Охрипший голос и аденоиды

Осиплость голоса довольно часто встречается у маленьких детей. Это может означать, что у ребенка развивается вирусная инфекция, которую нужно незамедлительно лечить. Большинство родителей, столкнувшись с тем, что осип голос у ребенка, не знают что делать, особенно если осиплость возникла впервые.

Если рассматривать осиплость визуально, то это выглядит как сужение голосовой щели, при этом возникает отек голосовых связок. У маленьких детей кровеносные сосуды, которые окружают гортань, более подвержены поражению различными инфекциями. Поэтому малыши чаще страдают от этого недуга.

Причиной осиплости могут стать осложнения, после перенесенных простудных заболеваний, которые проявляются в виде ларингитов и трахеитов. Поэтому осиплость голоса это — не болезнь, а осложнение после перенесенного заболевания, при котором голос малыша становится беззвучным. Возможно, причина осиплости кроется в сильных нагрузках на голосовые связки, при частых повышениях голоса (крики, сильный плач, истерики у детей) это довольно распространенное явление. Аллергия может давать осложнения в виде осипшего голоса у детей, при этом возникает отек и воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, высыпания на коже, повышенное слезотечение.

Иногда причиной осипшего голоса может стать сильный испуг, но, как правило, он проходит сам собой. Различные травмы гортани могут спровоцировать ухудшение голоса у малыша. Это может произойти как во время игры, так и при попадании инородного тела в дыхательные пути, что особо опасно для организма. Для предотвращения опасных для жизни ребенка ситуаций нужно пристально следить за малышом. Полипы и аденоиды у детей сопровождаются севшим голосом. В случаях, если маленькому человеку становиться тяжело говорить, он жалуется на нехватку воздуха и боли в горле на фоне осиплости нужно срочно обратиться к отоларингологу. Ведь отек слизистых может привести к удушью.

Перед назначением лечения, специалист обязательно должен найти причину осиплости и поставить диагноз, чтобы исключить новообразования в горле ребенка. Если родители заметили осиплость после надрыва голоса, то лечение можно проводить в домашних условиях, при условии, что у ребенка нет других симптомов ОРВИ.

Лечение осиплости начинается со строгого покоя голосовых связок. Шепот при этом может навредить. Нужно как можно дольше молчать хотя бы первые 2 дня, но для ребенка это становится сильнейшим испытанием. Обязательно нужно увеличить питьевой режим малыша, при этом питье не должно раздражать гортань. Для этого используют щелочную минеральную воду без газа, молоко с содой, настои из трав, бульоны. Общий объем выпитой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров. Питание при этом должно быть вязким, которое готовиться на пару. Соль и специи желательно не использовать. Повышение влажности воздуха оказывает хороший результат при лечении осиплости. При этом назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

Самым подходящим способом медикаментозного лечения севшего голоса у детей являются ингаляции при помощи небулайзера. Растворами для ингаляций могут быть физиологический раствор, щелочная минеральная вода, лекарства на основе амброксола, что не навредит ребенку. Эфирные масла для ингаляций у детей запрещены, так как они могут спровоцировать отек бронхов и аллергию. Достаточно часто для лечения врачи назначают полоскания горла морской солью и содой. Как дополнительное средство для устранения симптомов осиплости можно применять леденцы для рассасывания и спреи для орошения ротовой полости.

Очень важно при осиплости научить малыша делать гимнастику для голосовых связок. Вначале нужно заниматься вместе с ребенком, потом можно под присмотром родителей. Для начала нужно глубоко вдохнуть и медленно выдыхать через рот, после такие вдохи-выдохи делаются, свернув губы трубочкой. Каждое упражнение повторять по 10 раз, несколько раз в день, при этом первые два дня в положении лежа, начиная с третьего дня в положении сидя. Курс лечебной гимнастики составляет 10 дней.

Все лекарственные препараты должны устранять воспаление верхних дыхательных путей. Но бывает, что применение таких препаратов не приносит положительный терапевтический эффект. В таких случаях требуется антибиотикотерапия.

Все лекарственные препараты должен назначать детский отоларинголог во избежание аллергических реакций и хронических заболеваний горла.

Для домашнего лечения осипшего голоса у детей используют настои и отвары трав для полоскания и перорального приема. Для этих целей используют: листья малины, цветы гречихи, медуницы, мать-и-мачехи. Из-за тесной взаимосвязи горла и носа часто применяют капли в нос на основе рыбьего жира и оливкового масла, в соотношении 1:1.

Быстро восстановить голос у малыша поможет настойка из аниса и меда, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Принимать средство нужно каждые полчаса по чайной ложке. Полезно пить свежевыжатый сок капусты перед едой. При первых проявлениях осиплости голоса нужно приготовить домашнее лекарство из молока, в котором растворяют сливочное масло и желток яйца, по желанию добавляют мед. Пить напиток нужно небольшими глотками в теплом виде. Для лечения маленьким детям полезно смазывать глотку облепиховым маслом.

источник

алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно

а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉

Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!

От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма

раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.

Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон

сдайте анализы на гормоны и узнаете

Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло

а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.

Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??

Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.

До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((

у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..

ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu

придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.

У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)

Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.

Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?

То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.

у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))

Пусть у вас все получится

Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно

ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки

Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.

Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!

я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился

я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще

Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе

Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)

Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела

Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.

вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)

Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.

Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо

На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте

Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные

Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были

источник

Тонзиллит, или хронический тонзиллит, — это воспаление миндалин (гланд), вызванное инфекцией, бактериями или другими сторонними факторами.

Миндалины (гланды) представляют собой два лимфатических узла, расположенных на каждой стороне задней части горла. Они выполняют функции защитного механизма и предотвращают развитие инфекции. Когда миндалины подвергаются заражению, развивается заболевание тонзиллит.

Тонзиллит может наступить в любом возрасте, но является распространенной инфекцией у детей. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Основные симптомы заболевания – это боль в горле, опухшие гланды и лихорадка. Это заболевание является заразным и может быть вызвано различными распространенными вирусами, бактериями (стрептококковыми, стафилококковыми). Эти же бактерии вызывают острый фарингит. Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, приводит к серьезным осложнениям, например, к ангине. Диагностируется заболевание легко, а симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Гипертрофия миндалин — временное или постоянное увеличение миндалин, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Часто гипертрофия миндалин не вызывает негативных симптомов, кроме тех случаев, когда развивается серьезная инфекция. В тяжелых случаях заболевание приводит к затрудненному дыханию или прогрессированию тонзиллита.

Гипертрофия аденоидов — временное или постоянное увеличение аденоидов, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Аденоиды — небольшие участки ткани, расположенные на задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены над ними. Миндалины (гланды) можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, однако аденоиды будут не видны. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, они помогают предотвращать инфекции или бороться с инфекцией, попавшей в организм.

Гипертрофированные аденоиды причиняют большой дискомфорт человеку. Однако их можно удалить, и организм будет функционировать полноценно.

Миндалины являются первым барьером, защищающим организм от инфекции. Они производят

белые клетки крови, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм оральным путем. Тем не менее, миндалины так же могут подвергаться заражению этими же бактериями.

