Отек аденоидов без соплей

Насморк при аденоидах является неотъемлемым симптомом, что может сильно усложнять жизнь больного и вызывать множество осложнений, если болезнь вовремя не лечить. Что делать, если лекарства не помогают, почему при аденоидах всегда появляется насморк, как лечить аденоиды, как обойтись без операции, а когда хирургическое вмешательство неизбежно? Ответы на все эти вопросы вы найдете ниже.

Для того чтобы понять, что такое аденоиды, следует немного углубиться в анатомию. В организме каждого человека, а точнее в носоглотке располагается всего 6 миндалин, две из которых имеют пару – это трубные и нёбные.

Язычная миндалина и носоглоточная являются непарными образованиями. Аденоидными вегетациями называют увеличение и патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, расположенной в верхней части зева, что делает ее невидимой при обыкновенном визуальном осмотре глотке.

Аденоиды представлены в виде лимфоидной ткани, которая сохраняется в зеве каждого ребенка до 7 лет, после чего развиваются процессы инволюции, то есть обратного развития и атрофии. Главной функцией аденоидов, как и других миндалин носоглотки, является обеспечение иммунной защиты ребенку от проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути.

Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 7-10 годам, а до этого возраста все дети подвержены вирусным инфекциям, причем в холодное время года и при наличии сопутствующих факторов эти риски возрастают. В момент попадания вирусов на слизистые оболочки носоглотки аденоидная ткань несколько увеличивается в размерах, чтобы препятствовать распространению инфекции на органы дыхания.

В носовой полости усиленно вырабатывается защитная слизь, чтобы очистить слизистые оболочки от инфекции. Эта слизь стекает по задней стенке глотки, задерживаясь на тканях носоглоточной миндалины, создавая очаг хронической инфекции и провоцируя еще больший насморк.

Важно! Насморк при воспаленных аденоидах присутствует всегда, кроме того он сложнее поддается лечению и может сохраняться до 3 недель. На фоне постоянно забитого носа ребенок дышит ртом, что усугубляет ситуацию и создает предпосылки для повторного инфицирования вирусной инфекцией. После выздоровления аденоидная ткань не успевает прийти в норму, как малыш снова простужается и процесс начинается сначала. Таким образом, с каждым разом, носоглоточная миндалина становится все больше, чем нарушает дыхание и провоцирует присоединение других заболеваний.

Согласно статистическим данным от аденоидита чаще всего страдают малыши в возрасте от 3 до 5 лет, реже заболевание встречается у годовалых детей и еще реже у школьников.

При воспалении слизистой оболочки полости носа на фоне вирусной инфекции цвет выделений обычно прозрачный в первые 2-3 дни, после чего сопли становятся желтоватыми, что говорит о интенсивной борьбе местного иммунитета с возбудителем.

Если сопли не прекращаются в течение 7-10 дней, что в большинстве случаев и наблюдается при аденоидите, то присоединяются бактериальные инфекции – синуситы, гаймориты, фронтиты, ларингиты, ларинготрахеиты. В подобных ситуациях выделения из носа приобретают зеленый оттенок и могут иметь даже неприятный запах.

Важно! При появлении зеленых слизисто-гнойных выделений из носа следует как можно скорее повторно показать ребенка врачу, обычно в таких ситуациях требуется антибиотикотерапия, чтобы уничтожить болезнетворны бактерии в очаге воспаления.

Кроме этого, помимо зеленых соплей, как результата бактериальной инфекции, у ребенка появляются и общие симптомы заболевания:

• головные боли и головокружения;
• усиливающаяся слабость;
• повышение температуры;
• кашель с отхождение мокроты;
• боль в горле и грудной клетке (если воспалительный процесс опускается ниже носоглотки).

Для того чтобы лечение насморка при воспалении заглоточной миндалины было эффективным, прежде всего, следует определиться, чем именно вызван воспалительный процесс – вирусами или бактериальной инфекцией. Для этого врач первым делом, конечно, обращает внимание на цвет соплей – если выделения прозрачные или желтоватые, то вирусами, а если зеленые, коричневые и с неприятным запахом, то бактериями.

Важно! Никогда не начинайте лечение самостоятельно и не давайте ребенку антибиотики для профилактики осложнений – таким образом, риски вызвать бактериальную вторичную инфекцию, наоборот, выше, так как иммунная система больного подавляется лекарственными препаратами.

Лечение насморка при аденоидах при отсутствии бактериальных осложнений направлено на регулярное очищение носовых ходов от скопившейся слизи и активное увлажнение слизистых оболочек. Благодаря этим простым действиям у вирусов и бактерий нет шансов, чтобы размножаться и усугублять ситуацию, а со всем остальным справится иммунитет ребенка. Итак, у малыша сопли при аденоидах как лечить?

Ниже приведена инструкция с пошаговыми действиями:

1. промывание носа – это необходимое условие, так как дети, особенно маленькие, не всегда могут полноценно высморкать нос и очистить носовые ходы от слизи, а скопившиеся выделения представляют собой питательную среду для роста и размножения вирусов и бактерий. Для промывания полости носа отлично подходят солевые растворы – фзиологический (0,9%) или гипертонический (более 1% концентрация). Гипертонические солевые растворы дополнительно снимают отек тканей, тем самым облегчая носовое дыхание. Растор можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками из обычной повареной или морской соли и кипяченой воды. Если ребенок не страдает непереносимостью лекарственных трав и аллергией, то для промывания носа можно использовать отвар ромашки или коры дуба.
2. Увлажнение слизистых оболочек – для того чтобы поддержать работу местного иммунитета и обеспечить полноценное самоочищение носовых ходов от слизи и продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий после промывания нос следует увлажнить. Для этих целей в аптеке множество препаратов на основе стерильной морской воды, богатой минералами и смягчающими компонентами: Аквалор, Акваморе, Хьюмер, Долфин. Эти препараты подходят даже самым маленьким пациентам и не имеют противопоказаний. Бюджетным увлажняющим препаратом являются физиологический раствор натрия хлорида и Но-соль, цена на них намного меньше, чем на вышеуказанные средства с морской водой.
3. Поддержание определенной температуры воздуха и влажности – даже если вы будете правильно и регулярно очищать и увлажнять нос, но при этом температура воздуха в комнате будет 25 градусов тепла, то процесс выздоровления затянется надолго, еще и осложнения не заставят себя ждать. При теплом сухом воздухе в помещении слизь в носоглотке быстро пересыхает, в результате чего больной перестает дышать носом вообще. Дыхание черех рот не только усугубляет ситуацию, но еще и повышает риск повторного инфицирования на фоне того, что вдыхаемый воздух не очищается, не согревается и не увлажняется. Оптимально когда температура воздуха в комнате больного не выше 20 градусов, а влажность 70%, при этом помещение следует несколько раз в день хорошо проветривать не менее 15 минут.

Важно! Часто из-за стекания слизи по задней стенке носоглотке малыш начинает приступообразно кашлять, особенно в ночное время суток. Для предупреждения такой ситуации и уменьшения раздражения слизистых оболочек по рекомендации педиатра можно дать больному перед сном Супрастин в возрастной дозировке. Препарат несколько подсушивает слизь, снимает отек и предупреждает развитие такого осложнения, как стенозирующий ларингит на фоне воспаленных аденоидов.

У маленьких детей аденоидит сопровождается высокой температурой тела, особенно если присоединяется бактериальная инфекция. При повышении температуры свыше 38 градусов следует дать ребенку один из препаратов Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе.

Для скорейшего выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности возбудителей инфекции из организма больного рекомендуется обильное теплое щелочное питье – различные чаи (липа, малина, чай с лимоном и медом), компоты из сухофруктов, отвар шиповника, соки и морсы в подогретом виде.

