Приступообразный кашель у ребенка при аденоидах

Чаще всего кашель при аденоидах у детей возникает в возрасте от 1,5 до 14 лет. У взрослых встречается крайне редко. Определить происхождение покашливания бывает сложно, так как симптом могут вызывать различные причины: от изменений атмосферного давления до серьезных заболеваний.

Аденоидит представляет собой воспаление глоточной миндалины, которое инфицирует и увеличивает размеры лимфоидных разрастаний. Вследствие этого появляются следующие симптомы:

Отек и раздражение горла

• раздражение нервных окончаний горла;
• отек тканей;
• стекающая по носоглотке слизь;
• пересыхание слизистой горла и рта.

Подобный кашель имеет характерные черты. В частности, симптом не затрагивает трахею и бронхи, так как они располагаются ниже очага воспаления.

Дневной сухой кашель возникает в виде отдельных приступов, при этом его частота зависит от размера отека. Характер симптома — горловой и при прослушивании в бронхолегочной системе патологий не выявляется. В качестве сопутствующих симптомов можно выделить головную боль, насморк, вялость и проблемы со слухом.

Кашель в ночное время усиливается и мучает больного сильными приступами, так как слизь и сопли стекают по стенке носоглотки и щекочут ее. Дышать через нос становится труднее и в некоторых случаях может кратковременно останавливаться дыхание. Нагрузка на дыхательную систему возрастает и может начаться кислородное голодание.

В первую очередь аденоидный кашель нужно лечить медикаментами. Народные средства применяются в качестве сопутствующей домашней терапии: они улучшают самочувствие и помогают закрепить результаты. Ингаляции и физиотерапия облегчают боли в горле. В некоторых случаях приходится удалять воспаление оперативным методом.

Консервативное лечение включает прием противокашлевых и отхаркивающих средств:

Спрей Ринофлуимуцил

1. Ринофлуимуцил, Отривин — оказывают противовоспалительное действие. Также спреи сужают сосуды слизистой, за счет чего насморк отступает, и больной может свободно дышать.
2. Бромгексин — снижает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение.
3. АЦЦ, Амбробене — подходят для терапии мокрого кашля. Препараты помогают усилить отток слизи и остановить раздражение нервных окончаний горла.
4. Лазолван — предназначен для усиления производства мокроты и ее вывода из дыхательных путей.
5. Имудон, Лизобакт — оказывают антисептическое действие, уничтожая грибы, вирусы и бактерии.
6. Назонекс, Авамис — убирают отек и воспаление, снимают кашель.

Если врач выявил инфекционную природу патологии, назначаются антибиотики. При этом необходимо подобрать правильный препарат исходя из вида патогенного микроорганизма. Обычно используют Эритромицин и Амоксиклав, так как они имеют меньше всего побочных эффектов, а это важное свойство в терапии заболевания.

При отеке горла вследствие аллергической реакции необходимо пропить курс антигистаминных средств: Зодак, Тавегил. Нужно обратить внимание, что некоторые препараты имеют седативное действие, поэтому больному следует оставаться под контролем врача на время лечения.

Для грудничков подойдет средство Фенистил, так как его можно применять с 1 месяца. Эффективный препарат, особенно при сезонной аллергии, при приеме которого нет таких побочных действий, как сонливость, вялость и он не вызывает привыкания. Фенистил в форме геля безопасен для маленьких детей, так как его не нужно принимать внутрь, а значит, реакций со стороны желудочно-кишечного тракта удастся избежать.

Польза этого метода неоспорима: небулайзер создает пар, в котором растворены мелкие частицы лекарственных средств. Аппарат помогает доносить их до центра воспаления прямо в носоглотку.

В качестве раствора для терапии кашля используются медикаментозные средства: Лазолван, Флуимуцил, Деринат, Гидрокортизон, Мирамистин. Многие препараты не только лечат признаки аденоидита, но и укрепляют общий иммунитет. Ингаляции также можно использовать в качестве профилактики заболеваний дыхательных путей.

Нужно помнить, что этим методом нельзя лечиться при острой форме болезни.

Одна из популярных процедур — светолечение. Она заключается в воздействии на слизистую ультрафиолетовым излучением. В результате отек снимается и в дыхательных путях появляется просвет, позволяющий спокойно дышать.

Электрофорез – воздействие постоянного тока на патологическую область. Для откашливания применяются также лекарственные средства, компоненты которых проходят через кожу до слизистой с помощью электродов.

Магнитотерапия, как правило, не применяется в качестве единственной процедуры, а назначается вместе с электрофорезом или грязелечением. Магнитные импульсы прогревают кожу, за счет чего достигается расслабление мышц — уменьшаются спазмы, кровь циркулирует свободнее и человек кашляет меньше.

Эффективно помогает промывание носа. Для этого делают отвар из эвкалипта, ромашки и листьев березы: 1 ст. л. на 500 мл воды достаточно.

Средства на основе мумие укрепляют иммунитет и помогают снять боль. Нужно взять 2 г вещества и залить его стаканом теплой воды. Принимать рекомендуется каждый день во время курса терапии.

Для быстрого снятия симптомов сухого и влажного аденоидного кашля ночью можно приготовить классическое средство: берется стакан подогретого молока и 1 ст. л. натурального меда. Для ребенка от 3 лет можно добавить 1 ст. л. животного жира, так как он оказывает обволакивающее действие. Использовать лекарство допускается лишь при условии отсутствия аллергии.

Чтобы уменьшить раздражение носоглотки и приступы кашля, нужно взять 2 г прополиса и смешать его с 20 г растаявшего сливочного масла. Данным средством смазывают слизистую носа.

Запущенное заболевание довольно сложно вылечить с помощью медикаментов и методов народной терапии. Если лечение лекарственными средствами не дало эффекта и кашель продолжает мучить больного, необходимо хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая аденотомия

Удаление аденоидов (аденотомия) — заключается в резекции воспалившихся тканей. Операция проводится через рот под анестезией.

Кашель при аденоидите причиняет много боли и дискомфорта, особенно маленькому ребенку. Взрослым необходимо следить за изменениями в поведении детей и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать перехода воспаления в хроническую стадию.

источник

При частых респираторных заболеваниях у детей от 1,5 до 14 лет могут увеличиться носоглоточные миндалины. Разрастание лимфоидной ткани часто сопровождается возникновением кашлевого рефлекса. Кашель при аденоидах появляется преимущественно в ночное время, но некоторые кашляют и днем.