Хронический тонзиллит может быть вызван вирусом простуды, бактериальной инфекцией, например, стрептококком, тем же, который является причиной острого фарингита. Примерно 15-30% случаев тонзиллита вызваны именно бактериями стрептококка.

Другие причины хронического тонзиллита:

Основные способы передачи тонзиллита:

контакт с зараженными людьми;
контактный путь (прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью);
воздушно-капельный.

Хронический тонзиллит особенно часто встречается у пациентов, не соблюдающих правила гигиены или находящихся в постоянном тесном контакте с больными. Кроме того, звеном передачи может быть какой-либо член семьи, страдающий тонзиллитом. Если бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, не вылечить полностью, заболевание будет рецидивировать, то есть возобновляться не реже раза в год.

Причины гипертрофии миндалин

Основные причины гипертрофии миндалин:

наличие хронических воспалительных заболеваний горла;
синусит;
фарингит;
переохлаждение;
слабая иммунная система;
стрессы;
воспалительные процессы в организме;
пищевая аллергия;
аллергическая реакция на лекарственные средства.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются повторяющиеся болезни и инфекции горла. Поскольку миндалины вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями, когда человек болен, большую часть времени миндалины находятся в активно действующем состоянии.

Причины гипертрофии аденоидов

Аденоиды в норме присутствуют у любого человека при рождении. Они растут, пока ребенок не достигает возраста 3-5 лет. После этого возраста они уменьшаются, и к зрелому возрасту имеют намного меньший размер, чем в детстве.

Аденоиды расположены в промежутке, который соединяет заднюю часть полости носа и горло. Они вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Также аденоиды помогают контролировать активность бактерий и вирусов, проникающих через нос. В течение первых лет жизни аденоиды активно помогают организму младенцев противостоять инфекции.

Зараженные аденоиды увеличиваются, то есть, становятся гипертрофированными. Однако практически всегда возвращаются к первоначальному размеру, когда организм побеждает инфекцию.

Основные причины гипертрофии аденоидов это:

хронические воспалительные заболевания;
воспаление слизистой горла;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
врожденная особенность (не связана с воспалительными процессами).

Существует несколько видов тонзиллита. Основными симптомами хронического тонзиллита являются:

сильная боль в горле;
затрудненное глотание или болезненное глотание;
резкий, охрипший голос;
неприятный запах изо рта;
боль в ушах;
головные боли;
озноб;
лихорадка;
ригидность затылочных мышц;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
покраснение миндалин;
появление белых или желтых пятен на миндалинах.

Симптомы хронического тонзиллита у детей:

плохой аппетит;
раздражительность;
чрезмерное слюнотечение.

Хронический тонзиллит можно распознать по таким признакам:

длится дольше, чем 10 дней;
неприятный запах изо рта не исчезает даже после выздоровления;
лимфатические шейные узлы становятся очень чувствительными;
легкая боль в горле может присутствовать постоянно.

Тревожные симптомы хронического тонзиллита это:

температура выше 39,5°C;
мышечная слабость;
ригидность затылочных мышц.

Диагностика хронического тонзиллита

Методы диагностики хронического тонзиллита просты:

физический осмотр горла;
бактериальная проба со слизистой горла.

Симптомы гипертрофии миндалин

Симптомы гипертрофии миндалин следующие:

плохой запах изо рта (хронический);
дыхание ртом;
заложенность носа;
сухость во рту;
снижение аппетита;
апноэ сна;
неспособность набрать вес;
хронические инфекции уха;
потеря слуха;
инфекции пазух рецидивирующие.

Симптомы гипертрофии аденоидов

Основные симптомы гипертрофии аденоидов это:

заложенный нос;
частые ушные инфекции;
боль в ушах;
проблемы со сном;
храп;
боль в горле;
увеличение шейных лимфоузлов;
скопление жидкости в среднем ухе;
сухость во рту;
потрескавшиеся губы;
апноэ сна (нерегулярное дыхание во время сна).

Не все случаи тонзиллита требуют специфического лечения. При сильном иммунитете болезнь проходит в течение 7-10 дней, а горло перестает болеть уже на второй день лечения. Однако хронический тонзиллит — это заболевание, которое нуждается в правильном, эффективном лечении.

Хронический тонзиллит лечат антибиотиками (если инфекция бактериальная) или хирургическим путем (проведение тонзиллэктомии). Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже несмотря на кажущиеся улучшения. В противном случае инфекция возобновится через какое-то время при благоприятных условиях, например, при переохлаждении.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. В настоящее время тонзиллэктомия рекомендуется только тем пациентам, которые страдают от рецидивирующего или хронического тонзиллита. Хирургические методы также рекомендуют для лечения ангины, не отвечающей на другие способы лечения, или тонзиллита с осложнениями.

употреблять средства, устраняющие боль в горле;
пить больше жидкости;
соблюдать постельный режим;
полоскать горло раствором морской соли несколько раз в день;
использовать леденцы для смягчения слизистой;
увлажнять воздух;
избегать дымных помещений или мест, не курить.

Разрешается применять обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен.

Осложнения при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите возможны осложнения, например, целлюлит миндалин или воспаление подслизистой оболочки. При этом состоянии на задней части миндалин накапливается гной, возникает перитонзиллярный абсцесс.

Профилактика хронического тонзиллита

Тонзиллит весьма заразен. Чтобы уменьшить риск заражения тонзиллитом, необходимо соблюдать гигиену и ограничивать контакты с больными.

Лечение гипертрофии миндалин

Лечение гипертрофии миндалин так же бывает медикаментозным и хирургическим, как и лечение тонзиллита.

Показаны такие лекарственные препараты:

антибиотики (при бактериальной природе гипертрофии);
антигистаминные средства;
обезболивающие;
кортикостероиды.

Тонзиллэктомия рекомендована при гипертрофии миндалин, когда процесс становится необратимым или затяжным, например, при абсцессе, дисфагии и других осложнениях.

Лечение гипертрофии аденоидов

Лечение гипертрофии аденоидов зависит от того, насколько серьезным является заболевание. Если увеличенные аденоиды не инфицированы, необходимо наблюдение врача. При увеличенных и болезненных аденоидах, причиняющих дискомфорт пациенту, проводят удаление аденоидов в условиях стационара.

После процедуры удаления аденоидов могут возникать неприятные ощущения:

заложенность носа;
кровотечение;
боль в горле;
боль в ушах.

Обезболивающие средства рекомендованы в первые несколько дней после процедуры. Актуальной остается рекомендация врачей — употреблять холодные напитки или напитки со льдом, например, молочные коктейли или мороженое, и ограничить количество горячей пищи в первую неделю после процедуры.

По материалам:
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 2016 Dr. John Austin — Austin ENT Physician
© EMIS Group plc.
Udayan K Shah, MD, FACS, FAAP; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA.
©2005-2016 WebMD, LLC.

