Почему у ребенка заложен нос после удаления аденоидов у детей

Затрудненное носовое дыхание у детей: привычка дышать ртом, аденоиды. Внешние признаки и тренировка носового дыхания.

Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.

Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаться поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное ротовое дыхание отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление мышц щек на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, образуетсянедостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков — достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает комплексное воздействие — специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний. Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте лет и за 3 месяца у 83% детей При этом у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте и лишь у 12% детей — в

Регулярное использование трейнера в возрасте лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени — ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

источник

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

• исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
• следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
• в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
• своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
• не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

• свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
• легких мягких бульонов;
• травяных отваров или чаев;
• супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

• консервированных овощей и фруктов;
• маринованных овощей;
• кондитерской продукции;
• разных видов консервов;
• кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

• Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
• Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
• Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
• Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

• фебрильная или пиретическая лихорадка;
• начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
• лимфаденит или лимфаденопатия;
• рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

• бронхиальной астмой;
• крапивницей;
• атопическим дерматитом;
• рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Иссечение глоточной миндалины показано, когда она препятствует назальному дыханию. Но иногда случается так, что аденоиды удалили, а нос не дышит.

Удаление аденоидов может проводиться различными методами. Часто они иссекаются аденотомом. Кроме того, используется аденотомия лазером и микродебридером (шейвером).

Для обезболивания во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз.

Наиболее эффективной считается операция, которая проводится под контролем эндоскопа.

Однако нередко после хирургического вмешательства родители жалуются, что у ребенка по-прежнему сохраняется заложенность носа (насморк) и он дышит через рот, а также храпит ночью.

Причины этого явления обычно заключаются в следующем:

• Послеоперационный отек.
• Аллергическая реакция.
• Искривление перегородки.
• Неудачно выполненная операция.

Очень часто у малышей заложен нос после удаления аденоидов из-за постоперационного отека. Хирурги и отоларингологи специально предупреждают об этом родителей.

Заложенность после хирургического вмешательства может сохраняться до двух недель, и это считается нормальным явлением. По назначению врача в этот период рекомендовано промывать нос солевыми растворами и капать сосудосуживающие капли.

Однако, если через две недели после операции носовое дыхание у ребенка не восстанавливается, необходима консультация специалиста.

Не всегда заложенность носа у детей связана с аденоидами. Отек может быть проявлением гиперчувствительности к какому-либо веществу. Чаще всего аллергенами выступают:

• пыльца;
• домашняя пыль;
• плесневые грибки;
• домашние животные;
• продукты питания.

При подозрении на аллергию ребенку можно дать антигистаминный препарат. Если после него заложенность носа исчезает, следует обратиться к аллергологу для уточнения диагноза и выявления провоцирующих отек факторов при помощи специальных проб.

Иногда назальное дыхание затруднено из-за искривления носовой перегородки. При этом часто будет определяться односторонняя заложенность. При такой сопутствующей патологии удаление аденоидов не устранит проблему. И дыхание через рот может наблюдаться у ребенка достаточно долго.

Детям с такой структурной аномалией показана консультация хирурга для решения вопроса о возможной коррекции проблемы.

Дефекты хирургического вмешательства в настоящее время встречаются нечасто. Однако они возможны, если удаление проводится обычным аденотомом без эндоскопического контроля.

При общем наркозе хирург может обеспечить нормальный доступ к миндалине и удалить ее полностью. Но, если применяется местная анестезия, визуализация носоглоточной миндалины может быть затруднена.

Если послеоперационный отек не исчезает за 14 дней и ребенок по-прежнему дышит только ртом, следует провести риноскопию, чтобы оценить степень удаления миндалины.

Иногда сложности с носовым дыханием продолжаются даже при безупречно выполненной операции и отсутствии отека. Это происходит, если у малыша сформировалась привычка дышать через рот. Избавиться от нее бывает достаточно сложно. Задачей родителей в послеоперационном периоде является постоянный контроль и напоминание ребенку о необходимости правильного дыхания.

источник

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды, а нос не дышит все равно.

Человек по своей природе должен дышать через нос. Воздух проходит сложный путь по протокам, где он очищается и увлажняется перед попаданием в легкие. Кроме того, прохождение воздуха по носовым путям провоцирует раздражение рецепторов, которые участвуют в нормализации кровотока. Это повышает активность мозга.

Когда дыхание затруднено по каким-либо причинам, например, когда заложен нос, человек может испытывать тревогу, стресс и страдать бессонницей. Если нос дышит свободно, то процесс газообмена в крови будет полноценным. Посредством носового дыхания, в организм попадает до 75% необходимого объема.

Если факторы, защищающие носовое дыхание, работают некорректно, то повышаются риски инфекционных заболеваний. Привычка дышать ртом провоцирует со временем нарушение вентиляции в ЛОР-органах, что приводит к образованию аденоидов. Это полости, которые мешают нормальному носовому дыханию. Сами аденоиды не становятся причиной нарушения дыхания носом. Их появление является результатам нарушения прохода воздуха по протокам.

В итоге, своевременное и грамотное выявление и лечение заболевания у взрослых и детей не дает ему перейти в хроническую форму.

Аденоиды — это разрастания ткани в носоглоточной полости, чьей функцией является фильтрация поступающего через нос воздуха. Эта способность позволяет задержать патогенные микробы. В случае, когда аденоиды испытывают перегрузку, они могут быть инфицированы теми самыми бактериями. В итоге происходит воспаление и опухание аденоидов. Зачастую, состояние аденоидита характерно для детей.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

• воспаление и болезненные ощущения в горле;
• закладывает нос, появляется насморк;
• болезненные ощущения в ушах.

В то время когда заложен нос, дыхание становится затруднительным, поэтому дополнительными признаками недуга могут являться следующие:

• ротовое дыхание;
• разговор через нос;
• бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;
• возможен храп и задержка дыхания во время сна.

Данное ЛОР-заболевание лечится посредством терапии с антибиотиками. Иногда бывают случаи, при которых антибиотики могут быть заменены на хирургическое вмешательство. Это может происходить при следующих ситуациях:

• частые простудные заболевания;
• нарушения дыхания;
• неэффективность лечения антибиотиками.

По наставлению педиатра и ЛОР-специалиста может быть предложено удаление аденоидов вместе с миндалинами. Тонзиллит как заболевание является частым спутником аденоидита.

Специалисты смогут грамотно взвесить все «за» и «против» и определить необходимость оперативного вмешательства.

Сама аденотомия проводится хирургом с ЛОР — специализацией. Она может быть проведена как в больнице, так и амбулаторным путем. Наркоз используется общий. Аденоиды часто удаляют прямо через ротовую полость (миндалины тем же путем), что исключает дополнительные разрезы.

Сразу после удаления аденоидов пациент может ехать домой, однако лучше, чтобы прошло от 4 до 5 часов чтобы спал отек.

Взрослым и родителям стоит внимательно выслушать все наставления и рекомендации врача по уходу за пациентом после удаления аденоидов.

Спустя некоторое время после удаления аденоидов, ребенка могут сопровождать следующие ощущения и состояния:

• боли в горле и трудности при еде;
• повышение температуры тела;
• дыхание через рот;
• болевые ощущения в горле и ушах;
• появление струпьев в ротовой полости.

То, что дыхание первое время после операции преимущественно через рот является вполне нормальным состоянием, связано с отеком в ротовой полости. Как правило, отек, мешающий нормальному дыханию, спадает через пару недель. Если дыхание так и не восстанавливается, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы восстановление после операции прошло в легкой форме для ребенка, следует строго придерживаться советов врача. Чаще всего это следующие рекомендации:

1. Питание ребенка должно быть дробным, небольшими порциями, а сами продукты и блюда легкими для жевания (омлет, первое, пюре и т.п.).
2. Исключить употребление молочных и молочнокислых продуктов в первые сутки после операции на аденоиды.
3. Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.
4. Постельный режим и достаточный сон.

Ребенок должен полностью восстановить свои силы после операции, поэтому в первые 1-2 недели после нее важно взять «отпуск» от сада или школы. Если ребенок начал хорошо дышать носом, спокойно спать всю ночь, а также есть обычную еду, то можно говорить о полном восстановлении после операции.

