Приветствую всех! Катя Иванова снова на связи. Как вы думаете, можно ли с аденоидами ходить в бассейн? Вопрос, интересующий многих родителей. Поэтому я решила его прояснить. И в этом нам помогут опытные специалисты и заботливые родители.
Многие считают, что аденоиды заразны и ребенка, который болеет этой болезнью необходимо изолировать от общества. Так ли это на самом деле, узнаем прямо сейчас.
Несмотря на то, что глоточные миндалины помогают детскому организму бороться с различными вирусами и бактериями, которые поражают органы верхней дыхательной системы, сами же они не представляют никакой опасности для ребенка и окружающих его детей.
Поэтому, ребенок с таким диагнозом может посещать сад, школу и другие общественные места.
Давайте рассмотрим другую сторону медали, ведь в период обострения заболевания, у детей начинает резко снижаться иммунитет, они становятся более уязвимыми к разным вирусным и бактериальным инфекциям.
Сознательные родители это понимают и на период лечения стараются минимизировать риск повторного заражения инфекцией, ограждая своего ребенка от общественности.
источник
Как сочетаются аденоиды и бассейн в жизни, и есть ли ограничения для плавания при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что такое аденоиды, как они возникают и у кого.
Можно ли ходить в бассейн с аденоидами, вопрос не праздный. Аденоидами называют разрастание тканей глоточной миндалины, которая расположена на переходе носовых ходов в глотку и её не видно, если открыть рот.
Есть в носоглотке глоточная миндалина, которая является частью глоточного лимфоидного кольца. В это кольцо входят 6 миндалин, глоточная, язычная, трубные и нёбные.
Самые известные — это гланды и аденоиды. Гланды, как нёбные миндалины хорошо видны при открытом рте, они расположены по бокам глотки, а глоточную миндалину можно только нащупать при обследовании.
Аденоиды появляются при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, и поскольку это разрастание происходит в виде отпочковывания долек, то эти дольки и называют во множественном числе, аденоиды, хотя речь идёт об одной миндалине. Иногда они называются как аденоидные вегетации.
Аденоидами страдают дети, обычно с 3 до 14 лет, это большей частью детское и подростковое заболевание.
Разрастание аденоидов идёт постепенно и этот процесс состоит из стадий или степеней:
- Первая степень аденоидов характеризуется увеличением миндалины, её гипертрофией, однако это увеличение бывает после перенесённой простуды и вызывает только лёгкое затруднение при прохождении воздуха через носовые ходы.
- Вторая степень развития аденоидов возникает, если не лечить первую, и выражается в том, что образуются дольки, их 4-6, может быть и больше, что обнаруживается при осмотре. Вторая степень уже нуждается в серьёзном лечении, так как происходит явное нарушение носового дыхания.
- Третья степень самая опасная, так как аденоиды становятся похожи на петушиный гребень, который полностью перекрывает носовые ходы. Ребёнок дышит только через рот, у него изменяется выражение лица, из-за нарушений сна наблюдается отставание в умственном развитии.
Главная причина появления и развития аденоидов заключается в том, что миндалины, отвечающие за местный иммунитет, не справляются со своей функцией при инфекционных заболеваниях и как компенсация происходит увеличение их размеров. Кроме того, гипертрофия миндалин может быть следствием воспаления в них самих.
Признаки появившихся аденоидов у детей:
- Изменения тембра голоса, гнусавость и невнятность речи, плохая дикция.
- Ночной храп и открытый рот во сне.
- Отсутствие аппетита, вялость и общая угнетённость.
- Перепады настроения, отсутствие концентрации внимания, капризы.
- Постоянно открытый рот и изменившееся выражение лица, не дышит нос.
- Участившиеся проблемы со слухом, тугоухость, отиты.
- Частые ангины, выделения из носа слизистого содержимого.
Если все эти признаки появились, то нужно немедленно показаться ЛОР специалисту и приступить к лечению. Особенно неприятно при появлении аденоидов то, что ребёнок испытывает постоянный стресс из-за ощущения своей неполноценности.
В начале заболевания, когда врач подтвердил диагноз аденоидов, проводится консервативное лечение, вплоть до развития второй степени аденоидов и только когда наступает третья стадия болезни, решается вопрос об удалении глоточной миндалины со всеми её вегетациями.
Способы лечения такими консервативными методами как промывания носа растворами:
- Аква Марис плюс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
- Аква Марис Сенс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
- Аквалор бэби, капли и спрей.
- Аквалор экстра форте, ускоряет заживление.
- Долфин, противовоспалительное, промывает полости носа
- Квикс, гипертонический раствор, снимает отеки.
- Маример, ускоряет заживление.
- Мореназал, ускоряет заживление, сужает сосуды.
- Отривин Море, с эфирными маслами.
- Хлорофиллипт, антисептическое, иммуномодулирующее.
- Хьюмермонодозы, противовоспалительное, раствор и спрей.
- Хьюмер, гипертонический раствор против отёков.
Для лечения применяют ингаляции с отварами трав и антисептиков традиционным способом или с использованием небулайзера, а также:
- закапывание в нос капель Изофра, Полидекса, Аквалор, Протаргол и других сосудосуживающих, а также применение спреев Фликсоназе;
- применение гомеопатических препаратов Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран, которые уменьшают воспаление и отёки;
- препараты от аллергии Деринат, Зиртек, Фенистил.
Иммуномодулирующие препараты применяют по выбору врача, на них есть специальная инструкция. Некоторые родители готовят растворы для небулайзера своими руками по народным рецептам.
Задача лечения консервативными методами состоит в восстановлении носового дыхания и прекращении роста аденоидов, так как основное вредное их воздействие заключается в том, что из-за постоянно открытого рта и застойных явлений носовой полости, ребёнок становится уязвим для простудных заболеваний.
Посещение бассейна детьми всегда вызывает у них радость, но что делать, если у ребёнка развились аденоиды? С физиологической точки зрения, при плавании повышается двигательная активность, а задержки дыхания тренируют на устойчивость к гипоксии. А если у ребёнка и так постоянно заложен нос, то не повредят ли ему занятия плаванием с точки зрения развития болезни.
В принципе, любой врач скажет, что противопоказанием посещение бассейна детьми с аденоидами не является, потому, что плавая,дети учатся правильно дышать, а аденоиды плаванию не помеха. С другой стороны, при задержках дыхания, в крови накапливается углекислый газ, а он ускоряет рассасывание аденоидов. Поэтому, посещение бассейна и плавание это своего рода физиопроцедуры, которые укрепляют здоровье.