Заподозрить, что у ребенка увеличились аденоиды, можно по навязчивому кашлю. Он может появиться даже у внешне здоровых детей. Проверить, не начали ли разрастаться носоглоточные миндалины, доктор должен, если при жалобах на частое покашливание никаких признаков инфекционных заболеваний при осмотре выявить не удается.

Аденоидный кашель не провоцирует появление хрипов в легких, покраснение горла. Он возникает из-за раздражающего действия увеличенной лимфоидной ткани на нервные рецепторы, расположенные на задней стенке глотки. Из-за длительного отека слизистых покровов состояние со временем ухудшается. При 2­-3 степени увеличения аденоидов у детей может нарушиться носовое дыхание. Заметить это могут даже родители, если обратят внимание, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Если родители обращаются к педиатру с жалобами на то, что ребенок кашляет днем и ночью, у него затруднено носовое дыхание, то доктор должен рекомендовать пройти осмотр у отоларинголога. Он после осмотра и проведения ручного обследования может установить, увеличились ли аденоиды.

Из-за хронического воспалительного процесса кровообращение в носоглотке усиливается. Это провоцирует дополнительное раздражение тканей и приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Кашель при аденоидах у детей может появиться из-за чувства першения в горле, для этого состояния характерно возникновение рефлекторного откашливания.

Среди причин возникновения кашлевого рефлекса у детей с увеличенными носоглоточными миндалинами называют пересыхание ротовой полости и изменение свойств слюны, возникающие из-за постоянного дыхания ртом.

При увеличении аденоидов кашель идет из горла, а не из бронхов. Он не опасен для здоровья, но существенно ухудшает качество жизни. Родители должны понимать, что возникновения кашлевого рефлекса является симптомом воспаления лимфоидной ткани в носоглотке.

Кашель при аденоидах у большинства детей усиливается по ночам. Это связано с тем, что в горизонтальном положении по задней стенке горла начинает активнее стекать вязкая слизь. Если днем ребенок лишь периодически покашливает, но ночью он может мучиться от навязчивых кашлевых приступов.

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами. Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию. Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют. Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки. Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии.

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапию;
• лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.

После проведения операции кашель от аденоидов должен сразу прекратиться, но у некоторых детей он остается. В такой ситуации надо определить, к какому типу он относится:

• преходящему (временному);
• обусловленному послеоперационным отеком.

Если появился кашель сухой при сопутствующем синусите, то он может беспокоить пациента еще на протяжении 1-2 недель. Временный кашлевой рефлекс возникает из-за удаления тканей. Их отсутствие облегчает отток слизи из носовых пазух, она стекает по задней стенке и раздражает нервные окончания, расположенные в глотке. Чаще всего детей беспокоит временный кашель ночной, при уменьшении объема слизистых выделений он прекращается.

Лечить детей при появлении послеоперационного кашля не надо, достаточно выполнять рекомендации врача. После удаления миндалин можно практически сразу возвращаться к привычному образу жизни. В послеоперационный период важно избегать простудных заболеваний — они могут спровоцировать повторный рост аденоидов.

Родители даже после выздоровления ребенка должны помнить о симптомах и лечении, необходимом при аденоидите. Даже после операции часть лимфоидной ткани остается в носоглотке, полностью ее вырезать невозможно. Поэтому аденоиды могут вновь разрастись и стать причиной ухудшения носового дыхания, слуха и появления других осложнений.

Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.

источник

Длительный сухой кашель является одним из симптомов воспаления и отека лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки (аденоидита), а также ее прогрессирующей гипертрофии (разрастания). Кашель при аденоидах в большинстве случаев возникает в результате постоянного раздражения нервных окончаний задне-верхней стенки глотки и стеканием вязкой слизи. Поэтому родители должны обратить на это внимание и своевременно проконсультироваться у специалиста.

Многие родители на приеме у педиатра предъявляют жалобы на частые простуды и респираторные инфекции, длительный насморк и кашель. Иногда покашливание или приступы раздражающего кашля возникают на фоне полного здоровья, чаще ночью (при отсутствии покраснения в горле и хрипов в легких).

Это и есть первые признаки роста носоглоточных миндалин:

• аденоидный кашель;
• сопение малыша в период ночного сна;
• учащение простудных и вирусных заболеваний.

Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей имеющих наследственную предрасположенность к возникновению этой патологии, связанные с анатомическими особенностями строения лимфоидной ткани. Это нужно помнить, чтобы заподозрить у малыша кашель при увеличенных аденоидах.

Доказанным фактом считается полное излечение этой патологии при ее раннем диагностировании и правильном адекватном лечении под контролем детского отоларинголога.

Чтобы ответить на вопрос: могут ли аденоиды вызывать кашель, необходимо выяснить причины его возникновения при аденоидите и аденоидных вегетациях.

Кашель при аденоидите (остром воспалении и отеке аденоидов) связан с отеком тканей глотки и сдавлении воспаленной лимфоидной тканью ее структур и нервных рецепторов слизистой. При правильном лечении – все эти признаки быстро уменьшаются и малыш выздоравливает.

При аденоидах кашель связан со следующими факторами:

• постоянным раздражением нервных рецепторов задней стенки глотки (при больших размерах аденоиды могут полностью перекрывать ее просвет, отверстия носовых ходов и/или хоаны);
• активным длительным отеком слизистой глотки, который вызван повышением проницаемости ее сосудов и хроническим воспалением;
• при аденоидах 2-3 степени носовое дыхание во время дневного и ночного сна нарушено – рот у ребенка постоянно открыт, что вызывает постоянное пересыхание слизистой носоглотки и полости рта;
• вязкой слизью, стекающей по задней стенке глотки, особенно при горизонтальном положении ребенка (см. Как избавиться от слизи в горле – эффективные методы и средства)

Важно знать: аденоиды и кашель – понятия взаимосвязанные и характер кашля при этой патологии зависит от степени их увеличения.

Прежде всего, родителям необходимо уяснить, что кашель аденоидный – это только симптом достаточно распространенной патологии и его устранение напрямую связано с правильной и адекватной терапией у детского отоларинголога. Только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и высокой степени разрастаний назначается операция.

Также консервативное лечение назначается при наличии абсолютных противопоказаний и категорическом нежелании родителей оперировать малыша.

Родителям нужно помнить, что интенсивность, длительность и навязчивость кашля связаны с активностью воспаления и отека аденоидов при обострении хронического аденоидита и/или степенью увеличения аденоидных вегетаций при их гипертрофии.