Если лечение аденоидита происходит хирургическим вмешательством, то стоит со всей серьезностью подойти к данному положению дел. Обязательно пройдите должную консультацию у специалиста, чтобы разложить по полочкам плюсы и минусы.

Кроме того, важно, чтобы родители наблюдали за состоянием малыша после операции. Любые нестандартные изменения должны стать сигналом для обращения к лечащему врачу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

• Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
• Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
• Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

• Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
• Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
• Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

• Разрастание миндалин (рецидив).
• При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
• Воспалительные процессы в период восстановления.
• Аллергические реакции.
• Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
• Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
• Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

• Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
• Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
• Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
• Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

• Повышенная температура тела.
• Неприятный запах изо рта.
• Зеленые густые сопли.
• Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

• Деформация носовой перегородки.
• Гипертрофические процессы в носоглотке.
• Иммунологическая реактивность организма.
• Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

• Травматизация горла во время операции.
• Инфекционно-воспалительный процесс.
• Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
• Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

• Побочная реакция применяемой анестезии.
• Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
• Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

• Приступы тошноты.
• Боли в животе.
• Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

• Психоэмоциональная травма.
• Осложнения общего наркоза.
• Выраженные послеоперационные боли.
• Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

источник

Врачами может быть диагностирован насморк при аденоидах у ребенка. Болезненный симптом рассматривается как противопоказание к проведению оперативного вмешательства, которое в ряде случаев требуется при таком диагнозе. Если не заниматься лечением насморка, то он усложнит терапию аденоидов, что чревато для пациента проблемами со здоровьем.

При первых проблемах с нормальным дыханием, не откладывая следует обращаться к детскому врачу

В носоглотке у детей располагается лимфатическое кольцо, которое отвечает за работу иммунитета. Оно не позволяет патогенным агентам проникать в организм. В этом заключается его основная функция.

Воспалительные процессы в горле приводят к активному размножению лейкоцитов. Наряду с этим поражаются аденоиды. Все это имеет отрицательное влияние на увеличение количества слизи в носоглотке и заложенность носа.

По этой причине аденоиды могут привести к насморку, от которого страдают пациенты младшей возрастной группы.

Подсказать, можно ли удалять ребенку аденоиды при насморке, должен его лечащий врач. Специалисты рекомендуют отказаться от оперативного вмешательства до того момента, пока не пройдет заложенность носа. В противном случае у пациента в будущем могут развиться осложнения.

Вылечить насморк можно разными способами, которые предлагает современная и нетрадиционная медицина. Если у ребенка также диагностированы аденоиды, то родителям не следует пытаться самостоятельно справиться с заложенностью носа. Неправильные действия с их стороны могут усугубить состояние пациента. Поэтому в подобной ситуации требуется немедленно обращаться к специалисту.

Лечить детей от насморка при аденоидах принято консервативными методами. Этих мер достаточно для подавления симптомов ринита.

Лекарство помогает при синусите и рините

Врач, который знает, как лечить насморк при аденоидах у маленьких детей, будет рекомендовать промывание носа. Для проведения процедуры потребуются специальные растворы, которые позволяют бороться с патогенной микрофлорой в носоглотке. Для них характерно следующее действие:

1. Очищение слизистой от бактерий и вирусов.
2. Разжижение слизи.
3. Снятие отечности.
4. Облегчение носового дыхания.

В аптеках можно купить подходящий препарат для промывания носа. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые отличаются противовоспалительными, бактерицидными и антисептическими свойствами. К ним относятся:

Лечение насморка при воспаленных аденоидах можно проводить не только растворами, но также каплями и спреями. Первая форма лекарства для промывания носовых ходов больше подходит маленьким детям. Им необходимо закапывать по 1-2 капельки в каждую ноздрю. После аспиратором удаляется скопившаяся слизь, которая не дает ребенку полноценно дышать.

Дети от 4 лет могут использовать во время лечения спреи. Необходимо впрыскивать по 2 дозы препарата в каждую ноздрю.

Если родители решили проводить промывание носа исключительно растворами, то им стоит обратить свое внимание на солевые составы. Их можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Промывание носа рекомендуется проводить не только в период обострения патологического процесса. Также процедура полезна во время ремиссии и в целях профилактики заболевания.

Сосудосуживающие средства, которые помогают вылечить затяжной насморк, представлены в форме капель. Лечение ими проводится строго под контролем лечащего врача.

Сосудосуживающие капли лечат насморк до и после удаления аденоидов. Они помогают уменьшить выраженность отечности и улучшить дыхание через нос. Детям обычно назначают следующие препараты этой лекарственной группы:

Процедуру закапывания носа необходимо проводить в соответствии с правилами. В первую очередь необходимо очистить носовые пути от слизи. Для этого достаточно промыть их раствором или спреем. Далее следует занять положение тела лежа и провести закапывание носовых пазух. По завершению процедуры требуется немного полежать, чтобы лекарство подействовало на аденоиды.

Носовые проходы, перед использованием, должны быть чистыми

Если удаление аденоидов неизбежно при насморке, то в первую очередь больному нужно избавиться от заложенности носа. Устранить ее первопричину помогают препараты, которые обладают выраженным антибактериальным действием.

При обострении патологии назначаются антибиотики местного и системного действия. Врач определяет оптимальную продолжительность приема лекарства и его дозировку. В среднем такое лечение продолжается около недели.

Чаще всего врачи прописывают детям антибиотики местного действия, среди которых:

Антибиотики сочетают с антибактериальными препаратами, если насморк у ребенка не проходит.

Укрепить защитные силы организма помогают иммуномодулирующие средства. Как вылечить ими насморк, расскажет врач, который наблюдает за болезнью ребенка.

При насморке и аденоидах медики рекомендуют принимать следующие иммуномодуляторы:

Медикаментозное лечение следует сочетать с физиотерапевтическими процедурами, чтобы повысить его эффективность.

Cок алоэ очень хорошо прочищает нос

На раннем этапе развития насморк можно лечить до и после удаления аденоидов народными средствами. Но этот момент обязательно родители должны согласовывать с лечащим врачом своего ребенка.

Народные средства для лечения насморка, который сопровождает течение воспалительного процесса в области аденоидов, не позволяют в короткие сроки получить стойкий терапевтический эффект. Их основное преимущество заключается в минимальном количестве побочных эффектов, которые дают о себе знать в редких случаях. Одними лишь народными методами невозможно полностью вылечить пациента. Обязательно потребуется их комбинирование с традиционными медикаментами и процедурами, которые назначаются отоларингологом.

Лечение насморка при воспаленных аденоидах, который не проходит, проводится на основе следующих народных методов:

1. Закапывание носа при помощи натуральных капель. Лекарство в данном случае принято делать из лекарственных растений и овощей. Например, его получают из листьев алоэ, каланхоэ и свеклы. Чтобы получить порцию для закапывания, необходимо выжать сок и смешать его с питьевой водой в соотношении 1:1. Если используется каланхоэ, то придерживаются пропорции 1:2.
2. Проведение ингаляций с маслами. Перед тем, как удалить аденоиды, стоит попытаться вылечить заложенность носа при помощи данных процедур. Для нее потребуется использование масел пихты, чайного дерева, эвкалипта или туи. Пару капель продукта нужно капнуть на платочек и дышать через него около 5-7 минут. Также допустимо использовать аромалампу.
3. Применение фитосборов. Быстрее проходит насморк, леченный растительными сборами. Настоятельно рекомендуется приобретать их в аптеках. Врач и фармацевт подскажут, какому составу следует отдавать предпочтение. Фитосборы в дальнейшем применяются для проведения горячих ингаляций, промывания носовой полости и приема внутрь. Педиатр определяет в течение какого времени следует использовать народное средство и в каких количествах.

Основная опасность народных средств при лечении ребенка от заложенности носа при аденоидах заключается в том, что их компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому перед началом лечебного курса требуется убедиться в отсутствии к применению определенного растительного сбора или продукта противопоказаний по типу индивидуальной непереносимости.

До и после удаления воспаленных аденоидов у детей назначаются промывания носа. Эта процедура является обязательной, если врачом было рекомендовано закапывание носовой полости. Если промывание не будет проведено, то активные компоненты лекарства не смогут проникнуть в очаг поражения. Поэтому терапия окажется безрезультатной.