Возможные ограничения на посещение бассейна детьми с аденоидами связаны с лечебным процессом. Можно ли ходить в бассейн при аденоидах, если ребёнок проходит курс лазерной терапии?На время лечения, конечно, посещать бассейн не рекомендуется. Ввиду возможных осложнений.
Если в бассейне вода пресная, то на время плавания необходимо закрывать нос специальной прищепкой, какие применяют многие спортсмены водники. Пожалуй, нельзя ходить в бассейн и плавать, как и посещать баню, сауну, если наблюдается обострение аденоидита. Тогда вода может спровоцировать рост аденоидов и ухудшить общее состояние.
Рекомендации, что бассейн посещать можно и нужно, касаются первой и второй степеней аденоидов, а что делать, если наступила третья, а до операции ещё далеко? Здесь решение должен принять врач отоларинголог, на основании опыта лечения данного заболевания.
Аденоиды у детей в климате средней полосы России встречаются часто, это почти нормальное явление и при 1 и 2 их степени никаких ограничений для посещения бассейна нет. Бассейн и аденоиды вполне совместимы. Вызывает вопросы то, какой бассейн выбрать родителям, для посещения ребёнком, а если он уже занимается плаванием и аденоиды это недавнее приобретение?
Врачи рекомендуют, по возможности, выбирать бассейн с солёной водой, такие есть, правда не во всех городах. А при занятиях плаванием, когда ребёнок уверенно держится на воде, то следует систематически проводить осмотры у врача отоларинголога и следовать его рекомендациям, он посоветует можно ли посещать бассейн при аденоидах в вашем случае. Следует добавить, что те бассейны, где для дезинфекции применяется хлор, не очень подходят как для занятий плаванием, так и для лечебного плавания.
Подчеркнём, что бассейн и плавание вообще, для ребёнка с аденоидами являются тем дополнительным лечебным и профилактическим средством, которое, в настоящее время, доступно многим и цена этой доступности, укрепление здоровья ребёнка.
Как вести себя правильно после плавания в бассейне показывает видео. Занятия в бассейне требуют соблюдения некоторых правил. После плавания следует обязательно принять душ и насухо вытереть тело и голову. Не следует сразу после купания выходить на улицу, особенно в прохладную погоду. А задача можно ли с аденоидами ходить в бассейн, решается просто − ходить.
Бассейн прекрасное средство для оздоровления в любом возрасте и наличие аденоидов нисколько этому не препятствует. Наоборот, посещение бассейна и активное плавание помогут в исцелении от этой неприятной болезни.
источник
Когда ребенку поставлен диагноз аденоиды и врач рекомендует удаление (аденотомию), родители часто теряются, сомневаются в ее необходимости, не знают, что это за операция, как подготовиться к ней и какую разновидность выбрать. Давайте разберемся в этих вопросах.
Необходимо помнить, что наличие аденоидов не обязательно ведет к их удалению или лечению. Даже большая степень гипертрофии может быть вариантом физиологической нормы, если такое состояние ничем не беспокоит ребенка. С другой стороны аденоиды маленьких размеров, но расположенные определенным образом, могут вызывать различные заболевания.
Если ребенок не дышит носом, часто болеет отитами, плохо слышит на одно или оба уха – аденоиды обязательно нужно лечить. Если не помогает консервативная терапия народными средствами или лекарственными препаратами, необходимо выполнять аденотомию.
Перед аденотомией обязательно нужно пройти амбулаторное обследование. Перечень исследований может отличаться в зависимости от клиники и от выбранного вида анестезии. Ребенок на момент операции должен быть полностью здоров, даже из-за незначительного насморка или кашля удаление аденоидов отложат до полного выздоровления. Кроме соматического здоровья, у маленького пациента должны быть сделаны все прививки, соответственно возрасту. Допускается госпитализация детей без прививок, если есть медотвод от вакцинации по каким-либо причинам.
Какие анализы обязательно нужно сдать перед операцией?
Для удаления аденоидов у детей на данный момент используются два вида вмешательства:
Классическая аденотомия выполняется под местной и общей анестезией. Оба вида обезболивания имеют свои плюсы и минусы.
Для местной анестезии используют новокаин, лидокаин, ультракаин в виде спрея или капель. За 20-30 минут до операции детям проводят премедикацию – вводят успокоительные препараты, чтобы ребенок хорошо перенес операцию и не боялся. Местные анестетики используют непосредственно перед удалением аденоидов. Отзывы об удалении гипертрофированной глоточной миндалины под местной анестезией говорят о том, что дети хорошо переносят операцию. После операции под местной анестезией нет как такового «посленаркозного периода».
Стресс для детского организма от общего наркоза больше, чем болевые ощущения во время самого вмешательства, ведь аденотомия выполняется за считанные минуты.
Недостатки местной анестезии:
- Эффект «присутствия» на собственной операции.
- Страх перед операционной и чужими людьми.
Классическая аденотомия в некоторых случаях выполняется под общим наркозом. Какой наркоз предпочтительнее для конкретного ребенка определяет врач, учитывая желание родителей.
Для маленьких детей (3-4 лет) действительно лучше общая анестезия. Ребенок может испугаться незнакомого помещения, чужих людей и не будет выполнять указаний персонала. Детей младшего и среднего школьного возраста чаще оперируют под местной анестезией. Также общий наркоз применяется, если необходимо выполнить аденотонзиллотомию – удалить аденоиды и подрезать миндалины.
В большинстве случаев используют внутривенный наркоз, он идеально подходит для кратковременных вмешательств, при этом применяют такие препараты как пропофол, тиопентал натрия, кетамин. При необходимости наркоз «расширяют», добавляют к внутривенной анестезии ингаляционный наркоз (масочный или эндотрахеальный).
Нет страха перед вмешательством.
Недостатки общего наркоза:
В настоящее время все чаще используется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность вмешательства благодаря своей большей точности и меньшей инвазивности получает только положительные отзывы родителей детей-пациентов.
Некоторым детям необходимо повторное удаление аденоидных вегетаций, так как глоточная миндалина имеет свойство расти после аденотомии. Для реаденотомии незаменимой является эндоскопическая операция. К сожалению, не все учреждения, оказывающие стационарную лор-помощь детям, располагают эндоскопическим оборудованием.
