Меню Рубрики

Показания к удалению аденоид комаровский

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

— Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)

опубликовано 17/01/2017 12:58
обновлено 26/08/2019
— Интернет

источник

Аденоиды у детей в возрасте от трех до 12 лет очень распространены. Родителям приходится постоянно сидеть на больничном, так как аденоиды провоцируют ангину, простуду, ринит, насморк. В этом случае нужно обращаться к оториноларингологу.

Аденоид — чрезмерно увеличенные глоточные миндалины. Воспаление аденоид называется аденоидитом. Глоточные миндалины находятся на задней стенке гортани. Они производят лифоциты, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Глоточная миндали может стать угрозой для здоровья. Аденоиды — проблема, с которой часто сталкиваются детские врачи. Самый пик болезни приходится на возраст от 3 до десяти лет.

Аденоиды могут возникнуть у ребенка по причине:

  1. Плохой экологии
  2. Генетической предрасположенности
  3. Частых простуд
  4. Инфекционных заболеваний
  5. Склонности к аллергии
  6. Гиповитаминоз
  7. Неправильное и недостаточное питание
  8. Перенесенные воспалительные заболевания носа
  9. Наличия астмы
  10. Неблагоприятного климата

На ранней стадии определить аденоиды у малышей почти невозможно. Родители думают, что это обычный насморк.

На что стоит обратить внимание родителям?

  1. Бледность
  2. Вялость
  3. Храп
  4. Затрудненное дыхание носом
  5. Малыш тяжело глотает пищу
  6. Частая усталость и раздражительность

Если миндалины уже разрослась, то можно заметить явные признаки:

  1. Насморк, который уже не удается вылечить обычными каплями
  2. Постоянный кашель
  3. Боль в горле, носу
  4. Высокая температура
  5. Снижение аппетита
  6. Тошнота

Консервативное решение поможет облегчить состояние ребенка, но стоит помнить, что основная терапия подразумевает коррекцию образа жизни и реализация мер по предотвращению простуды. Один из хороших способов лечения аденоидов — метод кукушки. Он помогает очистить носоглотку от скопившийся слизи, гноя. Однако есть минус — способ не уменьшает размер аденоида.

Какие показания к удалению аденоидов?

  1. Отсутствие дыхания носом
  2. Нарушение сна
  3. Остановка дыхания во сне
  4. Рецидивирующие отиты
  5. Болезни нижних дыхательных путей

Прежде чем удалять аденоиды, нужно найти доктора, который в состоянии провести беседу с родственниками.

Аденоиды легко просмотреть при имеющемся у каждого лор-врача оборудовании.

Размер аденоидов можно определить по состоянию небных миндалин. Если речь пойдет об удалении, то проводятся дополнительные методы диагностики, например рентгенологическое исследование носоглотки, КТ, которая точно установит степень разрастания аденоидов.

Так же используют эндоскопические исследования. Проводится осмотр носоглотки при помощи гибких риноскопов. Они вводятся в полость носа и позволяют рассмотреть аденоиды более детально, определить степень воспалительного процесса и состояние слизистой.

Можно и самостоятельно осмотреть ребенка, но сделать это проблематично, так как ребенок не сможет широко раскрыть ноздри, родитель может сделать больно ребенку. Обычные ложки не годятся по размерам, поэтому лучше обратиться к лор-врачу.

Аденоиды — препятствие в носоглотке вследствие чего возникают застойные явления в носу и прилегающих областях. Выделения из носа начинают мучить больного. Может развиться ринит.

Глоточная миндалина становится хроническим источником инфекции. Создаются благоприятные условия для развития аллергических заболеваний и воспалений дыхательных путей. У ребенка начинаются не проходящие насморки, ангины, бронхиты.

Болезнь развивается, и симптомы начинают нарастать. Из-за нарушения вентиляции барабанной полости ребенок плохо слышит. Вследствие чего ребенок становится рассеянным и раздражительным, ему тяжело учить и запоминать новую информацию.

Есть два метода лечения — без операции и хирургическое удаление. Операция назначается только в крайнем случае.

Любое лечение должно назначаться только лор-врачом. Особый положительный эффект достигается на первой стадии заболевания.

Комплексное безоперационное лечение:

  1. Использование лекарственных медикаментов
  2. Лечение лазером аденоидов. Это один из самых эффективных и безопасных способов от избавления проблемы. Лечение лазером уменьшит лимфоидную ткань миндалины и снижает воспалительный процесс. Кроме того этот прибор поможет снять отечность, убрать воспаление, снизить болевые ощущения.
  3. Гомеопатия сильно отстает от метода лазером. Гомеопатические средства — безопасный способ лечение, однако положительное действие в каждом случае персональное. Кому-то способ поможет, а кому-то нет.
  4. Климатолечение, например поездка в санаторий на территории Крыма или Краснодарского края. Такое лечение будет способствовать укреплению иммунитета и уменьшению разрастания миндалин.
  5. Физиотерапия, например УВЧ, действие ультрафиолета, электрофорез.

Хирургическое вмешательство — операция по удаления называется аденотомия. Однако не стоит торопиться, лучше понаблюдать за состоянием ребенка. К операции нужно прибегать в случае, когда все консервативные методы уже испробованы. Если это не принесло положительного результата, то нужно принять решение об операции. Многие родители переживают, что ребенку будет больно, начнут кровить сосуды.

Операция проводится под наркозом. Мамы хотят улучшить качество жизни ребенка и стараются наоборот избежать операции, однако вмешательство нужно, когда ком уже вырос у ребенка и мешает ему дышать. При операции аденоиды не вырезаются, они подрезаются под корешок и возвращают аденоиды в нормальное состояние. После операции ребенок сможет нормально дышать.

У некоторых детей аденоиды могут вырасти даже, если операция была проведена качественно. Это происходит из-за генетической предрасположенность к росту ткани и по прошествии пяти-шести лет после операции опять могу беспокоить. Если врач говорит, что хирургическое вмешательство необходимо, значит оно действительно необходимо.

Операция длиться максимум полчаса. Восстановительный период занимает пять дней, максимум неделю. После этого мама должна регулярно обследовать ребенка у лор-врача.

Необходимо всегда обращаться внимание на дыхание ребенка. Если облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворам не получается, то скорее всего у ребенка аденоиды. Кроме того должен присутствовать частый кашель, покашливание в горизонтальном положении. Увлеченные аденоиды дают храп и частые отиты.

Современная медицина не стоит на месте и всеми способами старается исключить субъективизм. Врач с опытом сможет поставить диагноз при осмотре с помощью стетоскопа. Однако если есть возможность осмотреть ребенка с помощью видеоэндоскопии — это только плюс. Данный метод диагностики уменьшит вероятность ошибки и позволит исключить риск операции.

Аденоиды приводят к осложнениями, поэтому при их обнаружении необходимо провести диагностику и приступить к лечению.

источник

Аденоиды – основная причина частых ОРВИ, синуситов и отитов у детей, так как гипертрофия носоглоточной миндалины ослабляет иммунную защиту организма. Аденоидитом называется воспаление аденоидов, чаще всего это бактериальное заболевание. Аденоидит у ребенка Комаровский предлагает лечить изменением образа жизни, но и про медикаментозную терапию забывать нельзя.

Плохое питание и нехватка витамина Д сильно ослабляет детский организм, что влечет за собой развитие болезней

Для начала следует понять, в чем отличия аденоидов и аденоидита. Многие родители путают эти два понятия, в результате непонятно, что именно нужно лечить.

Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Причиной этого явления считают несовершенство детской иммунной системы, которая не справляется с натиском бактерий и вирусов. В результате носоглоточная миндалина становится больше, лучше выполняет свою защитную функцию (фильтрует воздух и “не пропускает” бактерии в организм), правда, сама по себе создает проблему, закрывая часть сошника и препятствуя нормальному дыханию носом.

Аденоидитом называется воспаление аденоидов, или гипертрофированной носоглоточной миндалины. Причин этого заболевания сразу несколько:

  • аденоиды 2 и 3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • бактерии.

Факторы, повышающие риск развития аденоидита:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • прием гормональных препаратов;
  • переохлаждение и стресс;
  • ОРВИ, грипп, корь, скарлатина и другие заболевания;
  • несбалансированный рацион и дефицит витаминов (в частности витамина Д).

А вот по Комаровскому аденоидит у ребенка также является следствием неправильного образа жизни. Доктор утверждает, что малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильное питание, особенно любовь к фастфуду, являются важными факторами, определяющими развитие аденоидита.

Ребенок практически не спит

Аденоидит проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • гнусавость;
  • постоянная заложенность носа;
  • ночной храп;
  • плохой сон;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в горле;
  • боль в ушах;
  • гнойные выделения из носа и ушей.

В целом, симптомы зависят от формы заболевания. Выделяют острый, подострый и хронический аденоидит.

Симптомы и лечение аденоидита у детей зависят от формы заболевания – об этом постоянно родителям напоминает доктор Комаровский. Необходимо подробнее остановиться на формах болезни и их особенностях.

Аденоиды – это гипертрофированная носоглоточная миндалина, аденоидит – ее воспаление

Различают три формы болезни – острую, подострую и хроническую. Острый аденоидит у детей проявляется высокой температурой (39-39.5 градусов) и тяжелыми симптомами. Заболевание может сопровождаться острым гнойным отитом среднего уха, и тогда наблюдается мучительная боль в ушах. Острый и гнойный аденоидит, как говорит Комаровский – это одно и то же. Знаменитый педиатр подчеркивает, что любое заболевание, протекающее с такой высокой температурой, имеет бактериальную природу, следствием которой и являются гнойные выделения из носа.

Особенностью острой формы болезни является достаточно быстрое усиление симптомов. Если аденоидит дал осложнение на уши, спустя 2-3 дня из уха начинает сочиться гной, а температура из-за этого падает до 37.5. При осложнении со стороны носа, уже на третий день развития заболевания можно обнаружить все симптомы гайморита.

Подострая форма аденоидита сопровождается температурой около 37.5-38 градусов. Гнойные выделения из носа также присутствуют, дополнительно наблюдается увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и за ушами. Особенность этой формы – долгое течение. Ребенок неделями чувствует недомогание, но ничего не происходит, как в случае с острой формой. Таким образом, при подостром аденоидите может в течение длительного периода наблюдаться заложенность носа, температура, общее недомогание, из-за чего родители принимают болезнь за вирус и начинают лечить как ОРВИ.

Хронический аденоидит – это вялотекущий воспалительный процесс в носоглоточной миндалине. Он не сопровождается высокой температурой. Ребенок постоянно дышит ртом, так как нос забит, по утрам высмаркивает плотную гнойную слизь комками, утром малыша мучает продуктивный кашель. Также при хронической форме болезни наблюдается постоянное раздражение и покраснение задней стенки горла.

А вот аденоиды “измеряются” степенями:

  • 1 степень – сошник прикрыт на ⅓, дыхание носом осложнено, но возможно;
  • 2 степень – миндалина увеличена настолько, что перекрывает ⅔ сошника, дышать носом проблематично, поэтому ребенок дышит ртом;
  • 3 степень – сошник закрыт миндалиной почти полностью, дышать носом невозможно, ребенок постоянно дышит ртом.

Как правило, аденоидит у малышей чаще всего наблюдается при аденоидах 2 степени.

При аденоидите у ребенка Комаровский призывает к комплексной терапии. Причем она не ограничивается одними медикаментами, ведь для снижения риска обострений необходимо поменять образ жизни. А вот народное лечение украинский педиатр не жалует, ведь чаще всего на ее фоне симптомы маскируются и искажаются, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

При возникновении зуда или жжения – сразу прекратить использовать

Как лечить аденоидит по рекомендациям Комаровского – это зависит от формы болезни и симптомов.

Острый аденоидит у детей Комаровский рекомендует лечить антибиотиками. Педиатр предупреждает: антибиотики ни в коем случае нельзя давать ребенку самостоятельно, подбирать и назначать препарат должен только лечащий врач. В целом, Комаровский очень негативно отзывается о родителях, которые при малейшем насморке сами дают ребенку любые антибиотики, ведь неправильная терапия приводит к тому, что бактерии только крепнут и вырабатывают своеобразный иммунитет к препаратам.

Второй важный нюанс – это борьба с заложенностью носа. Ребенок с аденоидами или аденоидитом должен дышать носом, поэтому Комаровский всегда назначает препараты от насморка. Правда, спешить с сосудосуживающими каплями врач также не советует – следует дать организму несколько дней на самостоятельную борьбу с болезнью. Если через 2-3 дня насморк лишь усиливается, значит, пора подключать тяжелую артиллерию – сосудосуживающие, антибактериальные или гормональные капли. Как и в случае с антибиотиками, Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а отправиться к врачу.

Несколько советов по медикаментозному лечению от педиатра.

  1. От сосудосуживающих капель в нос отказываться полностью не стоит, но закапывать их нужно только на ночь – это обеспечит крепкий и здоровый сон. Применять такие препараты дольше пяти дней подряд нельзя.
  2. Гомеопатия в нос в большинстве случаев не работает, поэтому ее лучше заменить фитопрепаратами с антисептическими компонентами в составе. Это могут быть капли с эфирными маслами, серебром или растительными экстрактами, но только с доказанной эффективностью.
  3. Если аденоидит дает о себе знать через отит, необходимо использовать антибактериальные ушные капли. По сути, это может быть совершенно любой препарат широкого спектра противомикробной активности, так как ушные капли не оказывают системного действия на организм, однако отоларингологи все же рекомендуют выбирать среди проверенных лекарств – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин.

Комаровский высказывается против иммуностимуляторов для детей, утверждая, что “простимулировать” иммунитет можно только санацией очага инфекции, свежим воздухом и закаливанием.

Хронический аденоидит у детей Комаровский также предлагает лечить консервативными методами. Если ничего не помогает, аденоиды продолжают прогрессировать, периодически давая о себе знать воспалением миндалины, выхода нет – надо оперировать.

Все врачи до последнего пытаются сохранить носоглоточную миндалину и избежать операции. Однако в некоторых случаях человек встает перед выбором – постоянно лечить осложнения аденоидов, нагружая организм препаратами, либо согласиться на операцию.

Комаровский предупреждает родителей: если лечащий врач предлагает лечить аденоидит операцией, так как больше ничего не помогает, необходимо соглашаться на процедуру. Современные бескровные методы удаления аденоидов позволяют провести процедуру всего за полчаса, причем уже на следующий день пациента выписывают из больницы.

Сеансы физиотерапии доступны практически в любой поликлинике

Против аденоидита используют два метода физиотерапии – промывание носа и УФ-терапию.

В первом случае речь идет о процедуре “кукушка”. Врач промывает пазухи и вакуумом отсасывает скопившуюся гнойную слизь, освобождая носовые ходы и возвращая способность нормально дышать носом. Всего 2-3 таких процедуры эффективно и надолго избавят от заложенности.

УФ-терапия обладает дезинфицирующим действием и уменьшает отек. При аденоидах и аденоидите детям предлагают безболезненную процедуру на аппарате “Солнышко”.

