Осмотр аденоидов с помощью эндоскопа

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров — миндалины. Чтобы определить аденоиды — их наличие и патологические изменения — необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Специалисты подчеркивают, что аденоиды — это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3—12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка — часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. Насморк при аденоидах беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15—17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

Часто рецидивирующие ОРВИ — еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует аденоиды и отит.
Понижение параметров иммунитета — отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
Повышенный аллергический фон — аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии — быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

носовое дыхание ребенка нарушено;
появляется характерное серозное отделяемое;
малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
сон крохи становится прерывистым;
может определяться похрапывание;
в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.

источник

Аденоиды – распространенная патология у детей, препятствующая нормальному носовому дыханию. Аденоидами называется разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Различают три степени заболевания, для каждой из них характерны свои особенности. Определить степень разрастания ткани и дальнейшую методику лечения позволяет эндоскопия аденоидов – обследование, в ходе которого врач осматривает носоглотку и носоглоточную миндалину.

Эндоскопия представляет собой визуальное обследование аденоидов. В носоглотку вводится специальное устройство, эндоскоп, оснащенное камерой и лампочкой. С помощью камеры изображение выводится на монитор, что позволяет точно диагностировать степень разрастания ткани носоглоточной миндалины.

Сам эндоскоп представляет тонкую полую трубку. Процедура вызывает скорее психологический, чем физический дискомфорт, так как проводится после обезболивания носоглотки спреем-анестетиком.

Эндоскопия является наиболее полным и информативным методом диагностики аденоидов. Дело в том, что из-за особенностей локализации, носоглоточную миндалину не представляется возможным исследовать другими методами. Визуальный осмотр через горло или нос не дает полной картины, в отличие от эндоскопии, с помощью которой при необходимости можно даже взять образец ткани на обследование.

Эндоскопия – самый информативный метод диагностирования аденоидов, но такое обследование доступно не во всех клиниках

Эндоскопия аденоидов имеет ряд преимуществ:

информативность;
точность и отсутствие ошибок;
возможность записать изображение на носитель информации;
невысокая длительность.

Вся процедура занимает в среднем пять минут. Так как перед введением эндоскопа горло обезболивают, в процессе отсутствуют болевые ощущения или рвотные позывы.

Прибор оснащен камерой с высоким разрешением, поэтому полученная картинка является максимально точной. Врачебная ошибка в постановке диагноза практически полностью исключена.

Кроме того, результаты эндоскопии можно записать на любой носитель. Это полезно в том случае, если выбран консервативный метод лечения. Спустя некоторое время можно провести повторную эндоскопию и сравнить с первым результатом обследования, тем самым определив динамику выздоровления.

И, пожалуй, одно из самых главных преимуществ – это отсутствие необходимости в подготовке. Эндоскопия занимает всего несколько минут, единственное, что нужно сделать перед обследованием – это отказаться от завтрака. Чтобы снизить вероятный дискомфорт, врачи чаще всего назначают обследование на утро. Впрочем, это необязательное условие. Как показывает практика, даже если человек не воздерживался от еды перед обследованием, риск рвоты сведен к минимуму благодаря обезболиванию.

Недостатков у метода всего два – высокая стоимость процедуры и отсутствие врачей нужной квалификации в маленьких городах. Оба этих недостатка объясняются высокой стоимостью оборудования. Из-за этого возрастает цена на процедуру, и не все клиники могут позволить закупить дорогостоящее оборудование, из-за чего в провинции часто проблематично пройти обследование.

Эндоскопию нельзя проводить детям, у которых диагностирована эпилепсия

Показаниями к эндоскопии аденоидов у детей является сам факт наличия гипертрофии носоглоточной миндалины, установить который можно путем классического осмотра у отоларинголога.

Показанием также является необходимость проведения операции. В этом случае осмотр с помощью эндоскопа позволит точно визуализировать аденоиды и определиться с дальнейшим методом их удаления.

Многие родители путают эндоскопическое обследование с эндоскопической аденотомией. В первом случае речь идет только об осмотре аденоидов и носоглотки с помощью специального прибора. Показания к проведению обследования:

аденоиды;
нарушение носового дыхания;
частые отиты и синуситы;
аденоидит.

Эндоскопия как исследование показана на любой стадии развития аденоидов. Эндоскопическое обследование аденоидов необходимо для определения линии лечения. На начальных стадиях гипертрофии миндалины практикуют медикаментозную терапию, но если эндоскопия выявила плотные аденоиды, необходимо рассмотреть возможность их удаления. И здесь на помощь приходит эндоскопическая аденотомия – процедура удаления носоглоточной миндалины или только части аденоидов. Операция проводится с помощью эндоскопа, оснащенного камерой и петлей-скальпелем, с помощью которой и вырезаются гипертрофированные ткани.

Таким образом, эндоскопия бывает двух видов – обследование и удаление аденоидов. В целом, одно без другого невозможно, так как показанием к эндоскопическому удалению являются результаты эндоскопии – аденоиды 3 степени.

Эндоскопическое обследование аденоидов не проводится в следующих случаях:

непереносимость анестетика;
эпилепсия;
острые инфекционные заболевания.

В случае непереносимости средства для обезболивания рассматривается возможность использования препаратов-анестетиков с другим действующим веществом в составе.

Острые инфекционные процессы также не являются абсолютным противопоказанием. В этом случае необходимо сначала вылечить заболевание, а после записаться на обследование аденоидов.

Специфической подготовки не требуется, однако проводить процедуру рекомендуется на голодный желудок. До обследования необходимо также отказаться от употребления воды, поэтому лучше записываться на эндоскопию ранним утром, чтобы ребенок не испытывал дискомфорт.

Также предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность к обезболивающему препарату, если раньше малышу не делали анестезию. Это поможет исключить риск аллергической реакции.

Обследование назначается только после анализа крови. Это необходимо для исключения вялотекущих воспалительных процессов в организме.

Основная часть подготовки ложится на родителей. Они должны успокоить ребенка и убедить, что процедура безболезненна и длится недолго.