Эндоскопическая аденотомия очень эффективна в случаях, когда аденоиды растут не в просвет дыхательных путей, а распластываются вдоль стенки слизистой. При таком строении они не мешают дыханию, но нарушают вентиляцию слуховой трубы. Постоянная дисфункция слуховой трубы приводит к отитам и приобретенной кондуктивной тугоухости.
Разновидностью эндоскопической аденотомии является шейверная аденотомия. При этой разновидности эндоскопического вмешательства в качестве режущего инструмента используется шейвер. Шейвер представляет собой микрофрезу, похожую на сверло, находящееся внутри полой трубки. На боковой стороне трубки есть отверстие, через которое вращающаяся фреза захватывает и отрезает ткани. Шейвер соединен с аспиратором (отсосом), поэтому никакие удаленные ткани не попадают в просвет дыхательных путей, уменьшается опасность аспирации.
Послеоперационный период после аденотомии любого вида протекает практически одинаково. По отзывам родителей и самих маленьких пациентов, тяжесть послеоперационного периода зависит от вида анестезии, а не способа удаления. Иногда дети в течение длительного времени выходят из наркоза, кричат, плачут. В послеоперационном периоде может быть рвота (часто с проглоченной кровью), тошнота, головокружение. Если ребенка оперировали под общим наркозом, то после вмешательства его переводят для наблюдения в реанимацию, если под местной анестезией – сразу в отделение. Через 2-3 дня после операции маленьких пациентов выписывают домой.
Все перечисленные продукты, кроме печенья и сухарей, вызывают прилив крови к слизистой полости рта и носоглотки, что может вызывать позднее послеоперационное кровотечение. Печенье, чипсы и сухарики травмируют слизистую ротоглотки.
Кроме диеты, в послеоперационном периоде, ребенок должен соблюдать щадящий физический режим. Запрещено посещение бассейна, бани, сауны; нельзя долго сидеть в ванне или под горячим душем. Физическая активность должна быть умеренной – не обязательно заставлять малыша сидеть или лежать целый день, пусть двигается, в соответствии со своим самочувствием.
Для правильной регенерации тканей после аденотомии обычно никакие лекарства не нужны. Не нужно промывать нос или как-то пытаться залезть в носоглотку. Раневая поверхность покрывается фибриновым налетом, под ним образуются новые ткани, налет постепенно отторгается, незаметно для самого ребенка. При выраженных болевых ощущениях можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен (еще хорошие отзывы есть о препаратах панадол и ибуклин).
Если вдруг у маленького пациента повысилась температура или появился неприятный запах изо рта или носа – необходимо обязательно обратиться к врачу.
Видео: проведение эндоскопической аденотомии
Аденотомия – необходимое вмешательство при осложненной гипертрофии аденоидов. К осложнениям гипертрофии аденоидов относятся: частые отиты, нарушение слуха и носового дыхания, изменение лицевого черепа и прикуса. Какой вид аденотомии выбрать и какой наркоз применять – выбор остается за родителями и лечащим врачом. Отзывы врачей об эндоскопической операции свидетельствуют о преимуществах этого метода при «плоских» аденоидах или реаденотомии. Ранний послеоперационный период тяжелее у детей, перенесших общий наркоз, поздний послеоперационный период протекает одинаково при любом виде анестезии. Вовремя выполненная аденотомия – прямой путь к выздоровлению и эффективная профилактика осложнений.
Как сочетаются аденоиды и бассейн в жизни, и есть ли ограничения для плавания при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что такое аденоиды, как они возникают и у кого.
Можно ли ходить в бассейн с аденоидами, вопрос не праздный. Аденоидами называют разрастание тканей глоточной миндалины, которая расположена на переходе носовых ходов в глотку и её не видно, если открыть рот.
Есть в носоглотке глоточная миндалина, которая является частью глоточного лимфоидного кольца. В это кольцо входят 6 миндалин, глоточная, язычная, трубные и нёбные.
Самые известные — это гланды и аденоиды. Гланды, как нёбные миндалины хорошо видны при открытом рте, они расположены по бокам глотки, а глоточную миндалину можно только нащупать при обследовании.
Аденоиды появляются при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, и поскольку это разрастание происходит в виде отпочковывания долек, то эти дольки и называют во множественном числе, аденоиды, хотя речь идёт об одной миндалине. Иногда они называются как аденоидные вегетации.
Аденоидами страдают дети, обычно с 3 до 14 лет, это большей частью детское и подростковое заболевание.
Разрастание аденоидов идёт постепенно и этот процесс состоит из стадий или степеней:
Главная причина появления и развития аденоидов заключается в том, что миндалины, отвечающие за местный иммунитет, не справляются со своей функцией при инфекционных заболеваниях и как компенсация происходит увеличение их размеров. Кроме того, гипертрофия миндалин может быть следствием воспаления в них самих.
Выделение избытка носовой слизи как симптом аденоидов
Признаки появившихся аденоидов у детей:
Если все эти признаки появились, то нужно немедленно показаться ЛОР специалисту и приступить к лечению. Особенно неприятно при появлении аденоидов то, что ребёнок испытывает постоянный стресс из-за ощущения своей неполноценности.
В начале заболевания, когда врач подтвердил диагноз аденоидов, проводится консервативное лечение, вплоть до развития второй степени аденоидов и только когда наступает третья стадия болезни, решается вопрос об удалении глоточной миндалины со всеми её вегетациями.
Способы лечения такими консервативными методами как промывания носа растворами:
Для лечения применяют ингаляции с отварами трав и антисептиков традиционным способом или с использованием небулайзера, а также:
Иммуномодулирующие препараты применяют по выбору врача, на них есть специальная инструкция. Некоторые родители готовят растворы для небулайзера своими руками по народным рецептам.
Задача лечения консервативными методами состоит в восстановлении носового дыхания и прекращении роста аденоидов, так как основное вредное их воздействие заключается в том, что из-за постоянно открытого рта и застойных явлений носовой полости, ребёнок становится уязвим для простудных заболеваний.
Посещение бассейна детьми всегда вызывает у них радость, но что делать, если у ребёнка развились аденоиды? С физиологической точки зрения, при плавании повышается двигательная активность, а задержки дыхания тренируют на устойчивость к гипоксии. А если у ребёнка и так постоянно заложен нос, то не повредят ли ему занятия плаванием с точки зрения развития болезни.