Читайте также:  Аденоиды удаляют только зимой

Из народных средств для домашнего лечения доктор Комаровский одобряет только капли из каланхоэ и промывание носа солью. Закапывание носа соком каланхоэ раздражает слизистую и заставляет ребенка беспрерывно чихать в течение нескольких минут. Это эффективно очищает носовые пазухи и избавляет от заложенности, правда, ненадолго.

А вот с промыванием носа солевым раствором следует быть осторожным: вода не должна попадать в пазухи. Высок риск, что она там и останется, и гайморит лишь усугубится, поэтому лучше предпочесть профессиональное промывание в кабинете отоларинголога.

Разобравшись, как вылечить аденоидит, следует прислушаться к советам доктора Комаровского по профилактике.

  1. Ребенку с аденоидами необходимо дышать чистым воздухом с оптимальным уровнем влажности. Необходимо установить у малыша в комнате увлажнитель, а лучше “мойку воздуха” – прибор, который очищает весь воздух в помещении от пыли и аллергенов и увлажняет до необходимого уровня.
  2. Чтобы ребенок был здоров, ему нужно больше двигаться, поэтому Комаровский советует поощрять активные игры на свежем воздухе.
  3. Для укрепления иммунитета необходимо не принимать препараты, а правильно питаться, закаляться и дышать чистым воздухом.
  4. Главный совет от известного педиатра – своевременно лечите любые заболевания. Запущенная ангина, отит или синусит – это потенциальные ворота для инфекции.

Самый главный совет родителям – при аденоидах и аденоидите у ребенка следует выполнять рекомендации врача, но не паниковать, ведь большинство детей успешно перерастают аденоиды и уже к 10-11 годам все проблемы с носом и ушами проходят.

источник

У ребенка без конца заложен нос, он храпит во сне и кашляет, но температуры нет? А может, малыш стал невнимательным, постоянно переспрашивает и проявляет беспричинную агрессию? Это не симптомы ОРВИ и не очередной возрастной кризис, скорее всего, малыша тревожат аденоиды. «Удалять! Другого выхода нет», — слышим отовсюду, но аденоиды — это не всегда операция.

Родители, часто поставленные перед безальтернативным выбором, боятся распространенного детского диагноза как чумы, но аденоиды можно успешно вылечить и без хирургического ножа. «Так Просто!» делится профессиональным мнением Евгения Комаровского о проблеме аденоидов и их удалении.

В норме глоточная миндалина является естественной защитой организма от вирусов и инфекций, но иногда она сама может провоцировать серьезные заболевания. Аденоиды можно лечить консервативно, но бывают и прямые показания к их удалению. В любом случае не стоит ждать, пока ребенок перерастет!

Осложнения могут быть куда опаснее не всегда полезных препаратов, операции или наркоза, ведь разросшиеся миндалины могут привести к кислородному голоданию мозга, а это, на минуточку, чревато задержкой в развитии.

  • Ухудшение слуха
    В норме разница между давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным давлением регулируется за счет слуховой трубы. Но когда ее устье перекрыто аденоидами внушительных размеров, затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо, в результате чего барабанная перепонка теряет свою подвижность и это отражается на слуховых ощущениях.
  • Нарушение речи
    Ребенок не выговаривает отдельные буквы или гнусавит? Возможно, причина кроется в аденоидах, которые нарушают рост лицевого скелета, что крайне неблагоприятно сказывается на формировании речи.
  • Аденоидный кашель
    Часто врачи не замечают аденоидные разрастания у ребенка и связывают навязчивый кашель с простудой или гриппом. На деле же покашливание связано с рефлексивным раздражением нервных окончаний носоглотки и задней стенки глотки, а сам кашель не вызывает патологических изменений в бронхах или легких, как это бывает при вирусных инфекциях.
  • Низкая успеваемость
    Ребенок, который страдает от затрудненного носового дыхания по причине разрастания носоглоточной миндалины, недополучает 12–18 % кислорода, отсюда страдает головной мозг.

    Удалять ли аденоиды ребенку? Лечение аденоидов — это не всегда операция. В самых легких случаях можно обойтись лишь режимными мероприятиями без применения медикаментов. Например, пыль, сухой и горячий воздух, особенно в разгар отопительного сезона, могут провоцировать отек глоточной миндалины.

    В таких случаях достаточно регулярно промывать нос солевым раствором, проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы избежать дальнейшего распространения отека. Если же проблема выражена в большей степени, ЛОР может назначить медикаментозную терапию без операции. Лучшее средство в данной ситуации — топические назальные спреи на основе кортикостериодов.

    Опасаться этих препаратов не стоит: в большинстве своем они практически не попадают в кровь, как это происходит с гормональными препаратами в таблетках или инъекциях. 90–98 % действующего вещества остается исключительно в слизистой оболочке, не затрагивая другие органы и системы.

    Если проблема запущена, а консервативное лечение не дало положительных результатов, чаще всего ребенку показано удаление аденоидов.

    «Показания к удалению аденоидов определяются не размерами аденоидных разрастаний, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха», — объясняет Комаровский.

    Стойкое нарушение носового дыхания, нарушение сна, одышка в ночное время, повторяющиеся отиты, нарушение слуха, хронические синуситы, деформация лицевого скелета — в этих случаях операция показана обязательно!

  • Хотя осложнения во время аденотомии бывают крайне редко, простота операции не является свидетельством ее безопасности. Не исключены повреждения нёба, кровотечения и осложнения, связанные с анестезией.
  • Аденотомия у детей — плановая операция, к которой необходимо подготовиться заблаговременно. Крайне нежелательно проводить удаление аденоидов в период эпидемии гриппа или после недавно перенесенного острого инфекционного или вирусного заболевания.

    Восстановительный период после операции обычно протекает быстро и без трудностей. В течение 3–10 дней, в зависимости от указаний врача, следует соблюдать диету с исключением из рациона грубой, твердой и горячей пищи.

    Обычно сразу после операции наблюдается заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни может возникать гнусавость и заложенность в носу. Это нормально и связано с наличием послеоперационного отека, который в большинстве случаев проходит через 7–10 дней.

    Какой бы высокой ни была квалификация хирурга, удалить глоточную миндалину полностью практически невозможно — хоть крошка, но останется. Поэтому всегда существует вероятность, что аденоиды появятся вновь. Кстати, чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива.

    «Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что попался нехороший врач, а о том, что лучшие врачи не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если…»

    «Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание или занять малыша спортом», — сетует Комаровский.

    Большинство мам, пап и бабушек убеждены, что операция — колоссальная травма для ребенка, ведь многие взрослые и сами пронесли малоприятные воспоминания об удалении аденоидов через всю жизнь. Кого-то привязывали за руки-ноги, других держали всем отделением, а третьи до сих пор не могут простить родителей за детскую травму.

    Если ЛОР назначает аденотомию без диагностики, потому что ребенок часто болеет или «на всякий случай», обратись к другому врачу. Аденоиды — это не всегда операция, выход есть!

    Не забудь сохранить эту полезную статью и поделиться ею с друзьями.

    источник

    Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга — консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

    При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

    Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.

    На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.

    Внешние признаки аденоидита 1 степени выражены слабо. В основном отмечается затруднение носового дыхания по ночам. Помимо этого, появляются и другие симптомы заболевания:

    • посапывание во сне;
    • ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
    • прозрачные выделения из носа.

    Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.

    Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:

    • промывание носа солевыми растворами — Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
    • ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
    • закапывание сосудосуживающих средств — Санорин, Називин, Виброцил;
    • использование спреев с глюкокортикостероидами — Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.

    Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).

    При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.

    Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.

    Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.

    Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:

    • противовирусные лекарства — Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
    • противовоспалительные средства — Найз, Нимесулид, Нимесил;
    • антигистаминные таблетки — Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
    • иммуностимуляторы — Иммунал, Имудон, ИРС-19;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.

    Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).

    Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →

    На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

    • гнусавость голоса;
    • появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
    • ухудшается слуха;
    • постоянная заложенность носа;
    • часто развиваются средние отиты.

    Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.

    Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

    • промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
    • введение сосудосуживающих средств — Протаргол, Пиносол, Сиалор;
    • физиотерапевтическое лечение — УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
    • санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине — кариесных зубов, гайморита, полипоза.

    В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →

    В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

    И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

    Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

    Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

    Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями — можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

    Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

    Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

    Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

    Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

    Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →

    Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале — лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

    В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

    Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

    Автор: Елена Медведева, врач,
    специально для Moylor.ru

    источник

    Показания к удалению аденоидов у детей комаровский. Безоперационный метод лечения аденоидов у детей по Е.О

    Простудные заболевания среди детей, к сожалению, не редкость. Хорошо, если они проходили бы без осложнений, но зачастую их не избежать. Одно из самых распространённых из них и довольно-таки неприятное – это аденоидит. В широких массах называется просто аденоидами. Многие врачи находятся в поиске наиболее эффективных способов лечения и рассматривают этот недуг со всех сторон. Один из самых продуктивных и успешных в этом плане на «сцене» российской медицины – это очень известный в русскоговорящих странах доктор Е.О. Комаровский. Его труды об аденоидах у детей очень востребованы и эффективны при применении. Давайте разберём, что и как, согласно Комаровскому.

    Комаровский, как и любой другой доктор, выделяет два вида лечения аденоидов у детей – хирургическое (операции) и консервативное. К первому варианту педиатр советует прибегать только в случае, если возможностей лечения вторым уже нет или они попросту иссякли. Аденоидит можно вылечить и таким прибором, как небулайзер (ингаляции), и медикаментами, и народными средствами – всё это рассмотрим ниже, но важно при лечении соблюдать такие важные рекомендации, как:

    • Долечивайте вирусные заболевания у своего ребёнка до конца, иначе они перерастают в аденоиды и сводят всё лечение на нет.
    • Организуйте комфортные условия проживания для ребёнка, особенно внимательно следите за влажностью в доме.
    • Не забывайте о профилактиках как после, так и до лечения, это может быть небулайзер, паровые ингаляции (народные), медикаменты по укреплению иммунитета и прочее.

    Собственноручно лечить аденоидит Комаровский не запрещает, но отмечает, что лучше всего в назначении лечения справится доктор.

    Чтобы аденоидит отступил, важно делать следующие процедуры:

    1. промывание носоглотки препаратами, прописанными врачом, ежедневно;
    2. капли в нос важно капать сразу же после промывания;
    3. ингаляции народными способами или, что более эффективно, используя небулайзер с физ. раствором;
    4. принятие медикаментов для усиления иммунной системы ребёнка;
    5. приём препаратов, направленных на борьбу с инфекциями в носоглотке.

    Важно! Самим аптечные препараты для борьбы с аденоидами выбирать не нужно, проконсультируйтесь с врачом, исключение составляют небулайзер, средства для промывки носа и ингаляции.

    Комаровский также отмечает, что некоторые народные средства при грамотном применении значительно усиливают эффекты лечения медикаментами и от ингаляции (небулайзер), несмотря на степени заболевания.

    • Настойка аниса. Чтобы приготовить такое средство вам необходимо взять 25 грамм сухого аниса, измельчить его и опустить в 100 мл спирта. Это средство важно настоят 10–12 дней в месте с температурой 10–15 градусов по Цельсию, иногда встряхивая. Применять нужно как капли, перед этим разбавив холодной водой в соотношении: 1 часть аниса – 3 части воды. Капать 2–4 раза в день по 6–9 капель.
    • Зверобой и чистотел. Возьмите 100 грамм измельчённого зверобоя (состояние пудры) и смешайте его со сливочным маслом в пропорции: 1 к 3. Поставьте это на водяную баню. Дождитесь, когда смесь станет однородной и добавьте в неё пару капель сока чистотела примерно на 25 грамм смеси – 4–6 капель. Размешайте и дайте остыть раствору. Закапывайте его аналогично анисовой настойки.
    • Травяное ассорти. Приобретите и смешайте в равной пропорции такие травы, как: календула, зверобой, мать-и-мачеха и хвощ полевой. Столовую ложку ассорти разбавьте с 250 мл кипятка (1 стакан). Остудите и процедите раствор. Закапывать в нос ребёнка нужно каждые 3–4 часа по 8–12 капель.

    Важно! При лечении домашними средствами обращайте внимание на то, чтобы у ребёнка не было аллергии на компоненты настоев. Особо эффективна будет связка небулайзер (ингаляции) – медикаменты – народное средство.

    Если на протяжении долгого времени лечения так и не получается избавиться от аденоидов или хотя бы смягчить воспаление (на последнее степени аденоидита), то придётся прибегнуть к операции. Комаровский говорит, что после удаления аденоидов никаких проблем у большинства детей не возникает. Чтобы облегчить состояние ребёнку после операции важно давать ему измельчённую пищу и мороженое, которые существенно успокоят боль и уменьшат отёк.

    Практически все знают о небных миндалинах, воспаление которых называется . Но в нашем горле присутствуют несколько разновидностей этих органов, просто их невозможно увидеть так легко, как небные миндалины. В центре носоглотки расположена одна из самых больших миндалин – глоточная. Она тоже способна воспаляться и увеличиваться под действием разных факторов.

    Чаще всего развитие аденоидов происходит следующим образом:

    • ребенок заражается инфекцией, и ткань миндалин воспаляется, диагностируют ;
    • после выздоровления орган уменьшается в размерах, но уже приобретает немного больший объем. Ребенок через небольшой промежуток времени снова заболевает. На миндалину, которая еще не успела восстановиться, опять возлагается нагрузка, и так повторяется постоянно;
    • в результате хронических воспалительных процессов, лимфоидная ткань аденоидов становится гипертрофированной. Они больше не возвращаются в нормальное состояние, а наоборот – продолжают расти.

    Среди факторов, повышающих вероятность развития у ребенка аденоидов, Комаровский называет аллергии, низкий иммунитет, плохое состояние воздуха, которым дышит больной.

    Важная информация от доктора Комаровского! Большинство случаев аденоидов и других хронических возникают по той причине, что переболевшего ребенка отправляют в садик или школу – места скопления вирусов, слишком рано. Для взрослых показателем выздоровления есть снижение температуры, устранение факторов недомогания и нормализация аппетита. Но после таких улучшений нужно выждать хотя бы неделю, и не отправлять свое чадо в места с возможными носителями инфекций.

    Увлеченная глоточная миндалина – это и есть аденоиды. Так, как она расположена на пути воздушного потока из носа в глотку, ее увеличение приводит к перекрытию дыхания. Это сопровождается храпом и сопением по ночам. Можно заметить, что ребенок дышит через рот. В случае появления таких симптомов нужно провести диагностику и установить , чтобы решить, как дальше его лечить.

    Читайте также:  Аденоиды и садик как совместить

    Ребенок, страдающий аденоидами длительное время, испытывает трудности во время еды, сна, и вообще в повседневной жизни. Воздух должен проходит через нос, чтобы очиститься и согреться. Если этого не происходит, то по нижним дыхательным путям постоянно проходит необработанный воздух. Это может спровоцировать новые воспалительные процессы.

