Почему аденоиды растут снова

Всем привет! С вами снова на связи Екатерина Иванова. Как вы думаете, могут ли вырасти аденоиды после удаления? И если да, то что способствует их повторному разрастанию? Давайте в этом разберемся.

Понимаю, никому не хочется повторно травмировать своего ребенка! А чтобы этого не произошло, вам следует внимательно прочесть эту статью, в которой я представлю вам очень полезные советы опытных врачей и сознательных родителей.

Что такое аденоиды и где они расположены — этому посвящена целая статья, которую я вам представила ранее. Поэтому не будем на этом зацикливаться и перейдем сразу к самому главному и интересному.

Так могут ли эти ткани вырасти повторно? Мнение специалистов в этом вопросе однозначное — риск рецидива всегда присутствует! А причин этому есть несколько:

• Некачественно проведенная операция, после которой воспаленная ткань была удалена не полностью.

• Возрастной фактор. У детей, которым удалили их в раннем возрасте (3-4 года) вероятность рецидива достаточно велика. А все потому, что этот орган интенсивно растет до 7 лет, и только в 10-13 лет начинает атрофироваться.

• Частые воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями могут спровоцировать повторное воспаление, набухание и разрастание лимфоидной ткани.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как видите, факторов, способствующих повторному развитию детской патологии немало. Но, действие некоторых из них можно предупредить! А как это сделать, я расскажу вам чуть позже.

Сейчас предлагаю узнать, могут ли снова появиться глоточные миндалины у родителей и их детей, которым пришлось пережить операцию:

С проблемой мы столкнулись в возрасте 3 лет, когда пошли в садик. Постоянные простуды с кашлем, насморком и соплями не давали нам покоя. Пошли к врачу и он поставил нам диагноз — аденоидит 3 степени.

Сказал, что нужно только удалять, поскольку на этом фоне у ребенка начался отит и сильный отек носоглотки. Я даже подумать не могла, что эта болячка может повториться.

Представьте себе через пару лет, мы снова на приеме у лор-врача, и у нас опять воспаленные ткани. Но в этот раз лечение обошлось таблетками и каплями для носа.

Нам тоже пришлось второй раз лечить аденоиды, причем оперативным путем. Вы не представляете, насколько это болезненно было и для меня, и для моего ребенка. Хотя доктор уверял, что после удаления они не будут расти.

Видимо специалист из него не очень. Удаляли второй раз мы у другого хирурга и он сказал, что скорее всего причина в том, что первая операция была сделана некачественно. Мол, предыдущий хирург не полностью удалил ткань.

А нам то что с того! Страдает от этого мое дитя. Поэтому, дорогие мамочки, старайтесь вести своего ребенка только к хорошему и проверенному специалисту.

После того, как моему сыночку сделали аденотомию, первый вопрос, который я задала лечащему врачу был таким: могут ли они вырасти повторно? Доктор сказал, что риск всегда есть, тем более, что нам всего лишь 3 годика.

А в этом возрасте лимфоидная ткань продолжает разрастаться. Но доктор меня успокоил тем, что избежать повторной операции все-таки можно, если соблюдать все профилактические меры: правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя посещать стоматолога и лор-врача в случае, если ребенок приболел.

Посоветовал периодически пить витамины и минералы. С тех пор прошло 3 года. Тьфу-тьфу, аденоиды нас не беспокоят, и надеюсь, что мы пережили этот кризис навсегда.

Нас врач сразу предупредил после операции, что аденоиды могут снова вырасти. Удалили их моему ребенку в три года и до шести лет мы боялись снова оказаться в операционном кресле. Знаете почему? Потому что именно до этого возраста они интенсивно растут. Благо, нас это миновало!

У меня тоже в детстве была такая ситуация. Удалили глоточные миндалины в четырехлетнем возрасте. Прошло совсем мало времени, как они снова выросли. Но врач сказал повторно удалять не будем.

Назначил таблетки, чтобы снять воспаление, капли, чтобы пробивали нос и солевой раствор для промывания носа. Периодически он меня осматривал и со временем они уменьшились сами по себе. Наверное, у кого какой организм и иммунитет.

источник

Мамы детей, которым показано оперативное удаление аденоидов нередко задаются вопросом, могут ли вырасти аденоиды после удаления. Чтобы ответить на него, необходимо сначала разобраться в том, что это такое, понять природу их возникновения, а также опасность для организма.

В полости носа имеется небольшой сгусток лимфоидной ткани — носоглоточная миндалина, играющая определенную роль в поддержании иммунитета. Аденоиды — это гипертрофированная, чрезмерно разросшаяся ткань миндалины, напоминающая разбухшую от воды губку, населенную многочисленными микробами, грибками и вирусами. Ее разрастание приводит к нарушению главной функции носа — увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха. Сухой, неочищенный, а в период с осени до весны еще и холодный воздух проникает непосредственно в бронхи, что выливается в длительные, трудно поддающиеся излечению простуды, бронхиты и пневмонии.

Глоточная миндалина — орган, имеющийся только у детей. Примерно с 12 лет она начинает постепенно сокращаться в размерах, к 16-20 годам еще заметны остатки аденоидной ткани, а у взрослых, за редким исключением, глоточная миндалина полностью атрофируется.

Слово «аденоиды» употребляется в значении «воспаленные». Вред от них перекрывает пользу от выполнения ими защитных функций. Но если воспаленные аденоиды можно вылечить, вернув их в прежнее состояние, то разросшиеся зачастую можно устранить только хирургическими методами.

Существуют следующие степени разрастания аденоидов:

• 1 степень — носовой проход перекрыт на 1/3 (днем дыхание свободное, а ночью, во время сна увеличивающиеся в объеме аденоиды мешают дышать носом);
• 2 степень — носовой проход перекрыт наполовину (носовое дыхание сильно затруднено, дети постоянно дышат ртом, отмечается храп во сне);
• 3 степень — носовой проход перекрыт практически полностью (симптомы те же, что и на предыдущей стадии, но выражены в более сильной степени).

Постоянное дыхание через рот вовсе не безобидно, оно имеет следующие негативные последствия:

1. Подверженность частым простудам и инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.
2. Разбухание слизистой оболочки носа, затруднение наполнения воздухом околоносовых пазух и оттока из них слизи.
3. Нарушение слуха, хронические заболевания среднего уха. Чаще всего проблема аденоидов дает о себе знать в возрасте от 3 до 10 лет, с одинаковой частотой наблюдаясь как у мальчиков, так и у девочек. Они обычно возникают как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом часто воспаляются, и тогда развивается аденоидит.

К основным признакам аденоидов можно отнести следующие:

1. Постоянно заложенный нос и обильное выделение секрета при отсутствии простуды.
2. Беспокойный сон, рот во сне открыт, громкий храп, иногда переходящий в удушье из-за того, что корень языка западает при отвисании нижней челюсти.
3. При сильно разросшихся аденоидах голос становится гнусавым.
4. Ухудшение слуха, что оборачивается рассеянностью и невнимательностью.
5. Из-за постоянно открытого рта отвисает нижняя челюсть, разглаживаются носогубные складки, уголки губ опускаются вниз, формируется неправильный прикус с торчащими вперед резцами. Врачи называют такой тип лица «аденоидным».
6. В отдельных случаях — ночной энурез, приступы астмы, грудная клетка становится острой и выступающей вперед (формируется «куриная грудь»).

Если аденоиды выросли до 2 и 3 степени, то лечатся они хирургическим путем — их удаляют под общим или местным наркозом. Аденоиды 1 степени устраняются терапевтическими методами, чаще всего медикаментозно, также возможно применение гомеопатических средств. При этом важную роль играет излечение от основного заболевания и его профилактика.

Бывает, что аденоиды, развившиеся до 3 степени, оказывают давление на слуховой проход, из-за чего в среднем ухе начинается необратимый спаечный процесс, приводящий к значительному снижению слуха. В этом случае единственно возможным выходом является незамедлительное удаление.

Удаление назначается после периода наблюдения за их ростом в динамике. До операции больной проходит тщательное обследование, направленное на обнаружение скрытых очагов инфекции и воспалительных процессов в организме. Сама операция проходит достаточно легко, часто под общим наркозом, позволяющим избежать психотравмы у ребенка. Длится она 15-20 минут, из которых на вырезание аденоидов приходится минуты 2-3. Осложнения после удаления наблюдаются достаточно редко, болевые ощущения исчезают через несколько часов.

Но даже в том случае, если назначена операция, воспаленные аденоиды перед удалением необходимо пролечить.

Дело в том, что при сильно разросшейся аденоидной ткани иногда невозможно удалить ее полностью, и оставшиеся частицы через некоторое время могут вырасти снова, формируя новые аденоиды, которые по размеру могут вдвое превышать первоначальные.

Таким образом, увеличивается и количество гнездящихся в них микроорганизмов — носителей инфекции. Также аденоиды могут вырасти снова, если операция была проведена в слишком раннем возрасте до 3-4 лет. В случае повторного появления аденоидов показано только консервативное лечение, хирургическое вмешательство не рекомендуется.

источник

Удаление аденоидов становится настоящим спасением для многих родителей. Кажется, что после такой операции все проблемы с постоянными болезнями остаются в прошлом. Но могут ли аденоиды вырасти снова?

Под аденоидами подразумевают аномальное разрастание носоглоточных миндалин. Такое нарушение очень часто диагностируется у деток дошкольного и младшего школьного возраста. Аденоиды выглядят как образования округлой либо неправильной формы, они окрашены в бледно-розовый цвет и располагаются в своде носоглотки.

При сильном увеличении носоглоточных миндалин врачи настаивают на их удалении. На сегодняшний день практикуется несколько разновидностей оперативных вмешательств по устранению аденоидов:

Инструментальное. Осуществляется при помощи специального скальпеля, вслепую. При удалении доктор не может контролировать этот процесс, поэтому в носу часто остаются частицы аденоидных тканей. Такая операция сопровождается кровотечением, которое останавливается самостоятельно.

Методика оперативного вмешательства по удалению аденоидов подбирается пациентом (либо его родителями, если речь идет о ребенке) и лечащим врачом. Специалист может подробно рассказать о плюсах и минусах каждого варианта.

Многие родители интересуются, могут ли аденоиды вырасти после удаления. И врачи уверены, что риск рецидива действительно присутствует. Повторное увеличение носоглоточной миндалины может объясняться:

К сожалению, при рецидиве аденоидов степень гипертрофии обычно возрастает. Носоглоточная миндалина часто увеличивается быстрее и сильнее, чем это было перед проведением операции.