Кашель и аденоиды тесно связаны — поэтому избавиться от этого неприятного симптома без лечения основного заболевания невозможно. Но консервативная терапия патологического разрастания лимфоидной ткани носоглотки длительная, и необходимо знать какие лекарства смогут без вреда облегчить навязчивый кашель у ребенка.

Прежде всего, важно помнить, что перед применением любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом (отоларингологом) или педиатром, особенно при использовании гомеопатических препаратов и рецептов народной медицины – настоев, мазей и капель, приготовленных своими руками.

Для уменьшения кашля при аденоидах применяют:

• Противовоспалительные средства:
  1. сиропы Эреспал, Стодаль;
  2. капли или таблетки Тонзилгон и/или Синупрет;
  3. назальные капли (Колларгол, коллоидное серебро);
  4. спрей Назонекс.
• Антигистаминные препараты для уменьшения отека аденоидов (Кларитин, Эриус, Зодак, Фенистил).
• Муколитики для разжижения вязкой слизи:

1. сиропы – Флавомед, Амбробене, АЦЦ, Карбоцистеин;
2. назальные капли – Ринофлуимуцил.

• Антибиотики при подозрении на присоединение гнойного воспаления (только в случае назначения специалистом):

1. таблетки, сиропы, суспензии (Флемоксин, Флемоклав, макролиды);
2. назальные капли (Изофра, Полидекса, Сульфацил натрия);
3. аэрозоли (Биопарокс).

При использовании лекарств и средств народной медицины необходимо точно соблюдать схемы лечения (инструкция специалиста) – их изменение или замена препаратов на дешевые аналоги (высокая цена) может привести:

• к усугублению воспалительного процесса и отека в области носоглотки;
• лекарственное средство будет неэффективно или даже причинит вред здоровью малыша.

Видео: доктор Комаровский о правильном лечении кашля у детей.

Что нельзя использовать при аденоидах:

• применять любые средства медикаментозные или народные, которые могут вызвать аллергическую реакцию у пациентов с предрасположенностью к ее развитию, особенно применение эфирных масел, продуктов пчеловодства и антибиотиков;
• часто использовать рассасывающие таблетки с метолом и антисептиками – они сушат слизистую и усугубляют кашель;
• при активном отеке носоглотки (при остром аденоидите или обострении хронического процесса) не рекомендуются паровые ингаляции – они усиливают отек и кашель;
• длительно применять сосудосуживающие капли – они нарушают кровообращение слизистой носоглотки, усиливают отек и сушат слизистые и способствуют разрастанию лимфоидной ткани;
• изменять схемы и длительность лечения – это может привести к парадоксальным реакциям – усилению роста аденоидов;
• самостоятельно применять иммуностимулирующие препараты – миндалины являются частью иммунной системы, и неправильное использование препаратов данной группы практически всегда провоцирует их активный рост.

В этой статье мы постарались ответить на вопрос: может быть при аденоидах кашель и как с ним бороться.

Эффективность лечения аденоидов и всех проявлений данной патологии зависит:

• от квалификации специалиста и желания помочь малышу – если ЛОР — врач сразу советует удалять аденоиды – лучше проконсультироваться у другого доктора;
• настроя родителей и ребенка — лечение при аденоидных вегетациях длительное, а процедуры не всегда приятны, но возможность сохранить аденоиды без операции есть всегда.

источник

Кашель при аденоидах часто возникает у детей дошкольного возраста. Аденоиды опасны не только длительным кашлем, но также снижением слуха, воспалением верхних дыхательных путей, а в тяжелом, длительном течении – и нарушением умственной деятельности.

Кашель сухой, мокрота не выделяется. Кашель возникает в виде приступов, чаще в ночное время. Механизм развития кашля связан с тем, что при аденоидах нарушается носовое дыхание, и ребенок дышит через рот. Дыхание через рот приводит к высушиванию слизистой оболочки верхних дыхательный путей, что провоцирует развитие кашля.

При аденоидите характер кашля несколько отличается:

• влажный, сопровождается выделением слизи или гноя;
• возникает ночью и утром;
• днем более характерны покашливания, поперхивания.

Механизм развития кашля при аденоидите связан с синдромом постназального затекания. Слизь, которая стекает по задней стенке глотки, приводит к раздражению кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке.

Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины. Носоглоточная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, которая расположена в области свода глотки.

В норме глоточная миндалина выполняет защитную функцию. Как и другие лимфоидные образования глотки, она служит барьером на пути вирусов и бактерий к органам дыхания.

Глоточная миндалина хорошо развита только у детей. Поэтому кашель, сопутствующий аденоидам, развивается преимущественно у детей 3–7 лет. Примерно после 15 лет лимфоидная ткань носоглоточной миндалины атрофируется и замещается соединительной.

Не существует прямой причины, которая приводила бы к гипертрофии глоточной миндалины. Возникновению аденоидов способствуют:

• частые респираторные инфекции;
• поражение центральной нервной системы во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения иммунной системы.

Аденоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением гипертрофированной глоточной миндалины. Причиной воспаления могут быть вирусы или бактерии. Аденоидит бывает острым (до 1 месяца) и хроническим.

Кашель – не единственный симптом заболевания. Заподозрить аденоиды можно по характерной клинической картине. Характерные признаки:

• затруднение носового дыхания;
• гнусавость голоса;
• храп;
• потеря обоняния;
• аденоидное лицо (неправильный прикус, полуоткрытый рот);
• ухудшение умственной деятельности.

Носовое дыхание нарушено настолько, что ребенок чаще дышит ртом. Это сопровождается сухостью слизистой оболочки глотки, что приводит к возникновению кашля. Если аденоиды сильно увеличены, то могут закрывать отверстие слуховых труб. Это приводит к развитию отита – воспаления среднего уха. У ребенка снижается слух, может болеть ухо.

Потеря обоняния сопровождается тем, что пища кажется ребенку невкусной. Соответственно, может снижаться аппетит.

Аденоиды могут приводить к гипоксии, что клинически проявляется снижением умственной деятельности, ослаблению концентрации и внимания.

Ребенок сонлив днем, проявляет слабость и повышенную утомляемость.

При аденоидите на первый план выходят признаки воспаления:

• повышение температуры тела;
• насморк;
• общая слабость, вялость.

При аденоидите чаще возникает воспаление среднего уха, околоносовых пазух. В этом случае на первые план выходит болевой синдром, слизисто-гнойные выделения.

Диагностика аденоидов затруднена. Их трудно осмотреть из-за глубокого расположения носоглоточной миндалины. Методы, которые используются при подозрении на аденоиды, представлены в таблице.

