Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:
- Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
- Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
- Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.
Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.
Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.
Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:
- Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
- Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
- Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.
Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.
Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.
Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.
Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.
[1], [2], [3]
Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.
В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:
- Разрастание миндалин (рецидив).
- При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
- Воспалительные процессы в период восстановления.
- Аллергические реакции.
- Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
- Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
- Нарушение гигиены носоглотки.
Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.
Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:
- Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
- Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
- Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
- Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.
Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.
Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.
Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.
Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:
- Повышенная температура тела.
- Неприятный запах изо рта.
- Зеленые густые сопли.
- Общая слабость.
Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.
Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:
- Деформация носовой перегородки.
- Гипертрофические процессы в носоглотке.
- Иммунологическая реактивность организма.
- Бронхолегочные нарушения.
Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.
Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.
Дискомфорт может быть связан с такими факторами:
- Травматизация горла во время операции.
- Инфекционно-воспалительный процесс.
- Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
- Осложнения после анестезии.
Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.
Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:
- Побочная реакция применяемой анестезии.
- Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
- Обезвоживание организма.
Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.
Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.
[4], [5], [6], [7], [8]
Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:
- Приступы тошноты.
- Боли в животе.
- Ухудшение общего самочувствия.
Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.
Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.
Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.
По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.
[9], [10], [11]
Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.
Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.
Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.
Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:
- Психоэмоциональная травма.
- Осложнения общего наркоза.
- Выраженные послеоперационные боли.
- Травматизация нервных тканей во время операции.
Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.
Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.
Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.
источник
Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →
После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:
- Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
- Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
- К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.
Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.
С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.
Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:
- исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
- следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
- в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
- своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
- не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.
После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.
Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:
- свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
- легких мягких бульонов;
- травяных отваров или чаев;
- супов и котлет, приготовленных на пару.
При этом следует избегать употребления в пищу:
- консервированных овощей и фруктов;
- маринованных овощей;
- кондитерской продукции;
- разных видов консервов;
- кислых фруктов и овощей.
Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.
Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.
К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:
- Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
- Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
- Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
- Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.
У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.
Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.
Другими осложнениями аденотомии являются:
- фебрильная или пиретическая лихорадка;
- начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
- лимфаденит или лимфаденопатия;
- рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).
Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.
Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:
- бронхиальной астмой;
- крапивницей;
- атопическим дерматитом;
- рецидивирующими бронхитами.
У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.
Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.
Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.
Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru
источник
Если Вы стали замечать за своим ребенком похрапывание ночью, частое дыхание ротиком (он спит с открытым ртом), утрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка или затяжной неизлечимый насморк — Вы, конечно же, задумываетесь, что это, скорее всего, не нормально. Обратитесь в таком случае к врачу: он может предположить у Вашего ребенка увеличение аденоидов даже по внешним признакам. Что же это такое?
Аденоиды — это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными. Чаще всего аденоиды встречаются у детей 3-10 лет.
Что же с ними делать: удалять или оставлять?
Такой вопрос часто задают себе родители, ведь это же операция. Любое хирургическое вмешательство несет в себе некоторую опасность, а мысли о том, что это Ваш маленький родной человечек, заставят волноваться даже самых спокойных родителей.
Насколько же серьезным является данное заболевание?
Оно протекает медленно и без каких-то страшных симптомов. Но следить за этим стоит, чтобы не было осложнений. Сами Вы дома не увидите аденоидов, их сможет разглядеть только врач при помощи специального зеркальца.
Некоторые умудряются прожить с этим всю жизнь, не придавая особого значения дефекту. Но стоит заметить, что утрудненное дыхание из-за аденоидов может вызвать нехватку кислорода в организме, чаще всего в головном мозгу. Из-за этого ребенок может страдать нередкими приступами мигрени, капризностью, плохим настроением, беспокойным сном.
Одним из осложнений увеличенных аденоидов может стать нарушение слуха. Оно образуется в результате затруднительного прохождения воздуха в среднее ухо. Путь воздуха к нему извне перекрывает увеличенная миндалина, в результате чего барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.
Нарушение слуха у ребенка Вы можете проверить в домашних условиях: скажите ему что-то тихо или шепотом. Проследите за его реакцией. Если Вы все же обнаружили дефекты слуха — не пугайтесь, они пройдут тотчас, когда будет устранена проблема с аденоидами. Снижение слуха при этом может быть разной степени.
Часто у ребенка с увеличенными аденоидами наблюдаются гипертрофированные миндалины. Таким образом, у малыша возникают проблемы с проглатыванием пищи. Ребенок не может свободно дышать ни носом, ни ртом, часто просыпается ночью из-за страха удушья.
Увеличение аденоидов может повлечь за собой ночное недержание мочи и часто служит причиной неуспеваемости в школе. Это объясняется тем, что организм при затруднительном дыхании не дополучает около 20% необходимого кислорода для нормальной работы мозга. Данная болезнь также может послужить нарушением речи у ребенка. При наличии аденоидов ухудшается рост костей лицевого скелета.
Существует еще множество других симптомов, по которым устанавливается диагноз, связанный с аденоидами. Главное — вовремя обнаружить патологию и принять меры по ее излечению.
Родителям бывает трудно принять тот факт, что их ребенку нобходимо провести операцию. Но нужно знать, что никакие народные методы лечения или таблетки не способны остановить рост аденоидов.
