Меню Рубрики

Операции по удалению аденоидов у детей ростов на дону

Профессор, доктор медицинских наук Золотова Татьяна Викторовна
Профессор ЛОР кафедры Ростовского государственного медицинского университета, консультант Ме-дицинского центра «Семья»

Вашему ребёнку поставлен диагноз аденоиды. Что делать? Нередко даже в среде медицинских работников возникают споры по этому вопросу — удалять аденоиды или ле-чить консервативно.

Попробуем получить компетентные ответы специалиста на эти вопросы.

Прежде всего, попытаемся разобраться в анатомо-физиологических особенностях глотки и некоторых терминах, незнание которых нередко вызывает путаницу.

У здорового человека в носоглотке располагается глоточная миндалина. Она вхо-дит в состав защитного лимфоидного кольца глотки, наряду с нёбными, язычной, трубны-ми миндалинами и в норме выполняет защитную, иммунную функцию. При ряде патоло-гических состояний, например, у часто болеющего простудными заболеваниями ребёнка, ткань глоточной миндалины увеличивается — гипертрофируется и формируются аденои-ды. Иначе говоря, глоточная миндалина — это норма, она есть у здорового человека, а аденоиды — гипертрофия глоточной миндалины — патология, сопровождающаяся нарушением носового дыхания, хроническим воспалением и пагубными последствиями этого (Рис. 1). Образование и рост аденоидов у детей нередко ведёт к воспалительному процессу лимфо-идной ткани — формируется острый или, чаще, хронический аденоидит.

Рис. 1. Аденоиды III степени (боковая проекция)

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки на пути воздушного потока при дыхании. В норме она плоская, не прикрывает хоаны (сообщение с полостью глотки) и не является препятствием струе воздуха на вдохе. Главная её функция — защита дыхательных путей от инфекций.

Глоточная миндалина хорошо развита только в детском возрасте. Со временем она становится более плотной, чем изначально, так как замещается соединительной тканью, с чего начинается процесс её инволюции: глоточная миндалина прогрессивно уменьшается и к 16—20 годам у большинства людей сохраняются лишь небольшие остатки лимфоидной ткани или происходит её полная атрофия. Вдыхаемый воздух содержит пыль, атмосферные вредные вещества, микробы, вирусы, являющиеся чужеродными для организма, — иначе говоря, антигенами. В лимфоидной ткани глоточной миндалины в ответ на попавшие антигены образуются антитела: до 3-х летнего возраста это, преимущественно иммуноглобулины Е, позже — иммуноглобулины А, G, M — это защитники малыша, защита его дыхательных путей. Обезвреживание инфекционно-токсических агентов, выработка активного иммунитета — проявления иммунной функции глоточной миндалины.

Аденоиды чаще всего формируются у детей от 3 до 10 лет (в 70—75%), но могут выявляться в любом возрасте. Главная опасность при наличии аденоидов — нарушение носового дыхания и, как следствие, гипоксия — недостаточное снабжение тканей организма ребёнка кислородом, в том числе и головного мозга. Это ведёт к неблагоприятным последствиям и осложнениям, соматическим и психическим нарушениям. Даже небольшие аденоиды с воспалительным процессом лимфаденоидной ткани, могут сопровождаться существенными осложнениями.

Что надо знать родителям, чтобы не пропустить развитие аденоидов у своего ребёнка? Какими симптомами они проявляются?

Внимательные родители обязательно заметят, что ребёнок спит с открытым ртом, дыхание во сне стало шумноватым — малыш сопит или даже храпит. В последующем, по мере разрастания аденоидов рот остаётся открытым постоянно — так малышу легче дышать. Иногда он беспричинно глубоко вздыхает, и это повторяется всё чаще и чаще. Если Ваш ребёнок болел в этом году более 3—4 раз простудными заболеваниями, — насторожитесь, обратитесь к врачу, это ведёт к развитию воспаления глоточной миндалины — хроническому аденоидиту. Первоначально при формировании аденоидов родители удивляются: насморка нет, а носик ребёнка не дышит. В последующем появляются выделения из носа, затекающие в носоглотку. Слизистые или слизисто-гнойные выделения становятся почти постоянными, в результате чего кожа вокруг носа и на верхней губе раздражена, мацерирована.

Симптомы аденоидов настолько характерны, что существует понятие «аденоидное лицо»: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть, бледная кожа лица, синюшность под глазами, вялость, рассеянность, безразличный взгляд. Обратите внимание на сон ребёнка — он беспокойный, дыхание через рот, малыш вскрикивает во вне, иногда плачет, может быть недержание мочи. Иногда возникает храп и ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания во сне. При этом возможен самый неблагоприятный исход. По мере роста аденоидов у ребёнка развивается хронический процесс не только в носоглотке, но и в полости носа — риниты, в околоносовых пазухах — синуситы. Возникает гнусавость — нарушена речь, прежде всего, произношение звуков «м» и «н». Нередко наблюдается воспаление слуховой трубы и среднего уха — тубоотит, острый гнойный средний отит, экссудативный отит. Это способствует формированию тугоухости, первоначально обратимой, а в последующем стойкой кондуктивной тугоухости. Из-за снижения слуха дети раннего возраста с трудом и значительно позже сверстников овладевают речью, отстают в развитии. У «аденоидных» детей «со стажем» постоянное дыхание через рот вызывает нарушение развития челюстей, прикуса, зубы нередко растут в виде «частокола». Учитывая это, уважаемые родители, прежде чем одеть ребёнку модные дорогие «брекеты» для коррекции неправильного роста зубов, уточните у ЛОР врача, нет ли у малыша аденоидов. При наличии аденоидов у детей ухудшается память. Ребёнок неусидчив, рассеян, плохо успевает в детском саду, школе. Это связано с гипоксией головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода при нарушении носового дыхания.

Наиболее частые осложнение — хронический аденоидит, воспалительные заболевания глотки, ларинготрахеит, бронхит, пневмония, тубоотит, рецидивирующий острый гнойный средний отит, экссудативный отит. Могут быть осложнения со стороны глаз — конъюнктивит, кератит, блефарит. Нередко возникают рефлекторные нарушения — головная боль, явления ларингоспазма, и даже недержание мочи. Непроизвольное сокращение мышц лица — «гримасы» родители зачастую объясняют баловством ребёнка, не подозревая о развитии заболевания. И мы уже говорили о нервно-психических нарушениях: у «аденоидных» детей наблюдается снижение памяти, замедление интеллектуального развития, сонливость, заторможенность, нарушение фиксации внимания. Осложение на анатомически близко расположенный гипофиз в виде его гипофункции проявляется в отставании ребёнка в росте и половом созревании. В таких случаях удаление аденоидов — необходимость и приводит к устранению большинства, связанных с ними нарушений.

Обратиться к специалисту-оториноларингологу, который осмотрит ребёнка и, помимо косвенных признаков, которые могли заметить родители или выявить педиатры, определит объективно наличие аденоидов с помощью инструментов, позволяющих получить эндоскопическую картину. В современных условиях для этой цели возможно использование эндоскопов. Далее врач сопоставляет все факторы, включая причину заболевания, конституционные особенности, степень гипертрофии аденоидной ткани, воспалительный процесс, наличие и выраженность осложнений аденоидов, а также аллергических заболеваний. Это необходимо для выбора правильной тактики лечения. Прежде, чем принять решение об операции взвешиваются все «за» и «против», вопрос согласуется с педиатром, иммунологом, анестезиологом, а при наличии осложнений — с соответствующими специалистами.

Как относиться к бытующему в последнее время мнению, поддерживаемому некоторыми медиками, о том, что аденоиды нельзя удалять, а можно вылечить?