Процедура не вызывает дискомфорта и длится всего несколько минут

Ребенка сажают в кресло. Сначала отоларинголог проводит визуальный осмотр горла и носа. Затем носоглотка обезболивается и через носовой ход вводится трубка эндоскопа. Во время процедуры ребенок не чувствует боли, но может испугаться, поэтому родители должны находится рядом.

Детям младше 6 лет можно проводить процедуру под общим наркозом, но только в том случае, если ребенок хорошо переносит этот вид обезболивания. Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром и отоларингологом о целесообразности общей анестезии для осмотра аденоидов.

После введения трубки в носоглотку, на экране появляется изображение. Врач путем поворота камеры детально осматривает аденоидные разрастания, затем эндоскоп выводится из носоглотки. Вся процедура занимает около 5 минут.

Эндоскопия аденоидов в детском возрасте хорошо переносится. Осложнения возможны только в случае инфицирования аденоидов. При этом развивается бактериальное воспаление, известное как аденоидит.

По неосторожности можно поцарапать носовой ход или носоглотку, что может привести к локальному кровотечению.

В целом, осложнения случаются очень редко. Если во время процедуры была повреждена ткань аденоидов, ребенку назначают профилактический курс приема антибиотиков, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции.

Цена эндоскопии аденоидов в Москве составляет 2500-3000 рублей. Услугу предлагают все крупные клиники и центры отоларингологии. В регионах стоимость незначительно отличается и стартует от 2000 рублей. Однако в небольших городах бывает сложно провести эндоскопию из-за отсутствия нужного оборудования.

На сегодняшний день эндоскопическое обследование является самым информативным методом диагностики аденоидов. Тем не менее, на начальной стадии аденоидов его часто не назначают, так как определить степень гипертрофии можно по характеру нарушения носового дыхания. Эндоскопия является обязательным обследованием, когда принимается решение об удалении носоглоточной миндалины.

источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации – частое заболевание у детей самого различного возраста, особенно раннего. Подобное состояние может привести к нарушению дыхания, а это, в свою очередь, скажется на развитии ребенка. Поэтому такие патологические разрастания лимфатической ткани следует удалять хирургическим путем. Однако прежде чем проводить оперативную резекцию, следует максимально тщательно обследовать область роста аденоидов и окружающую их ткань. В этом случае эндоскопия аденоидов – один из наиболее подходящих диагностических методов.

Аденоиды – это заболевание, сопровождающиеся увеличением в объеме лимфатической ткани носоглоточных миндалин. Эндоскопическое исследование при аденоидах позволяет врачу оценить степень разрастания ткани, определить нарушение просвета дыхательных путей и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Аденоидные вегетации – частое заболевание у детей раннего возраста, способное привести к нарушению их психического развития.

Обследование проводится с помощью специальных гибких эндоскопов, так как старинные металлические эндоскопы практически не применяются. Сам эндоскоп представляет собой трубку небольшого диаметра с камерой для захвата видео и лампочкой на своем конце. Это позволяет врачу при осмотре визуально оценить состояние миндалин и степень тяжести заболевания. Изображение отображается на цифровом экране. При этом имеется возможность сделать фотографии или записать видео процедуры для последующего анализа или хранения в архиве.

Помимо этого, во время проведения эндоскопии аденоидов можно выполнить ряд хирургических методик, направленных на удаление патологически разросшейся ткани, например электрокоагуляцию, шейверную аденотомию и прочее. Все процедуры, выполняемые при лапароскопии, отличаются хорошей переносимостью пациентами самых различных возрастов и редко приводят к осложнениям.

Эндоскопия аденоидов имеет ряд преимуществ среди аналогичных процедур. Важнейшими из плюсов являются:

Возможность проведения обследования в любом возрасте с использованием общего наркоза.
Высокое качество изображения, позволяющее хирургу отчетливо видеть все манипуляции и правильно оценить степень разрастания миндалин.
Время проведения обследования минимально и не требует специальной подготовки.
Реабилитация составляет несколько десятков минут при проведении аденоскопии без общей анестезии.

Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить аденоиды и назначить адекватное лечение.

Однако у метода имеются и свои минусы, ограничивающие его широкое использование:

Необходимость наличия в лечебном учреждении современного эндоскопического оборудования, специализированного для применения у детей, в связи с необходимостью использования только эндоскопов малого диаметра.
Использование местной и общей анестезии может привести к развитию побочных эффектов.

Несмотря на указанные недостатки, эндоскопия аденоидов у детей остается широко используемым методом диагностики и лечения, назначаемым в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями.

С основным показанием к применению данного диагностического метода все понятно – это аденоиды миндалин различной степени выраженности с/без развития специфических для них осложнений.

Лечащему врачу и родителям ребенка, очень важно знать противопоказания к подобному обследованию:

Аллергические реакции на медикаментозные средства, используемые для общей или местной анестезии.
Нарушения в работе свертывающей системы крови.
Тяжелое течение заболеваний внутренних органов или острые инфекционные болезни.

В случаях обнаружения у ребенка указанных противопоказаний, время проведения аденоскопии откладывают до момента полного выздоровления, или же используют другие методы оценки состояния аденоидов.

Важный этап в подготовке ребенка к любой медицинской процедуре – беседа с ним родителей и врача, с рассказом о ходе предстоящего обследования и о том, почему оно так необходимо. Очень важно успокоить ребенка и объяснить ему полную безопасность эндоскопии аденоидов.

Аденоидные вегетации являются показанием к проведению хирургического лечения.

Если планируется использовать общий наркоз, то за 18-24 часа до проведения аденоскопии, рекомендуется отказаться от приема пищи, что позволит избежать ряд возможных осложнений, таких как заброс пищи в дыхательные пути и т.д. Если же будет использоваться только местное обезболивание, то достаточно не есть в течение 1-2 часов до эндоскопического осмотра.

Наиболее часто в детском возрасте наблюдается психологическое напряжение и стресс из-за приближающегося или уже состоявшегося осмотра аденоидов. Дети очень плохо переносят больницы и любые процедуры, в связи с чем очень важна психологическая подготовка ребенка к предстоящей аденоскопии.

Среди других осложнений возможны:

Аллергические реакции на средства для общей и местной анестезии.
Повреждения слизистой и аденоидов эндоскопом.
Развитие воспалительных процессов в носовой полости и носоглотке.

