Меню Рубрики

После удаления аденоид болят уши

Большинство родителей скептически относятся к проведению аденотомии (удаление аденоидов) в виду того, что вероятность развития серьезных осложнений после операции слишком высока. Увеличение/разрастание носоглоточных миндалин является лидирующей патологией лор-органов среди дошколького и раннего школьного возраста.

В большинстве случаев увеличение лимфоидной ткани, из которой состоят аденоиды, сопровождается воспалительным процессом. Невылеченные своевременно миндалины могут принять хронический характер. Такое состояние называется аденоидит. Чаще всего врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Разберемся, насколько обоснованы опасения родителей и каких последствий можно ожидать после проведенной операции.

Оперативное хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой полное либо частичное удаление аденоидов, называется аденотомией.

В каких ситуациях операция жизненно необходима:

  • Серьезные нарушения дыхания через нос – при регулярном нарушении носового дыхания может возникнуть синдром апноэ (задержка дыхания во сне). Такой синдром очень опасен для ребенка, поскольку задержка дыхания может вызвать кислородное голодание, а в дальнейшем гипоксию. Синдром внезапной смерти во сне тоже может быть связан с задержкой носового дыхания.
  • Экссудативный отит – при таком диагнозе удаление просто жизненно необходимо, поскольку риск потери слуха возрастает в несколько раз. Экссудативный отит очень опасен по причине накопления в полости гнойной слизи, которая не имеет выхода. Скопившаяся слизь впоследствии загнаивается. Без должного лечения у малыша может развиться хроническая тугоухость.
  • Задержка в развитии челюстно-лицевого скелета. Лицо малыша начинает приобретать вытянутые формы, челюсть начинает формироваться непропорционально. Также при постоянно открытом рте формируется неэмоциональность.
  • Встречается такое, что воспаленная лимфоидная ткань может переродиться в злокачественную опухоль.
  • Постоянный насморк, который доставляет ребенку существенный дискомфорт. Малыш становится очень раздражительным, нервным, плаксивым.
  • В случае, когда консервативное лечение не оказывает должного результата.

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей и взрослых проходит без каких-либо последствий. Конечно, специалистам не всегда получается полностью удалить разросшуюся лимфоидную ткань. Неудаленные части могут долгое время кровоточить. Такое кровотечение является основным осложнением после операции. Для остановки кровотечения нужно удалить оставшуюся ткань либо наложить тампон, который извлекается через двое суток.

После аденомотомии температура может быть слегка повышенной. Но если температура тела достигла отметки 38 градусов и выше, следует немедленно принимать меры, поскольку высокая температура может указывать на начавшийся воспалительный процесс. Занесенная в организм инфекция могла попасть по причине воспаления среднего уха. Последствия могут оказаться намного опаснее: сепсис, пневмония.

Также имеется риск травмирования в процессе операции соседних тканей. Травмирование представляет собой повреждение слизистой оболочки, которая располагается на задней стенке носоглоточного канала. Со временем такое повреждение перерастает в рубцовые стенозы. Они, в свою очередь, срастаются с носоглоточной тканью и приводят к сужению анатомической структуры канала.

Следующим отрицательным последствием травмирования тканей в процессе операции является атрофический эпифарингит – воспаление носоглоточного канала, которое сопровождается чрезмерной сухостью во рту, болью при глотании и истончением слизистой оболочки. Также при данной патологии присутствует неприятный запах изо рта. Такое пагубное последствие может возникнуть после нескольких проведенных аденомотомий.

По данным статистики, 2-3% всех проведенных операций могут осложниться повторным разрастанием аденоидной ткани. В большинстве случаев повторное разрастание миндалин происходит в результате аллергического воспаления.

С рецидивами чаще всего сталкиваются дети, которые страдают:

  • атонической астмой;
  • атопическим дерматитом;
  • сезонным бронхитом;
  • крапивницей.

У детей с повышенной склонностью к аллергическим реакциям ткани миндалин намного интенсивнее разрастаются. Именно поэтому малышам аллергикам аденотомия проводится в очень редких случаях, когда все остальные меры неэффективны. В течение 2-х недель перед операцией ребенку показан курс антигистаминных препаратов, которые обладают выраженным противоотечным действием.

Повторное разрастание лимфоидной ткани может произойти по причине по полного удаления аденоидов. Данный рецидив наблюдается по истечению 3-х месяцев после проведения операции. Ребенок снова перестает нормально дышать через нос, также возвращаются все признаки разрастания миндалин, которые присутствовали до аденотомии.

