Добрый день, уважаемые читатели! На связи Катя Иванова. Отек при аденоидах доставляет дискомфорт и неприятные ощущения детям. Отсутствие носового дыхания мешает полноценному сну, приему пищи, в результате ребенок становится беспокойным и раздражительным.
Поэтому, сегодня я хочу рассказать вам, чем снять отек слизистой носа у ребенка при воспаленных глоточных миндалинах.
Современная медицина предлагает целую линейку таких препаратов, но, к сожалению, многие из них не всегда помогают, а иногда могут еще больше навредить.
Поэтому к выбору препаратов необходимо отнестись с полной ответственностью, посоветовавшись предварительно с врачом.
В лечении аденоидов используются разные виды капель и спреев, главным назначением которых является сужение сосудов верхних дыхательных путей. Под воздействием таких медикаментов частично сокращается разросшаяся лимфоидная ткань.
Все это облегчает вашему ребенку носовое дыхание. Но, прошу заметить, такой эффект длится недолго. Более того, противоотечные капли имеют ряд недостатков:
• Облегчают симптоматику, но никаким образом не влияют на уменьшение вегетаций.
• Рекомендованный срок применения одного лекарства составляет семь суток. Использование препарата свыше указанного срока уже просто бесполезно и безрезультатно.
• Могут вызвать покраснение слизистой, зуд, жжение, одним словом — аллергию.
• Возможно кровоизлияние из носовых ходов.
Тем не менее, эти лекарства составляют главную схему лечения аденоидита. Предлагаю вашему вниманию список проверенных и действительно эффективных средств, которые устраняют отек.
В современной лор-практике самую большую популярность получили некоторые средства:
• Називин. Отличный антисептик, сужающий сосуды, дезинфицирующий воспаленную слизистую. Эффективность действия спрея составляет 12 часов. Називин устраняет отек, уменьшает количество гнойной слизи из носовых проходов и стабилизирует дыхание.
• Виброцил. Мягкие с приятным запахом капли против аллергии с выраженным сосудосуживающим действием. Данный препарат щадяще воздействует на воспаленную слизистую, не раздражая ее, снимает отек, способствует оттоку гноя из носа, и самое главное — нормализует дыхание.
• Отривин. Его применяют для орошения ходов в период хронического, а также острого аденоидита. Противоотечный эффект достигается попрошествии пары минут с момента введения лекарства. Сколько его можно применять? Не более 5-7суток. При более долгом закапывании снижается эффективность.
• Пиносол — препарат растительного происхождения обладает антисептическим и противоотечным действием. Активные компоненты препарата — экстракт сосны, мяты и эвкалипта мягко воздействуют на воспаленную слизистую. Пиносол можно применять длительно и он не вызывает побочных реакций.
• Длянос. Эти детские капельки мягко воздействуют на воспаленную слизистую, хорошо снимают отек, улучшают дыхание, способствуют лучшему отхождению слизи из ходов. Поэтому через полчаса после закапывания целесообразно промыть нос ребенку солевым раствором.
• Санорин. Еще один фармацевтический препарат, которым можно снять отек у ребенка. Санорин устраняет проблему заложенности и применяется не более трех раз в день, и только по необходимости, а именно — перед приемом пищи и перед сном. Прошу обратить внимание, это средство вызывает привыкание, поэтому его рекомендуется использовать не более пяти дней.
• Как быстро снять отек у ребенка при аденоидах? В данном случае помогут капли Назол кидс. Терапевтический эффект достигается уже через 5 минут после закапывания средства. Продолжительность действия препарата варьируется до 3 до 5 часов. Назол кидс обладает антисептическим и слабо выраженным противовоспалительным действием.
• Тизин 0,05%. Дозировка для маленьких пациентов возрастом от двух до шести лет следующая — по пару капель в каждую ноздрю трижды на день. Перерыв между использованием лекарства должен составлять не менее четырех часов.
• Фармазолин. Капли, снимающие отек, а также устраняющие заложенность носа. Это недорогое, но очень эффективное средство не только при воспаленных вегетациях, но и хронических и острых отитах, ларингитах, ринитах и поллинозах.
• Софрадекс. Данное средство не только быстро устраняет отек слизистых, но и подавляет воспалительный процесс в носоглоточной миндалине.