Перед началом процедуры требуется приготовить раствор. Его можно приобрести в аптеке или сделать дома своими руками. Для банального промывания перед закапыванием носа вполне подойдет раствор на основе воды и соли. Требуется взять 1 стакан первого компонента и ½ ст. л. второго.

Готовый раствор следует процедить, после чего можно приступать к промыванию. В этот момент разрешается воспользоваться спринцовкой или шприцом.

Альтернативой солевого раствора является настой прополиса. Он также подходит для процедуры, с помощью которой удаляют из носа скопившуюся слизь. Лечебное средство готовится из 20 капель настоя, 1 стакана воды и 1/8 ст. л. соды. Полученным раствором рекомендуется делать промывание не более 3 раз в день на протяжении лечения.

После операции ребенку рекомендуется употреблять больше витаминов: как в натуральном виде, так и в виде таблеток

До сих пор ходят споры по поводу того, можно ли ребенку удалять аденоиды, если диагностика показывает у него насморк. В большинстве случаев медики рекомендуют временно воздержаться от проведения оперативного вмешательство, пока недомогание не будет вылечено. В данном случае речь идет о заложенности носа. И этому есть логичное объяснение.

После удаления воспаленных аденоидов у ребенка снижается иммунитет. Это нормальная реакция организма на радикальное лечение разросшейся лимфоидной ткани в носоглотке. Для нормализации состояния и укрепления иммунной системы после терапии врачи назначают детям прием витаминных комплексов. Присутствие воспалительного процесса при хирургическом вмешательстве может иметь отрицательное влияние на течение процедуры удаления аденоидов, а также на восстановление пациента.

Чтобы избежать осложнений и облегчить пациенту восстановление после операции на аденоидах медики рекомендуют в первую очередь заняться лечением насморка. Это же касается простуды и других инфекционных поражений организма. Уже после этого можно направлять ребенка на лечение путем иссечения разросшейся лимфоидной ткани.

Родители ребенка, у которого были выявлены насморк и воспаление аденоидов, должны понимать, что процесс лечения заложенности носа занимает немало времени. Поэтому к нему следует приступать при появлении первых симптомов недомогания. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, с которой пациенту придется бороться месяцами.

Если ребенку с воспаленными аденоидами срочно нужна операция, так как заболевание несет прямую угрозу его здоровью и жизни, врач должен предложить ему эффективный способ устранения насморка, который в короткие сроки оказывает мощное терапевтическое действие.

источник

Постоянно заложенный нос и продолжительный насморк у ребёнка могут быть первыми признаками аденоидита. Если лимфоидная ткань сильно разрослась и консервативные методы лечения эффекта не дают, то доктор назначает операцию по иссечению аденоидов. Эта операция проводится под наркозом и сильно дискомфорта больному не доставляет. Очень часто насморк после удаления аденоидов не проходит, что очень настораживает родителей. Необходимо знать причины такого явления, а также тревожные признаки, которые могут говорить об осложнениях.

Глоточные миндалины являются важнейшей частью лимфоидного аппарата носоглотки. Этот орган выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение в организм различных патогенных микроорганизмов.

Функционировать глоточная миндалина начинает после годовалого возраста малыша и выполняет свои функции приблизительно до 6-летнего возраста. Аденоиды становятся своеобразным фильтром, на пути инфекциям. Именно поэтому они довольно часто воспаляются и разрастаются под воздействием бактерий и микробов.

Ещё пару лет назад врачи относились к удалению аденоидов, как к обыденной процедуре, но сейчас отношение к этому органу в корне поменялось. Но в некоторых случаях, если лимфоидная ткань сильно разрослась, и от консервативного лечения эффекта нет, прибегают к иссечению этого органа.

Постоянная заложенность носа, частое покашливание и насморк – это всё признаки аденоидита. Оставлять без внимания их нельзя, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.

Если у ребёночка старше года наблюдается продолжительный насморк, то это может говорить о сильной реакции лимфоидной ткани на аллергены или патогенные микробы.

Насморк и гнусавость при разросшихся аденоидах наблюдается практически всегда. Родители должны понимать, что чем раньше они обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что операции по удалению аденоидов удастся избежать. На ранних стадиях аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Мало того, хороший результат даже дают народные методы, но всё это верно только для разрастания лимфоидной ткани 1-2 степени. При запущенном заболевании приходится прибегать к операции, чтобы избежать ряда осложнений.

Основными показаниями к удалению разросшейся лимфоидной ткани являются:

• Продолжительный насморк.
• Сильно затруднённое носовое дыхание.
• Храп в ночное время.
• Боль в ушах.
• Хронический конъюнктивит.
• Осложнения на сердце, почки или суставы.

Все эти состояния говорят о развитии гнойного аденоидита или присоединении синусита.

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет опасность для здоровья ребёнка. Этот хронический источник инфекции в организме может стать причиной серьёзных нарушений в работе важных органов и систем.

Решение о необходимости удаления аденоидов у ребёнка принимает отоларинголог. Предварительно малыш полностью обследуется.

Если после удаления аденоидов исчезли все симптомы аденоидита, то можно говорить о том, что операция была проведена успешно. Однако родители должны помнить, что сопли после удаления аденоидов могут быть ещё дней 10 и это абсолютно нормально.

Причина насморка сразу после удаления аденоидов вполне ясна. После проведения операции в полости носа наблюдается сильная отёчность, и выработка слизи увеличена. Поэтому так часто после удаления аденоидов наблюдается гнусавость голоса и слышится шмыганье носом, хотя общее состояние малыша становится лучше изо дня в день. В норме все эти симптомы постепенно уменьшаются и в итоге исчезают вообще.

Насморк может временно усилиться и по той причине, что после удаления аденоидов улучшается отток слизи из придаточных пазух носа. Застоявшаяся слизь начинает вытекать из придатков носа и отёк постепенно спадает.

В норме насморк после удаления аденоидов может быть до 2 недель. Но при этом должна наблюдаться положительная динамика.

Удаление аденоидов при насморке обычно проходит хорошо, только в редких случаях могут быть осложнения. Родители должны знать симптомы, когда срочно нужно обращаться к врачу. К признакам осложнений после удалённых аденоидов относятся:

• Усиление выделений из носа и не проходящая заложенность носа на протяжении двух недель после операции. В норме все эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
• Появление зловонного запаха изо рта.
• Сильная слабость и повышение температуры тела.
• Отсутствие положительной динамики на протяжении 10 дней.

Кроме того, насторожиться родители должны и в том случае, если после удаления аденоидов у ребенка появились зелёные сопли. Все эти симптомы могут говорить о вторичной бактериальной инфекции, вирусной патологии или тяжело протекающем аллергическом заболевании. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, который перенёс операцию по удалению аденоидов, и при малейшем ухудшении здоровья обращаться в больницу.

Заниматься самолечением в этом случае нельзя, как и ждать, пока все эти симптомы пройдут самостоятельно.

Чтобы предотвратить разные осложнения, необходимо чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

• Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
• Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
• В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
• Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.

В период восстановления после проведённой операции не рекомендуется:

• Слишком злоупотреблять антисептическими средствами, выпущенными в форме леденцов. Постоянное рассасывание таких препаратов может привести к устойчивой инфекции.
• Недопустимо принимать жаропонижающие средства на основе аспирина, так как они могут привести к сильному кровотечению.
• Нельзя купать ребёнка в горячей воде, а также посещать с ним сауну или баню.
• Делать паровые ингаляции или часто полоскать горло щелочными растворами.
• Использовать слишком концентрированный солевой раствор для полоскания горла и промывания носовых ходов.

Больной ребёнок должен соблюдать режим дня. В период восстановления после операции запрещены активные занятия спортом. Только спустя пару недель ребёнок может начинать заниматься лечебной физкультурой.

Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика, которую можно начинать проводить через пару дней после операции.

Операция по удалению аденоидов не является панацеей, так как лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться вновь. Родители должны внимательно следить за своим чадом и при появлении любых настораживающих симптомов сразу же обращаться к врачу.