В принципе, любой врач скажет, что противопоказанием посещение бассейна детьми с аденоидами не является, потому, что плавая,дети учатся правильно дышать, а аденоиды плаванию не помеха. С другой стороны, при задержках дыхания, в крови накапливается углекислый газ, а он ускоряет рассасывание аденоидов. Поэтому, посещение бассейна и плавание это своего рода физиопроцедуры, которые укрепляют здоровье.
Возможные ограничения на посещение бассейна детьми с аденоидами связаны с лечебным процессом. Можно ли ходить в бассейн при аденоидах, если ребёнок проходит курс лазерной терапии?На время лечения, конечно, посещать бассейн не рекомендуется. Ввиду возможных осложнений.
Если в бассейне вода пресная, то на время плавания необходимо закрывать нос специальной прищепкой, какие применяют многие спортсмены водники. Пожалуй, нельзя ходить в бассейн и плавать, как и посещать баню, сауну, если наблюдается обострение аденоидита. Тогда вода может спровоцировать рост аденоидов и ухудшить общее состояние.
Рекомендации, что бассейн посещать можно и нужно, касаются первой и второй степеней аденоидов, а что делать, если наступила третья, а до операции ещё далеко? Здесь решение должен принять врач отоларинголог, на основании опыта лечения данного заболевания.
Аденоиды у детей в климате средней полосы России встречаются часто, это почти нормальное явление и при 1 и 2 их степени никаких ограничений для посещения бассейна нет. Бассейн и аденоиды вполне совместимы. Вызывает вопросы то, какой бассейн выбрать родителям, для посещения ребёнком, а если он уже занимается плаванием и аденоиды это недавнее приобретение?
Врачи рекомендуют, по возможности, выбирать бассейн с солёной водой, такие есть, правда не во всех городах. А при занятиях плаванием, когда ребёнок уверенно держится на воде, то следует систематически проводить осмотры у врача отоларинголога и следовать его рекомендациям, он посоветует можно ли посещать бассейн при аденоидах в вашем случае. Следует добавить, что те бассейны, где для дезинфекции применяется хлор, не очень подходят как для занятий плаванием, так и для лечебного плавания.
Подчеркнём, что бассейн и плавание вообще, для ребёнка с аденоидами являются тем дополнительным лечебным и профилактическим средством, которое, в настоящее время, доступно многим и цена этой доступности, укрепление здоровья ребёнка.
Как вести себя правильно после плавания в бассейне показывает видео. Занятия в бассейне требуют соблюдения некоторых правил. После плавания следует обязательно принять душ и насухо вытереть тело и голову. Не следует сразу после купания выходить на улицу, особенно в прохладную погоду. А задача можно ли с аденоидами ходить в бассейн, решается просто ? ходить.
Бассейн прекрасное средство для оздоровления в любом возрасте и наличие аденоидов нисколько этому не препятствует. Наоборот, посещение бассейна и активное плавание помогут в исцелении от этой неприятной болезни.
Приветствую всех! Катя Иванова снова на связи. Как вы думаете, можно ли с аденоидами ходить в бассейн? Вопрос, интересующий многих родителей. Поэтому я решила его прояснить. И в этом нам помогут опытные специалисты и заботливые родители.
Многие считают, что аденоиды заразны и ребенка, который болеет этой болезнью необходимо изолировать от общества. Так ли это на самом деле, узнаем прямо сейчас.
Несмотря на то, что глоточные миндалины помогают детскому организму бороться с различными вирусами и бактериями, которые поражают органы верхней дыхательной системы, сами же они не представляют никакой опасности для ребенка и окружающих его детей.
Поэтому, ребенок с таким диагнозом может посещать сад, школу и другие общественные места.
Давайте рассмотрим другую сторону медали, ведь в период обострения заболевания, у детей начинает резко снижаться иммунитет, они становятся более уязвимыми к разным вирусным и бактериальным инфекциям.
Сознательные родители это понимают и на период лечения стараются минимизировать риск повторного заражения инфекцией, ограждая своего ребенка от общественности.
Какими последствиями чревато посещение бассейна для ребенка с аденоидами? Поддерживают ли такое вид закаливания врачи?
Безусловно, большинство врачей сходятся в одном мнении — водные процедуры всегда были и есть полезными.
Посещение бассейна приводит одновременно к нескольким положительным моментам — укрепляется иммунитет, закаливается организм, разрабатывается правильное дыхание, получаются необходимые для организма физические нагрузки.
Накапливающийся в крови углекислый газ при задержке дыхания способствует уменьшению воспаленной лимфоидной ткани. И это неоспоримый факт! Во время плаванья ребенок учится правильно дышать и задерживать дыхание.
А как нам с вами уже известно, дыхательная гимнастика положительно влияет на общее состояние организма, помогает быстрее ребенку побороть недуг и показана в целях профилактики повторного разрастания аденоидной ткани.
Можно ли ходить в бассейн после лечения или удаления воспаленных тканей? После лечения детской патологии врачи вводят некоторые кратковременные ограничения, которые необходимо неуклонно выполнять, особенно, если ребенку удаляли аденоиды.
На время заживления и зарубцовывания ран не рекомендуется посещать общественные места, в том числе и бассейн. Но такое ограничение действует не более 7-10 дней.
Посещение бассейна, по мнению Комаровского, полезно и нужно. Если у вашего ребенка нет патологических осложнений (отита, гайморита, синусита), не наблюдается повышение температуры тела, то почему бы и нет. Водные процедуры только пойдут на пользу!
Эта одна из важнейших профилактических мер, которая повышает и укрепляет иммунитет ребенка, способствует закаливанию организма. Таким образом, ваш ребенок быстрее пойдет на поправку.
При этом очень важно избегать переохлаждения организма, которое может усугубить ситуацию. В этом деле важна забота родителей.
А теперь узнаем мнение родителей:
Когда у нас были аденоиды, врач строго-настрого запретил ходить в бассейн. Но не потому-что мой ребенок может кого-то заразить, а потому, что в бассейне хлорированная вода. Такая среда может негативно повлиять на воспаленную миндалину.
А мы без проблем продолжаем ходить в бассейн. У нас аденоидит второй стадии. Лор сказал, что можно и никаким образом это не повлияет на состояние ребенка.
Слышала много мнений специалистов. Делюсь советом врача, которому доверяю. Доктор сказал, что походы в аквапарк 1-2 раза в месяц нам не навредят. Поэтому, тут уже решение принимайте сами.
Когда у нас обнаружили аденоидные вегетации второй степени, я сразу спросила врача о возможности посещения бассейна. Советовалась с несколькими врачами. Один доктор сказал, что нам бассейн категорически противопоказан.