Любое безапеляционное мнение ошибочно. Это касается как версии о правомочности только консервативного способа лечения аденоидов, так и противоположной: если есть аденоиды — только удалять. Квалифицированный специалист приходит к принятию решения в каждом случае, исходя из индивидуальных особенностей ребёнка, причин заболевания, размеров аденоидов, наличия осложнений, взвешивает показания и противопоказания к операции. Чаще мы начинаем с проведения консервативного лечения, особенно, если у ребёнка имеется персистирующая вирусная инфекция, наблюдаем его несколько месяцев, и если эффекта нет или он кратковременный, склоняемся в сторону операции — аденотомии. В ряде случаев необходимо устранение обострения воспалительного процесса, воздействие на возбудителей хронической инфекции, значительно активизирующихся в современных условиях, таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, микоплазма, хламидии, грибы и др. У таких больных проведенное под контролем педиатра и иммунолога лечение может оказаться эффективным — устраняется воспаление, сокращаются в размерах аденоиды. Но, если аденоиды достигли 2—3 степени гипертрофии, выражен хронический аденоидит, имеются осложнения, медлить не стоит: необходимо их удалить — произвести аденотомию. В запущенных случаях осложнения аденоидов могут стать необратимыми. Жалеть аденоиды в таких случаях не надо, так как при выраженном, длительном хроническом воспалении гипертрофированная глоточная миндалина превращается, образно говоря, в пропитанную гноем губку, являясь источником интоксикации организма, и в таком состоянии, конечно уже не выполняет свою защитную иммунную функцию.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. Перед хирургическим лечением ребёнок должен быть тщательно обследован, проведены необходимые анализы, исключены противопоказания. Аденотомия проводится пол местной или общей анастезией с использованием специальных кольцевидных инструментов аденотомов. Сопровождается, как правило, умеренным кратковременным кровотечением, которое к окончанию операции обычно останавливается и не отражается на общем состоянии ребёнка.

Не спешите отказываться от операции аденотомия Вашему ребёнку, если имеются показания. В сомнительных случаях врач проведёт курс консервативной терапии и только после этого примет решение. Подумайте об осложнениях аденоидов и о том, как Ваш ребёнок живет при постоянном недостатке кислорода. Вспомните своё состояние, когда при гриппе несколько дней у Вас не дышал нос. и дайте шанс Вашему ребенку дышать свободно. После проведенной «lege artis» аденотомии ребёнок радостно начинает дышать носиком, и, как правило, все связанные с аденоидами проблемы остаются позади. Не случайно девиз ринологов России звучит: «Свободу носовому дыханию»!

Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник

В нашей клинике проводится лечение аденоидитов (воспаление аденоидов) несколькими способами, в зависимости от состояния и особенностей организма ребенка.

  • Перемещения по Проетцу (популярное название «кукушка»);
  • УЗОЛ – терапия (ультразвуковое промывание носоглотки);
  • Лазеротерапия;

Уникальной технологии комбинированного лечения – Патент РФ «Способ лечения аденоидных вегетаций» №2306926 от 27.09.2007г.

А так же, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение – аденотомия.(эндоскопическое удаление аденоидов) лазерная или холодноплазменная (бескровная).

Операция по удалению аденоидов – эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией – кратковременным наркозом. Хирургическая стадия наркоза занимает около пяти минут, поэтому медикаментозная нагрузка минимальная. Все препараты для проведения анестезии вводятся строго в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике проводятся лазерная и холодноплазменная (бескровная) операции.

Лазерная аденотомия — через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов. Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов. Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.

Холодноплазменная аденотомия — выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата «Coblator — 2» американской фирмы «ArtroCare», что создает огромное преимущество — сосуды сразу «запаиваются» и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.

При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.

При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.

Звоните по номеру ниже или пишите тут:

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)

с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром

Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)

Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.

Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей

Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.

Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.

Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия

Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.

Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа

Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите

Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки

Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите

Вскрытие кисты небной миндалины

Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.

Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.

Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.

Категории холодноплазменных операций:

1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.

2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.

Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

источник

Моей дочери 4,5 года, ровно год назад у нее обнаружили аденоиды 2 степени и двухсторонний экссудативный отит. Все началось после того, как она пошла в садик. Предполагали аллергию, поэтому удаление аденоидов посчитали не нужным, но пока пробы ничего не дают. Год назад и сейчас в это же время на миндалинах появляется белый налет, как при ангине, но никакой боли и температуры. Сдавали всевозможные анализы, но никакого грибка. Мазали горло Люголем и полоскали, становится легче. Несколько дней назад она опять заболела: насморк, подкашивание, небольшой налет на горле, чихает. Даю препараты от аллергии, полощем горло и промываем нос. Что вы можете посоветовать?

Необходимо проверить слух на аппарате (импедансометрия), если будут выявлены стойкие нарушения — с аденоидами придется расстаться. Обратите внимание, как формируется прикус, длительное преобладание из-за аденоидов ротового типа дыхания нарушает правильное формирование косметического ансамбля лица.

Аллергические насморки до 5 лет встречаются редко, видимо, основная причина длительных насморков и воспаления среднего уха у вашего ребенка — значительно увеличенные аденоиды, нарушающие дыхательную и защитную функции носа.

С «налетиками» в миндалинах бороться чаще всего бесполезно, это не причина, а следствие постоянного инфицирования верхних дыхательных путей ребенка в детском коллективе, признак сформировавшегося хронического компенсированного тонзиллита.

Ребенку 2,7 лет, назначили удаление аденоидов. Но мы решили (по совету врача) полечиться препаратом «Иов-малыш». Мы живем в Латвии и далеко не все препараты российского происхождения нам доступны. Так, этот препарат нам здесь недоступен. В гомеопатической аптеке нам согласились помочь, если мы принесем состав лекарства. Огромная просьба, пришлите нам состав этого препарата, если это возможно. Заранее благодарны!

В своих практических наблюдениях хорошие эффекты после применения гомеопатических средств наблюдал крайне редко, «Иов-малыш» — не исключение, проблему аденоидов данное средство не решило, тем не менее, никогда не запрещаю желающим пользоваться гомеопатическими средствами. Помочь же с розыском сложного состава данного средства не смогу, попробуйте задействовать иные каналы. По имеющейся информации из Германии — родины гомеопатии, — в последние годы финансирование рецептов на гомеопатические препараты за счет страховых компаний прекращено, после того как по заказу страховых компаний были проведены исследования, из которых последовал вывод о недоказанности эффективности данного вида лечения. Т.о. в современной Германии пациенты с недавних пор вынуждены оплачивать свое лечение у гомеопата из собственного кармана, т.к. страховые компании не намерены финансировать лечение с недоказанной эффективностью.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу прямо сейчас!

Моей дочери 4 г. 9 мес. Год назад она пошла в садик, и начались все наши проблемы. До этого она практически не болела (небольшой насморк раз в год), а тут и аденоиды, и двухсторонний экссудативный отит(замечаем только, когда она начинает терять слух, потом все восстанавливается), и хронический тонзиллит, т.о. диагнозов много, но стоит ей посидеть дома, сразу самочувствие улучшается. Врачи установили, что у нас все это носит аллергический характер. К тому же еще и кашель начался именно аллергический. В садик она ходить совершенно не хотела, но теперь хоть не плачет, когда остается в садике, и все равно мы 2–3 недели ходим в садик, потом 2–4 недели сидим дома. Врач посоветовала принимать Рибомунил, но в аннотации сказано, что при бронхиальной астме нужно применять очень осторожно (у нас, слава Богу, пока этого нет, но кашель все равно бывает приступами). Я бы хотела узнать, можно ли ребенку в таком возрасте это лекарство или нет? Будет ли от этого толк, т.к. мы за год принимали такие лекарства как: Виферон (свечи), Имудон, Иммунал, ИРС-19, и большой пользы это не принесло. По совету психолога мы даже записали ее в школу эстетического воспитания, чтобы она привыкала к коллективу, но болезни не прекращаются, хотя и в садик она теперь идет с удовольствием. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.