Заподозрить повторное увеличение аденоидов можно по классическим проявлениям такого состояния:

Даже при появлении постоянного похрапывания и заложенности нужно не медлить и обращаться за медицинской помощью. Иногда грамотная терапия способна предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.

Безусловно, если возникает подозрение, что аденоиды опять растут, пациент должен пройти обследование у ЛОР-врача. Иногда есть шансы остановить увеличение носоглоточной миндалины, в частности, при помощи:

Выявления возбудителя заболевания путем проведения тщательной диагностики. Иногда бактерионосительство приводит к частым простудам, и только грамотная антибиотикотерапия позволяет справиться с проблемой.

Подобрать подходящий метод консервативного воздействия поможет врач, ориентируясь на выявленные причины рецидива. Важно полностью доверять специалисту и выполнять все его рекомендации.

Иногда выросшие заново аденоиды достигают значительных размеров и справиться с ними можно только путем удаления. Если есть необходимость в еще одной операции, нужно подобрать тот вариант, при котором риск рецидива будет сведен к минимуму. В частности, полного устранения разросшихся тканей можно достичь при помощи операции, проводимой под контролем эндоскопа (небольшой камеры, которая помещается непосредственно внутрь носовой полости).

Конечно же, удаление аденоидов должно проводиться только в специализированном стационарном отделении высококвалифицированным специалистом-хирургом.

Снизить вероятность повторного появления аденоидов можно при помощи комплекса мер, в частности, нужно:

Даже если первая операция по удалению аденоидов была не слишком успешной, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволяет свести риск рецидива заболевания до минимума.

источник

Аденоиды (увеличенная глоточная миндалина) представляют собой небольшие образования из лимфоидной ткани, которые вырабатывают иммунные клетки. При частом развитии респираторных заболеваний иммунный орган увеличивается в размерах, что неизбежно приводит к закупорке носовых ходов и, соответственно, затруднению дыхания. Если разросшаяся аденоидная ткань перекрывает собой более 1/3 носоглотки, пациенту назначают хирургическое лечение, т.е. аденотомию. Могут ли аденоиды вырасти снова после операции и прохождения реабилитации?

Содержание статьи

Оперативное вмешательство — радикальный, но все же симптоматический метод лечения патологии. Хирургическая операция позволяет ликвидировать непосредственно аденоидные разрастания, но не причину их возникновения. Кроме того, спровоцировать повторное развитие болезни могут аллергия, хронический насморк, вторичные иммунодефициты и еще целый ряд причин.

Аденоидами или аденоидными разрастаниями называют несколько увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая находится в носоглотке. Активное развитие органа наблюдается только на третьем году жизни ребенка в период формирования защитной системы организма. В железистых тканях миндалины вырабатывается иммуноглобулин (антитела), которые препятствуют размножению вирусов, грибков и бактерий.

Основная причина появления аденоидных вегетаций — частые обострения инфекционных заболеваний, которые возникают из-за снижения иммунитета.

В связи с постоянными атаками болезнетворных микроорганизмов иммунная система начинает работать в усиленном режиме. При развитии воспаления в носоглотке миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке клеток-защитников. На стадии выздоровления размеры иммунного органа уменьшаются, но при вялотекущем или частом развитии инфекций аденоиды только разрастаются, что и приводит к закупорке носовых ходов.

Многие родители ошибочно полагают, что вылечить любое заболевание можно с помощью лекарственных средств, но это не так. Следует понимать, что разросшаяся миндалина — это не отек и не воспаление, которые могут со временем рассосаться. Аденоидные вегетации — сформировавшиеся опухоли, которые нельзя устранить с помощью противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

Совсем другое дело, когда речь идет о воспалении иммунного органа, т.е. аденоидите. При развитии инфекционного заболевания аденоиды действительно увеличиваются в размерах из-за воспаления и отека тканей. По этой причине лечение аденоидита может ограничиваться приемом лекарственных средств и проведением физиотерапевтических процедур.

Если аденоиды увеличены незначительно и не препятствуют нормальному носовому дыханию, врачи не рекомендуют проводить аденотомию. Однако при развитии осложнений, вызванных сильным разращением иммунного органа, нельзя отказываться от оперативного лечения. При игнорировании проблемы у детей нередко развиваются хронические риниты, отиты, синуситы и т.д.

Операции по удалению аденоидов проводят во всех медучреждениях, где есть отделение отоларингологии. Несложная процедура занимает не более 15 минут, после чего больного практически сразу отпускают домой. Успешность лечения зависит от выполнения правил послеоперационной терапии, которая заключается в соблюдении щадящей диеты и приеме антимикробных средств.

Какие существуют показания для проведения аденотомии? Оперативное вмешательство обосновано только при наличии следующих показаний:

• отсутствие эффекта от проведения лекарственной терапии;
• 2 и 3 стадия развития аденоидных вегетаций;
• появление осложнений (отит, гайморит, хронический насморк);
• абсолютная непроходимость носовых ходов;
• изменение структуры тканей носоглотки.

Нельзя проводить аденотомию при нарушенной свертываемости крови, лейкозе (раке крови) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Разросшаяся миндалина становится рассадником инфекции, поэтому ее удаление в каком-то смысле способствует повышению иммунитета. Если вовремя не устранить заложенность носовых ходов и не вырезать аденоидные вегетации, это может даже привести к изменению формы нижней челюсти и, соответственно, нарушению прикуса.

Вырастают ли аденоиды после удаления? В большинстве случаев повторное развитие аденоидных вегетаций не наблюдается, однако существуют и исключения. Иногда хирург преднамеренно оставляет часть железистой ткани, чтобы сохранить местный иммунитет в носоглотке. Аллергический насморк и частые рецидивы ОРЗ создают избыточную инфекционную нагрузку на органы дыхания, что и может послужить причиной повторного увеличения размеров миндалины.

Вероятность вторичного развития ЛОР-заболевания зависит от нескольких факторов, а именно:

• качества проведения аденотомии — даже несколько миллиметров оставшейся лимфоидной ткани может привести к разращению аденоидов;
• возраста пациента чем меньше возраст пациента, тем выше вероятность рецидива заболевания; поэтому аденотомию рекомендуют проводить у детей от 3-4 лет;
• склонности к аллергии — регулярное воспаление и отек носоглотки способствует раздражению слизистой и патологическому развитию железистых тканей;
• наличия эндокринных заболеваний — нестабильность гормонального фона и сбои в работе вилочковой (щитовидной) железы негативно влияют на иммунитет и функционирование иммунных органов, в частности глоточной миндалины.

Чаще всего рецидивы заболевания наблюдаются при удалении носоглоточной миндалины обычным аденотомом, т.е. ножницами кольцевидной формы.

Как показывает практика, повторный рост миндалины приводит к еще большему увеличению объема лимфаденоидной ткани. Поэтому при обнаружении новообразований необходимо повторно провести хирургическое лечение.

Когда целесообразнее проводить операцию по удалению миндалины? Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для проведения оперативного вмешательства. Процесс физического развития ребенка условно разделяют на 2 фазы:

1. «вытягивание» — активное развитие и рост тела в длину;
2. «округление» — замедление развития и, соответственно, роста.

Специалистами было замечено, что при вырезании миндалин в период бурного развития организма повторное образование доброкачественной опухоли наблюдается в 35% случаев. В связи с этим наиболее благоприятным временем для проведения операции является возраст от 5 до 6 и от 13 до 14 лет — фазы «округления».

Редукция, т.е. упрощение или атрофия глоточной миндалины, начинается в возрасте от 8-9 лет. В большинстве случаев иммунный орган практически полностью рассасывается после пубертатного периода. Именно поэтому аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста. Чтобы снизить вероятность повторной гипертрофии (увеличения) миндалины, необходимо обеспечить удовлетворительное состояние иммунитета.

Как предотвратить повторное образование аденоидов после аденотомии? Предупредить гипертрофию миндалины можно в случае выполнения предписаний ЛОР-врача по проведению реабилитации. В течение недели после аденотомии нежелательно купать ребенка в горячей воде, поскольку это может привести к расширению сосудов и, соответственно, кровотечению в месте прооперированных тканей.

Ускорить заживление носоглотки и предотвратить ее гнойное воспаление можно при использовании таких лекарственных средств, как:

• антибиотики — «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Ампициллин»;
• сосудосуживающие капли — «Санорин», «Нафтизин», «Назол»;
• противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Кеторол», «Найз»;
• противоаллергические препараты — «Тавегил», «Супрастин», «Хлоропирамидин».

В течение 1 месяца после аденотомии нужно избегать переохлаждения и длительного нахождения на солнце, так как это может привести к осложнениям, а иногда и повторному развитию аденоидов.

Подсушивающие и противоаллергические средства помогают снять отечность со слизистых и облегчить дыхание через нос. Таким образом предотвращается застой слизи в носоглотке и снижается вероятность воспаления, которое и стимулирует разращение лимфоидных тканей.

Оперативное вмешательство требуется не только при сильном разращении аденоидов, но и их воспалении. Но прежде чем прибегать к хирургическому лечению, необходимо провести медикаментозную терапию и устранить воспаление в органах дыхания. Если этого не сделать, скорее всего, миндалина разрастется снова, так как иммунная система стремится увеличить сопротивляемость организма вторжению болезнетворных микробов и вирусов.

При аденоидите наблюдается воспаление не только иммунного органа, но и окружающих его тканей. По этой причине полностью удалить гипетрофированную (разросшуюся) миндалину практически невозможно. Из-за наличия воспаления в носоглотке аденоидная ткань разрастается повторно, что и приводит к рецидиву патологии.

Аденотомию можно проводить только в случае 100% устранения гнойного и катарального воспаления верхних дыхательных путей.

Аденотомия — симптоматический метод лечения заболевания, который ликвидирует только следствие патологических процессов в органах дыхания. Чтобы предупредить повторное развитие аденоидных вегетаций, необходимо определить и устранить причины их образования. Чаще всего гипертрофия миндалины обусловлена:

1. аллергическими реакциями;
2. вторичными иммунодефицитами;
3. неблагоприятными экологическими условиями;
4. частыми рецидивами инфекций;
5. вредными привычками (табакокурение).

Чтобы снизить вероятность повторного образования аденоидов, нужно исключить все провоцирующие факторы. У детей аденоиды чаще возникают на фоне ОРВИ, скарлатины, кори, гриппа, тонзиллита и синусита. Инфекционные заболевания приводят к воспалению придаточных пазух и слизистой носоглотки. Застой вязкого секрета в носовой полости является ключевым звеном в пусковом механизме, стимулирующем образование доброкачественных опухолей.