Другой лор-врач сказал, что наоборот, пойдет только на пользу, особенно, если ребенок научиться правильно нырять. В итоге мы продолжали ходить и нам это не помешало. А вот однозначного ответа — можно или нет, я так и не услышала.
У нас к сожалению отрицательные опыт. Ходили в бассейн во время этой болячки и ребенку стало хуже: начали болеть ушки, появился кашель. Поэтому, решили сначала вылечиться, а потом восстановиться.
Не знаю, как на счет запретов. У меня двое детей, оба переболели аденоидитом. Во время лечения мы продолжали ходить в бассейн и ничего страшного не произошло. П
оэтому, и вам советую не бояться. Деткам это только на пользу. Кстати, наш врач тоже сказала, если нет никаких осложнений, температуры, то, на здоровье!
А мы во время лечения решили не рисковать и после удаления тоже сидели неделю дома. Доктор сказала, лучше перестраховаться, тем более, что времени на лечение у нас ушло всего лишь три недели. Поэтому, особо не страдали от нехватки этого удовольствия.
А нам врач перед операцией посоветовал вообще избегать общественных мест, поскольку дите может легко подцепить какую-нибудь болячку, и пока мы ее не вылечим, до операции нас не допустят. Так что с бассейном мы решили на время расстаться.
Мы тоже ходили в бассейн, аденоиды при этом никак не реагируют. Более того, у моего ребенка прошел насморк, говорю из собственного опыта. Поэтому не слушайте никого и занимайтесь полезным и приятным делом.
Как видите, посещение бассейна в период воспаления глоточной миндалины очень полезно и просто необходимо.
Не лишайте своего ребенка того удовольствия, которое пойдет ему на пользу. Тем более что это рекомендуют сами врачи, а опыт родителей есть тому подтверждением.
Надеюсь, эта статья прояснила всю ситуацию, и вы теперь не будете сомневаться, водить своего ребенка в бассейн при аденоидах или нет! До скорой встречи!
Аденоиды – это гипертрофированная глоточная миндалина. Это не гнойник, не скопление тканей, не опухоль, а вариант развития органа. У некоторых детей аденоиды разрастаются до больших размеров, у других малышей глоточная миндалина может оставаться маленькой вплоть до момента ее атрофии. Какой-либо закономерности роста аденоидов нет, даже если они были в детстве у родителей, совершенно не обязательно, что они будут у ребенка.
Если планируется удаление аденоидов под общим наркозом, может потребоваться дополнительные обследования: биохимия, анализ крови на группу крови и резус-фактор.
Аденотомия обычно проводится на следующий день после госпитализации. Перед ней нельзя ничего есть, утром можно выпить немного жидкости. Особенно строгая диета должна соблюдаться перед операцией под общим наркозом.
Классическая аденотомия выполняется с помощью аденотома Бекмана. Аденотом Бекмана – это специфический изогнутый нож, иногда он укомплектован коробочкой (коробчатый аденотом), в который попадают резецированные ткани. Операция производится в положении пациента сидя в специальном кресле или лежа на операционном столе. Аденотом заводится через рот ребенка за мягкое небо, направляется вверх, к своду носоглотки. Одним четким движением аденоиды срезаются, и резецированные ткани удаляются через рот.
Преимущества местной анестезии:
Преимущества общего наркоза:
Эндоскопическая аденотомия в 99% случаев проводится под общим наркозом. Из-за того что это менее инвазивное и более аккуратное вмешательство, время операции исчисляется десятками минут (а не несколькими минутами, как при обычной аденотомии). Удаление аденоидов эндоскопическим способом под местной анестезией возможно у детей старшего возраста, которые могут посидеть 10-20 минут спокойно и не шевелясь.
После анемизации слизистой носа и введения анестезирующего препарата, в носовую полость по нижнему носовому ходу вводится эндоскоп. Сначала врач осматривает аденоиды, затем приступает к их отсечению. Для резекции гипертрофированной глоточной миндалины могут использоваться различные эндоскопические инструменты: резекционные щипцы, электронож, резекционная петля. Выбор инструмента зависит от оснащения эндоскопической установки и особенностей строения глоточной миндалины. Возможно эндоскопическое удаление аденоидов через рот.
Для благоприятного течения послеоперационного периода дома необходимо соблюдать правильную диету. Несмотря на то, что аденоиды находились «в носу», а не в ротовой полости, питание играет большую роль для скорейшего выздоровления. В первые послеоперационные дни можно давать ребенку только мягкую, протертую пищу: картофельное пюре, детские каши. Через 5-7 дней можно разнообразить меню «мягкими» блюдами: макароны, обычные каши, суфле, омлет и так далее. На протяжении всего послеоперационного периода нельзя давать:
До консультации врача можно только аккуратно промывать полость носа (Аквамарис, Салин, Ринолюкс, Делуфен). Нежелательно промывать нос шприцом, спринцовкой или другими «насильственными» методами. Сильная струя жидкости может повредить фибриновый слой и вызвать кровотечение.
Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка нет. Вчера буквально ходили к врачу, но она сказала, что похоже на них, но удалять сейчас не надо, только после трех лет. Посоветовала только промывать физраствором и все. Говорит не особо видно беспокоят, так что и не волнуйтесь тогда. Типа пусть растут себе. Я вот и хотела узнать права ли врач? И ждать ли трех лет? Или все таки сделать рентген и удалять? Спасибо.
GoldenRoos. мне кажется врач права, т.к. если не устранить причину, а просто удалить аденоиды, то нет гарантии, что они не вырастут снова, и снова будете мучить ребёнка. Аденоиды могут и не расти дальше, как и гланды.
А подождать можно, тем более, что детёнку они не мешают.
Я бы, на Вашем месте, послушалась врача. У нас есть опыт удаления аденоидов и все это не так просто, как может показаться на первый взгляд (правда, и не так страшно, как некоторые расписывают). Мы отважились на операцию в 6 лет, поскольку ребенок мало того, что не дышал носом, но и насморки постоянно учащались. Раньше удавалось обходиться колларголом, а впоследнее время он почти не действовал.
Мне кажется, что всегда лучше подождать и понаблюдать, если ситуация не критическая.
У моего тоже аденоиды. Второй степени.
Сделали рентген, посмотрели и выписали на месяц Эуфорбиум-композитум, а потом ИОВ-Малыш пить долго, минимум 6 мес.
