Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.
Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.
— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?
— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.
— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.
— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.
— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.
— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.
— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?
— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.
— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?
— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.
— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».
— Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!
— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?
— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.
С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.
Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.
(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)
опубликовано 17/01/2017 12:58
обновлено 26/08/2019
— Интернет
источник
В данной статье собраны ответы всеми уважаемого доктора Комаровского на вопросы об аденоидах: как и почему они появляются, как их лечить, удалять или не удалять и много другой полезной информации.
Практически все знают о небных миндалинах, воспаление которых называется ангиной. Но в нашем горле присутствуют несколько разновидностей этих органов, просто их невозможно увидеть так легко, как небные миндалины. В центре носоглотки расположена одна из самых больших миндалин – глоточная. Она тоже способна воспаляться и увеличиваться под действием разных факторов.
Чаще всего развитие аденоидов происходит следующим образом:
- ребенок заражается инфекцией, и ткань миндалин воспаляется, диагностируют аденоидит;
- после выздоровления орган уменьшается в размерах, но уже приобретает немного больший объем. Ребенок через небольшой промежуток времени снова заболевает. На миндалину, которая еще не успела восстановиться, опять возлагается нагрузка, и так повторяется постоянно;
- в результате хронических воспалительных процессов, лимфоидная ткань аденоидов становится гипертрофированной. Они больше не возвращаются в нормальное состояние, а наоборот – продолжают расти.
Среди факторов, повышающих вероятность развития у ребенка аденоидов, Комаровский называет аллергии, низкий иммунитет, плохое состояние воздуха, которым дышит больной.
Важная информация от доктора Комаровского! Большинство случаев аденоидов и других хронических ЛОР-заболеваний возникают по той причине, что переболевшего ребенка отправляют в садик или школу – места скопления вирусов, слишком рано. Для взрослых показателем выздоровления есть снижение температуры, устранение факторов недомогания и нормализация аппетита. Но после таких улучшений нужно выждать хотя бы неделю, и не отправлять свое чадо в места с возможными носителями инфекций.
Увлеченная глоточная миндалина – это и есть аденоиды. Так, как она расположена на пути воздушного потока из носа в глотку, ее увеличение приводит к перекрытию дыхания. Это сопровождается храпом и сопением по ночам. Можно заметить, что ребенок дышит через рот. В случае появления таких симптомов нужно провести диагностику и установить степень заболевания, чтобы решить, как дальше его лечить.
Ребенок, страдающий аденоидами длительное время, испытывает трудности во время еды, сна, и вообще в повседневной жизни. Воздух должен проходит через нос, чтобы очиститься и согреться. Если этого не происходит, то по нижним дыхательным путям постоянно проходит необработанный воздух. Это может спровоцировать новые воспалительные процессы.
Также затруднение дыхания сказывается на самом носу. Дети с аденоидами часто страдают хроническим насморком. Из-за заложенного носа голос становиться гнусавым.
Трудности с дыханием по ночам влекут за собой такие негативные последствия, как постоянная усталость, головная боль, раздражительность, невнимательность и даже нарушения умственного развития.
Другой частый спутник аденоидных разрастаний – ухудшение слуха. А происходит оно по вине перекрытия слуховой трубы. Ее отверстие находится в носоглотке, рядом с аденоидами, поэтому, когда они увеличиваются, то перекрывают его. Как следствие – ухудшение вентиляции и дренирования среднего уха и нарушение слуха.
Отсутствие носового дыхания на протяжение длительного периода приводит к деформированию костей лица. Нижняя челюсть отвисает, нарушается прикус. В медицине даже есть термин – «аденоидное лицо».
Исходя из вышеизложенного становится ясно, что болезнь серьезная и ее нужно лечить. Делать это нужно грамотно, поэтому предлагаем узнать о методах лечения по Комаровскому, ведь он объясняет все доступно и без фальши.
Аденоиды могут вызывать симптомы разной степени сложности, в зависимости до какого размера доросли эти вегетации. На первой степени аденоиды увеличены немного, соответственно – состояние больного относительно удовлетворительное. Как правило, днем такие дети дышат нормально, хотя некоторое затруднение дыхания все-таки присутствует. А вот ночью становятся заметны такие признаки, как храп и открытый рот.