источник
Когда ребенок заболевает аденоидами, то родители волнуются о его состоянии здоровья. Безусловно, взрослых интересует вопрос об эффективном лечении заболевания. Однако перед тем как приступить к процессу лечению, нужно понять, что это за недуг. Аденоиды проявляются у малышей в возрасте от 3 до 12 лет. Разросшаяся лимфоидная ткань мешает нормально дышать через нос, поэтому ребенку приходиться ходить с открытым ртом. Все это приводит к весьма плачевным последствиям.
Более того, в запущенном виде аденоиды вызывают раздражение и отек носоглотки, а также повышают температуру тела. Это можно заметить по частым простудам и насморку, который не поддается традиционному лечению. В конечном счете, миндалины становятся благотворным местом для размножения бактерий, инфекций и болезнетворных микробов. Из-за того, что аденоиды прекращают выполнять защитные функции, болезнь прогрессирует дальше, ослабевая иммунную систему. Однако взрослых интересует, как снять отек при аденоидах? Данная статья расскажет об эффективных способах избавиться от симптомов недуга.
Слизистая оболочка носоглотки содержит специальные клетки, которые защищают организм от различных инфекционных заболеваний. Если они не повреждены, то организм защищен от проникновения бактерий внутрь. Однако при недомогании может возникнуть ситуация, когда клетки слизистых оболочек не в состоянии справиться с нагрузкой.
Практически в любом возрасте у ребенка может нарушиться носовое дыхание, поэтому родители должны быть готовы к этому. Причиной возникновения недуга могут быть аллергические реакции. Но, как правило, это носит сезонный характер. Очень важно в этом случае определить всевозможные аллергены и устранить очаг.
Пик аллергических реакций приходиться на весну и летние месяцы, когда начинаю цвести разные цветы и растения. Аллергический ринит может возникнуть, когда пыльца оседает на тело ребенка.
У малышей есть своя особенность строения носоглотки, поэтому аденоиды могут быть вызваны специфическим физиологическим характером. Чаще всего от этого страдают дети, которые подолгу находятся в сухих зданиях и помещениях. Носовое дыхание нарушается из-за снижения влажности в комнате.
Малыш хуже начинает дышать через нос, когда внутри носоглотки вырастают полипы. Стоит отметить, что полипы приводят к самым разным последствиям. Они проявляются у детей школьного возраста. Хотя выявить очень легко, так как они заставляют ребенка дышать лишь через рот, поэтому он постоянно находится в приоткрытом состоянии.
Если на слизистую оболочку попадают микробы и вирусы, То это способствует появлению сильного насморка и заложенности носа. У каждого малыша данная болезнь протекает по своему, все зависит от возраста чада. Отек слизистой может быть спровоцирован стафилококками (бактерии семейства Staphylococcaceae). Они вызывают сильный насморк и кашель.
Врачи очень часто фиксируют у детей при аденоидах отеки носоглотки. Данная патология проявляется только при разросшейся лимфоидной ткани и затрудненном дыхании. Лишняя ткань перекрывает носовые пути и лишает организм доступа к кислороду, в связи с этим в носоглотки начинаю происходить негативные для организма изменения.
У всех малышей отеки проходят по-разному. Если у ребенка первая степень аденоидов, то причина может быть неявной. А вот когда аденоиды находятся в запущенном виде, то симптомы дают о себе знать. Это патологическое состояние родители должны своевременно распознать, чтобы эффективно справиться с проблемой.
Травма носа тоже может причинить много вреда ребенку и вызвать аденоиды с осложнениями. Повреждение носовой перегородки увеличивает неблагоприятные симптомы.
Негативные признаки приводят здоровье малыша в негодное состояние. Хотя на начальной стадии родители могут и не увидеть симптомов. Когда начинается процесс второй степени аденоидов, то появляется ярко выраженная симптоматика. В частности, речь идет о сухости носоглотки и губ. Слизистая оболочка начинает пересыхать, приводя к развитию у малыша фарингита и остальных сложных заболеваний.