Поликлинника вроде хорошая, врач тоже.
Пока остановились на этом.
А вот удалять очень не хочется, т.к.все в организме нужно.
Аденоиды — это лимфоидная ткань и если не она, то другие органы вынуждены будут брать на себя нагрузку по защите иммунитета.
Если не критическая ситуация — лучше не удалять.
А насморки и у нас — любимая и единственная болезнь.
Кстати, почитала тут на форуме про ИОВ-Малыш и бросила давать.
И вот заметила, что по-моему хуже стало.
Иногда говорит гнусаво, а нос чистый, без соплей.
А в книге ЕОК про аденоиды есть.
Он советует сначала перепробовать все консервативные методы лечения, не хирургические.
После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.
Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет
Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.
В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.
Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье, комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.
После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.
После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.
С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.
Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.
Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.
Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма
Данные упражнения рекомендуется проводить в утреннее (до завтрака) и вечернее (после ужина) время на протяжении 20 минут. Комната для этого должна быть хорошо проветриваемой.
Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.
При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.
- Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
- Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
- Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.
Для того, чтобы понять, есть ли у ребенка гипертрофия аденоидов. следует получить консультацию ЛОР-врача, который уже во время осмотра поставит правильный диагноз. При осмотре применяется прощупывание аденоидов пальцем, введенным через рот в задне-нижний отдел носоглотки, а также задняя риноскопия — осмотр носоглотки с помощью введенного через рот зеркальца. Кроме этого, могут быть назначены инструментальные методы обследования:
Эндоскопическая диагностика – введение фиброскопа в нос с последующим визуальным осмотром аденоидов.
На основании проведенного обследования выявляется степень увеличения аденоидов:
1-2 степень аденоидных разрастаний вполне может лечиться консервативным путем, в то время как при 3 степени аденоиды следует удалить.
Проведение операции аденотомии у детей возможно несколькими методами:
Конечно, общий наркоз несет в себе определенный риск, в частности для детей-аллергиков и имеющих проблемы неврологического характера, но в последние годы детская анестезиология шагнула далеко вперед, и в настоящее время можно смело довериться анестезиологу, проводящему осмотр ребенка перед операцией. Относительно аденотомии можно сказать, что общий наркоз предпочтительнее по сравнению с местным обезболиванием. Связано это с тем, что во время короткого сна ребенка при общем наркозе у врача лучше доступ и обзор операционного поля, а также сам маленький пациент не испытывает негативных эмоций по поводу операции, так как он ее просто потом не вспомнит.
Общий наркоз у детей проводится путем эндотрахеального введения пациенту фторотана и закиси азота врачом анестезиологом. В этом случае операция проводится в положении лежа на спине. После окончания аденотомии (20-30 минут) по мере пробуждения пациента, его могут беспокоить вялость, сонливость, тошнота и рвота. Такие симптомы выхода из наркоза, проведенного фторотаном, встречаются относительно редко.
Местное обезболивание в последнее время врачи стараются применять реже, так как, несмотря на отсутствие болезненных ощущений, любой ребенок будет испытывать страх, плакать, кричать, вырываться из рук персонала. Это не только доставит массу неприятных эмоций самому малышу и родителям, но и может помешать качественному удалению аденоидов. Анестезия проводится путем смазывания или орошения носоглотки спреем лидокаина, дикаина и других местных анестетиков.
Ручное иссечение аденоидов с помощью аденотома проводится следующим образом – ребенку через рот вводится гортанное зеркало, приподнимающее мягкое небо и язычок, и позволяющее врачу более детально осмотреть область аденоидных вегетаций. После осмотра на миндалину набрасывается специальная петля, которая имеет острые края, и этой петлей аденоиды срезаются. Затем проводится электрокоагуляция кровоточащих сосудов, а при необходимости тампонада с гемостатическими растворами.
В послеоперационном периоде возможно небольшое повышение температуры до 38 0. легко купирующееся свечами или сиропом на основе парацетамола, болезненность и чувство заложенности в носоглотке, исчезающие через пару дней. В течение двух часов после операции ребенка не следует кормить, а на протяжении 7-10 дней соблюдать легкую диету — исключить горячую, острую, соленую пищу, раздражающую ротоглотку, больше употреблять жидкости. Также в течение нескольких дней ребенка не следует купать, особенно в горячей ванне или в бане, и ограничить число контактов во избежание вирусной инфекции.
На протяжении двух-трех недель не рекомендуется посещать детский сад или школу, а также заниматься физкультурой, плаванием и выполнять излишнюю физическую активность. В течение месяца не следует посещать бассейн.
В первый месяц после операции ребенок должен получать витаминизированную калорийную пищу, потреблять больше свежих овощей и фруктов, больше отдыхать и набираться сил.
Стоит учесть возможныеосложнения аденоидита при отказе от операции, это:
Аллергические заболевания, вплоть до бронхиальной астмы, обусловленные частыми простудными заболеваниями с приобретением аллергического компонента насморка и его осложнений.
Также осложнением аденотомии считаетсярецидив аденоидных вегетаций. Связано это с применением местной анестезии, когда ребенок мешает врачу полноценно захватить петлей основание аденоидов и полностью удалить ткань. Частота повторного разрастания аденоидов при использовании общего наркоза значительно снизилась за последние годы – с 20-30% при местном обезболивании до 1-2% при общем.
В заключение необходимо отметить, что неосознанный страх родителей, которым сообщают о необходимости удаления аденоидов ребенку, вызван собственными неприятными воспоминаниями или рассказами знакомых об операциях, сопровождающихся большим количеством крови и проводимых детям, находящимся в сознании. Последние достижения врачей в сфере оториноларингологии позволяют отбросить подобные страхи и провести операцию грамотно, качественно и без боли.
Чаще всего родителей беспокоит вопрос удалять аденоиды ребенку или нет.
Страх и волнение вызывает как сам факт проведения операции удаления аденоидов, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.
Аденотомия (удаление аденоидов) является единственным эффективным методом лечения аденоидов. Операция удаления аденоидов должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.
Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить в этом родителей зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.
Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, хотя и не во всех случаях. Так вот, в чистом виде аденоидит подлежит консервативному лечению. Решение когда удалять аденоиды должно приниматься родителями совместно с лечащим врачом только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или в случае сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций (аденоидов).
У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин (гланд). В этой ситуации наиболее эффективным методом лечения также является хирургическое вмешательство.