Иммуностимулирующая терапия — лучшая профилактика аденоидов у детей. Лекарственные средства для стимуляции иммунитета дают импульс к активации защитных механизмов. Существует несколько видов иммуностимулирующих препаратов, которые используются после аденотомии для предупреждения гипертрофии аденоидной ткани:

1. медикаменты бактериального происхождения;
2. препараты интерферона;
3. лекарства на основе нуклеиновых кислот;
4. витаминизированные средства.

Иммуностимуляторы препятствуют развитию воспаления, которое и провоцирует разрастание глоточной миндалины.

Для повышения иммунных сил организма могут использоваться такие средства:

Согласно медицинским данным, при проведении профилактических мероприятий риск повторного развития болезни снижается на 25%. Кроме того, иммуностимуляторы рекомендуется использовать в преддверии сезонных респираторных заболеваний, таких как грипп, аллергия, ОРВИ и т.д.

источник

В соседней теме Fantanella писала ,что у ее сына обнаружены аденоиды.Моя старшая дочь тоже долго мучилась с аденоидами,уже дошло до того что ребенок даже днем дышал ротиком,начала плохо слышать.Врач настаивал на операции.Но я категорически была против координальных мер и решила сама заняться лечением,с помошью интернета, а также знаний по гомеопатии и медицине.
Итак.
начнем с того ,что
Разрастание аденоидов имеет три степени:
I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.
II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.
Он бывает острый и хронический.
Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.
Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.

Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.
1.Закапывание в нос сосудосуживающих капель.(напр.Називин)

В течение первых 7 — 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.

2. Промывание полости носа.

Подберите удобный для вас вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 — 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз — очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

Не направляете первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 — 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот — выплёвывать.
Положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.

Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.

Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).
Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на 200 мл воды).
Настой зверобоя.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.
Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.
Ротокан (1 — 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).
Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).
Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).
В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 — 20 — 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Или другие.

Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 — 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 раза. Количество дней: 10 — 12 — 14.
ПЫСЫ Промывать носик дочка не разрешала Поэтому я просто капала ей настой полевого хвоща Из всех предложенных прпаратов ,он наиболее эффективен Капала очень долгое время.

3. Введение лекарств в нос.
Через 20 — 30 минут после промывания — закапайте 4 — 6 — 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 — 15 — 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).
А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.
Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 — 5 — 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.
Можно закапывать отвар ряски малой по 3 — 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).
Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 — 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).

Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 — 2%, колларгол 1 — 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло чайного дерева

Я выбрала ПРотаргол Таким образом чередровала в течении дня Хвощ с Протарголом.Общей сложности в день капала 5- 6 раз.

3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.

Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 — 8 — 10 минут, 1 — 2 раза в день.

Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции

Ингаляцию моя дочка тоже не взлюбила делали пару раз В основном чайным деревом.перед сном я в аромакурительницу добавляла чайное дерево ,иногда эвкалипт.Этими парами и дашал ребенок.

Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.
При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) — «Тризуб» (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз — перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).

Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 — 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 — 3 недели.

В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.

Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.

В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 — 15 дней.

Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не
применять эти препараты должен решить врач.

Мы применяли витамины и антигистаминные (10 дней-Кетотефен )

6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.

Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.

Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования — гомотоксины).

Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма — показана длительная терапия под контролем врача.

Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 — 15 капель, 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.

Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.

Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.

эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 — 4.

После окончания всего этого курса ,дочка начала принимать препарат Иов -Малыш (тоже гомеопатический ).Сейчас уже ничего не принимаем ,кроме витаминов.
Иногда ночью просыпаюсь,становится странно что дочка спокойно и ровно дышит носиком (ттт)

источник

Аденоиды у детей: симптомы и лечение. Когда перестают расти аденоиды у детей? Во сколько лет уменьшаются аденоиды у детей

Приветствую вас, уважаемые родители! С вами снова Катя Иванова. Сегодня я хочу поднять очень интересную и важную для вас тему — когда перестают расти аденоиды.

«После того, как мы удалили аденоиды, они снова выросли!» Знакомая ситуация? Уверена, что желающих повторно травмировать психику ребенка и идти на операцию, нет.

Возможно, стоит подождать, пока они перестанут расти и отдать предпочтение лояльным методам лечения и профилактики. Узнаем прямо сейчас!

Аденоиды (глоточная миндалина) — иммунный орган, который присутствует у каждого человека еще с рождения. Его фаза активности начинается с момента достижения ребенком 1 года. Именно в этот период начинается выработка иммунитета молодым организмом и рост глоточных миндалин.

Они выполняют защитную функцию организма от различных вирусов и бактерий, проникающих через ротоглотку и носоглотку.

Именно в этот момент иммунный орган берет на себя «главный удар»!

Нейтрализуя патогенную микрофлору лимфоидная ткань начинает воспаляться и разрастаться.

В таком состоянии вегетации особенно опасны. Они могут вызвать множество дополнительных осложнений — синусит, тонзиллит, гайморит, отит, ларингит и т. д.

Отекшая и увеличенная в размере глоточная миндалина полностью перекрывает носовое дыхание, что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. В таком случае требуется медикаментозное или операционное лечение.

Знаете ли вы, что аденоиды растут в период активного развития и роста органов ребенка? Пик разрастания и воспаления опасен в возрасте:

С 3 до 5 лет и с 7 до 11 лет. Именно в этот период развиваются внутренние системы организма и активно растет глоточная миндалина. Поэтому в этом возрасте, вам особенно нужно следить за здоровьем ребенка и регулярно посещать лор-врача.

Детский возраст с 3 до 7 лет считается самым опасным. На этом этапе жизни у ребенка могут воспаляться глоточные миндалины, переходя в хроническую форму. Зачастую с 3-летнего возраста ребенок начинается посещать детский сад, затем школу, т. е., общественные места, где высокая вероятность «подхватить» инфекцию.

Когда же аденоиды перестают расти? Процесс атрофии припадает на возраст 11-13 лет.
Поэтому специалисты призывают родителей всеми способами воздержаться от операции и назначают лояльные методы лечения и профилактики.

6-7-летний возраст признан врачами самым оптимальным для удаления воспаленной глоточной миндалины. Если удалить ее в 3-4-летнем возрасте, вероятность рецидива очень велика.

После того, как мы с вами разобрались, когда растут аденоиды и в каком возрасте они «утихают», считаю целесообразным рассмотреть причины развития такой патологии.

Исключив их, вам удастся избежать повторного оперирования, и тем самым, уберечь ребенка от психологической травмы.

Причин развития детской патологии несколько:

Неполноценное питание и сон;

Отсутствие надлежащих социально-бытовых условий.

Практически все факторы, провоцирующие такое явление, как аденоидные вегетации, можно исключить. Все зависит, в первую очередь, от вашего желания, стремления и действий.

А теперь рассмотрим профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета молодого организма и повышение его сопротивляемости к вирусным и бактериальным инфекциям.

После удаления глоточной миндалины врачи предупреждают родителей о возможности их повторного разрастания. Такое слышать приходилось многим из вас! Как избежать этого?

Специалисты советуют неуклонно соблюдать довольно простые и доступные для всех профилактические меры:

Нормализация режима сна и питания, а также создание сбалансированного рациона питания;

Свежий воздух положительно скажется на здоровье вашего малыша;

Посещение оздоровительных центров;

Закаливание и активный образ жизни;

Прием витаминов и минералов;

Своевременное подавление аллергических реакций, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других патологий, вызванных вирусами и бактериями;

Своевременное посещение лор-врача и стоматолога.

Требования довольно простые, не так ли? Хотя, к большому сожалению, не все родители стараются их соблюдать.

В результате чего у ребенка ослабевает иммунитет, он часто болеет, а главные «фильтры», т. е., ткани, которые призваны уничтожать микробы не в состоянии справиться с ними и начинают набухать.

Симптоматика такой болезни следующая:

Затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, в результате чего ребенок может задыхаться, спать беспокойно и часто просыпаться по ночам;

Обильные выделения из носа;

Вялость, утомляемость и апатия;

Несмотря на то, что аденоиды выполняют жизненно важную защитную функцию организма от различных инфекций, они доставляют множество проблем и дискомфорта в детском возрасте. Поэтому не стоит ждать, пока они перестанут расти, а нужно действовать!

Исключив все причины их разрастания и воспаления, соблюдая меры профилактики, вы облегчите жизнь вашему ребенку и сможете избежать хирургического вмешательства. Дорогие родители, все в ваших руках!

Надеюсь, вы уяснили для себя, что нужно делать, чтобы ваш ребенок не столкнулся с этой болезнью! До скорой встречи!

Аденоиды — разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. На самом деле аденоиды есть у всех: не разрастаясь и не воспаляясь, они выполняют защитную функцию. Принято употреблять слово «аденоиды» именно в значении воспаленных аденоидов, которые уже приносят больше вреда, чем пользы.

Аденоиды — иммунный орган, функция которого — защищать от болезней, не пускать инфекцию дальше носа. Они вырабатывают особые иммунные клетки (лимфоциты), уничтожающие вредные микроорганизмы. Аденоиды увеличиваются во время заболевания для борьбы с инфекцией. Но если ребенок болеет слишком часто или болезнь становится хронической, аденоиды постоянно работают, постоянно воспалены. Это приводит к их разрастанию и хроническому воспалению. Аденоиды сами могут стать очагом хронической инфекции.

Признаки увеличенных аденоидов

Всегда или часто дышит ртом. Нос заложен.
— Во время сна — храпит, сопит, спит с открытым ртом.
— По утрам — покашливание из-за скопившейся слизи.
— Снижение слуха, ребенок постоянно переспрашивает.
— Насморк — частый или почти постоянный.
— Частые заболевания ЛОР органов.
— Гнусавый голос, ребенок говорит «в нос».
— Невнимательность, быстрая утомляемость.

1. Пальцевое исследование — болезненно и субъективно, зависит от квалификации ЛОРа.
2. Риноскопия — осмотр с помощью зеркала — неприятен для ребенка.
3. Рентген носоглотки — позволяет судить о степени увеличения аденоидов.
4. Эндоскопия — безболезненный и достоверный способ, типа УЗИ.
5. Компьютерная томография — применяется по необходимости.

Разрастание аденоидов или аденоидит?

Нужно различать аденоидит и разрастание аденоидов (хотя часто они бывают и одновременно).

Аденоидит — воспаление лимфоидной ткани, сопровождаемое отеком, обильным выделением слизи, разбуханием аденоидов. Аденоиды здесь — как губка, разбухшая от воды. После лечения, снятия воспаления аденоиды возвращаются в нормальное состояние.