Еще одно переживание родителей вызывает введение наркоза, ведь реакция детского организма на анестезию может быть самой непредсказуемой. Однако не следует бояться раньше времени: проконсультируйтесь с врачами. К нам из запада перешел опыт проведения операции по удалению аденоидов под общим наркозом. В этом случае ребенок засыпает перед самой операцией и просыпается после всего. Но, опять же, возможны разного уровня осложнения — напоминаем о необходимости консультации с квалифицированным врачом.
Есть еще один способ снятия болевых ощущений — это местная анестезия. Она заключается в том, что слизистую оболочку глотки растирают обезболивающим средством. Ребенок при этом также не чувствует никакой боли, но всю операцию находится в сознании. Некоторые получают шок при виде крови, поэтому местную анестезию рекомендуют делать дополнительно с введением успокоительного. В таком случае ребенок или спит, или находится в состоянии сонливости и полностью не воспринимает происходящего.
Через некоторое время после проведения операции (или на следующий день) у малыша может подняться температура. Для того чтобы ее сбить, ни в коем случае не используйте лекарства, которые содержат аспирин, чтобы не вызвать кровотечение. Не пугайтесь, если ребенок начнет рвать с кровью (это нормально, если случается не более одного-двух раз, если же больше — вызывайте врача). Может нарушиться стул или появиться боль в животе. Это возникает, если во время операции в желудок попала кровь. Такие симптомы быстро проходят.
Часто бывает, что после сделанной операции ребенок гнусавит (говорит в нос) или слышны «хлюпанья» у него в носу. Это все не страшно — через две недели все пройдет. А связаны такие симптомы с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека.
Ребенку после операции нужен правильный и усиленный уход. В течение месяца следите за тем, чтобы Ваш малыш физически не переутомлялся. Не купайте его после операции в горячей воде приблизительно неделю. Открытого солнца и душных помещений также лучше избегать. Никак здесь не обойтись и без диеты. Из меню ребенка исключите грубую, твердую и горячую пищу.
Врач должен выписать капли в нос для лучшего заживления раны. В течение недели капайте в нос сосудосуживающие, вяжущие и подсушивающие капли. Дыхательная гимнастика поможет лучшему, правильному и быстрому заживлению послеоперационной раны.
Могут ли аденоиды снова вырасти после пережитой операции? Очень часто встречаются случаи, когда аденоиды «возвращаются». К этому приводят некоторые факторы.
Одной из первых и главных причин возникновения рецидива аденоидов является некачественно проведенная операция. Если аденоидная ткань была удалена не полностью, то из нее могут также в будущем вырасти аденоиды. Даже оставшийся миллиметр приведет к таким последствиям. Таким образом, Вы должны выбрать квалифицированного врача, который отнесется к работе с большой ответственностью.
Ни в коем случае не думайте, что если раньше провести операцию, то будет лучше. Если удалить аденоиды ребенку до трех лет — есть большая вероятность рецидива. Бывают исключения только при наличии показаний со стороны врача.
Дети-аллергики подвержены риску к рецидивам больше остальных.
Самое главное: наблюдайте за Вашим ребенком и консультируйтесь с врачом!
Специально дляonlinewoman.ru Ольга Борсук
Их обязательно надо удалять. Современные методы позволяют хирургам сделать это всего за 20 секунд
«Мой трехлетний сынишка часто болеет отитами, нос у него совсем не дышит, малыш храпит по ночам. Врачи рекомендуют удалить ребенку увеличенные аденоиды и исправить искривленную носовую перегородку. Но ведь аденоиды защищают организм от инфекций. Может быть, операция не столь необходима?» — спрашивает Марина Петращук из Киева.
За комментариями «ФАКТЫ» обратились к заведующему отоларингологическим отделением Киевской городской детской клинической больницы N 1 Игорю Азарову.
— Иногда бывает сложно убедить родителей в том, что ребенку необходима операция. Они почему-то не воспринимают такой простой факт: аденоидные разрастания — это не отек, который может «рассосаться». Воспаленные аденоиды не только не защищают организм от инфекций, они становятся их рассадником. Здоровая слизистая оболочка носоглотки вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий и вирусов. Разросшиеся аденоиды затрудняют отток слизи, и инфекция разносится по всему организму. В первую очередь страдают гайморовы пазухи, уши, горло. Появляются фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты и отиты, — рассказывает Игорь Азаров. — Нарушается носовое дыхание, организм ребенка недополучает около 18 процентов кислорода, из-за чего страдает мозг. Искривленная носовая перегородка еще больше осложняет состояние.
Может измениться форма лица (аденоидное лицо): челюсть становится клинообразной, деформируется небо. Это влияет на речь ребенка, он не выговаривает отдельные буквы, гнусавит. Кроме того, могут также возникать проблемы с нервной и сердечной сосудистой системами, нарушаться функции желудочно-кишечного тракта (рвота, запоры или понос).
— Удается ли вылечить аденоиды без операции?