В некоторых случаях, особенно, если иммунная система ребенка не справляется, а организма ослаблен частыми простудами, аденоидит может затянуться на долгое время. Лечение затяжного насморка при аденоидах требует постоянного контроля со стороны педиатра и детского отоларинголога, так как продолжительный воспалительный процесс в носоглотке часто дает серьезные осложнения:

• отит;
• евстахиит;
• тонзиллит и ангина;
• заглоточный абсцесс;
• воспаление дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхит.

При недостаточной эффективности процедур по промыванию и увлажнению полости носа подключают медикаментозные средства местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Эффективным препаратом на основе коллоидного серебра являются назальные капли Протаргол 1%, закапывать его можно 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Капли оказывают комплексное действие – снимают воспаление, останавливают размножение вирусов и бактерий, подсушивают слизистые выделения. При выраженном нарушении носового дыхания и отеке тканей перед сном малышу можно закапать сосудосуживающие назальные капли на основе Оксиметазолина или Ксилометазолина, однако не стоит увлекаться таким лечением, так как организм быстро привыкает к препарату и «требует» увеличения дозы.

Важно! В период лечения аденоидита ребенка лучше не водить в детский сад и избегать мест скопления большого количества людей, так как иммунитет ослаблен и малыш может легко заболеть еще чем-то.

Часто повторяющийся аденоидит следует обязательно лечить комплексно, используя общеукрепляющие препараты, соблюдая диету, применяя препараты местного действия и физиотерапию.

Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отек тканей носоглотки ребенку назначают спреи в нос с антибактериальным эффектом:

• Изофра;
• Полидекса;
• Полидекса с фенилэфрином;
• Фузафунгин.

Важно! Эти препараты имеют ряд противопоказаний и возрастные ограничения, поэтому использовать их можно только по назначению врача в определенной дозировке и строго указанный период времени.

В тяжелых случаях прибегают к гормональным препаратам местного действия:

Это спреи в нос с накопительным эффектом, преимуществом которых является то, что активное действующее вещество лекарства остается в полости носоглотки и не всасывается в системный кровоток, а значит, не влияет на работу надпочечников, как другие гормональные средства. Использовать подобные спреи можно при затяжном насморке и прогрессировании аденоидных вегетаций.

Минимальный курс терапии – 10 суток, в этот период важно избегать повторного обострения болезни и новых простуд.

Важно! Гормональные спреи в нос не способствуют инволюции (обратному развитию) носоглоточной миндалины, но останавливают процесс разрастания лимфоидной ткани и уменьшают отек.

Для того чтобы повысить защитные силы организма детям назначают иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения:

• Анаферон;
• Виферон;
• Иммунал;
• Эхинацеи пурпурной настойка.

Диета подразумевает ограничение продуктов, которые являются природными аллергенами (цирусы, орехи, мед, рыба и икра, шоколад, какао, кофе). В рационе ребенка в достаточном количестве должны присутствовать фрукты и свежие овощи, злаки, кисломолочные продукты, нежирное мясо.

Важно! Если малыш отказывается о еды и предпочитает больше пить, то не настаивайте и ни в коем случае не заставляйте!

Физиотерапевтические процедуры в лечении аденоидита эффективны только в комплексе со всеми вышеописанными методами и позволяют быстрее снять воспаление и предотвратить развитие осложнений.

В отоларингологии широко применяются:

• УФО – ультрафиолетовое облучение позволяет подсушивать слизистые оболочки, обеззараживать носоглотку, уменьшать выраженность воспалительного процесса;
• криотерапия – воздействие на носоглоточную миндалину низкими температурами;
• электрофорез;
• озонотерапия.

К оперативному вмешательству по удалению носоглоточной миндалины прибегают при разрастании аденоидных вегетаций более, чем на 2/3, в результате чего перекрываются хоаны и больной испытывает выраженный дефицит кислорода на фоне постоянно нарушенного дыхания.

В некоторых случаях перед операцией ребенку назначают курс лечения гормональными назальными спреями с целью уменьшения выраженности воспалиетльного процесса в носоглотке. Современные оперативные вмешательства проводятся эндоскопическим путем, что значительно уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и способствует скорейшему восстановлению.

На видео подробнее рассказывается о прямых показаниях к операции и о том, каким образом удаляется носоглоточная миндалина.

Отсутствие адекватной терапии насморка при аденоидите приводит к прогрессированию заболевания, в результате чего лимфоидная ткань будет разрастаться все больше. Перекрытие хоан приводит к тому, что ребенок постоянно недополучает кислород, в результате чего ухудшается самочувствие, память, концентрация внимания и, наконец, задерживается психическое и физическое развитие.

Из-за постоянного насморка и нарушения носового дыхания малыш вынужден дышать ртом, что в последствии приводит к изменению лицевого черепа – отвисанию нижней челюсти, отсутствующему взгляду и общей заторможенности.

Грозным осложнением затяжного насморка и постоянной заложенности носа является апноэ (кратковременная остановка дыхания по ночам), что в некоторых случаях приводит к смерти детей, причем, чем меньше возраст ребенка, тем выше подобный риск.

Здравствуйте, доктор. Моей дочери 4,5 года, уже третий год мы страдает аденоидами, которые только прогрессируют, несмотря на выолнение всех рекомендаций врача. Через неделю нам назначена аденэктомия, но дочка снова простудилась. Подскажите, пожалуйста, можно ли удалять аденоиды при насморке или операцию все же перенесут?

Добрый день! Обычно к оперативному вмешательству прибегают в период ремиссии, когда заглоточная миндалина не воспалена. Вопрос о том, оперировать или отложить вмешательство в Вашем случае будет решать врач. Конечно внимание обращается и на общее состояние ребенка – если обострение провоцирует нарушение слуха и другие осложнения, то ремиссии не дожидаются и оперируют как можно скорее.

Добрый день. Моему ребенку 6 лет, уже почти месяц мы лечим ринит, при этом подозреваю, что насморк вызван именно аденоидами и хочу не запускать, а сразу удалять. Чем только не лечились, и спреями, и антибиотиками, и гормональными препаратами, а ринит не проходит. Подскажите, удаляют ли аденоиды при насморке, который длится более 3 недель и к какому врачу нам следует обратиться, сразу к хирургу?

Здравствуйте. Вам следует показать ребенка отоларингологу. Затяжной ринит не всегда обусловлен аденоидными вегетациями, поэтому следует выяснять причину. Это может быть все что угодно – от аллергии до полипов, лечение которых кардинально отличается. Кроме этого, конечно, ни один врач не согласится удалить Вашему ребенку аденоиды, не назначив комплексного обследования.

К аденоэктомии прибегают лишь в случае диагностирования 3 степени разрастания и прогрессирования осложнений, поэтому даже если длительный насморк у Вашего ребенка – причина аденоидов, то Вам будут предложены сначала консервативные методы лечения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Применение сосудосуживающих капель для детей должно проходить строго по назначению врача. Нельзя применять препараты дольше 5 дней. Если забит носовой проход у грудничка, необходимо увлажнять слизистую и удалять сухие корочки. Устранение заложенности обычно требует комплексного подхода к лечению.