Несмотря на то, что аденоиды это очень неприятная болезнь, симптомы появляются постепенно, с заложенности носа и насморка. Также у ребенка из носа начинают выделяться слизь зеленого цвета и гной. В ночное время суток малыш испытывает больше всего проблем со здоровьем. Ребенок может храпеть во время сна, ворочаться или капризничать. Третья степень аденоидов вызывает изменения в голосе, речи и слухе. Только специалист в состоянии определить степень аденоидов. Для этого он проводит диагностику и анализ полученных данных о здоровье.
После осмотра и обследования врач назначает ребенку высокоэффективное лечение. Первые две степени отлично поддаются медикаментозному лечению, поэтому доктор выписывает специальные препараты для снятия симптомов. Список лекарств зависит от реакции малыша на те или иные препараты. Бывает так, что некоторые средства вызывают аллергию, поэтому специалист подирает эффективные компоненты для устранения признаков аденоидов.
Родители должны помнить о том, что лекарственные препараты, выписанные врачом, нужно применять определенное время, иначе они могут возникнуть побочные явления.
Врач часто назначает детям антигистаминные препараты, которые быстро снимают отечность и восстанавливают микрофлору носоглотки. Хотя дозировка составляется непосредственно специалистом, самолечение противопоказано. Данные лекарства принимают не более одной недели.
Сосудосуживающие капли отлично справляются с размерами лимфоидной ткани и облегчают носовое дыхание. Но стоит помнить, что капли не вылечивают аденоиды, а только лишь устраняют признаки недуга. Тем более, препарат используют всего 4 дня. Дело в том, что в некоторых случаях сосудосуживающие капли могут привести к атрофии слизистых носа.
При помощи солевого раствора промывают носовые ходы. Данный продукт можно сделать в домашних условиях или приобрести в аптеке. Если делать строго по указки врача, то можно безопасно избавиться от отека в носоглотке. Позитивный результат курса — улучшение носового дыхания.
Что касается гормональных препаратов, то их назначают тогда, когда остальные лекарства не помогли. Компоненты средства быстро всасываются в кровь и оказывают положительное воздействие на организм, снимая отеки и воспаления в области носа и глотки.
Чтобы организм лучше сопротивлялся вредоносным вирусам, доктор прибегает к гомеопатическим средствам. В итоге ребенок избавляется от отеков, а иммунная система укрепляется. Хотя стоит помнить о том, что гомеопатические препараты могут быть источником аллергической реакции у чада.
Также врач назначает физиотерапию, чтобы укрепить иммунитет и воспрепятствовать разрастанию лимфоидной ткани. Сейчас в клиниках проводят УФО, лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию и ингаляции. Иногда процедуры делают в качестве профилактических мер.
- Народные методы лечения отека
Помимо медикаментов доктор рекомендует воспользоваться народными средствами: масло туи, сок каланхоэ, лечебная гимнастика и массаж. Врач не только выписывает конкретные лекарства, но и составляет для каждого малыша инструкцию к применению с дозировкой.
Очень важно выполнять действия врача, чтобы эффективно справиться с аденоидами. Своевременное обращение к специалисту гарантирует быстрое выявление недуга и оперативное выздоровление.
источник
Аденоидит – это патологическое разрастание глоточной миндалины. Заболеванию подвержены преимущественно дети 3-14 лет вследствие анатомического строения носоглотки. Она более узкая, и даже незначительное увеличение лимфоидной ткани может привести к отеку слизистой и затруднению носового дыхания. К 3-5 годам носоглоточная миндалина достигает своих максимальных размеров, и этот период опасен началом заболевания.
Носоглоточная миндалина является иммунным барьером на пути внедрения в наш организм болезнетворных аденовирусов и бактерий. В этом органе размножаются лимфоциты, способные защитить организм от натиска инфекции. Однако при частых простудных заболеваниях миндалины не успевают полностью излечиться и принять свой обычный размер. Лимфоидная ткань миндалин становится соединительной, прекращает выполнять свои функции и вызывает отек слизистой, перекрывающий дыхательный просвет.
Частой причиной возникновения отека являются различные аллергии. Как правило, они носят сезонный характер и связаны с началом цветения различных растений. Пыльца, попадая и оседая на слизистой носа, раздражает ее и вызывает аллергический насморк.
