Насморк перед удалением аденоидов

Друзья, приветствую, давно не общались! На связи снова Катя Иванова. Воспаленные аденоиды всегда сопровождаются насморком. А вот можно ли удалять их при насморке, давайте узнаем у специалистов.

Ведь как известно, любое оперативное вмешательство предполагает предварительное устранение инфекций и воспалительного процесса.

После проведения операции по удалению аденоидной ткани у ребенка заметно снижается иммунитет, и это неоспоримый факт! Ведь не зря многим деткам после такого лечения назначают витамины и минералы для восстановления сил и повышения иммунитета.

источник

Врачами может быть диагностирован насморк при аденоидах у ребенка. Болезненный симптом рассматривается как противопоказание к проведению оперативного вмешательства, которое в ряде случаев требуется при таком диагнозе. Если не заниматься лечением насморка, то он усложнит терапию аденоидов, что чревато для пациента проблемами со здоровьем.

При первых проблемах с нормальным дыханием, не откладывая следует обращаться к детскому врачу

В носоглотке у детей располагается лимфатическое кольцо, которое отвечает за работу иммунитета. Оно не позволяет патогенным агентам проникать в организм. В этом заключается его основная функция.

Воспалительные процессы в горле приводят к активному размножению лейкоцитов. Наряду с этим поражаются аденоиды. Все это имеет отрицательное влияние на увеличение количества слизи в носоглотке и заложенность носа.

По этой причине аденоиды могут привести к насморку, от которого страдают пациенты младшей возрастной группы.

Подсказать, можно ли удалять ребенку аденоиды при насморке, должен его лечащий врач. Специалисты рекомендуют отказаться от оперативного вмешательства до того момента, пока не пройдет заложенность носа. В противном случае у пациента в будущем могут развиться осложнения.

Вылечить насморк можно разными способами, которые предлагает современная и нетрадиционная медицина. Если у ребенка также диагностированы аденоиды, то родителям не следует пытаться самостоятельно справиться с заложенностью носа. Неправильные действия с их стороны могут усугубить состояние пациента. Поэтому в подобной ситуации требуется немедленно обращаться к специалисту.

Лечить детей от насморка при аденоидах принято консервативными методами. Этих мер достаточно для подавления симптомов ринита.

Лекарство помогает при синусите и рините

Врач, который знает, как лечить насморк при аденоидах у маленьких детей, будет рекомендовать промывание носа. Для проведения процедуры потребуются специальные растворы, которые позволяют бороться с патогенной микрофлорой в носоглотке. Для них характерно следующее действие:

1. Очищение слизистой от бактерий и вирусов.
2. Разжижение слизи.
3. Снятие отечности.
4. Облегчение носового дыхания.

В аптеках можно купить подходящий препарат для промывания носа. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые отличаются противовоспалительными, бактерицидными и антисептическими свойствами. К ним относятся:

Лечение насморка при воспаленных аденоидах можно проводить не только растворами, но также каплями и спреями. Первая форма лекарства для промывания носовых ходов больше подходит маленьким детям. Им необходимо закапывать по 1-2 капельки в каждую ноздрю. После аспиратором удаляется скопившаяся слизь, которая не дает ребенку полноценно дышать.

Дети от 4 лет могут использовать во время лечения спреи. Необходимо впрыскивать по 2 дозы препарата в каждую ноздрю.

Если родители решили проводить промывание носа исключительно растворами, то им стоит обратить свое внимание на солевые составы. Их можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Промывание носа рекомендуется проводить не только в период обострения патологического процесса. Также процедура полезна во время ремиссии и в целях профилактики заболевания.

Сосудосуживающие средства, которые помогают вылечить затяжной насморк, представлены в форме капель. Лечение ими проводится строго под контролем лечащего врача.

Сосудосуживающие капли лечат насморк до и после удаления аденоидов. Они помогают уменьшить выраженность отечности и улучшить дыхание через нос. Детям обычно назначают следующие препараты этой лекарственной группы:

Процедуру закапывания носа необходимо проводить в соответствии с правилами. В первую очередь необходимо очистить носовые пути от слизи. Для этого достаточно промыть их раствором или спреем. Далее следует занять положение тела лежа и провести закапывание носовых пазух. По завершению процедуры требуется немного полежать, чтобы лекарство подействовало на аденоиды.

Носовые проходы, перед использованием, должны быть чистыми

Если удаление аденоидов неизбежно при насморке, то в первую очередь больному нужно избавиться от заложенности носа. Устранить ее первопричину помогают препараты, которые обладают выраженным антибактериальным действием.

При обострении патологии назначаются антибиотики местного и системного действия. Врач определяет оптимальную продолжительность приема лекарства и его дозировку. В среднем такое лечение продолжается около недели.

Чаще всего врачи прописывают детям антибиотики местного действия, среди которых:

Антибиотики сочетают с антибактериальными препаратами, если насморк у ребенка не проходит.

