воспаления аденоидов может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Дело в том, что даже при отсутствии клинических проявлений на поверхности аденоидов постоянно находятся определенные виды микроорганизмов. В нормальных условиях их активность в определенной степени подавляется иммунной системой, однако при ослаблении защитных сил организма (при простуде, длительном голодании либо при общем истощении организма в результате нарушенного носового дыхания) инфекция может активироваться и привести к поражению соседних органов и тканей.

Заболевание начинается остро и характеризуется:

Повышением температуры тела. Вначале может отмечаться легкий субфебрилитет (37 – 37,5 градусов), однако уже к концу первых суток температура обычно поднимается до 38 градусов и выше.
Симптомами общей интоксикации. Могут появляться головокружение, головные боли, боли в мышцах и в костях. Отмечается усиленное потоотделение и озноб (дрожь и чувство холода в руках и ногах на фоне повышенной температуры тела).
Слизистыми выделениями из носа. Если слизистые выделения наблюдались и раньше (что характерно для большинства детей с 2 – 3 степенью аденоидов), при аденоидите их количество увеличивается. При присоединении бактериальной инфекции могут появляться гнойные выделения серо-желтого цвета, иногда с прожилками крови (что свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки).
Заложенностью носа. Если носовое дыхание было нарушено ранее, при аденоидите оно может полностью исчезать. Это объясняется выраженным отеком слизистой оболочки аденоидов, которая может полностью перекрывать просвет дыхательных путей.
Ухудшением слуха. Также обусловлено отеком слизистой оболочки, которая может перекрывать просвет слуховой трубы с одной или с обеих сторон.

При выявлении симптомов аденоидита обязательно проводится бактериологическое исследование мазка со слизистой носоглотки для определения вида возбудителя и проведения антибиотикограммы (определения антибиотиков, которые эффективны против данной бактерии).

Принципами лечения аденоидита являются:

Постельный режим – до исчезновения лихорадки.
Антибактериальное лечение – цефтриаксон, доксициклин, цефуроксим.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты – цетиризин, супрастин (устраняют выраженность отека слизистой оболочки).
Сосудосуживающие капли – ксилометазолин (сужает кровеносные сосуды, устраняет отек тканей и нормализует носовое дыхание).
Витаминотерапия – витамины С, Е, витамины группы В (необходимы для нормального функционирования иммунной и других систем организма).
Теплое обильное питье – до 2 – 3 литров жидкости в сутки (это способствует механическому удалению инфекции со слизистой носоглотки, а также выделению из организма бактериальных токсинов, которые могли попасть в кровь).

Инфицирование соседних органов и тканей может произойти в результате распространения на них инфекции с поверхности аденоидных разрастаний. Именно этот факт, а также снижение защитных сил организма при длительном нарушении носового дыхания приводит к частым рецидивам (повторным обострениям) инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и органов носоглотки.

Аденоиды могут осложниться:

