После удаление аденоидов пропадает голос

Вот и я думаю, что может все-таки перерастет? Ведь если они, эти аденоиды есть в человеческом организме, то они для чего то нужны

Завтра идём на аденотамию.Пожелайте нам удачи.

А смысл было спрашивать, если всё равно подвергаете ребенка такому жуткому стрессу? бедная девочка.

Так еще и мне говорит:»Мама ты не переживай, это просто осмотр.»

Доставали как-то в аптеках, морская вода нам очень помогала — с собой с моря привозили, как только бяка начиналась — сразу промывали. Сейчас с этим гораздо проще — аквамарис, аквалор, дельфин и т.д. я маленькой купила аквалор беби и аспиратор для носа, т.к. она ещё сморкаться не умеет, каждый день носик промываю в целях профилактики, конечно неприятно, но она спокойно терпит. а с аденоидами — главное не запускать — как только начинается, сразу промывайте, даже если ничего нет — вода, соль растворить и вперед, я на себе проверяла при насморке — никаких капель не надо.

даже если ничего нет — вода, соль растворить и вперед

Прочитайте у меня в дневнике есть щапись про аденоиды

А наркоз какой?
Один минус прям под самый новый год .Вам тогда надо подаркой побольше от Дедушки мороза для дочи чтоб сресс для неё снять

То есть по вашему я не имеющая собственного мнения безолаберная мамаша? спасибо на добром слове. Так вот что я вам скажу про нас. У нас степень уже 3 стоит. Никакие промывания, капли гомеопатия и прочее не помогает. Ребенок не помнит что такое дышать носом уже несколько месяцев. Мозг кислородом как следствие не насыщается. Постоянное дышание ртом приводит в тому, что постоянно простужается горло. Давай те оставим. Конечно. удалить никогда не поздно. Но ночью дыхание пропадает. Дочь то храпит, то пропадает дыхание. Конечно это все нормально по вашему. Да, у вас может и и не тот случай, хотя я не берусь утверждать, а у нас все по другому. А тут я советовалась не на счет того чтоб следовать другим. А для себя Просто поинтересоваться, как у других. Я имею на это права.

То есть по вашему я не имеющая собственного мнения безолаберная мамаша? спасибо на добром слове. Так вот что я вам скажу про нас. У нас степень уже 3 стоит. Никакие промывания, капли гомеопатия и прочее не помогает. Ребенок не помнит что такое дышать носом уже несколько месяцев. Мозг кислородом как следствие не насыщается. Постоянное дышание ртом приводит в тому, что постоянно простужается горло. Давай те оставим. Конечно. удалить никогда не поздно. Но ночью дыхание пропадает. Дочь то храпит, то пропадает дыхание. Конечно это все нормально по вашему. Да, у вас может и и не тот случай, хотя я не берусь утверждать, а у нас все по другому. А тут я советовалась не на счет того чтоб следовать другим. А для себя Просто поинтересоваться, как у других. Я имею на это права.

Конечно это все нормально по вашему

источник

Моя длинная и честная история по удалению аденоидов II-III степени, со всеми откровенно неприятными моментами в период заживления. Очень подробно про первые 5 дней. 17 лет мучений позади: восстановленное дыхание способно осчастливить!

Всех приветствую!

Вот я и решилась на написание отзыва. Очень хочется поделиться своими впечатлениями, ощущениями и переживаниями по поводу аденотомии. Отзыв составлялся более полугода, чтобы четко определить значимость операции и честно рассказать о своем состоянии.

Увеличенные аденоиды мешали мне жить еще с детского сада. Но мама очень боялась подобной операции (да и вообще, если честно — любой) и поэтому лечилась я различными медикаментами (которые помогали не так, как хотелось бы, либо не помогали вовсе). Когда начал подходить подростковый возраст, 13-15 лет, мне было не комфортно ощущать себя, т.к. чуть что — у меня закладывало нос и соответственно, голос был ужасный. Нормально дышать я могла лишь летом. Остальные месяцы — простудное состояние. Когда мне исполнилось 17, а проблема всё еще со мной, я поняла — ХВАТИТ! Хватит мучить себя, стыдиться своего голоса, дышать ртом и быть в подавленном из-за этого настроении. Я сказала маме, что эта операция необходима и чтобы она перестала бояться. Врачи дали согласие, ведь у меня уже были аденоиды 2-3 степени! И вот настал этот день.