Первую стадию обычно не лечат, а лишь принимают меры для облегчения симптомов (устраняют насморк, заложенность носа, кашель), а также стараются не допустить прогрессирования аденоидов и развития осложнений. Для этого ребенок должен как можно реже болеть инфекционными болезнями.
Интересно знать! На начальной стадии аденоиды обнаруживают редко, большую часть диагнозов ставят на второй и третьей стадии.
Вторая степень гипертрофии глоточной миндалины имеет умеренную степень тяжести. В этот период могут присоединиться новые заболевания, в частности – отит и синусит. Ну а третья степень является самой тяжелой и опасной, так как вегетации перекрывают почти всю носоглотку.
Лечение аденоидов 2 степени у детей может проходить без операции, в зависимости от состояния ребенка. На 3 степени аденоидов лечение без операции уже никто не предлагает.
А вообще, существуют общепринятые показания к удалению аденоидов:
- формирование у ребенка аденоидного лица;
- длительно перекрытие носового дыхания;
- ночной храп, остановки дыхания во сне и плохой сон;
- вторичный отит, провоцирующий тугоухость;
- аденоиды в комплексе с хроническим синуситом.
Если у ребенка присутствует один из перечисленных симптомов, то неважно, сколько ему лет и какая степень аденоидов. Операция ему нужна обязательно. Хотя встречаются спорные ситуации, когда ни родители, ни врачи не могут определиться с выбором. Как лечить ребенка в этом случае?
Аденоидные вегетации интенсивно развиваются до 7-летнего возраста. Потом они начинают постепенно уменьшаться. Поэтому удаление аденоидов детям стараются делать как можно реже, в надежде, что ребенок «перерастет».
При решении о проведении операции Комаровский советует сопоставить все за и против. Например, если вырезать аденоиды у ребенка в 2 года, то будет большая вероятность, что они вырастут снова, поэтому иногда лучше переждать этот период, если обстоятельства позволяют. То есть, если ребенку миндалины не приносят сильного дискомфорта, то можно ждать, но возникновение вторичных заболеваний, будь то носа или горла, вынуждают действовать немедленно. Ведь за те несколько лет, что родители будут выжидать улучшений, могут произойти серьезные и необратимые осложнения, а рисковать здоровьем малышей никто не хочет.
Комаровский о лечении аденоидов у детей без операции говорит следующее: «бытует мнение, что удалять аденоиды вредно, и их лучше лечить консервативными способами. Однако, практика показывает, что в их удалении нет ничего страшного. Родителям не стоит бояться аденотомии. Без гипертрофированных миндалин ребенок не начнет постоянно болеть, зато у него быстро улучшиться дыхание и общее состояние».
Важно! Никто не говорит, что нужно оперировать всех на право и на лево без основательных причин. Ведь каждая операция несет риск осложнений от наркоза и открытия кровотечения.
Операция по удалению аденоидов (аденотомия) проводится амбулаторно и длится всего 5-10 минут. Врач использует специальный скальпель, а также коагулирующий (прижигающий аппарат), чтобы рана не кровоточила.
Обратите внимание, что операцию не проводят в период обострения адноидита или других воспалительных заболеваний. Сначала их необходимо пролечить и свят воспаление.
Так как операция простая и не опасная, то по ее окончанию можно отправляться домой. Ее результаты видны уже через 3-4 часа. Ребенок станет дышать свободнее, нос «откроется».
В период восстановления после операции Комаровский советует:
- если ребенка мучает боль, то можно дать ему легкое обезболивающее, например, Парацетамол или Нурофен;
- пища для больного не должна быть горячей;
- лучше давать все в виде пюре или каш;
- в первую неделю необходимо ограничить физические нагрузки.
Во время операции врач физически не может вырезать всю лимфоидную ткань. Небольшая ее часть останется. Поэтому в дальнейшем аденоиды способны вырастать снова. Вероятность такого поворота событий будет выше, если не соблюдать указания доктора по организации жизни ребенка.
Вот что Комаровский рассказывает по поводу наркоза: «Раньше операцию по удалению аденоидов проводили вообще без какой-либо анестезии. Ребенка просто держали, а врач должен был быстро произвести операцию. Естественно, дети кричали и брыкались, был высокий риск кровотечений.