Читайте также:  Помогает ли физиолечение при аденоидах

То, о чем вы пишите, подходит и моему сыну, и большинству ситуаций, по поводу которых за консультацией обращаются родители деток, начавших посещать детский коллектив. Есть дети, которым, к сожалению, состояние иммунитета не позволяет посещать садик. Причем не всегда лечение у иммунолога позволяет преодолевать описанную вами проблему. Иммунитет ребенка — это генетически заложенная совокупность самых разнообразных по структуре и месторасположению в организме органов и систем, и только когда они работают сопряженно, единым ансамблем, иммунитет адекватен. В возрасте 5 лет у ребенка с определенной наследственностью (чаще у таких деток или мама или папа в детстве так же отличались повышенной болезненностью) какие-то звенья иммунитета сформированы полноценно (лимфокольцо глотки, аденоиды), а другие (например, вилочковая железа) еще отстают. Весь «инфекционный удар» приходится на активно функционирующий орган — лимфокольцо глотки. В ответ на повышенную нагрузку происходит компенсаторное увеличение размеров аденоидов. Чрезмерное увеличение размеров аденоидов в относительно ограниченном пространстве — носоглотке — вызывает ряд осложнений (отиты, риносинуситы, косметические дефекты, снижение слуха и пр). Конечно, когда-нибудь, в 8–14 лет ребенок «перерастет» аденоиды и преодолеет повышенную болезненность (когда полноценно заработают все компоненты иммунитета в едином ансамбле). Вопрос в том, с какими последствиями он вступит в эту пору благополучия? Не приведут ли чрезмерно увеличенные аденоиды к необратимым изменениям слуха, прикуса и пр.? Многие родители стоят перед выбором: если ребенок в данный период жизни, часто болеющий в детском коллективе, будет продолжать ходить в садик, у него быстро вырастут аденоиды и их придется оперировать. Или забрать ребенка из садика, тем самым избавив его от излишних проблем со здоровьем. Этот выбор пришлось делать и мне, мы забрали сына из садика. Нянька вышла дешевле, нежели расходы на постоянное лечение простуд. Детским коллективом оказались соседские дети, детки в кружках и «подготовишке» (2–8 человек, за которыми смотрят родители и не допускают посещения заболевшим ребенком детского коллектива). Сейчас нам 8 лет, ходим во второй класс и болеть как-то сами собой стали меньше. Всегда советую родителям проконсультироваться с иммунологом, сдать иммунограмму и пройти лечение под контролем иммунолога. Части деток это эффективно помогало. Не пускайте на самотек длительные насморки, уделите внимание слуху, вовремя обратитесь к ЛОР врачу и при необходимости к ортодонту (постоянное дыхание через рот вызывает неправильное формирование челюстей и патологический прикус). Рибомунил активно назначается детям, но если вы приняли решение обратиться к иммунологу, будет лучше, если специалист по иммунограмме подберет вам необходимые препараты. Без иммунограммы уровень и механизмы снижения иммунитета останутся невыясненными, поэтому такие препараты, как ИРС-19, Рибомунил, Иммунал, Виферон могут оказаться неэффективными у данного ребенка, т.к. они не всегда способны скоррегировать глубокие проблемы в иммунитете.

Моему сыну 3,5 года. За последние полгода дважды переболел обструктивным бронхитом. Но даже когда он здоров, то все равно кашляет, когда ложится спать трет нос, говорит в нос, иногда храпит. У него аденоиды 1 степени и он склонен к аллергии. Нам назначили физиопроцедуры, Протаргол, Назонекс-спрей. Скажите, это эффективно? Спасибо заранее!

Перечисленные вами препараты часто назначаются при аденоидах. На сегодняшний день не известно консервативных способов лечения аденоидов с доказанной гарантированной эффективностью.

Могут ли аденоиды рассосаться самостоятельно?

Размеры носоглоточной миндалины могут уменьшиться и без операции, такие случаи известны любому отоларингологу с обширной практикой. Вопрос состоит в том, с осложнениями или без осложнений (на слух, на косметическую составляющую лица, на прикус, на бронхо-легочную систему и пр.) придет ребенок в возрасте, когда он «перерастет» аденоиды. Нашу тактику мы строим на объективизации показаний к операции: эндоскопия полости носа с видеодокументированием, компьютерная проверка уровня носового дыхания (риноманометрия), проверка слуха (объективная импедансометрия). Если объективные методы выявляют формирующиеся осложнения, предлагается оперативная тактика, если нет — консервативно-выжидательная с динамическим наблюдением ЛОР, педиатра, иммунолога.

У ребенка 4 лет аденоиды 2–3 степени, ребенок эмоцианальный. Удалять с наркозом или без? Насколько наркоз опасен?

Современный наркоз относительно безопасен. Объясняя пациентам слово «относительно», приходится приводить сравнение с падением кирпича на голову. Кирпич может свалиться на голову любому человеку, но т.к. подобное бывает крайне редко, в касках по улице еще никто не начал ходить. Если есть показания к проведению аденотомии под общим наркозом, значит так и следует поступать.

У нашего ребенка обнаружены аденоиды, врачи настаивают на их удалении. Мы слышали, что бывают такие случаи, что они повторно вырастают. Так ли это? Прочитали, что в Москве существуют лазерные безоперационные методы лечения .Есть ли у нас в Ростове лазерные методы лечения, насколько они эффективны?

На сегодняшний день нет ни одного метода консервативного лечения аденоидов большого размера, гарантирующих стопроцентное излечение (т.е. «рассасывание» больших аденоидов). Обратитесь по увиденной вами рекламе к докторам с вопросом, что предлагают данные специалисты данным методом — полечить аденоиды или гарантированно излечить. Большинство подобных методик основано на возможном эффекте спонтанной ремиссии, т.е. когда заболевание проходит само по себе, главное в этот период оказаться рядом с пациентом, чтобы возникла иллюзия, будто бы проблема устранена благодаря проделанным длительным курсам консервативного лечения (лазеротерапевтического, гомеопатического, травного, БАД, экстрасенсорного и пр.). На сегодняшний день консервативная лазеротерапия не гарантирует излечение аденоидов, достигших крупного размера и вызывающих осложнения.

Случаи повторного роста аденоидов бывали, но они не так часты, как об этом явлении разносит народная молва. Основная причина — процедив аденоидов, т.е. нарастание ткани из ее остатков. Дело в том, что старая технология аденотомии под местным обезболиванием выполнялась без эндоскопического контроля. С внедрением эндоскопической техники удаления аденоидов под наркозом проблема повторного роста аденоидов исчезла сама собой, т.к. качество их удаления резко повысилось благодаря эндоскопии.

Отчасти проблема повторного появления аденоидов связана с нескорректированным иммунодефицитом, когда без иммунокоррекции ребенок после операции продолжает часто болеть, а также, если имеется диатез. Ведь операция не устраняет иммунодефицит — причинный фактор, провоцирующий рост аденоидов.

Операция необходима для восстановления нормального носового дыхания и устранения осложнений аденоидов, возникших из-за плохого носового дыхания — косметической деформации лица и прикуса, снижения слуха, хронического гнойного насморка или отита и пр.

Скажите, пожалуйста, с какого возраста можно удалять аденоиды лазером?

В этой ситуации учитываются не только возраст ребенка, но и особенности самих аденоидов (их структура, размер, взаимоотношение с прилегающими органами), размеры полости носа (чтобы была возможность провести через носовой ход лазерное оптоволокно для трансляции излучения и эндоскоп), задачи, которые должен решить лазер во время аденотомии, сопутствующие заболевания. При наличии больших аденоидов у маленького ребенка лазер никаких преимуществ не имеет перед традиционной операцией, наоборот — только усложняет и операцию, и послеоперационное течение. Использование лазера показано у детей старшей возрастной группы при необходимости высокоточной и небольшой по объему работы в области слуховых труб или при наличии некоторых сопуствующих заболеваний (например, некоторые заболевания крови).

Моей дочке 4 года, поставили диагноз аденоиды 2 степени, ЛОР рекомендовал аденотомию классическим способом с использованием местной анестезии. Подскажите, пожалуйста, какой из способов удаления аденоидов более эффективный и безболезненный (удаление лазером, криотерапия, эндоскопический метод). Очень переживаю по поводу психологической травмы, какую анестезию вы порекомендуете (аллергии нет), и какие могут возникнуть осложнения.

В 4 года ни крио- ни лазер не используются для удаления аденоидов. Рабочая температура хирургического лазера около 300°С далека от гуманизма. В данном случае речь может идти о сочетании местного обезболивания и успокоительного препарата Дормикум. Эндоскопическая техника требует общего наркоза в качестве обязательного условия. Какой способ выбрать в нашей клинике решает врач вместе с родителями и анестезиологом, исходя из характера ЛОР патологии, общего состояния ребенка, учитывая пожелания родителей.

Скажите, пожалуйста, возможно ли в Ростове сделать дочке (4 года) операцию по удалению аденоидов лазером? Девочка очень нервная и на традиционное «выдирание» я не решусь.

С помощью лазера безболезненное удаление аденоидов невозможно: рабочая температура хирургического лазерного луча более 300 градусов, площадь испарения ткани 600 микрон, т.е. для устранения боли от лазерного ожога потребуется общий наркоз. Длительность операции по удалению аденоидов лазером с такой эффективностью (по 600 микрон удаления ткани за секунду) займет более трех часов. В этой связи операцию по удалению аденоидов целесообразно выполнять классическим режущим инструментом (длительность манипуляции в этом случае сокращается до 20 минут). Вопрос об обезболивании обсуждается отдельно. Возможные варианты: местная анестезия, сочетание местной анестезии и введения успокоительного средства, или наркоз (общее обезболивание).