Если не удалять аденоиды, то увеличивается степень разрастания аденоидной ткани, что ведет к нарушению носового дыхания. При этом ребенок часто дышит ртом, плохо развивается верхняя челюсть и в дальнейшем провоцируется неровный рост зубов и формирование вытянутого лица. Также может развиваться кислородное голодание — у ребенка проявляется быстрая утомляемость, головные боли и даже трудности обучения.
Кроме того возможны частые орви с насморками, что иногда ведет к частым отитам и даже к снижению слуха из — за формирования экссудативных отитов.
Но все осложнения протекают очень индивидуально.
Не так давно, когда не было эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому родители часто беспокоятся по этому поводу, ссылаясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».Так как же удаляют аденоиды сейчас.
В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все операции удаления аденоидов выполняются под общим обезболиванием (наркозом) .
Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз может сопровождаться различного рода осложнениями.
Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она путем смазывания, либо распыления на слизистую оболочку глотки обезболивающих средств. Метод достаточно эффективен — болевые ощущения снимаются полностью. Недостатком местной анестезии является то, что во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Нередко при виде крови он пугается и плачет, что может негативно отразиться на психике. Именно поэтому местную анестезию рекомендуют дополнять внутримышечным введением успокаивающих препаратов — в этом случае ребенок находится в сознании, но спит или сонлив, что позволяет смягчить психическую травму.
В принципе аденотомию можно проводить и без обезболивания. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон — человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Однако не стоит проводить подобные эксперименты — если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.
Вечером после операции удаления аденоидов или на следующее утро у ребенка может подняться температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Для того, чтобы сбить температуру, ни в коем случае не используйте препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) — они могут спровоцировать кровотечение.
После операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула, связанные с тем, что ребенок во время операции «наглотался» крови. Эти симптомы быстро проходят.
В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.
После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.
В течение 3 — 10 дней (в зависимости от указаний врача) следует соблюдать диету. При этом из питания ребенка исключают грубую, твердую и горячую пищу. Преимущество должно отдаваться жидкой, но достаточно калорийной и богатой витаминами пище.
Для лучшего заживления операционной раны назначаются капли в нос. Как минимум в течение пяти дней применяются осудосуживающие капли (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.), а также растворы, оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие — протаргол, колларгол и др. Последние следует закапывать не менее 10 дней.
Рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.
К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже:
Назначение лечения и определение хирургической тактики является строго индивидуальным только по результатам осмотра врача. В целом можно сказать, что:
В качестве дополнения к медикаментозному лечению на ранних стадиях аденоидных вегетаций в настоящее время успешно применяется метод лазеротерапии – лечение аденоидов с помощью лазерного луча, устраняющего отек и оказывающего бактерицидное действие на поверхности аденоидов. Благодаря такому действию лазера наблюдается постепенное уменьшение в размерах носоглоточной миндалины и восстановление носового дыхания. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур, повторять который следует раз в полгода. К достоинствам лазеротерапии относятся безболезненность, безопасность, хорошая эффективность. Недостатков у метода не выявлено.
Показания для аденотомии:
Выбор наркоза представляет собой спорный вопрос для родителей ребенка, которому назначена операция.
Преимущества общего наркоза:
Вне зависимости от того, какая анестезия применяется, ребенку за 20-30 минут до начала операции производится внутривенное или внутримышечное введение успокаивающих препаратов.
Аденотомия может проводиться как в амбулаторных (чаще всего), так и в стационарных условиях. Вопрос о госпитализации в больницу решается индивидуально, но, как правило, срок пребывания в больнице не более трех-четырех дней. Ребенка утром перед операцией нельзя кормить, так как наркоз может быть общим. После осмотра врача и измерения температуры пациента провожают в операционную, где на кресле осуществляется общее или местное обезболивание. Дальнейшие этапы операции имеют свои особенности в зависимости от методики проведения.
Эндоскопическое удаление аденоидов является самой современной и щадящей техникой проведения операции. Пациенту под общим наркозом вводится эндоскоп в нос, позволяющий осмотреть аденоиды и наметить объем действий. Далее в зависимости от инструментария, которым владеет данный врач, проводится удаление аденоидов с помощью скальпеля, радиочастотного ножа или микродебридера. В последнем случае аденоиды удаляются через нос. В связи с тем, что данная методика требует более дорогостоящей аппаратуры и более квалифицированных специалистов, не каждая поликлиника может предложить эндоскопическую аденотомию. Чаще всего такие услуги оказываются в частных медицинских центрах.
Снимок эндоскопического удаления аденоидов
Одной из разновидностей эндоскопической операции является метод коблационного удаления аденоидов – введение в полость носоглотки инструмента, оказывающего разрушающее действие на ткани с помощью холодной плазмы.
Лазерная аденотомия может проводиться под местной анестезией, однако в связи с тем, что традиционное иссечение ткани является более надежным, многие врачи применяют сначала удаление аденоидов скальпелем или аденотомом, а затем уже для прижигания оставшихся участков аденоидов используют лазерный луч.
Аденотомия в целом занимает не более 20 минут. После операции носик ребенка вновь осматривается врачом, далее его из операционной перевозят в палату для наблюдения, и спустя 4-5 часов при отсутствии осложнений и в случае удовлетворительного состояния он может отправиться домой. Однодневное пребывание ребенка в больнице сопровождается одним из родителей.
В первые 7-10 дней в носовой полости развивается рефлекторный отек слизистой оболочки, в связи с чем следует применять сосудосуживающие капли в нос курсом не менее 5 дней и капли на основе серебра (протаргол, колларгол) в течение десяти дней и более (до месяца).
В то же время,осложнения после операции у детей возникают редко, и основным из них является кровотечение, вызванное неполным срезанием ткани аденоидов. Вероятность такого осложнения крайне низка, если операция проводится эндоскопическим путем и под общим наркозом, так как двигательная активность пациента, мешающая операции, в этом случае сведена к минимуму.
Миндалины являются очень важной частью в организме человека, ведь они препятствуют попаданию вирусов и бактерий внутрь, задерживая их своими порами.
При этом сами миндалины могут сильно воспаляться, а из-за этого увеличиваться в размерах. И если их не вылечить, то без их удаления не обойтись. Правильный выбор лечения или вопрос об удалении может решить только квалифицированный врач.