Укрепить защитные силы организма помогают иммуномодулирующие средства. Как вылечить ими насморк, расскажет врач, который наблюдает за болезнью ребенка.

При насморке и аденоидах медики рекомендуют принимать следующие иммуномодуляторы:

Медикаментозное лечение следует сочетать с физиотерапевтическими процедурами, чтобы повысить его эффективность.

Cок алоэ очень хорошо прочищает нос

На раннем этапе развития насморк можно лечить до и после удаления аденоидов народными средствами. Но этот момент обязательно родители должны согласовывать с лечащим врачом своего ребенка.

Народные средства для лечения насморка, который сопровождает течение воспалительного процесса в области аденоидов, не позволяют в короткие сроки получить стойкий терапевтический эффект. Их основное преимущество заключается в минимальном количестве побочных эффектов, которые дают о себе знать в редких случаях. Одними лишь народными методами невозможно полностью вылечить пациента. Обязательно потребуется их комбинирование с традиционными медикаментами и процедурами, которые назначаются отоларингологом.

Лечение насморка при воспаленных аденоидах, который не проходит, проводится на основе следующих народных методов:

1. Закапывание носа при помощи натуральных капель. Лекарство в данном случае принято делать из лекарственных растений и овощей. Например, его получают из листьев алоэ, каланхоэ и свеклы. Чтобы получить порцию для закапывания, необходимо выжать сок и смешать его с питьевой водой в соотношении 1:1. Если используется каланхоэ, то придерживаются пропорции 1:2.
2. Проведение ингаляций с маслами. Перед тем, как удалить аденоиды, стоит попытаться вылечить заложенность носа при помощи данных процедур. Для нее потребуется использование масел пихты, чайного дерева, эвкалипта или туи. Пару капель продукта нужно капнуть на платочек и дышать через него около 5-7 минут. Также допустимо использовать аромалампу.
3. Применение фитосборов. Быстрее проходит насморк, леченный растительными сборами. Настоятельно рекомендуется приобретать их в аптеках. Врач и фармацевт подскажут, какому составу следует отдавать предпочтение. Фитосборы в дальнейшем применяются для проведения горячих ингаляций, промывания носовой полости и приема внутрь. Педиатр определяет в течение какого времени следует использовать народное средство и в каких количествах.

Основная опасность народных средств при лечении ребенка от заложенности носа при аденоидах заключается в том, что их компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому перед началом лечебного курса требуется убедиться в отсутствии к применению определенного растительного сбора или продукта противопоказаний по типу индивидуальной непереносимости.

До и после удаления воспаленных аденоидов у детей назначаются промывания носа. Эта процедура является обязательной, если врачом было рекомендовано закапывание носовой полости. Если промывание не будет проведено, то активные компоненты лекарства не смогут проникнуть в очаг поражения. Поэтому терапия окажется безрезультатной.

Перед началом процедуры требуется приготовить раствор. Его можно приобрести в аптеке или сделать дома своими руками. Для банального промывания перед закапыванием носа вполне подойдет раствор на основе воды и соли. Требуется взять 1 стакан первого компонента и ½ ст. л. второго.

Готовый раствор следует процедить, после чего можно приступать к промыванию. В этот момент разрешается воспользоваться спринцовкой или шприцом.

Альтернативой солевого раствора является настой прополиса. Он также подходит для процедуры, с помощью которой удаляют из носа скопившуюся слизь. Лечебное средство готовится из 20 капель настоя, 1 стакана воды и 1/8 ст. л. соды. Полученным раствором рекомендуется делать промывание не более 3 раз в день на протяжении лечения.

После операции ребенку рекомендуется употреблять больше витаминов: как в натуральном виде, так и в виде таблеток

До сих пор ходят споры по поводу того, можно ли ребенку удалять аденоиды, если диагностика показывает у него насморк. В большинстве случаев медики рекомендуют временно воздержаться от проведения оперативного вмешательство, пока недомогание не будет вылечено. В данном случае речь идет о заложенности носа. И этому есть логичное объяснение.

После удаления воспаленных аденоидов у ребенка снижается иммунитет. Это нормальная реакция организма на радикальное лечение разросшейся лимфоидной ткани в носоглотке. Для нормализации состояния и укрепления иммунной системы после терапии врачи назначают детям прием витаминных комплексов. Присутствие воспалительного процесса при хирургическом вмешательстве может иметь отрицательное влияние на течение процедуры удаления аденоидов, а также на восстановление пациента.

Чтобы избежать осложнений и облегчить пациенту восстановление после операции на аденоидах медики рекомендуют в первую очередь заняться лечением насморка. Это же касается простуды и других инфекционных поражений организма. Уже после этого можно направлять ребенка на лечение путем иссечения разросшейся лимфоидной ткани.

Родители ребенка, у которого были выявлены насморк и воспаление аденоидов, должны понимать, что процесс лечения заложенности носа занимает немало времени. Поэтому к нему следует приступать при появлении первых симптомов недомогания. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, с которой пациенту придется бороться месяцами.