Моему сыну поставили диагноз хронический аденоидит полгода назад. Лечились медикаментозно около 1,5 месяцев с использованием Адрианола, Изофры, Лимфомиозота, Серебра + физиопроцедуры. Улучшений никаких я не заметила. Потом около 2 месяцев пропили гомеопатический препарат Иоф-малыш, но ничего не помогает. Мне в нашей больнице сказали, что моему ребенку еще рано делать операцию (3 года). Может есть другие способы лечения? Он совсем перестал дышать носом, а по ночам жутко храпит! К тому же у него совсем нет аппетита и постоянно подавленное настроение. С какого возраста можно делать операцию? Имеет ли значение время года? И насколько вероятна опасность рецидива?

В подобных случаях я всегда для родителей привожу сравнение с аппендицитом, аппендицит удаляется в любом возрасте, если есть на то показания. Мне приходилось удалять аденоиды и миндалины ребенку в 1 год 2 месяца, т.к. он не мог дышать и резко отставал в развитии. Предложить вам какую-либо определенную тактику лечения (консервативную или хирургическую) без осмотра ребёнка невозможно.

Моему сыну 6 лет. На следующий год ему в школу, а он часто болеет ОРВИ, ОРЗ. Врачи ставят диагноз аденоиды 2 степени. Были в областной больнице доктор сказала в будущем необходимо удалить. Я слышало о том, что оперировать можно с помощью лазера (безболезненно, быстро и т.п). К кому можно обратиться за консультацией и показать ребенка?

Температура луча хирургического лазера 300 градусов. Любая операция происходит безболезненно только благодаря анестезии. При использовании лазера операция протекает долго, т.к. площадь удаляемой ткани в единицу времени равна диаметру пучка лазерного луча — это 600 микрон, т.е. тщательное удаление аденоидов лазером длится долго, а их простое поверхностное частичное прижигание чревато быстрым рецидивом аденоидов. После прижигания аденоидов из-за ожога прооперированные дети, по нашим наблюдениям, отмечали период послеоперационных болей в горле около недели, в то время как после обычной аденотомии, через сутки боль горле детей уже не беспокоит. Кроме того не у каждого ребенка в 6-летнем возрасте можно разместить в узких носовых ходах лазерный проводник и эндоскоп. В настоящее время самый востребованный способ используемый в нашей клинике для удаления аденоидов — эндоскопическая аденотомия под общим наркозом (как в Германии). Кстати, во время моих стажировок ни во Франции, ни в Германии я не встретил ни в клиниках, ни в литературе упоминаний о лазерной аденотомии.

Моему ребенку 5 лет, аденоиды 2-й степени, часто простуживается, в августе 2008 г стал хуже слышать, проверили на каком-то аппарате (извините, не знаю как он называется) слух, показал ровную прямую, а должна быть кривая линия за счет движения барабанной перепонки (я так поняла). Сейчас лечимся: пропили антибиотик, капаем в нос гомеопатические средства, и т.д. уже где-то 2 месяца (меняем средства каждую неделю), врач сказала, что если через месяц не улучшиться слух, то надо удалять аденоиды, чтобы жидкость в слуховой трубе ушла. Подскажите , пожалуйста, куда обратиться по данному поводу, удалять аденоиды не хочется (Кисловодк, Москва или Ростов все-таки).

Наличие жидкости в барабанной полости — осложнение аденоидов, которое требует хирургического лечения, т.к. данный вид тугоухости при несвоевременном лечении может привести к пожизненному снижению слуха. Причем из-за большой продолжительности заболевания жидкость часто оказывается очень густой и неспособной к самостоятельной эвакуации даже после аденотомии. В этом случае необходимо эндоскопическое удаление аденоидов, чтобы гарантированно разблокировать области слуховых труб с одномоментным шунтированием барабанной полости (микроразрез 1,5 мм под микроскопом барабанной перепонки для эвакуации тягучего экссудата из уха). Операция на данной стадии требует общего обезболивания.

Моему сыну 3 года 9 месяцев. В детской областной в ноябре назначена операция по удалению аденоидов, когда были в сентябре на приеме у врача, нам сказали, что эту операцию делают под местным наркозом (боюсь, что сын очень испугается). Скажите, есть в Ростове клиники, которые делают эту операцию под общим наркозом? И как было бы лучше под общим или под местным?

Уже много лет как мы перешли на западные стандарты в отношении аденотомиии. Современные стандарты — это использование наркоза («ребенок не должен присутствовать на своей операции») и эндоскопии для контроля хода операции и тщательности удаления аденоидов (чтобы не остались остатки, как причина и источник их повторного роста через некоторое время после операции).

Дмитрий Валерьевич, используете ли вы в своей практике синус-катетер Ямик для лечения синуситов, гайморитов? И еще, читала в интернете про «Клинику доктора Сичинава» — уникальная безоперационная методика лечения синуситов и методика рассасывания аденоидов. Известны ли вам данные методики, ваше мнение о них и используете ли вы их в своей практике? Сыну 6 лет, аденоиды, хронический синусит.

ЯМИКи используем часто, но в 6-летнем возрасте в их использовании нет необходимости. Про все остальное слышу от вас впервые. Будьте бдительны, поиск чудес может завести в руки шарлатанов. Зашел на сайт этой клиники в раздел «рассасывание аденоидов». На рентгенограмме после лечения прекрасно видны огромные аденоиды, которые никуда не рассосались, а во втором примере до лечения и после приведены рентгенограммы разных детей. Для контроля динамики в наши дни уже не нужно делать рентгенограммы, гораздо проще сделать эндоскопию до и после лечения и показать родителям динамику на мониторе. По-моему это шарлатанство. Кстати, на родине гомеопатии в Германии, страховые компании отказались оплачивать гомеопатические препараты немцам, т.к. проведенные ими исследования не доказали эффективность гомеопатических препаратов.

источник

Добрый день! Давненько я не писала отзывов, но сегодня хочу поделиться нашей историей удаления аденоидов.

Немного предыстории. Сыну 5 лет, с 2,5 в саду. Детский сад для нас, как и для многих, стал рассадником болезней. Ветрянка сразу. ОРВИ как по часам, неделя в саду, две дома. Примерно с 3 лет насморк преследовал почти постоянно. Дальше ЛОР-отделение, гайморит, кукушка, антибиотики. В нашем маленьком городке мы обошли всех лоров. пробовали различное лечение, помогало, до первого похода в сад. Диагноз в 4 года: хронический аденоидит, аденоидные вегетации 2-3 ст. Вдобавок ко всему прибавился отит и ухудшение слуха. Заметила, что сын переспрашивает, делает звук телевизора громче. В детской поликлинике меня не слышали вообще, стала бить тревогу. Нас снова кладут в ЛОР-отделение, и опять антибиотики, кукушка, УВЧ и т.д. На мой вопрос о необходимости удаления аденоидов лечащий врач не давал никакой конкретики, ни да, ни нет. Замечу, что в отделении нет анестезиолога, поэтому операция проходит под местным наркозом, ребенок в сознании и под местной анестезией. От подобной процедуры мы бы отказались в любом случае, жалко малыша.

На наше счастье мы попали на прием к хорошему платному педиатру, который (не ЛОР!) посмотрев наш анамнез однозначно сказал о необходимости удаления аденоидов, так как не нужен нам этот постоянный источник инфекции (по результатам анализов высеивали там всегда стафилококк). Посоветовал дождаться квоты в ОКДЦ г. Ростова-на-Дону (мы из Ростовской области). Подав заявку в декабре 2016, в 7 февраля 2017 мы уже были на приеме, врач нас принял, осмотрел сына и дал заключение о необходимости аденотомии. Перечень анализов нам выдали на руки, назначили дату операции 9 марта. Сдавали все в своем городе, в платном центре, анализы вышли около 6000 рублей. 7 марта мы приехали в ОКДЦ, доктор посмотрел результаты анализов и подтвердил, что операция состоится.

ЛОР-отделение в ОКДЦ приятно удивило вежливым персоналом, уютными палатами (нас поселили в одноместную, с удобствами и телевизором.). Провели осмотр и назначили операцию на завтра, пришел анестезиолог, все подробно рассказал, дал ознакомится с бумагами.