Позже изобрели местную анестезию (закапывание в нос специальных препаратов с анестезирующим эффектом). Такой способ позволяет избавиться от боли, но ребенок от этого смелее не становится. Поэтому он опять-таки кричит и дергается. Остается риск открытия кровотечения.
Поэтому сейчас в медицине принято для аденотомии использовать общий наркоз, тем более что существует много его вариантов и ребенку можно сделать кратковременный наркоз, который не принесет вреда».
Многие полагают, что есть какие-то волшебные таблетки или капли, которые помогут вылечить аденоиды. Однако, Комаровский, обсуждая лечение аденоидов, говорил, что «если ребенок постоянно болеет ОРВИ, то никакие препараты не смогут вылечить его от аденоидных разрастаний». Конечно, если миндалины увеличились на фоне аллергии, то применение противоаллергических средств поспособствует их уменьшению, но в других случаях, добиться этого с помощью медикаментов или каких-то процедур невозможно.
Детям с аденоидами необходимо корректировать образ жизни:
- ввести физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
- организовать правильное питание, закаливание;
- сменить параметры окружающей среды (влажность, температура воздуха).
Все это будет способствовать естественному укреплению иммунитета.
Использовать народные средства врач не рекомендует, хотя промывание носа и ингаляции при аденоидах у детей могут немного помочь смягчить такие симптомы, как насморк и кашель.
Доктор Комаровский, отвечая на вопрос о возможности бактериальных осложнений, сказал следующее: «Если ребенок не дышит носом, а ртом, то слизистая оболочка горла и бронхов у него пересыхает. Также засыхает слизь, а это чревато развитием бронхитов и пневмонии, которые легко становятся бактериальными».
Еще одно возможное бактериальное осложнение аденоидов – гнойный отит. Разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, которая ведет к среднему уху, вследствие чего в этой полости создаются хорошие условия для развития бактерий. Поэтому аденоиды часто осложняются отитами, главным симптомом которых является боль в ушах и ухудшение слуха.
Если вы подозреваете бактериальное осложнение у ребенка, то самостоятельно назначать ему антибактериальные препараты не следует!
Чтобы аденоиды и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринять некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботиться – это воздух, которым дышит ребенок. Чем больше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем больше вероятность развития патологий верхних дыхательных путей.
Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребывать на свежем воздухе».
Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделать так, чтобы болезнь прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалительные заболевания с большей вероятностью вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживать оптимальную влажность воздуха в комнате, проветривать и поить ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхать и все будет в порядке!
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
источник
Малыши часто болеют, так как их иммунная система только начинает формироваться. В связи с этим родители постоянно переживают за здоровье ребенка. Например, очень часто дети заболевают аденоидами, которые негативно сказываются на других органах. Как правило, это происходит от 1,5 до 12 лет. Болезнь доставляет немало хлопот и дискомфорта ребенку. Очень важно вовремя заметить симптомы недуга, чтобы быстро и эффективно вылечить его.
Стоит отметить, что аденоиды могут сохраняться на протяжении многих лет. Но регулярное посещение врача позволит предотвратить последствия болезни. Доктор назначает лечение только после тщательного осмотра. Родители должны уметь распознавать признаки аденоидов, тогда у ребенка появится шанс избавиться от них на ранней стадии развития. Так или иначе, родителей интересует вопрос о том, как вылечить аденоиды 3 степени у ребенка без операции по рекомендациям Комаровского? Для этого необходимо рассмотреть данную тему.
Когда малыш заболевает аденоидами, то активно развивается лимфоидная ткань в носоглотки, снижая уровень иммунной системы. Ребенок начинает чаще болеть простудными заболеваниями и жаловаться на дискомфорт в области рта и носа. Как правило, малыша преследуют такие болезни, как корь, ОРВИ, скарлатина, ангина, грипп и ОРВИ. Если во время не вылечить аденоиды, то дыхательные пути будут блокированы лишней тканью.
Причинами воспалительного процесса могут стать следующие факторы:
- Повышенная температура тела.
- Инфекционные заболевания.
- Вирусные инфекции во время беременности.
- Чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
- Предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Слабая иммунная система.
- Плохая экологическая обстановка.