— Консервативное лечение нужно начинать с промываний носа и горла отварами трав и антисептическими растворами. Таким образом смывается патогенная флора. Затем назначаются препараты, повышающие местный и общий иммунитет, физиотерапевтические процедуры. Но если такое лечение не помогает, то операции не избежать. Она проходит под местной анестезией и длится всего 15—20 секунд — ребенок даже испугаться не успеет. Через три часа малыш уже может отправляться домой. Иногда по медицинским показаниям применяется общий наркоз. Но в таком случае риск осложнений увеличивается на 10 процентов, и ребенку придется пробыть в стационаре несколько дней.
Обычно ребенок чувствует облегчение уже на следующий день после удаления аденоидов, но иногда он начинает гнусавить и жаловаться на заложенность носа. Волноваться не надо: послеоперационный отек слизистых оболочек спадает к десятому дню.
— После удаления аденоиды могут появиться снова?
— Если хирург удаляет аденоидную ткань не полностью, то возможно ее повторное разрастание. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском отделении.
Родителей должно насторожить то, что ребенок:
во сне сопит или храпит, бодрствует с открытым ртом;
гнусавит и говорит неразборчиво;
часто болеет простудными заболеваниями;
переспрашивает, когда к нему обращаются (снижение слуха);
Александра, 08 Сентябрь 2015 12. 35
Доброго времени суток, доктор. Моей дочери, которой 5 лет, несколько недель назад делали операцию по удалению третьей стадии аденоидов, а также делали подрезание гланд. В первые несколько дней после этого голос у ребенка стал лучше. Но после этого проявилась гнусавость, и выдох через нос происходит с шумом. Обратились к отоларингологу, он сказал, что это из-за того, что растянута носоглотка, но мягкое небо вибрирует, нет повреждений, голос восстановится, но нужно ждать. Я прочитала много литературы и теперь мне кажется, что это очень сильно напоминает ринолалию функциональную, или же на мягкое небо, которое короткое, гиперназальность и прочие заболевания. Про короткое небо мягкого характера отоларинголог не говорил, но сказал, что маленький язычок раздвоенный. Может ли такая ситуация пройти сама и сколько на это потребуется времени? Часто ли встречается такая аномалия? Что нужно нам делать, к кому пойти, чтобы не допускать до осложнений такое проявление у ребенка? Заранее вам огромное спасибо за помощь.
Отоларинголог (лор). стаж работы 26 лет
Гнусавость после операции очень часто встречается. Поскольку вам удалили аденоиды носоглотка еще не готова пропускать через себя увеличенное количество воздуха, что приводит к отечности слизистой оболочки. Двойной язычок в этом случае не имеет никакого отношения к вашей ситуации и нормальная речь в скором времени у ребенка восстановится. Все, что вы прочитали, к вам не относится, поскольку в этом случае гнусавость бы проявлялась постоянно, а не только тогда, когда вам провели хирургическую операцию.
Стадии Выделяют следующие этапы: дискомфорт и затруднение дыхания во время сна; регулярный храп; доступ воздуха полностью перекрыт.
Виды К видам расстройства газообмена относятся: гиперкапния – высокое содержание углекислого газа в крови; и гипоксия – низкое содержание.
Виды Выделяются следующие типы данного заболевания: Закрытый – дефект речи возникает при нарушении проходимости носоглотки и носовой полости. В.
У 9 из 10 детей, страдающих храпом по ночам, основной причиной является разрастание аденоидов, что в большинстве случаев усугубляется увеличением небных миндалин. Часто справиться с такой патологией помогает грамотно подобранная консервативная терапия, но, к сожалению, некоторым деткам может помочь только операция по удалению аденоидов.
Решившись на хирургическое вмешательство, многие родители надеются на полное избавление от всех симптомов болезни. Но у некоторых детей в послеоперационный период храп все равно остается. С чем это может быть связано?
Если после удаления аденоидов ребенок все равно храпит, то чаще всего это происходит из-за:
- стекания на заднюю стенку глотки слизистых выделений, что чаще наблюдается при положении ребенка лежа на спине;
хронической заложенности носовых ходов, появляющейся только ночью.
Такое явление могут провоцировать индивидуальные особенности строения ЛОР-органов: неправильное расположение небной занавески, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки; увеличение небного язычка, что может быть вызвано воспалительным процессом в послеоперационный период; вторичного разрастания миндалин после хирургического вмешательства; нарушения послеоперационного режима и недостаточного ухода за областью носоглотки; привычки дышать ртом, что наблюдается у детей, родители которых долго откладывали лечение разросшихся аденоидов. В этом случае врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения по налаживанию носового дыхания.
Если визуальный осмотр отоларингологом и проведенные дополнительные исследования не смогли выявить нарушений, связанных с ЛОР-органами, причину храпа стоит искать в других патологиях:
- эндокринные нарушения, связанные со сбоем работы щитовидной или вилочковой желез; апноэ – внезапная остановка дыхания во сне. В этом случае родителям нужно внимательнее присмотреться к своему ребенку, когда он спит: для апноэ характерен неритмичный и прерывистый храп, малыш может резко вздрагивать и делать глубокие вдохи ртом; ожирение провоцирует эту проблему из-за толстой жировой ткани, появляющейся в носоглотке; аллергия на пыль, продукты питания, животных, пыльцу и другие раздражители, способные вызвать воспаление слизистой носоглотки; патологии ЦНС и некоторые генетические заболевания.
