Полипы и аденоиды в носу у ребенка фото

Признаки полипов в носу нередко принимают за проявления обычной простуды. Однако, длительная заложенность носа и насморк могут характеризовать развитие патологических наростов, формирующих заболевание полипоз.

Полипы представляют собой доброкачественные образования в просветах носовых ходов, основу которых составляет разросшийся эпителиальный слой слизистых оболочек.

По внешнему виду полипы достаточно вариабельны, обретают вид гриба, виноградины или горошины.

В зависимости от стадии разрастания эпителия, полипоз классифицируют на 1,2 и 3 стадию. Классификация позволяет определить степень дыхательных нарушений и дальнейшее лечение.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых, а общую клиническую картину важно своевременно дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами.

Если полип небольшого размера, незначительно перекрывает носовую полость, то пациент может вовсе не ощущать никакой неприятной симптоматики. Если же наросты перекрывают половину просвета носовых ходов или полностью соединяют обе стенки полости, то характер симптомов всегда выраженный.

В отоларингологической практике полипоз напоминает симптомы хронического ринита:

• заложенность носа,
• насморк,
• дискомфорт во время ночного сна.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых.

Существуют некоторые признаки, характеризующие образование доброкачественных наростов.

В первые недели заложенность обычно принимают за типичное проявление простуды. Сосудосуживающие средства приносят временное облегчение, но по завершению противоотечной терапии, симптомы возвращаются вновь.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Хронический ринит и длительная заложенность носа вынуждают пациентов компенсировать недостаток носового дыхания через рот.

Дыхание через рот таит в себе несколько опасностей:

1. В лёгкие поступает неочищенный сухой воздух, который способен значительно осложнить течение болезни.
2. Аллергены и сухость приводят к воспалению слизистых бронхиального древа, способствуя развитию бронхиальной астмы, трахеита, хронического бронхита.

Аносмия в лечебной практике означает полную или частичную потерю обоняния. При разрастании эпителия происходит нарушение функциональности восприимчивых к запахам рецепторов.

К сожалению, стойкая аносмия на фоне длительного полипоза носит необратимый характер, и восстановить утраченную функцию обонятельных рецепторов зачастую невозможно даже после оперативного лечения.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Чихание — физиологическая реакция при попадании в носовые ходы:

• инородных тел,
• аллергенов,
• мельчайших частиц пыли.

Полипы на слизистых являются нетипичными для носа образованиями, поэтому организм пытается изгнать патологический объект наружу при помощи чихания.

Как только полип начинает нарушать естественные процессы вентиляции носовых ходов, у пациента начинается насморк. Отсутствие традиционной терапии не приносит результатов, а со временем к слизистым выделениям присоединяются гнойный или кровяной компонент.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

Частые головные боли обусловлены системным сдавливанием нервных окончаний, поэтому головная боль — частый спутник пациентов с заболеваниями органов верхней дыхательной системы.

Другой причиной появления головных болей является хроническая гипоксия, которая развивается из-за отсутствия нормальной вентиляции лёгких через нос.

Боли или сдавливающие ощущения в периорбитальной области часто возникают при антрохоанальных полипах из-за локализации наростов в околоносовых пазухах. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании пальцами на кожу по бокам переносицы.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

При запущенной форме патологических разрастаний могут возникать трудности с подвижностью век.

Неприятное ощущение присутствия инородного предмета в носовых путях вызывает особенное беспокойство у детей, провоцирует сильное раздражение у взрослых.

Механическая чистка не приносит облегчения, напротив, такое воздействие нередко вызывает кровоточивость.

Ухудшение восприимчивости вкусовых рецепторов обусловлено гипертрофическими изменениями слизистого эпителия, часто необратимого характера.

Ухудшение восприятия звуков обычно наблюдается у пациентов с несколькими или слишком большим полипом.

Такое новообразование способно перекрыть просвет, сообщающийся со слуховой трубой. Сначала развивается тугоухость, а после чего полная утрата слуха.