Разрастание аденоидов — аденоиды не разбухают, а именно разрастаются. И уменьшиться сами не могут, количество клеток сократить нельзя. Уж что выросло, то выросло. И здесь помочь может или операция, или, если аденоиды не разрослись до критических размеров, можно ждать, когда ребенок их перерастет. С ростом ребенка растет носоглотка, и постепенно аденоиды, которые занимали почти всю носоглотку, начинают свободно умещаться в ней и перестают осложнять жизнь.

В периоды интенсивного роста 3–5 и 7–11 лет растут все органы ребенка, в том числе может расти и лимфоидная ткань. В эти возрастные периоды нужно внимательно следить за носовым дыханием у ребенка, периодически посещать ЛОРа.

Возраст от 3 до 7 лет — самый опасный для аденоидов.
Аденоиды могут расти до 12–13 лет. После этого возраста постепенно атрофируются.

Если необходима операция, проводить ее лучше в 6–7 лет. Если удалять раньше, особенно в возрасте до 3–4 лет, высоки шансы их повторного вырастания.

Что способствует разрастанию аденоидов?

1 Наследственность. Некоторые дети рождаются с аденоидами большого размера или имеют наследственную склонность к разрастанию лимфоидной ткани.
2 Частые заболевания, связанные с воспалительными процессами в носу и горле: насморки, ангины, ОРВИ, грипп. Каждое новое заболевание усугубляет ситуацию, аденоиды уплотняются и разрастаются. Для многих детей в этой связи важным провоцирующим фактором может стать детский сад, аллергия, слабый иммунитет, неблагоприятная экология.

Проблемы, к которым приводят аденоиды

Увеличенные аденоиды — это, конечно, не смертельно, жить с ними можно. Хотя проблем они могут доставить немало:

1)Давят на слуховые проходы, ухудшается слух. Ребенок переспрашивает, «чтокает».
2)Любой насморк может заканчиваться осложнениями — воспалением носовых пазух, гайморитом, отитом, бронхитом.
3)Нос — не дышит, приходится дышать ртом. Как следствие — частые простудные и вирусные заболевания.
4)Хронический очаг инфекции, которыми становятся воспаленные аденоиды, провоцирует развитие инфекционно — воспалительных и аллергических заболеваний. Также снижается иммунитет.
5)Из-за нарушений носового дыхания ребенок недополучает кислород, возникает небольшое кислородное голодание мозга. Оно может проявляться в повышенной утомляемости, низкой работоспособности, капризности.
6)Изменяется лицо. В ЛОР практике применяется термин «лицо аденоидного ребенка»: опущенные уголки губ, приоткрытый рот, лицо вытянутое.
7)Ребенок гнусавит, говорит «в нос».

Степени увеличения аденоидов

1-я степень: днем дыхание свободное. Но во время сна, когда ребенок лежит, объем аденоидов немного увеличивается и дыхание становится затрудненным.
2-я степень: появляется храп и сопение во время сна. Днем дышит ртом. Носовое дыхание затруднено.
3-я степень: носовое дыхание практически отсутствует. Аденоиды закрывают слуховой проход, ухудшается слух.

Операция — всегда некоторый риск и стресс для ребенка. Это хирургическое вмешательство, связанное с применением наркоза.
— Аденоиды могут вырасти снова.
— Аденоиды — иммунный орган: удаляя его, мы устраняем часть защиты организма. Следствием могут стать (но не обязательно!) участившиеся заболевания бронхов и легких, ангины, развитие астмы.

Когда операция необходима?

При третьей степени аденоидов обычно рекомендуется операция. Если аденоиды давят на слуховые проходы, жидкость может скапливаться в ухе, начинается спаечный процесс в среднем ухе, который необратим. Это приводит к нарушению слуха. В таких случаях важно своевременно удалить аденоиды, промедление может быть опасно.

Операция по удалению аденоидов

Решение об операции обычно не принимается после первого визита к врачу, доктору важно посмотреть пациента в динамике. Перед операцией — необходимо провести обследование, пролечить все инфекционные болезни, устранить воспалительные процессы в организме.

Сама операция — относительно легкая, но все-таки это хирургическое вмешательство, связанное с применением наркоза. Сейчас принято проводить операцию под общим наркозом, во избежание психотравмы у ребенка. Длится вся операция 15–20 минут, а сам процесс отрезания аденоидов — 2–3 минуты. Осложнения встречаются редко. Место операции обычно перестает болеть через несколько часов после операции.

К сожалению, иногда аденоиды вырастают снова, особенно если операция была сделана в раннем возрасте или врачу не удалось полностью удалить аденоидную ткань.

После операции есть смысл показаться ЛОРу уже на 2–3 день. Ребенку требуется особый уход, увлажнение воздуха, ограничение контактов. Нужно уменьшить физические нагрузки на две недели, избегать перегревания. В первые дни исключить твердую, грубую, горячую еду, кормить ребенка следует жидкой пищей, пюре.

Встречаются дети, которые после удаления аденоидов начинают часто болеть бронхитами, ангинами, воспалением легких. Но это совсем не обязательно. Некоторые, наоборот, болеют реже. И главное — они могут наконец нормально дышать носом!

Вовремя и до конца пролечивать все острые заболевания носоглотки, насморки.

Лечить аллергические заболевания.

Если у ребенка с аденоидами, который дышит ртом, есть холодовая аллергия, может случиться бронхоспазм как реакция на холодный воздух. Постепенно может развиться астма. При удалении аденоидов ребенок начинает дышать носом и астматические проявления исчезают. Также воспаленные аденоиды сами по себе могут провоцировать аутоиммунную аллергию.

С другой стороны, удаление аденоидов иногда может провоцировать и усиливать бронхиальную астму. Детям-аллергикам делают операцию только по абсолютным показаниям, после консультации с аллергологом-пульмонологом.

Не стоит промывать нос «Хумером» (соленой водой). «Хумер» и его аналоги могут пригодиться, только чтобы разжижать густые сопли для облегчения высмаркивания. Промывание соленой водой часто лишь усиливает отек в носу, повышает риск воспалений среднего уха и слуховой трубы.

Стараться избегать контактов с вирусами. Важно, чтобы ребенок болел как можно меньше, чтобы воспаленные, разбухшие аденоиды могли прийти в нормальное состояние. Болезни (простудные и вирусные), особенно следующие одна за другой, повышают риск разрастания аденоидов.

Пролечить пазухи носа. Частые заболевания носа могут осложняться воспалением носовых пазух (гайморовой или этмоидальной). Воспаленные пазухи сами по себе являются источником инфекции, выделения из пазух раздражают аденоиды, провоцируют их разрастание и воспаление. Часто, если удается вылечить хронический гайморит, исчезают и проблемы с аденоидами.

Лазеротерапия — современный, безболезненный и довольно эффективный способ лечения

Промывания «кукушкой». Нос основательно промывается с помощью особого приспособления препаратами, назначаемыми врачом. Процедура может быть очень неприятной для ребенка, особенно если он боится воды.

При лечении аденоидов назначаются:

Препараты для снятия отека слизистой носа (например, сосудосуживающие препараты Olynth, Vibrocyl, Euphorbium compositum).

Вяжущие препараты — они подсушивают слизистую (препараты с серебром, например, «Протаргол»).

Препараты против аллергии, по необходимости.

Самое главное — свести к минимуму сладости и газированные напитки. Они — как дрожжи для слизи, многократно увеличивают ее количество.
Также рекомендуется ограничить употребление молока на время лечения — оно тоже способствует образованию слизи.

Альтернативные способы лечения

Плавание, закаливание, укрепление иммунитета. При занятиях плаванием налаживается правильное носовое дыхание, укрепляется иммунитет. Мягким, но эффективным способом закаливания считаются контрастные ванны для ног (попеременно холодная-горячая вода) или метод «100 шагов здоровья»: в ванну налить немного прохладной воды (температуру понижать постепенно), и пусть ребенок немного пошлепает по водичке.

Метод эффективен как при бронхиальной астме, так и при лечении аденоидов. Но самостоятельно освоить его трудно, тем более ребенку.
Считается, что аденоиды — ответ организма на гипервентиляцию легких. И если ее устранить с помощью правильного дыхания, аденоиды могут вернуться в нормальное состояние. Помогут упражнения типа: дышать так, чтобы при взгляде со стороны процесс дыхания был незаметен. Маленьким детям суть этого упражнения становится понятнее, если сказать: «Нужно дышать тихо-тихо, как мышка, чтобы кошка не заметила и не съела».

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Подходит для больших детей. Освоить ее можно по книгам или на основе информации в интернете. Певцы используют упражнения из гимнастики Стрельниковой для профилактики заболеваний горла и носа. Эффективна при большинстве заболеваний верхних дыхательных путей.

Препарат «Иов-малыш», спрей «Эуфорбиум композитум», закапывание гомеопатического масла туи. Гомеопаты-классики отрицательно относятся к комплексной гомеопатии, но некоторые ЛОРы утверждают, что наблюдали положительные результаты от ее применения.

Гомеопат-классик подбирает препарат именно для вашего ребенка, который лечит как аденоиды, так и весь организм в целом. Если повезет найти хорошего гомеопата, шансы на избавление от проблемы очень высоки.

Для нашей климатической зоны, с высокой влажностью и «вечной осенью», увеличенные аденоиды — типичное явление. Для лечения аденоидов рекомендуется сухой, теплый климат: Египет, Крым, Хорватия, Северная Греция. Но ехать надо минимум на 3–4 недели, для лечения, а не просто для отдыха. В благоприятном климате укрепляется иммунитет, ребенок не болеет. Аденоиды не раздражаются, приходят в свое нормальное состояние.

Фитотерапия — лечение травами

Применять только после консультации с врачом, так как лечение травами тоже может давать побочные эффекты!

Промывания носа (или закапывания) настоями трав — полевого хвоща (2 стол. ложки на 1 стакан кипятка), гвоздики, коры дуба, мать-и-мачехи, зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта.

Применять можно после консультации с врачом. Ароматические масла применяют как вспомогательное средство при лечении аденоидов. Используются эфирные масла герани, базилика, туи и некоторые другие.

Врач-остеопат Анда Полна рассказывает: «В некоторых случаях остеопатия успешно справляется с лечением аденоидов. Остеопатия рассматривает организм как единое целое, и иногда причиной разрастания аденоидов могут быть проблемы с позвоночником, особенно в шейном отделе, или другие проблемы, нарушающие кровообращение в носоглотке и создающие условия для развития воспалительного процесса.