Пальцевое исследование носоглотки

Во всех случаях. Используется в начале диагностики, при подозрении на аденоиды.

В настоящее время метод признан устаревшим.

Пальцевое исследование позволяет оценить консистенцию аденоидов. Плотная консистенция свидетельствует о гипертрофии миндалины, а рыхлая – о воспалении.

При осмотре определяется стекание слизи по задней стенке глотки.

В нос или рот ребенка вводится эндоскоп, что позволяет оценить размеры и цвет миндалины, признаки ее воспаления. Также можно выявить сопутствующую патологию: гипертрофию носовых раковин, искривление перегородки.

При наличии признаков инфекции.

Посев подтверждает бактериальную природу аденоидита, позволяет выявить непосредственного возбудителя.

При наличии признаков инфекции.

При воспалении миндалины определяется повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух

Проводится при подозрении на синусит (воспаление околоносовых пазух).

Пристеночное утолщение и неровный контур слизистой оболочки (при наличии синусита).

Ограничение подвижности и втяжение барабанных перепонок.

По результатам исследования можно оценить состояние звукопроводящего аппарата и определить уровень поражения.

По результатам обследования определяют степень аденоидов:

1. Глоточная миндалина закрывает верхнюю часть сошника.
2. Гипертрофированная глоточная миндалина закрывает ⅔ сошника.
3. Увеличенная миндалина полностью закрывает сошник.

Определение степени развития аденоидов и наличия осложнений (отит, синусит, воспаление миндалины) необходимо для выбора тактики лечения.

Лечение кашля, вызванного аденоидами, заключается в устранении причины, т. е. самих аденоидов. Терапия включает в себя использование медикаментозных средств, лекарственных растений, а при необходимости – хирургического вмешательства. Результат лечения зависит от длительности заболевания, частоты обострений и общего состояния организма.

Консервативное лечение требует комплексного подхода. Используется очищение полости носа и носоглотки, применение местных и системных препаратов. Длительность консервативного лечения составляет 10–14 дней.

Основа терапии при аденоидах и аденоидите заключается в санации очага воспаления. Строение носоглоточной миндалины предрасполагает к задержке бактерий, слизи, гноя (из-за имеющихся углублений и лакун). Для очищения используются следующие методы:

• процедура «кукушка»;
• назальные спреи с физиологическим раствором;
• промывание носа раствором морской соли.

Методы направлены на удаление слизи и микроорганизмов из полости носа и носоглотки. Очищение носоглотки и санация очага воспаления приведет к тому, что слизь не будет раздражать слизистую оболочку глотки. Соответственно, исчезнет и кашель.

После очистки полости носа и носоглотки можно применять препараты местного действия – капли. Детям назначаются противоотечные капли, например, Називин, Эфедрин. Устранение отека облегчает носовое дыхание.

При необходимости могут применяться и системные препараты:

• муколитики;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Лечить аденоиды можно растительными препаратами. Детям назначают Синупрет в виде таблеток или капель. Препарат активирует мукоцилиарный клиренс, что облегчает выведение слизи.

При признаках бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Возбудителями аденоидита могут быть внутриклеточные паразиты – микоплазма, хламидия. Детям в этом случае назначаются макролиды, например, Азитромицин.

Антибактериальные препараты при аденоидах и аденоидите не применяются рутинно, препараты должен назначать только врач.

Народные методы и средства не обладают высокой эффективностью при аденоидах и аденоидите. Они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Можно применять корешки алтея, листья плюща, цветки ромашки, листья мяты. Обязательна консультация с педиатром по поводу использования средств народной медицины.

При неэффективности консервативного метода лечения назначается операция – аденотомия. Хирургическое вмешательство при аденоидах заключается в удалении гипертрофированной миндалины. Показания к проведению оперативного вмешательства:

1. 3 степень развития аденоидов (полное закрытие сошника).
2. Частые рецидивы хронического аденоидита, когда заболевание не поддается медикаментозному лечению.
3. Аденоиды закрывают просвет евстахиевых труб, что приводит к рецидивирующему отиту.
4. Синдром ночного апноэ.
5. Осложнение со стороны других органов, например, рецидивирующее воспаление околоносовых пазух, снижение слуха.

Аденотомия может выполняться под местной анестезией или наркозом, в зависимости от сопутствующей патологии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди всех возрастов подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. С каждым годом риски постепенно повышаются, и сейчас статистика говорит о том, что боле.

источник

Аденоидит – это заболевание, которое нередко возникает у детей на фоне гипертрофии глоточной миндалины. Недуг представляет собой хронический, подострый и острый воспалительный процесс. Аденоидит может беспокоить и взрослого человека. Чаще всего подобное явление возникает из-за увеличенной и не удаленной вовремя миндалины.

Стоит отметить, что при таком заболевании воспаление носит инфекционно-аллергический характер, так как вызвано оно не только бактериями, но и протекает с нарушением иммунологических реакций. Самый распространенный симптом – кашель при аденоидах. Лечение же представляет собой длительный и сложный процесс.

Чаще всего возникает кашель при аденоидах у детей в возрасте от 1,5 – 14 лет. У взрослых данный симптом проявляется крайне редко. В данном случае воспалительный процесс может являться осложнением ОРВИ или же простуды. Нередко аденоидит возникает при протекании таких заболеваний, как гайморит, фарингит, ангина и прочие ЛОР-патологии. Острое воспаление глоточной миндалины – это неприятный недуг, который сопровождается кашлем.

Кашель при аденоидах – это клинический признак заболевания, который возникает из-за прямого раздражения выделяющейся слизью либо гноем нервных корешков носоглотки. Подобный симптом развивается при протекании инфекционного процесса. Для аденоидита характерно быстрое и острое начало, сопровождающееся навязчивым кашлем. Чаще всего симптом беспокоит по ночам.

При вялотекущем хроническом заболевании, которое развивается при гипертрофии глоточной миндалины 2 либо 3 степени, нередко возникает кашель, который носит постоянный характер (аденоидный кашель). Симптом беспокоит больного в ночное время, когда ребенок либо взрослый принимает горизонтальное положение. Причин, вызывающих кашель при аденоидах у детей, несколько:

1. Рефлекторная реакция, которая возникает при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные в ротоглотке и носоглотке, а также на саму глоточную миндалину. Активизируется в ночное время. Чаще всего кашель беспокоит в результате стекания слизи по задней стенке глотки.
2. Пересыхание слизистой ткани горла и рта в ночное время. Это неприятное явление возникает из-за нарушений носового дыхания.
3. Отек слизистой глотки и ее тканей. При аденоидах сосуды постоянно находятся в воспаленном состоянии и становятся проницаемыми.