Основными причинами повторного разрастания аденоидов можно назвать:

• Неполное удаление аденоидов, в этом случае лимфоидная ткань разрастается из остатков миндалин.
• Возраст оперируемого ребёнка меньше 3 лет.
• Генетическая предрасположенность. Уже доказано, что если родители страдали аденоидитом, то шансы заболеть у ребёнка выше.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Некоторые хронические заболевания носоглотки.
• Несоблюдение всех рекомендаций доктора после проведённой операции.

Если спустя пару месяцев не дышит нос после удаления аденоидов и наблюдается храп, появился кашель, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Врач проведёт полное обследование и выяснит причину такого недомогания.

Если у ребёнка, перенёсшего аденотомию, появилась кровь в слюне или наблюдается сильное кровотечение из носа, следует срочно вызвать скорую помощь.

Появление сильного насморка спустя время после операции может говорить и о снижении местного иммунитета. Это приводит к хроническим патологиям – фарингиты, риниту или разным синуситам.

Не стоит упускать из виду, что насморк может возникнуть после операции и по иным причинам. Спровоцировать это состояние могут:

• Процессы гипертрофического типа в носоглотке.
• Сильные деформации перегородки носа.
• Заболевания бронхолёгочной системы.
• Нарушения со стороны иммунной системы.

Ребёнок, после удаления аденоидов, должен некоторое время наблюдаться у отоларинголога. Всех таких больных ставят на учёт и обследуют несколько раз в год. Такой подход позволяет рано выявить осложнения и начать лечение.

За ребёнком после аденотомии должен наблюдать не только отоларинголог, но и педиатр. Это поможет подобрать правильную тактику ведения восстановительного периода и избежать многих осложнений.

Если после удаления аденоидов насморк сохраняется на протяжении пары недель. То это можно считать вариантом нормы. При этом должна наблюдаться положительная динамика в самочувствие малыша. Если состояние ребёнка после операции не улучшается и насморк продолжается длительное время – это повод для обращения к врачу. Если возникло сильное носовое кровотечение, требуется быстро вызвать скорую помощь.

источник

Аденоиды у детей являются одним из самых распространенных недугов. Болезнь вызвана аномальным разрастанием носоглоточных миндалин из-за особенностей детского организма.

В норме миндалины должны атрофироваться уже к 12 годам без внешнего вмешательства, но в некоторых случаях этого не происходит, и детям требуется медицинская помощь, так как возможны серьезные осложнения.

О причинах появления аденоидов в носу у ребенка поговорим далее.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

В носоглотке человека находятся особые образования – миндалины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение инфекций.

Однако, в результате гиперплазии лимфы и проникновению инфекции в носоглотку, происходит чрезмерное увеличение миндалин, что приводит к образованию аденоидов.

Патология провоцирует нарушение дыхания, слуха и другие опасные симптомы. Чаще всего от данной проблемы страдают дети в возрасте от 3-х до 7 лет.

Основными причинами аденоидов служат различные патологии в слизистой оболочке носа или лимфоидной ткани миндалин.

Провоцирующими факторами могут быть:

• воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ангина, синусит, ринит и др.);
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, дифтерия);
• особенности строения носоглотки ребенка;
• патологии во время беременности;
• травма во время родов;
• перенесенные прививки;
• болезни эндокринной или лимфатической системы;
• аллергическая реакция;
• проживание в неблагоприятных экологических или климатических условиях;
• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление пищей с большим количеством химических добавок;
• травмы верхних дыхательных путей.

• Причин может быть множество, но все они в основном связаны с проникновением инфекции в область носоглотки при ослабленном иммунитете.
• Особенность заключается в защитной функции миндалин, которые увеличиваются из-за наличия вредоносных микроорганизмов, тем самым задерживая ее.
• То есть чем больше инфекций попадает в носоглотку, тем больше миндалины, а значит аденоиды разрастаются.

Основными симптомами заболевания служат:

• частый насморк, не поддающийся терапии;
• затрудненное дыхание носом, даже если насморка не наблюдается;
• нарушение сна ребенка;
• слизистые выделения из носа, раздражающие область над верхней губой;
• сухой кашель, особенно по утрам;
• хрип, сопение, задержка дыхания во время сна;
• изменение тембра голоса;
• нервный тик или частое моргание глазами;
• вялость и апатия ребенка;
• головные боли;
• раздражительность и повышенная утомляемость ребенка;
• ухудшения слуха;
• покраснение или слезоточивость глаз.

Выделяют 3 основные формы болезни в зависимости от степени тяжести:

1. 1-я степень – миндалины увеличены незначительно. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются только в горизонтальном положении тела.
2. 2-я степень – миндалины закрывают половину носового прохода. Ребенку приходится дышать ртом ночью и днем. В ночное время слышен храп, сопение или хрип. Нарушается речь и тембр голоса.
3. 3-я степень – носоглотка полностью перекрыта. Ребенок полностью не может дышать носом, только ртом.

О симптомах и лечении алопеции у детей читайте в нашей статье.

Если вовремя не остановить процесс разрастания аденоидов, то могут возникнуть следующие осложнения:

• ухудшение слуха;
• регулярные инфекции верхних дыхательных путей, так как разросшиеся миндалины служат благоприятным местом для их развития;
• постоянные проблемы с носовым дыханием;
• аденоидит – воспаление аденоидов, приводящее к увеличению лимфоузлов и появлению гнойных выделений из носа;
• нарушение строения челюсти, характерное при дыхании ртом;
• изменение прикуса;
• повышение уровня лейкоцитов крови и снижение гемоглобина, что отражается на общем самочувствии;
• нефрит почек и другие хронические инфекционные заболевания;
• нарушение работы пищеварительной системы из-за попадания проглатываемых гнойных выделений;
• проблемы с глотанием пищи;
• нарушение дикции;
• неправильное дыхание приводит к нарушению вентиляции легких и кислородному снабжению мозга, что сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.

Рекомендации педиатров по лечению анальных трещин у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Для диагностики заболевания требуется визит к отоларингологу. Обычно достаточно стандартного визуального осмотра ребенка. Однако, дополнительно назначаются некоторые анализы и исследования для полноты картины:

• жалобы ребенка и показания родителей;
• рентген носоглотки;
• эндоскопия;
• томография.

Наиболее эффективным является метод эндоскопии. Малышу вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет визуально осмотреть миндалины.

Чтобы не было болезненных ощущений, ребенку делают местную анестезию. Это самый современный метод, хотя, многие врачи практикуют пальцевый метод, вручную ощупывая миндалины, что провоцирует рвотный рефлекс и острую боль.

Как лечить аденоиды у ребенка и можно ли обойтись без операции? Для терапии аденоидов применяются медицинские препараты, народные средства и в самых тяжелых случаях хирургическое вмешательство, то есть удаление аденоидов.

Каковы признаки акклиматизации у детей младшего возраста? Узнайте об этом здесь.

1. Лечение медикаментами направлено на устранение воспаления, снятие отека, облегчение дыхания и укрепление иммунитета.
2. Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях заболевания, когда аденоиды еще не сильно развиты.
3. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

• капли от насморка (сосудосуживающие) – Нафтизин, Нафазолин, Галазолин, Санорин, Фармазолин, Риназолин;
• противовоспалительные спреи для носа – Назонекс, Фликс;
• антисептические капли для закапывания в носоглотку – Альбуцид, Колларгол, Протаргол;
• солевые растворы для очистки носа – Назомарин, Аквамарис, Хьюмер, Маример;
• антигистаминные препараты – Эриус, Диазолин, Зиртек, Лоратадин;
• укрепляющие средства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Курс лечения должен подбираться только лечащим врачом, исходя из клинической картины.