Благодарим за помощь в подготовке статьи отоларинголога Сандру Кушке, заведующую Латвийским детским слуховым центром, и отоларинголога Людмилу Новожилову.

Друзья, приветствую вас на нашем сайте. С вами снова Катя Иванова. Знаете ли вы в каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Как-то встретила знакомую Татьяну, а она говорит, что у ее двухлетнего ребенка воспалились аденоиды. Врач сказал, что в таком раннем возрасте их удалять нежелательно, нужно подождать.

Ситуация не из редких, поэтому я решила ее прояснить. Ведь удаление воспаленной глоточной миндалины впервые не исключает риск повторного ее разрастания. Поэтому, рекомендую прочесть эту полезную и важную информацию.

Вы в курсе, что с аденоидами рождается каждый человек? С 1 года жизни у ребенка иммунный орган начинает развиваться и выполнять важнейшую для нашего организма функцию — вырабатывать иммунитет от различных вирусов и бактерий.

Почему аденоиды воспаляются? Носоглоточная миндалина — это фильтр, который пропускает через себя всю инфекцию, проникающую через верхние дыхательные пути.

Частые воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке приводят к воспалению лимфоидной ткани, в результате чего она набухает и начинает разрастаться.

Нередко по незнанию или даже, халатности родителей ребенок оказывается на хирургическом кресле.

Удаление воспаленной носоглоточной миндалины происходит на запущенной стадии, когда медикаментозная терапия просто бесполезна. И таких случаев очень много.

Если ребенку поставили диагноз — аденоидит 2 стадии, то в большинстве случаев показана операция. И уже не стоит, как говорится, испытывать судьбу, рискуя здоровьем собственного ребенка.

Несмотря на то, что методов лечения детской патологии великое множество, хирургическая операция на сегодняшний день признана наилучшим способом лечения аденоидита II и III степени.

Итак, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей? Если ребенку удалили воспаленную глоточную миндалину в раннем возрасте — от 1 до 3 лет, то вероятность рецидива очень велика.

Это объясняется особенностью развития иммунного органа, который имеет свойство разрастаться до момента достижения ребенком 6 лет. С шестилетнего возраста глоточная миндалина начинает постепенно атрофироваться.

Оптимальным возрастом иссечения воспаленной лимфоидной ткани является 3-4-летний возраст.

На самом деле операция по иссечению лимфоидной ткани, несмотря на то, что она длится всего лишь 5-10 минут, — дело серьезное! Но, если ваш ребенок не дышит носом, то ухудшается снабжение организма кислородом.

Такой ребенок становится вялым, раздражительным, что сказывается на его успеваемости. На хронической стадии аденоидные вегетации могут перекрывать слуховую трубу, в результате чего у ребенка развивается отит и ухудшается слух.

Эти симптомы являются показанием к проведению операции и чем раньше, тем лучше.
В наше время существует множество методик удаления аденоидных вегетаций как под местным или общим наркозом. Какой метод выбрать, вам подскажет лечащий врач.

Избежать хирургического вмешательства на запущенной стадии невозможно, поскольку аденоиды — это разрастание клеток, которые сами по себе не рассасываются.

Удалить иммунный орган медикаментозным путем не удавалось еще никому. Аденоидные вегетации не становятся от этого меньше!

Помните, отказываясь от хирургического лечения, вы еще больше навредите своему ребенку. На запущенной стадии аденоидита у детей развивается аденоидный тип лица.

Изменяется черепно-челюстной отдел, нарушается прикус, изменяется голос и речь, ухудшается слух, а также происходит нарушение циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

Причиной рецидива такой патологии могут стать частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, аллергические проявления, генетическая предрасположенность, низкий иммунитет, а также содержание ребенка в плохих социально-бытовых условиях.

Определить, что у ребенка повторно разрастается иммунный орган, вы сможете по нескольким признакам:

заложенность носа, особенно утром и вечером;

сухой или мокрый кашель во время сна;

посапывание или храп во сне;

гнусавость и нарушение речи.

Как видите, симптоматика повторяется, что и в первом случае развития аденоидита. Повторное оперирование может быть назначено через год, два или три года после первой операции.

Все зависит от сложности течения болезни и размеров аденоидных вегетаций.

Но, если вам пришлось все-таки удалить глоточную миндалины, избежать повторного хирургического вмешательства можно, если соблюдать простые профилактические меры:

При первых же признаках вирусной и бактериальной инфекции посещать лор-врача или педиатра;

Принимать витаминно-минеральный комплекс с целью повышения иммунитета и сопротивляемости организма к болезням;

Вести здоровый образ жизни (посещать спортивные кружки, часто гулять на свежем воздухе, правильно питаться и придерживаться режима дня);

Соблюдать правила гигиены и поддерживать детскую комнату в чистоте и свежести;

Не допускать переохлаждения организма;

Разного рода закаливания также помогут вашему ребенку окрепнуть и стать менее уязвимым к заражению вирусной или бактериальной инфекцией.

Все очень просто и доступно! И если вы будете неуклонно выполнять эти требования, то у вас никогда не возникнет вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды ребенку.

И в заключение хочу сказать, что предугадать точно, когда лучше делать операцию вашему ребенку, сложно. Определить это сможет только лечащий врач.

После осмотра носоглоточной миндалины, определения ее размеров, доктор точно скажет, нужно ли удалять аденоиды вашему малышу или все же стоит попробовать их вылечить медикаментозным путем.

Надеюсь, в этой статье вы нашли все ответы на свои вопросы! До скорой встречи!

Симптомы аденоидов Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов В каком возрасте удаляют аденоиды у детей Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против Как принять решение удалять аденоиды или нет Противопоказания и профилактика

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

Аденоиды – это глоточные миндалины, которые располагаются на своде носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размере и могут перекрыть поступление кислорода через нос. Ребенок начинает дышать через рот, во сне присутствует храп и могут появляться признаки удушья. Воспаляясь, аденоиды перестают выполнять свои защитные функции. В результате малыш начинает часто болеть простудами, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

Аденоидит встречается чаще всего в детском возрасте. При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов. Родителям предстоит решить, надо ли удалять аденоиды у ребенка или можно обойтись без операции. Забегая вперед, скажем, что если никакие способы лечения не принесли результатов, то операции не избежать.

Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки аденоидов, так как запущенные аденоиды очень сложно поддаются консервативному лечению.

Самым первым признаком, на который надо обратить внимание, выступает дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп ночью. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. При наличии хотя бы этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У малыша по утрам болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.

Показания для удаления аденоидов следующие:

Безрезультатность консервативного лечения (то есть, степень разрастания аденоидов не меняется). Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отиты, отсутствие дыхания через нос, остановки дыхания во время сна, нарушение осанки.

Можно ли удалять аденоиды летом или лучше предпочесть другое время года? Такой вопрос интересует родителей, и это не удивительно, так как действительно есть разница, когда лучше выполнять операцию.

Операция всегда выполняется планово, то есть, тогда, когда ребенок ничем не болеет. Родители часто спрашивают у врачей, можно ли удалять аденоиды при насморке. На самом деле, лучше подождать, пока ребенок полностью здоров, у него нет острых заболеваний или обострения хронических. Дети с аденоидами болеют очень часто и продолжительно, поэтому подобрать подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно это удается в холодное время года, когда свирепствует ОРЗ. Летом в жаркую погоду проводить операцию также нежелательно, так как существует высокая опасность кровотечений и нагноений. Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды детям до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Важно знать, что ребенок может перерасти и аденоиды могут уменьшиться со временем. Своего максимального размера аденоиды достигают в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операция проводится до этого возраста.

Различают 3 степени развития аденоидов, но только третья считается патологией. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики. Если такое лечение оказывается не эффективным, то ставят вопрос о необходимости проведения операции. Перед принятием решения об операции родителям следует опробовать все возможные методы. Астматикам и детям с иными аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как она может ухудшить состояние ребенка.

Существует несколько аргументов «Против» выполнения операции:

Удаляя аденоиды в младшем возрасте, мы лишаем ребенка естественной защиты. Миндалина защищает организм от микробов и вирусов, то есть, аденоиды являются важным органом, который играет не последнюю роль в формировании иммунитета ребенка. При раннем удалении аденоидов (до 6 лет) может появиться аллергический ринит, трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма. Ребенок не будет болеть реже. В первые месяцы вы заметите, что ребенка меньше беспокоит насморк. Однако болеть меньше он не станет, ведь при удалении аденоидов он был лишен их защиты. Аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок меньше болел, а для того, чтобы восстановить дыхание и предупредить нарушение слуха. Это важно знать. Может понадобиться не одна операция. Аденоидная ткань имеет свойство восстанавливаться. То есть, через 4-6 месяцев аденоиды могут появиться вновь. Чем раньше будет произведена операция, тем быстрее аденоиды будут появляться снова. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка. Если после операции произошел рецидив аденоидов, то это свидетельствует о том, что удаление было нецелесообразным. Удаление не отменяет лечения в дальнейшем. После операции проводится более тщательное лечение – промывания, дыхательная гимнастика, закапывания. И даже принимая такие меры, через несколько месяцев вы можете снова столкнуться с диагнозом «аденоиды 3 степени». Причиной затрудненного дыхания через нос может быть совсем не аденоиды. К причинам нарушения дыхания через нос также относятся искривление носовой перегородки, воспаление в придаточных пазухах носа, аллергический насморк, который вызывает отек носовых раковин.

Родителям, которые услышали от врача о необходимости удалять аденоиды у ребенка, предстоит непростое решение, ведь мало кто хочет подвергать малыша такому стрессу. Удалять или нет – зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать. В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Посоветуйтесь с другим доктором, пользующимся хорошей репутацией. Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не останется делать, как согласиться на удаление аденоидов.

Перед принятием решения задайте вашему врачу следующие вопросы:

Имеется ли гной и слизь на аденоидах. Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, начал ли ребенок дышать лучше. Ровная ли поверхность у аденоидов. Если да, то значит присутствует воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют поверхность «в складочку». Какого цвет слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розового цвета, то операцию делать придется. Если же синюшного или ярко-красного, то есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами.

Операция по удаления (аденотомия) противопоказана в следующих случаях:

Инфекционное заболевание – операция возможна только через 2 месяца после выздоровления. Заболевания крови. Бронхиальная астма. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Серьезные аллергические заболевания.

При таких заболеваниях назначают консервативное лечение.