Стоит отметить, что дневной и ночной кашель при аденоидах, а также прочие нарушения и изменения не вызывают осложнений и не являются опасными для здоровья ребенка. Подобные приступы не способны вызвать развитие воспалительных процессов в бронхах либо в легких. На фоне кашля тяжелых последствий не возникает. Однако исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс перетекает из верхних дыхательных путей в нижние.

Если кашель при аденоидах часто беспокоит ребенка, мешает спать по ночам и не проходит в течение длительного времени, то проводится аденотомия. Процедура представляет собой удаление гипертрофированной миндалины. Чаще всего после такой операции кашель перестает беспокоить ребенка, так как исчезает основной источник инфекции. Однако такое происходит не всегда. Кашель может возникать и после ликвидации органа. Симптом возникает из-за оставленного небольшого участка воспалительной ткани. Такое часто происходит при проведении операции слепым методом. Если же кашель возникает спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, то это указывает на повторное разрастание аденоидов.

Помимо этого, кашель может беспокоить ребенка после удаления миндалины из-за лучшего оттока из околоносовых пазух, так как застоявшаяся слизь начинает отходить. При этом постепенно спадает воспалительный процесс. Кашель может быть рефлекторным, так как слизь раздражает заднюю стенку глотки. Если же симптом сохраняется на протяжении 3 недель, то рекомендуется посетить врача для прослушивания легких.

Кашель при аденоидах нередко бывает вызван аллергической реакцией. Это заболевание влияет на степень выраженности симптома. Отоларингологи и педиатры условно классифицируют аденоидит как недуг без аллергического компонента либо с ним. При этом он имеет свои особенности. Как показывает практика, у аллергиков аденоиды разрастаются намного быстрее. В результате этого проводить хирургическое вмешательство и удалять их нужно чаще.

Сухой кашель при аденоидах может наблюдаться не только из-за воздействия раздражителя, но и из-за ярко выраженного отека тканей. Подобный симптом развивается в результате аллергии. Обусловлено это иммунологической реакцией, которая протекает в организме больного. На местном уровне значительно ускоряется процесс роста лимфоидной ткани. Поэтому у аллергиков чаще удаляют аденоиды — кашель постоянный и нередко сухой. При этом может возникать отек тканей. Лечение в данном случае проводится радикальное.

Стоит отметить, что кашель при аденоидах у детей, лечение которого откладывать не рекомендуется, обладает некоторыми особенностями. Однако далеко не каждый врач способен его выявить. Многие специалисты путают кашель при аденоидах с тем, который возникает на фоне простудных заболеваний. В результате этого для терапии недуга и сопутствующих симптомов применяются антисептики и противовирусные средства. Стоит отметить, что лечение кашля при аденоидах может длиться в течение нескольких месяцев. При запущенном состоянии миндалин решить проблему можно только их удалением.

Врачи, обладающие достаточным опытом, способны сразу же определить причину возникновения кашля. При аденоидите симптом имеет свои особенности. Кашель при таком недуге, как правило, сухой, приступообразный, горловой, нередко чередуется с влажным. Также имеет значение и время суток. В течение дня ребенок может просто покашливать, а ночью приступы становятся более сильными и способны вызвать рвоту. Сопровождается такое явление стеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного либо слизистого секрета.

Если определить заболевание по кашлю невозможно, то необходимо понаблюдать за ребенком. Недуг имеет и другие признаки:

1. Повышенная утомляемость и бессонница.
2. Затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
3. Отек слизистых носа. При этом могут быть характерные выделения.
4. Нарушение носового дыхания. В результате этого ребенок дышит ртом.
5. Усиление в ночное время кашля.

Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами. Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает. Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.

Итак, чем лечить кашель при аденоидах? Если у ребенка возникли симптомы патологии, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач способен назначить адекватное лечение в соответствии с типом протекания недуга. Если диагностирован аденоидит острой формы, то справиться с заболеванием поможет только местный либо системный антибиотик. Однако такие препараты назначают лишь в тех случаях, когда недуг развивается на фоне ОРВИ, а также не вызван вирусом.

Справиться с кашлем при аденоидах помогают препараты «Амоксиклав» и «Флемоклав». Данные лекарственные средства способны быстро купировать воспалительный процесс, а также успокоить кашель уже на 3 день лечения. Строго запрещается без уведомления врача сокращать курс терапии, так как инфекция может вспыхнуть в организме с новой силой.

Сухой кашель при аденоидах у детей можно лечить не только медикаментами. В некоторых случаях требуется комплексный подход. Для борьбы с заболеванием и его симптомами разрешается:

1. Проводить ингаляции с муколитиками, эвкалиптовым маслом, физраствором, минеральной водой.
2. Принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С считается общеукрепляющим средством и необходим для повышения иммунитета.
3. Промывать нос физраствором либо препаратами на основе морской воды.
4. Полоскать горло щелочными растворами и физраствором.
5. Принимать при сухом кашле противокашлевые средства, например, «Либексин», «Синекод», а при влажном – муколитики, среди которых «Линкас», «АЦЦ», «Амбробене», «Бронхопрет», сироп корня солодки либо алтеи.
6. Закапывать сосудосуживающие капли в нос, например, «Називин», «Тизин», «ДляНос». Также можно использовать препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом: «Мирамистин», «Полидекса», «Проторгол», «Изофра», «Альбуцид».
7. Орошать полость рта глюкокортикостероидными средствами на протяжении доительного времени. Лучше всего использовать препараты «Насобек» и «Назонекс».
8. Принимать антигистаминные препараты, способные устранить отек тканей: «Лоратадин», «Зодак», «Зиртек».
9. Принимать гомеопатические средства, устраняющие отек и разжижающие мокроту: «Умкалор», «Композитум», «Эуфорбиум», «Синупрет».
10. Рассасывать таблетки для укрепления местного иммунитета: «Лизобакт», «Имудон».

При сильном кашле не рекомендуется злоупотреблять таблетками для рассасывания, который обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, содержат ментол. Нередко такие препараты подсушивают слизистую оболочку и приводят к развитию инфекции более устойчивой формы. Не рекомендуется использовать растворы с высокой концентрацией соли, а также часто полоскать горло щелочными препаратами.