Средства народной медицины обычно применяются в качестве дополнительного лечения при стандартной терапии, так как усиливают общий эффект от лечения. Рассмотрим несколько рецептов:

1. Масло облепихи. Продается в любой аптеке. Закапывается трижды в день по три капли в каждую ноздрю.
2. Мед и свекла. Необходимо смешать в пропорции 2 к 1 сок свеклы и мед соответственно. Настоять 1,5 часа и закапывать в нос по 5 капель утром, в обед и вечером.
3. Настой эвкалипта. Применяется для полоскания горла. На стакан кипятка берут 2 столовые ложки листьев эвкалипта и настаивают 1 час. Средство снимет воспаление и облегчит дыхание.
4. Соль и мед. В стакане теплой воды растворяют по чайной ложке соли и меда. Полученное средство заливают в одну ноздрю, втягивая жидкость, и выливают через другую, поочередно закрывая ноздри. Процедуру можно проводить с помощью обычного шприца, но без иглы.
5. Перекись водорода. На стакан воды берут 1 чайную ложку перекиси и тщательно перемешивают. Раствор используют для полоскания горла и промывания носа.

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

О том, как лечить афтозный стоматит у детей, вы можете узнать из нашей статьи.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия.

Данная процедура назначается в самых тяжелых случаях, когда стандартное лечение медикаментами не дает желаемых результатов.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому ребенок не чувствует боли. Будут только неприятные ощущения в виде позывов рвоты во время удаления. Сама операция проходит быстро, не более 5-10 минут. Если нет никаких осложнений, то ребенка выпишут в течение дня.

Однако следует знать, что операция не всегда оправдана. Сперва стоит попробовать лечение медицинскими препаратами, так как многие врачи упрощают себе работу, всем подряд назначая аденотомию.

Соглашаться стоит только в крайнем случае, если других вариантов нет, или есть угроза здоровью ребенка. Осложнений после операции мало.

Пару недель придется отказаться от твердой пищи и ограничить физические нагрузки.

Будут назначены средства для ускорения заживления миндалин. В будущем, если все пройдет как положено, ребенок будет расти здоровым.

Аденоиды увеличиваются практически у всех детей, но в разной степени. Важно следить за их состоянием и принимать все необходимые меры. В первую очередь нужно обращаться к врачу для точной диагностики при первых тревожных симптомах.

• На ранних стадиях процесс увеличения аденоидов можно остановить с помощью лекарственных препаратов, а вот если затянуть с лечением, то придется делать операцию.
• Доктор Комаровский об аденоидах в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Для начала давайте разберемся, что такое аденоиды? Организм человека снабжен миндалинами, которые состоят из лимфоидной ткани. Их цель – обеспечить защиту организма от вирусов и бактерий. Аденоиды – это носоглоточная миндалина.

Чаще всего проблемы с аденоидами встречаются в детстве, особенно до семилетнего возраста. В этот период активно формируется иммунитет ребенка, и аденоиды имеют склонность к увеличению. Такое состояние считают физиологическим. Как правило, после 15 лет носоглоточная миндалина больше не беспокоит.

Еще одной причиной увеличения аденоидов считают ОРВИ. Аденоиды и сопли у детей – это два спутника, которые находятся все время рядом. За счет нарушенного дыхания ребенок постоянно дышит ртом, склонен к простудам и отитам. Затруднено дыхание и в ночное время. Появляется сопение и храп, а, иногда, в запущенных случаях, случаются ночные задержки дыхания (апноэ).

Помимо соплей при аденоидах часто появляется кашель, снижается слух, развиваются отиты и синуситы. Обычно после появления соплей, на фоне заложенности носа, через несколько дней от начала заболевания ребенок жалуется на прострел в ушке или острую боль.

Если не лечить аденоиды, то у детей могут развиться гаймориты с длительным течением, которые сложно поддаются лечению. Тогда уже аденоиды сопровождаются зелеными соплями, которые говорят о присоединении бактериальной инфекции.

О лечении бактериального насморка мы писали в статье [как лечить бактериальные сопли].

В ряде случаев к аденоидным вегетациям присоединяются бронхиты, ангины, пневмонии.

В домашних условиях диагноз поставить нельзя. При открытии ротовой полости аденоиды не видны. Поэтому для определения данной патологи необходима консультация отоларинголога.

В настоящее время золотым стандартом диагностики лор заболеваний служит эндоскопический метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить патологию и ее месторасположение, что даст возможность эффективно составить план лечения. Иногда используется и рентгеновский метод.

Пальцевую диагностику и осмотр при помощи зеркала считают устаревшими и малоинформативными способами. Хотя, чего греха таить, многие поликлиники не оснащены таким оборудованием. Из-за такой диагностики еще в советские времена практически каждому второму ребенку старались удалить аденоиды, ввиду того, что диагноз ставился практически вслепую.

• Эндоскопический метод применяют только при отсутствии воспалительного процесса в организме, и только тогда, когда ребенок относительно здоров.
• Как же вылечить сопли при аденоидах, если происходит какой-то замкнутый круг, сопли увеличивают аденоиды, и, наоборот, аденоиды порождают сопли?
• Причины появления аденоидов и лечение

Аденоиды 1 и 2 степени лечат консервативно, а при третьей степени, скорее всего, доктор предложит выполнить оперативное вмешательство и удалить разросшуюся носоглоточную миндалину.

Современные лор клиники оснащены высокоточным эндоскопическим оборудованием, которое позволяет проводить операции быстро, точно иссекать патологические ткани, менее травмировать операционный участок.

Послеоперационный период также протекает быстрее, чем при обычных классических операциях. Иногда после удаления аденоидов бывают жалобы на появление соплей у ребенка. Причина такого состояния определяется индивидуально. Это может быть аллергия на длительные медикаментозные мероприятия, а также нельзя исключить атаку вирусов.

Противопоказанием к удалению аденоидов служит бронхиальная астма, острые вирусные инфекции, некоторые патологии сердечно-сосудистой и кроветворной системы.

Если врач принял решение лечить аденоиды консервативно, то ребенку будет составлен индивидуальный план лечения. Обязательно придется посетить кабинеты инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога и фтизиатра. Нередко причина кроется совсем в других заболеваниях, а разрастание носоглоточной миндалины – это уже только симптом.

Для лечения аденоидных вегетаций используется большой спектр лекарственных средств и методов. Высокой степенью эффективности отличаются следующие методы: курортологическое лечение (морской климат); физиотерапия, гомеопатия.

Среди физиотерапевтических методов наиболее популярными считают: УВЧ, УФО, электрофорез и лазеротерапию.

При лечении соплей при аденоидах используют разнообразные растворы для промывания носоглотки. Это могут быть солевые растворы: квикс, долфин, аквалор, физиомер, гудвада или настои лекарственных трав: эвкалипта, календулы, ромашки, тысячелистника.

Иногда при аденоидитах появляются зеленые сопли. В таких случаях лор предложит антисептические или антибактериальные средства. Это могут быть: проторгол, арголайф, колларгол, хлорофиллипт, масло туи, раствор прополиса, изофра, полидекса и другие.

При сильных воспалительных процессах в носоглотке применяют глюкокортикостероиды, например, назонекс. Но данный препарат является довольно дорогим препаратом, поэтому мы составили список дешевых аналогов назонекса.

Перед закапыванием лечебных средств нос обязательно следует промывать физраствором, или любым солевым раствором, предложенным врачом. Обычно все назальные капли и спреи закапывают по 2 капли 3 раза в день. Всегда строго руководствуйтесь инструкцией к препарату, если доктор не назначил точную дозировку.

Лечение аденоидов не обходится и без иммуномодулирующей терапии. На основании анамнеза и результатов иммунограммы (берется кровь из вены) иммунолог назначает коррекцию иммунтитета. Могут быть назначены сорбенты, препараты интерферона, гомеопатические препараты или другие средства. Местно используют ИРС-19, прополис, имудон.

Хорошие результаты дают иммунномодуляторы системного действия: димефосфон, рибомунил, виферон.

К примеру, ребенку (6 лет) при соплях, которые сопровождаются аденоидами 1–2 степени, может быть предложена следующая схема лечения:

• промывание носовых путей любым солевым раствором – 3 раза в день (1 месяц);
• назонекс (спрей) – 1 раз в день (5 дней);
• циннабсин – принимать по одному драже трижды в день (до улучшения состояния);
• тонзиллотрен – по таблетке трижды в день под язык (на 3 месяца);
• лазер на крылья носа – 10 процедур (можно чередовать с УВЧ).

Это приблизительная схема лечения, но она не является панацеей при всех соплях при аденоидите. Лечение всегда должно быть строго индивидуальным.