Социальные сети способны снижать интеллект человека

источник

Аденоиды у детей в носу влекут за собой шлейф самых разных видов патологических процессов в органах ЖКТ, сердечнососудистой, дыхательной системы, деформируют уродливыми изменениями скелетный каркас ребенка. Не говоря о том, что на фоне затрудненного носового дыхания у детей развивается кислородное голодание мозгового серого вещества, чем обуславливаются нервно-психические расстройства, затормаживание в умственном развитии ребенка.

Помимо этого, дети, у которых диагностировали симптомы пораженных аденоидами носоглоточных миндалин, приобретают специфический, бросающийся сразу в глаза (при обращении) дефект, – гнусавый, невыразительный голос (ринолалия). Речь утакого ребенка невнятная, при попытках разговора он брызгает слюной (гиперсаливация), не выговаривает не то что звонкую гласную букву «р», картавит, а большую часть алфавита (страдает дизартрией).

Таких детей трудно понять, что они хотят сказать. Помимо членов семьи, которые чаще находятся с таким ребенком и привыкли его понимать, для остального социального сообщества его нарушение речи становится неопредолимым препятствием для речевой коммуникации.

По какой причине у детей происходит подобная приобретенная патология – нарушение важнейшего коммуникативного способа общения с окружающим миром, – речи?

Основная причина известна – аденоидная вегетация, проявляющаяся аденоидами у детей в носу, глотке. Именно она, распространяя через кровеносное русло массу опасных бактерий, микробов из гипертрофированных миндалин интенсивно патогенезирует внутренний слой эпидермиса носоглотки. Под воздействием активной аденоидной интоксикации слизистый эпидермис этого висцерального сектора:

Гиперемизируется;
Поражается проявлениями асцита, гипергидролизации в тканях носоглотки;
Деструктурирует антропологические и морфологические параметры задней стенки носоглотки, носовых каналов, голосовые связки, слуховой орган (уши).

В совокупности этих факторов, проявляющихся в симптомах инвазии аденоидами у ребенка и, приплюсовывая клинические характеристики (стадии аденоидита, степени тяжести протекания, врожденный ослабленный иммунитет ребенка к аденоидному патогенезу), вырисовывается явная патозвуковая, резонаторная дисфункция, – нарушение способности, воспроизведение фонематической функции (четкость произношения речи).

Логопеды, дефектологи дифференцируют нарушение речи у детей на 2 типа:

ФФНР (функциональное фонематическое нарушение речи);
ОНР (общее (врожденное) нарушение речи).

Понятно, что по поводу второго пункта разговор в отдельной теме – генетические аномалии внутриутробного, наследственного фактора в аспекте нарушения речевой функции у детей. Тогда, как первый пункт подпадает исключительно, под тему данного обсуждения. Поэтому, два заявленные в названии раздела, клинические определения, – гиперсаливация и дизартрия возвращают читателей к продолжению разговора о злободневной проблеме (ФФНР), – патологическое нарушение речи, приобретенное по вине аденоидов, дисфункция речевых анализаторов у детей (низкий порог артикуляции, неразвитость около губных мышц, тромбирование инфицированной слизью носовых пазух). Что обозначают эти медицинские термины?

Гиперсаливация. Словосочетание происходит от греческой словесной этиологии, состоящей из двух смысловых понятий – «Hyperis» (сверх возможности, преобладающая степень над-чем либо) и прибавление слова «слюна, слюноистечение» по-латыни – «Salivation». С позиции патомикробиологии выражается в чрезвычайной, обильной выработке секреторной жидкости в слюнных железах.

Внимание! Детская висцеральная медицина (сфера ЛОР заболеваний, отоларингологии) относит подобную картину при аденоидитах к патологическим проявлениям, ненормальным, приносящим действенный и стойкий удар по возрастному развитию детей. Зараженные аденоидновирусной инфекцией слюни скапливаются в носоглотке. Из-за оплывшей слизистой, затруднена возможность свободного оттока слюнных выделений. Поэтому они «заливают» резонаторные локации (Гайморовы пазухи, голосовые «пучки» связок).

Дизартрия.Также имеет греческую родословную и обозначает – издавать ясное, членораздельное произношение звукового ряда (слова, фразы речи), – «Dysatrios» и «Arthroō». Клиницисты Лого педиатрии классифицировали виды дизартрии, распределили их по степени тяжести. Несомненно, по единому мнению отоларингологов, дефектологов, педиатров, дизартрия – намного тяжелее формация, патоклинический признак в ОНР, чем саливация. В случаях запущенного аденоидита либо в просроченных стадиях заболевания у ребят прогрессирует совместный патологический комплекс, – скелетно лицевая деформация + глухота+ поражение звуковых нейрорецепторных центров в головном мозгу.

Важно! Практически во всех дизартрических видах, которых насчитывается порядка 9-ти основополагающих, присутствует один объединяющий признак – заражение аденоидотоксинами жизненно важных мозговых участков (головы), областей коры и подкорковой структуры. Поражаются те физиологические площади, где сконцентрированы нейросенсорные сочленения, пучковые связки, которые задействованы в формировании синтеза/анализа поступающих звуковых сигналов извне.

К самым распространенным видам дизартрии относятся:

Бульбарная/псевдобульбарная патоформа – (парез лицевых мышц, участвующих в активной артикуляции, мимике);
Мозжечковая – (поражение аденоидной микрофлорой мозжечка);
Корковая/подкорковая – (инфицирование субарахноидальной мельчайшей капиллярной сети);
Экстрапирамидная (гиперкинетическая), при которой деструктурируют нейросенсорные, посылающие сигналы лицевым, глоточным нервным окончаниям;
Паркинсоническая (подвид болезни Паркинсона), при данном патогенезе характерна тянущаяся, запинающаяся речь, бессвязная, непроизвольные подергивания головы, подбородка;
Холодовая, при ней изменяется речь под воздействием температурных влияний (холодный воздух вызывает сбой в ритме речевого дыхания, в прерывности речевого потока, появляются обрывочные слова, звукосочетания).

Следует отметить и не забыть упомянуть о просодической стороне в патогенном нарушении речи у детей. Просодика – звуковая, речевая эмоциональность, внятность, оттеночная характеристика. У детей, с перечисленными патогенными проявлениями отсутствует просодическая окраска. Голос монотонный, невнятно бубнящий – глухой, «заложенного» тембра звучания. Голосовой ритм – медленный, растянутый, лишенный эмоциональных всплесков/понижений.

источник

Вначале надо определить, что такое хриплый голос. Ведь ещё вчера он был звонким, малыш заливался смехом, а сегодня его голос вдруг стал каким-то глухим, сухим и безжизненным. С выраженной хрипотцой, неприятно задевающей слух. Малыш может охрипнуть.