Каждый родитель должен понимать, что аденотомия, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет определенные последствия, к которым нужно хорошо подготовиться. Полностью восстановленное носовое дыхание и хорошее самочувствие малыша свидетельствуют о том, что операция прошла успешно.

Частым послеоперационным последствием является повышение температуры тела до отметки в 38 градусов. В большинстве случаев яркое повышение температуры происходит в вечернее время. Использовать жаропонижающие препараты на основе аспирина крайне не рекомендуется, поскольку ацетилсалициловая кислота, которая присутствует в аспирине, может вызвать сильное кровотечение.

В некоторых случаях у ребенка начинает болеть живот, а иногда появляется рвота с густыми кровянистыми выделениями. Такой факт свидетельствует о том, что во время удаления миндалин в желудок попало много крови. Данная проблема проходит самостоятельно.

После проведения операции у ребенка отмечается гнусавость в голосе. Это связано с послеоперационными отеками в носоглотке. Такое явление является совершенно нормальным, проходит самостоятельно в течение 10 суток.

Каждый родитель должен придерживаться следующим профилактическим мерам, чтобы избежать серьезных осложнений:

  • На протяжении одного месяца запрещены любые физические нагрузки.
  • В течение 3-х недель не рекомендуется принимать горячую ванну.
  • Не рекомендуется долго находиться на солнце под прямыми солнечными лучами, загорать и путешествовать в жаркие страны.
  • Стоит придерживаться диеты, которую прописал врач, исключить из рационы твердую и горячую пищу.
  • Для более скорейшего заживления ран в носовой полости следует прокапать Нафтизином, Називином, Тизином.
  • Специалисты рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Если родители будут четко следовать и придерживаться всем рекомендациям врача, все отрицательные последствия можно будет избежать.

источник

алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно

а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉

Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!

От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма

раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.

Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон

сдайте анализы на гормоны и узнаете

Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло

а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.

Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??

Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.

До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((

у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..

ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu

придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.

У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)

Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.

Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?

То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.

у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))

Пусть у вас все получится

Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно

ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки

Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.

Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!

я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился

я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще

Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе

Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)

Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела

Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.

вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)

Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.

Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо

На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте

Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные

Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были

источник

ну, как хотите; у детей с отитами по ссылке гемоглобин в среднем был 114 +/- 27 или у 70% цифры были в пределах 87-140 г/л.

ПС. ЛОР врачи редко посешают форум в последнее время, так что наберитесь терпения

Добрый вечер!
Кратко наша история:
Девочка 5 лет, 15 кг, аденотомия 30.04 под общим наркозом (после аденотомии в мае двусторонний средний катаральный отит, в сентябре односторонный отит неэкссудативный справа)
30.10 на фоне общего нормального самочувствия заболело ухо, ночью перфорация, гной. Диагноз острый гной перфоративный отит справа. Катаральный отит слева. Пролечились курс флемоклав 250мг*3р/д 10 дней, данцил 3к
07.10 Очный осмотр, уши в порядке, нос в порядке, здорова (допить оставшиеся дни антибиотик) повторный прием 14.10
14.10 утро — полное выздоровление, при очном осмотре проблем не выявлено, проверка слуха — слышит шепотную речь с 5 метров, дали направление на мочу кровь для вакцинации от пневмококка и гемофильной, назначена на 23.10
14.10 ночь — снова боль в правом ухе, перфорация, гной, очный осмотр 15.10 — рецедив острого гнойного перфоративного отита справа, слева экссудат. Назначения: ОАК, бакпосев из уха, данцил 3к 3р/д (температуры нет)
Сдали кровь и посев, 2 дня температура с утра нормальная к вечеру 37,2-37,5. На третий день температура вечером поднялась до 38, через 1,5 часа сама опустилась до 37,5. Все это время боли нет и жалоб нет, из уха течь перестало.
Очный осмотр 18.10:
(почерк врача не разобрать, на словах картина следующая): левое ухо в норме, правое гноетечения нет, улучшение. В носу слизи нет (хотя в течение дня сморкается и сопли зеленоватые). Ждать посев продолжать данцил. В общем все хорошо.
20.10 утром жалобы, что щелкает в ухе при зевоте/отрыжке и сказала, что накануне перед сном немного побаливало правое ухо, но потом прошло. Сразу едем к другому Лору (к.м.н.):
На рентгенограмме ППН определяется пристеночное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи за счет утолщения слизистой. Сужение носоглотки 1/2 за счет лимфоидной ткани.
Нос: скудные гнойные выделения в общих носовых ходах. пальпация и перкуссия области проекции ППН безболезненны
Уши: AD Наружный слуховой проход широкий, скудное гноевидное отделяемое. Mt гнойно изменена, в задне-верхнем квадранте булла. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Mt бледная, контурируется.
Глотка: В лакунах нитевидный налет
Носоглотка: аденоиды 1 ст.
Диагнозы: Правосторонний острый гнойный средний отит (обострение хронического?). Дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, течение. Рецидив аденоидов 1ст. Тонзиллофарингит, подострое течение.
Назначения:
1. Роцефин в/м по 1 грамму 1 раз в сутки 7-10 дней
2. Ринофлоимуцил 2 впр 3 р/д 5 дней
3.Назонекс 1 мес
4. данцил продолжить 7 дней
5. На ночь турунды с мазью левомеколь
6. Зодак
7. Бронхомунал