Народные методы борьбы с «сухим» насморком популярны при терапии маленьких детей. Домашние средства не требуют больших денежных затрат для приготовления и считаются относительно безопасными:

• Для ребенка можно изготовить капли из морковного или свекольного сока. Необходимо мелко натереть овощ, и отжать сок через марлю. Смешать жидкость с водой 1:1. Закапывают малышу в каждую ноздрю по 4 раза в день.
• Сильным противовоспалительным действием обладает сок алоэ. Для приготовления назальных капель берут 10 частей сока и добавляют к нему 1 часть воды. Однако следует внимательно следить за реакцией детского организма, поскольку данное растение может вызвать у ребенка аллергию. Можно снять воспаление слизистой при помощи настоев трав.
• Готовят настой для назального применения с использованием календулы, шалфея и подорожника. Столовую ложку травяного сбора необходимо залить 1 стаканом кипятка и остудить. Обрабатывают нос в течение дня 3-4 раза. Заменить аптечные капли для увлажнения носа можно настоем ромашки или соляным раствором (7 г соли на стакан воды).

При гайморите советуют закапывать нос соком каланхоэ или раствором морской соли с йодом (1 капля йода, щепотка соли, стакан воды).

Прогревание носа можно применять для устранения заложенности только в том случае, если исключен острый синусит. Процедуру проводят перед сном в течение 10-15 минут при помощи теплых яиц или нагретых мешочков с солью. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Устранение заложенности носа хирургическим путем проводится в том случае, если медикаментозные методы лечения не приносят желаемого результата. Операции обычно делают детям старше 4-х лет. Решение о проведении процедуры принимает специалист. Перед хирургическим вмешательством проводится полное обследование пациента. Ниже приведены виды операций и показания к их проведению:

• Полиэктомия позволяет устранить полипы в носу.
• Аденоидоэктомия направлена на устранение аденоидов. Детям рекомендуют удалять аденоиды лазером.
• Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки исправляется при помощи септопластки.
• Конхотомия необходима при опухолевых процессах в носовой раковине.
• Вазотомия применяется при хроническом вазомоторном рините.

Многие специалисты советуют применять массаж при лечении насморка. Растирание зоны между бровями или околоушной области помогает улучшить кровоток и снять отек носа. Также эффективным считается массаж крыльев носа и зоны немного выше. Ребенок почувствует небольшое облегчение, если мама разотрет ему подушечки большого пальца на руках.

Легкая заложенность носа пройдет, если пару дней подряд попарить ноги и надеть шерстяные носки перед сном

Устранить заложенность позволит горячая ванночка для ног. Для усиления эффекта в воду можно добавить горчицу, травяной настой ромашки или мяты. Процедуру лучше делать перед сном. Однако прогревание ног противопоказано детям до 3-х лет. В комплексной терапии сложных форм ринита применяют следующие физиотерапевтические методы:

• лазерное лечение;
• ультразвуковое воздействие;
• ингаляции;
• мануальная терапия и иглоукалывание;
• электрофорез;
• лечение ультрафиолетом;
• дыхательная гимнастика.

Профилактика заложенности носа у детей

Дети, обладающие хорошим иммунитетом, болеют реже, поэтому укрепление детского организма позволит избежать многих неприятных патологий. Ребенок должен регулярно гулять на свежем воздухе, принимать контрастный душ, правильно питаться. Прием витаминных комплексов и прививки от гриппа во время сезонных заболеваний уменьшают риск простудных проявлений.

Для профилактики заложенности носа необходимо постоянно проветривать детскую комнату и делать влажную уборку помещения. Во время отопительного сезона можно увлажнять воздух при помощи специальных приборов, а при их отсутствии разместить недалеко от обогревателей влажное полотенце. Своевременное лечение простудных заболеваний, сократит риск возникновения осложненных форм ринита и синусита.

Насморк и простуда — частые спутники ребятишек на протяжении всего детства. Родители привыкли, что в начале болезни ребенок, как правило, может покашлять, несколько раз чихнуть, а из носика у него отделяется жидкая прозрачная слизь. Но иногда бывает так, что нос у ребенка заложен, а соплей нет.

К этому явлению мамам и папам следует отнестись серьезно: важно выявить точное происхождение отека и ключевым моментом здесь будет диагностика на очном приеме у отоларинголога. Далее, необходимо приступить к лечению, чтобы избежать осложнений в будущем. Ниже рассмотрим самые распространенные причины сухой заложенности и методы их коррекции.

Самая частая причина не дышащего носа у детей в возрасте до 6-ти лет — это аденоидит. Если широко открыть рот, то можно очень хорошо рассмотреть миндалины. Их называют гландами. Помимо боковых, существует и еще одна миндалина, центральная, то есть глоточная. Именно ее воспаление и называется аденоидитом, или более распространенным словом «аденоиды».

Отекшая глоточная миндалина частично перекрывает хоаны (отвестия, через которые воздух из носа попадает в горло) в результате у ребенка не дышит нос, а соплей нет, и визуально, причины не видно. К воспалению аденоидов может привести вирусная или бактериальная инфекция, а также аллергия. Увидеть проблему, можно только с помощью эндоскопа, в кабинете у отоларинголога.

Аденоиды способны к росту. В пяти-шестилетнем возрасте, они достигают своих наибольших размеров, затем начинают постепенно уменьшаться вплоть до 16-18 лет.

По статистике педиатров количество детей с аденоитом, ежегодно увеличивается. Но родителям не стоит заранее бить тревогу, ведь воспаления можно избежать, если проводить несложную профилактику.

По мнению Е.О. Комаровского, основную роль в предотвращении аденоидита у ребенка играют прогулки на свежем воздухе и адекватные физические нагрузки.

Симптомы вирусного аденоидита: повышенная температура, красное горло, нос не дышит, выделения назальной слизи отсутствуют. В это время полезным будет обильное питье и промывание носа физраствором или морской водой, а также влажный прохладный воздух в комнате.

Как правило, на 4-5 сутки от начала болезни, в организме малыша начинают вырабатываться противовирусные антитела, которые на 7-10 день полностью нейтрализуют инфекцию, и ребенок выздоравливает.

При ослабленном иммунитете, к вирусной, может присоединиться и бактериальная микрофлора. В этом случае необходимо обратиться к участковому педиатру, который сделает мазок из зева и отправит его на анализ чувствительности к антибиотику, по результатам которого будет назначена антибактериальная терапия.

Провоцировать аллергическую реакцию могут самые разные агенты-аллергены: пыль (особенно пылевые клещи, не видимые глазу), шерсть животных, споры плесневых грибов (существуют в любом жилище), пища, красители, химические вещества (стиральные порошки, средства для мытья посуды). Чтобы вылечить аллергию, важно понять, чем именно она вызвана. Для этой цели проводится специальный тест у врача аллерголога.

За развитие аллергической реакции отвечают биологически активные гормоны (гистамин, серотонин и ряд других).

В норме эти вещества находятся внутри так называемых тучных клеток. Но, когда аллергены проникают в организм и соединяются в крови со специфическими антителами, оболочки тучных клеток истончаются, открываются поры, и клетка, как сито, начинает пропускать в кровь гистамин, серотонин и другие вещества.

Гистамин расслабляет стенки капилляров из-за чего они расширяются и возникает отек.

Устранить симптомы аллергии помогут антигистаминные препараты: для приема внутрь — в форме таблеток, капель или сиропа (в зависимости от возраста ребенка).

Кроме того, существует группа лекарств, применяемых для профилактики развития аллергии. К ним относятся так называемые стабилизаторы мембран тучных клеток.

Эффект этих препаратов развивается постепенно. Если известно, в какое время предстоит контакт с аллергеном, то следует заранее принять средство из этой группы. Стабилизаторы укрепляют оболочку тучной клетки, уменьшают в ней поры. Применять такие лекарства можно только после консультации педиатра.

Перечислим действующие вещества в составе препаратов-стабилизаторов:

• Кетотифен- детям старше 3 лет в виде сиропа;
• Недокромил- с 12 лет (форма выпуска — дозированный аэрозоль).

Мнения ЛОР-врачей по поводу того, нужно или нет удалять глоточные миндалины у ребенка различаются. С одной стороны, аденоиды даны человеку природой не просто так, а с определенной целью.