- Вредная пища.
- Сухой воздух.
- Пыльные помещения.
Увеличение миндалин может происходить постепенно и в зависимости от степени аденоидов. Перед тем как поставить диагноз, врач тщательно обследует молодой организм при помощи медицинских препаратов.
Специалисты выделяют три степени аденоидов:
- Первая степень недуга практически незаметна, поэтому родителям весьма сложно определить болезнь. Однако ночью можно заметить, как ребенок храпит. Это первый признак. При осмотре есть возможность увидеть, что аденоиды закрывают 1/3 носоглотки.
- Когда болезнь ухудшается, то наступает вторая степень развития недуга. Симптомы болезни более выражены, а носовые проходы блокированы на 2/3. Ночью ребенок дышит через рот и постоянно храпит.
- Третья степень характеризуется полной блокировкой носовых ходов. В связи с этим у малыша нарушается дыхание, появляется утомляемость, раздражительность и сонливость. Из носа выделяется слизь и гной. Иногда даже происходит изменение слуха, лица и голоса.
Если медикаментозное лечение не помогает при 1 и 2 степени аденоидах, то врач принимает решение сделать операцию. Однако врачи пытаются вылечить аденоиды третьей степени посредством медикаментов и препаратов.
Если ребенок заболевает аденоидами, то миндалины увеличиваются, это показатель реакции иммунитета. Чем больше становятся аденоиды, тем слабее иммунная система. Хотя есть определенные причины и признаки заболевания, которые дают возможность быстро и качественно справиться с аденоидами.
Врачи выделяют следующие причины недуга:
- Если у родителей были проблемы с аденоидами, значит и у ребенка они будут. Все зависит от наследственности.
- Аллергические реакции могут спровоцировать разрастание лимфоидной ткани. Речь идет о бронхите и синусите.
- Частые простудные инфекции.
- Снижение иммунной системы из-за кори, скарлатины, краснухи.
- Сухой воздух в доме, пыльные комнаты.
- Проживание рядом с промышленными объектами, заводами и фабриками. Неблагоприятная окружающая среда может вызвать ряд осложнений.
Помимо этого медики выделяют следующие симптомы:
- Выделения слизи и гноя из носа.
- Насморк, заложенность носа, нарушение дыхания.
- Малыш постоянно дышит через рот, что приводит к кислородному голоданию.
- Ночной храп, удушье.
- Ринит.
- Отиты.
- Изменение голоса, лица и слуха.
- Ребенок постоянно жалуется на головокружение, головные боли.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Повышенная температура тела, слабость, раздражительность и сонливость.
Если вовремя не справиться с аденоидами, то могут возникнуть осложнения:
- Проблемы со средним ухом.
- Простудные заболевания.
- Хронический очаг инфекции.
- Снижение работоспособности.
- Проблемы с речью и слухом.
Родители должны уметь своевременно определять недуг, чтобы не доводить ситуацию до предела.
Известный врач Евгений Комаровский имеет свое представление об аденоидах у малышей. За все время работы в клинике у него накопилось множество советов родителям. Доктор выделяет два варианта лечения аденоидита — медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Комаровский считает, что аденоиды можно вылечить быстро и эффективно, если вместе с медикаментами проводить лечебную гимнастику и соблюдать режим дня.
При этом знаменитый врач не спешит всем советовать делать операцию, так как вылечить недуг можно и на 3 стадии развития. Операция проводится лишь тогда, когда все методы испробованы. Если у малыша диагностировали первую степень аденоидов, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Например, признаки первой степени выражены очень слабо, в основном заметен лишь ночной храп. Также у малыша может ухудшиться настроение и появиться усталость, а из носа течь слизь.
Первая степень аденоидов у детей лечится солевыми растворами, ингаляциями, сосудосуживающими средствами и спреями с глюкокортикостероидами. Врач может выписать антибиотики для устранения воспалительного процесса. Если у ребенка аллергическая реакция, то выписываются антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы.
- Лечение аденоидов 2 степени по Комаровскому
Что касается второй степени аденоидов, то они выражены более ярко. Аденоиды наполовину перекрывают носовые пути, затрудняя дыхание. Одновременно снижается слух, появляются проблемы с речью. Ребенок часто жалуется на усталость, вялость и головные боли. На этой стадии развития недуга сосудосуживающие капли практически не помогают.