При выборе – делать операцию или лечиться медикаментозно – только на степень увеличения опираться
нельзя. Довольно часто бывают случаи лжедиагностики, когда ребенку рекомендуют удалить аденоиды 3 степени, а через месяц они значительно уменьшаются. Такое возможно, если аденоиды были увеличены по причине воспалительного процесса. Бывает и наоборот, когда при аденоидах 1-2 степени ребенок постоянно болеет ОРВИ, отитом, страдает от затрудненного дыхания, храпит во сне.

Удаление аденоидов не является срочной операцией, когда совершенно нет времени на раздумья, поэтому можете немного подождать и последить за ребенком, посетить различных ЛОР-врачей, пройти дополнительную диагностику, опробовать все медикаментозные методы. Принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, хорошо все обдумайте, так как любое хирургическое вмешательство в организм ребенка не всегда оправдано и может иметь отрицательные последствия.

Чтобы избежать такую неприятность, как воспаленные аденоиды, следует придерживаться следующих профилактических мер.

Постоянно повышайте иммунитет вашего ребенка: закаливание, физические упражнения, употребление сборов целебных трав и растительных препаратов для повышения иммунитета. Почаще проводите влажную уборку в помещении, где живет ребенок. Соблюдайте температурный режим в комнате ребенка, в ней не должно быть слишком жарко и душно. Часто проветривайте помещение.

Все эти меры помогут вам уберечь своего ребенка от воспаления аденоидов.

ЛОР-врачи обычно стараются не удалять аденоиды детям младше трех лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет роль в иммунной защите организма. Однако доказательств угнетения иммунитета после удаления аденоидов не существует. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Может ли ребенок перерасти? Могут ли аденоиды уменьшиться со временем сами? Да, могут. Максимального увеличения аденоиды достигают, как правило, в возрасте 3-8 лет. С наступлением школьного возраста начинается их обратное развитие. К сожалению, это знание редко бывает полезным, так как полноценное дыхание через нос нужно ребенку «здесь и сейчас». Свободное носовое дыхание является одним из условий нормального развития детского организма, и выжидать в большинстве случаев не стоит.

Удаляют ли аденоиды у взрослых? Увеличение носоглоточной миндалины у взрослых людей бывает довольно редко, но если носовое дыхание затруднено из-за нее, то удаляют и в зрелом возрасте.

Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?

Насморк у детей до года: советы ЛОР-врача

Как выбрать ушные капли? (Разговор по телефону у аптечной витрины)

Греть или не греть: сухое тепло при отите

Аденоиды — что это? Часть иммунной системы организма или, наоборот, источник постоянной инфекции? Из-за чего ребенок часто болеет — из-за увеличенных аденоидов или, наоборот, именно инфекции и становятся причиной их развития?

Как ни странно, ответ на все эти вопросы один — да. Да, аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Да — они принимают участие в защите организма человека от инфекции. Да — инфекции могут вызвать рост аденоидной и ткани. И опять же, да — из-за увеличенных аденоидов дети начинают часто болеть, у них появляются другие неприятные симптомы. И у родителей возникает вопрос — как в этом случае помочь своему ребенку? Обязательна ли операция, в каком случае без неё не обойтись, а когда можно подождать?

Сегодня мы попытаемся разобраться с проблемой лечения аденоидов. В качестве эксперта мы пригласили заведующую оториноларингологическим отделением ДГКБ № 9, главного детского отоларинголога Екатеринбурга Татьяну Валентиновну Рожкову.

К слову, моего сына Татьяна Валентиновна наблюдает практически с рождения, и за эти 4,5 года я, сама в детстве прошедшая всех ЛОР-врачей Екатеринбурга и дважды оперированная по поводу все тех же аденоидов, убедилась, что наконец-то нашла того ЛОР-врача, которому доверила бы и себя в детстве, и доверяю сейчас здоровье своего ребенка.

Итак, обычно (в норме) миндалины — это небольшое скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке полости носа, рта и глотки. Трубные (расположены около слуховой трубы), небные (расположены между «дужками» в задней части ротовой полости), язычные и глоточная миндалина. Все вместе они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является составной частью иммунной системы организма. То есть, основная функция миндалин — защитная. Они, в том числе и глоточная миндалина (которая при разрастании и называется аденоидами) являются барьером на пути вдыхаемых с воздухом бактерий и вирусов.

Кстати, аденоиды — это не те миндалины, которые «болеют» хроническим тонзиллитом и которые можно увидеть по бокам глотки, заглянув ребенку в рот. Тонзиллит — это «зона ответственности» небных миндалин. Аденоиды же без соответствующего оборудования увидеть невозможно, так как расположены они выше — вверху задней стенки носоглотки (см. рисунок).

Итак, аденоиды (аденоидные вегетации) представляют собой патологические разрастания глоточной миндалины. Эта миндалина хорошо развита в детском возрасте, а после двенадцати лет она начинает уменьшаться, поэтому у взрослых людей аденоиды встречаются редко. Хотя бывают и исключения. Например, совсем недавно в Городской клинической больнице № 40 по поводу аденоидов был прооперирован пациент, перешагнувший 75-летний рубеж!

В связи с этим наш первый вопрос Татьяне Валентиновне:

— В каком возрасте аденоиды беспокоят детей чаще всего?

Т.Р.: — Чаще всего аденоиды начинают беспокоить детей с возраста 3-5 лет, а, точнее, с момента начала посещения ребенком детского сада. Хотя у нас в отделении бывают и пациенты до года, и старше 5-ти лет, и подростки. Дело в том, что в детском саду домашний ребенок встречается с новой для него инфекцией, он начинает болеть, и это может привести к разрастанию аденоидной ткани. Хотя, подчеркну, случается это все же не у всех детей.

А что может стать предрасполагающим фактором? Может быть, наличие аденоидов в анамнезе и мам и пап, дедушек и бабушек?

Т.Р.: — Семейный анамнез для аденоидов не так важен. А вот внутриутробные инфекции, перенесенные ребенком, прежде всего, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн-Барр, аллергические состояния, анатомические особенности развития носоглотки (например, слишком короткая носоглотка) — все это может определить не только развитие аденоидов, но и рецидив после проведенной операции.

Татьяна Валентиновна, мы уже поняли, что сами родители в домашних условиях не увидят, есть ли у их сына или дочки аденоиды, а по каким симптомам они смогут заподозрить, что пора вести ребенка к ЛОР-врачу?

Т.Р.: — Аденоиды проявляют себя, в первую очередь, нарушением носового дыхания. Ребенок может днем дышать открытым ртом, во сне он может храпеть и сопеть. А так как он плохо спит ночью, то днем у него будет сонливость, а также нарушение памяти, внимания, раздражительность. Ребенок с аденоидами может жаловаться на головные боли, першение и боли в горле. Дети с аденоидами хуже учатся. И, что особенно неприятно, к аденоидам могут присоединиться частые экссудативные отиты с последующим снижением слуха у ребенка. Отит — это уже осложнение аденоидов, так как при достаточно большом объеме аденоиды перекрывают отверстие слуховой трубы, в которой вследствие этого возникает воспаление. Но нужно отметить, что во время операции после удаления собственно аденоидов большинству детей не требуются какие-либо дополнительные манипуляции со стороны хирурга для того, чтобы санировать слуховую трубу — она освобождается самостоятельно от воспалительного секрета практически сразу. Ведь, убирая аденоидную ткань, мы тем самым устраняем причину воспаления в слуховой трубе.

— Какие ещё осложнения могут вызвать аденоиды?

Т.Р.: — У маленьких детей до года аденоиды могут стать причиной тяжелой обструкции, так как маленькие дети ещё не умею дышать через рот — в данном случае ребенку нужна неотложная помощь. И ещё одно достаточно неприятное осложнение аденоидов — это аденоидит, их воспаление. Тогда к той клинике, которая уже была у ребенка, добавляются признаки воспаления — повышается температура, появляются выделения из носа, также воспалительное отделяемое аденоидов стекает по задней стенке глотки. При аденоидитах бывают и острые отиты, которые в дальнейшем могут привести к тугоухости.

Татьяна Валентиновна, а всегда ли операция является единственным выходом при лечении аденоидов? Как оценить, что защитный барьер от инфекции уже сам стал источником серьезных проблем со здоровьем?

Т.Р.: — Мы считаем, что до 6-ти лет аденоиды у ребенка можно не лечить оперативно, так как они все же важны для формирования иммунитета. Но не всегда! Если у ребенка нарушено дыхание во время сна, тем более — наблюдаются остановки дыхания, если мы видим, что к аденоидам присоединяются отиты, если у ребенка есть врожденная патология челюстно-лицевой области — тогда, безусловно, операцию нужно делать раньше 6-ти лет.

— А как в клинике определяют, есть у ребенка аденоиды или нет?

Т.Р.: — С точностью о степени увеличения аденоидов любой ЛОР-врач может сказать только после эндоскопического обследования пациента. Такое обследование занимает всего несколько минут, для обезболивания мы используем местный анестетик (в аэрозоле).

Во время обследования пациенту в полость носа вводится тонкая трубочка, на которой закреплена микроскопическая видеокамера, с помощью которой ЛОР-врач может объективно оценить все важные моменты для принятия решения о выборе метода лечения. Только при помощи эндоскопической диагностики можно выяснить степень увеличения аденоидов (что является необходимым для решения об операции) и наличие воспаления аденоидной ткани.

И, если ЛОР-врач после осмотра принимает решение о необходимости операции, то как лучше подготовить ребенка к ней?

Т.Р.: — Я советую за 2 недели до операции не водить ребенка в детский сад и, по возможности, не посещать с ним места массового скопления людей — для того, чтобы он не заболел ОРЗ накануне операции. Другой специальной подготовки перед операцией по удалению аденоидов не требуется. Перед поступлением в больницу ребенку будет необходимо сдать общий анализ крови — обязательно со свертываемостью и определением уровня тромбоцитов, общий анализ мочи, анализ на определение маркеров вирусных гепатитов В и С, биохимический анализ крови, пройти электрокардиограмму (приведен перечень необходимых обследований, принятый в ДГКБ № 9 — прим.редакции).

— Поступают в отделение накануне днем?

Т.Р.: — Да, к нам в отделение перед аденотомией дети поступают накануне днем, в этот же день их осматривает врач-анестезиолог, операция назначается на утро следующего дня. Детей мы в операционную забираем не позже 14-00, ведь дошкольникам и младшим школьникам, которые, в основном, лежат у нас отделении, достаточно тяжело переносить голод, который необходим перед операцией. Поэтому в более позднее время мы плановые операции не проводим.

— Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом?