День 1: прием у ЛОРа, назначение операции и отправление в стационар. И буквально через 2 часа меня зовут на операцию! Я пришла в операционную, легла на стол и у меня просто начали дрожать ноги, как бы я себя не успокаивала — всё без толку. Мне поставили в вену катетер и капельницу, в него начали вводить по очереди уколы, первый, второй. не засыпаю! Мне говорят «сейчас голова закружится и уснешь», и действительно как мне начали вводить третий укол у меня всё поплыло, голова закружилась. непередаваемые ощущения. Операция длилась примерно полчаса, я очень долго отходила от наркоза: сначала лежала в операционной (пока там делалась другая операция), потом меня привезли в палату. Часов 5-6 я проспала уже в палате, очень тяжело было проснуться, открыть глаза. Было больно глотать, болел нёбный язычок и скулы (в самом низу) — т.к. врач мне там тоже что-то почистил, немного болела носоглотка. Опухли язык и нёбный язычок, и немного нос. Мне дали мороженое, боль стихла, но совсем немного. Больше я не ела. Мне нужно было встать и пойти к медсестре, чтобы снять катетер (мне его забинтовали). Мне дали обезболивающее (детский нурофен в сиропе). В одной ноздре у меня была турундочка, которая мгновенно наполнилась кровью, когда я встала с кровати. Потом оставшийся вечер и всю ночь у меня подтекала сукровица вперемешку с кровью — спать было не возможно, я постоянно просыпалась, чтобы ее вытереть.

День 2: боль нереальная, тяжело было даже разговаривать. Съела еще одно мороженое. В 10 часов утра ко мне пришел мой врач и позвал в поликлинику, сказал, что можно уже даже вещи собрать — меня выпишут прямо сейчас. Я пришла к нему на осмотр (естественно вне очереди), он вынул из носа турундочку и сказал высморкаться — о счастье! я ждала этого так долго. Наконец я могла дышать носом! Врач действительно выписал меня, дал бумажку со всей необходимой информацией и рекомендациями: домашний режим 5 дней, протертая и охлажденная пища (тоже 5 дней), освобождение от занятий физкультурой 2 недели. Также прописал мне аминокапроновую кислоту 5% в нос по 5 капель 3 раза в день — курс 10 дней. А при болях и температуре выше 38 — нурофен или нимулид. Я поехала домой, съела еще одно мороженое. Очень больно глотать. Купила таблетки нурофен экспресс.

День 3: проснулась и почувствовала скопление слюны в горле. Но полоскать горло было, во-первых, больно (из-за того, что нёбный язычок распух и лучше было его не тревожить + он покрылся гнойным налетом), а, во-вторых, врач ведь не назначал никакого полоскания. Но я сделала это, обычной водой, выплюнула кровь и слюну. Появилось два неприятных момента: сопли и неприятный запах из носоглотки. Позвонив в поликлинику, врача не было на месте (была суббота) и медсестра посоветовала полоскать горло Мирамистином. Так я и делала, 3 раза в день.

День 4: запах не проходит, горло болит, больно глотать. Но уже заметно легчает, опухоль спадает. Больше не болят скулы.

День 5: наконец-таки понедельник, позвонила врачу. Поинтересовалась про запах, он сказал, что это нормально, ведь у меня там открытая рана и так проходит заживление. И так будет примерно 2 недели. Горло чешется, щипет — насколько я понимаю, после удаления аденоидов, это место мне прижгли (именно такое ощущения и даже запах напоминает). Небный язычок уже практически восстановился в размере, но у меня периодически закладывает нос и остается лишь дышать ртом. Боль совсем немножко отдает в уши. Появился кашель, ощущение будто не хватает дыхания. Глотать уже практически не больно!