Организация правильной подготовки ребенка к процедуре и соблюдение правил ее проведения, позволяют предупредить возможные негативные последствия обследования.

Эндоскопия аденоидов у детей – современный и высокоинформативный метод обследования и постановки диагноза. Хорошее качество изображения и возможность осмотра патологического очага с разных сторон позволяет диагностировать даже тяжелые случаи болезни и проводить дифференциальную диагностику при помощи биопсии. А также непосредственно удалять аденоидные вегетации.

источник

Одним из передовых приемов диагностирования аденоидов в носу (детей, взрослых) является инструментальное исследование – эндоскопия. Нужно отметить, что эту технологию отоларингологи называют еще «золотым методом». Не потому, что инструменты, которыми пользуются при данном исследовании из золота, нет, они из нержавеющей медицинской стали. А потому, что термин применяют в контексте его результативности, наивысшей точности, безошибочном результате.

В чем заключается ценность, уникальность эндоскопии, как ее проводят – об этом тема нашей очередной статьи.

Долгое время огромной проблемой для медиков было то, что некоторые органы висцеральной системы, по своему анатомическому расположению, были недоступны для детального осмотра. Невозможно просмотреть поверхность патологических участков, проследить болезнетворное перерождение паренхимы (внешняя/внутренняя сфера органа) в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), дыхательных путей, глубинные участки носоглоточного сектора. Рентген помогал увидеть затемнения в тех областях, которые подверглись патогенным процессам, но, не более!

На помощь висцеральной медицине пришло телевидение. Инженеры совместно с клиницистами создали мини компактную аппаратуру, позволяющую рассмотреть изнутри больные органы. За основу взяли идею – зондирование (катетеризацию) с вмонтированной крошечной видео камерой. На конце тонкого, гибкого 40 см катетера стационарно прикрепляется объектив «кинокамеры». Именно он будет «снимать» поверхность пути (по которому будет двигаться), стенки, слизистую оболочку и внешний вид объекта исследования.

Изображения передаются на стоящий рядом монитор (экран) в полной проекции, это не графическое изображение как при УЗИ. Усовершенствованным дополнением явилась цветная, спектральная картинка. Теперь врач видит особо зараженные локации (багрового цвета), сравнивает их с окраской недавно появившихся. Если у ребенка воспалились миндалины, на них появились аденоиды, диагностик ЛОР увидит: пастозность эпидермиса железистой ткани миндалин, возникшие на ней язвенные борозды, наросты. Определит – размеры опухолевидных образований, сочится из них экссудат или они просто гиперемированные и сухие.

По сравнению с пальцевым прощупыванием, при котором специалист отоларингологии в латексных перчатках на руке исследует уплотнения в носовых каналах – безусловно, эндоскопическая процедура априори выгодна. После пальцевого осмотрааденоидов в носу,у ребенка создается стойкая отрицательная реакция на любые прикосновения и исследования носа со стороны взрослых. Процедура болезненная, неприятная, сопряжена с психологическим дискомфортом для детей.

Вторая методика – рентген просвечивание – не безопасен, в смысле облучения изотопными лучами. Частые рентгенологические исследования, бесспорно, для человека вредны, для детского организма, тем более. Они проводятся одноразово, не больше 2-х раз в год. Флюорография также относится к радиоизотопному виду облучения, тоже сопряжена с определенным риском для гомеостаза (физиологического баланса). В этих двух способах диагностирования отоларингологи подтверждают (как бы дублируют) предположения диагноза у детей – аденоидита.

Как проводится манипуляция эндоскопии носа у ребенка:

Маленького пациента укладывают в полу лежачее положение в кресло. Желательно, чтобы перед процедурой его не кормили, иначе возможен рефлюкс-выброс рвотной пищевой массы.
Голову приподнимают специальным поднимающимся валиком так, чтобы врачу было удобнее вводить катетер с микро – камерой на конце.
С ребенком общаются в спокойном, доброжелательном тоне, успокаивают. Это необходимо чтобы он не волновался, его не знобило от переживания, происходящих действий вокруг него.
Руки придерживает медсестра, так как фиксация ремешками к ручкам кресла вносит дополнительную нервозность для обследуемого ребенка.
Доктор осторожно вводит через носовую полость зонд и просматривает проектируемое изображение, поступающее на экран монитора.
При истеричном, психопатическом типе ребенка, когда астеническое, эмоциональное состояние мешает проведению процедуры – эндоскопия откладывается. Ребенку на повторную процедуру приписывают седативные препараты, которые рекомендует детский невропатолог. Таблетки «Persen», «Vibukol» (1 шт. за два часа до процедуры). Хорошо дать ребенку с утра чай из мелиссы, мяты, с листочками пустырника.

Важно! Нужно отметить, что процедура проходит практически безболезненно, не занимает долгого времени, ребенок чувствует себя хорошо. Итоговое заключение эндоскопии готово почти сразу. По факту полученных сведений отоларинголог вынесет окончательное решение по поводу, какими лечебными действиями лечить малыша.

В заключение – несколько здоровых советов для родителей ребенка, у которого обнаружено воспаление носовой миндалины с образованием аденоид формации. Вашему ребенку проводится современная методика – ЛОР эндоскопия, отнеситесь спокойно и здраво к манипуляции. Не создавайте излишнюю напряженность при сложившихся обстоятельствах. Верьте в положительный исход и это передастся, и ребенку, и мед. персоналу, который занимается подобным видом обследования.

От того, что взрослые будут чересчур нервничать, теребить врачей по поводу и без достаточных мотивов не станет лучше вашему ребенку. Поверьте! Вы только будете мешать, потому, что не является специалистами в области медицины. Нужно довериться профессионалам и вооружиться терпением, верой, что все закончится хорошо, без последствий. Подобное диагностическое обследование проводится повсеместно, при нем не наблюдаются: кровотечения, болезненные ощущения или какие-либо иные угрожающие состояния у детей. Проявите выдержку, и все будет замечательно со здоровьем вашего ребенка.

источник

Эндоскопия аденоидов у трёхлетнего ребёнка. Наш совершенно разный опыт прохождения эндоскопии в двух клиниках

Всем привет! Мой сегодняшний отзыв будет полезен родителям, чьим детям поставлен диагноз Аденоидит. Расскажу подробно об уникальной процедуре, с помощью которой можно за минуту рассмотреть носоглотку любого человека «изнутри».