    Также затруднение дыхания сказывается на самом носу. Дети с аденоидами часто страдают хроническим насморком. Из-за заложенного носа голос становиться гнусавым.

    Трудности с дыханием по ночам влекут за собой такие негативные последствия, как постоянная усталость, головная боль, раздражительность, невнимательность и даже нарушения умственного развития.

    Другой частый спутник аденоидных разрастаний – ухудшение слуха. А происходит оно по вине перекрытия слуховой трубы. Ее отверстие находится в носоглотке, рядом с аденоидами, поэтому, когда они увеличиваются, то перекрывают его. Как следствие – ухудшение вентиляции и дренирования среднего уха и нарушение слуха.

    Отсутствие носового дыхания на протяжение длительного периода приводит к деформированию костей лица. Нижняя челюсть отвисает, нарушается прикус. В медицине даже есть термин – «аденоидное лицо».

    Исходя из вышеизложенного становится ясно, что болезнь серьезная и ее нужно лечить. Делать это нужно грамотно, поэтому предлагаем узнать о методах лечения по Комаровскому, ведь он объясняет все доступно и без фальши.

    Аденоиды могут вызывать симптомы разной степени сложности, в зависимости до какого размера доросли эти вегетации. На первой степени аденоиды увеличены немного, соответственно – состояние больного относительно удовлетворительное. Как правило, днем такие дети дышат нормально, хотя некоторое затруднение дыхания все-таки присутствует. А вот ночью становятся заметны такие признаки, как храп и открытый рот.

    Первую стадию обычно не лечат, а лишь принимают меры для облегчения симптомов (устраняют насморк, заложенность носа, кашель), а также стараются не допустить прогрессирования аденоидов и развития осложнений. Для этого ребенок должен как можно реже болеть инфекционными болезнями.

    Интересно знать! На начальной стадии аденоиды обнаруживают редко, большую часть диагнозов ставят на второй и третьей стадии.

    Вторая степень гипертрофии глоточной миндалины имеет умеренную степень тяжести. В этот период могут присоединиться новые заболевания, в частности – и . Ну а третья степень является самой тяжелой и опасной, так как вегетации перекрывают почти всю носоглотку.

    Лечение аденоидов 2 степени у детей может проходить без операции, в зависимости от состояния ребенка. На 3 степени аденоидов лечение без операции уже никто не предлагает.

    А вообще, существуют общепринятые показания к :

    • формирование у ребенка аденоидного лица;
    • длительно перекрытие носового дыхания;
    • ночной храп, остановки дыхания во сне и плохой сон;
    • вторичный отит, провоцирующий тугоухость;
    • аденоиды в комплексе с хроническим синуситом.

    Если у ребенка присутствует один из перечисленных симптомов, то неважно, сколько ему лет и какая степень аденоидов. Операция ему нужна обязательно. Хотя встречаются спорные ситуации, когда ни родители, ни врачи не могут определиться с выбором. Как лечить ребенка в этом случае?

    Аденоидные вегетации интенсивно развиваются до 7-летнего возраста. Потом они начинают постепенно уменьшаться. Поэтому детям стараются делать как можно реже, в надежде, что ребенок «перерастет».

    При решении о проведении операции Комаровский советует сопоставить все за и против. Например, если вырезать аденоиды у ребенка в 2 года, то будет большая вероятность, что они вырастут снова, поэтому иногда лучше переждать этот период, если обстоятельства позволяют. То есть, если ребенку миндалины не приносят сильного дискомфорта, то можно ждать, но возникновение вторичных заболеваний, будь то носа или горла, вынуждают действовать немедленно. Ведь за те несколько лет, что родители будут выжидать улучшений, могут произойти серьезные и необратимые осложнения, а рисковать здоровьем малышей никто не хочет.

    Комаровский о говорит следующее: «бытует мнение, что удалять аденоиды вредно, и их лучше лечить консервативными способами. Однако, практика показывает, что в их удалении нет ничего страшного. Родителям не стоит бояться аденотомии. Без гипертрофированных миндалин ребенок не начнет постоянно болеть, зато у него быстро улучшиться дыхание и общее состояние».

    Важно! Никто не говорит, что нужно оперировать всех на право и на лево без основательных причин. Ведь каждая операция несет риск осложнений от наркоза и открытия кровотечения.

    Операция по удалению аденоидов (аденотомия) проводится амбулаторно и длится всего 5-10 минут. Врач использует специальный скальпель, а также коагулирующий (прижигающий аппарат), чтобы рана не кровоточила.

    Обратите внимание, что операцию не проводят в период обострения адноидита или других воспалительных заболеваний. Сначала их необходимо пролечить и свят воспаление.

    Так как операция простая и не опасная, то по ее окончанию можно отправляться домой. Ее результаты видны уже через 3-4 часа. Ребенок станет дышать свободнее, нос «откроется».

    В период восстановления после операции Комаровский советует:

    • если ребенка мучает боль, то можно дать ему легкое обезболивающее, например, или ;
    • пища для больного не должна быть горячей;
    • лучше давать все в виде пюре или каш;
    • в первую неделю необходимо ограничить физические нагрузки.

    Во время операции врач физически не может вырезать всю лимфоидную ткань. Небольшая ее часть останется. Поэтому в дальнейшем аденоиды способны вырастать снова. Вероятность такого поворота событий будет выше, если не соблюдать указания доктора по организации жизни ребенка.

    Вот что Комаровский рассказывает по поводу наркоза: «Раньше операцию по удалению аденоидов проводили вообще без какой-либо анестезии. Ребенка просто держали, а врач должен был быстро произвести операцию. Естественно, дети кричали и брыкались, был высокий риск кровотечений.

    Позже изобрели местную анестезию (закапывание в нос специальных препаратов с анестезирующим эффектом). Такой способ позволяет избавиться от боли, но ребенок от этого смелее не становится. Поэтому он опять-таки кричит и дергается. Остается риск открытия кровотечения.

    Поэтому сейчас в медицине принято для аденотомии использовать общий наркоз, тем более что существует много его вариантов и ребенку можно сделать кратковременный наркоз, который не принесет вреда».

    Многие полагают, что есть какие-то волшебные таблетки или капли, которые помогут вылечить аденоиды. Однако, Комаровский, обсуждая лечение аденоидов, говорил, что «если ребенок постоянно болеет , то никакие препараты не смогут вылечить его от аденоидных разрастаний». Конечно, если миндалины увеличились на фоне аллергии, то применение противоаллергических средств поспособствует их уменьшению, но в других случаях, добиться этого с помощью медикаментов или каких-то процедур невозможно.

    Детям с аденоидами необходимо корректировать образ жизни:

    • ввести физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
    • организовать правильное питание, закаливание;
    • сменить параметры окружающей среды (влажность, температура воздуха).

    Все это будет способствовать естественному укреплению иммунитета.

    Доктор Комаровский, отвечая на вопрос о возможности бактериальных осложнений, сказал следующее: «Если ребенок не дышит носом, а ртом, то слизистая оболочка горла и бронхов у него пересыхает. Также засыхает слизь, а это чревато развитием бронхитов и пневмонии, которые легко становятся бактериальными».

    Еще одно возможное бактериальное осложнение аденоидов – . Разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, которая ведет к среднему уху, вследствие чего в этой полости создаются хорошие условия для развития бактерий. Поэтому часто осложняются отитами, главным симптомом которых является боль в ушах и ухудшение слуха.

    Если вы подозреваете бактериальное осложнение у ребенка, то самостоятельно назначать ему антибактериальные препараты не следует!