Т.Р.: Раньше такие операции проводились «вслепую», врач работал в носоглотке ребенка без контроля зрения, наощупь, и делали их под местной анестезией. На мой взгляд, это был колоссальным стрессом и для ребенка, и качество проведенной операции можно было оценить только субъективно. Сейчас во всем мире аденотомию детям делают под общим наркозом, мы в ДГКБ № 9 во время операции используем эндоскопическое оборудование и полный визуальный контроль за тем, как идет удаление аденоидов. В общей сложности операция занимает около получаса, и дети уже на следующий день уходят домой. Затем в течение недели ребенок должен избегать физических перегрузок, не перегреваться, получать щадящую пищу — не горячую, без грубых комков и специй. И уже через неделю он может снова посещать детский сад или школу.

— А есть ли консервативные методы лечения аденоидов?

Т.Р.: — Конечно, они есть, и здесь в первую очередь нужно обратить внимание на причину, которая вызвала разрастание аденоидной ткани. Если у ребенка присутствует аллергический компонент — мы назначаем топические стероиды (ингаляционные препараты — например, назонекс), элиминационную терапию (направленную на вымывание аллергенов из полости носоглотки — например, препараты аквалор, аквамарис и другими). При присоединении аденоидита хорошо помогают изофра, полидекса, ИРС-19.

— А климатолечение на море, например, в Крыму?

Т.Р.: — Если у ребенка аденоиды небольшие, что длительное пребывание на море, особенно больше месяца, может временно снять эту проблему. Но бывают и такие случаи, когда по приезду домой аденоиды со свойственной им клиникой появляются снова. И здесь уже нужна консультация ЛОР-врача и решение вопроса о необходимости более радикального лечения.

На сегодня в Екатеринбурге, помимо ДГКБ № 9, операцию аденотомии у детей проводят и несколько частных клиник. В их числе — Бонум, Доктор Плюс, УГМК Здоровье. При подготовке этого материала я обзвонила все эти клиники и поинтересовалась стоимостью операции (как известно в ДГКБ № 9 запись на плановую аденотомию сейчас идет уже на следующий год) и методикой её проведения. Как оказалось, аденотомию и в частных клиниках Екатеринбурга проводят под общим наркозом. Как правило, дети ночь после операции проводят в стационаре клиники и на следующий день, если у них все хорошо, уходят домой. По стоимости операции с относительной точностью меня сориентировали только в УГМК-Здоровье, где она составляет 37-40 тысяч рублей. В Докторе Плюс начальная стоимость операции, как сообщила регистратор, составляет 13200, но что в это включено и потребуются ли дополнительные расходы, может уточнить только врач на очном приеме. В «Бонуме» о стоимости операции разговаривать отказались, даже не обозначили верхнюю и нижнюю её границу — здесь все решается на консультации у врача.

В 9-ке сделать аденотомию платно и с меньшей очередью, как оказалось, тоже возможно и стоит это около 9 тысяч рублей — для этого нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу в консультативную поликлинику этой больницы, а затем оформить договор в отделе маркетинга. Стоимость операции в этом случае составит около 9 тысяч рублей и сегодня на такие операции записывают на сентябрь этого года. В случае, если будет необходима сервисная палата и она будет свободна в те дни, когда будет происходить операция, она будет предоставлена за дополнительную плату.

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.

Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.

С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.

Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

Патология беременности и родов

Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

Кормление, прививки, заболевания

Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина. корь (см. симптомы кори у детей), коклюш. дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.

Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.

Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.

Иммунодефицитное состояние у ребенка.

Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.

Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.

Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.

Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.

По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.

Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.

Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.

Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.

Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.

Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.

При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.

Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:

1 степень — когда разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов или хоаны. При этом ребенок испытывает затруднение дыхания только во время сна, и даже если он храпит и плохо дышит носом, при этой степени аденоидов об удалении речь не идет, скорее всего, это затянувшейся насморк, который возможно лечить консервативными методами.

1-2 степень — когда аденоиды занимают от 1/3 до половины просвета носоглотки.

2 степень — когда аденоиды у ребенка закрывают 66% просвета носоглотки. От этого у ребенка возникает храп, периодическое дыхание через рот даже днем, не разборчивая речь. Также не считается показанием к операции.

3 степень — когда глоточная миндалина закрывает практически весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни ночью, ни днем. Если же ребенок иногда дышит носом, это не 3 степень, а скопление слизи, которое может занимать всю носоглотку.

Существует 2 основных варианта лечения аденоидов у детей — оперативное удаление и консервативное. Более подробно о том, стоит ли соглашаться на операцию по удалению аденоидов, о методах медикаментозного лечения можно узнать из нашей статьи — Лечение аденоидов у детей

Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:

Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.

Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.

Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.

Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.

Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.

Хирургическое лечение аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.

Аденоиды, как часть глоточного кольца, преграждают попадание в горло микробной флоры с вдыхаемым через нос воздухом. Лимфоидная ткань хорошо развита у малышей. Пик заболеваемости приходится на 3-7 лет, хотя все чаще гипертрофия аденоидов встречается и в более раннем возрасте. С 7 лет лимфоидное кольцо постепенно теряет свою функцию и к 15-16 годам аденоиды полностью атрофируются и значительно уменьшаются в размерах.

Разрастание аденоидов происходит постепенно вследствие частых простуд. Однако наряду с гипертрофией врачи констатируют аденоидит — воспаление лимфоидной ткани, ее увеличение на фоне вирусного/бактериального заболевания горла.

Важно! Воспаленная глоточная миндалина (аденоидит) восстанавливается в ходе лечения основного заболевания, операция по удалению аденоидов в этом случае не требуется.

Недуг аденоидов лидирует среди ЛОР-патологий, детская заболеваемость достигает 25%. Открыв ротик ребенку, мама не увидит носоглоточную миндалину, она расположена несколько выше видимой части горла. Осмотр проводит ЛОР-специалист с помощью специального зеркала.

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);

хронический тонзиллит;

детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);

аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);

иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);

наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);

патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия);

искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);

прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);

внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия).

На гипертрофию глоточной миндалины указывают следующие признаки:

Нарушение носового дыхания. В зависимости от степени гипертрофии дыхание через нос может быть нарушено частично или полностью. Заложенность носа не всегда сопровождается выделениями, однако малейшая простуда провоцирует обильное истечение серозной/гнойной слизи из носа и по задней стенке носоглотки. Раздражение слизью носоглотки провоцирует рефлекторный кашель, не связанный с воспаление нижележащих отделов слизистой глотки и исчезающий при лечении аденоидов.

Нарушение речи. Ввиду невозможности прохождения воздуха через нос голос ребенка становится гнусавым. К таким детям относится определение «говорит в нос». В период формирования речи малыш не может произносить некоторые буквы. Классическая картина — малыш с постоянно открытым ртом, забитым слизью носом и с гнусавым голосом. Обычное лечение затяжного насморка не приносит результатов.

Нарушение сна. Невозможность дышать через нос провоцирует беспокойство и храп во сне. Нередко во сне у ребенка возникают задержки дыхания (апноэ), которые сильно пугают мать. На фоне плохого сна малыш становится раздражительным и капризничает днем.

Важно! Зачастую после перенесенной простуды размеры аденоидов увеличены, однако это не означает их гипертрофию. Увеличение диагностируется спустя 2-3 недели после выздоровления.

Негативное влияние аденоидов не ограничивается дыханием и речью. Последствия гипертрофии глоточной миндалины намного серьезнее:

Частые простуды. Разросшаяся лимфоидная ткань и скапливающаяся слизь — рассадник инфекции. Дети с аденоидами обычно попадают в группу часто болеющих, простудные заболевания (ларингиты, бронхиты и т. д.) диагностируются более 3-4 раз и до 12 случаев за год.

Хронический аденоидит. Постоянное «проживание» вирусов/бактерий на носоглоточной миндалине приводит к хроническому воспалению, обострения которого характеризуются высокой гипертермией (до 39? С).

Гайморит. 60% случаев гайморита обусловлено аденоидами.

Поражение слухового аппарата. Закрытие аденоидами евстахиевой трубы, сообщающей носоглотку и среднее ухо, приводит к снижению слуха (прохождение воздуха проблематично, барабанная перепонка неподвижна) и частым отитам (близкое нахождение очага инфекции). Невылеченные аденоиды часто являются причиной стойкой тугоухости.

Низкая успеваемость в обучении. Факт: аденоиды в носу снижают кислородную насыщенность мозга на 12-18%. Отсюда все вытекающие последствия: невозможность сконцентрироваться, слабая память и т. д.

Логопедические проблемы. Отсутствие своевременного лечения аденоидов чревато стойкими логопедическими расстройствами с последующей коррекцией речи у логопеда.

Стойкие изменения в крови — анемия.

Нарушение сердечной деятельности — функциональные шумы в сердце.

Нарушение мочевыводящей функции — детский энурез.

Патологическая настройка нервной системы — раздражительность, плаксивость.

Аденоидное строение лица — удлиненная, отвисающая нижняя челюсть, деформация верхних резцов (заячьи зубки).

Вышеуказанных признаков и данных осмотра ЛОР-врачом достаточно для постановки диагноза, а наличие отягчающих последствий не позволяет оставить аденоиды без внимания. Однако недуг следует дифференцировать от схожих по клиническим проявлениям патологий:

искривленная носовая перегородка;

аллергический ринит;

опухоль.

Физикальные методы диагностики:

пальцевое прощупывание глоточной миндалины — устаревшая методика, очень болезненна и малоинформативна;

задняя риноскопия — осмотр с помощью зеркала;

рентген носоглоточной области (определение степени гипертрофии и поражение соседних структур);

эндоскопия — видеоосмотр с визуализацией слизистой носоглотки на мониторе;

компьютерная томография.

Выбор тактики ведения больного с аденоидами зависит от выраженности их гипертрофии и сопутствующих осложнений. В любом случае следует исходить из выражения «в организме нет лишних органов» и популярное на сегодняшний день удаление аденоидов у детей следует проводить в исключительных случаях. Итак, лечение без операции, примерная схема:

Читайте также:  Результат анализа при удалении аденоидов

промывание солевыми препаратами (Аква-марис, физраствором, Долфин) — неправильное проведение промывания чревато попаданием гноя в глотку;

противовоспалительные/сосудосуживающие капли (Эуфорбиум, Називин, Протаргол) — лучший эффект от их комбинированного применения;

антигистаминные препараты (Фенкарол);

иммуномодуляторы (Интерферон в нос, Анаферон по детской схеме, витамины);

народные средства — кора дуба, масло туи, смесь меда и свекольного сока, морковный сок (закапывать до 5 раз в день);

гомеопатические препараты (Аденосан и др.) — подбор препарата и дозировки производит опытный гомеопат, гомеопатическое лечение длительное, в некоторых случаях не дает желаемого результата.