Читайте также:  Физиотерапия лазером для аденоидов

Главный вопрос по Роцефину. Верно ли назначение, дозировка и длительность? В иснтрукции сказано, что при среднем отите ставят однократно, в тяжелых случаях допустимо продлить до 3 дней, а нам назначили 7-10 дней? Чаво читала, антигистаминные не даю, иммуномудолятор тоже. Верны ли остальные назначения? (Посев, ОАК будет завтра), если надо могу прикрепить снимки рентгенограммы.
Спасибо заранее. Пока очень волнует именно антибиотик, не будет ли передозировки?

источник

Здравствуйте, страномамочки! 2 недели назад доче удалили аденоиды. Делюсь с вами нашей историей.

Первый отит был в начале сентября. ЛОР сказала пить антибиотики, но я попросила уколы (доча категорически не пьет лекарства — орет до рвоты). ЛОР сказала, что не тот случай, чтобы ребенка колоть. Лечились только «Отизолом». Ну и пробку ЛОР промыла. Ей доверяла, т. к. она лечила меня всё детство. Иначе пошла бы ещё к платному ЛОРу. Через неделю-полторы был ещё отит. Его уже начинали лечили у платного ЛОРа с уколами и закончили бронхитом в больнице.

Доча после этого непролеченного отита начала болеть (до этого была здоровенькой). Начались бесконечные сопли. В сад больше недели доча не ходила. Хорошо, что я могла с ней дома сидеть.

В середине февраля перенесла доча какую-то инфекцию — был несколько дней жар, но ни кашля, ни соплей, ничего не болело. Отколола антибиотики, т. к. жар на четвертый день не прошел.

5 марта ночью доча разбудила меня истерикой. Через час оказалось, что болят уши. Муж съездил в ночную аптеку за «Отизолом», он обезболил и уснули. 7 марта начала расти температура, пошли к платному ЛОРу — двусторонний гнойный отит, нас направили в больницу. 16 числа нас перевели на дневной стационар, а 18 числа выписали. В сад не ходили — домашний режим. В ночь с 25 на 26 снова истерика. Снова болят уши. «Отизол» капала 3 раза каждые полчаса — не обезболивал. «Скорая» спасла тройчаткой. Т. к. дежурного ЛОРа в больнице нет, то утром поехали сами в больницу к нашему лечащему врачу. Он снова поставил гнойный отит, проколол перепонку, был густой гной. Сразу сказал, что надо удалять аденоиды. Их доче ни разу не смотрели. Они ей не мешали дышать. За полтора месяца доче откололи 3 курса сильных антибиотиков. На операцию я согласилась сразу. Хотя многие знакомые отговаривали — надо размер аденоидов узнать, попробовать полечить их, подождать, пока перерастет и т. д. Дышала доча носом, а не ртом. Но решающую роль сыграло 2 фактора: 1) мне очень понравился доктор (хоть и молодой очень), 2) тетя рассказала, что у её сына, моего троюродного брата, никак не могли вылечить отит несколько месяцев, пока не удалили аденоиды. Они были очень маленькие. но когда удалили, сразу ушли проблемы с ушами. Поэтому решение удалять было твердым.

МОЯ ДОЧА НЕДОТРОГА. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА ЗА ЕЁ МОРАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ.

Об операции. Она делается без наркоза у нас. В столице в платном центре делается под наркозом, но стоит очень дорого(просвещалась перед операцией в Интернете, жалко же свою доченьку). Да и мне хотелось поскорее. Вылечили — и сразу удалять (громадное спасибо доктору, что он нас взял вне плановой очереди, хотя в тот день у него было много операций и свободного места утром в палате не было).