Моей дочери 3 года и 8 месяцев, диагноз аденоидит нам поставлен 8 месяцев назад. Причём первые две степени болезни мы как-то пролетели со скоростью звука, получив мгновенно третью, самую неприятную.

Аденоидит в нашем случае это следствие перенесённой ВЭБ инфекции. После бесконечных ОРВИ и насморков наша педиатр настоятельно рекомендовала сделать эндоскопию аденоидов, чтобы поставить степень болезни и определиться с лечением. С третьей степенью показана операция по удалению аденоидов.

В нашем городе эндоскопию делают детям в двух клиниках: областная детская больница и клиника Константа. Исследование платное и стоит 550 руб.

В ВОДКБ очень удивились, когда узнали, что я хочу сделать эндоскопию трёхлетнему ребёнку. До 4 лет они Ее не делают. В регистратуре я услышала: Да вы что, это же больно, ребёнок не высидит!

Но педиатр настоятельно отправляла в Константу, и я позвонила. Там меня уверили, что процедура абсолютно безболезненна, а у врача опыт проведения эндоскопии детям с 2 лет. И я решилась!

Итак, мои впечатления: очень грамотный и внимательный врач, который сразу нашёл подход к Ребенку.

Этапы процедуры:

сначала в нос брызгают обезболивающий спрей. Чтобы ребёнок не испугался, его брызгают и себе, и родителям, и всем игрушкам в кабинете. У нас «прокатило» на ура

потом сосудосуживающие капли по такому же принципу

Затем ждём 3 минуты, пока анестезия подействует и начинается сама процедура.

В нос засовывают эндоскоп, он металлический, не гибкий, на конце камера и лампочка. Очень важно сидеть неподвижно, потому что есть риск травмировать ткани, если ребёнок будет дергаться.

Врач сработал идеально, на все100%! Дочка смотрела на экран, где родителям показывали содержимое носоглотки с увеличением и не шелохнулась. Нам ещё и уши посмотрели бонусом, потому что из-за аденоидов начались проблемы с левым ухом.

Как результат, аденоиды 3 степени. Ребёнок перенес процедуру на отлично, не испытав ни малейшего дискомфорта.

А вчера мы повторяли исследование, но уже в детской больнице. Почему? Потому что хотелось получить консультацию именно того врача, который проводит операции по удалению аденоидов.

Отличия от первого обследования:

Спрей в нос брызгают из огромного железного прибора с острым длинным наконечником. Дочь мгновенно испугалась и начала кричать и вырываться. Обезболить нос не удавалось, пришлось звать на помощь мужа и медсестру. Мы втроём держали ребёнка, потому что договориться с ней так и не удалось. Врач демонстрировал полное равнодушие к происходящему.

Эндоскоп без камеры, только фонарик. Ребёнка отвлечь нечем, она орала от ужаса.

Теперь я понимаю, почему здесь не делают эндоскопию детям до 4 лет.

Но наши мучения оказались не напрасны: аденоиды уменьшились до 2 степени, динамика положительная, операция пока не требуется.

Советы родителям перед прохождением обследования:

тщательно выбирайте клинику и врача! Вам не нужен мировой светила академик, нужен очень грамотный психолог, который сможет договориться с ребёнком. А к академику сходите потом с результатами.

Расскажите Ребенку, что ему будут делать, поясните, что это не больно, а очень даже интересно.

Будьте спокойны сами: иногда это самое сложное)))

источник

Весьма часто родители обращаются за помощью к детскому отоларингологу при подозрении у своего малыша гипертрофии или воспаления глоточной миндалины. Статистика говорит о том, что данное заболевание встречается в половине всех случаев диагностированных болезней лор-органов среди малышей дошкольного, а также младшего школьного возраста. Подобный недуг в зависимости от степени своей тяжести может спровоцировать затруднения или полное отсутствие носового дыхания. Часто при этом воспаляется среднее ухо, снижается слух, а также появляются другие серьезные последствия. Для терапии аденоидов у ребенка используются хирургические, медикаментозные методы, а также физиотерапевтические процедуры. В этой статье, вы можете ознакомиться с тем, как проверяют аденоиды у ребенка, каковы причины возникновения недуга, а также как его лечить.

Аденоидом принято называть глоточную миндалину. Располагается она в носоглотке. Именно данная миндалина производит клетки иммунной системы и лимфоциты, помогающие защищать слизистую оболочку носоглотки от попадания туда различной инфекции.

Как проверяют аденоиды у ребенка? Прежде всего специалист должен выяснить основную причину увеличения их у малыша. Чаще всего они заключаются в следующем:

Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Недолеченное воспаление дыхательных путей.
Хроническое воспаление верхних дыхательных путей.
Ослабленная иммунная система.

А какие существуют признаки и симптомы воспаления аденоидов у ребенка? К таковым следует отнести:

Основную часть времени малыш дышит не носом, а ртом.
Насморк длится на протяжении длительного времени и не поддается терапии.
Насморк может отсутствовать, но будет затрудненным дыхание.

Если вы заметили у своего малыша затрудненное дыхание, а также храп, то необходимо обратиться за помощью к детскому отоларингологу. Именно он будет проводить обследование больного. Но как проверяют аденоиды у ребенка? Наличие аденоидов можно определить следующими диагностическими методами:

Риноскопия. Данная процедура представляет собой осмотр носоглотки с помощью специального медицинского зеркала.
Рентгенография. Благодаря этой процедуре можно определить степень развития заболевания.
Эндоскопия. Эта диагностическая процедура представляет собой осмотр, во время которого используется специальное приспособление — эндоскоп, помогающий определить не только наличие аденоидов, но и их размеры.
Пальцевое исследование.
Диагностическое исследование с помощью бактериологического мазка, который берется из носоглотки.

Итак, мы рассмотрели, как проверить, есть ли у ребенка аденоиды, какие диагностические процедуры для этого используются. Однако стоит более подробно ознакомиться с некоторыми из них.