Лечение соплей при аденоидах у детей

Гомеопатия прекрасно решает проблемы воспалительных заболеваний носоглотки. Ее мягкое и эффективное действие помогает излечить не только аденоиды, но устранить причины, повлекшие разрастание аденоидной ткани.

Популярным средством для лечения многих воспалительных процессов считают лимфомиозот. Препарат обладает детоксикационным, противоаллергическим, лимфодренажным действием. Принимать его можно в виде капель или инъекций.

На фоне приема препарата может появиться небольшое обострение – это нормально, значит, препарат подошел. В этом случае дозу препарата просто уменьшают. Длительность лечения назначает врач.

Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические горошины «Иов-малыш», в состав которых входит: йод, барбарис, туя, посконник пронзеннолистный. Препарат назначают при частых вирусных инфекциях, хроническом тонзиллите, аденоидах. Под действием горошин устраняется воспалительный процесс в носоглотке и повышается местный иммунитет. Препарат принимают длительно, согласно инструкции.

Для индивидуального подбора гомеопатического средства обращайтесь за консультацией в центры классической гомеопатии.

Лечение соплей при аденоидах – задача непростая, но решаемая. Следуйте советам специалистов, четко выполняйте все рекомендации, посещайте морские курорты и хвойные леса, чаще гуляйте на свежем воздухе, и тогда, воспалительные заболевания носоглотки обязательно отступят. Не болейте!

Как делают операцию по удалению аденоидов

Все про аденоиды у детей

Большинство родителей интересует лечение насморка при аденоидах у ребенка и как не допустить частого и длительного заболевания малыша. В гортани любого человека есть миндалины, функция которых является защита организма от различных вирусов и бактерий. Аденоиды – это изменение миндалин при вирусном заболевании, гриппе, кори, скарлатине, а также может быть переданы по наследству.

В основном заболевание встречается у детей в возрасте от трех до десяти лет. Именно в этом возрастном периоде формируется иммунная система и при этом миндалины могут увеличиваться. Большинство врачей считают, что это физиологическая предрасположенность. И уже к пятнадцати годам подрастающего ребенка такие проблемы перестают волновать.

Еще одной причиной воспаления аденоидов считаются простудные заболевания. Ведь если у ребенка появляются густые выделения из носа, то и аденоиды сразу дают о себе знать. И если у детей забит нос и нарушается дыхание, то в таком случае ребенок начинает дышать ртом.

Также наблюдается тяжелое дыхание во время сна, малыши могут начать храпеть и сопеть, а если не было проведено необходимых мер для лечения, то даже может наблюдаться кратковременная задержка дыхания.

Если заболевание запускается, то может появиться кашель и боль в ухе, сопли приобретают неприятный запах. Когда не проводится лечение, то воспаление аденоидов может дать осложнение на гайморовы пазухи, что приведет к серьезному гаймориту в дальнейшем. Известны случаи, когда вместе с аденоидами ребенок начинает болеть ангиной и бронхитом.

Когда ребенок начинает храпеть по ночам и трудно дышит носом — это совсем не значит, что у него аденоиды. Причин возникновения храпа и затрудненного носового дыхания больше, чем одна.

Определить наличие аденоидов у ребенка при насморке практически невозможно, ведь их не видно, поэтому стоит сразу обратиться к врачу. Современная медицина позволяет с точностью диагностировать наличие воспаления миндалин и место локации с помощью эндоскопического исследования. Когда будут известны результаты, то врач назначит лечение, которое будет соответствовать течению заболевания.

Но такой метод исследования еще не доступен всем поликлиникам, поэтому многие врачи еще используют старый метод – с помощью пальцев и специального зеркала. Из-за такого обследования многие врачи считали, что необходимо обязательно удалять аденоиды.

Пока протекает воспалительный процесс при аденоидах, то все это время будут идти сопли. При лечении насморка при аденоидах у ребенка на первой и второй стадии используют различные медикаментозные препараты, курортное лечение, морской воздух, физиотерапию.

На третьей стадии чаще всего аденоиды удаляются. Многие современные клиники снабжены хорошим оборудованием, которое помогает деликатно избавиться от проблемы.

Еще одни плюс от хирургического вмешательства с помощью современного оборудование – человек быстрее восстанавливается, чем после операций по классическому способу.

У малыша могут появиться сопли и после операции, но определить причину может только специалист.

При насморке врачи советуют как можно чаще промывать нос солевыми растворами, использовать капли в нос с содержанием антибиотика. При лечении аденоидов рекомендуется ребенку давать витамины, которые будут повышать иммунитет.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендация врача ребенок быстро пойдет на поправку. В любом случае, когда у детей появляются сопли и насморк, сопровождающие болями в ушах и осложнениями дыхания – то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Гипертрофированные аденоиды — проблема многих детей. Из-за увеличенной глоточной миндалины нарушаются дыхание и формирование прикуса, ребенок храпит по ночам, дышит преимущественно ртом и чаще болеет. Чтобы избавиться от этих проблем, многие отоларингологи рекомендуют удалить аденоиды. Операцию проводят до трехлетнего возраста, в 5-6, 9-10 и после 14 лет. В эти периоды дети легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.

Аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани. Их главные функции: очищение и согревание воздуха, защита от вирусов и инфекций. Однако под влиянием негативных факторов глоточная миндалина разрастается и перестает правильно функционировать. Причин патологической гипертрофии несколько:

• наследственная предрасположенность,
• склонность к аллергическим реакциям,
• злоупотребление сладкой пищей,
• нахождение в помещениях с сухим воздухом и большим количеством пыли,
• частые ОРВИ и воспалительные заболевания горла.

Операция по удалению аденоидов носит название аденотомия. Она проводится в тех случаях, когда консервативная тактика лечения не дает результата. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• сильный храп и приступы удушья во сне,
• затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым ОРВИ,
• постоянные отиты.

Своевременное удаление аденоидов позволяет нормализовать функцию носоглотки. Еще один плюс операции — снижение частоты респираторных заболеваний.

Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции в послеоперационный период, важно принять меры по укреплению детского иммунитета. Лучшие иммуностимуляторы для растущего организма — это витамины и минералы.

Удовлетворить суточную потребность в питательных веществах легко с помощью сбалансированного питания.

Для быстрого восстановления после операции важно соблюдать целый ряд правил.

• В первые 3 дня не купать ребенка, избегать перегрева на солнце и ни в коем случае не парить ноги.
• В течение недели давать детям только жидкую или полужидкую пищу с высоким содержанием калорий и витаминов.
• На месяц исключить физические нагрузки.
• Для снижения температуры не использовать медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Чтобы послеоперационная рана заживала быстрее, необходимо в течение 5-10 дней использовать капли в нос после удаления аденоидов. Продолжительность применения и вид препарата врач определяет индивидуально. Многие специалисты рекомендуют Деринат. В отличие от других средств, он обладает комплексным действием:

• восстанавливает травмированную слизистую благодаря мощному репаративному эффекту,
• уничтожает болезнетворные микроорганизмы,
• способствует активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Здоровая слизистая оболочка носоглотки после удаления аденоидов — залог успешной реабилитации и быстрого восстановления естественных защитных функций организма. При своевременном проведении аденотомии и соблюдении всех правил в послеоперационный период нормализуется носовое дыхание, исчезает ночной храп, снижается частота респираторных заболеваний.

Использование капель в нос после удаления аденоидов — отличная профилактика простуды и ОРВИ. Схемы применения смотрите в инструкции. Берегите детей от простуд и не болейте сами!

Постоянно заложенный нос и продолжительный насморк у ребёнка могут быть первыми признаками аденоидита. Если лимфоидная ткань сильно разрослась и консервативные методы лечения эффекта не дают, то доктор назначает операцию по иссечению аденоидов.

Эта операция проводится под наркозом и сильно дискомфорта больному не доставляет. Очень часто насморк после удаления аденоидов не проходит, что очень настораживает родителей.

Необходимо знать причины такого явления, а также тревожные признаки, которые могут говорить об осложнениях.