Они вырабатывают иммуноглобулины, которые борются с микробами, не дают им проникнуть вглубь дыхательных путей. Убрав аденоиды, можно увеличить риск развития респираторных инфекций.

В общем, если аденоиды не причиняют ребенку никакого беспокойства, то и удалять их не следует.

Существуют обязательные показания к операции:

• частые болезни уха (отит случается 3-4 раз в год). Дело в том, что аденоидная ткань находится рядом со слуховой трубой, вентилирующей ухо. При воспалении аденоиды увеличиваются в размерах и перекрывают слуховую трубу, что может привести к отиту и нарушению слуха;
• ребенок дышит только ртом, а не носом, во сне часто храпит. Такое состояние опасно и кратковременными остановками дыхания (апноэ);
• при постоянном дыхании через рот у ребенка могут произойти изменения в лицевом скелете, в прикусе, так как малыш вынужден спать, кушать, дышать иначе, чем другие ребятишки. Педиатр Е.О. Комаровский упоминает о том, что среди ЛОР-врачей даже существует термин «аденоидное лицо».

После операции, ребенку лучше какое-то время кушать только мягкую, пюреобразную, остывшую пищу.

Нужно обязательно учитывать, что при операции в раннем возрасте (2-3 года) существует вероятность, что лимфоидная ткань снова разрастется и аденоиды появятся опять.

Чтобы не допустить этого, родители должны проветривать квартиру, увлажнять воздух в детской, разумно закаливать ребенка, регулярно заниматься с ним физкультурой. Для профилактики аденоидов самыми лучшими параметрами микроклимата в помещении считаются: температура 18-20 градусов, влажность воздуха — не ниже 50%.

Заложенность носа, без слизистого отделяемого, может появляться у детей и при вялотекущем гайморите — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Эти пазухи выполняют в организме важную функцию: воздух из окружающей среды через нос попадает сначала в них, там согревается, очищается и только потом поступает в нижние дыхательные пути.

Гайморита, как правило, не бывает у детей младше 3 лет, так как у них еще не сформировались до конца гайморовы пазухи и тот самый узкий канал еще не открыт.

Гайморовы пазухи соединены с полостью носа узким каналом. Во время простуды в них скапливается слизь, и по мере выздоровления она постепенно рассасывается. Но если ребенок не долечился полностью, слизь остается и застаивается и начинает густеть.

Она заклеивает узкий канал и пазуха становится замкнутым пространством, где есть все благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Это приводит к иммунному ответу, в виде расширения сосудов в области воспаления, и как следствие сужению носового прохода. Таким образом образуется постоянная заложенность носа без наличия соплей.

Об интенсивности развитии бактериального процесса говорят следующие признаки:

• отсутствие носового дыхания (чаще одностороннее);
• боль в области верхней челюсти (первый признак гнойного воспаления), усиливающаяся при наклоне головы вперед;
• повышение температуры;
• изменения в анализе крови.

При бактериальном гайморите врач назначит нужный антибиотик и его дозировку. Самостоятельно выбирать препараты запрещено, поскольку не известно, какой именно микроорганизм вызвал воспаление.

Греть нос, в данной ситуации, категорически нельзя, так как воспаление только усилится — разогретая лимфа разнесет микробы дальше по организму, что приведет к поражению лобных пазух или среднего уха.

Играя или балуясь, ребенок может случайно вдохнуть посторонний предмет: крошку, пуговицу, бусину или деталь от игрушки. В этом случае, заложена лишь одна ноздря, соплей нет. Через несколько дней, малыш начинает чихать, из глаз текут слезы, а в носу ощущается зуд, может начаться кровотечение.

Для удаления инородного тела из носа, ребенку нужно попробовать осторожно высморкаться, зажав здоровую ноздрю и наклонив голову вниз. Если положительный результат отсутствует, или малыш не умеет сморкаться, необходимо обратиться за помощью к врачу (в кабинете у ЛОРа, эта процедура занимает несколько минут).

Родителям не стоит пытаться вытащить инородное тело самостоятельно. Ни в коем случае не нужно использовать различные крючки или пинцеты, так как есть опасность протолкнуть предмет еще глубже, и ребенок может задохнуться.

Постоянная заложенность носа без насморка, может возникнуть у детей из-за длительного (более 7 дней) применения сосудосуживающих капель. Клетки слизистой оболочки «привыкают» к действию лекарства и перестают самостоятельно регулировать ширину сосудов.

Маленький пациент начинает ощущать постоянную заложенность носа, убрать которую можно лишь вновь прибегнув к сосудосуживающим препаратам.

В этой ситуации помочь скорее всего сможет только врач. Он назначит физиотерапевтические процедуры и противовоспалительные препараты и кортикостероиды для снятия отека.

Избавиться от такого медикаментозного насморка непросто, поэтому лучше не допускать его появления и не пользоваться каплями дольше 3-5 дней. Ведь это не лекарство, а препарат для устранения симптома при крайней необходимости например, если нос заложен ночью, и ребенок не может уснуть.

У малышей, особенно первого года жизни, носовые ходы еще достаточно узкие (всего 2-3 мм). Из-за этого ребенок часто спит с открытым ртом, а слизистая оболочка пересыхает. В результате система оттока слизи из носика нарушается, появляется отечность и заложенность носа без соплей (в данном случае речь идет о физиологическом насморке, не опасном для здоровья).

Необходимо увлажнять слизистую носа морской водой или физраствором, проветривать комнату, больше находиться на свежем воздухе.

Уважаемы педиатр, Евгений Комаровский, считает, что 80% случаев детского насморка без соплей происходит по причине черезмерной заботы о чаде. Родители оберегают малыша, создавая слишком теплую и сухую атмосферу в комнате, что всегда приводит к утоньшению слизистой оболочки в носовых ходах, и нарушению ее функции по оттоку слизи, и как итог, к отечности — поэтому носик не дышит.

Явление, когда у ребенка заложен нос, но нет соплей, может говорить и о начале обыкновенной простуды (респираторной вирусной инфекции). Первоначальная реакция организма на любой чужеродный микроорганизм — расширение сосудов, чтобы иммунные клетки поступали в большей концентрации к месту воспаления. Через пару дней «сухая» заложенность сменится «настоящим» насморком: из носика потечет слизистая жидкость, «водичка».

Заложенность носа без насморка вызывается различными причинами: факторами внешней среды, инфекционными и неинфекционными агентами. Не дышащий нос приводит к кислородному голоданию всего организма, головной мозг и другие органы из-за этого не получают его в нужном количестве, малыш начинает плохо спать, становится беспокойным.

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем своего ребенка и при необходимости своевременно обращаться к педиатру.

Аденоиды — Школа доктора Комаровского

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Чем лечить ребенка, если у него заложен нос, но нет соплей? Е. О. Комаровский утверждает, что бездумно использовать деконгестанты (сосудосуживающие препараты) категорически нельзя. Да, на какое-то время они купируют проявления болезни, но не устранят саму причину их возникновения.

Физиологическая основа заложенности носа – обструкция (непроходимость) воздухоносных путей. Возникает она по причине воспаления слизистых оболочек, которое может быть спровоцировано аллергенами или болезнетворными агентами. При этом «хрюкающие» носы у новорожденных могут проявлением физиологического ринита, который не нуждается в лекарственной терапии. Из статьи вы узнаете о том, как лечить обструкцию носоглотки у новорожденных и детей старшего возраста.