Надо сказать, ребенок не волновался вообще, поужинал, вечером можно было только пить воду, с утра перед операцией не кушать и не пить. Утром в 9.00 медсестра сделала сыну успокоительный укол, примерно через час его забрали, я ждала под дверями операционной, примерно через 1.20 выкатили мое чадо, он после наркоза сказал :»Мама» и уснул.Операция проходила под контролем зрения, с использованием лазера. Еще два часа его держали под наблюдением в реанимации, а потом вернули мне, улыбающегося и голодного) Кушать разрешили через час, чего-то легенького, типа йогурта.Попробовали пару ложек, не тошнило, не рвало. Еще покушали. Вечером приехал проведать муж, ребенок был готов скакать и прыгать, но доктор рекомендовал постельный режим)

Читайте также:  Лазерное удаление аденоидов у детей в ростове

Пробыли в стационаре мы в общей сложности 5 дней, не отпускали домой, так как ехать в случае чего 100 км было рискованно, тем более условия комфортные и малыш под наблюдением врачей, а мне так только спокойнее. Эти пять дней мы принимали антибиотик аугментин во избежание осложнений и мирамистин местно. При выписке дали рекомендации: избегать детских коллективов 2 недели, никаких физических нагрузок в течение месяца и только мягкая теплая пища.

Прошло уже полгода после операции. И я могу сказать, что конкретно в нашем случае операция нам помогла. Болеть мы стали реже, в сад ходим регулярно, насморка после операции пока не было (а раньше чуть что — сразу гайморит). И я очень благодарна компетентным врачам, с которыми нам довелось встретиться и благополучно провести операцию.

источник

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины наиболее распространено среди детей 3-7 лет. У взрослых пациентов эта патология почти не встречается. Удаление аденоидов у детей – относительно безопасная и часто применяемая операция в практике отоларингологов.

Для лечения аденоидов используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Когда необходима операция, решает врач, основываясь на данных диагностических исследований. Показания к удалению гланд:

  • большой размер аденоидов (закрытие носоглоточного просвета более чем на две трети);
  • выраженное нарушение носового дыхания;
  • постоянные отиты, снижение слуха у ребенка;
  • частые респираторные инфекционные заболевания;
  • тенденция к разрастанию лимфоидной ткани миндалины, неэффективность консервативных методов;
  • трудности с дыханием у ребенка, храп;
  • измененный прикус, формирование специфических черт лица.

Взрослым людям рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления увеличенных носоглоточных миндалин, так как велика вероятность прогрессирования данного процесса.

Основным показанием для оперативного вмешательства является разросшаяся миндалина (2-3 степени). Она перекрывает просвет носоглотки, что влечет за собой трудности с носовым дыханием и постоянные рецидивы респираторных заболеваний. У ребенка постоянные сопли, насморк и кашель, что приводит к нарушениям сна. Из-за аденоидов у маленьких детей неправильно протекает развитие, формируются характерные черты лица.

С операцией нельзя тянуть, так как аденоидит приводит к тяжелым последствиям:

  • регулярные отиты и риниты, переходящие в хроническое течение;
  • расстройства слуха;
  • формирование неправильного прикуса, развитие кариеса;
  • лицевые кости растут и развиваются неправильно;
  • увеличивается вероятность развития бронхиальной астмы.

Если носоглоточная миндалина увеличена до второй и более степени, то оперативное вмешательство обязательно. После хирургического удаления аденоидов необходимо применять консервативные методы лечения для предупреждения рецидива. В некоторых случаях ткани носоглоточной миндалины могут вырастать повторно.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
  • возраст пациента менее двух лет;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • врожденные дефекты лицевых костей;
  • онкологические заболевания;
  • низкий иммунный статус, истощение.

Не рекомендуют врачи проводить аденотомию в течение месяца после любых прививок.

Специфической подготовки к аденотомии не требуется. Перед назначением операции пациенту нужно сдать стандартный список анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови для установления группы и резус-фактора;
  • исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Проводится осмотр педиатром или терапевтом, нужны результаты флюорографии и ЭКГ.

Операция проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Решение о необходимости госпитализации принимает врач. Накануне пациенту рекомендуется легкий ужин, в течение 8-12 часов перед операцией пищу принимать нельзя.

Выбор анестезии – важный этап подготовки к операции. Резекция аденоидов осуществляется как под общим наркозом, так и с применением местного обезболивания. Какой способ подойдёт в данном случае, определяет врач.

Пациентам младшего возраста чаще рекомендуется хирургическое вмешательство с общим наркозом. Это ограждает малыша от стресса, который тот испытывает, если во время операции находится в сознании. Использование общей анестезии позволяет врачу провести аденотомию быстрее и качественнее, ведь ему не приходится отвлекаться, если малыш беспокоится, нервничает или вырывается.

Под местной анестезией удаляют аденоиды детям старше 7 лет и взрослым. В некоторых случаях местное обезболивание используется и у пациентов младше этого возраста, если ребенок спокойный. Детям младше 4 лет сложно объяснить, что с ними собираются делать, поэтому общий наркоз предпочтительнее.

Анестетики, которые сегодня используются при хирургических вмешательствах, безопасны и обладают невысокой токсичностью.

Перед местной анестезией пациенту вводят успокоительное, область носоглотки обрабатывают Лидокаином. После этого инъекция анестетика будет безболезненна. Для обезболивания в современной практике используют разные препараты, но чаще это Лидокаин и Новокаин. Эти вещества малотоксичны и безопасны, после их применения отсутствует тяжелый период выхода из наркоза.

Современная медицина располагает различными методами проведения аденотомии:

  • классическая операция;
  • эндоскопия;
  • удаление лазером;
  • коблация;
  • криотерапия;
  • радиоволновая коагуляция.

Это доступный и широко применяемый метод удаления аденоидов. Для проведения такой операции не требуется помещения пациента в больницу, осуществляется она чаще под местной анестезией.

Минус таких вмешательств в том, что врач действует вслепую. Это повышает вероятность неполного иссечения разросшихся лимфоидных тканей, а, следовательно, и рецидива.

К недостаткам классической операции относят высокий риск негативных последствий. Возможно проникновение инфекции, повреждение нижней челюсти, аспирация удаленной ткани дыхательными путями. По этой причине важно найти хорошего специалиста, который проведет операцию качественно.

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов позволяет осуществлять визуальный контроль за манипуляциями в носоглотке. С помощью этого метода возможно полностью удалить патологические ткани, что особенно важно при рецидивирующем течении заболевания.

Лазерное удаление увеличенных носоглоточных миндалин обладает следующими преимуществами:

  • высокая точность, возможность удалить мельчайшие частицы патологической ткани;
  • минимальные кровопотери;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • короткий период реабилитации.

Удаление лазером приобретает всё большую популярность, однако есть у этого метода и недостатки. Операция занимает довольно много времени, требуется современное оборудование и специально подготовленный хирург. Недостаточная квалификация отражается на качестве операции. Манипуляции лазерным скальпелем требуют высокой точности, так как велик риск повреждения здоровой ткани.

При аденоидах незначительных размеров врач может рекомендовать удаление жидким азотом (криотерапию). Эта процедура совершенно безболезненна, так как холод оказывает дополнительное анестезирующее воздействие.

Радиоволновая коагуляция осуществляется при помощи специального аппарата. Врач манипулирует насадкой, излучающей радиоволны.

При коблации патологические ткани удаляются с применением холодной плазмы.

Эти методы обеспечивают малые кровопотери, низкий риск кровотечений и безболезненность. К минусам относят высокую стоимость, необходимость использования специального оборудования и наличия специального подготовленного специалиста.

Сколько будет длиться восстановительный период после аденотомии, определяется следующими факторами:

  • разновидностью вмешательства (после классической аденотомии восстановление проходит дольше, чем после эндоскопических и малоинвазивных операций);
  • возрастом и общим состоянием здоровья пациента;
  • тяжестью заболевания, по поводу которого предпринималось вмешательство.

В большинстве случаев операция аденотомии безопасна, и пациенты восстанавливаются достаточно быстро. При корректном подборе и выполнении операции, соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде осложнений почти не бывает.

В первый день у ребенка может подняться температура. Сбивают её обычными жаропонижающими средствами (Нурофен, Парацетамол). В течение нескольких дней многие дети испытывают трудности с носовым дыханием, жалуются на дискомфортные ощущения в горле. Такие проявления спровоцированы неизбежным травмированием в процессе хирургического вмешательства, и не требуют специфического лечения.