В любом случае, если ребенок храпит, это не является нормой, поэтому пускать такую патологию на самотек не стоит.
Тем более, если храп продолжается или первоначально появился после операции по удалению аденоидов, нужно еще раз пройти комплексное обследование и установить истинную его причину. Возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство.
Такой признак, наблюдающийся в течение первых 10 дней послеоперационного периода, является нормой, так как вмешательство провоцирует отек носоглотки, носовые ходы сужаются, и прооперированный пациент начинает храпеть. Но если ситуация не меняется на протяжении 2-4 недель, нужно повторно посетить отоларинголога.
Могут возникнуть следующие последствия аденотомии:
Миндалины увеличились, затруднив тем самым полноценное носовое дыхание. Во время аденотомии ткань крупного разрастания не была удалена полностью. Произошел рецидив гипертрофии.
В этих случаях показано повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого применяют бескровное замораживание тканей и их последующее иссечение лазером.
Чтобы после аденотомии раны быстрее зажили, рассосался отек, и аденоиды больше не разрастались, нужна тщательная профилактика и послеоперационный уход:
Необходимо соблюдать щадящую диету с преобладанием мягкой пищи, не раздражающей слизистую глотки. Обязательно оберегать прооперированного пациента от переохлаждения, вирусных инфекций и простуд. Выполнять дыхательную гимнастику, позволяющую укрепить мышцы грудной клетки и нормализовать носовое дыхание. Для снятия отека назначают сосудосуживающие капли. Для устранения аллергического воспаления необходимы антигистаминные средства в виде капель или спрея. Для быстрого заживления раны и предупреждения инфекции и воспаления назначают спреи для носа, в составе которых есть антибиотики. Обязательным пунктом ежедневного послеоперационного ухода является промывание носовой полости. Для этого подходят гипертонические растворы или отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Соблюдение чистоты в детской комнате, регулярное проветривание квартиры.
Выполняя все назначения врача, можно не бояться развития вторично появившегося храпа. Правильный уход за носоглоткой в послеоперационный период даст положительные результаты.
источник
Постоянный насморк и рефлекторный кашель часто являются первыми признаками воспаления и прогрессирующего разрастания аденоидов
Постоянная заложенность носа и длительные слизистые выделения из носа (насморк) считаются наиболее распространенными признаками аденоидов у ребенка. При выраженном разрастании носоглоточной миндалины, усугублении жалоб и отсутствии эффективности консервативных методов лечения, врач назначает операцию, в ходе которой полностью удаляется лимфоидная ткань носоглотки.
Конечно же, родители ожидают, что хронические сопли после удаления аденоидов исчезнуть сразу же после проведения аденотомии. Но, к сожалению это происходит не всегда, поэтому нужно знать причины появления насморка до и после операции, тревожные признаки и особенности избавления от этого неприятного симптома.
Аденоиды или глоточная миндалина является важной частью лимфоидного аппарата глотки. Эти структуры выполняют защиту органов дыхательного тракта от различных агрессивных факторов внешней среды.
Носоглоточная миндалина начинает свою барьерную функцию сразу после исполнения малышу года и до 5-7 лет являются главным фильтром на пути у инфекции. Поэтому вирусы и патогенные микроорганизмы, которые вызывают острые респираторные заболевания, часто провоцируют воспаление аденоидов или их разрастание.
Нужно отметь, что раньше отоларингологи относились к удалению аденоидов как к рутинной процедуре, но на сегодняшний день этот орган добился более бережного к себе отношения.
Но все же следует признать, что достаточно часто аденоиды приобретают пористую структуру, которая впитывает как губка максимум микробов, частичек пыли, аллергенов, оказывается слабым звеном и требует удаления (см.
Оправдано ли удаление аденоидов).
Заложенность носа, рефлекторный кашель, насморк и аденоиды – это звенья одного патологического процесса, а также признаки аденоидита и/или гипертрофии носоглоточной миндалины.
Постоянный насморк при аденоидах чаще всего имеет инфекционно-аллергичский характер
Появление длительного насморка у ребенка старше года считается первым признаком активной реакции лимфоидной ткани носоглотки на воспалительные или аллергические процессы, которые запускают инфекционные агенты или аллергены.
Насморк на фоне аденоидов возникает практически всегда.
Поэтому внимательные родители должны знать, что аденоиды и насморк – это серьезная проблема, которая на ранних стадиях разрастания успешно лечиться, но при определенных условиях и показаниях требует взвешенного подхода, внимательной диагностики и своевременного оперативного вмешательства при формировании осложнений и прогрессирующего роста.
Решение о необходимости операции принимает лечащий врач детский отоларинголог (на фото)
Одним из показаний к удалению аденоидов считаются длительные слизисто-гнойные выделения из носа, ночной храп и значительное затруднение носового дыхания, спровоцированные развитием гнойного аденоидита и/или синусита.