Нарушение речи возможно у детей раннего возраста 2-4 лет. У взрослых же полипоз сопровождается гнусавостью в голосе. Почти все пациенты с полипам в носу говорят «в нос».

Храп во сне может быть обусловлен множеством причин, однако при полипозе носовых ходов характерные звуки появляются из-за перекрытия их полипом.

У детей встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

Из-за необходимости постоянного дыхания через рот нижняя челюсть всегда приоткрыта. Когда полип разрастается до существенных размеров и закрывает ноздри, то дыхание через рот становится единственно возможным.

У детей на фоне назального полипоза встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

При отсутствии обоняния и вкуса еда становится непривлекательной, особенно у детей. Нарушается естественная цепочка — голод-насыщение.

При расстройствах аппетита возникают проблемы с пищеварением, нарастает синдром хронической усталости.

У детей раннего возраста может нарушаться анатомическое строение зубочелюстной системы из-за мягкости и податливости костных структур.

Повышенная утомляемость, сильная одышка после активных игр (из-за недостатка воздуха) — все это сильно усложняет жизнь пациентам любого возраста.

Обращаться к врачу следует при длительной или часто возникающей простуде.

Особенно, если тому не предшествовали привычные факторы:

• переохлаждение,
• ослабленный иммунитет,
• хронические заболевания нижней и верхней дыхательной систем.

Консультация отоларинголога требуется при появлении следующих симптомов:

• кровоточивость после механического очищения носа;
• ночной храп у детей и взрослых без насморка;
• постоянное ковыряние ребёнка в носу;
• ощущение инородного тела;
• нетипичные слизистые выделения.

После физикального осмотра пациента врач оценивает общий клинический статус пациента.

Доктор проводит следующие диагностические мероприятия:

• эндоскопическое исследование;
• риноскопия;
• рентген-снимок;
• анализ крови общий и биохимический;
• аллергопробы.

Все методы исследования направлены на исключение:

• инфекционных заболеваний органов дыхания, слуха;
• муковисцидоза;
• аллергического ринита;
• кистозных образований, например, киста клиновидной пазухи.

Дифференциальная диагностика позволяет составить правильное лечение и прогнозы относительного полного выздоровления или рецидивов полипоза.

Полипы и аденоиды имеют схожую симптоматику, а потому нередко оба заболевания синонимизируют или неверно диагностируют.

Для понимания основных отличий нужно сопоставить терминологию и предназначение образований:

• Аденоиды — составляющий элемент иммунной системы, сформированный ещё в период внутриутробного развития ребёнка. По достижению малышом возраста 12 месяцев аденоиды активно растут и развиваются.
  Аденоиды выполняют защитную функцию, защищая дыхательную систему от патогенных сред: вирусов, бактерий, грибов, пыли. При снижении иммунитета и хронизации ринитов, а также простудных заболеваний, аденоиды воспаляются, нарушается их защитная функция.
• Полипы — патологические доброкачественные разрастания, образованные из эпителиальной ткани и не несущие никакой физиологической функции.

Дополнительная информация о симптомах назальных полипов в этом видео:

Обе патологии имеют схожую клиническую картину, степень негативного влияния на органы дыхания и головной мозг. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на истинную причину возникновения полипоза.

Почему появляются полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

источник

Аденоиды (аденоидные вегетации) — это специфические разрастания, представляющие собой распространенную болезнь. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 1 до 15 лет. Наиболее подверженной риску является возрастная категория 3-7 лет.

Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды, и можно ли их выявить самостоятельно.

На начальном этапе выявить разрастание глоточной миндалины сложно. Это может сделать только врач с использованием зеркального ларингоскопа. В нормальном состоянии миндалины имеют гребнеобразную форму с маленькими ворсистыми сосками, покрывающими их поверхность.

Сошник представляет собой костное образование, из которого состоит носовая перегородка.

Хоаны — маленькие отверстия, которые соединяют носовую полость с глоткой.

Диагностировать патологию и назначать лечение должен врач-отоларинголог.