В течение двух часов после операции принимать пищу нельзя. На протяжении 1-2 недель необходимо придерживаться диеты. Она предполагает отказ от еды, которая может спровоцировать повреждение слизистой носоглотки. В первые 2-3 дня ребенку лучше кушать полужидкую, мягкую пищу (кисель, пюре, каши). Затем в рацион можно вводить и другую пищу. Важно, чтобы она не была чрезмерно твердой. Категорически противопоказаны чрезмерно горячие или холодные блюда. Исключаются газированные напитки, сухарики, твердые фрукты.

На весь период реабилитации необходимо отказаться от посещения спортзала, бани, бассейна. Чрезмерные нагрузки, занятия физкультурой исключаются. В течение 10-14 дней после операции не рекомендуется водить ребенка в садик, школу, места большого скопления людей, чтобы он не подхватил инфекцию.

В некоторых случаях после операции ребенок продолжает дышать ртом, гнусавить. Чаще это объясняется силой привычки, ведь при отсутствии аденоидов можно спокойно дышать носом. В таких случаях можно выполнять с ребенком специальную дыхательную гимнастику.

Сделать операцию по удалению аденоидов в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тысяч рублей. Стоимость услуги зависит от квалификации хирурга и условий пребывания в клинике.

источник

«Очень грамотный, восприимчивый человек, правда с определённой ноткой характера! Но это ни сколько не мешает лечению а даже наоборот подбодряет. Всегда внимательно осмотрит и не скроет своего энтузиазма поскорее вас вылечить!»

«5 лет мучился с межпозвоночной грыжей поясничного отдела — 2 года просто не обращал внимания, пил болеутоляющие, после очередного обострения сделал МРТ на котором и был поставлен диагноз межпозвоночная грыжа начал медикаментозное лечение — результат после. »

«Самое положительное мнение о М. Г. Бухтияровой. Записалась первый раз на приём и очень рада, что не ошиблась в своём выборе. Врач с большой буквы, врач от Бога. Спасибо!»

«Самая лучшая оценка врача если на вопрос: порекомендуете ли Вы его своим близким Вы отвечаете да!! Я уже рекомендовал Богданова Д.В. своему отцу, уверен в отличном результате и качестве помощи. Убедился в этом сам. Грамотный, ответственный специалист.»

«Этого стоматолога как добросовестного и аккуратного врача мне посоветовала мамина приятельница. Я ни разу не пожалела, что обратилась именно к нему. Благодаря его умению и старанию я вылечила зубы без всякого стресса.»

«Лежали в неврологическом отделении 2 раза. Заведующая — Самойлова Нина Александрова — очень хороший невролог-эпилептолог и очень душевный человек. Несмотря на занятость, всегда отвечала на возникающие вопросы. Очень добра к детям. Ведёт платный приём. »

«Врач на первое место ставит результат лечения, а не дружелюбное общение с пациентом. Она строга и настойчива. Лечит прекрасно. Очень советую данного специалиста.»

«Какая же она хорошая! Добрая, внимательная! Очень рекомендую её. Что ещё важно, работает с помощницей, которая все данные печатает и потом можно всё спокойно и понятно прочитать.»

«Замечательный доктор, легкая рука.5 лет хождения по клиникам и никакого результата.У нее с первой попытки все получилось.»

«Прекрасный специалист, знающий свое дело, руками также владеет очень хорошо — операцию по удалению грыжи пупочной провел минут за 40, никаких осложнений после операции. Очень доволен, что обратился именно к Арайру Эдуардовичу. Искренне благодарен за качественное. »

«Воронина Ольга Алексеевна — чудесный врач! Я уже не первый год к ней своих детей вожу и именно к ней, к другим ни к кому и не хочу. Очень грамотная, обходительная женщина, разжует и в рот положит все свои назначения и рекомендации, её лечение дает результаты. »

«Очень хороший и грамотный специалист, сразу выясняет причину заболевания и как с ним бороться. Лечение назначает обоснованно, без кучи разных ненужных препаратов, а главное — эффективное. На приёме чувствуешь себя замечательно, будто и не в больнице вовсе.»

«Была в 2014 году. Очень понравилась. Поставила диагноз и вылечила. Нашла и сопутствующие заболевания. Отправила к нужным врачам. Лишних денег не взяла. Очень ответственный и грамотный доктор. К ней всегда очередь.»

«Пришла на консультацию, когда была беременна, получила полную картину моего состояния по результатам моих анализов, прошла предложенный курс лечения и результатом очень довольна.»

«Великолепный специалист! Делала операцию. Рекомендую!»

«Уролог Орлов Юрий Николаевич предельно внимателен при приеме и осмотре. На первичном посещении дал рекомендации по улучшению состояния здоровья с применением лекарств и профилактики. Весьма хороший доктор.»

«Профессионал с большой буквы! Внимательный, знающий и обаятельный врач. За такими хирургами, как Михаил Владимирович — будущее Российской медицины! Я очень рада, что попала именно в 3-е хирургическое отделение. Спасибо, Вам!»

«Мне нравится ее подход к пациенту. Она умеет просто, доступно объяснить, ту проблему которая нас беспокоит.»

«Отличный диагност, прекрасный душевный врач, чуткий к больным, высококвалифицированный лечебник»

«Хочу выразить благодарность и восхищение доктору Суворковой. . Подруга рекомендовала Галину Николаевну .Несмотря на то, что явочек уже ни к ней, ни на УЗИ не было, нас приняли. Всё сделали под УЗИ контролем. Получили квалифицированную, своевременную. »

источник

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ. УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ — АДЕНОТОМИЯ

Шейверная эндоскопическая (открытая) аденотомия.

Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. Мы используем современный газовый наркоз с использованием препарата Севоран. Приподнимается мягкое небо, в результате чего аденоиды визуализируются значительно лучше. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование шейвера (микродебридера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее фрезы. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающейся фрезой и аспирируется в резервуар отсоса. Рабочий наконечник шейвера вводится до свода носоглотки, постепенно и равномерно снимая аденоидную ткань. Под контролем эндоскопа, введенного через носовой ход или через полость рта, осматривается операционное поле под увеличением, что позволяет полностью очистить носоглотку.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов. После операции дети начинают дышать носом обычно на 2-3 день, однако нек продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Пять вопросов о лечении аденоидов.

Что такое аденоиды и какую функцию они выполняют в организме?

Аденоиды – это иммунокомпетентный орган, в норме отвечающий за защиту верхних дыхательных путей. Наличие аденоидной миндалины у детей — это норма. Проблемы вызывает гипертрофия (увеличение) аденоидов или их воспаление

Аденоидит – это воспаление аденоидов. Является одним из самых распространенных ЛОР заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Опасен развитием осложнений: синуситов (гайморитов), экссудативного среднего отита, частыми рецидивами респираторных инфекций. В результате хронического воспаления аденоиды перестают выполнять свою защитную функцию и становятся очагом инфекции в организме ребенка.

Расскажите о лечении аденоидов?

Лечение аденоидов необходимо разделить на две категории: лечение аденоидита, т.е. воспаления аденоидов, и их гипертрофии. Аденоидит можно и нужно лечить. Необходимо бактериологическое обследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости консультация иммунолога. Лечение комплексное, включает в себя промывания, орошения, ингаляции, курс антибиотиков по строгим показаниям, иммунокорекцию и противоотечные мероприятия.

В каких случаях надо удалять аденоиды?

В случае гипертрофии аденоидов, если они перекрывают более 2\3 носоглотки, не уменьшаются даже после лечения. Если имеются осложнения – снижение слуха, храп с эпизодами остановки дыхания (апное) во сне, затяжные и частые насморки.

Как понять, что у ребенка проблемы с аденоидами?

Среди врачей есть выражение «аденоидное лицо» — это узкая верхняя челюсть, выступающие вперед зубы, постоянно открытый рот, отсутствующее выражение лица. Такая картина, к сожалению, часто встречается на наших улицах. Привычно открытый рот, плохой сон и храп во сне, снижение слуха, апатичность, рассеянное внимание, частые простуды являются весомым поводом для визита к ЛОР-врачу.

Какие существуют профилактические меры?

Специфической профилактики не существует. Правильный режим дня, общеукрепляющие мероприятия, адекватное лечение простудных заболеваний помогут снизить риск увеличения аденоидов.