Е.О. Комаровский утверждает, что заложенность носа у ребенка вообще не нуждается в лечении. Это только симптом, указывающий на развитие огромного количества заболеваний, часть из которых вообще не связана с органами дыхания. Купировать неприятные проявления болезни можно только в случае выявления и устранения основных причин возникновения патологии.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что затруднение носового дыхания у грудничка в первые 8-10 недель жизни чаще всего связано с адаптацией носоглотки к условиям окружающей среды.

Физиологический насморк – следствие неполноценной работы слизистых оболочек в респираторном тракте. На протяжении первых двух-трех месяцев жизни они могут продуцировать больше назальной слизи, чем следует. Однако со временем заложенность носа устраняется сама собой и без применения лекарственных средств.

Чаще всего у малышей закладывает нос по причине развития инфекции в дыхательных путях. Детский организм практически лишен адаптивного (специфического) иммунитета, который помогает справиться с натиском болезнетворных микроорганизмов – аденовирусов, стафилококков, риновирусов, менингококков и т.д. Внедряясь в ткани носоглотки, они провоцируют воспаление и отек, вследствие чего нарушается проходимость воздухоносных путей.

Если заложенность носа не проходит в течение 2-3 недель, нужно записаться на прием к педиатру.

Если ребёнок жалуется на нарушение носового дыхания, для начала нужно выяснить, что послужило причиной возникновения проблемы. Неопытный родитель вряд ли сможет самостоятельно диагностировать заболевание. Поэтому при ухудшении самочувствия малыша нужно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Немногие родители понимают, что у новорожденного носоглотка устроена не совсем так, как у взрослых. Дыхательные пути у малышей очень узкие, поэтому даже малейшее усиление секреторной функции одноклеточных желез в слизистой оболочке приводит к закладыванию носа. В большинстве случаев мамы пытаются справиться с «хрюканьем» носика с помощью сосудосуживающих капель. Однако обычные препараты часто вызывают у детей аллергические реакции и еще больший отек носоглотки.

Первое, что нужно сделать при закладывании носа у младенца, это уменьшить вязкость слизи. Водянистый секрет достаточно легко эвакуируется из воздухоносных путей, благодаря чему облегчается дыхание. Чтобы очистить носоглотку от выделений, Комаровский советует проделать следующее:

• уложите новорожденного на спину, подложив под голову небольшой валик из наволочки или полотенца;
• закапайте в нос 3-4 капли «Хлорида натрия» (приготовить физраствор можно самостоятельно, растворив 1 ч. л. соли в 1 л кипяченой горячей воды);
• возьмите ребенка на руки так, чтобы он держался вертикально;
• введите в ноздрю наконечник аспиратора и отсосите скопившуюся слизь.

Важно! Нельзя для разжижения слизи закапывать капли на масляной основе.

Масляные назальные препараты, такие как «Пиносол», «Эвкасепт» и «Пиновит» нельзя использовать для лечения грудных детей. Из-за узости носовых путей они застаиваются в носоглотке, что только ухудшает самочувствие новорожденного.

Как уже упоминалось, закапывать обычные сосудосуживающие препараты новорождённым нельзя. В них содержится слишком много действующих веществ, которые могут спровоцировать побочные реакции – тошноту, рвоту, диарею и т.д. Если нарушение носового дыхания связано с воспалением ЛОР-органов, устранить отечность помогут щадящие детские препараты:

Использовать их можно только в крайнем случае и только по назначению педиатра. Важно помнить, что грудные дети дышат преимущественно носом, поэтому продолжительная заложенность может стать причиной развития грозных осложнений.

Если ребенок хрюкает носом, причиной тому могут стать корочки, образующиеся в носовых каналах. Они представляют собой засохшую носовую слизь, которая возникает из-за недостаточного увлажнения слизистой. Спровоцировать их появление может сухой или запыленный воздух в помещении.

Восстановить нормальное дыхание помогут увлажняющие назальные капли. С их помощью можно не только предотвратить пересыхание слизистой, но и размягчить и безболезненно удалить корочки в носу. Для лечения самых маленьких пациентов могут использовать такие препараты:

Чтобы повысить местный иммунитет в ЛОР-органах, рекомендуется закапывать в нос «Интерферон». Заложенность носа у новорожденных проходит только в том случае, если вязкость назального секрета в носоглотке относительно невысокая.

Чтобы предупредить загустение слизи, Е.О. Комаровский рекомендует поддерживать в помещении достаточно высокую влажность воздуха – не менее 60%.

Респираторная инфекция – самая распространенная причина нарушения проходимости воздухоносных путей. Болезнетворные грибки, микробы и вирусы вызывают в тканях воспаление, которое неизбежно ведет к отеку внутренних ноздрей (хоан). Чтобы действительно справиться с проблемой, нужно лечить не следствие болезни, а его причину – болезнетворную флору. Только в таком случае можно будет достичь полного выздоровления.

Лечение респираторных инфекций предполагает использование препаратов, уничтожающих патологическую флору. Если обструкция носоглотки была спровоцирована вирусами, ликвидировать ее удастся с помощью таких медикаментов, как:

Следует понимать, что скапливающая в дыхательных путях слизь является благоприятной средой для развития бактерий. И если вовремя не ликвидировать вирусную инфекцию, в скором времени к ней присоединятся микробы. Вылечить бактериальное воспаление у детей можно посредством приема таких антибиотиков:

Важно! Такие препараты, как «Миноциклин», «Доксициклин», «Левомицетин» и «Тетрациклин» использовать для лечения детей не рекомендуется.

Назначить антибактериальную терапию может только врач только после уточнения диагноза. Как правило, для 100% уничтожения инфекции в респираторном тракте потребуется пройти курс противомикробной терапии, который составляет минимум 7-10 дней.

Устранить заложенность носа без соплей можно с помощью аэрозольных ингаляций. Для проведения процедуры Комаровский рекомендует использовать либо компрессорные, либо ультразвуковые ингаляторы. Педиатр обращает внимание родителей на то, что использующиеся во время ингаляций растворы будут проникать не только в носоглотку, но и бронхи. Поэтому при выборе лекарственных препаратов нужно советоваться с лечащим врачом.

Дети старше 1 года могут самостоятельно откашливать слизь, скапливающуюся в респираторном тракте. Поэтому для разжижения назального секрета и снятия отечности можно применять такие препараты:

Ингаляции – это только способ разжижения и увлажнения слизистой, поэтому использовать их в качестве основы при лечении ЛОР-заболеваний нельзя.

У детей старше 3-4 лет лечить заложенный нос можно с помощью препаратов местного действия, к которым относятся назальные капли. Одни лекарства помогают устранить отечность, другие – инфекцию, а третьи – раздражение. В педиатрической практике для лечения маленьких пациентов обычно применяют такие виды интраназальных средств:

• сосудосуживающие – «Снуп», «Називин»;
• антисептические – «Протаргол», «Колларгол»;
• увлажняющие – «Салин», «Но-Соль»;
• противовирусные – «Виферон», «Гриппферон».

Если заложенность носа сохраняется более 7 дней, нужно показать ребенка педиатру. Использовать сосудосуживающие средства более 5 суток подряд нельзя, так как они вызывают привыкание и могут поспособствовать развитию атрофического ринита.

Если у ребенка соплей нет, а носовое дыхание нарушено, это может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать воспаление в ЛОР-органах может домашняя пыль, цветущие растения, шерсть домашнего питомца, пух и т.д. Первое, что нужно сделать при лечении аллергии – устранить раздражающие вещества. Если сделать это невозможно, тогда обойтись без применения лекарственных препаратов вряд ли удастся.