Функционировать глоточная миндалина начинает после годовалого возраста малыша и выполняет свои функции приблизительно до 6-летнего возраста. Аденоиды становятся своеобразным фильтром, на пути инфекциям. Именно поэтому они довольно часто воспаляются и разрастаются под воздействием бактерий и микробов.

Ещё пару лет назад врачи относились к удалению аденоидов, как к обыденной процедуре, но сейчас отношение к этому органу в корне поменялось. Но в некоторых случаях, если лимфоидная ткань сильно разрослась, и от консервативного лечения эффекта нет, прибегают к иссечению этого органа.

Постоянная заложенность носа, частое покашливание и насморк – это всё признаки аденоидита. Оставлять без внимания их нельзя, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.

Если у ребёночка старше года наблюдается продолжительный насморк, то это может говорить о сильной реакции лимфоидной ткани на аллергены или патогенные микробы.

Насморк и гнусавость при разросшихся аденоидах наблюдается практически всегда. Родители должны понимать, что чем раньше они обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что операции по удалению аденоидов удастся избежать.

На ранних стадиях аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Мало того, хороший результат даже дают народные методы, но всё это верно только для разрастания лимфоидной ткани 1-2 степени.

При запущенном заболевании приходится прибегать к операции, чтобы избежать ряда осложнений.

• Продолжительный насморк.
• Сильно затруднённое носовое дыхание.
• Храп в ночное время.
• Боль в ушах.
• Хронический конъюнктивит.
• Осложнения на сердце, почки или суставы.

Все эти состояния говорят о развитии гнойного аденоидита или присоединении синусита.

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет опасность для здоровья ребёнка. Этот хронический источник инфекции в организме может стать причиной серьёзных нарушений в работе важных органов и систем.

Решение о необходимости удаления аденоидов у ребёнка принимает отоларинголог. Предварительно малыш полностью обследуется.

Причина насморка сразу после удаления аденоидов вполне ясна. После проведения операции в полости носа наблюдается сильная отёчность, и выработка слизи увеличена. Поэтому так часто после удаления аденоидов наблюдается гнусавость голоса и слышится шмыганье носом, хотя общее состояние малыша становится лучше изо дня в день. В норме все эти симптомы постепенно уменьшаются и в итоге исчезают вообще.

Насморк может временно усилиться и по той причине, что после удаления аденоидов улучшается отток слизи из придаточных пазух носа. Застоявшаяся слизь начинает вытекать из придатков носа и отёк постепенно спадает.

В норме насморк после удаления аденоидов может быть до 2 недель. Но при этом должна наблюдаться положительная динамика.

• Усиление выделений из носа и не проходящая заложенность носа на протяжении двух недель после операции. В норме все эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
• Появление зловонного запаха изо рта.
• Сильная слабость и повышение температуры тела.
• Отсутствие положительной динамики на протяжении 10 дней.

Кроме того, насторожиться родители должны и в том случае, если после удаления аденоидов у ребенка появились зелёные сопли. Все эти симптомы могут говорить о вторичной бактериальной инфекции, вирусной патологии или тяжело протекающем аллергическом заболевании. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, который перенёс операцию по удалению аденоидов, и при малейшем ухудшении здоровья обращаться в больницу.

Заниматься самолечением в этом случае нельзя, как и ждать, пока все эти симптомы пройдут самостоятельно.

• Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
• Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
• В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
• Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.

В период восстановления после проведённой операции не рекомендуется:

• Слишком злоупотреблять антисептическими средствами, выпущенными в форме леденцов. Постоянное рассасывание таких препаратов может привести к устойчивой инфекции.
• Недопустимо принимать жаропонижающие средства на основе аспирина, так как они могут привести к сильному кровотечению.
• Нельзя купать ребёнка в горячей воде, а также посещать с ним сауну или баню.
• Делать паровые ингаляции или часто полоскать горло щелочными растворами.
• Использовать слишком концентрированный солевой раствор для полоскания горла и промывания носовых ходов.

Больной ребёнок должен соблюдать режим дня. В период восстановления после операции запрещены активные занятия спортом. Только спустя пару недель ребёнок может начинать заниматься лечебной физкультурой.

Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика, которую можно начинать проводить через пару дней после операции.

Операция по удалению аденоидов не является панацеей, так как лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться вновь. Родители должны внимательно следить за своим чадом и при появлении любых настораживающих симптомов сразу же обращаться к врачу.

• Неполное удаление аденоидов, в этом случае лимфоидная ткань разрастается из остатков миндалин.
• Возраст оперируемого ребёнка меньше 3 лет.
• Генетическая предрасположенность. Уже доказано, что если родители страдали аденоидитом, то шансы заболеть у ребёнка выше.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Некоторые хронические заболевания носоглотки.
• Несоблюдение всех рекомендаций доктора после проведённой операции.

Если спустя пару месяцев не дышит нос после удаления аденоидов и наблюдается храп, появился кашель, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Врач проведёт полное обследование и выяснит причину такого недомогания.

Если у ребёнка, перенёсшего аденотомию, появилась кровь в слюне или наблюдается сильное кровотечение из носа, следует срочно вызвать скорую помощь.

Появление сильного насморка спустя время после операции может говорить и о снижении местного иммунитета. Это приводит к хроническим патологиям – фарингиты, риниту или разным синуситам.

• Процессы гипертрофического типа в носоглотке.
• Сильные деформации перегородки носа.
• Заболевания бронхолёгочной системы.
• Нарушения со стороны иммунной системы.

Ребёнок, после удаления аденоидов, должен некоторое время наблюдаться у отоларинголога. Всех таких больных ставят на учёт и обследуют несколько раз в год. Такой подход позволяет рано выявить осложнения и начать лечение.

За ребёнком после аденотомии должен наблюдать не только отоларинголог, но и педиатр. Это поможет подобрать правильную тактику ведения восстановительного периода и избежать многих осложнений.

Если после удаления аденоидов насморк сохраняется на протяжении пары недель. То это можно считать вариантом нормы. При этом должна наблюдаться положительная динамика в самочувствие малыша.

Если состояние ребёнка после операции не улучшается и насморк продолжается длительное время – это повод для обращения к врачу.

Если возникло сильное носовое кровотечение, требуется быстро вызвать скорую помощь.

Удаление аденоидов у детей: когда удалять, показания к удалению, способы. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом лазером: как проходит, осложнения, последствия

В статье о том, нужно ли удалять аденоиды, о способах проведения операции и ее возможных последствиях.

Аденоиды – проблема частая. Именно с ними чаще всего сталкиваются врачи – отоларингологи. Как же их лечить? Подробнее можно прочитать здесь:

А когда же без операции не обойтись?

Решение, необходимо ли удалять аденоиды, принимает врач-отоларинголог, после того, как испробованы все нехирургические методы лечения не просто воспалившихся, а затрудняющих дыхание ребенка аденоидных вегетаций. Возможно, визитов к отоларингологу будет несколько, прежде чем будет принято такое решение.

Операцию по удалению аденоидов проводят в случае, когда их консервативное лечение невозможно.

ВАЖНО: Пденоидектомия, как и операция по удалению небных миндалин, на первый взгляд, кажется безобиднее, чем любые другие. На самом же деле она относятся к числу мало приятных. Поэтому, если есть возможность ее избежать и ограничиться терапевтическим лечением, то это будет лучшим выходом. Правда, нужно признать, иногда без таких операций ребенку не обойтись

Показаниями УК удалению аденоидов у ребенка являются:

1. Разрастание аденоидной ткани до такой степени, что она перекрывает так называемый сошник уже до его середины (это тонкая костная пластинка, что расположена за носовой перегородкой). В результате носовое дыхание становится весьма затрудненным, иногда невозможным. У ребенка может возникнуть кислородное голодание.
2. Рецидивирующее воспаление аденоидов, увеличение их размеров, гнойных налет на них (рецидивирующий аденоид).
3. Терапевтическое лечение воспаленных аденоидов не приводит к положительному результату, степень их разрастания остается прежней и не уменьшается.
4. Рецидивирующие осложнения отитом после воспаления аденоидов.
5. Храп или даже остановка дыхания у спящего ребенка.
6. В исключительных случаях – деформация осанки и челюсти, нарушение прикуса.

Хирургически удаляют аденоиды 2, а чаще 3 степени.