Как проверяют аденоиды у детей эндоскопом? Одно из достоинств данной процедуры заключается в наглядности. Благодаря эндоскопии родитель может на экране своими глазами увидеть увеличенные аденоиды у малыша. При проведении эндоскопии специалист устанавливает степень вегетации и перекрытия слуховых труб и носовых ходов, причину увеличения аденоидов, наличие отечности, слизи, гноя, а также состояние близлежащих органов.

Вся процедура осуществляется под местным обезболиванием, ведь специалист при проведении осмотра в носовой ход ребенка вводит длинную трубку, толщина которой составляет около 3 мм. На конце трубки располагается камера. Все это доставляет малышу весьма болезненные и неприятные ощущения. Именно поэтому во время диагностики используется местное обезболивание.

Говоря о том, как проверяют аденоиды у детей пальцем, а также при помощи рентгенографии, следует обратить внимание на то, что подобные процедуры на сегодняшний день практически не применяются. Оба метода являются вредными для организма ребенка, кроме того, они не дают представления о том, по какой причине увеличилась глоточная миндалина.

А как проверить степень аденоидов у ребенка при помощи риноскопии? В случае проведения передней риноскопии специалист тщательно проводит осмотр носовых ходов, расширяя их при помощи специального носового зеркала. Чтобы проанализировать состояние аденоидов, врач просит малыша сглотнуть, а также произнести слово «лампа». Во время этого небо сокращается, что провоцирует колебание аденоидов.

Как лор проверяет аденоиды у детей при помощи задней риноскопии? Во время такой процедуры производится осмотр аденоидов и носоглотки сквозь ротоглотку с помощью специального зеркала. Данный метод диагностики является высокоинформативным, благодаря нему можно оценить размер и состояние аденоидов у малыша. Однако у ребенка может возникнуть рвотный рефлекс, так как появляется весьма неприятное ощущение во время диагностики.

Как проверяют аденоиды у ребенка, вы теперь знаете. Но в чем же будет заключаться терапия данного недуга?

Техника терапии увеличенных аденоидов у ребенка будет определяться их степенью, развитием осложнений, а также тяжестью симптомов. Для этого может использоваться физиотерапия, медикаментозное лечение, а также народная медицина.

Терапия аденоидов при помощи лекарственных средств является эффективной при 1 степени аденоидов. Редко она применяется при 2 степени данных новообразований. При 3 степени проводится терапия медикаментозными средствами только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к осуществлению оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, воспаления, устранение насморка, укрепление иммунной системы, а также на улучшение состояния носовой полости. Для этого используются следующие лекарственные средства:

Сосудосуживающие капли: «Фармазолин», «Галазолин», «Санорин», «Нафтизин».
Антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Эриус», «Лоратадин», «Фенистил».
Гормональные противовоспалительные назальные спреи: «Назонекс», «Фликс».
Антисептические местные средства, а также капли в нос: «Колларгол», «Протаргол», «Альбуцид».

Весьма эффективными также являются проверенные народные средства при аденоидах у ребенка. Они могут использоваться только после консультации с лором на начальной стадии болезни, когда она не сопровождается какими-либо осложнениями. Самым эффективным средством является процесс промывания носа раствором с добавлением морской соли. Также часто для этого используются травяные отвары коры дуба, календулы, цветков ромашки, листьев эвкалипта, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действиями.

Во время использования лекарственных трав необходимо принимать во внимание тот факт, что они могут спровоцировать аллергию у ребенка, что еще сильнее усугубит течение заболевания.

Физиотерапия в случае воспаления аденоидов применяется совместно с использованием медикаментозных средств, чтобы увеличить их эффективность. Чаще всего маленьким пациентам назначается лазеротерапия. Обычный курс лечения включает в себя 10 сеансов. Каждый год при этом рекомендуется ребенку осуществлять 3 курса терапии. Лазерное низкоинтенсивное излучение поспособствует уменьшению отечности и воспаления, нормализации дыхания, а также окажет антибактериальное воздействие. Кроме того, распространяется эффект не только на образовавшиеся аденоиды, но и на близлежащие ткани.

Помимо лазеротерапии, также может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ на зону носа. Иногда назначается озонотерапия, электрофорез с применением лекарственных средств.

Кроме того, для терапии аденоидов у ребенка применяется дыхательная гимнастика, курортное лечение, отдых на море, климатотерапия.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения аденоидов у малыша, особенно 2 и 3 степени, появляются осложнения различного рода. Среди них следует выделить:

хронические воспалительные недуги дыхательных верхних путей;
повышенную вероятность заболеваемости ОРЗ и ОРВИ;
деформацию челюстно-лицевого скелета;
ухудшение слуха, которое вызвано перекрытием аденоидами у ребенка в носу отверстия слуховой трубы, а также нарушениями вентиляции в среднем ухе;
нарушение развития грудной клетки;
нарушения речи;
частые гнойные и катаральные средние отиты.

У ребенка аденоиды способны спровоцировать отставание в физическом и умственном развитии, что объясняется недостаточным поступлением в мозг кислорода из-за имеющихся проблем относительно носового дыхания.

Профилактика особенно важна для тех детей, которые склонны к аллергической реакции, а также имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного заболевания. Для предупреждения гипертрофии очень важно ребенку дать время на восстановление размеров миндалин после перенесенных простудных заболеваний. После исчезновения симптоматики заболевания, а также улучшения самочувствия малыша не стоит на следующий день отправлять в детский сад, надо еще хотя бы одну неделю посидеть ребенку дома, на протяжении этого периода много гулять на улице на свежем воздухе.