В педиатрической практике для устранения аллергического ринита могут использоваться:

• антигистаминные лекарства («Лоратадин», «Парлазин») – снимают отек за счет уменьшения чувствительности гистаминовых рецепторов;
• интраназальные кортикостероиды («Назарел», «Альдецин») – ускоряют регресс воспаления и восстановление целостности воспалившихся участков слизистых оболочек;
• барьерные препараты («Превалин», «Назаваль») – препятствуют рецидиву аллергической реакции;
• энтеросорбенты («Фильтрум СТИ», «Полисорб») – выводят из детского организма токсические вещества и аллергены.

Нельзя злоупотреблять гормональными препаратами, так как они негативно влияют на функцию надпочечников.

Если в течение месяца симптомы болезни не исчезнут, скорее всего, причина обструкции носоглотки заключается не в аллергической реакции. В таком случае врач должен пересмотреть диагноз и составить новую схему лечения для маленького пациента.

Заложенность носа сопутствует развитию большого количества аллергических и инфекционных патологий. Поэтому схема лечения в каждом корректном случае будет зависеть от причин, спровоцировавших сбои в работе носоглотки. У грудных детей нарушение носового дыхания часто связано с физиологическими причинами, поэтому для устранения проблемы достаточно соблюдать гигиену носовой полости.

При инфекционном воспалении органов дыхания Е.О. Комаровский рекомендует использовать лекарства симптоматического и этиотропного действия. Первые позволяют устранить проявления болезни (глюкокортикостероиды, противоаллергические и сосудосуживающие капли), а вторые – уничтожают болезнетворную флору в воздухоносных путях (антибиотики, антивирусные средства). Аллергическое воспаление лечат антигистаминными лекарствами, глюкокортикостероидами и энтеросорбентами.

Все родители заботятся о здоровье своего ребенка и ищут всевозможные методы лечения, в случае заболевания. Не все знают, что делать, если не дышит нос у ребенка. Далее рассмотрим все возможные причины заложенности носа и методы лечения в том или ином случае. Главное помнить, что лучше квалифицированной помощи нет, поэтому нужно сразу обращаться к педиатру или детскому .

Если у ребенка не дышит нос, это может происходить по ряду причин. Одни из них – это симптоматика вирусных и бактериальных заболеваний, которые развиваются из-за поражения слизистой болезнетворных микроорганизмов.

Другие – это проявление аллергической реакции на какие-то раздражители. Не стоит забывать и о механических причинах, потому что дети часто могут засовывать в носовые ходы инородные предметы – пуговицы, мелкие детали с игрушки и прочие.

Самые распространенные причины заложенности носа у ребенка:

1. ОРВИ. Это инфекционное заболевание, вызванное вирусами. Самые распространенные симптомы – это , слизь из носа, возможна общая слабость и повышенная температура тела. Нос закладывает в результате отечности слизистой, из-за негативного влияния микробов
2. воспаленные приводят усложнению дыхания через нос
3. может возникнуть в результате травмы или быть врожденной патологией. Чаще всего в таких случаях затрудняется дыхание только одним носовым проходом, в то время, как вторым ребенок дышит хорошо
4. в носовой полости могут развиваться в результате длительного ринита. Чаще всего данное заболевание характерно для деток старшего возраста
5. , основным симптомом которого является чрезмерное выделение слизи из носа, которая все время забивает носовые проходы и не дает нормально дышать
6. попадание инородного тела в полость носа, которое перекрывает ход и не позволяет проходить воздуху
7. новообразования в носовой полости, которые перекрывают ходы. Такое заболевание в большинстве случаев носит генетический характер, поэтому если в анамнезе были подобные случаи, необходимо регулярно проходить проверки у специалистов
8. врожденные аномалии – это неправильное строение носовых ходов, слишком узкие или искаженные. В таком случае лучше обратиться за оперативной помощью, чтобы позволить малышу полноценно дышать

Кроме описанных могут быть и другие причины, поэтому настоятельно рекомендуется при сразу обратиться к детскому врачу, чтобы он установил диагноз и посоветовал пути лечения проблемы.

Важно своевременно отреагировать, если ребенок жалуется на заложенность носа. Если дите маленькое и не может самостоятельно сказать, необходимо наблюдать за его дыханием, особо во сне. При заложенности носа он может сопеть, храпеть и спать с открытым ртом.

В целях предосторожности ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать медицинские препараты, так как все они могут иметь противопоказания или побочные явления.

Строго запрещено частое использование сосуд сужающих капель и спреев в нос, так как они могут вызвать хронический ринит.

Кроме медикаментозного лечения может присутствовать народная медицина, проверенная не одно столетие. Она основывается на применении натуральных средств.

Методы лечения народной медициной должны быть направлены на ликвидацию причины заболевания:

• Если это вирусы – нужно принимать препараты, которые являются антисептическими – отвары ромашки, .
• Мед и прекрасно борется со всеми видами болезнетворных микроорганизмов.
• Можно малышу готовить отвары для промывания носа, а также принимать их внутрь в качестве чая, так как обильное питье необходимо в период заболевания.
• Чтобы освободить носовые ходы можно самостоятельно приготовить капли нос, на основе яблочного сока, или сока из и .

Главное помнить, чтобы не обжечь слизистую необходимо все соки разводить водой и не капать чаще 2-3 раз в сутки.

Для детей до 10 лет лучше всего применять для ингаляции. Дело в том, что паровой обеспечивает слишком горячий пар, который может негативно отразиться на мягких тканях слизистых носа и глотки ребенка.

Важно запомнить, что нельзя проводить ингаляции если температура тела ребенка выше, чем 37 градусов.

Для ингаляции необходимо использовать антисептические препараты, которые очищают слизистую от вирусов, снимет ее отечность и помогут нормализовать дыхание.

Также можно готовить ингалятор на основе травяных отваров, меда, соли с содой с добавлением капельки йода. Главное убедиться в отсутствии аллергической реакции на данные препараты.

Промывание является одним из самых эффективных средств при борьбе с заложенностью носа. такая процедура позволяет вымыть всю слизь и освободить дыхание ребенку. Для промывания носа лучше всего использовать спринцовку, простую медицинскую грушу.

Важно соблюдать гигиену, перед процедурой хорошо вымыть руки и продезинфицировать спринцовку. Для промывания лучше использовать такой способ: сначала закапать раствор в нос, а затем выпустить воздух из груши, аккуратно вставить ее наконечник в носик и отпустить. Таким образом, слизь вместе с лекарством соберется в спринцовке. При этом ребенок находится в горизонтальном положении.

Есть еще один способ, более неприятный, но эффективный. Когда лекарство набирается в грушу и резко вдувается в одну ноздрю, при этом плотно закрывая другую.

При таком способе, ребенок должен стоять немного согнувшись и наклонив голову вперед, чтобы вся слизь сразу вытекала.

Для промывания можно использовать такие средства:

• который продается в аптеке со специальным аппаратом для промывания
• раствор соли и соды – на стакан теплой кипяченой вода 0,5 чайной ложки поваренной или морской соли + столько же пищевой соды
• отвар ромашки лекарственной
• настой череды и календулы
• мед, чайную ложку которого нужно развести на 250 мл теплой воды

Кроме промывания следует помнить о других методах терапии – прогревание, стимуляция иммунитета, полоскание горла и прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Подробнее о том, как лечить заложенность носа в домашних условиях можно узнать из видео:

У грудничка легко заметить по ротовому дыханию, особенно во сне. Также могут быть слизистые выделения из носика, препятствующие нормальному дыханию. Чаще всего у деток до 7-12 месяцев носик не дышит из-за анатомических особенностей, то есть деформированной перегородки. Такую патологию, как правило, замечают педиатры при плановом ежемесячном осмотре малыша. Если все дело в перегородке, то в зависимости от ее состояния специалист может назначить массажи или хирургическое вмешательство.