© 2016 Дорожная клиническая больница СКЖД — Батайск

Адрес: г. Батайск, ул. Куйбышева, 140, 2й этаж
Телефон для записи: +7 (863) 246-00-12, 259-56-45

источник

Приоритеты нашего отделения:

  • Ринология: эндоскопические операций в полости носа и околоносовых пазухах (кисты, полипы, аденоиды). Хирургическое лечение хронического синусита, гайморита.
  • Эндоскопическая корреция перегородки носа: структуры перегородки выравниваются под эндоскопическим контролем через малые, «туннельные разрезы» при помощи лазерного и радиоволнового инструментов. Сокращается период восстановления после операции в 1.5-2 раза).
  • Челюстно-лицевая хирургия: репозиция костей носа (при переломах любой сложности) под местной и общей анестезией, помощь при травмах лица и костей черепа.
  • Хирургия лимфокольца глотки: удаление аденоидов и небных миндалин под местной и общей анестезией (наркозом) — безболезненные, малотравматичные методики.
  • Восстановление носового дыхания с помощью ультразвука и лазера.
  • Радиоволновая хирургия глотки, лечение храпа.
  • Большой опыт беспункционного лечения заболеваний околоносовых пазух (синуситов, гайморитов, фронтитов, сфеноидитов) с помощью синус — катетера ЯМИК: разработки нашего отделения с проверенными результатами.
  • Развитие дневного стационара, возможность лечения без отрыва от работы, учебы, семьи.
  • шейверная эндоскопическая аденотомия у детей, шейверная полипотомия носа.
Читайте также:  Подготовка к эндоскопии аденоидов

Мы предлагаем Вам:

  • Квалифицированную помощь врачей-отоларингологов с большим практическим опытом.
  • Внимание грамотного и вежливого персонала.
  • Комфортные условия от стандартных до VIP пребывания.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Лечение большинства консервативных заболеваний в условиях дневного стационара.

Консультация:

понедельник с 9:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения

вторник-пятница в порядке живой очереди с 9:00-15:00

суббота с 11:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения.

Врач-оториноларинголог высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии.

В 1999 году окончил Ростовский государственный медицинский университет.

1999-2000гг Интернатура на кафедре ЛОР-болезней РостГМУ.

2005 г. — Повышение квалификации на базе кафедры ЛОР-болезней РостГМУ.

2000-2005 гг. работа в ЛОР отделении БСМП г. Гуково Ростовской обл.

С 2005 — 2008г. работа врачом-оториноларингологом в ЛОР отделении «Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный», также сурдологом сурдологического кабинета Дорожной больницы.

В 2007г — член исполнительного комитета VII конгресса Российского общества ринологов в г. Таганрог.

С октября 2008 г. — заведующий ЛОР отделением Междорожного центра оториноларингологии Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-Главный в Батайске.

В 2009 г прошел цикл «Избранные вопросы функциональной риносинусохирургии» в РМАПО г.Москва.

В 2010 г сертификационный цикл «оториноларингология» в Военно -Медицинской академии имени Кирова, г. С-Петербург.

2011 г. — иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Ростов-на-Дону.

2011г. — современные стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей. Ростов-на-Дону.

В 2012г — член исполнительного комитета III Съезда врачей железнодорожного транспорта России.

В 2014 прошел цикл эндоскопической риносинусохирургии в АНО «Центр эндохирургии» на базе клиники КОРЛ под руководством проф. Красножена.

В 2014г участник конференции на базе Дорожной больницы «лечение и диагностика храпа и апное. Основные аспекты полисомнологии».

2014 г. курс «Эндоскопическая риносинусохирургия», Центр эндоскопической хирургии, ЛОР-клиника КОРЛ, г. Казань

В 2015г прошел сертификационный цикл «оториноларингология» на базе Черноморской врачебной палаты совместно с «Новокузнецким государственным институтом усовершенствования врачей»

2017 VI Российский мастер-класс с международным участием»Современная Функциональная Ринохирургия» г. Москва ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) управление делами Президента РФ

2018 Курс инновационной детской эндоскопической ринохирургии с международным участием г.Москва, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ

Владеет всеми видами функциональной ЛОР-хирургии с использованием современных (эндоскопических, радиохирургических, ультразвуковых технологий), эндоскопическая функциональная риносинусохирургия, хирургическое лечение хронического гайморита, удаление кист, полипов, новообразований ЛОР органов, хирургия лимфокольца глотки (в том числе под общей анестезией) у взрослых и детей, эндоскопическая щадящая коррекция перегородки носа, восстановление носового дыхания. Удаление аденоидов под щадящей общей анестезией. Шейверная эндоскопическая аденотомия — щадящая современная методика удаления аденоидов. Консервативное лечение всех видов заболеваний уха, горла и носа (в т. ч. беспункционное лечение синуситов (гайморитов) синус-катетером ЯМИК). Скоропомощная оториноларингология: носовые кровотечения, абсцессы, фурункулы ЛОР органов. Репозиция (вправление) костей носа при переломах под общей анестезией.

РостГМУ в 1991г, интернатура по оториноларингологии 1991-1992г.

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух:

  • эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия.
  • операции на лимфокольце глотки.

Врач оториноларинголог первой квалификационной категории.

ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» в 2007 году.

В 2011 году прошла обучение по теме «Современный стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей» а так же «Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей».

В 2012, 2014гг приняла участие в Российском курсе с международным участием по теме «Современная функциональная ринохирургия».

В 2012 году прошла тематическое усовершенствование по теме «Функциональная эндоскопическая ринохирургия». г. Москва

В 2013 году прошла дистанционный он-лайн курс по теме «Актуальные вопросы современной ринологии».

В 2014 году прошла теоритический и практический курс по программе семинара-тренинга на кафедре РМАПО г. Москва по теме «Эндоскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах».

В 2014 году сертификационный цикл «оториноларингология» на базе кафедры РМАПО г. Москва

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух: эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия. операции на лимфокольце глотки (аденотомия, тонзилэктомия).

Часы приема ежедневно с 8:00 — 13:00.

Беспункционное лечение синуситов (гайморитов) при помощи синус-катетера ЯМИК

Согласно статистике практически каждый человек в возрасте от 15 до 40 лет хотя бы еди-ножды перенес острый синусит (гайморит). Одной из современных методик является дрениро-вание околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК. Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабжённое раздувными баллонами. Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоно-совых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух.

Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК процеду-ра проводится под местной анестезией. В ходе работы подтверждены преимущества метода — высокая эффективность, атравматичность, прекрасная переносимость больными процедуры, по-ложительный психологический настрой, обусловленный в т.ч. желанием «избежать прокола». Лечение синус катетером возможно в условиях дневного стационара, облегчает состояние паци-ента зачастую после первой же процедуры. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур. Отлично сочетается с классическими методиками: перемещением лекарственных средств, назальными душами и т.д.

Общая анестезия — золотой европейский стандарт в ЛОР хирургии.

В Европе уже давно стали использовать специальное оборудование для удаления аденоидов, полипов и небных миндалин под общим наркозом.Этот метод позволил избавить и детей, и взрослых от неприятных ощущений, психологических травм, позволяет использовать эндоскопические методики. Использование современной анестезиологической техники и малотоксичных препаратов позволяет использовать общую анестезию и в детской практике. Преимущество эндоскопического метода заключается в более тщательной технике операции, а, значит, снижении риска рецидивов и осложнений. Эндоскоп позволяет контролировать процесс операции непосредственно «глазом хирурга» в отличие от старых «слепых» методик. Врач видит любые анатомические дефекты, в том числе, «дальние» искривления перегородки, образовавшиеся ближе к области носоглотки, нетипичные анатомические образования. Современные технологии эндоскопической диагностики и хирургии позволяют сокращать сроки лечения, делают манипуляции безболезненными, в разы улучшают функциональные результаты лечения.

Во-первых, документы:

— Для хозрасчетных пациентов — паспорт, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

— Для сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, ксерокопия служебного удостоверения, полис ДМС «ЖАСО».

— Для членов семей сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, полис ДМС ЖАСО сотрудника ОАО «РЖД», справка с места работы сотрудника ОАО «РЖД», ксерокопия служебного удостоверения сотрудника ОАО «РЖД», СНИЛС (зеленая пенсионная карточка), документ, подтверждающий родство пациента и сотрудника ОАО «РЖД» (свидетельство о рождении, браке), полис ОМС пациента. Учащиеся дневных отделений высших и средних учебных заведений должны предоставить справку с места учебы.

— Обследование Вы можете пройти в нашем стационаре: для этого обычно пациенты госпитализируются за сутки до операции натощак и обследуются на базе отделения.