Этому заболеванию свойственно медленное и долгое течение. При появлении аденоидов ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями. Благодаря этим симптомам родители вынуждены обратиться к врачу, который впоследствии ставит диагноз на основании обследования глоточной миндалины и носовых проходов. Для этого используется такой прибор, как зеркало.

Существуют такие признаки аденоидов у взрослых (фото) и детей: затрудненное носовое дыхание и наличие выделений из носовой полости. Такое состояние сопровождается постоянной или временной заложенностью носовых ходов и обильными серозными выделениями. Это приводит к затруднению движения воздуха в верхних дыхательных путях. Вследствие этого для бактерий и инфекций создается благоприятная среда обитания, теплая и влажная.

Таким образом, полипы и аденоиды способствуют развитию различных инфекций. При дыхании ртом воздух не может быть согрет и увлажнен до нужной степени, как при носовом дыхании, что также содействует развитию простуды и сопутствующих ей осложнений.

Кроме рецидивов ангины и бронхита, у детей с полипами в большинстве случаев возникает хронический тонзиллит (воспаление миндалин неба) и фарингит (воспаление гортани):

1. Частые насморки. Аденоиды являются причиной переполнения кровью и застоя ее в мягких тканях вокруг них. Таким симптомам подвергается мягкое небо и слизистая оболочка носовых ходов. Это еще больше затрудняет дыхание, а насморк со временем может перейти в хроническую форму.
2. Храп. Эта патология представляет собой нарушенное дыхание, когда из-за вибрации мягких тканей носоглотки и горла образуется дребезжащий звук низкой частоты. Храп возникает в исключительно следствие ротового дыхания.

Аденоиды в носу у взрослых и детей приводят к тому, что человек начинает дышать через рот, при этом мягкое небо возвышается, а затем начинает провисать между носовой полостью и глоткой. Этот процесс усугубляется тем, что опухшие миндалины препятствуют свободному прохождению воздуха вследствие сужения дыхательного прохода. Кроме того, этот процесс прогрессирует за счет уменьшения мышечного тонуса гортани и глотки в период сна.

Все эти симптомы в совокупности приводят к возникновению турбулентного воздушного потока (хаотичное движение воздуха). В связи с этим происходит вибрация горла, небной ткани и корня языка. Это создает характерный звук (храп). Другие признаки:

1. Нарушения сна. Затруднение дыхания при аденоидах приводит к тому, что сон становится беспокойным. Пациента могут преследовать кошмары. При западании корневой части языка или во время смыкания мягких тканей на вдохе может возникнуть удушье. Плохой сон в течение ночи становится причиной сонливости и усталости днем.
2. Гнусавая и неразборчивая речь. Когда полипы увеличиваются незначительно, возникает нарушение фонации. Голос становится гнусавым, а тембр понижается. К этому приводит полное или частичное закрытие выхода из носоглотки.

У здорового человека выход открыт, и в момент разговора звук начинает резонировать (усиливаться) в пазухах носа. При наличии аденоидов это не представляется возможным.

Ухудшение слуха. Среднее ухо имеет сообщение с глоткой через слуховые трубы. При увеличении аденоидов полости этих труб закрываются, что приводит к снижению слухового порога. При этом человек начинает часто переспрашивать, что может послужить причиной для обращения к врачу.

Все время открытый рот. Это происходит вследствие затрудненного дыхания. Заложенность носа заставляет дышать ртом. Во время приема пищи ребенок часто приоткрывает рот и стремится, как можно скорее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздуха.

Аденоидное лицо представляет собой тип лицевого скелета, который формируется под воздействием заложенности носа и постоянно открытого рта. Череп в лицевом отделе со временем вытягивается, сужается верхняя челюсть и носовые проходы. В связи с нарушением развития твердого неба происходит деформация прикуса, а губы перестают полностью смыкаться.

Если вовремя не распознать и не вылечить эту патологию, такой тип лица может остаться на всю жизнь.

Заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

• быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• апатией;
• вялостью;
• слабостью.