Если у грудного ребенка усложненное дыхание из-за отечности носоглотки и сбора слизи, в этом случае необходимо промывать носик и отсасывать слизь специальным аппаратом (), так как малыш сам высморкаться еще не может. Также можно маленькому ребенку закапать в носик солевой раствор 1-2 капли и закинуть назад голову, что позволит проникнуть раствору в секрецию и спровоцировать чихание. Тогда ребенок чихнет и избавиться от слизи.

Заложенность носа – частое явление при простудных заболеваниях. Однако этот неприятный симптом может указывать на различные нарушения в человеческом организме. Особый дискомфорт ощущают дети, когда у них не дышит нос. Часто это сопровождается выделением слизи, но в некоторых случаях при заложенном носе сопли не наблюдаются. Почему у ребенка не дышит нос, и как можно ему помочь?

Заложенный сон без соплей доставляет не меньше дискомфорта, чем насморк, поэтому с данной симптоматикой необходимо бороться

Нос устроен так, чтобы воздух свободно поступал в организм, проходил очистку и увлажнялся. При плохой проходимости в носовых пазухах нарушается процесс поступления кислорода, и человек ощущает дискомфорт. Итак, почему у ребенка закладывает нос? У данного явления несколько причин:

1. Прежде всего, заложенность носовых пазух вызывает отек слизистой, который происходит из-за воспалительных процессов или аллергии. При простудных заболеваниях к отечности приводит прилив крови к местам воспаления, а при аллергии слизистую раздражают аллергены.
2. Нарушение структуры и функциональности носовых проходов.
3. Появление наростов или разрастание лимфоидной ткани.
4. Нос забит скоплением слизи. Происходит это при простудных заболеваниях, аллергических проявлениях, в период прорезывания зубов у грудничка (рекомендуем прочитать: ).
5. Реакция организма на присутствие в крови сосудорасширяющих веществ.
6. Сухой воздух в детской комнате. Слизистая носа не справляется с функцией увлажнения, и в носовых проходах образуются корочки, которые препятствуют нормальному дыханию. Особенно часто это происходит ночью.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Насморк у ребенка – обычное явление при гриппе и ОРЗ. Он проходит после выздоровления. Однако если заложенность носа совсем не сопровождается выделением соплей, многие родители приходят в замешательство. Эта проблема особенно беспокоит детей ночью во время сна. Почему нос заложен, но соплей нет (рекомендуем прочитать: )? Рассмотрим основные причины данного состояния:

• Хронический вазомоторный ринит. Эта патология может развиться вследствие неправильного лечения различных заболеваний, например, при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих средств. Мышечные стенки сосудов перестают реагировать на внешние стимуляторы, а слизистая носа становится чувствительной к любым раздражителям.
• Аллергическая реакция. Чаще всего аллергия сопровождается слезотечением, чиханием и обильным выделение слизи. Однако иногда организм реагирует на аллерген только заложенностью носа. Вызвать такую реакцию может шерсть домашних животных или перышки птиц, пыль, плесень, насекомые.
• Гайморит. Отек слизистой происходит из-за воспаления в придаточных пазухах. Развивается заболевание на фоне перенесенной простуды и сопровождается головными болями, повышением температуры тела.
• Врожденные аномалии носовой перегородки. Патология может не проявлять себя в течение нескольких лет. Со временем происходят сужения одного или двух носовых проходов, которые препятствуют нормальному поступлению воздуха.
• Нарушение структуры носовых проходов вследствие травмы.
• Полипы. Появляются новообразования у детей, которые часто болеют инфекционными или простудными заболеваниями. Организм пытается оградить себя от патогенных элементов путем увеличения объема слизистой оболочки. Наросты формируются долгое время.

• Аденоиды. Воспаленные миндалины способны совсем перекрыть носовые ходы.
• Инородное тело. Малыши часто пытаются засунуть себе в нос маленькие бусинки, детали от конструктора, ягодки и листики. Родителям необходимо внимательно следить за ребенком, когда он играет. Долгое пребывание постороннего предмета приводит к воспалительным процессам. Самостоятельно вытягивать их опасно, так как можно протолкнуть предмет глубже, что приведет к повреждению носовой перегородки или вызовет приступ удушья.
• При пересушенном воздухе в детской комнате у малышей закладывает нос, а слизи при этом нет.
• Опухолевый процесс ЛОР-органов.
• Длительный прием лекарственных средств или гормональных препаратов, которые оказывают сосудорасширяющее действие.
• Патологии почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы могут вызвать нарушение кровообращения в слизистой и спровоцировать отек.
• Некоторые дети реагируют заложенностью носовых проходов на резкую смену окружающей среды.

Затрудненное дыхание приносит малышу много неудобств. Особенно проблема усугубляется ночью, когда ребенок находится в положении лежа. Он плохо спит, храпит во сне, у него нет аппетита, ухудшается мозговая активность. У новорожденного, вынужденного дышать ртом, нарушается процесс питания. Лечить данную проблему необходимо совместно с педиатром.

Лечить заложенность носа необходимо под присмотром педиатра

Для эффективного устранения патологии у ребенка необходимо выяснить ее причину. При аллергическом рините будет достаточно убрать аллерген и принять антигистаминное средство. В том случае, если малышу мешает дышать инородный предмет, необходимо его извлечь. В таблице представлены препараты, которые помогут облегчить состояние ребенка и устранить отечность при «сухом» насморке.

Применение сосудосуживающих капель для детей должно проходить строго по назначению врача. Нельзя применять препараты дольше 5 дней. Если забит носовой проход у грудничка, необходимо увлажнять слизистую и удалять сухие корочки. Устранение заложенности обычно требует комплексного подхода к лечению.

Народные методы борьбы с «сухим» насморком популярны при терапии маленьких детей. Домашние средства не требуют больших денежных затрат для приготовления и считаются относительно безопасными:

• Для ребенка можно изготовить капли из морковного или свекольного сока. Необходимо мелко натереть овощ, и отжать сок через марлю. Смешать жидкость с водой 1:1. Закапывают малышу в каждую ноздрю по 4 раза в день.
• Сильным противовоспалительным действием обладает сок алоэ. Для приготовления назальных капель берут 10 частей сока и добавляют к нему 1 часть воды. Однако следует внимательно следить за реакцией детского организма, поскольку данное растение может вызвать у ребенка аллергию. Можно снять воспаление слизистой при помощи настоев трав.
• Готовят настой для назального применения с использованием календулы, шалфея и подорожника. Столовую ложку травяного сбора необходимо залить 1 стаканом кипятка и остудить. Обрабатывают нос в течение дня 3-4 раза. Заменить аптечные капли для увлажнения носа можно настоем ромашки или соляным раствором (7 г соли на стакан воды).

При гайморите советуют закапывать нос соком каланхоэ или раствором морской соли с йодом (1 капля йода, щепотка соли, стакан воды).

Прогревание носа можно применять для устранения заложенности только в том случае, если исключен острый синусит. Процедуру проводят перед сном в течение 10-15 минут при помощи теплых яиц или нагретых мешочков с солью. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Устранение заложенности носа хирургическим путем проводится в том случае, если медикаментозные методы лечения не приносят желаемого результата. Операции обычно делают детям старше 4-х лет. Решение о проведении процедуры принимает специалист. Перед хирургическим вмешательством проводится полное обследование пациента. Ниже приведены виды операций и показания к их проведению:

• Полиэктомия позволяет устранить полипы в носу.
• Аденоидоэктомия направлена на устранение аденоидов. Детям рекомендуют удалять аденоиды лазером.
• Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки исправляется при помощи септопластки.
• Конхотомия необходима при опухолевых процессах в носовой раковине.
• Вазотомия применяется при хроническом вазомоторном рините.