Снижение влажности в помещении, особенно сухой воздух в отопительный сезон, также может спровоцировать затрудненное дыхание у ребенка.
Отек нередко приводит к воспалению слизистой носа, в результате которого возникают затяжные синуситы. Слизь, стекая по задней стенке носоглотки, может стать причиной кашля и вызвать хронические бронхиты.
Разросшаяся аденоидная ткань и, вследствие этого, отек слизистой могут привести к нарушениям слуха. При давлении на устья слуховых труб в ухе возникают отиты, которые впоследствии приводят к тугоухости.
Из-за постоянной заложенности носа возникает нехватка кислорода, ребенок начинает быстро уставать и раздражаться.
Таким образом, начиная лечение острого аденоидита, важно снять отек слизистой и создать естественную вентиляцию органов дыхания.
Их принимают строго по назначению лечащего врача, именно он определяет форму (спреи или таблетки) и дозировку препарата. Эти лекарства прекрасно снимают отек, восстанавливая поврежденную слизистую носа. В зависимости от состояния организма препарат применяют 7-10 суток. У современных противоаллергических препаратов практически отсутствуют побочные эффекты, исключением может быть сонливость. Поэтому школьникам рекомендуют прием лекарства вечером перед сном.
В результате сужения сосудов носовых путей происходит уменьшение лимфоидной ткани и отхождение слизистой из носовых ходов. Это значительно устраняет отек и облегчает дыхание у ребенка. Однако, этот эффект скоротечен. Назальные капли не устраняют вегетативные изменения в носоглотке, их роль – снятие симптоматики. Используют такие препараты обычно не более 3-5 дней. Более длительное применение капель обсуждается с врачом во избежание развития атрофии слизистых носа.
Для получения нужного терапевтического эффекта от применения назальных капель отоларингологи рекомендуют перед закапыванием промывать носовые ходы растворами на основе кристаллов морской воды, которая обладает противоотечным действием. Использовать такие растворы можно длительно, так как они абсолютно безопасны для ребенка, снимают отек и улучшают носовое дыхание.
Существуют такие отеки слизистой, которые невозможно устранить с помощью вышеперечисленных средств, часто они возникают вследствие аллергии. В таких случаях отоларингологи прибегают к использованию местных гормональных препаратов. Эти средства не всасываются в кровь и не оказывают никакого действия на организм в целом. Однако, если синусит возник в результате воспаления, данные препараты неэффективны.
Иногда врач прибегает к длительной терапии гомеопатией, не оказывающей на организм противовоспалительного действия. Задача здесь другая – увеличение сопротивляемости организма вредоносным вирусам. В результате применения таких средств наблюдается уменьшение отека слизистой в носу и улучшение общего состояния ребенка. Следует помнить, что натуральное сырье, на основе которого производятся гомеопатические средства, может являться источником аллергии у ребенка.
Благоприятно воздействуют на общее самочувствие ребенка, устраняют воспаление и отек, укрепляют иммунитет и препятствуют разрастанию лимфоидной ткани такие манипуляции, как: УФО, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, ингалляции. Эти мероприятия имеют наилучший терапевтический эффект при назначении в комплексе с общим лечением. В профилактических целях физиопроцедуры повторяют каждые полгода.
В домашних условиях быстро снять отек аденоидов у ребенка можно выполняя следующие простые рекомендации:
- Промывание носа настоем из противовоспалительного сбора трав (кора дуба, шалфей, ромашка, календула).
- Масло туи уменьшает отек слизистой носа, восстанавливает ее и препятствует проникновению в организм вирусных инфекций.
- Разведенный водой сок каланхоэ способствует выведению слизи из носовых ходов.
- Специальный комплекс дыхательной гимнастики восстанавливает носовое дыхание, укрепляет дыхательные мышцы, избавляя ребенка от привычки дышать ртом.
- Лечебный массаж активных точек быстро устраняет отек слизистой и застой носоглоточной слизи в верхних дыхательных путях.
Своевременное и эффективное снятие отека, проведение правильных профилактических и лечебных мероприятий, закаливание организма, витаминизация, создание благоприятных температурных условий существенно увеличивают шансы ребенка обойтись без оперативного вмешательства при лечении аденоидов.