Я, как могла, морально подготовила дочку. Ей 3,5. Рассказала, что ей сильно болело ушко и добрый дядя доктор прогнал укольчиком из ушка Бабайку (когда прокол перепонки делал). А сейчас Бабайка живет у неё в носике и ротике и добрый дядя доктор будет его прогонять. Всё это рассказывала уже в больнице перед операцией.

Ребенку перед операцией колят димедрол и ещё что-то. Потом в носик и ротик пшикают анестезию. В операционной садят в кресло и привязывают по отдельности ручки и ножки. Глазки завязывают. В ротик что-то втавляют, Чтоб ребенок не закрыл его. Операция длится полминутки.

Итак, моей недотгоре укололи в разные полупопия 2 укольчика. Это она пережила лучше, чем анестезию в рот и нос. Самым сложным было снять её любимые штанишки (доча платья не носит, только штанишки) перед операцией. Потом ей унесли. Когда принесли, то она не плакала, была заторможенной от тех 2 уколов, но тут же начала просить одеть ей штанишки. Потом доченька уснула. Когда проснулась, то рассказала мне что, доктор прогнал колючую Бабайку из ротика. Пошли к медсестре. Доча радосная. сама несла коробку конфет и чай. Сама с улыбкой сказала медсестре — «Спасибо за Бабайку». Врача конвертиком благодарила я.

В день операции самым сильным потрясением было то, что сняли любимые штанишки.

Сейчас доча рассказывает только про то, как ей завязывали ручки и ножки. А потом развязали и маме отнесли.

Получается, что я сама себя накрутила перед операцией. Я знаю, что у детей высокая стрессоустойчивость, что их память быстро стирает плохие воспоминания. Если бы была возможность на наркоз, я бы РАДИ СВОЕГО СПОКОЙСТВИЯ доче делала операцию под наркозом. Но опять же — я опасаюсь последствий наркоза. И я боялась третьего отита подряд. Ждать нельзя было.

В возрасте моей доченьки, ещё нет страха операции, нет страха крови. Для неё нет разницы — делают укол в попку, берут анализ крови из пальца или вены, смотрят ухо или горло. Она любые действия расценивает, как посягательства не ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО.

После операции у моей доченьки всё хорошо. Я очень благодарна ЛОРу из больницы. За его совет удалять, за то, что он взять нас вне очереди в переполненный день, за его человеческое отношение.

Кстати, перед операцией врач осмотрел ещё и миндалины — при необходимости он подрезал бы и их.

В этот день аденоиды удаляли ещё трём мальчиком (около лет 5). У двух мальчиков была запущенная форма. Мамы жалели своих деток и тянули этот день «икс». Эти мальчики операцию перенесли хуже, чем моя доченька. Но это — отдельная история.

Вывод — чем раньше, тем лучше для ребенка.

Т. к. в зрелом возрасте я много чего перенесла детского (а форма уже тяжелая всего этого), то искренне желаю доче всё детское перенести в детстве и как можно раньше.

Настоящая любовь и забота не в том, чтоб огородить ребенка от чего страшного, а в том, чтоб для ребенка всё складывалось наилучшим образом.

Через год эта операция была бы гораздо большим стрессом и для дичи и для меня.

Спасибо за внимание! Надеюсь, кому-то это поможет в принятии решения

источник

Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.

Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.

Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.

Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:

  • наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
  • часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
  • различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • повышенный аллергический фон;
  • состояние иммунодефицита у крохи;
  • тяжелое течение беременности и родовые травмы;
  • общая неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нескорректированный рацион.

Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.

Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:

  1. На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
  2. При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
  3. Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.

Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.

Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.

Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.

Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.

Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.

Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:

  • значительное понижение слуха на стороне поражения;
  • выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
  • подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
  • из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
  • наблюдается головокружение и общая слабость;
  • ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.

Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.

Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.

К основным инструментальным диагностическим методам относят:

  • риноскопия;
  • аудиометрия;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ органов;
  • различные анализы крови.

Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.

Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:

  • тугоухость;
  • существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
  • прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
  • появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
  • воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
  • наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.

Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.

Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.

Читайте также:  Неумывакин аденоиды у детей

Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.

Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:

  • антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
  • сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
  • иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
  • лазеротерапия;
  • озонотерапия;
  • фитотерапия.

В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.

Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:

  • малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
  • задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.

Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.