Если ребенка беспокоит кашель, вызванный таким заболеванием, как аденоидит, то необходимо строго соблюдать режим дня. В данном случае рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, ребенок должен употреблять большое количество теплой жидкости. Некоторые специалисты рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией. При таком заболевании нередко назначают электрофорез, диатермию, воздействием лазером, тубусный кварц и так далее. Если длительное лечение не дает результатов и сухой кашель сохраняется, то требуется дополнительное обследование, в результате которого врач может назначить операционное вмешательство.

источник

Частые респираторные заболевания у детей способствуют разрастанию носоглоточных миндалин (аденоидов) на стыке глотки и носовой полости. Вполне понятно, что родителей часто интересует вопрос, может ли быть кашель у ребенка, вызванный аденоидами?

Такая патология сама по себе не возникает. Она проявляется, как правило, на фоне острых и хронических недомоганий дыхательных путей. И если ваш малыш продолжительно кашляет, то очень часто причиной этого могут быть аденоиды. При этом ребенок раздражается, плохо спит. Такое состояние довольно распространенное и приносит немало неприятностей. По этой причине кашель при аденоидах у детей лечение ищет незамедлительное, ведь такое состояние чревато разными осложнениями, наносящими вред детскому организму.

Любые недомогания воспалительной этиологии (ОРВИ, скарлатина, грипп, корь и т. д.) могут вызвать рост тканей миндалин.

Аденоиды разрастаются, и увеличенная ткань стает видимой невооруженным глазом. Такое случается преимущественно у детей от года до 14-летнего возраста. У грудничков и школьников старшего возраста аденоиды образуются редко.

Основные симптомы, вызывающие кашель при аденоидах у детей такие:

• все время приоткрытый рот вследствие невозможности хорошо дышать носом (главный признак воспаления аденоидов, кроме такого проявления, как кашель);
• незначительное покашливание в начальной стадии этого недомогания, далее — сам кашель, усиливающийся ночью;
• наличие воспалительных явлений, сопровождающихся повышением температуры, затяжным насморком и головными болями;
• отечность в носу, с такими проявлениями, как аденоидная слизь, мокрота;
• постоянное ощущение разбитости и нежелание спать;
• проблемы со слухом (бывает при перекрытии отверстия евстахиевой трубы).

Постоянно приоткрытый рот, пониженный слух и сиплый голос создают характерный для всех, имеющих аденоидные образования, вид лица.

Различаются 3 степени аденоидита (воспаления глоточной миндалины). При третьей, миндалины разрастаются так, что перекрывают дыхание. У ребенка может наступить удушье. Но тут надо обмолвиться, при такой патологии у ребенка практически не бывает выделений из носа.

Кашель при аденоидите у ребенка является клиническим симптомом. Особенно ребенок мокротой захлебывается ночью. По этой причине для аденоидита характерно острое начало, которое вызывает вдобавок развитие кашлевого синдрома.

Поэтому кашель при аденоидах – указывает на наличие такого образования.

Кашель у ребенка при аденоидах образуется в итоге раздражающего действия гнойных и слизевых выделений на носоглотку.

Медиками он определен как непроизвольный и отнесен к главным признакам образования разрастания миндалин. Хотя бывает, что малоопытные специалисты не придают значения такому тканевому изменению и причисляют такой кашель к симптоматике простудных недугов.

Однако, аденоиды и кашель – «друзья-товарищи» при этой патологии. Кашель при аденоидах особенно мучает ребенка по ночам, когда он лежит.

Но при всей, казалось бы, его сложности и неприятности такой симптом не вредит здоровью. Он никоим образом не вызывает патологии легких и бронхов.

Кашель при аденоидах — признак образования в носоглотке разросшейся миндальной ткани и возникшем при этом воспалительном процессе. Потому принятие своевременных мер помогает предотвратить развитие недомогания, а также снять проявления его.

Попутно следует знать, лечение кашля при аденоидах у детей не предусматривает применение симптоматических противокашлевых препаратов. Вся терапия, методика ее проведения проводятся с целью уменьшения размеров разросшихся миндалин. Сначала применяется консервативное лечение, если не помогло — решается вопрос об операционном. Методы лечения выбирает врач после обследования маленького пациента.

Обычно безоперационная терапия применяется на 1 стадии недуга. Пока воспалительный процесс находится в начальной форме, его лечат при помощи лекарств. Среди препаратов на первом месте – аскорбиновая кислота, а также иммуномодулятор — Лизобакт, Имудон. Они позволяют привести в норму кислотно-щелочное соотношение в организме, укрепить стенки сосудов.

Еще приписывают лекарства от кашля и отхаркивающего действия, которые снимут раздражение в горле, позволят откашлять мокроту и облегчить дыхание:

• преодолеть сухой кашель при аденоидах позволят Либексин или Синекод;
• при его влажной форме показаны сиропы с экстрактом солодки, а также корня алтея, или Бронхипрет, Амбробене, АЦЦ, Линкас, дающие возможность избавиться от мокроты;
• улучшить этот процесс помогут секретолитики — Синупрет, Умкалор, Эуфорбиум композитум;
• при воспалении в глотке аллергического характера назначают лекарства антигистаминного действия — Фенистил, Зодак, или Лоратадин, Зиртек;
• с инфекцией можно справиться, используя Мирамистин, Протаргол, Изофра и Альбуцид.

А вот что касается ночного кашля при аденоидах, быстрое купировать его (буквально на 3 день) возможно Флемоклавом или Амоксиклавом. Но эти противовоспалительные средства, впрочем, как и остальные при лечении этой патологии, надо строго по предписанию врача.

Отлично помогает избавиться от кашля при аденоидах фитотерапия. Вот несколько советов:

• поможет снять воспаление отвар, приготовленный из 1 ст. л. чистотела и 300 мл молока. Раствор кипятят 5 минут, отжимают,
• процеживают и применяют в виде капель для носа (по 5 впрыскиваний в каждую ноздрю трижды в день);
• приготовленный раствор, состоящий из стакана воды, щепотки соли, пол ч. л. соды, и капли йода, использовать для промывки носа утром и вечером для уменьшения слизистых выделений;
• одинаковые части эвкалипта, ромашки, листья березы заварить стаканом воды. Раствор использовать для полосканий горла трижды в день (им можно также промывать нос);
• для хорошего иммунитета подойдёт мумие, если взять 1 г его на 100 мл воды. Состав следует пить по 2 ст. л. трижды в день.

Применять лечение народными способами следует после предварительного согласования с лечащим доктором. Особенно осторожным надо быть аллергической причине возникновения болезни.

Притормозить развитие аденоидов можно на первой стадии заболевания, используя промывание носовых ходов или хоаны (отверстий сообщающих полость носа с глоткой). Для этого применяют отвары лекарственных трав, а также растворы соли (состав обычно определяет лечащий врач). Такая процедура способствует улучшению дыхания через нос, сопение прекратится.