Голос может вообще пропадать на незначительное время. Если такие голосовые изменения обнаружены, то это и есть то, что называется сиплым голосом. Что произошло такого, отчего случились подобные изменения? Давайте попробуем разобраться, отчего осип голос у ребёнка и чем лечить. Что нужно делать и чего делать совсем не стоит. Доктор Комаровский на этот счёт выдвигает такие утверждения:

Возможно, что накануне ребёнок был чем-то очень раздражён, сильно капризничал, много и громко кричал. Громкий, пронзительный и надсадный крик часто может быть причиной осиплости детского голоса. Чрезмерная нагрузка на голосовые связки может заставить охрипнуть не только ребёнка, но даже и взрослого человека с «лужёной» глоткой. Но что, если в течение предыдущих часов (суток) ребёнок был вполне жизнерадостным, не шумел, и вдруг стал сипеть или голос стал вдруг пропадать?
Причиной осиплости детского голоса вполне может стать скрытая или явная патология органов дыхания, обострение заболевания, нарушающего нормальную работу верхних дыхательных путей. Так что если ребёнок был тих и спокоен, а потом внезапно осип (охрип) без видимой причины, то это однозначно повод для визита к педиатру. И желательно не затягивать с обследованием. Осиплость, возникшая сама по себе – это явный признак начала развития воспалительных процессов в гортани, начала развития заболевания, требующего срочного лечения. Сам по себе, просто так ребёнок охрипнуть не может.
Есть так— же вероятность того, что ребёнок мог чем-нибудь поперхнуться или, ещё хуже, в его дыхательных путях застрял посторонний предмет (известно, что маленькие дети любят засовывать себе в рот всё, что попадает в их поле зрения). Что делать? Надо внимательно осмотреть просвет гортани и аккуратно, пинцетом, извлечь застрявшее там инородное тело. Если сделать это самостоятельно невозможно или, не дай бог, посторонний предмет начнёт углубляться в гортани дальше, то необходимо максимально срочно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить ребёнку возможность дыхания носом до её приезда.
Какое-либо сильное нервное потрясение, сильный испуг или тяжёлый стресс тоже могут быть причиной осиплости или охриплости голоса у ребёнка. При особо тяжёлых стрессах голос может пропадать на некоторое время.
Нельзя исключать возможность аллергической реакции организма на раздражители.

При каких симптомах, сопровождающих осиплость (охриплость) голоса у ребёнка следует немедленно вызывать врача и начинать немедленное лечение:

Затруднённое дыхание. Ребёнка мучают сипы, сильный и тяжёлый кашель, постоянное першение в горле.
Появление одышки, нехватка воздуха.
Температура тела 37, 5 и продолжает подниматься, есть озноб.
Ребёнок постоянно мокрый оттого, что сильно потеет.
Апатия, вялость. Ребёнок быстро устаёт, его постоянно клонит в сон.
Появились трудности с глотанием.

Осипший голос у ребёнка. Чем лечить? Что надо делать? Тут опять пригодятся рекомендации доктора Комаровского, много лет и вполне успешно занимающего вопросами детского здоровья:

Если голосовая осиплость является следствием перенапряжения голосовых связок, то для их восстановления достаточно просто дать им отдохнуть (например, во время сна ребёнка). Процесс возвращения связкам прежней работоспособности займёт от нескольких часов до двух суток.

Если причиной сиплого голоса стал стресс, сильный испуг, то для начала надо успокоить ребёнка. Если не удаётся сделать это быстро, то можно прибегнуть к помощи седативных препаратов мягкого действия, например – валерианы, детских успокоительных сиропов и микстур. Дать кружку тёплого молока, спокойно поговорить с ребёнком. Можно быть уверенным, что сипение вскоре пройдёт вместе со страхом.

Кроме вышеуказанных причин появления сиплого голоса, у ребёнка вполне может быть одно или более заболевание из списка ниже:

Ларингит.
Резкое обострение трахеита.
Корь.
Дифтерия.
Грипп / ОРВИ.
Острый синусит.
Скарлатина.
Тонзиллит.
Астма.
Ангина.

Каждое из этих заболеваний требует незамедлительного профессионального медицинского вмешательства и наблюдения, грамотного, основательного и незамедлительного лечения. Некоторые из них, такие как ларингит, синусит, ангина, скарлатина, тонзиллит часто являются причиной такого осложнения, как воспаление гланд. При такой форме осложнения патологии к сиплому голосу добавляются такие крайне неприятные и болезненные явления, как боль в горле и затруднённое глотание.

Для медикаментозного лечения используются следующие формы лекарственных препаратов:

Таблетки / Драже для рассасывания.
Спреи.
Аэрозоли.

Наиболее эффективными считаются препараты, которые непросто восстанавливают осипший голос, но и предотвращают развитие очаговых воспалительных процессов в детских организмах. Самыми действующими препаратами считаются:

Если причиной осиплости голоса стала аллергия, то тогда необходимо пройти обследование у врача-аллерголога и строго соблюдать терапевтические предписания, которые он даст, основываясь на исследованиях крови ребёнка.

При сильных спазмах гортани, неотвратимо ведущих к сужению просвета дыхательных путей, следует начать приём бронхорасширяющих препаратов.

Для укрепления иммунитета стоит пропить курс витаминов и микроэлементов, рекомендованных при подобных заболеваниях.

Если осип голос у ребёнка, то чем ещё его можно лечить, не прибегая к помощи фармакологии?

Горячее молоко – пожалуй, самый доступный из всех способов устранить осиплость детского голоса. Очень эффективным считается вот такой лечебный коктейль: в стакан горячего молока надо капнуть 1–2 капли йода, растворить половину чайной ложки пищевой соды и дать это ребёнку выпить, пока не остыло.
Мёд и прополис. Неочищенный мёд в сотах, при сочетании с прополисом, а так – же всеми витаминами, которыми его заботливо снабдили природа и пчёлы, является естественным натуральным антисептиком широкого спектра применения. Если такой продукт есть в наличии, то надо дать ребёнку пожевать кусочек мёда с прополисом в сотах. Но это только в случаях, если причиной сиплого голоса не является аллергическая реакция на неизвестные либо неопределённые раздражители. Очищенный мёд можно растворить в тёплом молоке или чае и дать ребёнку перед сном.
Полоскания горла. Широко известны и популярны настои и отвары ромашки, растворы соли и соды в тёплой воде. В аптеках так – же широко представлен целый ряд уже готовых лечебных сборов для полоскания горла. Все они свободно продаются и стоят недорого. К ним на упаковках прилагается инструкция по приготовлению и применению каждого сбора в отдельности. Полоскать горло надо часто, с интервалом в 1 – 1, 5 часа несколько дней. Только тогда возникнет требуемый лечебный эффект.
Компрессы и ингаляции тоже могут оказать действенную помощь в лечении как самой осиплости, так и ряда болезней, которые её вызвали. Для ингаляций можно воспользоваться уже готовыми эфирными ароматическими маслами, которые сейчас широко представлены в продаже. Хорошо работают масла эвкалипта, мяты, кедровое. Если нет возможности приобрести такое масло в розничной продаже – не беда. Настой для ингаляций вполне можно изготовить из тех – же сборов, что и полоскания для горла. Для ингаляций потребуется глубокая, но не очень широкая ёмкость, которая наполняется горячей водой. В воду добавляется несколько капель эфирного масла либо в ней заваривается приобретённый в аптеке лекарственный сбор. Когда всё растворилось и настоялось, надо дать ребёнку подышать поднимающимися парами, обогащёнными фитонцидами и активными веществами. Сверху ребёнка надо укрыть одеялом, пледом или полотенцем. Важно узнать у ребёнка. Не обжигает ли его горячий пар. Если да, то тогда надо посоветовать ему увеличить расстояние между лицом и ёмкостью. Дышать надо ртом, максимально глубоко и равномерно.
Для компрессов чаще всего пользуются горячей солью. Обычную пищевую соль разогревают на чистой и сухой сковороде до треска, а затем высыпают на сложенную в 2–3 слоя сухую чистую тряпку. Тряпку с солью сворачивают так, чтобы ничего не высыпалось и прикладывают к груди ребёнка, но не рядом с сердцем. Если ребёнок испытывает сильное жжение, то толщину ткани нужно увеличить.