Это опасно, в связи с постоянным наличием источника хронической инфекции в носоглотке, а также появлением стойких нарушений слуха, связанных с блокировкой разросшейся тканью устьев слуховых труб и другими серьезными гнойными осложнениями (рецидивирующие отиты, бронхиты, поражения глаз, сердца, почек, суставов).
Устранение всех симптомов разрастания аденоидной ткани в носоглотке после оперативного вмешательства свидетельствует об удачном проведении аденотомии. Но при этом родители должны знать, что насморк после удаления аденоидов может беспокоить ребенка в течение 10 дней и это нормально.
Причиной его появления является развитие послеоперационных отеков в полости носа. Поэтому появляется гнусавость и слышится хлюпанье на фоне общего улучшения состояния ребенка после удаление аденоидных разрастаний. Эти симптомы постепенно уменьшаются, и насморк прекращается.
Кроме этого причиной того, что после удаления аденоидов насморк у малыша временно усиливается, считается лучший отток (дренаж) слизи из околоносовых пазух. Застоявшаяся слизь начинает покидать пазухи, а воспаление, которое длительно нарушало ее отток из носовых ходов, постепенно спадает.
Длительность насморка после удаления аденоидов не должна превышать 10 — 14 дней с обязательной положительной динамикой
И все же возможно и присоединение осложнений после проведения аденотомии и их признаки нужно знать.
- усиление насморка и заложенности носа в течение 7-10 дней после поведения операции;
- неприятный запах изо рта;
- зеленые сопли после удаления аденоидов;
- появление общей слабости и повышение температуры;
- длительность этих патологических признаков — более 2 недель.
Эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции, наслоении вирусного заболевания или хроническом течении инфекционно-аллергического характера воспаления.
Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка после оперативного вмешательства и незамедлительно консультироваться у отоларинголога при появлении различных патологических симптомов – цена промедления в данном случае слишком высока и может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка.
Чтобы избежать осложнений после операции необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации лечащего врача:
- соблюдение режима дня и диеты сразу после операции;
- инструкция приема лекарственных средств;
- своевременное назначение физиотерапевтических процедур.
Не рекомендуется в послеоперационном периоде:
- злоупотреблять рассасыванием таблеток с антисептиками, ментолом и антибиотиками – они могут вызывать возникновение устойчивых форм инфекции и одновременно раздражать слизистую носоглотки;
- проводить паровые ингаляции щелочными средствами и часто полоскать ими горло;
- применять слишком концентрированные солевые растворы для промывания носа и полоскания зева.
Дыхательная гимнастика и правильное питание – путь к скорейшему и полному восстановлению ребенка после операции. расскажет об основных методиках дыхательной гимнастики после удаления аденоидов.
Рецидив заболевание или повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке возможно, поэтому нужно внимательно следить за появлением повторных симптомов аденоидов у ребенка.
К возможным причинам повторного разрастания аденоидных вегетаций относятся:
- неполное извлечение аденоидов при операции — новые миндалины часто образуются из остатка лимфоидной ткани;
- возраст поведения аденотомии меньше 3 лет;
- наследственность – склонность к повышенному разрастанию лимфаденоидной ткани у родителей и близких родственников;
- наличие аллергии или фоновых заболеваний, чаще лимфатико – гипопластического диатеза или эндокринопатий;
- не соблюдение рекомендаций лечащего врача после аденотомии.
Если после удаления аденоидов сопли, выраженная заложенность носа, ночной храп и рефлекторный кашель появляются через несколько месяцев после аденотомии и приобретают длительный характер – нужно обратиться к ЛОР – врачу. Полное комплексное обследование ребенка позволит выяснить причины возникновения насморка.
Что делать при рецидиве аденоидов сможет ответить только специалист
Кроме рецидивирования аденоидных разрастаний длительный насморк через определенное время после проведения оперативного вмешательства может быть вызван снижением местного иммунологического барьера в носоглотке. Это провоцирует возникновение затяжных и даже хронических воспалительных процессов, часто инфекционно – аллергического характера: ринитов, синуситов, назофарингитов.
Также причинами хронического насморка после аденотомии всего являются:
- гипертрофические процессы в носоглотке;
- деформации носовой перегородки;
- нарушения со стороны бронхолегочной системы;
- стойкие изменения иммунологической реактивности организма.
Наблюдение за состоянием здоровья полости носа и носоглотки и течением острых воспалительных заболеваний у детей после проведения аденотомии должно осуществляться совместно педиатром и детским отоларингологом. Это поможет правильно выбрать тактику лечения и своевременную его коррекцию под контролем состояния структур носоглотки, полости носа и околоносовых пазух.
Появление слизистых выделений из носа после операции по удалению аденоидов может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о присоединении осложнений, наслоении вирусных заболеваний или быть признаком рецидива заболевания. Поэтому необходимо внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья ребенка и своевременно проконсультироваться у специалиста.
Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены.
Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей.
В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».
Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.
Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.
Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.
Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.
Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6.
Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.
При аденотомии:
- частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
- криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
- иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –
– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.
Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей.
Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения.
При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!
Лекарственные препараты
В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!
Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.
Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.
Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.
Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление.
Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов.
Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.
Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:
- послеоперационная пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- катар верхних дыхательных путей.
И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.
ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!
Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.
Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга.
После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи.
Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.
Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.
Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями.
А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!
Многие родители боятся проводить аденотомию, опасаясь того, что могут возникнуть осложнения после удаления аденоидов у детей. В первые годы жизни ребенка (дошкольный и ранний школьный период) лидирующее место по заболеванию ЛОР-органов у детей занимает патологическое увеличение носоглоточной миндалины — аденоиды.
Разрастание тканей миндалин часто сопровождается воспалительным процессом. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидитом. Лечение его часто требует хирургического вмешательства.
Насколько обоснованы опасения родителей, и какие осложнения могут возникнуть после операции по удалению разросшихся тканей миндалины — аденотомии?
Как правило, операции по удалению аденоидов проходят без осложнений. Однако бывают случаи, когда аденоидная ткань срезается не полностью. Неудаленные части аденоидов могут вызвать длительно не прекращающееся кровотечение.
Это самое распространенное осложнение после аденотомии. Чтобы прекратить кровотечение, необходимо удалить полностью все оставшиеся аденоидные ткани. В редких случаях для остановки кровотечения требуется провести заднюю тампонаду.
Это способ наложения тампона на кровоточащую рану в области носоглотки. Его удаляют через двое суток.
В норме температура тела после удаления аденоидов либо нормальная, либо слегка повышенная. Если после аденотомии температура поднялась до 38 градусов и выше, это может быть признаком начавшегося воспалительного процесса.
Последствиями занесения в организм инфекции могут быть такие заболевания, как шейный лимфаденит или воспаление среднего уха. Возможны более серьезные заболевания, например, сепсис, дифтерия или пневмония.
В таких случаях температура повышается до 39 градусов и выше.
Иногда во время операции происходит травмирование соседних тканей. При чрезмерном нажатии хирурга на аденотом (инструмент для удаления аденоидов) может грубо повредиться слизистая оболочка задней стенки носоглотки.
Последствия травмирования проявляются со временем в виде рубцовых стенозов носоглотки. Стенозы представляют собой срастание тканей носоглотки, что приводит к ее сужению и деформации ее анатомической структуры.
Из-за стенозов носоглотка может не выполнять полностью своих функций.
Последствием травмирования слизистой оболочки во время операции может стать развитие атрофического эпифарингита.
Это воспаление носоглотки, сопровождающееся истончением слизистой, ощущением сухости во рту, болью при глотании и появлением неприятного запаха изо рта.
Атрофический эпифарингит чаще возникает у детей после нескольких аденотомий, произведенных разными хирургами по некорректным показаниям.
В 2-3% случаев происходит повторное разрастание тканей миндалины. Чаще всего причиной продолжающегося роста является аллергическое воспаление. Дети с атонической астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и сезонными бронхитами чаще других сталкиваются с рецидивами.
У малышей со склонностью к аллергическим реакциям интенсивнее разрастаются ткани миндалин и возникают воспаления. Поэтому детям-аллергикам назначают аденотомию только в крайних случаях, по строгим показаниям.
Перед операцией ребенок получает лечение антигистаминными препаратами с выраженным противоотечным эффектом в течение 2 — 3 недель.
Последствием не удаленных полностью аденоидных тканей может стать не только кровотечение, но и повторное их разрастание. Рецидив происходит спустя около трех месяцев после операции. У малыша снова затрудняется носовое дыхание, и возвращаются все другие симптомы заболевания, которые наблюдались до операции.
Чем младше ребенок, тем более высока вероятность рецидива.
Несмотря на риск появления осложнений, есть случаи, когда аденотомия жизненно необходима.
- Если у малыша серьезно нарушено дыхание через нос. В таком случае может возникать синдром апноэ, когда происходит задержка дыхания. Иногда дыхательные движения задерживаются на 10 секунд. Такое явление опасно для малыша. Постоянные задержки дыхания могут привести к гипоксии — кислородному голоданию организма. Апноэ во сне у детей длится дольше, по несколько минут. Апноэ во сне может спровоцировать синдром внезапной детской смерти.
- Бывают случаи, когда ткани миндалины перерождаются в злокачественные. В такой ситуации немедленное удаление опухоли может спасти жизнь ребенка.
- Если у ребенка диагностирован экссудативный отит, удаление аденоидов поможет ребенку не потерять слух. При экссудативном отите в среднем ухе скапливается слизь — экссудат. Не имея естественного выхода, она накапливается и нагнаивается. Со временем у малыша может развиться стойкая форма тугоухости.
- Не удаленные вовремя аденоиды мешают нормальному развитию челюстно-лицевого скелета. Лицо становится вытянутым и продолговатым, верхняя челюсть формируется неправильно и становится гораздо уже нижней челюсти. Высота арки свода верхнего твердого неба увеличивается. Из-за такой деформации челюсти зубы растут с нахлестом друг на друга. Выражения лица у такого ребенка становится неэмоциональным, отсутствующим, при этом постоянно открыт рот.
- Показанием к операции является длительное безрезультативное лечение аденоидов консервативными способами.