Прошло еще пару дней. Боль утихла совсем. Запах исчез еще через неделю.

Сейчас с момента операции прошло уже больше полугода. Это были холодные осенние и зимние месяцы, и переболеть ОРВИ я успела всего 1 раз и то не очень серьезно (кашель и температура). То есть, я с уверенностью могу заявить, что иммунитет у меня заметно укрепился. Больше не закладывает нос (особенно на улице, как раньше это было), я могу спокойно дышать носом в том числе и во сне (пропал храп). Мое дыхание полностью восстановилось и я безумно этому счастлива. Пропал комплекс по поводу голоса.

Если у Вашего ребенка присутствует такая же проблема, рекомендую данную операцию и советую не затягивать. С возрастом могут случится различные страшные осложнения: кислородное голодание мозга, деформация формы лица и зубов, шумы в сердце, потеря слуха, гайморит и множество других ужасных диагнозов.

источник

Часто возникает необходимость повторно обратившись к врачу: в некоторых случаях (особенно если операция по удалению аденоидов делается с запозданием, когда уже развились другие болезненные явления) для восстановления нормальной функции дыхания необходимо дополнительное лечение носа, горла и ушей.

Однако в подавляющем большинстве случаев отоларингологи констатируют, что никаких изменений, препятствующих носовому дыханию, у прооперированного ребенка нет. Почему же тогда некоторые детки упорно продолжают дышать ртом?

Дело в том, что у любого человека (хоть у маленького, хоть у взрослого), в течение длительного времени страдающего затрудненным носовым дыханием, вырабатывается вредная привычка дышать ртом. Ее-то и приходится потом искоренять. Самый простой и доступный способ начать борьбу за правильное положение вещей — постоянно следить за дорогим чадом и напоминать ему, как следует дышать, как только «жертва аденоидов», забывшись, снова приоткроет рот.

Несколько сложнее, если ребенок «вспоминает» о своей плохой привычке во сне. В таких случаях только обязательно при условии, что свободное носовое дыхание восстановлено) врач может порекомендовать наложение на ночь специальной повязки (ее можно сшить и самостоятельно), которая просто не позволяла бы ребенку держать рот открытым. Правда, как показывает опыт, к таким мерам приходится прибегать только в крайнем случае и ненадолго: не более 5-6 дней.

Итак, само по себе удаление аденоидов еще не гарантирует автоматического восстановления носового дыхания. Поэтому не стоит ждать «милости от природы», а имеет смысл научить ребенка специальной (хоть и вовсе несложной) носовой гимнастике. Ее начинают осваивать через 10-12 дней после аденэктомии.

Упражнения обычно делают утром и вечером. Перед занятиями необходимо обязательно прочистить нос: не сильно, но тщательно высморкаться, лучше после закапывания сосудосуживающих капель (нафтизин и т. д.). Кстати, вводить эти средства тоже нужно правильно — в положении лежа на спине, подложив под лопатки (не под голову!) валик толщиной в 2-3 пальца. После закапывание полежать так необходимо еще 3-5 минут.

Упражнение 1. Встать прямо, не напрягаясь. Руки прижаты к нижней части грудной клетки, живот немного втянут. Выполняем медленные вдохи и выдохи через нос.

Упражнение 2. Исходное положение то же, но руки — за спиной. Кисти соприкасаются. Живот втянуть. Старательно и медленно производим вдохи и выдохи. Обязательно через нос!

Упражнение 3. Стойка та же, но пальцы рук сплетены на затылке, а локти направлены вперед. Глубокий вдох носом сопровождается максимальным разведением локтей в стороны. На медленном же носовом выдохе локти возвращаются в исходное положение.

Упражнение 4. Исходное положение то же, руки свободно опущены вдоль туловища. Медленный вдох через нос сочетаем с отведением рук назад, одновременно поднимаясь на носках, втягивая живот и выпячивая грудь. С таким же медленным и длинным выдохом через нос возвращаемся в исходное положение.
Кратность повторений каждого из упражнений —10 раз.