источник
Как лечить аденоиды у детей в домашних условиях – вопрос, который часто задают мамы детей 3–6 лет. Аденоидные вегетации часто возникают в этом возрасте и без надлежащего лечения быстро развиваются, причиняя дискомфорт и ухудшая здоровье ребенка. Разросшиеся аденоиды делают дыхание через нос невозможным, что приводит к гипоксии и развитию разных осложнений – от дефектов внешности до задержки развития.
Между тем, если вовремя обратиться за медицинской помощью, заболевание можно вылечить, не прибегая к операции. Современные средства позволяют проводить консервативное лечение медикаментами, в том числе народными средствами и физиотерапевтическими процедурами вполне успешно и в домашних условиях, однако назначать лечение и контролировать его должен только врач-отоларинголог (ЛОР).
Лечение направлено на устранение причин заболевания, а также на избавление от симптомов. В домашних условиях для этого может применяться множество разноплановых народных средств, которые нужно комбинировать с классическими препаратами.
Установлено, что в результате дыхания ртом организм недополучает около 20% кислорода. От этого в первую очередь страдает наиболее чувствительный к гипоксии орган – головной мозг.
Лечение начинается с промывания полости носа. Эта процедура направлена на вымывание инфекции (санация), воспалительного экссудата, а также на уменьшение отека и возобновление проходимости дыхательных путей. С этой целью применяют следующие средства:
- Солевой раствор – самое простое и эффективное средство. Готовится гипертонический раствор: чайную ложку соли развести в стакане теплой кипяченой воды и тщательно перемешать. Этим раствором промывают каждую ноздрю 3-4 раза в день, промывать следует до тех пор, пока из полости носа не будет выливаться чистый раствор, без слизисто-гнойных выделений.
- Ромашка аптечная. Готовится отвар: 1 чайную ложку сухих цветков ромашки аптечной заливают 100 мл крутого кипятка. Настаивают один-два часа, затем процеживают через марлю (чтобы не процеживать, можно купить чай из аптечной ромашки, расфасованный в фильтр-пакеты; в этом случае на 100 мл кипятка берут 1 фильтр-пакет). Промывают носовые ходы так же, как и солевым раствором.
- Календула. Готовят настой: чайную ложку сухих цветков календулы заливают стаканом кипятка, настаивают час (до полного остывания), процеживают. Получившимся настоем можно промывать нос, а также полоскать горло в случае, когда в воспалительный процесс вовлечены небные миндалины (тонзиллит).
Средства народной медицины эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Если же народная медицина не возымела необходимого эффекта, или заболевание находится уже на второй стадии, необходима фармакотерапия.
Следующим этапом лечения является устранение воспаления – главной причины обтурации дыхательных путей. Для этого можно применять следующие натуральные средства:
- Сок алоэ – это растение обладает целым арсеналом фитонцидов, оказывающих противомикробное и противовоспалительное действие. Мясистые листья алоэ срезают, выдерживают в холодильнике около 6 часов, затем заворачивают в марлю и отжимают сок. Если ребенку 3 года и больше, то ему можно закапывать чистый свежевыжатый сок алоэ по 3-5 капель в каждую ноздрю. Детям младше трех лет закапывают сок алоэ, разведенный в кипяченой воде в пропорции 1:1. Сок алоэ быстро утрачивает свои лечебные свойства, поэтому перед каждой процедурой рекомендуется выжимать свежий.
- Эфирное масло эвкалипта. Эвкалиптовое масло обладает мощным антисептическим действием, однако чистое масло не применяют, так как оно может вызвать ожог слизистой оболочки и аллергическую реакцию. Перед применением его размешивают в нейтральном растворителе, в его роли может выступить вазелиновое или рафинированное растительное масло. В чайную ложку растворителя капают 3 капли эфирного масла, смешивают. Получившейся смесью закапывают в нос – по 2-3 капли 2-3 раза в сутки.
- Прополис. Это эффективное средство, однако применять его можно только если у ребенка нет аллергии на пчелиные продукты. Берут одну чайную ложку прополиса, добавляют 10 чайных ложек рафинированного растительного или сливочного масла, растапливают на водяной бане до полного растворения ингредиентов. После охлаждения получается мазь, которой смазывают каждую ноздрю при помощи ватной палочки. Также можно опустить в еще не застывшую мазь ватную турунду, затем охладить ее и затампонировать полость носа. Время тампонады должно превышать полтора часов.