Многие специалисты советуют применять массаж при лечении насморка. Растирание зоны между бровями или околоушной области помогает улучшить кровоток и снять отек носа. Также эффективным считается массаж крыльев носа и зоны немного выше. Ребенок почувствует небольшое облегчение, если мама разотрет ему подушечки большого пальца на руках.

Легкая заложенность носа пройдет, если пару дней подряд попарить ноги и надеть шерстяные носки перед сном

Устранить заложенность позволит горячая ванночка для ног. Для усиления эффекта в воду можно добавить горчицу, травяной настой ромашки или мяты. Процедуру лучше делать перед сном. Однако прогревание ног противопоказано детям до 3-х лет. В комплексной терапии сложных форм ринита применяют следующие физиотерапевтические методы.

Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда присутствует заложенность носа у ребенка без соплей, из-за этого малыш вынужден дышать ртом. В стандартной форме ринит обусловлен развитием воспалительного процесса в слизистой. Таким образом организм противостоит заболеванию и пытается уничтожить патогенные клетки вируса или бактерий. В результате этой борьбы у больного возникает отек, размер которого и приводит к блокировке носовых проходов.

Когда у ребенка заложен нос, а сопли отсутствуют, значит, в носу идет воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Носовая полость закрыта для прямого доступа воздуха, поэтому с дыханием через этот орган возникают проблемы. В привычном варианте для такого процесса характерно выделение слизи (соплей), которая выводит из организма инородные вещества. Её отсутствие у детей может быть обусловлено несколькими факторами:

1. Если причиной заложенности носа не является вирус простуды, то у организма нет необходимости продуцировать сопли, поэтому выделения слизи нет.
2. Имеют место проблемы с нарушением выделения соплей (например, слизь есть, но она еще до выхода наружу засыхает в носовой полости).
3. У ребенка имеется травма носа или искривлена перегородка, что привело к сужению носовых ходов.
4. В носовой полости разрастаются доброкачественные или злокачественные новообразования (полипы, опухоли).
5. Без насморка заложенность носа может быть вызвана приемом некоторых медицинских средств, пересушивающих слизистую (сосудосуживающие капли).
6. Наличие в детском носу инородных предметов.
7. Сухая заложенность – характерный симптом начальной стадии развития инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, летучие инфекции).
8. Воспаление аденоидов.
9. Раздражением слизистой носа в условиях «пассивного курильщика».
10. Отек слизистой вызван гормональным скачком в возрасте полового созревания.

У детей грудного возраста слизь может отсутствовать из-за ротового дыхания. Носовые проходы у малышей достаточно узкие и им недостаточно воздуха, который через них может проходить. Вот почему ребенок такого возраста вынужден дышать ртом. В этом случае у ребёнка не заложен нос и он не нуждается в лечении.

Чаще всего без соплей заложенность носа возникает именно из-за пересыхания слизи. Это проблема многих детей старше двух лет. Реже трудности с носовым дыханием могут быть вызваны воздействием аллергена. Когда у детей начинает закладывать нос, они перестают различать запахи и частично теряют вкусовые ощущения.

Понять, что делать, если у ребенка заложен нос, а соплей в нем нет, поможет врач отоларинголог. Первое, чего не следует делать родителям, это давать ребенку без разбору лекарства от насморка. Некоторые их них позволяют ощутить временное улучшение и пробить нос. Но в организме они вызывают обратную реакцию: еще большее раздражают слизистую и провоцируют усиление отека.

Если у ребенка постоянно заложен нос, его следует показать отоларингологу. Специалист выявит истинную причину заложенности и скажет чем лечить ее. Родителям также стоит обращать внимание на сопутствующие жалобы и симптомы у малыша, чтобы рассказать про них на осмотре у специалиста. Есть несколько основных направлений в лечении:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство (при исправлении врожденных патологий, полученных травм или наличии инородного предмета);
• народная медицина.

С особой осторожностью следует заниматься лечением «сухих» соплей у ребенка, не достигшего 3-хлетнего возраста. Следует более чем серьезно отнестись к назначенному курсу, так как в медицине известны случаи лечения такого рода ринита на протяжении нескольких лет.

Если у ребенка заложен нос, но при этом нет соплей, а причина недомогания кроется в простуде, то устранить неприятные ощущения помогут сосудосуживающими капли. Применять и следует не более 3 дней. Детям можно капать:

Регулярное применение этих препаратов провоцирует атрофию слизистой оболочки. Установленную инструкцией дозировку и режим закапывания нельзя нарушать. Закапывать их лучше перед сном.

Подходить к этой процедуре при заложенности носа следует осторожно, так как сужение носовых проходов может препятствовать жидкости стекать в носоглотку, вследствие чего она может направиться к слуховой трубе уха. Когда заложен нос без насморка у маленького ребенка, неправильное лечение может стать причиной развития осложнений.

Если у ребенка постоянно заложен нос, облегчить его самочувствие помогут рецепты из народной медицины. Воспользоваться ими лучше всего после предварительной консультации с ЛОРом. Непродолжительного облегчения носового дыхания в домашних условиях можно достичь, принимая горячие ванночки для ног. На ночь для прогревания в носки ребенка можно насыпать сухую горчицу. Для промывания носа вместо аптечных лекарств можно воспользоваться отварами из:

Промывать пазухи также можно слабым солевым раствором. В течение дня повторять процедуру можно 3-4 раза. В нос допускается капать разбавленным морковным соком. Это хорошая профилактика от инфекций. Еще одной рекомендацией при домашнем лечении для родителей будет выполнение точечного массажа области носа и между бровей.

Самыми популярными назальными каплями, приготовленными в домашних условиях, является луковый сок. Его нельзя закапывать в нос детям младше 2-хлетнего возраста. Для приготовления капель луковица перетирается на мелкой терке, а из полученной кашицы выжимается сок. Перед закапыванием его обязательно надо размести в соотношении один к одному с кипяченой водой или физраствором. Пользоваться луковыми каплями можно не более 6 раз в день.

Детям старше 6 лет облегчить носовое дыхание помогут препараты, приготовленные на основе масла (вазелиновое, льняное, подсолнечное). 2 измельченных зубчика чеснока смешиваются с 30 мл выбранного масла. Настаивать смесь необходимо 10 часов. После процеживания ее можно капать ребенку трижды в день по 1-2 капли в каждую ноздрю. Масло облепихи, смешанное 1:1 с соком календулы, можно закладывать с ватными тампонами в нос детям до 3 лет.

Родители, у ребенка которых заложен нос, но нет соплей, интересуются, как лечить такой недуг с помощью физиопроцедур. Как самостоятельный курс восстановления здоровья этот метод не применяется. Он сопряжен с медикаментозной терапией или назначается в реабилитационном периоде после операции. Назначение процедур делает врач. Это могут быть:

• УФ лучи;
• УВЧ терапия;
• лазерная терапия;
• прогревание синей лампой;
• ингаляции.

Некоторые из этих процедур можно выполнить в домашних условиях. Для ингаляций можно использовать любую емкость, добавив в нее травяные отвары или солевые растворы. У некоторых дома имеется синяя лампа и процедуры прогревания с ее помощью можно проводить самостоятельно. Продолжительность курса и время сеанса устанавливает врач.

Большое значение при развитии так называемого «сухого» насморка, сопровождающего заложенностью, имеют условия, в которых живет ребенок. Поэтому родителям следует:

1. Постоянно проветривать детскую комнату, но не допускать при этом сквозняков.
2. Соблюдать влажностно-температурный режим в помещении.
3. Почаще выводить ребенка на улицу.
4. Периодически промывать носовые проходы.
5. Своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.

Эти простые мероприятия позволят без медикаментов поддерживать в норме здоровье малыша. Следует регулярно укреплять иммунную систему ребенка.

источник