После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет

Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье, комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.

После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.

С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма

Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.

При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.

1. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
2. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
3. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнение 10-15 раз.
4. Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны по 12-15 раз.

1. Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
2. Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
3. Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.

1. Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении. Упражнение делать 10-15 раз.
2. Поставить ноги вместе, руки расположить вдоль туловища, и совершать быстрые глубокие приседания. При этом руки нужно вытягивать вперед ладонями к низу и делать выдох, а выпрямляясь, делать вдох. Повторить упражнение 5-6 раз.
3. Развести по сторонам ноги. Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
4. Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая. Сделать упражнение 5-6 раз.
5. Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.

Проведение всех вышеописанных упражнений на протяжении полутора-двух месяцев способствует улучшению носового дыхания и быстрому восстановлению организма ребенка.

Ключевая задача послеоперационной терапии — создание оптимальных условий для скорейшей регенерации слизистого эпителия в месте прооперированных тканей. Чтобы ускорить восстановление после удаления аденоидов у детей, необходимо четко соблюдать все врачебные предписания послеоперационного периода.

В противном случае не исключено развитие осложнений, влекущих за собой ухудшение самочувствия ребенка. После аденотомии основное внимание уделяется медикаментозному лечению, процедурам закаливания, дыхательным упражнениям и питанию. Уже через 2-3 часа после иссечения гипертрофированной глоточной миндалины ребенка выписывают домой. Но чтобы предотвратить послеоперационные кровотечения и септическое воспаление носоглотки, родители должны следить за соблюдением щадящего режима в течение последующих двух-трех недель.

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки. Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений. Сразу после аденотомии пациентов переводят в общую палату, где в течение 2-3 часов за их состоянием здоровья следит специалист.

Чтобы предотвратить аспирацию крови, после оперативного вмешательства необходимо проделать следующее:

• уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
• подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
• приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

В послеоперационный период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и прислушиваться к его жалобам на состояние здоровья. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие серьезных послеоперационных осложнений. В течение полумесяца родители должны следить не только за питанием больного, но и соблюдением щадящего режима:

• исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
• ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
• четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
• откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
• регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок. Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой. Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В первые дни после аденотомии следует ограничить потребление острых и горячих блюд, так как они могут спровоцировать раздражение слизистой ротоглотки.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

• фруктовые и овощные пюре;
• мясные бульоны и травяные отвары;
• овсяную и манную кашу;
• супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

• консервированные и маринованные овощи;
• кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
• рыбные консервы и тушенку;
• кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

• в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
• при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
• выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

• для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
• для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
• для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Нельзя проводить дыхательную гимнастику при развитии респираторных заболеваний, так как это только ухудшит самочувствие ребенка.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Решившись на оперативное вмешательство, родители должны знать о возможных последствиях аденотомии. Несоблюдение правил реабилитационной терапии приводит к развитию местных осложнений. К числу часто встречающихся послеоперационных осложнений можно отнести:

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства. На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям. Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Ускорить процесс заживления ран в носовой полости можно с помощью назальных капель, обладающих антифлогистическим и регенерирующим действием. При наличии аллергических реакций на компоненты медпрепаратов нужно обратиться к лечащему врачу и заменить сосудосуживающие капли на более щадящие, не раздражающие слизистую носоглотки.

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача . В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов , но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения . Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

• Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
• Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
• Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой . Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка . После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
• Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
• Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
• В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота ;
• Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка .

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

• пюре из овощей и сладких фруктов;
• бульоны из нежирного мяса;
• овощные и разные травяные отвары;
• кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
• лёгкие овощные супчики;
• котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба . В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки . Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

• любую овощную консервацию;
• кондитерские изделия;
• консервы из рыбы или мяса;
• очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия . В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания . Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода . Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

• Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами .
• Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
• Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
• Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере . Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца . В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции . Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно- двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то

источник