- Масло туи. Одно из самых популярных средств лечения аденоидов у детей. Применяется в концентрации 15%. Масло туи капают по 2–5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Детям до 3 лет рекомендуется разводить масло водой.
- Чистотел. Отвар готовят, заливая две столовые ложки сухой смеси и двумя стаканами воды и проваривая в течение 10-15 минут на слабом огне. Получившуюся жидкость охлаждают, процеживают и используют для промывания носа и полоскания горла.
- Масло облепихи. Масло капают по 2-3 капли в каждую ноздрю дважды в день. Курс лечения занимает две недели.
- Гвоздика. Готовится отвар из десяти бутонов и половины стакана воды. Проваривают, настаивают 2 часа, охлаждают и фильтруют. Гвоздичным отваром закапывают нос по 3 капли до 4 раз в день. Лечение аденоидов у детей гвоздикой рекомендует доктор Комаровский.
Курс лечения аденоидов в домашних условиях может дополняться иммуностимулирующими растительными препаратами, например, эхинацеей. Экстракт эхинацеи можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого 100 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Отвар принимают внутрь по 50 мл трижды в день. Это средство нельзя применять для лечения детей до 1 года.
Вопреки распространенному мнению нельзя делать ингаляции горячим воздухом, паром от кипящих растворов лекарственных трав или вареного картофеля.
Средства народной медицины эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Если же народная медицина не возымела необходимого эффекта, или заболевание находится уже на второй стадии, необходима фармакотерапия. Лечение преимущественно местное. По показаниям назначаются противоаллергические средства (позволяют уменьшить отек), противовоспалительные, сосудосуживающие препараты. При развитии аденоидита могут назначаться системные препараты, в том числе антибиотики, жаропонижающие средства.
На стадии хронического воспаления домашнее лечение дополняют физиотерапией. Применяются ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез, УФ-облучение. Ингаляции теплым воздухом с лекарственными препаратами улучшают циркуляцию в тканях и снимают отек. УВЧ (ультравысокочастотный ток) применяется с целью прогревания толщи тканей и улучшения в них обменных процессов. С помощью электрофореза лекарственные средства доставляют непосредственно в очаг заболевания. УФО способствует санации слизистой оболочки.
В дополнение к терапии домашними и аптечными лекарствами часто назначается дыхательная гимнастика, которая, не имея побочных действий, способствует восстановлению проходимости носовых путей и устранению гипоксии. Дыхательные упражнения позволяют провести эффективное лечение детей в домашних условиях без операции, однако проводить их необходимо регулярно, ежедневно, на протяжении 3-4 недель, а иногда и дольше. Гимнастический дыхательный комплекс обычно подбирает врач, можно воспользоваться уже готовым комплексом дыхательной гимнастики Стрельниковой, которая была разработана для певцов, испытывающих проблемы с голосом, но продемонстрировала свою эффективность и в случае других заболеваний респираторных путей, в том числе и у детей.
На стадии хронического воспаления домашнее лечение дополняют физиотерапией. Применяются ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез, УФ-облучение.
Важно обращать внимание на микроклимат в помещении – температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 °С, при этом следует позаботиться о влажности в комнате, которая должна достигать 60-70% (сухой воздух способствует поддержанию воспалительных процессов). В некоторых случаях целесообразно воспользоваться увлажнителем. Влажная уборка должна проводиться регулярно. Хороший терапевтический эффект оказывает морской воздух.
Детям с аденоидами не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в баню и в целом перегревать организм, особенно в период обострения аденоидита. Не стоит также употреблять очень горячие и очень холодные напитки, а также напитки и пищу, раздражающие слизистую оболочку (кислые, острые, пряные). Противопоказано переохлаждение.
Вопреки распространенному мнению нельзя делать ингаляции горячим воздухом, паром от кипящих растворов лекарственных трав или вареного картофеля. Допустим только теплый пар, для получения которого используют небулайзер.
Местное нанесение спиртового раствора йода на слизистую оболочку носовых ходов и носоглотки может быть опасным.