Поэтому многие врачи отказываются удалять аденоиды детям до 3 лет. В появлении заболевания играет роль наследственный фактор. У детей, чьи родители страдали от аденоидов, вероятность рецидива выше.
Здравствуйте, мои дорогие читатели! Катя Иванова снова на связи. Знаете ли вы, какие осложнения могут быть у детей после удаления аденоидов? Чем это опасно для здоровья ребенка? Сегодня мы с вами поговорим об этом.
Эту тему я затронула неспроста. Как-то встретила знакомую Виталину. Она рассказала мне, как ее ребенку удаляли аденоиды. Но самое интересное то, что доктор сказал: «
После операции не будет никаких осложнений, ваш ребенок будет реже болеть и намного легче переносить различные простудные заболевания». Но, к сожалению, все это не так.
Все мы знаем, что любое хирургическое лечение не проходит бесследно, ведь это внедрение в человеческий организм. После операции, в том числе и аденотомии, у пациента, в первую очередь, ослабевает иммунитет.
Он становится уязвимым к разным заболеваниям, поэтому не зря врачи в послеоперационный период назначают пациенту витаминно-минеральный комплекс, соблюдение режима питания и здорового образа жизни, чтобы быстрее адаптироваться и вернуться к привычной жизни.
Но и это еще не все! После удаления аденоидных вегетаций у детей может возникнуть ряд осложнений, о которых не всегда говорят доктора. Какие именно, рассмотрим прямо сейчас!
Как показывает лор-практика, операции по удалению воспаленной лимфоидной ткани у маленьких пациентов проходят успешно.
Однако встречаются случаи послеоперационных осложнений, причиной которых является неполное удаление лимфоидной ткани.
• Непрекращающееся кровотечение является самым частым осложнением после такой операции. Устранить его можно только посредством полного удаления остатков ткани.
В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение проводится задняя тампонада. На место кровотока в области носоглотки накладывают тампон и через 48 часов убирают.
• Развитие воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры тела до отметки тридцать восемь градусов и выше. Этот процесс может быть вызван такими недугами, как воспаление среднего уха или шейный лимфаденит.
Высокая температура тела после оперирования может быть вызвана более серьезными патологиями — пневмонией, сепсисом или дифтерией.
• Сильные головные боли, сопровождающиеся слабостью и головокружением. Такие симптомы кратковременны и по истечению 2-3 дней проходят.
• Операция всегда представляет опасность для здоровья человека, и аденоидэктомия не является исключением. После ее проведения в месте открытой, не зарубцевавшейся раны, на фоне ослабленного иммунитета высока вероятность заражения инфекцией. Поэтому после удаления аденоидных вегетаций пациенту назначают курс антибиотиков.
• Отечность. Этот симптом, характерный для такого заболевания, проходит не сразу. Кроме того, возможно развитие отита. После того, как у ребенка восстанавливается функция обоняния, эти побочные явления проходят.
• Насморк, першение и слабо выраженная боль в горле, шум в ушах — все это последствия аденотомии, который носят кратковременный характер.
• Стеноз носоглотки вызван травмированием соседних здоровых тканей во время проведения операции. По причине чрезмерного нажатия на инструмент по удалению аденоидных вегетаций хирургом, происходит грубое повреждение слизистой оболочки задней стенки носоглотки.
Поврежденные ткани срастаются, что приводит к сужению и деформации носоглотки. В результате этого ее функции нарушаются.
• Атрофический эпифарингит также, как и в предыдущем случае вызван травмированием здоровых тканей носоглотки. В результате развития такой патологии оболочка слизистой носоглотки истончается, воспаляется.
При этом ребенок ощущает чувство сухости во рту, неприятный запах и боль при глотании слюны и пищи. Зачастую такое патологическое изменение наблюдается у маленьких пациентов, которым проводилась неоднократная аденотомия разными хирургами и по некорректным показаниям.
Многим знакома эта ситуация, когда ребенку удалили аденоиды, и через 2-3 года, а то и раньше, они снова дают о себе знать. Причиной развития такого осложнения, что происходит в 3-4% случаев, являются следующие факторы:
• Хроническое воспаление иммунного органа, вызванное недолеченной аллергией. У деток, склонных к аллергическим реакциям, воспаление, набухание и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке происходит интенсивнее.
Поэтому, таким пациентам с диагнозом аденоидита операция показана только в самых крайних случаях. Перед проведением аденотомии ребенок проходит курс лечения с применением антигистаминных препаратов на протяжении двух недель.
• Ребенок, страдающий сезонным бронхитом, атопическим дерматитом, крапивницей и бронхиальной астмой больше всего подвержен рецидивам.
Рецидив проявляется таким же образом, как и разрастание аденоидов в первом случае. Уже спустя три месяца после оперирования данная патология может повторно дать о себе знать.
Все начинается с проблемы заложенности носа, затем у ребенка появляется насморк, обильные выделения из носовых ходов, ночной храп и т. д.
Некоторые послеоперационные последствия, которые не являются дефектом некачественно проведенной операции, можно исключить, если неуклонно выполнять рекомендации врача:
• включить в рацион питания сбалансированную пищу;
• на протяжении реабилитационного периода исключить из приема острую, горячую, твердую пищу, которая может травмировать «свежую» и еще не затянувшуюся рану;
• исключить физические нагрузки;
• соблюдать правила гигиены ротовой полости;
• исключить контакт с общественностью на момент заживления раны и повышения иммунитета.