источник

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

  • Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
  • Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
  • Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Зеленые густые сопли.
  • Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

  • Деформация носовой перегородки.
  • Гипертрофические процессы в носоглотке.
  • Иммунологическая реактивность организма.
  • Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

  • Травматизация горла во время операции.
  • Инфекционно-воспалительный процесс.
  • Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
  • Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

  • Побочная реакция применяемой анестезии.
  • Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
  • Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

  • Приступы тошноты.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

  • Психоэмоциональная травма.
  • Осложнения общего наркоза.
  • Выраженные послеоперационные боли.
  • Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

источник

Содержание статьи

После хирургического вмешательства иногда наблюдается, что ребенок храпит или у него повышается температура, но не стоит паниковать.

Вначале разберем, когда показана операция?

  • частые острые аденоидиты, когда воспалительный очаг локализуется в глоточной миндалине, тем самым вызывая появление местных симптомов и ухудшения общего состояния. У ребенка отмечается фебрильная гипертермия, головная боль, заложенность носа, боль при глотании, выраженное недомогание и отсутствует аппетит. Острая форма зачастую переходит в хроническую, формируя инфекционный очаг;
  • затрудненное носовое дыхание, что сопровождается постоянным дыханием через рот, сухостью слизистых, частыми ОРВИ, обострениями хронического тонзиллита, фарингита, а также изменением психоэмоционального состояния ребенка и плохой успеваемостью в школе;
  • апноэ – особенно опасный симптом, когда во время сна дети временно перестают дышать. Вследствие этого развивается гипоксия и нарушается функционирование внутренних органов;
  • хронический отит развивается на фоне сужения просвета евстахиевой трубы лимфоидными разрастаниями, что приводит к частым обострениям отита и снижению слуховой функции;

У детей нарушение слуха развивается быстро из-за меньшего диаметра слуховой трубы.

Удаление лимфоидных разрастаний осуществляется:

  1. классическим способом с помощью специального ножа (аденотома). Недостатком операции является выраженное кровотечение, недостаточный обзор, что приводит к неполному удалению гиперплазированной ткани. На сегодняшний день используются радиоволновые аденотомы;
  2. лазером. Наиболее эффективный, низкотравматичный и высокоточный способ с минимальным риском инфицирования;
  3. эндоскопическими инструментами. К преимуществам относится возможность визуализировать операционное поле благодаря видеоэндоскопу;
  4. коблацией. Проводится с помощью коблатора, что позволяет предотвратить кровотечение, появление выраженного болевого синдрома, оказывает максимальный результат и предупреждает рецидив.

Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде встречаются крайне редко. Зачастую они связаны с недостаточной квалификацией врача или несоблюдением правил пациентом в периоде реабилитации.

В большинстве случаев регистрируется температура после аденотомии у детей, а также болевой синдром в зоне ротоглотки.

Данные симптомы достаточно распространены и проходят буквально через 3-4 дня. Использование лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислотой запрещено в связи с риском развития кровотечения, так как аспирин уменьшает свертываемость крови. Температура нарастает обычно к вечеру, однако возможет субфебрилитет утром.

Гипертермия не превышает 38 градусов, поэтому медикаментозное ее снижение не требуется.

Читайте также:  Чем лучше промыть нос при аденоидах

С целью контроля необходимо измерение температуры детям на протяжении 5 дней после операции дважды в сутки, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Если гипертермия превышает 38 градусов, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Нимесил.

Для борьбы с гипертермией у детей до трех лет рекомендуются ректальные свечи (Эффералган) и жаропонижающие сиропы (Нурофен, Панадол). Обязательным является обильное теплое питье, постельный режим и обтирание теплой водой. Использование раствора разбавленного уксуса запрещается у новорожденных из-за высокого риска интоксикации.

Если температура выше 38 градусов сохраняется на протяжении 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом.

Появление гипертермии указывает на инфицирование раны в процессе операции вследствие несоблюдения правил асептики или после операции при присоединении вирусных или бактериальных возбудителей на фоне ослабленной иммунной защиты.

После проведенного обследования ребенка и выявления причины гипертермии могут назначаться антибактериальные средства в таблетированной форме или в виде суспензии для приема внутрь, а также растворы с антисептическим действием для полоскания зева и промывания носовых полостей.