Они делаются дома, если есть небулайзер. Особую действенность такая процедура показывает в начале недомогания.

При отсутствии аллергии показано использование отваров отдельных трав или их смесей. Небулайзер отлично подойдет также для вдыхания компонентов морской соли, Протаргола (2%), который вливают в теплую воду.

Она прекрасно дополняет часто лечение медикаментами: уменьшает воспаление, ускоряет регенеративные процессы, способствует выработке иммунитета. Однако самостоятельной терапии не проводит.

При аденоидной патологии применяют разные физиотерапевтические методы, среди которых:

• электрофорез,
• диатермия,
• лазерная- и магнитотерапия терапии,
• тубусное кварцевание и т. д.

Назначает такую процедуру доктор, ведь каждый метод имеет те или иные противопоказания.

Такой метод избавления от рассматриваемой патологии используется тогда, когда консервативный не принес положительного воздействия. Обычно хирургия предлагается при средней и последней стадиях заболевания, в зависимости от объема разрастания, или при экстренных случаях, когда увеличенные миндалины перекрывают дыхание настолько, что вызывают у малыша удушье.

Удаляются аденоиды при использовании общего или местного наркоза. На это тратятся буквально считанные минуты. Правда, такая, казалось бы, несложная операции чревата возникновением повышенного кровотечения, которое может быть вызвано по ряду причин.

Восстановительный же послеоперационный период протекает быстро. Общее состояние больного стабилизируется сразу. Но при этом никто не может дать гарантию того, что болезнь не возвратиться и аденоиды не вырастут снова.

Как уже было сказано, аденоидный кашель после оперативного лечения уходит, так как нет источника, который его вызывал. Но не всегда так бывает. Кашель после удаления аденоидов у ребенка может себя проявлять и в постоперационный период, хотя это бывает нечасто. Причина – применение «слепого» метода оперативного вмешательства. Когда такая патология возникла по истечении нескольких месяцев после аденотомии, то речь может идти о повторном возникновении патологии.

Кашель при аденоидите после проведенной операции возможен и в следствии улучшения оттока слизевых выделений внутри носоглотки, которые действуя все так же раздражающе, провоцируют его возникновение.

Таким образом, удаление аденоидов при кашле не всегда избавляет полностью от этого симптома. Поэтому его продолжение в течение больше, чем 2-3 недель после операции, требует консультации специалиста.

Для того, чтобы избавиться от этой болячки, а также предупредить аденоидный кашель у ребенка, необходимо избегать инфицирования носоглотки. Ее воспаление успешно поражает соседствующие ткани.

Предупредить весь этот процесс помогают профилактические меры и среди них:

• поддержание витаминного баланса в организме малыша;
• его сбалансированное кормление;
• активность;
• достаточный отдых.

Родителям, вылечив кашель, вызванный аденоидами, надо быть внимательными, дабы предотвратить повторное возникновение этой патологии.

Если возник кашель после аденотомии, нельзя злоупотреблять таким средством от кашля, как противокашлевые таблетки рассасывающего типа, содержащими, как правило, антибиотики, антисептики, ментол. Синдром, вызванный ими, способен спровоцировать как подсушивание носоглотки, так и вызвать формирование устойчивых инфекционных форм. Аденоиды в таком случае начнут расти.

Приступы кашля при таком заболевании могут быть вызваны также аллергией. В таком случае надо следить за питанием ребенка – пищу, вызывающую аллергическую реакцию, надо исключить. Не следует употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие. Такая еда может усиливать кашель.

В начальной стадии обязательно, при возникновении подозрения на аденоиды, надо изучить характер кашля и только потом начинать действие. Лишь при ответственном отношении к такой патологии у ребенка, строгом выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего доктора можно надеется на терапевтический успех.

источник

«Аденоидный» кашель у ребенка представляет собой патологический симптом, возникающий вследствие увеличения глоточной миндалины (непарного лимфоидного образования носоглотки). Это состояние принято называть аденоидами. Кашель при аденоидах может быть единственным признаком, указывающим на патологию, однако чаще всего присутствуют и другие проявления заболевания. Квалифицированное лечение аденоидных разрастаний является главным методом избавления больных от кашля. Никакие отхаркивающие сиропы, муколитики в такой ситуации не помогают.

Кашель от аденоидов возникает по двум причинам:

• Увеличенная глоточная миндалина частично или полностью перекрывает отверстия носовых ходов в носоглотке, нарушая носовое дыхание. Больным приходится постоянно держать рот открытым. В результате появляется сухость в горле, покашливание. Кроме того, вдыхание воздуха через рот, а не через нос приводит к более частому возникновению простудных заболеваний, которые проявляются острым фарингитом и кашлем.
• Аденоиды могут воспаляться. Это состояние называют аденоидитом. При аденоидите в носоглотке образуется много густой слизи, которая во время сна медленно стекает в горло, раздражая его и провоцируя ночной кашель. Помимо этого, часть слизи все-таки скапливается в носоглотке, поэтому после подъема утром больной начинает рефлекторно ее откашливать.

Важно! Аденоиды – это постоянный источник инфекции, не дающий органам дыхания ребенка полноценно функционировать.

У «аденоидного» кашля есть ряд особенностей, позволяющих отличить его от кашля при других заболеваниях:

1. Беспокоит больных в основном ночью и утром после пробуждения.
2. Во время сна проявляется периодическим покашливанием.
3. Утром имеет влажный характер. Откашлявшись, больной обычно забывает об этом симптоме на целый день.
4. Практически всегда сопровождается другими признаками аденоидов — насморком, ночным храпом, ухудшением слуха, отечностью лица, вялостью, быстрой утомляемостью и т.д.

Принято выделять три степени увеличения глоточной миндалины:

• первую, при которой есть незначительная гипертрофия лимфоидного образования, оно только частично закрывает носовые ходы;
• вторую, характеризующуюся перекрытием носовых ходов на половину высоты;
• третью, при которой аденоиды практически полностью заполняют носоглотку и блокируют носовые ходы.

Покашливание может периодически появляться уже в самом начале развития заболевания. При 2 и 3 степени увеличения аденоидов кашель приобретает постоянный характер из-за вялотекущего аденоидита.