Аденоиды воздействуют на характер дыхания. Здоровый человек глубоко дышит носом, в то время как ротовое дыхание на протяжении длительного времени влечет за собой недостаточную вентиляцию легких. Это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Насыщение крови кислородом уменьшается, возникает постоянное кислородное голодание мозга. Это является причиной того, что дети, страдающие воспалением миндалин, становятся более невнимательными и рассеянными. Их успеваемость падает, т. к. им тяжелее запомнить школьный материал, чем здоровым детям.

При длительном протекании болезни вследствие снижения глубины вдоха возможно нарушение формирования грудной клетки. Одной из наиболее распространенных деформаций является «куриная» грудь.

При разрастании аденоидов активно развивается воспалительный процесс, который носит название аденоидит. Он приводит к увеличению лимфатических узлов. Кроме того, наблюдается рецидив симптомов неспецифической инфекции (жар, слабость и пр.).

Зная, где находятся аденоиды, родители могут своевременно отреагировать на ухудшение состояния ребенка и обратиться за медицинской помощью. В противном случае такая патология грозит развитием необратимых изменений в организме, которые могут негативно повлиять на дальнейшую жизнедеятельность индивида.

На первой стадии увеличение аденоидов невозможно заметить визуально, т. к. увеличиваются они незначительно.

Во время осмотра с использованием зеркала выявляется гиперемированный участок лимфоидной ткани, достигающий размера 0,5-2 см. Разрастание его происходит неравномерно.

1 степень разрастания аденоидов у человека диагностируется тогда, когда закрыто не больше 1/3 хоан и сошника.

Воспаленные аденоиды 1 степени не создают ощутимого дискомфорта больному, в связи с чем диагностировать их на ранней стадии удается не часто.

Разрастание миндалин 2 степени можно разглядеть, даже не используя специальных приспособлений. Внешне увеличенный аденоид выглядит как образование со множеством выпуклостей, в которые превратились соски после воспаления.

Чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести осмотр через 2 прохода (нос и горло) для более точной оценки протекающего процесса.

Аденоиды 2 степени отличаются закрытием 1/2 сошника и хоан.

Третья степень аденоидов — последняя и наиболее запущенная. Глоточную миндалину можно увидеть при осмотре в домашних условиях при помощи шпателя.

Позади мягкого неба находится много округлых структур разного размера и цвета (малинового, розового и красного). Сошник и хоаны закрыты почти полностью или полностью.

Поставить такой диагноз будет не трудно.

Чтобы выявить аденоиды (фото) в носу, необходимо пройти тщательный осмотр, собрать анализы и данные инструментальных методов исследования. Последние включают в себя:

1. Фарингоскопия. Подобное обследование дает возможность оценить состояние глотки и небных миндалин. Задняя стенки глотки при этом покрывается слизисто-гнойными выделениями. Для осмотра аденоидов необходимо приподнять мягкое небо, используя медицинский шпатель.
2. Передняя риноскопия. Метод состоит в том, что врач осматривает носовые проходы. Таким образом, может быть выявлена отечность и наличие выделений в носовой полости. Нужно закапать сосудосуживающие капли, после чего аденоиды, закрывающие хоаны, станут видны. Затем пациент должен сглотнуть. Во время сглатывания происходит колебание аденоидов в горле (фото). На миндалинах в этот момент возникают блики света.
3. Задняя риноскопия. При таком виде исследования врач, применяя зеркало, осматривает носовые проходы через глотку. Таким образом, становятся видны полипы, похожие на полукруглую опухоль с бороздками на ее поверхности. В некоторых случаях аденоиды могут выглядеть как скопление свисающих образований, находящихся в разных отделах носоглотки.

Такой метод дает наглядную картину заболевания и является наиболее эффективным. Но провести подобное обследование сложно, в особенности у маленьких детей.

Рентген носоглотки. Снимки делаются в боковой проекции. Чтобы результат был наиболее достоверным, пациенту необходимо открыть рот, обеспечив поток воздуха снаружи. Этот метод позволяет с большой точностью диагностировать увеличение миндалин и определить стадию аденоидов.