Развитие острого отита или обострения хронического воспаления наблюдается вследствие отечности травмированных тканей, из-за чего нарушается проходимость евстахиевой трубы. В среднем ушном отделе нарушается вентиляция, и появляются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

В лечении отита используются:

  • ушные капли такие, как Отинум, Отипакс;
  • антигистаминные препараты, например, Зодак, Лоратадин, действие которых направлено на уменьшение тканевой отечности, улучшение воздуховодной функции слуховой трубы, восстановление санации ушной полости;
  • гормональные средства (при тяжелом течении) в составе ушных капель (Софрадекс, Тобрадекс).

Также используются физиотерапевтические процедуры. Все препараты назначаются исключительно врачом, в том числе народные средства:

  1. эфирное масло. Смесь из масел чайного дерева (3 капли), оливкового (30 мл), коллоидного серебра, яблочного уксуса по 5 мл следует подогреть на водяной бане, закапать ухо с помощью пипетки. Для этого нужно наклонить голову в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину несколько кзади и вверх, после чего капнуть 2 капли и лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство не вытекло;
  2. 0,5% перекись водорода. Ватный тупфер следует смочить в растворе и расположить его в слуховом проходе;
  3. белый уксус. В разведенном уксусе водой (1:10) нужно смочить ватный тупфер и вставить в слуховой проход;
  4. чеснок. Измельченный зубок чеснока необходимо залить оливковым маслом и настаивать в течение ночи. Утром, профильтровав смесь, ее требуется подогреть на водной бане и закапать в ухо 2 капли.

Обычно они беспокоят несколько дней. Для уменьшения болезненности назначаются антисептические, противовоспалительные и анальгетические средства в форме растворов.

Из лекарственных средств применяется Мирамистин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан. Отвары трав также уменьшают выраженность воспаления и оказывают обезболивающее действие.

Для этого используется календула, шалфей, ромашка и кора дуба. Помимо этого, из нежелательных последствий беспокоит:

  • храп. Еще одним осложнением является храп. Его появление обусловлено отечность слизистой, что затрудняет нормальное носовое дыхание. Обычно храп может сохраняться до 10 суток послеоперационного периода. Если же симптом наблюдается в более отдаленном времени, требуется консультация врача. Для уменьшения отечности тканей показано использование назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Вследствие вазоспазма наблюдается уменьшение жидкости, выходящей из сосудистого русла, тем самым снижая отечность;
  • кровотечение. Одним из осложнений является кровотечение. Симптоматически проявляется выделением слизи с примесью крови или вовсе кровяных сгустков из носовой полости или зева. В данном случае следует обратиться к врачу для назначения гемостатической терапии. Выделение кровяных корочек и прожилок может наблюдаться до месяца;
  • гнусавость. Не всегда гнусавость и затрудненное дыхание через нос проходят в первые дни после операции. Обычно восстановление носового дыхания и голоса наблюдается в течение 10 дней. Если же симптомы беспокоят больше двух недель, требуется консультация специалиста;
  • аллергия. Осложнения также могут быть связаны с аллергическим реакции на препараты, используемые для наркоза. Для предупреждения этого в предоперационном периоде проводится консультация анестезиолога, в течение которой проводится подробный опрос ребенка или родителей по поводу аллергий и наличия сопутствующей патологии;
  • интраоперационно возможны травмы неба и массивные кровотечения с высоким риском попадания крови в респираторные пути и асфиксии;
  • иммунодепрессия. В послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, однако оно связано не с удаление аденоидов, а хирургическим вмешательством и стрессом;
  • рецидив. Из поздних осложнений следует выделить повторное разрастание лимфоидной ткани, что требует проведения диагностики и динамического наблюдения. В некоторых случаях проводится повторная операция.

Чтобы предупредить осложнения, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций. Особое внимание уделяется дневному режиму, питательному рациону и специальным процедурам. Течение послеоперационного этапа зависит от объема хирургического вмешательства, интраоперационных трудностей и наличия сопутствующей патологии.

Родители могут забрать маленького пациента домой уже через 3 часа после удаления аденоидов у ребенка. После удаления аденоидов ребенок должен выполнять определенные правила и находиться под присмотром взрослого человека.

В первые сутки послеоперационного периода требуется щадящий режим, полноценный сон и отдых. В последующие дни не требуется постельный режим, однако значительно ограничивается физнагурзка. Детям временно запрещаются подвижные игры, уроки физкультуры и посещение спортивных кружков. Это позволяет обеспечить максимально благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и уменьшить риск инфицирования.

Кроме того, не рекомендуются горячие ванны и перегревания тела (длительное пребывание под солнцем). Комнату следует часто проветривать и проводить влажную уборку.