Кашель, возникающий при аденоидах, необходимо отличать от кашля, вызванного другими заболеваниями:

• ОРВИ. При этом недуге кашель, как правило, сухой, постоянный. Кроме того, отмечается повышенная температура тела, красное горло, другие признаки патологии.
• Начальной стадией коклюша. Характеризуется нарастание симптоматики и очень быстрым преобразованием обычного покашливания в изнуряющий лающий кашель, нередко заканчивающийся рвотой.
• Острым стенозирующим ларингитом. Проявляется не просто ночным покашливанием, а серьезными кашлевыми приступами.
• Аллергией. Практически всегда можно проследить связь с влиянием аллергена.
• Глистной инвазией. На одной из фаз развития аскариды поселяются в легких больного, а затем через дыхательные пути перебираются в пищеварительный тракт. Это может сопровождаться сильным кашлем. Диагностировать аскаридоз на стадии миграции личинки можно с помощью специфического анализа крови на антитела, а заподозрить — по повышению концентрации в крови эозинофилов.

В пользу того, что именно аденоиды вызывают кашель, могут говорить следующие симптомы:

1. ночной храп;
2. ощущение постоянной заложенности носа;
3. гнусавость голоса;
4. частые отиты;
5. проблемы со слухом.

Если что-то из перечисленного присутствует у ребенка, необходимо обязательно посетить ЛОРа. Для диагностики аденоидов достаточно обычного отоларингологического осмотра. Специалист введет в глотку пациента специальное зеркало, позволяющее рассмотреть лимфоидное образование, которое находится немного выше, чем видимая часть горла.

Для более детального осмотра аденоидных разрастаний проводится эндоскопическое исследование – риноскопия. Ее суть заключается в поочередном введении в ноздри пациента тоненьких оптических зондов. Изображение от них сразу же появляется на экране монитора. Врач может рассмотреть слизистую оболочку носа и носоглотки, точно определить степень гипертрофии лимфоидной ткани и диагностировать ее воспаление.

Необходимо начать с того, что аденоиды – это преимущественно детское заболевание, которое особенно часто встречается у дошкольников и младших школьников. В подростковом возрасте глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, а во взрослом возрасте у большинства людей она практически полностью замещается соединительной тканью (хотя встречаются и исключения). В связи этим кашель при аденоидах у детей – это очень частое явление, а вот у взрослых аденоидные разрастания редко становятся причиной рассматриваемого патологического симптома.

На возникновение у ребенка аденоидов и «аденоидного» кашля влияет ряд факторов:

• наследственность;
• склонность к аллергии;
• частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (особенно персистенция в организме герпетической инфекции);
• врожденная либо приобретенная недостаточность иммунитета;
• нерациональное питание;
• неправильный микроклимат в квартире;
• вдыхание пыльного, загрязненного химикатами воздуха, сигаретного дыма.

Большинство из этих факторов можно устранить и не допустить возникновения патологии. Если же все оставить как есть, болезнь будет прогрессировать, а кашель у ребенка при аденоидах будет только усиливаться. После проведенного лечения аденоидов защищать детский организм от негативных влияний не менее важно.

Лечение кашля при аденоидах у детей заключается не в устранении самого симптома, а в нормализации носового дыхания и подавлении воспалительного процесса в увеличенной глоточной миндалине. Для этого применяются различные консервативные методы. При их неэффективности лечить аденоидные разрастания приходится оперативным путем.

Медикаментозное лечение аденоидов и вызванного ими кашля предусматривает назначение больным следующих групп препаратов:

• противовоспалительных средств (Эреспал);
• гормонов для местного применения (Назонекс, Тафен);
• антибиотиков локального действия (Биопарокс, Полидекса);
• антибиотиков системного действия при выраженном воспалительном процессе (макролиды, пенициллины);
• мукоактивных средств, которые улучшают очищение носовых ходов от слизи (Синупрет);
• иммуномодуляторов для местного применения (ИРС-19).

Обычно больными приходится лечиться по несколько месяцев, чтобы добиться заметного результата. Кашель, как правило, уменьшает свою выраженность после улучшения отхождения назальной слизи и хотя бы частичного восстановления носового дыхания.

При «аденоидном» кашле очень важно в течение дня и перед сном увлажнять слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого лучше всего использовать небулайзер со слабощелочной минеральной водой, физиологическим раствором или отваром лекарственных растений. Более детально состав жидкости для распыления в носоглотке желательно обсудить с лечащим врачом.

При кашле, вызванном аденоидами, можно проводить следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ на область носоглотки;
• ультрафиолетовое облучение через нос;
• магнитотерапию;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Вследствие физиотерапевтических воздействий активизируются обменные процессы в проблемной области, улучшает кровообращение и отток лимфы, уменьшается отечность и другие воспалительные явления. Все это приводит к купированию кашля.

Важным условием эффективности физиотерапии, да и вообще всего лечения является очищение носоглотки и аденоидов от слизи, гноя (в этих средах содержатся микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, повреждающие клетки слизистой оболочки дыхательных путей). Самым лучшим методом такой очистки является промывание носовых ходов изотоническим солевым раствором. Проводить процедуру необходимо несколько раз в день в течение месяца ну и, конечно же, перед каждым сеансом физиотерапии.

В домашних условиях для промывания носа ребенка можно использовать небольшой шприц без иглы или спринцовку. Кроме того, в аптеке продаются специальные приспособления для самостоятельной ирригации (промывания) носовой полости.

Удаление аденоидов проводится при наличии следующих показаний:

• 2, 3 степени гипертрофии глоточной миндалины, когда отмечается стойкое нарушение носового дыхания;
• рецидивирующего воспаления среднего уха;
• частых аденоидитов;
• нарушений слуха, связанных с аденоидами;
• деформации костей лицевого черепа.

Удалять аденоиды можно тремя методами:

1. С помощью классической операции;
2. С помощью эндоскопического оборудования;
3. С помощью лазера.

Эти операции не являются сложными и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Главное, о чем необходимо помнить, – аденоиды нельзя греть. Тепловые процедуры (компрессы, паровые ингаляции) приводят к еще большей отечности лимфоидного образования, гиперпродукции носовой слизи и усилению кашля. Кроме того, при запущенном воспалительном процессе, когда на поверхности аденоидов есть гной, прогревание может привести к распространению инфекции на уши и околоносовые синусы.

Кашель, возникающий у ребенка из-за аденоидов, можно вылечить только путем устранения гипертрофии глоточной миндалины и восстановления носового дыхания. Для этого применяются в комплексе сразу несколько методов воздействия – медикаментозная терапия, физиопроцедуры, промывания. Если самочувствие больного не улучшается, кашель и другие признаки аденоидов не исчезают, проводится оперативное вмешательство.

источник