источник

Чем опасны аденоиды и отиты, о чем свидетельствует хриплый голос у малыша и как защититься от инфекций в период ОРЗ.

Очереди в кабинет детского отоларинголога обычно не очень зависят от сезона: ушки, носики и горло у малышей, к сожалению, уязвимы при любой погоде. Поэтому вопросов к специалисту у родителей всегда возникает немало: как предупредить ту или иную болезнь, как ее лечить и избежать рецидивов. Но времени на ответы во время личного приема у врача не всегда хватает. Поэтому мы пригласили к разговору главного «ухо-горло-нос» «Охматдет» Юрия МОЛОЧЕК.

Юрий Анатольевич, которых неприятностей малышу наносят аденоиды и когда их следует удалять?

Аденоидные вегетации – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Уже само название – патологическое – свидетельствует о необходимости лечения, а то и удаления. Неприятностей они доставляют немало. Прежде всего – затрудняют носовое дыхание, что приводит к недостаточному насыщения кислородом тканей организма. Поэтому ребенок может неадекватно расти и развиваться. Аденоиды также угрожают тем, что слуховые трубы, с помощью которых вентилируется полость уха, закрываются и провоцируют снижение слуха и возникновение отитов, т.е. воспаление уха. Отит может стать хроническим, а ребенок со временем может потерять слух.

Чаще всего – в статистическом отношении – аденоидные вегетации встречаются у детей от трех до шести лет. Есть состояния, которые предшествуют возникновению аденоидов – их можно лечить консервативными методами. Но если патологические разрастания приводят к заболеваниям, аденоидов следует избавляться хирургическим способом. Иногда родители спрашивают – можно удалять аденоиды лазером, жидким азотом? Нет. Только хирургический метод – единственный, проверенный и отработанный годами.

Не менее болезненный вопрос – гаймориты у детей. Как лечить и бороться с ними?

Само название «гайморит» – вырвана из контекста. Смотрите: есть нос, в нем – полость, окруженная пазухами, где воздух нагревается, обеззараживается, там создается резонаторная функция, благодаря чему наш голос звучит именно так, как его слышат другие. Эти пазухи называются синусами. Синусы в верхних челюстях называются гайморовыми пазухами, их воспаление называют гайморитом. Чаще всего у детей встречаются такие заболевания, как этмоидиты (воспаление решетчатых пазух), максилиты (так называемые гаймориты), воспаление основной пазухи – сфеноидиты. От десяти лет у детей может возникать такая неприятность, как фронтит.

Почему происходит воспаление? Чаще всего – в результате неправильного лечения острых ринитов – воспаление слизистой оболочки носа. Мой совет как специалиста – не занимайтесь самолечением! Любая терапия возможна только после консультации врача. А профилактика заболеваний обычная – здоровый образ жизни и соблюдение режима, что особенно важно для детей. Я категорически настаиваю, чтобы детям не меняли климат, не возили малышей на море в Египет, Турцию и других экзотических стран – как в зимний, так и летний период. К шести годам ребенок должен расти в родной климатической зоне и потреблять привычные продукты. Тогда у нее формируется нормальный иммунитет, она меньше страдает от простудных заболеваний, насморка, соответственно, имеем меньше осложнений в виде синуситов и отитов.

А что скажете о такой противоречивой процедуре, как прокол носовой пазухи при гайморите?

На медицинском языке эта манипуляция называется диагностическая или лечебная пункция верхнечелюстной пазухи. Она имеет определенные показания. Если воспалительный процесс не удается ликвидировать консервативным методом, тогда прибегаем к проколу. Ведь нос – очень сложный орган: расположен на голове, рядом – глаза и головной мозг. И когда воспалительный процесс приобретает угрожающий масштаб, врач решает пробить – с помощью тонкой иглы забрать содержимое пазухи. Как правило, это гной.

Отит – досадная болезнь, досаждает многим детям. Что ее вызывает?

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего. Как правило, мы говорим о «среднем отите» – воспаление слизистой барабанной полости. Средними отитами дети болеют прежде всего потому, что им, как я уже говорил, неправильно лечат насморк. Нарушается вентиляция слуховой трубы, возникают застойные явления в барабанной полости, туда попадает инфекция – через кровь, лимфу, и возникает воспаление. Поэтому профилактика среднего отита – это прежде всего правильное носовое дыхание и предупреждения простудных заболеваний.

Что нужно знать маме, чтобы избежать насморка у малыша?

Прежде следите за тем, чтобы дети правильно росли и развивались. Им нужны: сбалансированное питание, медицинский патронаж с самого раннего возраста, регулярный осмотр специалистов, в том числе и отоларинголога – каждые полгода. Если у ребенка формируется правильный иммунную защиту, то даже при контакте с вирусами, которые являются возбудителями воспалительных процессов слизистой носа – острых ринитов, все проходит быстро, без осложнений, и завершается максимум через семь дней. А вот если у малыша недостаточный иммунитет и родители не заботятся о сбалансированном питании, вовремя не обращаются в медицинские специалистов, тогда возникают затяжные течения болезни. Запускается патологический замкнутую цепочку, и уши начинают болеть сами по себе.

Чем опасны гнойные отиты для детей?

От них страдает слух. А слух – это социальная адаптация. Если ребенок плохо слышит, она может стать социально неадекватным. Будут проблемы и в учебе, и в выборе профессии. Ухо – очень сложный орган, который непосредственно контактирует с мозгом. Поэтому каждая его заболевания надо внимательно лечить.

Многие родители, дети которых только пошли в детский сад, сетуют, что ребенок «не вылезает из соплей». Чем можно помочь?

«Сопли и сад» – это нормальная проблема. Когда ребенок идет в детский коллектив, он сталкивается с новой инфекцией, которой нет дома. Иммунитет приобретается постепенно. Другое дело, что малыш не должен болеть месяцами. Три-семь дней – достаточный период для течения и завершения инфекции. Через некоторое время ребенок снова может переболеть три-семь дней. Но это не может продолжаться бесконечно. В случае такой проблемы – обращайтесь к врачу. Для легкой адаптации я рекомендую не отдавать ребенка в садик до трех с половиной лет, а если он заболел – адекватно лечить.

Этот вопрос также достаточно противоречив: нужно ли удалять миндалины детям при хроническом тонзиллите?