Эндоскопия носоглотки. Такое обследование дает много информации и возможность тщательно исследовать носоглотку. Но существует 1 нюанс. При проведении осмотра таким методом детям младшего возраста требуется ввести анестезию.

Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды в горле после удаления. Их размер и форма зависят от уровня резекции. Если удаление было полным, то визуально их невозможно определить.

Частичное удаление сопровождается сохранением отдельных образований увеличенной миндалины.

Приняв во внимание объем оставленных структур, вырезанные аденоиды могут иметь вид отдельных узелков или же небольших уплотнений (при стандартной операции вырезают максимальное количество патологических образований, оставляя не более 0,3-1 см).

Многие задаются вопросом, как выглядит горло после вырезания аденоидов при полной резекции патологических тканей. Проведенная операция оставляет после себя такие признаки:

• покраснение и воспаление отдельных участков носоглотки;
• зернистая и рыхлая структура тканей в глотке.

Других характерных проявлений обнаружено не было.

Соответственно, чем более запущенная стадия развития патологии, тем более гипертрофированную форму приобретает миндалина. Наблюдать аденоиды во рту и в носоглотке можно и без специальных приборов, если запустить болезнь.

На изображениях и рисунках отчетливо видно, как выглядят аденоиды. Удаление миндалин — обязательная процедура при возникновении воспалительного процесса и появлении отечности.

источник

Полипоз считается патологическим состоянием, в то время как аденоиды представляют собой здоровую ткань носоглотки. Аденоиды начинают беспокоить только тогда, когда воспаляются. А вот полипы всегда указывают на нездоровое состояние полости носа. Аденоиды или полипы в носу могут давать о себе знать одновременно. Это отражается на терапии и требует комплексного подхода в решении проблем с носовым дыханием.

Под полипами понимаются аномальные образования доброкачественного свойства. Они формируются в носовой полости или околоносовых пазухах, препятствуя естественной циркуляции воздуха и способствуя развитию воспалительных заболеваний синусов. Причина формирования полипов до сих пор неизвестна. Одни врачи связывают полипоз с генетической предрасположенностью, другие указывают на хронические воспалительные процессы в организме и патологии вегетативной нервной системы.

Маленькие полипы практически не беспокоят человека. Трудно выявить образования, расположенные в глубоких участках носоглотки. При разрастании образований часто возникает хронический гайморит. Полипоз и воспаление верхнечелюстных синусов нередко протекают синхронно.

Воспаление аденоидов чаще наблюдается в детском возрасте. К причинам заболевания относят наследственную предрасположенность, частые простуды, авитаминоз, склонность к аллергии. Заподозрить увеличение аденоидов можно в том случае, если ребенок часто сталкивается с насморком, храпит во сне, имеет проблемы с обонянием. Присутствовать в носу аденоиды не могут. Они находятся непосредственно в носоглотке. Дети старше 7 лет редко сталкиваются с осложненным аденоидитом, а с возрастом аденоиды вовсе перестают беспокоить.

Зная наверняка, чем отличаются полипы от аденоидов в детском возрасте, можно точнее подобрать лечение. Но нельзя исключать того, что обе эти патологии могут возникнуть единовременно. При увеличении аденоидов у ребенка поднимается высокая температура, часто развивается ангина, снижается острота слуха. Подобные симптомы редко возникают при полипозе.

Воспаленные аденоиды представляют собой не меньшую опасность для здоровья, чем полипы. При хроническом аденоидите могут иметь место такие осложнения, как:

• тугоухость;
• задержка в умственном развитии;
• высокая утомляемость и снижение работоспособности;
• склонность к респираторным инфекциям;
• бронхит и пневмония.

Отличить воспаленные аденоиды от полипов поможет риноскопия, рентгенография, КТ носовой полости. Врач может на ощупь определить увеличенные аденоиды.

Полипоз встречается в среднем у 2% населения планеты. В группу риска входят лица, страдающие аллергией, чувствительные к аспирину и имеющие муковисцидоз. Женщины вдвое чаще сталкиваются с полипами, нежели мужчины. Если говорить о возрастном факторе, то пик полипоза приходится на 40 лет.