    Чтобы и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринять некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботиться – это воздух, которым дышит ребенок. Чем больше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем больше вероятность развития патологий верхних дыхательных путей.

    Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребывать на свежем воздухе».

    Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделать так, чтобы болезнь прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалительные заболевания с большей вероятностью вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживать оптимальную влажность воздуха в комнате, проветривать и поить ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхать и все будет в порядке!

    Аденоиды – это серьезный недуг, которому подвержены дети возрастом до 12 лет. Он представляет собой воспаление носоглоточной гланды, которое поддается медикаментозному лечению. Однако в запущенных случаях решить данную проблему можно только операцией. Доктор Комаровский об аденоидах также имеет в своем арсенале полезные советы по лечению и профилактике.

    Так как данное заболевание прогрессирует на миндалине, основным фактором являются проблемы с иммунитетом. Это связано с ее защитной функцией, так как на ней находится и размножается большое количество вредных микроорганизмов.

    Вторым, крайне весомым фактором, является предрасположенность к аллергии. По причине того, что этому заболеванию подвержены дети, на которых оказывают отрицательное влияние масса аллергенов.

    Следующим в списке находится фактор наследственности. Аденоид передается от родителей к ребенку.

    В группе риска также находятся дети, имеющие избыточную массу тела и проблемы с формированием гормонального фона.

    Причины, вызывающие данное заболевание:

    • Бронхиальная астма;
    • Экологические проблемы;
    • Неблагоприятные условия (плохо проветриваемые помещения, недостаток света и свежего воздуха, малоподвижный образ жизни);
    • Неправильное питание;
    • Воздействие бытовой химии;
    • Последствия острых инфекционных заболеваний.

    По мнению доктора Комаровского, увеличенные миндалины у ребенка являются основным признаком заболевания.

    Для грамотного лечения, а также для предотвращения появления хронических заболеваний, стоит своевременно обратить внимание на ряд признаков:

    • Увеличение носоглоточной миндалины в размерах. При обычном состоянии ее невозможно увидеть невооруженным взглядом, однако воспаленная миндалина сразу видна;
    • Проблемы со слухом;
    • Заложенности носа и частое чихание;
    • Дыхание через рот;
    • Пробки в горле;
    • Храп, так как ночью насморк только усиливается;
    • Сухой кашель.

    1. Первая стадия . Носовые каналы почти не перекрыты и не вызывают дискомфорта, появляется вялость, слабый храп, а также выделения из носа. На столь раннем этапе его очень трудно диагностировать, и как правило это происходит случайно, при обращении к врачу по другим причинам.
    2. Вторая стадия . Воспаление перекрывает носовые пазухи наполовину, дыхание сильно затруднено, храп усиливается, появляется постоянная усталость, начинают проявляться изменения голоса и нарушения слуха. При своевременной диагностике можно обойтись лечением с помощью медицинских препаратов и народных средств.
    3. Третья стадия . Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание. Появляются все признаки, описанные выше. В большинстве случаев может быть удалена только оперативным методом.

    Так как при данном заболевании воспаленная лимфатическая ткань миндалины перекрывает дыхательные проходы, создаются идеальные условия для появления и размножения, вредных для здоровья микроорганизмов.

    Их влияние сопровождается крайне серьезными патологиями, а именно:

    Чтобы избежать оперативного вмешательства, с последующим удалением миндалины, стоит придерживаться этой схемы:

    • Регулярное проведение влажной уборки;
    • Приобретение прибора, для увлажнения воздуха;
    • Регулярные прогулки с ребенком;
    • Регулярный осмотр миндалин.

    Если следовать советам доктора Комаровского, то можно обойтись без операции, при лечении аденоидов.

    Нужно знать, что не существует препаратов, которые способны уменьшить аденоиды. Единственный способ вылечить аденоиды, когда они вызваны аллергией, с помощью медикаментов, снижающих влияние раздражителей на миндалины.

    Сейчас существует большое количество препаратов, которые могут помочь справиться с данным заболеванием. Вектор направления их действия сосредоточен, прежде всего, на снятии симптомов, избавлении от недомогания и улучшении общего состояния больного.

    1. Препараты от аллергии . Для снятия влияния раздражителей, вызвавших воспаление, больному назначаются данные средства. Чаще всего, является одним из самых эффективных методов лечения, но только в том случае, если болезнь вызвана аллергией.
    2. Иммуномодулирующие средства . Чтобы остановить размножение бактерий, которые находятся на миндалинах, нужно запустить защитную систему организма, подавленную заболеванием.
    3. Препараты для прочищения носовых пазух . При аденоидах, в них скапливается большое количество вязкой слизи, которая вместе с воспаленной миндалиной, затрудняет процесс носового дыхания ребенка. Эти препараты помогут вымыть ее, вместе с бактериями. Данная процедура также может избавить от воспаления.
    4. Сосудосуживающие препараты . Помогают улучшить носовое дыхание, устраняя отечность. С ними стоит быть осторожней, потому что данные препараты могут вызвать новые проблемы с дыханием.
    5. Противовоспалительные средства . Снимают температуру и уничтожают вредные микроорганизмы, которые размножаются на миндалине.
    6. Витаминные комплексы . Улучшают общее состояние организма, можно принимать даже будучи здоровым в целях профилактики.

    Данная процедура представляет собой лечение, которое оказывает влияние на человека с помощью тока, света, ультразвука и излучения. Так же к ней относится и механическое воздействие на пациента.

    Физиотерапия помогает предотвратить обострение хронических болезней, а также способствует выздоровлению.

    В случае с аденоидами медицинское лечение, приносит должный результат при сочетании с физиотерапией.

    Однако у нее существует ряд противопоказаний:

    • Высокая температура;
    • Эпилепсия;
    • Туберкулез;
    • Проблемы с кровеносной системой;
    • Непереносимость конкретных процедур.
    • Индивидуальный подход и возможность коррекции лечения;
    • Воздействие несколькими методами на очаг болезни;
    • Целенаправленное влияние на определенные органы;
    • Быстрый результат, при минимуме усилий;
    • Поэтапное воздействие.
    1. Настой из чистотела . 20 г сухого растения заливается 500 мл кипятка, через полчаса просеивается. Предназначен для промывания. Процедуру следует повторять на протяжении 10 суток. В случае, если ребенок не достиг шестилетнего возраста, а также при гипертрофированных миндалинах, нельзя применять данный способ.
    2. Солевой раствор . В 200 мл воды растворяется чайная ложка соли (важно тщательно промешать ее), добавляется йод, для эффективности лечения. Промывать горло стоит 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
    3. Сок каланхоэ . Данное средство справляется с большим количеством слизи на миндалине. Нужно применять только на острой стадии заболевания. При его использовании у ребенка увеличивается количество отделения мокроты и возникает частое чихание.
    4. Настой брусники . 20 г сухих и измельченных листьев, залить кипятком и полчаса настаивать на водяной бане. Промывание стоит повторять 3 раза в сутки, до момента пока не уйдет воспаление.
    5. Дыхание над паром . В кастрюле до кипения доводится вода, после чего, больной дышит над ней паром. Помогает удалить слизистые выделения и снять отечность.
    6. Отвар из зверобоя . Для него берется 10 г листьев, а так же цветков, заливается 200 мл кипятка и накрывается, чтобы предотвратить выход пара. Применять не чаще двух раз в день. Для избегания попадания пыли и грязи в раствор, листья нужно тщательно промывать.

    Главное не забывать, что данные средства являются только дополнением к лечению, и ни в коем случае не могут заменить его.