Однозначно ответить невозможно. Хронический тонзиллит сегодня остается в отоларингологии – и детской, и взрослой – наиболее актуальным вопросом. Почему? Бесспорно то, что небные миндалины, которые в народе называют гландами, участвуют в формировании иммунитета у детей. Однако когда возникает хронический тонзиллит, то миндалины, вместо формирования иммунитета, начинают наносить вред организму. Часто это вызывает аутоиммунные процессы, которые провоцируют патологические процессы в суставах и сердце. Поэтому есть определенные показания, описанные ВОЗ, следуя которым, мы иногда даем рекомендацию удалить миндалины. Но в любом случае подход должен быть индивидуальный. Важные динамическое наблюдение за ребенком и предыдущие попытки консервативного лечения.

Может хриплый голос у ребенка сигнализировать о начале ларингита?

Вполне. Хриплый голос может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки гортани или осложнение вирусной инфекции (ОРЗ). К сожалению, есть еще такое заболевание, как папилломатоз гортани. Это патологические разрастания на голосовых связках, вызывающих долговременную и нарастающую потерю голоса у ребенка и затрудненное дыхание. Поэтому если ребенок долго должен осиплость голоса, проконсультируйтесь с лор-специалистом.

Юрий Анатольевич Молочек, «на носу» уже – зима, которая приносит с собой простудные болезни. Входом для вирусов зачастую становятся нос и рот. Как защитить ребенка, чтобы он меньше болел острыми респираторными заболеваниями?

Слизистая носа непосредственно соприкасается с воздушными потоками, которые нам приносят не только удовольствие от дыхания, но и вирусы и бактерии. Поэтому важно следить за слизистой носа. А по рта, то он не должен быть воротами для инфекции и должен быть закрыт! Рот – для того, чтобы говорить, петь, есть и так далее, но дышать (и ребенок, и взрослый человек) имеют носом. Функция носа – в том, чтобы очищать воздух от возбудителей заболевания – бактерий, частиц грязи, аллергенов и тому подобное. Здоровый человек, если он правильно дышит носом, на 80 процентов защищен от респираторных инфекций. Это же касается и детей. Если малыш нормально дышит носом, то природа защищает его от патологического воздействия окружающей среды.

Меня часто спрашивают, что капать в нос, чем его смазывать, чтобы предотвратить возникновение вирусной инфекции у ребенка. Всегда отвечаю родителям, чтобы вы чувствовали себя спокойно, можете смазывать нос различными мазями, жиром, соком чеснока или лука. Однако мы, врачи, значительной клинической эффективности в этих действиях не находим. Вот если надеть марлевую маску на ребенка – так, она защитит от инфекции. Следует отделять мифы от реальности.

1993 г. окончил педиатрический факультет Киевского медицинского института им. Богомольца.

1993-1996 – интернатура на кафедре детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика.

1998-2001 – учеба в аспирантуре той же кафедры. Доцент этой кафедры. Имеет научную степень кандидата медицинских наук.

С июня 2004 г. – заведующий отделом детской отоларингологии Украинской детской специализированной больницы «Охматдет».

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобное расположение увеличенного органа – это последствие болезни Хашимото, гипертиреоза, недостаточного поступления йода в организм.

Также загрудинный зоб формируется при аномалии локализации щитовидной железы. Исходя из особенностей строения, патология классифицируют на диффузный, узловой и смешанный тип. Лечением патологии занимается врач-эндокринолог.

По мере изменения структуры щитовидной железы, формирования и увеличения загрудинного зоба, появляются следующие признаки:

Неспособность выполнять такую физическую активность, как подъём по лестнице или быстрая ходьба. Причина – одышка из-за сдавливания гортани, сужения её просвета.
Ощущение дефицита воздуха при смене положения тела.
Часто повторяющийся удушающий кашель, который начинается с лёгкого першения в горле.
Снижение работоспособности, слабость.
Потемнение перед глазами, раздражительность, бессонница.
Снижение показателей артериального давления.
Изменение голоса, необходимость напряжения связок для воспроизведения даже негромких звуков.
Усиленная выработка пота (преимущественно вечером), повышение уровня сахара в крови, учащение сердцебиение.
Неприятное ощущение в горле, которое приводит к тошноте и даже рвоте.
Боль в правом подреберье, горький привкус во рту, пожелтение мягкого нёба, появление серого или белого налёта на языке.
Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, скопление кишечных газов, диарея или запор.

По мере развития загрудинного зоба усиливаются отёки тканей лучезапястных и голеностопных суставов, лица.

Из-за нарушения усвоения кальция развивается дефицит этого микроэлемента в организме. Явление приводит к массивному выпадению волос (вместе с фолликулами, что затрудняет их последующее восстановление), ломкости ногтей, зубов.

Предварительный диагноз ставят на основании пальпации щитовидной железы вблизи верхней границы грудной клетки и с учётом результатов осмотра указанной области. Немаловажное значение имеет информация анамнеза (в том числе, семейного).

При подозрении на развитие загрудинного зоба пациента направляют на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных видов исследования. Наиболее информативные варианты диагностики:

Исследование крови на гормоны щитовидной железы, биохимические и клинические показатели. ТТГ (тиреотропный гормон) отличается от нормы в любую из сторон, что указывает на несостоятельность щитовидной железы. Если одновременно в организме присутствует очаг воспаления, анализы отражают наличие повышенной концентрации лейкоцитов и уровня СОЭ. Если имеется скрытое кровотечение, клинический анализ определяет снижение гемоглобина.
Рентгенологическое исследование. Первоочередной метод лучевой диагностики. На рентгенограмме определяют тень в загрудинном пространстве, смещение контуров гортани, что свидетельствует о наличии зоба.
УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет выявить наличие узловых уплотнений в структуре эндокринного органа. Процедура безопасна с точки зрения воздействия на организм, поэтому УЗИ проводят даже детям.
МРТ щитовидки, грудной клетки. Назначают при наиболее сложных клинических случаях. Например, когда не удаётся получить достаточного объёма информации с помощью рентгенологического исследования.
Биопсия с последующим гистологическим анализом. Предполагает взятие небольшого кусочка ткани зоба тонкой иглой. Предварительно выполняют обезболивание (поскольку процедура неприятная). Образец ткани направляют в лабораторию для проведения анализа. Определяют характер новообразования, чтобы исключить его злокачественное происхождение.

Нехирургическое лечение зоба невозможно, поскольку медикаментозное воздействие не обеспечивает ожидаемой эффективности. Выжидательная тактика не гарантирует наступления благоприятной перспективы. Поэтому даже если зоб выявлен на ранней стадии его развития – его следует устранить. Причина – остановить его рост гормонами – практически невозможно, а по мере своего развития зоб опасен осложнениями.

Консервативным воздействием корректируют уровень гемоглобина, гормональный баланс, устраняют воспалительный процесс. Дополнительно укрепляют иммунитет, нормализуют состояние нервной системы, восстанавливают концентрацию кальция в крови.

Посредством эндоскопического воздействия, новообразование удаляют полностью или частично.