Ринитом. В данном случае инфекция (чаще вирусная) попадает на слизистую оболочку носовых ходов, что приводит к ее воспалению и отеку. Клинически это проявляется заложенностью носа, насморком и выраженными симптомами интоксикации (температура может подниматься до 39 – 40 градусов). Лечение симптоматическое – применяются сосудосуживающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты. Антибиотики могут назначаться для лечения или профилактики бактериальной инфекции.
Синуситом. Данным термином обозначается воспаление околоносовых пазух – гайморовых (при гайморите) или лобных (при фронтите), которое встречается практически при любом рините. В нормальных условиях данные пазухи сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий. При синусите воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает данные сообщения, в результате чего в пазухах может скапливаться воспалительная жидкость (экссудат), может развиваться бактериальная инфекция и скапливаться гной. Лечение обычно такое же, как при рините. В случае скопления гноя в пазухе производится ее пункция (прокалывание специальной иглой), удаление гнойных масс и промывание антибактериальными растворами.
Гнойным фарингитом. Развивается при размножении гноеродных микроорганизмов (стафилококков, пневмококков) на слизистой оболочки глотки. Помимо основных проявлений инфекционно-воспалительного процесса (покраснения и отечности слизистой, повышения температуры и других симптомов общей интоксикации) на поверхности задней стенки глотки образуется гнойный налет серовато-желтого цвета, появляются выраженные боли в горле (особенно при проглатывании пищи). Лечение данного заболевания должно проводиться антибактериальными препаратами широкого спектра действия (пенициллинами, цефуроксимом, цефтриаксоном). Также рекомендуется полоскать горло солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды) 4 – 6 раз в сутки и после каждого приема пищи, чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
Тонзиллитом (ангиной).Тонзиллитом называется инфекционное воспаление небных миндалин (гланд). Они становятся красными, отекают и болят. При гнойной ангине на поверхности слизистой оболочки миндалин может появляться гнойный налет белого или желтоватого цвета, присоединяются симптомы общей интоксикации. Лечение должно производиться антибактериальными препаратами, которые применяются системно (внутрь, внутримышечно или внутривенно) и местно (полоскание горла солевыми растворами, промывание миндалин и так далее). При тяжелых и часто рецидивирующих (повторно обостряющихся) тонзиллитах показано хирургическое удаление небных миндалин.
Евстахиитом. Данным термином называется воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Причиной этого может быть проникновение инфекции с поверхности аденоидов, которые разрастаются настолько, что перекрывают глоточные отверстия дыхательных труб. Из-за нарушения дренажной функции труб (то есть из-за невозможности оттока образующейся воспалительной жидкости и гнойных масс) экссудат и гной скапливаются в них, приводя к выраженным воспалительным изменениям. Помимо общих симптомов интоксикации пациенты жалуются на заложенность и боли в ухе, снижение слуха. При отсутствии срочного лечения (применения антибактериальных препаратов, которые вводятся непосредственно в слуховую трубу) гнойный процесс может распространяться и разрушать соседние ткани (кости, мышцы), а также переходить в барабанную полость и вызывать воспаление среднего уха (средний отит).
Средним отитом. В данном случае инфекция развивается в полости среднего уха, где расположены слуховые косточки. Это может проявляться выраженными болями и симптомами общей интоксикации, а при скоплении гноя может отмечаться нарушение слуха (гнойные массы и воспалительная жидкость заполняют барабанную полость, вследствие чего нормальное движение слуховых косточек становится невозможным). Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При прогрессировании гнойного процесса может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие очага скопления гноя, удаление гнойных масс и восстановление целостности поврежденных структур (если это возможно).

Частота развития осложнений после удаления аденоидов невелика, что объясняется использованием современных малотравматичных технологий. Причиной появления осложнений в послеоперационном периоде может быть несоблюдение пациентом предписаний врача, неправильное или неполное удаление аденоидов.

После удаления аденоидов может наблюдаться:

Кровотечение. Причиной кровотечения может быть повреждение кровеносного сосуда в области раны, а также нарушение свертывающей системы крови. Наиболее опасным в этом плане считается период в первые 24 часа после операции, когда любое раздражение области послеоперационной раны (например, грубой пищей) может привести к кровотечению. Данное состояние является крайне опасным ввиду возможного попадания крови в дыхательные пути, поэтому при первых признаках кровотечения из раны необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Инфицирование послеоперационной раны. Инфицирование раны может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также, если пациент не принимает назначенные врачом антибиотики и не поласкает горло солевыми растворами. Первыми признаками инфекции будут покраснение, отечность и болезненность тканей в области раны. При отсутствии лечения инфекция может быстро проникнуть в кровь (так как защитные свойства слизистой оболочки в данном участке снижены) и привести к развитию системных осложнений.
Рецидив заболевания. Основной причиной рецидива (повторного появления) считается неполное удаление аденоидных разрастаний во время операции. Оставшаяся часть лимфоидной ткани со временем вновь увеличивается и может достигать больших размеров. Также стоит отметить, что хирургическое лечение всегда должно сочетаться с выявлением и устранением причины формирования аденоидов. Если этого не сделать, также велика вероятность повторного возникновения заболевания.

источник

Прижечь аденоиды жидким азотом

Лечение аденоидов у детей жидким азотом <img decoding="async" src="https://adenoidy.com/wp-content/uploads/2017/10/ZHidkij-azot.png">

Лечение аденоидов у детей жидким азотом