Аденоиды – это компенсаторная гипертрофия глоточной миндалины, ее увеличение в ответ на хроническое или частое острое воспаление.
Миндалина представляет собой большое скопление лимфоидной ткани в носоглотке, облаченное в эпителиальную капсулу. Это образование защищает верхние дыхательные пути от проникновения инфекции, поэтому первым принимает на себя удар. В условиях недостаточно развитого иммунитета у детей миндалины не всегда справляются со своей функцией, часто воспаляются. Постоянная стимуляция (инфекционное или аллергическое воспаление) способствует увеличению объема лимфоидной ткани. Так детский организм компенсирует функциональную недостаточность миндалины, поэтому говорят о компенсаторной гипертрофии.
Можно воспользоваться уже готовым комплексом дыхательной гимнастики Стрельниковой, которая была разработана для певцов, испытывающих проблемы с голосом, но продемонстрировала свою эффективность и в случае других заболеваний респираторных путей, в том числе и у детей.
В норме после иммунного ответа миндалина возвращается к нормальным размерам. Но часто в условиях излишней активности ткань истощается и остается гипертрофированной.
Отдельно стоит выделить воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит. Такое состояние развивается быстрее аденоидов, но хорошо поддается лечению антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Дифференциальную диагностику проводит доктор, но разницу можно увидеть и по системным проявлениям – повышенной температуре тела, ухудшению общего состояния ребенка при аденоидите.
Процесс гипертрофии тканей длительный и занимает не один месяц, поэтому заметить аденоиды на ранних этапах бывает сложно. Первые клинические проявления возникают тогда, когда аденоидами перекрыло больше трети дыхательного хода – т. е. когда гипертрофия достигла второй и третьей степени. Тогда возникают следующие симптомы:
- громкое сопение при дыхании;
- храп без видимой причины (насморка, заложенности носа, отека);
- апноэ (кратковременная остановка дыхания) во сне, после чего следует несколько глубоких рефлекторных вдохов, ребенок буквально хватает воздух ртом во сне;
- заметное ухудшение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт;
- изменение тембра голоса, который становится менее звонким;
- гнусавость, ребенок говорит «в нос»;
- ухудшение сна – больной подолгу не может уснуть, просыпается несколько раз за ночь;
- снижение физической активности, быстрая утомляемость, вялость уже с утра, ухудшение выносливости и физических качеств;
- нарушение когнитивных функций – ухудшение памяти, увеличение времени реакции на сенсорную информацию, спад умственной деятельности;
- ухудшение слуха, частые отиты.
Детям с аденоидами не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в баню и в целом перегревать организм, особенно в период обострения аденоидита.
Если у взрослых это заболевание в основном причиняет дискомфорт и лишь изредка возникают осложнения, то у детей длительно существующие аденоиды способны приводить к необратимым последствиям. Дело в гипоксическом состоянии – недостаточном количестве кислорода из-за отсутствия носового дыхания. Установлено, что в результате дыхания ртом организм недополучает около 20% кислорода. От этого в первую очередь страдает наиболее чувствительный к гипоксии орган – головной мозг. Он активно развивается у детей, поэтому его потребности в кислороде даже больше, чем у взрослых. Наиболее опасна длительная гипоксия для детей до 5 лет, она может привести к отставанию в развитии, как умственном, так и физическом.
Из-за постоянного дыхания ртом изменяется строение лицевого черепа, деформируются носовые раковины, образуется характерный «аденоидный тип» лица с вытянутым овалом и измененной формой рта. Страдает также форма зубов и зубных рядов, прикус, изменяются хрящевые элементы черепа.
Важно своевременно диагностировать заболевание и активно лечить его, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех консервативной терапии и полное восстановление организма.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Глоточное лимфатическое кольцо образовано:
- Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
- Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
- Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
- Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.
Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.
Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.
Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».
По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.
Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.
Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).
Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.
Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.
Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».
«Аденоидное лицо» характеризуется:
- Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
- Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
- Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
- Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.
Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.
При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.
Для диагностики аденоидов применяется:
- Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
- Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
- Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
- Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
- Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
- Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:
- Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
- Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
- Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.
Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.
Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.
Медикаментозное лечение аденоидов
| |
| |
|
|