Хирургическое вмешательство, направленное на устранение загрудинного зоба, предполагает длительный период восстановления. Средняя продолжительность – 6-8 месяцев.

Непосредственно во время выполнения хирургического вмешательства и в реабилитационном периоде потенциально могут возникнуть следующие осложнения:

Попадание патогенной микрофлоры в операционную рану и последующее воспаление таковой. Происходит вследствие несоблюдения правил асептики во время операции или в ходе проведения перевязки.
Дисфункция сердца, дыхательной системы (как последствие проводимого наркоза). Несмотря на предварительную консультацию, которую анестезиолог проводит накануне операции, некоторых осложнений избежать не удаётся. Даже при том, что врач получает результаты исследований пациента и ориентируется на них, выбирая вид наркоза.
Нарушение глотания (болезненность, тошнота).
Кровотечение (как во время операции, так и после неё).
Удушье вследствие стеноза (сужения) гортани.
Повреждения нервов, расхождение швов (крайне редко).
Осиплость голоса или его полное отсутствие.

После операции по устранению загрудинного зоба пациенту нужно следить за общим состоянием и качеством питания. Для предупреждения рецидива патологии или ухудшения самочувствия следует:

Правильно чередовать режим труд и отдыха (избегать физического и психологического переутомления).
Посещать перевязки в соответствии с рекомендациями врача (если пациента выписали из отделения с повязкой и перевели на амбулаторное лечение).
Избегать переохлаждения, чрезмерного напряжения голосовых связок.
Сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм ежедневно поступали витамины и минералы. Безопасную дозировку йода рассчитывает эндокринолог (исходя из результатов исследования пациента, особенностей клинического случая).
Не допускать повреждения прооперированной области.

В период восстановления после хирургического вмешательства пациенту назначают ношение специальных бандажей. Даже если зоб удалён оперативным способом, в дальнейшем нужно регулярно посещать эндокринолога – для контроля состояния гормонального фона.

Холодный узел в щитовидной железе — это образование, которое не поглощает йод. И напротив, гормонально активный узел, поглощающий большое количество йода, называют горячим узлом. Чем опасна данная патология, и как она лечится?

Щитовидной железой называют эндокринную железу, хранящую йод и вырабатывающую йодосодержащие гормоны. Небольшой орган, имеющий форму бабочки, располагается под щитовидным хрящом, на передней поверхности шеи впереди гортани. Щитовидная железа отвечает за выработку тиреоидных гормонов, участвующих в обменных процессах организма. Тиреоидные гормоны управляют деятельностью головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Молочные и половые железы и репродуктивная функция тоже находятся под большим влиянием тиреоидных гормонов. Нарушение уровня гормонов щитовидной железы влечет за собой сбой многих процессов жизнедеятельности человека.

Одной из самых распространенных патологий является образование узла в щитовидной железе. Узел или кисту формирует изменение структуры тканей органа. Как правило, он имеет собственную капсулу, ограниченную от здоровых тканей. В зависимости от клеточной структуры узел может быть доброкачественным и злокачественным. Узлы щитовидной железы бывают единичными и множественными, нетоксичными и автономно токсичными. В большинстве случаев подобные образования имеют доброкачественное строение.

Формирование узлов в щитовидной железе характеризуется медленным ростом. Образование небольших размеров может длительное время не причинять беспокойства и обнаруживает себя случайно, в ходе профилактического осмотра. В случаях, когда узел достигает большого размера, он начинает воздействовать на ткани соседних органов. У пациента может измениться тембр голоса, возникать удушье, чувствоваться инородное тело в горле. Холодные узлы опасны тем, что имеют большую склонность к злокачественной природе, нежели горячие.

Патологические изменения в тканях щитовидной железы чаще всего формируются у женщин. С возрастом риск образования узлов увеличивается. Предрасполагающими факторами являются:

Наследственная предрасположенность.
Недостаток в рационе питания йодосодержащих продуктов.
Плохая экология, профессиональная деятельность, связанная с токсическими веществами.
Необходимая для лечения лучевая терапия, диагностическое исследование рентгеновскими лучами.

Образованный холодный узел может нести риск развития нежелательных патологий, вплоть до образования злокачественного процесса. Своевременная диагностика помогает предупредить опасные для здоровья заболевания щитовидной железы.

Узел, достигший размеров 5 мм, можно прощупать в случае близкого расположения к поверхности железы. Образование может становиться заметным и изменять контур шеи. При этом наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения в шее;
затрудненное глотание, чувство першения и ощущение комка в горле;
сдавливание узлами гортани и трахеи нарушает дыхание;
лимфатические узлы на шее увеличиваются;
голосовые связки тоже оказываются под давлением образований, что приводит к изменению голоса;
пациенты с холодными узлами быстро утомляются, у них ломкие волосы и сухие кожные покровы. Жалуются на повышенную сонливость и проблемы желудочно-кишечного тракта. Больных отличает раздражительность и неуравновешенность.

Для постановки диагноза проводятся:

Пункционная тонкоигольная биопсия — проводится в случае единичного узла для определения доброкачественного или злокачественного развития. С помощью тонкой иглы, введенной в образование, выполняют аспирацию, затем извлеченная жидкость отправляется на цитологическое и гистологическое исследования.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
С помощью ультразвукового исследования определяется размер и структура новообразования
Функциональная активность тканей щитовидной железы определяется методом сцинтиграфии. Пациенту вводится внутривенно или перорально изотоп, затем больного помещают в гамма-камеру, где с помощью специальной аппаратуры сканируется излучение от щитовидной железы. Участки железы, отличающиеся недостаточной насыщенностью радиоактивного изотопа, являются предвестниками холодного узла.
Бронхоскопия, рентгенография, пневмография, ларингоскопия.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы

В случаях, когда холодный узел признается доброкачественным образованием, назначают тиреоидные гормоны, уменьшающие рост холодных узлов. Консервативное лечение предусматривает регулярные контрольные осмотры у эндокринолога. В случае, если результаты лечения окажутся отрицательными, то проводится открытая биопсия.

При подозрении на злокачественную природу узла проводят оперативное удаление образования. Если доброкачественный узел щитовидной железы достигает больших размеров, то этот узел так же подлежит хирургическому удалению. Главным риском операции является возможность поражения близлежащей паращитовидной железы или гортанного нерва.

Тиреоидэктомия — метод хирургического удаления пораженной части щитовидной железы либо всего органа. При злокачественном развитии заболевания удаляются также региональные лимфатические узлы.
Субтотальная струмэктомия, при которой удаляется большая часть щитовидной железы.
При лобэктомии удаляют одну долю щитовидной железы с перешейком или без него. При этом гормональная функция железы остается в сохранности.

После операции назначается гормонотерапия и специальная диета, исключающая жирную и жареную пищу, сладкие, соленые и копченые продукты. Запрещается низкокалорийная диета и голодание. Необходимо поддерживать шов в сухости и чистоте. В восстановительный период лучше не использовать кремы и лосьоны по уходу за шеей.