Особое внимание уделяется питательному рациону, так как возможен болевой синдром у детей в зоне ротоглотки. Рекомендации по питанию включают:

  • обогащение витаминными продуктами;
  • исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд;
  • на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом. Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции;
  • на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень;
  • на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме.

С помощью дыхательной гимнастики удается восстановить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Какие упражнения используются с лечебной и профилактической целью? Наибольшую пользу занятия доставляют в утреннее время, однако курс следует повторять дважды в сутки.

Длительность одного сеанса составляет 20-30 минут в предварительно проветренной комнате.

Количество упражнений постепенно увеличивается, начиная с 3 и достигая 10 повторов. На начальном этапе упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях. Существуют некоторые правила, соблюдение которых предупреждает травматизацию и обеспечивает хороший эффект занятий.

  • выполнение выдоха – при наклонах вперед, боковые стороны, а также при приседании и опускании рук;
  • выполнение вдоха – при подъеме рук;
  • вдох производится ртом, выдох – носом.

В процессе проведения дыхательной гимнастики необходимо контролировать состояние ребенка.

В подготовительный этап гимнастики входит:

  1. подъем, опускание нижней челюсти с запрокинутой головой, синхронизируя с дыханием;
  2. подъем, опускание рук на поднятых носочках;
  3. движения головой вперед, назад, по кругу.

Основной комплекс включает:

  • приседания;
  • дыхание с выпячиванием живота;
  • дыхание «грудной клеткой»;
  • дыхание «одной ноздрей»;
  • задерживание воздуха на высоте вдоха;
  • бег с максимальным подъемом коленей.

Для тренировки мимических мышц выполняется выдох через имитированную трубочку, улыбка и свист. Они позволяют укрепить мышцы ротовой полости.

Придерживаясь наших рекомендаций можно избежать последствия после удаления аденоидов у детей, а также нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка.

источник

Если не удалятьсовершенно разложившиеся аденоиды у ребёнка,понятно, чтопоследствиямогут быть катастрофическими. Всё, конечно, зависит от того, какая у ребёнка врождённая сопротивляемость к аденовирусным респирациям, насколько быстро происходит инвазия (заражение) всего детского организма аденоидными токсинами.

Но, важным клиническим фактором является и то, какие последствия можно ожидать, после удаления аденоидов у детей,в первые, и последующие дни. Знать заранее о подозрительных опасных симптомах, значит, предотвратить резкое ухудшение состояние прооперированного ребёнка. А, возможно, и спасти жизнь малышу.

При аденотомии, проведенной консервативным, хирургическим методом, (срезание аденотомом ножом патологические аденоидные новообразования), – будут послеоперационные крове выделения. Даже в случае чистейшей санации, иссушения (купирования) кровоточащих сосудов (в операционном поле носоглотки).

Иногда, подобные истечения совмещаются со слизистыми комками, гнойными и венозными сгустками. Это нормально. Пока тревожиться нет причин. В течение 4-5 часов после операции будет заметно, что выделения прекращаются. И, температура, войдет в допустимые параметры (от 36,8 -37,2). И, других неприятных симптомов не наблюдается, как то:

  • Тошноты, с позывами на рвоту;
  • Либо открывшуюся, неудержимую рвоту;
  • Сильная головная боль, головокружение;
  • Появившиеся дергающие, пульсирующего характера боли в операционной зоне.

Когда таких болезненных симптомов, признаков в первые послеоперационные часы, в течение суток не фиксируется, это говорит о том, что удалили аденоиды благополучно. Время, когда можно ожидать грозных фактов последствия, миновало. Через 24 часа, сосуды закупорились естественной вязкой кровью (образование струп корочек).

Гнойные экссудаты постепенно выходят, и, не встречая препятствий для оттока, не задерживаются в складках эпидермальной слизистой, не разлагаются. Соответственно, в этом месте нет условий для гиперемии, повышения локальной температуры в межклеточном эпидермисе.

  1. Посоветуйтесь с хирургом, который проводил операцию вашему ребенку, о том: как ухаживать, что можно из напитков, еды. Какими лучше дезинфицирующими растворами полоскать прооперированную носовую полость (аптечными формациями – фурациллина, физ. раствора, раствора Риггера).
  2. Если врач посоветует присоединить гомеопатические лекарственные настойки, из целебных трав – отвар ромашки, календулы, подорожника, обязательно процедите приготовленную жидкость несколько раз (через 4 слоя марли).
  3. Тщательно следите за соблюдением стерильности, гигиенических требований. Не вытирайте нос ребенку, чем попало. Пользуйтесь стерильными одноразовыми салфетками, бинтами.