Акцент в лечении делают на противовоспалительной терапии. С этой целью используют назальные кортикостероиды, препараты на основе кромолина натрия, антигистаминные средства. Параллельно используют деконгестанты и иммуностимулирующие препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Гормональные препараты используются коротким курсом. Чаще всего назначают «Преднизолон», который принимают на протяжении недели. Таблетированные глюкокортикостероиды используются реже ввиду многообразия противопоказаний и побочных эффектов. Среди стероидов местного действия наибольшую эффективность продемонстрировали такие препараты, как «Назонекс» и «Назарел». Они обладают противовоспалительной активностью и считаются относительно безопасными. Целесообразно принимать такие средства, как «Насобек» и «Беконазе». Все эти препараты нельзя использовать без назначения врача

Если медикаментозное лечение не дает необходимого результата, назначают хирургическое лечение. Проблема полипоза в том, что ни одна операция не гарантирует рецидива в будущем. Полипы с высокой долей вероятности появятся вновь. Удаляют их по той простой причине, что они препятствуют естественному дыханию и вызывают застойные явления. Операцию проводят под местным наркозом с помощью микроэндоскопа, лазера либо шейвера. Результат терапии зависит от ряда факторов:

• степени разрастания полипов;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной защиты.

Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, обострении аллергического ринита и астмы. Если полипы стали причиной развития гнойного ринита либо риносинусита, то перед хирургическим лечением необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии. Для уточнения размеров и локализации полипов ЛОР назначает КТ пазух и видеоэндоскопическое исследование.

Консервативное лечение уместно при неосложненном аденоидите. Подразумевается применение иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных препаратов. При развитии гнойного процесса целесообразно использовать антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Местно назначают средства с сосудосуживающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

При лечении аденоидов назначают такие капли, как «Протаргол» и «Назонекс». Полезно проводить промывание носовой полости в домашних условиях. С этой целью используют солевой раствор и аптечные препараты с антисептическим действием. На раннем этапе следует проводить ингаляции, используя небулайзер. Одним из эффективных методов лечения воспаленных аденоидов является криотерапия. В полость вводится аппликатор, выделяющий жидкий азот на увеличенную ткань. В результате удается улучшить состояние слизистой оболочки и повысить местный иммунитет.

Народная медицина предлагает свои методы лечения аденоидов. Так, пользу принесут ингаляции с отваром трав зверобоя и мяты, а также дубовой коры, взятых в равных пропорциях. Целесообразно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю. Этот фитопрепарат обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Полезно промывать носоглотку раствором прополисной настойки и питьевой соды. На стакан воды необходимо взять 20 капель настойки прополиса и чайную ложку без горки соды.

В случае ухудшения состояния ребенка и появления осложнений рекомендована операция. Ее проводят не ранее 3 лет и не позже 6. Это оптимальный возраст, который позволяет провести операцию корректно и снизить риск осложнений. Абсолютными показаниями к процедуре являются снижение слуха, невозможность носового дыхания, деформация лица. При менее выраженной симптоматике и относительно благоприятном течении аденоидита решение о хирургическом лечении принимают родители ребенка.

Операцию проводят либо с помощью лазера, либо с применением эндоскопа. Если воспаление аденоидов сопровождается частыми и болезненными ангинами, то рекомендуется одновременно удалить и миндалины. Период реабилитации проходит легко. Стоит воздержаться от физических нагрузок в первый месяц после операции. Важно уделять внимание витаминотерапии и использовать растительные биостимуляторы для повышения иммунитета.

источник

Аденоиды в носу – так называют гипертрофию носоглоточной миндалины. С проблемой сталкиваются дети в возрасте 4-7 лет. Аденоиды приводят к хроническим заболеваниям носа и уха, поэтому требуют внимания. Симптомы зависят от стадии заболевания.