Осложнением тиреоидэктомии может стать тиреотоксический криз, который вызывает механическое повреждение тиреоидных тканей. Состояние сопровождается высокой температурой, скачками артериального давления, аритмией и нарушенным сознанием. Тиреотоксический криз — опасное осложнение, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Повреждение гортанного нерва, возникающее вследствие сдавливания нервных волокон, тоже может быть неприятным последствием проведенной операции. В результате может появиться осиплость голоса, смениться его тембр, возникать усталость при длительном разговоре.

Удаление щитовидной железы вызовет сбой многих систем организма. Пациенту назначают пожизненную гормонозаместительную терапию. В противном случае возрастает риск развития гипотиреоидной комы. У женщин удаление щитовидной железы, может вызвать репродуктивные проблемы в виде нарушения месячного цикла или других гинекологических заболеваний.

Прогноз холодного узла определяет гистологическая структура образования. Доброкачественные узлы подлежат полному излечению.

Для предупреждения нарушения функций щитовидной железы необходимо поддерживать гормональный баланс. Следует употреблять морские продукты: рыбу, креветки, морские водоросли. В рационе питания должны присутствовать злаковые, орехи, ржаной хлеб, овощи и фрукты. Ненатуральные продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки, должны исключаться из употребления.

Необходимо поддерживать вес тела в норме, лишние килограммы отрицательно сказываются на щитовидной железе. Профилактические мероприятия также предусматривают употребление очищенной питьевой воды, обогащенной йодом и полезными минералами. Рекомендуется использование очистительных фильтрующих установок для воды.

Необходимым условием профилактики образований в щитовидной железе является чистая экология. Статистические данные подтверждают увеличенное количество эндокринных патологий у жителей мегаполисов и промышленных центров. Людям, имеющим наследственную склонность к заболеваниям щитовидной железы, следует внимательно относится к выбору профессии и месту жительства. Не рекомендуется длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.

Эндокринная железа является одной из важнейших в организме. Такие же проявления, как узловая гиперплазия щитовидной железы и другие отрицательно сказываются на здоровье. Подробнее о разновидностях, лечении и факторах развития заболевания читайте далее.

Выделяют несколько видов гиперплазии щитовидной железы: от нулевой до пятой степени. В первом случае узел или увеличенная область не видны и не прощупываются, в последнем же – зоб значительно увеличивается, чем затрудняет дыхательные и глотательные процессы. Также он начинает давить на пищевод и трахею.

В зависимости от типа уплотнения и увеличения различают такие формы гиперплазии, как:
Диффузного типа, представляющая собой изменение размеров органа без каких-либо уплотнений. Этот алгоритм характеризуется равномерностью формирования и может быть проявлением таких недугов, как:

воспалительные процессы в щитовидной железе;
зоб эндемического типа;
зоб диффузно-токсического типа;
опухоли, имеющие гормональную природу и расположенные в остальных органах.

Узловая гиперплазия щитовидной железы является не только одиночная, но и с многочисленными узловыми образованиями в железистых тканях.

Диффузно-узлового типа. При планомерном изменении размеров органа происходит рост отдельных или многочисленных узловых образований, лечение которых необходимо.

Формирование узловой гиперплазии щитовидной железы – это последствие гормональных проблем, которые, в свою очередь, образуются вследствие следующих факторов:

дефицит йода в организме;
инфекционные процессы;
зоб Хашимото (характеризуется наличием большого количества узлов);
проблемы в работе иммунитета;
генетические нарушения гормонального фона;
употребление любых лекарственных средств, которые усугубляют функционирование эндокринной железы;
опухолевые и узловые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
образования злокачественного характера в области щитовидной железы;
любой из триместров беременности (необходимо наиболее щадящее лечение).

Все это, а тем более наличие одновременно нескольких провоцирующих факторов, будет причиной развития гиперплазии щитовидной железы.

Заболевание может долгое время не сопровождаться никакими клиническими проявлениями и не вызывать у человека болезненных или других ощущений. В процессе изменения размеров щитовидной железы начинают формирования начальные признаки гиперплазии. Если же лечение будет отсутствовать, то орган увеличится до таких размеров, что это приведет к серьезным проблемам.

Симптомы узловой гиперплазии:

трудности в процессе глотания, комок в гортани, который не проходит сам по себе;
проблемы с дыхательными путями;
перемена тембра голоса – осиплость, снижение тембра;
появление кашля, лечение которого оказывается безрезультатным;
дестабилизация течения крови в области измененной щитовидной железы. Это выражается в набухании вен на шее, изменении оттенка лица и затруднении дыхания.

Узловая гиперплазия щитовидной железы определяется по следующим дополнительным симптомам:

увеличенные показатели АД, аритмия;
состояния, напоминающие депрессию, склонность в раздражительности, паника и перманентное расширение зрачков;
дестабилизация сна;
изменения индекса тела.

Перечисленные выше признаки гиперплазии щитовидной железы становятся все более заметными в зависимости от запущенности недуга и количества узлов.

Восстановительные меры должны избираться после детального обследования. Также лечение должно зависеть от причины недуга. Около 80% случаев, связанных с гиперплазией щитовидной железы, которые были диагностированы вовремя, излечиваются консервативно. В том случае, когда орган увеличивается не слишком быстро или в незначительной степени, лечение – это ЗГТ (заместительная гормональная терапия).

Она заключается в приеме таблеток и помогает бороться с узловой формой. ЗГТ при гиперплазии щитовидной железы подразумевает восполнение недостатка гормонов органа. Представленный терапевтический принцип не всегда помогает уменьшить размеры щитовидной железы и узлов. Однако он предотвращает ее последующее развитие гиперплазии.

Когда лечение оказывается малоэффективным, возможно прибегнуть к альтернативному методу, а именно операции или удалению органа.

Показанием в данном случае является значительное изменение размеров щитовидной железы, которое сопровождается сдавливанием области трахеи и пищевода. При этом гиперплазия должна быть подтверждена инструментально. То есть посредством рентгена, КТ в области шейного отдела. Только в таком случае лечение узловой формы окажется эффективным. Подозрение на злокачественность процесса является еще одним показанием для операции.

Вероятность трансформации гиперплазии щитовидной железы в злокачественную опухоль равна меньше чем 5%. Еще одним поводом осуществления хирургического вмешательства следует считать косметические цели. В редких ситуациях требуется проведение операции по резекции щитовидной железы, которая видна в качестве образования в шейной области. Чаще всего это нужно при узловой гиперплазии.

Радиоактивный йод – вот еще один из способов, при помощи которого возможно лечение. Методика помогает удерживать под контролем увеличение органа. Результатом терапии становится его уменьшение. Особенность представленного типа йода заключается в необходимости в дальнейшем прибегать к поддерживающей терапии. Чаще всего для этого применяются синтетические гормональные препараты.

В некоторых случаях лечение гиперплазии щитовидной железы, в том числе и узловой формы, возможно благодаря корректировке диеты и восполнении дефицита йода. Для этого достаточно употреблять рыбу, а также фрукты и овощи.

Таким образом, представленный недуг является достаточно опасным, однако, в условиях современной медицины вылечить гиперплазию щитовидной железы не составит труда.

источник