дыхательная гимнастика по методике Бутейко — эффективный способ лечения даже значительной гипертрофии глоточной миндалины, улучшает дыхание уже на 2 день занятий;

лазеротерапия — 10-дневный курс значительно уменьшает отечность слизистой и оказывает противомикробное действие;

кварцевание носа.

Важно! Можно ли греть нос при аденоидах? Эффективность прогревания носа при аденоидах нулевая. При этом высока вероятность усиления отечности слизистой и усугубление ситуации. Прогревание противопоказано.

Консервативное лечение в домашних условиях более результативно при сочетании нескольких методов воздействия. Моментального излечения ждать не стоит. Однако при комплексном подходе наблюдается положительная динамика (уменьшение аденоидов в размерах, улучшение носового дыхания).

Оперативное удаление аденоидной вегетации не панацея от недуга. К радикальному иссечению прибегают в следующих случаях:

отсутствие результата при консервативном лечении аденоидов 2-3 степени;

угроза для жизни ребенка (сердечные нарушения и т. д.).

Аденотомия проводится под общим наркозом с использованием лазера. Преимущества лазерной резекции аденоидов:

менее болезненна;

иссечение лимфоидной ткани лазером предупреждает кровотечение (прижигающий эффект);

возможность эндоскопического контроля, высокая точность иссечения;

не высокая травматичность, быстрое восстановление.

Противопоказана при астматических проявлениях у ребенка.

Возможно повторное разрастание лимфоидной ткани.

Аденотомия исключает очаг инфекции, но не устраняет иммунных сбоев. Без иммуностимуляции ребенок не перестанет болеть. Инфекция будет размножаться не в носоглотке, а в трахее и бронхах.

Не стоит ждать 5-7-летнего возраста, когда лимфоидная ткань атрофируется и уменьшится в размерах. На фоне улучшения дыхания очаг хронической инфекции остается, а частые простуды продолжаются. Лечение аденоидов должно быть комплексным (воздействие на очаг, устранение аллергического фактора, стимуляция иммунитета) и только в исключительных случаях радикальным.

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш. корь. скарлатина и дифтерия.

Выделяют три степени увеличения аденоидов

1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.

2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.

3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты. со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли. плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь ». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.

Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.

Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.

Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.

Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как аденоиды у ребенка. Конечно, можно сказать, что они не представляют глубокой опасности, но если малыш часто болеет, то аденоиды могут воспалиться. Ребенок может простудиться, а нос может длительное время не дышать. Миндалины носа значительно увеличиваются в размерах.

Сок чистотела оказывает эффект прижигания. Если ребенок очень маленький, то такой метод лечения лучше не использовать.

Нужно сок выжать и капать по 4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Лечение в основном длится 2 месяца. Также эффективным средством является и настой из этого растения. 2 ст. л. травы чистотела нужно залить 2 стаканами кипятка. Средство должно настояться 30 минут. Теперь настойку можно использовать для того, чтобы промыть носоглотку. Капать нужно в нос 2 раза в день, а сразу после нужно закапать 5 капель теплого растительного масла.

Как промыть нос ребенку. 1 ч. л. соли или морской, или поваренной нужно растворить в 1 стакане кипятка. Также можно добавить мед. Соль должна раствориться, пусть раствор немного постоит. Ведь не вся соль чистая, а, значит, могут остаться кристаллики. Теперь раствор нужно процедить через марлю. Добавьте 3 капля йода, пусть раствор остынет до комнатной температуры. Теперь можно просто втягивать носом смесь, а когда она будет стекать по стенке горла, нужно его выплюнуть. Также можно использовать специальную спринцовку.

Наклонитесь над ванной, поверните голову вбок. В результате одна ноздря будет находиться выше другой. Вводя шприцем смесь в одну ноздрю, он будет вытекать через другую. Если ребенок плохо переносит подобную процедуру, то лучше просто закапать нос раствором соли.

Часто это средство рекомендуют использовать, когда происходит воспаление аденоидов. Перед тем как использовать сок алоэ, необходимо провести предварительные процедуры. А именно: нужно промыть носовые проходы водой или морской (поваренной) солью, а также можно использовать раствор соды или отвары лекарственных растений. Потом нужно очень хорошо высморкаться, и только после этого нужно закапать свежевыжатый сок в носовые проходы по 5 капель.

Стоит сказать, что сок алоэ обладает антибактериальными свойствами, благодаря его воздействию снимаются воспалительные процессы.

После воздействия сока слизистая носа начинает раздражаться, возникают чихательные рефлексы, в результате нос и носоглотка очищается. Если аденоидит только начал возникать, то нужно развести сок 1 к 3 с водой и прокапать 2 раза в день. Весь курс лечения составит примерно 4 дня.

Здесь можно ознакомиться с примерными ценами на гербион от влажного кашля.

Если ребенок страдает расширением аденоидов, то хорошим средством будет промывать носоглотку с помощью раствора, который сделан на основе листьев брусники. При этом отвар должен быть теплым, но не горячим. Если у вас нет листьев брусники, то купить их можно в аптечной сети. Хорошо измельченные листья – 2 столовые ложки, залейте стаканом кипятка. Затем поместите емкость на баню из воды и держите ее еще минут 30. Как только раствор настоится, нужно процедить его через марлю, лучше через 2 слоя. Объем должен получиться таким, как был в самом начале. Для этого можно добавить в марлю немного воды и отжать все до последней капли. Промывание нужно делать часто, в течение дня по несколько раз. Можно использовать резиновый баллон, объем которого 100 мл.

Как провести промывание ребенку? Нужно наклонить малыша над раковиной, он должен хорошо открыть рот, высунуть язык. Мама тем временем вводит с помощью груши отвар в ноздрю. Он проходит по носоглотке и вытекает через язык. То же самое нужно сделать и со второй ноздрей. Промывание нужно делать 1 или 2 раза в день. Отвар листьев брусники очень хороший противовоспалитель. Уже через пару промываний ребенок почувствует облегчение. Вместе с промываниями можно и пить отвар. ? стакана до еды 4 раза в день – курс приема.

Следует учесть, что отвар окажет и мочегонное средство, поэтому организм очень хорошо очистится.

Трава зверобоя тоже хорошее средство для промывания носоглотки. Используются не только листья, но и цветки. Если у вас есть сухие цветы и листья, то их нужно очень хорошо измельчить. Взяв 10 грамм, залейте его стаканом кипятка (200 мл). Закрыв емкость крышкой, оставьте отвар на полчаса при комнатной температуре.

Так же как в случае и с листьями брусники нужно процедить, используя двойной слой марли. Промывать нужно только в теплом виде.

Также нужно промыть, как и листьями брусники, используя резиновую грушу. Процедуру повторить с двумя ноздрями по очереди. Надавливания производить сначала небольшие, чтобы струя была маленькой, потом можно усилить. Промывания нужно делать 2 раза в день.

Еще промывания можно делать, используя отвар из нескольких трав. Зверобой, эвкалипт, мята и ромашки — все ингредиенты, необходимые для приготовления средства. Все компоненты нужно взять в равных частях. Смешав все травы, возьмите 1 столовую ложку и залейте кипятком. Сделайте водяную баню и поставьте на нее смесь, продержите в течение нескольких минут. Затем отвар необходимо оставить на час в комнате, после чего процедить. Промывание проводить 1 или 2 раза вдень. Один курс лечения будет составлять от 7 до 10 дней. Но обычно хватает и 3-4 процедуры, чтобы снять воспаление, облегчить состояние больного. В некоторой степени средство снимает болевые ощущения.

Когда аденоиды воспалены, то миндалины обычно покрыты слизью. И поэтому, чтобы вылечиться, нужно избавиться от нее.

Если промыть соком каланхоэ, то слизь уйдет. Это средство будет раздражать слизистую, при закапывании ребенок будет чихать. Таким образом, слизь будет разжижаться и уходить. Но более действенным методом являются промывания носа. Если развести сок каланхоэ с водой, то можно добиться быстрого эффекта. Раствор делается так: нужно 1 часть сока развести с 3 частями воды. Вода должна быть теплой. Промывания проводят 3 или 4 раза в день до тех пор, пока не улучшится состояние. Как только больной почувствует облегчение, можно ограничиться 1 промыванием. Каланхоэ также часто используется от насморка при беременности.

Облепиху можно использовать для промывания и закапывания масла в нос. Сделать раствор можно следующим образом: 1 столовую ложку сухих плодов и листьев нужно смешать и хорошо размять. Затем смесь заливают теплой водой, она должна быть уже кипяченой. Емкость закрывают и оставляют на 6 часов, чтобы раствор настоялся. Процедив через марлю, используйте теплый настой для промываний. Промывания аналогичны вышеописанным с использованием каланхоэ и зверобоя. Когда промывания будут закончены, нужно в нос обязательно закапать облепиховое масло. Ребенка необходимо уложить и слегка запрокинуть голову. Капать нужно примерно по 5 капель в каждую ноздрю.

Оставаться в лежачем положении нужно до тех пор, пока масло не дойдет до носоглотки. Обычно это занимает пару минут .

Такие процедуры промывания и закапывания нужно делать 2 раза в день. Возможно, вам также будет полезна информация о том. как лечить насморк у месячного ребенка. По ссылке вы также найдете препараты для лечения насморка у детей.

На видео рассказывается о лечении аденоидов народными средствами у детей:

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;

детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);

тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);

неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);

склонность к аллергии;

ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;

неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;

2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;

3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;

храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;

пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;

изменение тембра голоса, гнусавая речь;

головные боли;

частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;

снижение аппетита;

снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;

вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография . как и пальцевое исследование . для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);

антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);

противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);

местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);

солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);

средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия . электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;

воспаления аденоидов до 4-х раз в год;

отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;

рецидивирующие воспаления среднего уха;

нарушения слуха;

хронический синусит;

остановки дыхания во время ночного сна;

деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;

повышенная склонность к кровотечениям;

заболевания крови;

тяжелые сердечно-сосудистые патологии;

воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).

Ограничить физическую активность в течение двух недель.

Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.

Не принимать ванны в течение 3–4 дней.

Избегать пребывания на открытом солнце.

Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

повышенный риск заболеваемости ОРЗ;

деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);

ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;

неправильное развитие грудной клетки;

частые катаральные и гнойные средние отиты;

нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О. для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

источник