источник

Доброй ночи! Месяц назад поставили диагноз аденоиды 2-3 ст( путем эндоскопии, рентгена не было) , в октябре пошли в сад в гкп и стала дочка часто болеть , насморк и сопли по задней стенке, и храпеть и все подтвердилось. Лечение спрей назонекс месяц , месяц уже не ходим в гкп в садик, чтоб не заболеть, с нового года планировали снова пойти и тут нас позвали на полный день в сад, я уже написала заявление на перевод в группу полного дня. Читать далее →

Доброго всем дня! Зашла в эту тему из соседнего топика (лор, отит, насморк…), так как имею большой опыт в борьбе с кашлем и стенозирующими ларинготрахеитами (стеноз гортани). Полгода назад у одного моего ребенка случился очередной круп, но уже с потерей сознания и остановкой дыхания. Ребенку было 5 лет. Все все врачи только и твердили, что нужно перерасти все это. К счастью, в тот момент мне попался врач, который заставил меня по-новому взглянуть на нашу проблему. Выслушав нашу историю, она поставила. Читать далее →

Расскажу нашу историю. получилось длинно) Аденоиды у нас с 3-х лет. Воспитатели/нянечки в саду обращали внимание на его храп. Дома я не замечала как-то. В 5 лет поставили 3-ю степень. Я периодически лечила медикаментозно, но без фанатизма. Распростаненных признаков аденоидов у нас не было: — часто спал тихо; — отит 1 раз был неск лет назад (вылечили на пару дней); — остановок дыхания не замечала; — насморк — вообще не про нас. даже в простуду, насморка нет; — болеет редко. Читать далее →

Источник: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:). Но прежде чем на нее смотреть, возьмите. Читать далее →

Расскажите, пожалуйста, подробности. Делаются ли предварительные анализы? Если да, то какие? Сам процесс эндоскопии болезненен для ребенка? Посмотрела в инете — там прибор с длинной трубкой. Получется, что ребенок должен сидеть неподвижно, пока идет процедура. Делают обезболивание или просто ребенка держат? Может у кого-то дети и будут сидеть спокойно, но к нам это не относится. Дочке осенью смотрели(не эндоскоп) аденоиды, предварительно попшикав анестетиком. Читать далее →

В 6,5лет у моей средней дочки всё ещё аденоиды 2-3 ст. Это к слову о том,что НЕЛЬЗЯ делать привывки, когда ребёнок болеет, сопли -слюни, небольшая температура и педиатр говорит МОЖНО неважно что. Не можно! К сожалению в момент,когда моим детям сделали акдс я лежала в реанимации и не могла контролировать процесс. Дети были чуть приболевшие, но педиатр убедила мужа,что мол сопли не являются причиной привывки не делать. Читать далее →

Сходила с Сашей на консультацию в лор центр «Дали». Читать далее →

Завтра у Ильи День рождения! 4 года. Такой большой и в то же время такой маленький, наш любимый человечек. Заболел. 38,5 утром.(( Ждем врача. Планы все меняются. Читать далее →

Дорогие девочки, очень нужен ваш совет! У нас есть собака (обычная дворняжка), она живет с нами уже 6лет. В прошлом году у старшего сына были серьезные проблемы со здоровьем(аденоиды и потеря слуха). В процессе определения диагноза прошли и 2-х аллергологов (сдавали анализы на аллергены) и на собаку у нас стоит показатель чуть выше среднего. Аденоиды удалили, слух вернули, но недавно опять начались проблемы в носоглотке. Сделали эндоскопию и нам сказали, что у ребенка сильный аллергический отек. Отправили к аллергологу, она. Читать далее →

Сына отдала в сад в 3,9 года.Начал ходить с середины сентября.Дальше начались постоянные болезни:орз,орви, бронхообструкции,аденоидиты,трахеиты. Все эти болячки и их лечение я узнала в период с сетября по декабрь 2012. В январе 2013 года я забрала ребенка из сада. Сделав перерыв в месяц,я отдала его на 4-часовые занятия 3 раза в неделю. Читать далее →

Девочки, добрый день Ситуация следующая. Дочке 3,9, с рождения частые отиты (первый отит был в 4 мес), делали перфорацию барабанной перепонки в Тушинской больнице. С тех пор в среднем 2 катаральных отита в год с лечением антибиотиками, и тубоотиты примерно раз в 2 месяца. Частые насморки по 15-18 дней. Сейчас добавились проблемы с горлом (было уже 2 ларингита). Уши и нос каждый раз долечиваем, есть целая схема лечения, никогда болезнь не запускаем. В 2 года были на консультации в Тушинской. Читать далее →

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос. Читать далее →

Аденоиды являются само распространенной ЛОР-проблемой у детей и представляют собой разрастание носоглоточных миндалин на фоне воспалительного процесса. В развитии заболевания играет роль ряд факторов: 1. частые простудные заболевания и вирусные инфекции. 2. наследственная генетическая предрасположенность. 3. Аллергия. 4. Снижение иммунитета. Как правило, основной пик заболеваемости приходится на трехлетний возраст. И этому есть логичное объяснение. Как правило, именно в таком возрасте ребенок начинает активно общаться со сверстниками, идет в детский сад, начинает заниматься плаванием в бассейне, посещать бассейн, различные кружки и. Читать далее →

Вчера ездили с Тимом на эндоскопию полости носа и носоглотки и аудиограмму. Сначала сделали аудиограмму и выяснили, что в левом ухе слух восстановился, на правом — еще нет, барабанная перепонка вогнута внутрь. Жидкости (эксудата) в ушках уже нет. Врач написал дусфункцию слуховой трубы справа. С аденоидами все сложнее. Написал 2-3 степень, но на словах сказал, что практически 3-я степень и что на 90% мы имеем показания к их удалению. Предложил месяц побрызгать «Назонекс», потом опять сделать эндоскопию и аудиограмму. Если ничего. Читать далее →

Симптомы и лечение аденоидов у ребенка Читать далее →

В эту среду Юляшке удалили аденоиды и подрезали миндалины. Мы долго не решались на эту операцию, слушали тех, кто говорил, что ребенок вырастет , а аденоиды нет, что их можно вылечить и т.д. Дослушались до того, что ребенок вообще перстал дышать носом, появились головные боли и пошли изменения челюсти, так называемое аденоидальное лицо. Врачи его сразу видят. Выбрали для операции Тушинскую больницу, хотя варианты были-морозовская и филатовская. Но в Тушинскую мы уже обращались по другим причинам и нам понравилось отношение. Читать далее →

Болели много осенью, Лев особенно. В октябре, ноябре и декабре по 2 недели. Выматывает это. То по поликлиникам, то по аптекам, да и оставлять не кем. Левушка поправился, без тренировок))) и ослаб конечно, водила вчера на самбо, смотрю, как тяжело ему. Умственные способности у него хорошие, логика , математика, хвалят все, читает так себе. А вот речь. Это ппц.. Стертая Дизартрия.. Занимаемся в саду с логопедом, домой приходит логопед, назначили медикаментозное лечение. Когда он торопится вообще ничего не понимаю. Ещё. Читать далее →