— Если Вам удобней, можно обследоваться амбулаторно (до госпитализации) и в стационар прийти подготовленным: обычно оформление всей необходимой документации занимает от 0.5 до 1.5 часов, и в этот же день можно провести операцию, что позволяет сэкономить сутки предоперационного периода.

— Не забывайте: кружку, ложку, удобную одежду (халат или спортивный костюм, тапочки), туалетные принадлежности — зубную щетку и т.д.

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Свёртываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • ЭКГ (для пациентов старше 40 лет)
  • Флюорография профилактическая (старше 15 лет)
  • Консультация терапевта (старше 18 лет)
  • Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными (дети до 18 лет!)
  • Консультация гинеколога смотровой кабинет (старше 18 лет).
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Мочевина
  • Общий белок
  • Билирубин
  • Глюкоза крови
  • Свертываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • ЭКГ
  • Флюроография профилактическая (старше 15 лет)
  • Консультация терапевта (старше 18 лет)
  • Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. (Годна 3 суток!Детям до 18 лет!)
  • Консультация гинеколога смотров кабинет (старше 18 лет)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Свёртываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • Справка от участкого педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. Годна 3 суток!

Радиохирургия в нашем отделении используется для различных типов ЛОР-вмешательств:

  • Тонзиллэктомия
  • Лечение храпа
  • Аденотомия
  • Хронический ринит
  • Нарушение носового дыхания
  • Новообразования, опухоли ЛОР органов
  • Остановка кровотечений

РАдиохирургия для ЛОР практики

Радиохирургическая технология применяется в ЛОР медицине уже много лет для надежного закрытия кровеносных сосудов, как в операционных, так и в амбулаториях для остановки носовых кровотечений. Следующим шагом в развитии технологии стало, прежде всего, повышение частоты электрического поля, что позволило совместить функции точного разреза и необходимого уровня коагуляции, что в свою очередь открывает новые возможности лечения в области гортани, уха и носа.Специальные электроды, соответствующие конкретным видам применения, облегчают использование прибора и снижают нагрузку на ткани. Наряду с функцией точного разреза радиочастотная технология предлагает также новые возможности в области коагуляции:редукция носовых раковин, укрепление тканей мягкого неба.

Для этих целей подходят специальные биполярные электроды. При биполярной коагуляции можно автоматически прекратить подачу энергии радиочастоты при достижении тканями необходимого уровня сопротивления. Для пациента, это означает снижение опасности последующих кровотечений и более быстрое заживление ран.

Полипы носа. Шейверная эндоскопическая
полипотомия носа.

Полипы полости носа — заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Сопровождается стойкой заложенностью носа, отсутствием обоняния (аносмией), выделениями из носа.

Необходимо обследование у ЛОР врача: компьютерная томография придаточных пазух носа или магнитно резонансная томография придаточных пазух носа, обонятельные пробы, эндоскопия полости носоглотки.

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции. Эндоскопическое удаление полипов шейвером позволяет надолго отодвинуть рецидив или избавиться полностью от этого заболевания. Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Эндоскопическое удаление полипов шейвером происходит следующим образом: перед началом операции проводится обезболивание — местное или общее. В полость носа вводятся эндоскопы с оптикой разных углов зрения (от 0° до 120°), что позволяет всесторонне оценивать обьем и локализацию полипозной ткани; шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) уничтожает полипозную ткань, не повреждая окружающие здоровые ткани, сохраняя здоровую слизистую и структуры, что крайне важно для нормального функционирования полости носа. После удаления новообразований инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются тампоны.

Послеоперационный период требует ежедневного ухода за полостью носа, очищение от корок, орошение солевыми растворами, мазевые аппликации. Обычно не требуется пребывания в круглосуточном стационаре (кроме суток после операции). После удаления тампонов из носа на следующий день после операции пациенты обычно переводятся на дневной стационар (на 2-3 дня), кроме, конечно, иногородним. Боли после полипотомии носа обычно не беспокоят. Улучшение носового дыхания ощущается сразу после удаления тампонов.

С наступлением самого прекрасного времени года — весны у значительной части населения нашей области появляется крайне неприятная проблема: из носа течет вода, мучает беспрерывное чихание и зуд в носу и глазах, нос закладывает так, что не помогают никакие капли. речь идет о поллинозе или сезонном аллергическом рините. Это заболевание беспокоит до 20% населения амброзия, полынь, тимофеевка луговая, весной — цветение трав и деревьев. Зачастую симптомы заболевания у пациентов возникают ежегодно в одно и то же время с небольшими отклонениями, что связано с погодно-климатическими условиями. Время обострения четко привязано к цветению растения. пыльца которого является аллергеном. Кстати об амброзии — привычном жителе пустырей и огородов. В нашем регионе именно она — самая чистая причина полинозов. Вы знаете, что в России она появилась менее ста лет назад? Привезли ее вместе с семенами пшеницы и клевера строители железной дороги Владикавказ-Туапсе, до этиого работавшие в Америке. Очень важно проводить своевременные мероприятия по уничтожению этого сорняка. Выйдите во двор, посмотрите, что растет под вашим домом, чем дышат ваши дети? В наших силах избавиться от одной из главных причин аллергических заболеваний. Как справиться с поллинозом? Самый лучший, но к сожалению, не всегда доступный способ — уехать в другой регион на время цветения аллергена. Если же у вас нет возможности в этот период уехать на дачу в Испании, приходится искать другие методы. Что предлагает сейчас фармакологический рынок?Таблетки от аллергии в аптеке стоят от 15 до 600 рублей, как выбрать то, что вам поможет, при этом не заставляя спать на ходу? Многие идут сразу в аптеку, пренебрегая визитом к врачу. Рапрастраненное заблуждение: «это не лечится». Лечится! Конечно, не придумано еще такой «таблетки», выпив которую, можно было бы забыть об аллергии навсегда. Однако комплексное обследование, включающее в себя аллергологическое тесты и пробы, осмотр полости носа и носоглотки, при необходимости компьютерную рентгеновскую томографию, риноманометрию, эндоскопию и бактериологическое обследование полости носа, зачастую позволяют выявить аллергены, приводящие к возникновению процесса, а также нарушения строения полост носа, усугубляющие заболевание. Специфическое лечение по результатам обследования, проведенное ЛОР-врачом и аллергологом, может помочь распрощаться с аллергией навсегда. Другая веская причина не бросать ситуацию на самотек — это риск возникновения осложнений и сопряженных с поллинозом заболеваний, таких как полипы полости носа, хронический гайморит, бронхиальная астма. Всего или многого из этого можно избежать, пройдя курс своевременного лечения.

С первых минут рождения нас окружают запахи-ароматные и не очень, привычные и незнакомые, успокаивающие и раздражающие. Как мы их чувствем, как различаем?

Мы живем в мире запахов. Значительная часть информации об окружающем приходит к нам с помощью обоняния. Запахи помогают распознавать опасность, ориентироваться в пространстве, помогают нам любить. Обоняние — это способность определять запах веществ, рассеянных в воздухе. У людей орган обоняния расположен в верхних отделах носовой полости. Там под воздействием запахов формируются нервные импульсы и по обонятельным нервам поступают в обонятельные центры мозга. Очень интересные исследования последних лет о восприятии феромонов человеком появились в иностранных и отечественных источниках. Феромоны — это мощные химические вещества, которые вырабатываются каждым человеком. Они посылают подсознательные сигналы сексуального аромата противоположному полу, а эти сигналы, в свою очередь, способствуют сексуальному желанию, разжигают романтические чувства и увеличивают вашу привлекательность. Появились весомые доказательства, что за восприятие феромонов отвечает орган Якобсона — маленький мешочек, расположенный в переднем отделе перегородки носа. Он воспринимает информацию об окружающих нас людях через феромоны, подсознательно формируя влечение или неприятие к человеку. Орган Якобсона очень мал, увидеть его можно только с применением эндоскопических методик, что позволяет сохранять его при коррекции перегородки носа.

И вдруг наступает такой момент, что с нашим обонянием что-то случилось. Допустим, мы практически перестали ощущать запахи.

Когда страдает обоняние, теряется многое в жизни человека. Вы помните, какой невкусной кажется еда во время, например, гриппа?Потому что притупляется обоняние, из-за чего и вкус продуктов кажется значительно хуже. При аносмии (отсутствие обоняния) так всегда. Причинами стойкого нарушения обоняния могут быть неприятности в области носа: полипы, искривление перегородки носа, хронический синусит, ольфакторный ринит (поражение обонятельного органа). Необходима консультация и обследование ЛОР-врача.

источник