    Оперативное вмешательство назначается при аденоидите 3 степени, когда воспаление перекрывает носовой проход, мешает нормальной жизнедеятельности человека, а также грозит появлением хронических заболеваний у ребенка.

    Также одним из показаний для проведения лазеротерапии является постоянная простуда. У больных аденоидитом она возникает чаще чем у других и протекает гораздо сложнее.

    Является крайней и нежелательной мерой, так как после удаления миндалины ребенок лишается своей защитной системы организма, что впоследствии, может привести к развитию различных заболеваний.

    • Прежде всего, нужно проводить регулярную профилактику данного заболевания с целью предотвращения его появления
    • Не стоит переохлаждать ребенка
    • Поддерживать оптимальную влажность воздуха в квартире
    • Не курить в квартире с ребенком
    • Выводить ребенка на частые прогулки, а также по возможности, хотя бы раз в год бывать на море вместе с ним

    Также стоит регулярно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений болезни.

    Если болезнь находится на третьей стадии, то стоит провести операцию, чтобы избежать хронических заболеваний в будущем.

    Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки — в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

    Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

    • если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
    • плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
    • когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
    • многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
    • при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
    • длительные кровотечения из полости носа.

    Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

    В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

    Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

    Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

    Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

    • «Аквалор»,
    • «Аквамарис»,
    • «Физиомер»,
    • «Маример»,
    • «Хьюмер»,
    • «Отривин Море»,
    • «Септо Аква»,
    • «Салин»,
    • «Долфин»,
    • физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).
    1. Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
    2. Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

    Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

    1. Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
    2. Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

    При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

    При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

    Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

    Читайте также:  Настой полевого хвоща при аденоидах

    Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

    В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

    • «Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
    • «Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – .

    • Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
    • Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
    • Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

    Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

    • Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

    В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать .

    Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

    В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

    Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

    Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

    • «Эдас – 801» – капли в нос;
    • «Туя ГФ» – капли в нос;
    • «Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
    • «Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
    • «Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

    «Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

    • «Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

    Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

    Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

    Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

    • Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
    • Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
    • Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
    • Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
    • Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

    Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

    С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

    • Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
    • Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
    • Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
    • При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

    Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

    Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

    Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

    Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

    Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

    Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

    4 оценок, среднее: 4,00 из 5)

    Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

    В маленьком возрасте практически все дети подвержены самым разным заболеваниям, так как иммунная система только формируется. Самой распространенной болезнью считается аденоидит, которая возникает при увеличении миндалин. Спровоцировать гиперплазию железистой ткани глоточной миндалины могут простудные заболевания, ОРВИ и др. Многие врачи считают, что на ранней стадии аденоиды можно вылечить медикаментозным способом. Такого же мнения и знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский.

    Каждый родитель должен знать, что носоглоточная миндалина очень важна для растущего иммунитета. Дело в том, что данный орган уничтожает внутри организма вредные микробы, инфекции и вирусы, которые в той или иной степени затрудняют дыхание. Когда дело доходит до удаления миндалин, то организм ребенка становится подвержен простудным заболеваниям, ухудшается сопротивляемость к респираторным болезням. Аденототомию назначают детям, у которых диагностировали 2 или 3 степень развития патологии. Если выполнять все правила Комаровского, то можно не только определить своевременно симптомы аденоидов, но и вылечить их.

    В медицине есть такое понятие, как «аденоидит», при котором происходит отек лимфатической ткани носоглотки. Это приводит к тому, что ребенок просто-напросто начинает дышать ртом. Доктор Комаровский полагает, что аденоиды являются проблемой для детей до 3 лет. Ведь запущенная стадия болезни приводит к пагубным последствиям.

    Врачи выделяют несколько степеней аденоидита:

    При возникновении первой степени заболевании у ребенка проявляются следующие признаки: заложенность носа, выделения слизи, недостаточно поступление кислорода в организм. Временами ребенок может дышать через рот.

    Вторая степень характеризуется затрудненным дыханием и ночным храпом. Ребенок чувствует себя беспокойно, тревожно и раздражительно. Носовые дыхательные пути закрыты на половину, аденоиды кажутся разросшимися. В связи с этим во рту ощущается постоянное пересыхание, першение в горле и покашливание. Не исключено, что на этой стадии у ребенка проявятся проблемы со слухом и отитом.

    Пиком заболевания считается третья степень, когда миндалины не в состоянии выполнить свои иммунные функции. В процессе происходит постепенная блокировка носовых каналов, ребенок дышит через рот. Наблюдается постоянный кашель, вялость, усталость и головные боли.

    Международные эксперты в области медицины, а также сам Евгений Комаровский, считают, что болезнь нужно лечить при определении первых симптомах. Чтобы грамотно и эффективно справиться с аденоидами, лучше обратиться к профессионалу, который проведет диагностику и назначит высокоэффективное лечение.

    Тем не менее, не каждый родитель в состоянии заметить первые признаки аденоидита, особенно на первой стадии. Обычно болезнь проявляется на второй стадии, когда ребенок начинает без умолку кашлять и страдать от затруднительного дыхания. Стоит помнить о том, что в запущенном виде болезнь не вылечить медикаментозным путем, чаще всего врач проводит безболезненную операцию. Хотя сам Комаровский рекомендует лечить аденоиды без хирургического вмешательства, чтобы миндалины не утратили свои иммунные функции. В данном случае все зависит от конкретных симптомов и причин.

    Родители должны знать не только физиологию ребенка, но причины заболевания аденоидами. Когда ребенку еще нет 5 лет, то его организм подвержен различным инфекциям. Например, основной причиной аденоидита является резкий воспалительный процесс в районе носоглотки. Данное воспаление может возникнуть из-за следующих заболеваний: простуда, вирус гриппа, ангина, коклюш, корь. Школа доктора Комаровского утверждает, что если аденоиды вовремя не вылечить, то может развиться патология, которую очень сложно побороть. Поэтому стоит знать основные причины заболевания, чтобы на первой стадии справиться с аденоидами.

    Стоит обратить внимание на следующие причины аденоидов:

    1. Воспаление от горячей пищи.
    2. Ослабление иммунитета.
    3. Слишком сухой воздух дома.
    4. Наследственные болезни.
    5. Аллергические реакции.
    6. Простудные заболевания.
    7. Плохая экологическая обстановка.
    8. Астма.
    9. Родовые травмы.
    10. Сомнительного происхождения игрушки.

    После долгих исследований доктор Комаровский видит также причину аденоидита в несбалансированном питании. Нарушение работы дыхательных путей может стать обычное перекармливание, в этот момент родители не задумываются о последствиях. Более того, аденоиды могут появиться у детей, которые долгое время находятся в помещении с сухим воздухом. Патологий может развиться на фоне аллергических реакций, респираторных заболеваний, туберкулеза и наследственности. Родители должны знать, какое состояние у ребенка и нет ли проблем с дополнительными болезнями. Ведь если распознать аденоиды на ранней стадии, то можно эффективно вылечить ребенка от недуга.

    Несмотря на то, что медицина — это сложная и многофункциональная наука, все есть вещи, которые по силам родителям. Например, можно во время определить симптомы аденоидов у ребенка и избежать в будущем проблемы. Даже очень далекие люди от медицинской практики в состоянии рассмотреть дефекты.

    Когда наступает болезнь, то ребенок начинает все чаще дышать ртом, что сказывается на голосе. Одновременно с этим в носу появляется слизь и гной, а ночью ребенок храпит. При этом снижается уровень слуха, малыш плохо слышит и жалуется на головные боли. Иногда все заканчивается головокружением. В связи с этим стоит непременно обратиться к специалисту, чтобы тот провел грамотную диагностику.