Вторая степень аденоидов поддается консервативному методу лечения. Врач назначает следующие лекарства:
- Противовирусные препараты в виде Анаферона или Кагоцела.
- Противовоспалительные таблетки.
- Антигистаминные средства.
- Стимуляторы иммунной системы.
- Витамины.
Если у ребенка обильные выделения из носа, то доктор может назначить антибиотики. Также родители могут воспользоваться солевыми растворами для промывания носоглотки и сосудосуживающими препаратами. Эффективным методом против аденоидов считается физиотерапия.
- Аденоиды 3 степени лечение без операции по Комаровскому
При аденоидах третьей степени возникает множество проблем, которые учитываются при составлении схемы лечения. Дело в том, что каждый ребенок имеет свои индивидуальные параметры здоровья. Однако стоит помнить, что третья степень выражается в следующих симптомах:
- Гнусавость голоса.
- Заложенность носа.
- Проблемы со слухом.
- Отиты.
- Аденоидное лицо. В данном случае лицо меняет свои обычные очертания, включая прикус.
Несмотря на то, что большинство врачей на этой стадии развития недуга делают операцию, доктор Комаровский предлагает не спешить с решением. Иногда хирургического вмешательства можно избежать, применив комплексное лечение.
По мнению Комаровского комплексный метод лечения заключается в следующем:
- Промывание носоглотки солевыми растворами, включая морскую соль.
- Применение сосудосуживающих препаратов — Протаргол, Пиносол, Сиалор.
- Физиотерапия: УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия.
- Уничтожение очагов воспаления.
Комаровский полагает, что ребенок во время оздоровительных мероприятий должен принимать минерально-витаминный комплекс, иммуностимуляторы. При необходимости можно добавить Аугментин или Амоксиклав, если у малыша повышенная температура тела.
Также стоит пройти курс ультрафиолетовой терапии и электрофареза. Необходимо исключить сладости, острую пищу, консервированные продукты. Если у ребенка диагностирован хронический аденоидит, то нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача. В любом случае доктор самостоятельно принимает решение о методах лечения. Если консервативная терапия не помогла, то операция становится единственным вариантом избавиться от недуга.
Евгений Комаровский советует чаще проверяться у врача, чтобы исключить всевозможные осложнения со здоровьем. Более того, есть некоторые правила, которые следует соблюдать в периоды ремиссии:
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Заниматься спортом. Лучшим видом спорта для ребенка с аденоидами является легкая атлетика. Бокс и борьба только лишь ухудшат ситуацию.
- Лечебная гимнастика.
- Отдых в чистых проветренных помещениях.
- Сбалансированное питание. Необходимо исключить сладости, консервированные продукты, острую пищу и газированные напитки.
- Избегать инфицированных людей.
- Оздоровление в санаториях, на море или курортах.
- Промывание носа солевыми растворами.
Комаровский считает, что к аденоидам нужно относиться спокойно, не делая из этого трагедию. Если следовать правилам доктора, то можно быстро восстановить здоровье ребенка и забыть о недуге. Другими словами, Евгений Комаровский призывает избегать хирургического вмешательства, чтобы не травмировать иммунную систему, которая зависит от целостности миндалин.
Ежемесячный осмотр у таких специалистов, как иммунолог, аллерголог, педиатр и оториноларинголог, дадут возможность избежать пагубного воздействия аденоидов на организм малыша.
Стоит также помнить о том, что существует список противопоказаний операции:
- Неправильное развитие твердого неба.
- Ребенок младше 2 лет.
- Заболевания крови.
- Инфекции.
- Проблемы с дыхательными путями.
После тщательного обследования врач назначает наиболее эффективный способ избавления от аденоидов. Не рекомендуется заниматься самолечением, иначе можно только ухудшить ситуацию. Малыши иногда не переносят некоторые виды лекарств.
источник
Аденоидиты являются патологией верхних дыхательных путей у детей. Они представляют собой воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.
Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают вполне возможным.
При нормальном развитии малыша, аденоиды начнут уменьшаться уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностью исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В данной ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лишь в некоторых случаях, иначе производят их удаление.
Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор использует специальное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку пальцами.
Сегодня аденоиды разделяют на три степени:
- 1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
- 2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
- 3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.
Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.
Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.
Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.
К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:
- Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
- Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
- Частые простудные заболевания.
- Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
- Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
- Сильная запыленность помещения.
- Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).
Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов
Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:
- Серозные выделения из носа.
- Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
- Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
- Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
- Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
- Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
- Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
- Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
- Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
- У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
- Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
- При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.
Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:
- Нарушение физиологических свойств среднего уха.
- Частые простуды.
- Появление хронических очагов инфекции.
- Снижение работоспособности.
- Воспаления в среднем ухе.
- Воспалителения дыхательных путей.
- Нарушение развития речевого аппарата.
Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.
- Лекарственная терапия для удаления слизи, отделяемого из носа и носоглотки. После очищения можно применять местные препараты.
Довольно часто врачи рекомендуют родителям отправиться вместе с детьми на отдых, в санатории Крыма, Сочи, где климат благоприятно влияет на здоровье и помогает бороться с аденоидами.
Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.
Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).
Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.
Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.
Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.
Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
источник
Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга — консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.
При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.
Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.
На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.
Внешние признаки аденоидита 1 степени выражены слабо. В основном отмечается затруднение носового дыхания по ночам. Помимо этого, появляются и другие симптомы заболевания:
- посапывание во сне;
- ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
- прозрачные выделения из носа.
Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.
Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:
- промывание носа солевыми растворами — Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
- ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
- закапывание сосудосуживающих средств — Санорин, Називин, Виброцил;
- использование спреев с глюкокортикостероидами — Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.
Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).
При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.
Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.
Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.
Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:
- противовирусные лекарства — Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
- противовоспалительные средства — Найз, Нимесулид, Нимесил;
- антигистаминные таблетки — Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
- иммуностимуляторы — Иммунал, Имудон, ИРС-19;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.
Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).
Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →
На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:
- гнусавость голоса;
- появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
- ухудшается слуха;
- постоянная заложенность носа;
- часто развиваются средние отиты.
Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.
Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:
- промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
- введение сосудосуживающих средств — Протаргол, Пиносол, Сиалор;
- физиотерапевтическое лечение — УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
- санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине — кариесных зубов, гайморита, полипоза.
В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →
В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.
И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.
Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.
Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.
Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями — можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.
Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.
Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.
Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.
Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →
Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале — лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.
В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.
Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru
источник
Аденоиды – основная причина частых ОРВИ, синуситов и отитов у детей, так как гипертрофия носоглоточной миндалины ослабляет иммунную защиту организма. Аденоидитом называется воспаление аденоидов, чаще всего это бактериальное заболевание. Аденоидит у ребенка Комаровский предлагает лечить изменением образа жизни, но и про медикаментозную терапию забывать нельзя.
Плохое питание и нехватка витамина Д сильно ослабляет детский организм, что влечет за собой развитие болезней
Для начала следует понять, в чем отличия аденоидов и аденоидита. Многие родители путают эти два понятия, в результате непонятно, что именно нужно лечить.
Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Причиной этого явления считают несовершенство детской иммунной системы, которая не справляется с натиском бактерий и вирусов. В результате носоглоточная миндалина становится больше, лучше выполняет свою защитную функцию (фильтрует воздух и “не пропускает” бактерии в организм), правда, сама по себе создает проблему, закрывая часть сошника и препятствуя нормальному дыханию носом.
Аденоидитом называется воспаление аденоидов, или гипертрофированной носоглоточной миндалины. Причин этого заболевания сразу несколько:
- аденоиды 2 и 3 степени;
- снижение иммунитета;
- бактерии.
Факторы, повышающие риск развития аденоидита:
- длительная антибактериальная терапия;
- прием гормональных препаратов;
- переохлаждение и стресс;
- ОРВИ, грипп, корь, скарлатина и другие заболевания;
- несбалансированный рацион и дефицит витаминов (в частности витамина Д).
А вот по Комаровскому аденоидит у ребенка также является следствием неправильного образа жизни. Доктор утверждает, что малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильное питание, особенно любовь к фастфуду, являются важными факторами, определяющими развитие аденоидита.