Поверьте, если вы будете соблюдать эти простые правила, такие осложнения после операции, как насморк, кашель, заражения очередной вирусной или бактериальной инфекцией, вас не коснутся.
Надеюсь, вы извлекли из этой статьи только полезную для себя информацию и советы. До скорой встречи!
Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.
Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.
Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».
Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) info@viline.tv
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.
Проект Viline помогает родителям в воспитании и здоровом развитии детей, начиная с первых дней их жизни.
Полезные видеокурсы, аудиоролики, интересные статьи – здесь мамы и папы узнают все, что нужно для развития, оздоровления, а также психологического и интеллектуального воспитания ребенка. На сайте публикуются материалы для родителей с детьми до 7 лет и для будущих мам.
Мы собрали на сайте экспертов, которые с удовольствием поделятся с вами секретами воспитания малышей в том возрасте, когда закладывается фундамент для развития личности.
Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала
Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.
Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления.
Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым.
Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.
Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!
Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.
Сотрудничество с ViLine.tv — это:
- Раскрутка ваших курсов через email-рассылки подписчикам ViLine. Наши письма читают десятки тысяч молодых мам!
- Реклама в интернете, лендинги с высокой конверсией для авторских курсов и специальные страницы о вас;
- Создание промо-материалов для продвижения курса и автора в нашей собственной видеостудии;
- Повышение известности автора — мы расскажем огромной аудитории, почему ваш курс стоит приобрести.
- Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
- Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.
Пишите по адресу info@viline.tv, присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.
У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.
Размещение статей на ViLine.tv — это:
- ✓ Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
- ✓ Раскрутка Вашего сайта;
- ✓ Достойное вознаграждение.
- – материал должен быть уникальным;
- – не размещаем SEO-статьи;
- – можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.
Для начала сотрудничества
- ✓ Напишите письмо по адресу info@viline.tv, с примерами работ и/или ссылкой на сайт.
На нашем сайте вы можете приобрести интересующий вас продукт, воспользовавшись одним из способов оплаты:
Безопасность и конфиденциальность платежа При выборе данной формы оплаты заказа на сайте ViLine.tv Вы будете автоматически перенаправлены на платежную форму процессингового центра PayU, для внесения данных Вашей банковской карты.
Все данные, введенные Вами на платежной форме процессингового центра PayU, полностью защищены в соответствии с требованиями стандарта безопасности PCI DSS. Мы получаем информацию только о совершенном Вами платеже.
На указанный Вами при оформлении платежа адрес электронной почты, будет отправлено сообщение об авторизации платежа. Сразу после совершения платежа вы будете перенаправлены обратно на наш сайт. Информация о вашем платеже может идти до нас от 5 секунд до нескольких минут.
В случае, если по вашему мнению произошла задержка в обработке заказа, Вам необходимо обратиться в офис компании по телефону 8 800 500-65-37
При оформлении Заявки на Сайте Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, адрес электронной почты, телефон, адрес доставки. Продавец использует информацию для выполнения своих обязательств перед Клиентом. Продавец обязуется не разглашать полученную от Клиента информацию. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом. Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме. После оплаты войдите в ваш «Личный кабинет» и выберите «Мои курсы» Там вы найдете все продукты, которые были приобретены вами на нашем сайте ViLine.tv В случае если вы не получили ваш продукт в течение часа после оплаты, необходимо написать в службу поддержки info@viline.tv
Правила возврата денежных средств Заказчик имеет право отказаться от предоставления оплаченных Услуг и потребовать возврата денежных средств в следующих случаях: 1.
За оплаченный электронный товар (запись вебинара, семинара, тренинга, обучающий курс, шаблоны и вспомогательные материалы, доступные для скачивания).
Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого был осуществлен заказ, в службу поддержки Исполнителя в течение 7 (семи) дней с момента оплаты. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются.
При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт). 2. За оплаченный и посещенный им семинар или консультацию.
Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого Заказчик регистрировался на семинар, в службу поддержки Исполнителя до 14:00 по Московскому времени дня, следующего за днем оказания Услуги. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.
Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет
Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.
В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному.
Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается.
Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.
Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье, комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет.
В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать.
Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.
После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом.
В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%).
Процедура совершается дома, и она безопасна.
После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
- После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
- Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.
С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.).
Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день.
В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.
Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.
Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал.
Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом.
Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.
Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма
Данные упражнения рекомендуется проводить в утреннее (до завтрака) и вечернее (после ужина) время на протяжении 20 минут. Комната для этого должна быть хорошо проветриваемой.
Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.
При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.
- Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
- Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.
- Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
- Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое.
Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
- Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
- Для грудного дыхания.
Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот.
На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.
- Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении.
Упражнение делать 10-15 раз.
Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая.
Сделать упражнение 5-6 раз.
Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.
Проведение всех вышеописанных упражнений на протяжении полутора-двух месяцев способствует улучшению носового дыхания и быстрому восстановлению организма ребенка.
источник