Аденоиды по крайним показаниям удаляются у детей в возрасте от 3, 5 до 10 — 12 лет. В более старшем возрасте аденоидные вегетации приходят в норму, необходимость в подобной операции отпадает.

Некоторые врачи считают нежелательным оперативные вмешательства такого рода детям до 5 лет, поскольку:

• необходим общий наркоз, а это не очень хорошо для детского организма;
• у ребенка при виде крови (а операция связана с кровопотерей) и из-за травматичности операции аденотомии может развиться психологическая травма
• у ребенка впоследствии возможно ослабление иммунитета, поскольку все же аденоиды призваны выполнять в организме защитную функцию

Операция по удалению аденоидов проводится в специально оборудованных Лор-кабинетах или в Лор-отделениях стационара. Она не занимает много времени, даже с учетом наркоза.

Деноидектомия маленьким детям проводится под общим наркозом.

Хоть аденоидектомия длится и недолго, это — сложная операция. Если она не проводится с помощью эндоскопа, врач, фактически, выполняет все действия вслепую.

• с помощью обычных Лор-инструментов через рот
• с помощью эндоскопа
• с помощью лазера
• радиоволнами
• с помощью метода криодеструкции

Удаление аденоидов через рот.

Наиболее эффективным и малотравматичным является удаление аденоидов с помощью лазера. Плюсами данного метода также являются высокая точность и стерильность операции, меньшие кровотечения, чем при другом виде вмешательства, минимальный период восстановления после операции.

Если не использовать анестезию, то аденотомия является очень болезненной операцией.
С использованием общего или местного наркоза и с применением успокаивающих средств ребенку травматизм данной операции сводится к минимуму.

Эндоскопическое исследование носоглотки проводят с диагностической целью, если у ребенка:

• частые синуситы и риниты
• полипы носу
• заложенность ушей и снижение слуха
• выделения из носа
• нарушение носового дыхания
• храп во время сна
• непонятные головные боли
• нарушена функция слуховой трубы
• в периоды до- и после операции аденоидектомии

С помощью эндоскопа врач-отоларинголог оценивает степень разрастания лимфоидной ткани, ее покрытие (слизистое, гнойное), наличие в носоглотке шипов и перегородок, другие анатомические и патологические особенности носоглотки.
Эндоскоп – это специальная трубочка, оснащенная тонким оптоволокном. С одной стороны на трубке имеется миниатюрный объектив, другая сторона соединена с монитором.

То, что видит объектив при введении трубочки в полость носа, появляется на компьютере. Изображение получается весьма детальным. Результат изображения фиксируется с помощью фото, и это фото выдается пациенту как результат исследования.
Эндоскопическое исследование носоглотки проводится с распылением анестезирующего вещества в нос, хотя и не является болезненным исследованием.

Лазерный луч представляет собой гораздо более точный инструмент, чем скальпель, при этом он более направлен, с его использованием операция является практически бескровной.

1. Вапоризации мелких аденоидов. Таким образом аденоиды скорее разглаживаются, а не удаляются
2. Методом коагуляции, когда ребенку нужно удалить большие аденоидальные наросты

Лазерное удаление аденоидов.

При операции сфокусированный лазерный луч направляется врачом от тела аденоида до его основания.
При такой операции применяется местный наркоз, этого вполне достаточно для обезболивания, потому что, помимо прочего, лазер имеет анальгезирующее действие. Сама операция длится несколько минут.

После удаления аденоидов у ребенка в течение недели еще может болеть горло, боль может отдавать в ухо. Это вполне объяснимо, ведь горло было травмировано во время операции, а ухо-голо-нос, как известно, связаны.
Поэтому, скорее всего, врач, поводивший операцию, предупредит родителей ребенка о возможной боли в горле у ребенка и назначит подходящее лекарство.

На форумах, посвященных данной проблеме, родители делятся тем, как они самостоятельно выходили из подобной ситуации. Многие из них советуют давать ребенку нурофен.

После аденоидектомии у ребенка может возникнуть боль в горле.

После операции аденоидектомии ребенку какое-то время необходим особый режим занятий и отдыха, питания и двигательной активности.

1. Приведя ребенка домой из больницы, следует создать ему комфортные условия, достаточное проветривание помещения и, одновременно, теплый воздух в нем. Свет при этом должен быть приглушенный.
2. Возможно, первое время после операции понадобится прикладывать к области носа холодный компресс, чтобы уменьшить отечность носоглотки.
3. Отечность может возникнуть и на веках, и если такое произошла, рекомендуется закапать глаза 20% раствором альбуцида.
4. В первые несколько дней после операции ребенку нужно регулярно (утром и вечером) измерять температуру. Температура выше 38 градусов означает, что ребенку следует давать жаропонижающие средства.
5. Питание ребенка после аденотомии должно быть протертым первую неделю, приготовленном на пару или протушенным, поскольку ему будет больно глотать.
   В этот период ребенку показаны протертые крупы, паровые мясные или овощные котлеты, кисели, компот. Продукты, предлагаемые ребенку, должны быть не горячими и не холодными, слегка теплыми, чтобы не раздражать горло.
6. Движения, спорт, физкультуру на пару недель после операции следует ограничить. Также нужно избегать горячих ванн и открытого солнца.
7. Врач, скорее всего, назначит послеоперационное лечение, которым не стоит пренебрегать. В лечение войдут закапывание носа сосудосужающими каплями, полоскания и прочее.

После удаления аденоидов ребенку показан отдых.

После операции повышенная температура возможно будет держаться несколько дней. Хотя это вполне нормальное явление, но все же, за ней нужно следить. В случае ее непредвиденного повышения врач может назначить антибиотикотерапию. Прием антибиотиков является распространенным терапевтическим лечением после оперативного вмешательства.

Первой возможной причиной того, что после удаления аденоидов по-прежнему не дышит нос является отек слизистой, который может продолжаться до двух недель.

С целью его уменьшения и предотвращения врач приписывает капли, промывания и орошения носоглотки.

Если у ребенка, спустя две недели после операции, по-прежнему не дышит нос, возможно, отек слизистой имеет причину аллергического характера.

После консультаций с врачом, который ведет и знает анамнез ребенка, возможно, будут назначены тропические стероиды, которые являются противовоспалительными гормонами местного действия. Их нужно будет принимать два или три месяца.

После удаления аденоидов у ребенка какое-то время может не дышать нос.

Если ребенку удалили аденоиды, а он продолжает храпеть, то причинами этого могут быть:

• в результате операции аденоидная ткань была удалена не полностью
  отек и заложенность носовых ходов
• увеличение миндалин вследствие операции или их воспаление
• воспаление и утолщение небного язычка
• задержка слизистых выделений на задней стенке глотки

Чтобы четко определить причину храпа, нужно посетить врача. К сожалению, если аденоидная ткань была удалена не полностью, возможно, нужно будет пройти операцию повторно.

Кашель и сопли у ребенка, перенесшего аденоидектомию, могут возникнуть снова-таки из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки. Все спустя время пройдет сам по себе. Родители, чтобы ускорить этот процесс, могут делать с ребенком специальные дыхательные упражнения.
Если же кашель сохраняется больше двух недель, нужно обращаться к врачу.

К сожалению, после удаления аденоидов возможны осложнения, самым каверзным из которых является рецидив разрастания аденоидов. В таком случае снова нужно делать операцию.
К другим возможным осложнениям относятся:

• носовые кровотечения
• головные боли
• попадание вирусной инфекции вследствие ослабления иммунитета из-за хирургического вмешательства
• отеки слизистой
• насморк, кашель, боль в горле, которые, впрочем, во временем проходят, не причиняя организму особого вреда

Врач, учитывая особенности ребенка и последствия операции, подберет необходимое лечение, если возникнет необходимость.

Носовое кровотечение — одно из осложнений аденоидектомии.

К сожалению, такой вариант возможен. Особенно часто рецидив случается у аллергиков.

Последствия операции по удалению аденоидов могут быть и чаще всего бывают положительными. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
К отрицательным последствиям относятся рецидивы разрастания аденоидов, психологическая травма после операции и, в определенной мере, некоторое ослабление иммунитета.

источник