Патологически разросшаяся носоглоточная миндалина носит название “аденоиды”

Аденоиды в носу – это не отдельное новообразование, как например полипы, а следствие избыточного разрастания ткани носоглоточной миндалины. Это непарная миндалина, которая выполняет важную защитную функцию. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, и именно ее разрастание приводит к образованию аденоидов.

В носоглоточной миндалине формируются и созревают иммунные клетки, а также антитела для борьбы с вирусами и инфекциями. Гипертрофия миндалины является детским заболеванием, что объясняется особенностью функционирования детской иммунной системы.

Взрослые с такой проблемой практически никогда не сталкиваются, за исключением редких случаев, когда заболевание было не вылечено в детстве. В целом, аденоиды лечат консервативными методами, но в тяжелых случаях целесообразно их удаление.

Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток. Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется. Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.

Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:

• генетическая предрасположенность;
• частые ОРВИ;
• аллергические реакции;
• слишком сухой воздух;
• “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• ослабленный иммунитет.

Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.

Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.

Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.

По мере разрастания аденоиды постепенно перекрывают сошник, и дышать носом все сложнее

Тяжесть заболевания и симптомы патологии зависят от степени заболевания. Всего их три:

1. Аденоиды 1 степени – самая легкая форма болезни. Носоглоточная миндалина увеличена незначительно, сошник перекрыт менее, чем на ⅓. Носовое дыхание ухудшается незначительно, однако наблюдается снижение иммунитета. Проблема этой степени в том, что болезнь прогрессирует без лечения.
2. Аденоиды 2 степени в носу – заболевание средней степени тяжести. Сошник перекрыт больше, чем на ⅓, но меньше чем на ⅔. Носовое дыхание осложнено, но возможно, болезнь дает о себе знать снижением иммунитета, ночным храпом и частыми ОРВИ, синуситами или отитами.
3. Аденоиды 3 степени в носу – самая тяжелая стадия болезни. Сошник перекрыт практически на 90% (иногда и больше), дыхание через нос невозможно. Отличительным признаком этой формы болезни является то, что ребенок дышит только через рот. Болезнь сложно поддается лечению, часто назначают удаление аденоидов в носу.

Для эффективного лечения аденоидов в носу необходимо своевременно обратиться к врачу и диагностировать разрастание носоглоточной миндалины.

Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.

Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:

• осложненное дыхание через нос;
• ночной храп;
• апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
• упадок сил;
• гнусавый голос;
• частые отиты и хронический ринит;
• снижение слуха;
• частые головные боли.

При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.

Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.

Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.

В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.

Из-за постоянного дыхания ртом организм ребенка недополучает кислород

Лечить аденоиды в носу необходимо своевременно, иначе осложнений не избежать. Опасность представляет не само разрастание лимфоидной ткани, а заболевания, с ним связанные. В числе осложнений:

• хронический отит;
• хронический синусит (гайморит);
• ухудшение слуха;
• появление дефектов речи;
• гипоксия;
• остановка дыхания во сне.

Хронический отит – это вялотекущий воспалительный процесс в среднем ухе. Он опасен перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. Отит не ведет к глухоте, но человек с хронической формой слышит примерно на 20% хуже здоровых людей.

Хронический синусит, в частности гайморит – еще одно распространенное осложнение аденоидов. Заболевание проявляется воспалением носовых пазух и требует комплексного лечения.

Еще одно распространенное осложнение – это появление дефектов речи. Так как ребенок не может дышать носом, он не выговаривает некоторые звуки. Также при нарушении носового дыхания наблюдается заметная гнусавость голоса.

Гипоксия, или кислородное голодание тканей – осложнение аденоидов 3 степени. Это связано с тем, что при дыхании через рот, организм испытывает недостаток в кислороде. В результате ухудшаются обменные процессы, снижается качество сна, страдают когнитивные функции. Особенно это заметно у детей младшего школьного возраста, которые испытывают проблемы с концентрацией внимания на уроках из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода.

Самое опасное осложнение – ночные апноэ. Это нарушение проявляется как кратковременная остановка дыхания во сне. В тяжелых случаях существует риск полной остановки дыхания.