Ребенок практически не спит
Аденоидит проявляется следующими симптомами:
- высокая температура тела;
- гнусавость;
- постоянная заложенность носа;
- ночной храп;
- плохой сон;
- быстрая утомляемость;
- дискомфорт в горле;
- боль в ушах;
- гнойные выделения из носа и ушей.
В целом, симптомы зависят от формы заболевания. Выделяют острый, подострый и хронический аденоидит.
Симптомы и лечение аденоидита у детей зависят от формы заболевания – об этом постоянно родителям напоминает доктор Комаровский. Необходимо подробнее остановиться на формах болезни и их особенностях.
Аденоиды – это гипертрофированная носоглоточная миндалина, аденоидит – ее воспаление
Различают три формы болезни – острую, подострую и хроническую. Острый аденоидит у детей проявляется высокой температурой (39-39.5 градусов) и тяжелыми симптомами. Заболевание может сопровождаться острым гнойным отитом среднего уха, и тогда наблюдается мучительная боль в ушах. Острый и гнойный аденоидит, как говорит Комаровский – это одно и то же. Знаменитый педиатр подчеркивает, что любое заболевание, протекающее с такой высокой температурой, имеет бактериальную природу, следствием которой и являются гнойные выделения из носа.
Особенностью острой формы болезни является достаточно быстрое усиление симптомов. Если аденоидит дал осложнение на уши, спустя 2-3 дня из уха начинает сочиться гной, а температура из-за этого падает до 37.5. При осложнении со стороны носа, уже на третий день развития заболевания можно обнаружить все симптомы гайморита.
Подострая форма аденоидита сопровождается температурой около 37.5-38 градусов. Гнойные выделения из носа также присутствуют, дополнительно наблюдается увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и за ушами. Особенность этой формы – долгое течение. Ребенок неделями чувствует недомогание, но ничего не происходит, как в случае с острой формой. Таким образом, при подостром аденоидите может в течение длительного периода наблюдаться заложенность носа, температура, общее недомогание, из-за чего родители принимают болезнь за вирус и начинают лечить как ОРВИ.
Хронический аденоидит – это вялотекущий воспалительный процесс в носоглоточной миндалине. Он не сопровождается высокой температурой. Ребенок постоянно дышит ртом, так как нос забит, по утрам высмаркивает плотную гнойную слизь комками, утром малыша мучает продуктивный кашель. Также при хронической форме болезни наблюдается постоянное раздражение и покраснение задней стенки горла.
А вот аденоиды “измеряются” степенями:
- 1 степень – сошник прикрыт на ⅓, дыхание носом осложнено, но возможно;
- 2 степень – миндалина увеличена настолько, что перекрывает ⅔ сошника, дышать носом проблематично, поэтому ребенок дышит ртом;
- 3 степень – сошник закрыт миндалиной почти полностью, дышать носом невозможно, ребенок постоянно дышит ртом.
Как правило, аденоидит у малышей чаще всего наблюдается при аденоидах 2 степени.
При аденоидите у ребенка Комаровский призывает к комплексной терапии. Причем она не ограничивается одними медикаментами, ведь для снижения риска обострений необходимо поменять образ жизни. А вот народное лечение украинский педиатр не жалует, ведь чаще всего на ее фоне симптомы маскируются и искажаются, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.
При возникновении зуда или жжения – сразу прекратить использовать
Как лечить аденоидит по рекомендациям Комаровского – это зависит от формы болезни и симптомов.
Острый аденоидит у детей Комаровский рекомендует лечить антибиотиками. Педиатр предупреждает: антибиотики ни в коем случае нельзя давать ребенку самостоятельно, подбирать и назначать препарат должен только лечащий врач. В целом, Комаровский очень негативно отзывается о родителях, которые при малейшем насморке сами дают ребенку любые антибиотики, ведь неправильная терапия приводит к тому, что бактерии только крепнут и вырабатывают своеобразный иммунитет к препаратам.
Второй важный нюанс – это борьба с заложенностью носа. Ребенок с аденоидами или аденоидитом должен дышать носом, поэтому Комаровский всегда назначает препараты от насморка. Правда, спешить с сосудосуживающими каплями врач также не советует – следует дать организму несколько дней на самостоятельную борьбу с болезнью. Если через 2-3 дня насморк лишь усиливается, значит, пора подключать тяжелую артиллерию – сосудосуживающие, антибактериальные или гормональные капли. Как и в случае с антибиотиками, Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а отправиться к врачу.