Продолжаем страдать. После всех курсов лечений пережили с апреля по сентябрь прекрасно. Даже целый месяц в садик отходили без перерыва. Что просто фантастика на уровне предыдущего графика 4-5 дней в саду и 3 недели дома. Читать далее →

Перепост отсюда.Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина» Читать далее →

Как и обещала пишу отчет о нашем походе к лору Эдгем Сусанне Романовне.Начну с того что в прошлом году , летом нам постовили диагноз аденоиды 2 ст., осмотр делала врач всё в той же морозовской но в бесплатном отделении. Назначила нам эндоскопию , потом мы ездили отдыхать и забили на это дело по ряду своих причин.Но тем не менее я начала читать про эти Аденоиды и искать хорошего лора, поняв что по всем признакам у нас не может быть 2. Читать далее →

Хочу поделиться нашим опытом борьбы с аденоидами у ребенка, а в дальнейшем и их удаления. Точно могу сказать, что этот вопрос беспокоит очень многих родителей и не каждый родитель может решиться на такую операцию для своего ребенка. У нашего ребенка после полутора лет началась сезонная аллергия (вообще, аллергией его наградил папа-аллергик), которая весной и сенью вызывала сильную заложенность носа, а сразу с заложенностью носа шли и отиты. Выявить на что у нас аллергия, нам удалось только когда Максу было около. Читать далее →

Пост длинный, нудный, написан в соавторстве с жабой Поплачусь про медицину. Читать далее →

Так как девушки в сообществе периодически спрашивают про то, как проходит операция по удалению аденоидов решила написать, как она прошла у нас в Семашко. Подготовку начали за неделю до операции, записались на ЭКГ и рентген в поликлинике, прошли их ходом на следующий день за раз. В пятницу сдали кровь из вены и из пальца. Вообще пятница очень хороший день для сдачи крови, так как выписывающиеся в сад/школу в пятницу сдают ее накануне в четверг и в пятницу народу минимум, уже. Читать далее →

Наша история похожа на все остальные. Бесконечные простуды, кашель по ночам, храп и все прелести наличия у ребёнка аденоидов. В январе сделали снимок, поставили 3 степень и назначили лечение. тонны протаргола, диоксидина и назонекса, плюс бесконечные промывания и ночные апное. Море и сосны нам тоже не помогли. Встал вопрос об удалении, и я решила пойти самым простым путём. Лор в районной поликлинике дала направление в 9 детскую ( ребёнок прописан в ЗАО), приехали на консультацию ним КДЦ, вердикт- удаление. Я. Читать далее →

http://www.adair.ru/aktualnaya_allergologiya/allergiya_i_lor_bolezni/Детская оториноларингология самым тесным образом связана с общим развитием специальности оториноларингология, а также педиатрии. Большинство отоларингологических заболеваний возникает в детском возрасте, а острым воспалением среднего уха,острым синуситом, хроническим тонзиллитом гораздо чаще страдают дети и подростки, чем взрослые. Основные направления научно-практических исследований в современной детской оториноларингологии: аллергические заболевания, риносинуситы, хронический тонзиллит, нарушения слуха, рубцовые гортанно-трахеальные стенозы, слухопротезирование, лор-онкология детского возраста, диагностическая и лечебная эндоскопия, иммунодиагностика и иммунопрофилактика и т.д. (М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова, 2008). Читать далее →

Имеется ситуация: ребёнку 5,4 года, аденоиды 2-3 степени, находятся прямо около устьев слуховых труб, из-за чего имеем их дисфункцию, почти постоянный экссудат и сниженный слух (кондуктивная тугоухость). Консервативные методы не работают — продувания, пневмомассаж, физио (понятно, почему). Назонекс используется практически без перерывов. Небольшой отек слизистой носа сразу даёт «ушное» продолжение. Принято решение аденоиды удалять, вопрос каким образом. С одной стороны на эндоскопии носоглотки было видно, что эти разросшиеся вегетации прям в устьях (рядом), и врач, делавшая эндоскопию, и ещё один. Читать далее →

Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко.Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали.Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа.Проснулась-горячая,температура.Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит.Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час.Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как лечить и капать в нос.Температура не. Читать далее →

Мы полтора мес на больничном. Сыну 3 года. До нового года планируем дет сад не посещать, т.к. стоит вопрос об операции. Все справки у меня на руках. Сегодня позвонила заведующая и сказала, что нас будут отчислять за непосищение. и переводить в другой сад в группу кратковрем пребывания. Сад посещаем первый год. На сколько мне известно все первый год болеют. ВОПРОС: имеют ли право нас отчислить из сада, если мы официально на больничном. НОВОСТИ: Сегодня была у заведующей. разговаривали долго. про заявление. Читать далее →

А у вас дети ночью храпят? от чего? Интересуют те, кому лет 5-7.Моя храпит, вроде, насморка нет.Не все время, а на глубоком вдохе.2 Лора смотрели-аденоид нет.Что может быть?Нужна эндоскопия носоглотки? Читать далее →

вот и кончаются наши каникулы 🙂 очень здорово было гостить у мамы! 24-го праздновали 90 лет нашей бабушке. Собрались близкие родственники, хорошо посидели, пообщались 🙂 Повидаться удалось далеко не со всеми и это очень жаль, но все равно было хорошо 🙂 Дважды сходили в кино — на Лорекса и на Короля Льва. Детям все понравилось! Съездили в Красноярск в театр Оперы и Балета, посмотрели Золушку, меня очень впечатлило — давно не была в театре, а цены просто смешные — 150. Читать далее →

Страдаем мы гнойными отитами каждый месяц с мая прошлого года. Лор в поликлинике не оч грамотная. Каждый раз нас в стационар отправляет. В морозовской ,приезжая в приемное,(когда гной течь начинает в выходные или вечером) пишем отказ от госпитализации. Лежали мы там с гнойным отитом в наш самый первый раз. Так вот. Все в один голос говорят обследоваться. Но на что и как тишина. Ложитесь в больницу ,там все прояснят. Сопли у него появляются по любому поводу, а если появились сопли. Читать далее →

Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко. Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали. Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа. Проснулась-горячая,температура. Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит. Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час. Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как. Читать далее →

Данного врача посоветовала та ЛОРша, что нам 3ю ст.аденоидов влепила. (в итоге, они оказались 1ст. после осмотра другого врача эндоскопом, а эта врач даже ни рентген, ни эндоскопию не делала и не предложила). Вот с одной стороны, уже доверия нет. Но с др., може сам то аллерголг и нормальный. Началось все с того, что услышав, что жалоб на данный момент нет, осмотр — все чистенько. Та дает понять — а нафига вы вообе пришли то? И мама моя немного растерявшись. Читать далее →

Подросли детки — подросли и бедки. Аденоиды. Читать далее →

Завтра у Ильи День рождения! 4 года. Такой большой и в то же время такой маленький, наш любимый человечек. Заболел. 38,5 утром.(( Ждем врача. Планы все меняются. С Ильей мы не болели 2 летних месяца. До этого с прошлого августа и до июня с небольшими перерывами. ОРВИ, отиты, в итоге экссудат.отит, от которого еле избавились с помощью кучи врачей, и даже остеопата. Чуть не удалили аденоиды, от которых якобы все наши проблемы. Типа они перекрывают слух.трубы, экссудат скапливается и привет. Читать далее →

источник

Для диагностирования разных патологий используется множество различных методов исследования. Однако к наиболее современному, информационному относится эндоскопия лор органов. Она позволяет распознать патологический очаг на начальном этапе его развития, определить его природу, что помогает назначить адекватное лечение.

Эндоскопическое исследование лор органов относится к малотравматичному методу, который позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить некоторые процедуры. Эндоскоп имеет вид прибора, оснащенного гибкой трубочкой толщиной не более 4 мм. Один конец имеет камеру с фонариком, другой – окуляр.

Данный метод позволяет провести осмотр внутренних органов через носовые ходы или после проведения прокола. Возможно выполнение процедуры в разных ракурсах при сильном преувеличении изображения. Это значительно облегчает постановку диагноза. Длится исследование несколько минут, после чего пациент имеет возможность сразу идти домой.

Проведение эндоскопии носоглотки требуется при наличии:

затрудненного дыхания;
ухудшения обоняния;
выделений из носа;
кровотечений из носа;
частых головных болей;
постоянного шума в ушах;
задержке развития речи у детей;
храпа.

Кроме того, проведение процедуры необходимо при наличии следующих заболеваний:

ангины;
синусита;
ринита;
поллиноза;
фарингита;
фронтита;
гайморита;
воспаленного решетчатого лабиринта.

Часто проведение эндоскопии назначают при увеличенных аденоидах. Она позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, показаниями для проведения диагностики является травмирование мягких тканей лица, искривление носовой перегородки. Она назначается перед проведением оперативного вмешательства носоглотки, в послеоперационный период.

Эндоскопия носоглотки проводится при наличии сомнений в выставленном диагнозе или при необходимости определения степени заболевания. Путем проведения эндоскопического исследования

возможно обнаружение даже малейших изменений патологического характера на слизистой. При помощи процедуры можно определить наличие:
опухолевых процессов различного происхождения;
разрастания аденоидной ткани;
патологических процессов гайморовой пазухи;
полипоза разного размера;
нарушений структуры носоглотки.

Разрешено проводить эндоскопию детям с 3-летнего возраста. Перед процедурой производится обезболивание носовой полости лидокаином. Препарат в виде спрея используется для распыления в носоглотке, гелем же смазывают наконечник оборудования. После обезболивания пациент испытывает временный дискомфорт в форме покалывания, жжения.

Далее больному нужно поудобней расположиться в кресле с запрокиданной головой. Эта поза позволяет лучше рассмотреть органы в результате выпрямления глотки. После обезболивания осторожными движениями вводится эндоскоп.

Изображение выводится на экран. Каждая пазуха носа просматривается поочередно. Если имеются показания, то при помощи процедуры проводится оперативное вмешательство, при котором не происходит травмирование слизистой.

При проведении данной операции нет риска для открытия сильного кровотечения, она не оставляет рубцов, шрамов. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, то об этом необходимо предупредить врача, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Во время процедуры пациенту необходимо находиться в спокойном состоянии, он не должен двигаться. При возникновении дискомфорта, болевого ощущения имеется возможность сообщить врачу, проводящему процедуру. Имеются эндоскопы, специализированные для взрослых и детей. Если есть желание, то пациент может посмотреть изображение на экране.

Для проведения эндоскопической процедуры нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

наличие аллергической реакции на лидокаин и другие анестетические препараты, используемые для местного обезболивания;
склонность к носовым кровотечениям. Если пациент склонен к кровотечениям из носа, то об этом необходимо предупредить врача. В данной ситуации выполнение процедуры производится тончайшим эндоскопом;
излишняя чувствительность слизистой оболочки;
пониженная свертываемость крови;
ослабленность сосудов;
некоторые невротические расстройства.

Многих пациентов пугает негативное последствие эндоскопии носоглотки. Обычно процедура проводится без каких-либо проблем, но иногда возможно возникновение:

аллергической реакции на обезболивающие препараты;
дискомфорта в ходе процедуры, болевых ощущений в носоглотке или на протяжении незначительного времени после нее;
затруднения глотания, отечности глотки, в результате чего может незначительно ухудшиться дыхательная функция;
тошноты, охриплости. Чтобы облегчить состояние следует воспользоваться полосканием теплым содовым раствором;
кровотечения из носа;
если в ходе процедуры производился забор ткани, то возможно появление кашля со сгустками крови. Неприятная симптоматика пройдет самостоятельно, спустя несколько дней;
головокружения.

При проведении эндоскопической процедуры опытным специалистом подобные неприятности возникают крайне редко. Боль устраняется анестезией. Во время введения эндоскопа больной может чувствовать незначительное давление, не предоставляющее опасности. Для маленьких пациентов применяют гибкий инструмент, который исключает травмирование слизистой оболочки. Эндоскопия носоглотки позволяет обнаружить разные патологии, определить их природу, провести исследование.

источник