    Очень часто при аденоидите появляется отит, увеличение лимфатических узлов, нарушение речи и изменение лицевых костей. Между собой врачи называют это «аденоидная макса», которая характеризуется своими особенностями: неправильный прикус, деформация костей лица, опустошенное выражение и открытый рот.

    Комаровский Евгений и профессиональные медики утверждают, что болезнь приносить массу проблем ребенку, включая снижение умственной активности, внимания, памяти и способности к изучению школьных предметов. Малыш постоянно чувствует раздражительность, вялость и усталость без причин, чем удивляет своих родителей.

    Если у ребенка острая фаза аденоидита, то может быть и высокая температура. Ко всему прочему это может все сопровождаться низким в крови гемоглобином, так как организм недополучает объема кислорода.

    Симптомы аденоидов можно свести к определенному списку:

    1. Регулярный насморк.
    2. Дыхание через рот.
    3. Ночью появляется храп и сопение. Не исключено, что при острой фазе заболевания может наступить удушье во время сна.
    4. Выделения из носа — слизь и гной.
    5. Кислородное голодание организма — анемия.
    6. Изменение в голосе, нарушение в тембре.
    7. Проблемы со слухом, отиты.
    8. Постоянный кашель. Лекарства в данном случае не помогают.
    9. Высокая температура.
    10. Слабость организма, сниженный уровень иммунитета.
    11. Ринит.
    12. Увеличение лимфатической ткани.
    13. Бронхит и пневмония.
    14. Головокружение, головные боли.
    15. Снижение аппетита, расстройства желудка.
    16. Усталость, нарушение внимания, слабая мозговая активность и дискомфорт.

    Именно на эти факторы должны обратить внимание родители, когда ребенок чувствует недомогание. От оперативного определения болезни зависит высокоэффективное лечение. Комаровский рекомендует лечить заболевание на ранней стадии, без хирургического вмешательства.

    Перед тем как врач назначит лечение, он предварительно проведет диагностику организма. Как правило, это делает высококвалифицированный врач-отоларинголог, используя ручной и инструментальный методы. Дело в том, что медицинские инструменты позволяют детально рассмотреть небную миндалину, чтобы сделать окончательный вывод о степени болезни.

    Напомним, что лимфатическая ткань очень важна для здоровья малыша, потому что отвечает за иммунную функцию. Таким образом, носоглотка всегда защищена от различных инфекций, микробов и вирусов. Поэтому доктор Комаровский рекомендует сохранить ткань и лечить аденоиды у детей медикаментозным способом и терапией.

    Правильная организация лечения гарантирует полное избавление от недуга и симптомов. Врач Комаровский рекомендует лечить аденоиды у малышей без операции,

    Если у ребенка ранняя стадия аденоидов, то врач Комаровский рекомендует консервативные методы лечения. В данном случае малышу назначается витаминно-минеральный комплекс, который увеличивает уровень иммунной системы. Также выписываются специальные растворы для носоглотки, антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и антибиотики. При неудовлетворительном результате после прохождения медикаментозной процедуры, доктор делает операцию под названием аденотомия.

    Стоит отметить, что доктор Комаровский делает акцент на то, чтобы вовсе обойти хирургической вмешательство. Однако если все же есть симптомы 3 стадии развития аденоидов, то операция просто необходима. Но даже в этом случае можно обойтись без аденотомии. Главное, вовремя прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Высокоэффективное лечение для каждого малыша свое, так как учитываются индивидуальные параметры, характер заболевания и воспалительный процесс.

    Когда врач удостоверятся в том, что глоточную миндалину не вылечить при помощи лекарственных средств, то делается операция под местным или общим наркозом. Ребенка сначала подготавливают к хирургической операции, исключив все симптомы. Данная операция безболезненная, быстрая и безопасная. На сегодняшний день существует множество методик по удалению разросшейся ткани на миндалинах.

    Комаровский в своих обращениях акцентирует внимание на то, что полное удаление миндалины невозможно, все равно остается какая-то часть ткани. Это обычно приводит к рецидиву. Однако не стоит сразу же винить доктора, так как воспалительный процесс может быть связан с образом жизни малыша. В данном случае все зависит от внимательности родителей.

    Евгений Комаровский считает, что малыш, перенесший аденоиды, нуждается в индивидуальном подходе. Дело в том, что некоторые родители допускают ошибку, разрешая ребенку смотреть телевизор и пассивно проводить свой досуг. В этот момент малышу нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и активно играть в интересные игры. Также заранее необходимо продумать сбалансированное питание, ограничив ребенка сладостями.

    Доктор упоминает о том, что полное удаление аденоидов несет в себе негативные последствия. Дело в том, что после операции у ребенка могут возникнуть проблемы с иммунной системой. В связи с этим Комаровский не рекомендует сразу же делать операцию, так как даже третью стадию заболевания можно преодолеть совершенно иным путем (консервативно).

    Если у малыша выявлена острая или последняя стадия аденоидов, то стоит подходить к этому комплексно. Комаровский имеет в виду следующее лечение: прием медицинских препаратов с курсом физиотерапии, лазеротерапии. Также, если есть возможность, вывозить ребенка на море, в санатории или специальные клиники. Ребенок больной аденоидами должен постоянно дышать чистым и свежим воздухом. Если обстановка по экологическим обстоятельствам не позволяет вылечиться на 100%, то стоит сменить место жительства. Только после всех процедур и терапий назначается операция, как последняя возможность избавить ребенка от аденодеита.

    К альтернативным методам лечения относят лазеротерапию и народные средства. В первом случае речь идет о снятии отечности в зоне дискомфорта и стимулировании иммунитета. Помимо того, что неинвазивная терапия рекомендована детям с первой и второй степенью болезни, она прекрасно вписывается в комплексное лечение после операции аденоидов.

    Что касается народных средств, то они касаются различных трав, настоев, капель и специальных отваров. Иногда доктор рекомендует осуществлять промывание носа при помощи морской аптечной соли. Кстати, Комаровский также советует применять народные средства даже при запущенной стадии болезни. Однако он просит каждого родителя адекватно воспринимать «бабушкины рецепты», так как на 3 стадии диагноза очень сложно вылечить ребенка.

    У Евгения Комаровского есть свои идеи, когда операция неизбежна. Чтобы понять его ход мыслей, можно составить специальный список причин хирургического вмешательства:

    1. У ребенка деформирован лицевой скелет. Операция неизбежна при «аденоидной маске».
    2. Длительное время нарушено носовое дыхание.
    3. Ухудшение со слухом. В процессе воспаления миндалин аденоиды перекрывают слуховую трубу.
    4. Регулярные отиты на последней стадии заболевания.

    Если все эти симптомы мешают жить ребенку, то операция просто необходима.

    По мнению Евгения Олеговича Комаровского, если ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, не стоит его сразу же отправлять дошкольное учреждение. Лучше после болезни оставить малыша дома и уделить как можно внимания: прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и спортивные игры. Играть и гулять необходимо вдали от автострад и промышленных зон.

    Если у ребенка на фоне ОРВИ увеличиваются миндалины, то требуется грамотная консультация медицинского специалиста. Родители должны увеличить питьевой режим в несколько раз.

    Телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского» считает, что лучшим спортом для малышей с аденоидами является легкая атлетика, которая обеспечивает легкие свежим воздухом. Однако доктор не советует отдавать ребенка в шахматы, бокс или самбо. Как правило, эти виды спорта предполагают душные и пыльные помещения, что негативно сказывается на малыше с аденомами.

    Комаровский призывает родителей не бояться увеличенных аденоидов у детей, а уверенно продиагностировать организм у врача и следовать его рекомендациям по консервативному лечению.

    источник