Прежде чем разобраться, как лечить аденоиды в носу, следует выяснить степень разрастания лимфоидной ткани. Для этого необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Сначала врач просто осмотрит пациента. Проводится риноскопия – в нос вставляется небольшая металлическая воронка, позволяющая визуально осмотреть носоглотку. Для получения более детальной картины применяется эндоскопическое обследование, рентгенография или КТ носоглотки.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови для выявления хронического воспалительного процесса.

Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.

Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)

Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:

• полоскание носа;
• использование капель в нос;
• прием антибиотиков (при воспалении);
• укрепление иммунитета.

Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.

После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.

Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.

При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.

Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий

Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.

Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.

Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.

Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.

Нос пациента после удаления аденоидов практически не меняется, но в первые 10-14 дней остается рана в носоглотке, которая достаточно быстро восстанавливается. Уже на второй день, после того как спадет послеоперационный отек, человек почувствует облегчение и сможет дышать носом. Окончательно отечность носоглотки проходит максимум через две недели, и к этому времени полностью восстанавливается возможность дышать через нос. Примерно в это же время проходит храп и ночное апноэ, человек нормально дышит во сне, лучше высыпается. После удаления аденоидов проходит чувство хронической усталости, связанное с недостатком кислорода.

Несмотря на быстрое облегчение, удаление аденоидов не всегда обязательно. При легких формах гипертрофии удается нормализовать процесс носового дыхания и улучшить качество жизни консервативными методами. Не стоит спешить удалять аденоиды, так как носоглоточная миндалина выполняет важную функцию. В то же время, если консервативная терапия не помогает, лучше удалить аденоиды как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.

источник

Снижение иммунного статуса организма и частые простудные заболевания – это опасный тандем, по причине которого у ребенка и взрослого человека в носу может формироваться полипозное разрастание.

По своей сути это доброкачественная опухоль, которая имеет округлую форму, и по мере своего роста способствует нарушению естественному вдоху и выдоху, появлению ночного храпа.

Этот патологический процесс преимущественно возникает у детей до 10 лет.

Трудность естественного дыхания через нос – это самый основной признак, который доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку.

Полипом являются доброкачественная гиперплазия слизистого эпителия, который выстилает придаточные пазухи носа – гайморовою, лобную, клиновидную или решетчатую. Его увеличение в размере происходит за счёт поступления к шаровидному телу питательных веществ через ножку, которая прикрепляется к слизистой оболочке.

Озлокачествление полипа у детей происходит в редких случаях, но такая ситуация становится возможной если происходит постоянная травматизация с нарушением его целостности, или если воспалительные процессы приобретают хроническую форму течения.

Длительное воздействие аллергенов, бактериальной или вирусной микрофлоры на слизистый эпителий полости носа и придаточных пазух, вызывает гибель поверхностных клеток.

Их отслоение начинает замедляться как следствие нарушения выделительной функции. Это вызывает их изменение, что сопровождается гипертрофией с последующим развитием гиперплазии (разрастанием тканей).

Такой патологический процесс могут провоцировать следующие заболевания и состояния:

1. 1. 1. Длительное течение насморка у детей не должно оставаться без внимания родителей. Такой признак вызывает необходимость нанести визит к педиатру, но идеальным вариантом будет обращение к отоларингологу.

         Диагностика на раннем этапе развития полипов у детей позволяет избежать операбельной терапии, и произвести лечение медикаментозными средствами.

         При первичном обследовании отоларинголог производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, если ребёнок маленький, то появление негативной симптоматики клинической картины описывают родители.

         Плюсы	Минусы
         Отсутствие кровотечений, как в ходе операции, так и после неё. Отслеживание хода операции на компьютерном мониторе позволяет совершать все манипуляции с высокой точностью. Процесс реабилитации не вызывает появление спаек и рубцов. Рецидивы встречаются крайне редко.	Невозможность устранить полипы, которые локализованы в придаточных полостях носа. Множественные полипы не устраняются из-за большого скопления атипичных клеток. В некоторых случаях могут возникать ожоги на соседних тканях.