Несколько советов по медикаментозному лечению от педиатра.
- От сосудосуживающих капель в нос отказываться полностью не стоит, но закапывать их нужно только на ночь – это обеспечит крепкий и здоровый сон. Применять такие препараты дольше пяти дней подряд нельзя.
- Гомеопатия в нос в большинстве случаев не работает, поэтому ее лучше заменить фитопрепаратами с антисептическими компонентами в составе. Это могут быть капли с эфирными маслами, серебром или растительными экстрактами, но только с доказанной эффективностью.
- Если аденоидит дает о себе знать через отит, необходимо использовать антибактериальные ушные капли. По сути, это может быть совершенно любой препарат широкого спектра противомикробной активности, так как ушные капли не оказывают системного действия на организм, однако отоларингологи все же рекомендуют выбирать среди проверенных лекарств – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин.
Комаровский высказывается против иммуностимуляторов для детей, утверждая, что “простимулировать” иммунитет можно только санацией очага инфекции, свежим воздухом и закаливанием.
Хронический аденоидит у детей Комаровский также предлагает лечить консервативными методами. Если ничего не помогает, аденоиды продолжают прогрессировать, периодически давая о себе знать воспалением миндалины, выхода нет – надо оперировать.
Все врачи до последнего пытаются сохранить носоглоточную миндалину и избежать операции. Однако в некоторых случаях человек встает перед выбором – постоянно лечить осложнения аденоидов, нагружая организм препаратами, либо согласиться на операцию.
Комаровский предупреждает родителей: если лечащий врач предлагает лечить аденоидит операцией, так как больше ничего не помогает, необходимо соглашаться на процедуру. Современные бескровные методы удаления аденоидов позволяют провести процедуру всего за полчаса, причем уже на следующий день пациента выписывают из больницы.
Сеансы физиотерапии доступны практически в любой поликлинике
Против аденоидита используют два метода физиотерапии – промывание носа и УФ-терапию.
В первом случае речь идет о процедуре “кукушка”. Врач промывает пазухи и вакуумом отсасывает скопившуюся гнойную слизь, освобождая носовые ходы и возвращая способность нормально дышать носом. Всего 2-3 таких процедуры эффективно и надолго избавят от заложенности.
УФ-терапия обладает дезинфицирующим действием и уменьшает отек. При аденоидах и аденоидите детям предлагают безболезненную процедуру на аппарате “Солнышко”.
Из народных средств для домашнего лечения доктор Комаровский одобряет только капли из каланхоэ и промывание носа солью. Закапывание носа соком каланхоэ раздражает слизистую и заставляет ребенка беспрерывно чихать в течение нескольких минут. Это эффективно очищает носовые пазухи и избавляет от заложенности, правда, ненадолго.
А вот с промыванием носа солевым раствором следует быть осторожным: вода не должна попадать в пазухи. Высок риск, что она там и останется, и гайморит лишь усугубится, поэтому лучше предпочесть профессиональное промывание в кабинете отоларинголога.
Разобравшись, как вылечить аденоидит, следует прислушаться к советам доктора Комаровского по профилактике.
- Ребенку с аденоидами необходимо дышать чистым воздухом с оптимальным уровнем влажности. Необходимо установить у малыша в комнате увлажнитель, а лучше “мойку воздуха” – прибор, который очищает весь воздух в помещении от пыли и аллергенов и увлажняет до необходимого уровня.
- Чтобы ребенок был здоров, ему нужно больше двигаться, поэтому Комаровский советует поощрять активные игры на свежем воздухе.
- Для укрепления иммунитета необходимо не принимать препараты, а правильно питаться, закаляться и дышать чистым воздухом.
- Главный совет от известного педиатра – своевременно лечите любые заболевания. Запущенная ангина, отит или синусит – это потенциальные ворота для инфекции.
Самый главный совет родителям – при аденоидах и аденоидите у ребенка следует выполнять рекомендации врача, но не паниковать, ведь большинство детей успешно перерастают аденоиды и уже к 10-11 годам все проблемы с носом и ушами проходят.
источник