Важно! День-два, это самый уязвимый период для внесения инфекции, которая может спровоцировать послеоперационный сепсис!

Не всегда, послеоперационные последствия проявляются, как описано выше. Как в нормальном статусе, так и в патологическом. Состояние прооперированных детей не похоже одно на другое. Категория сильно ослабленных ребят, которые прошли до операции длительный отрезок сильнодействующего лекарственного воздействия. К тому же, насыщенных медикаментозным лечением, сильными антибиотиками, синтетическими гормональными стероидами, антигистаминами – будут тяжелее переносить и операцию, и выход из послеоперационного этапа.

У таких детей, в первую очередь, возможны, затяжные кровотечения из операционной зоны, боли в этой локации. Они склонны к отягченной соматике – поднимается температура, выше допустимой (от 37,4 — 38,9).

Родителям следует внимательнейшим образом наблюдать за состоянием, самочувствием малыша. Не будьте надоедливыми, но не оставляйте ребенка надолго без присмотра. Температуру нужно измерять, в спокойном анамнезе, через каждые 4- 5 часов.

Увидите, что у ребенка появляется вначале испарина на лбу, хотя температура небольшая. Затем появляется липкий рясный пот, обильное потовыделение, это – не очень хороший показатель! Указывает на слабость малыша, как на болезненное последствие, характерное после не удачного удаления аденоидов у детей.

Аденотомия в виде криозамораживания, и при лазеролечении, и при воздействии светодиодных излучений, не проходит бесследно. Все равно, дети испытывают нагрузку. Возможны, факторы передозировки излучений, особой чувствительности детского организма.

Совет: Важно! И запомните, уважаемые родители! Физиологическая слабость после перенесенных любых видов удаления аденоидов, это распространенная и допустимая симптоматика. Но, если слабость ребенка проявляется в крайних формах (непрекращающихся головокружениях, потери сознания, учащенном дыхании). При таком же, учащенном сердцебиении, это повод без сомнений, вызывать «Скорую неотложную помощь!»

Даже трудно оценить, какую пользу, помощь окажут врачам-отоларингологам, которые проводили удаление аденоидов у детей. И самим родителям, ведение дневника мамами и папами, в который будут вноситься сведения о состоянии малыша после операции.

Последствия,в виде резкого и внезапного повышения «заоблачной» температуры, с горячечным бредом, глубокой ночью, не застанут врасплох. Потому как, такое положение может наступить, если ребенку не измеряли на протяжении суток/двое, вообще, температуру. Соответственно, не вели ежедневные записи, поэтому и не видно было, как постепенно изменяется, не в лучшую сторону, показатели термометра.

Иных непредвиденностей, которые могут стремительно проявиться – нарывающие патозы в непосредственном поле операции. Или в около прилегающих органах (болевые «прострелы» в уши», в затылок, в область висков, Гайморовы пазухи).

Кстати, маловероятно подобное проявление, без предупреждающих признаков. Дети, как правило, заранее жалуются родителям, что у них начинает «стрелять в ухо», болит голова, возле носика (область носовых пазух).

Если бы у родителей в дневнике появилась настораживающая запись: о появлении таких подозрительных симптомов, и они обратились бы к врачу с дневниковыми записями, отоларинголог сразу бы определил, что начинаются послеоперационные последствия. Предписал бы необходимые в такой ситуации противовоспалительные средства, антибиотики.

Клинические последствияпрооперированныхаденоидов у детейварьируются. У некоторых деток, все проходит отлично, без неприятных последствий, болей, кровотечений. У других, к сожалению, с осложнениями, что доставляет и детям страдание, и родителям переживания. Винить, и выявить основных виновников подобного эпикриза, не всегда удается.

Здесь и ослабленный организм самого маленького пациента, который всегда представляет риск для оперирующей бригады. И, честно признать, врачебные просчеты – медикаментозная передозировка анестезии, не качественное удаление остаточных патогенных аденоидных локаций.

Как, заключительный фрагмент информационного данного материала, примите, родители, своевременный совет. Если хорошо. Просто, отлично прошла операция по удалению аденоидов у вашего ребенка. Или же, не все так, как хотелось, неудачно, с осложнениями. В любом случае, относитесь внимательно и бережно к прооперированному сыну или дочке. От вашей заботы и любви намного быстрее исчезнут все последствия от удаления аденоидов.

источник