Так как миндалины защищают человека от многих вирусов, то после их удаления иммунитет падает, и защита от инфекций ослабевает. В результате чего пациент переносит одно заболевание за другим. Операция по удалению миндалин достаточно проста и занимает совсем немного времени. Но после нее ощущается боль в горле, ведь открытые раны затрудняют глотание пищи и ее пережевывание.
Вовремя сделанная тонзиллэктомия предотвращает осложнения на сердце и почки, облегчает протекание хронического тонзиллита и ангины. Она может быть частичной или полной. В первом случае используют жидкий азот, замораживая область миндалин и прижигая слизистую специальным лазером. При полном удалении делается общий наркоз, и вырезаются миндалины ножницами или специальной петлей.
В первые сутки после тонзилэктомии у пациента нарушен глотательный рефлекс, и боль в горле достаточно сильная. Врачи не рекомендуют что-либо есть или пить в это время. Поэтому взрослому человеку легче будет перенести реабилитационный период, чем ребенку, так как последний не сможет долго продержаться без воды, поэтому стоит спросить у лечащего врача, когда можно дать ребенку попить. Специалисты за рубежом рекомендуют начать кормить малыша уже спустя несколько часов после операции.
Выздоровление ребенка происходит, как правило, быстрее и боли в горле начинают покидать маленького пациента уже в первые сутки. Если же малыш отказывается от еды, то можно предложить ему мороженое. Оно совсем безопасно и даже помогает быстрее заживать ранкам. Желательно получать пищу примерно через тридцать минут после обезболивающего укола. В этот период боль будет достаточно слабой и человек сможет спокойно покушать. Врач чаще всего прописывает специальное питание после удаления миндалин, которого следует придерживаться в то время, пока раны заживут.
Если пациент отказывается от еды, то ему нужно предлагать пить каждые час-полтора. Обезвоживание в организме ни в коем случае нельзя допускать, ведь оно усиливает боли в горле. Ребенку можно предложить холодную или слегка теплую воду в стакане с трубочкой. Сразу после операции пациент не сможет ничего есть, так как рана еще открыта и прохождение пищи будет болезненным. В первый день можно выпить только несколько глотков воды. На второй-третий — следует немного поесть, но только жидкую и хорошо протертую еду, которая должна быть холодной, тогда заживление раны будет быстрым.
Желательно употреблять витамины для поддержания иммунитета, а если боли в горле очень сильные, то поможет обезболивающее. Перед тем как решиться на операцию, больной не должен принимать аспирин и похожие лекарства, способствующие разжижению крови. Эта рекомендация касается периода в десять дней до проведения тонзиллэктомии.
Примерно за семь дней до нее нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Уже за шесть часов до того момента, когда должна состояться операция, запрещается что-то есть или пить. Причиной являются возможные анестезиологические расстройства, которые могут быть вызваны содержимым желудка.
Как правило, после удаления миндалин многие страдают от частого воспаления бронх и даже легких. Это связано с тем, что миндалины, которые защищали эти органы от инфекции, были удалены из организма. Поэтому тем, кто перенес тонзиллэктомию, следует остерегаться любых инфекций, постоянно принимать цинк и витамин «С», которые способствуют повышению иммунитета. Кроме того, им нужно избегать сквозняков и чаще проветривать помещение, чтобы не способствовать развитию бактерий, которые могут находиться в комнате.
Для этих целей лучше использовать термически обработанное свежее молоко. Пациенту его следует предлагать только в холодном виде. Можно есть манную кашу, она великолепно проходит через израненное горло, не причиняя при этом боли, а кроме того, она содержит такие элементы, которые способны восстановить поврежденную структуру слизистой за короткий промежуток времени. Овсяная каша, сваренная на молоке, станет источником множества витаминов, а также позволит насытиться не испытывая сильной боли.
Ее следует готовить в духовке в горшочке, тогда она получается особенно вкусной, несмотря на отсутствие соли и сахара. Однако эту кашу, как и любую другую, необходимо готовить так, чтобы конечный продукт получался жидким. В ином случае больной не сможет употребить ее, не испытывая болевых ощущений. Питание кашами в первые несколько недель после того, как была перенесена операция – это наилучший рацион для пациента, способствующий легкой перестановке организма на отличное от прежнего функционирование и усиливающий его иммунную защиту.
Как правило, питание после удаления миндалин сводится к употреблению мороженного и молочных каш. Многие пациенты после удаления миндалин принимают в пищу некоторые сорта детского питания.
Такой тип операции сопровождается сильным кровотечением. После тонзилэктомии назначаются антибиотики, предотвращающие попадание инфекции в организм, а также правильное питание, которое не будет травмировать открытые раны в горле. После операции может быть нарушено дыхание через нос, так как возникает отек слизистой носа и ротоглотки. Можно капать сосудосуживающие капли, но не долго, только в течение пяти-семи дней.
Некоторые специалисты рекомендуют кушать мороженое в большом количестве. Хорошо подойдут супы без соли и приправ, а пить можно кисель, в котором нет кислоты и совсем немного сахара. Ни в коем случае нельзя кушать грубую еду, такую как хлеб, пироги, гарниры, фрукты и овощи. Не нужно предлагать больному фруктовое пюре или сок, так как кислота, попадая на область, где были расположены миндалины, начинает раздражать слизистую, вызывая сильные боли и затормаживая заживление ранок. Ни в коему случае нельзя кушать жареное и острое, следует избегать блюд со специями. Все должно быть только в жидком виде или как пюре.
Нельзя пить горячий чай или кофе, из-за этого может начаться кровотечение. Вся еда и напитки должны быть только в холодном виде или комнатной температуры. Раны начнут заживать только после пятого дня. Поэтому первую неделю лучше не травмировать область миндалин и есть то, что было перечислено выше.
Полное заживление ранок наблюдается после двух недель. Помимо специального питания, также необходимо полоскать горло специальными растворами для быстрого заживления ран, например, отваром ромашки или раствором фурацилина и проветривать помещение во избежание спертого воздуха и бактерий. После операции у некоторых пациентов поднимается температура, поэтому нужно принимать жаропонижающие препараты.
Уже в первые дни можно переключиться на детское питание, в котором нет кислых, соленых и сильно сладких составляющих. В таком, как правило, есть все необходимые организму витамины и минералы. Вместе с тем рекомендовано молоко. Оно издавна считается пищей, способной поддержать слабый иммунитет и даже восстановить его.
Ежедневный прием различных витаминов и полезных минералов в последующие годы жизни – это необходимость, способствующая поддержанию здоровья у того, кому были удалены миндалины.
источник