Если ребенку с воспаленными аденоидами срочно нужна операция, так как заболевание несет прямую угрозу его здоровью и жизни, врач должен предложить ему эффективный способ устранения насморка, который в короткие сроки оказывает мощное терапевтическое действие.

источник

Проведение аденотомии у детей, это – крайне вынужденная мера в лечении аденоидной вегетации. К этому решению лечащий отоларинголог приходит не спонтанно. И, не смотря на усиленное нежелание родителей подвергать ребенка хирургическому воздействию, то ли срезанием аденоидов аденотомом, то ли щадящим лазерным излучением, обработкой жидкого азота (криозамораживание), – операции не избежать. А, можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергического ринита? Даже при обыкновенных соплях? Какие осложнения могут быть в послеоперационном периоде, если не будут соблюдены основные требования, условия предосторожности?

Вот об этом круге возникших перед операцией вопросов, и посвятим наш информационный контекст.

Во-первых, носовые выделения из носовых проходов детей не возникают «на пустом месте», без всяких видимых причин. Насморк (ринит, синусит) относится к естественным формам защитного предупреждения со стороны иммунной системы детского организма. С использованием такого вида болезненных проявлений, симптоматики, головной мозг отдает команду лимфатической системе активизировать репродукцию дополнительной массы лейкоцитарной клеточной жидкости.

Прозрачные и светлые по цвету, жидкие по консистенции, инфицированные патогенными токсинами, сопли, вызывают насморк. Это – знаки простудной респирации. Обильно вытекающие, непрестанным потоком, как правило, неотъемлемые спутники ОРВИ, ОРЗ, гриппозных модификаций.

Во-вторых, это означает, что организм ребенка инфицирован, находится в болезненном состоянии, фиксируются общие соматические явления (помимо насморка):

• Фебрильная (либо субфебрильная температура тела, горячий лоб);
• Дети жалуются на головную боль;
• Из-за чрезвычайного насморка – «заложен нос», дыхание не через носовые каналы, а через рот.

Clinik verdict: Ребенок находится в инкубационном либо уже стадии обострения респираторной инвазии. Удаление, разросшихся до операбельной степени аденоидов, при подобном состоянии маленького пациента, при респираторном насморке – противопоказано. Аденотомию планировать после прохождения интенсивного курса противореспираторной терапии.

Аналогично врач выскажется, с отрицательным заключением о том, можно ли удалить аденоиды, если у детей,конкретные, сопли. Ни один уважаемый себя хирург-отоларинголог, невзирая на планируемую методику проведения аденотомии, не возьмет на себя ответственность производить хирургическое воздействие в подобном анамнезе, при наличии респираторного эпикриза (даже при незначительном насморке с соплями).

Обязательно нужно точно установить патогенную характеристику соплей. Возможно, лабораторный бак посев (мазок из слизистой носа, либо небольшого количества сопливой слизи) выявит штаммы – стрептококков, стафилококков, гайморит вируса или менингококка. Тогда, такие сопли, весьма опасные показатели. И лечить их нужно определенными антибиотиками, которые предназначены для уничтожения именно этих патогенов.

Важный итог! Инфицированные носовые выделения (сопли), при последующем обязательным проявлениям, это – дополнительный риск внесения кровотоком интоксикации в оперируемое поле (аденоидные локации)!

С насморком понятно. Оперировать при нем нельзя, нужно вылечить насморк и его первопричину у ребенка. А, можно ли удалять аденоиды при кашле,если нет явного насморка?

Напоминаем, что кашель, как и насморк, икота, чиханье, позывы к рвоте, это – физиологические, врожденные рефлюкс-синдромы. Кашель тоже, как и насморк, одно из сопутствующих симптомов воспалительных процессов в катарально-верхних дыхательных путях в детском теле. «Налипание» инфекционной слизистой массы (мокрот, стекающих носовых выделений) на стенки мелких бронхо-альвеол, трубчатых разветвлений бронхов, провоцирует судорожные сокращения (перистальтика) этих органических структур. В этом кроется причина возникновения кашля.

Как и насморк, кашель не может быть беспричинным явлением. В истоке его этиологии стоит патологический процесс, болезнетворное видоизменение во внешней и висцеральной паренхиме органической структуры.

Если не вылечить кашель (вначале правильно диагностировав возбудителей болезни), значит подвергнуть прооперированного малыша, принеприятнейшему и опасному послеоперационному явлению – не заживлению прооперированной зоны, постоянному кровотечению из-за «не закрывающихся» сосудов. Кашель будет постоянно травмировать околоносовые мышцы, сам носовой эпидермис.

Важное предупреждение! Патогенная вирусная этиология кашля, как и сопливого насморка, представляет риск, угрозу послеоперационного сепсиса для детей!

Clinik verdict: Аденотомия в любом формате кашля категорически противопоказана. Ни в коем разе нельзя допускать детей, при затяжных сухих, мокрых видах кашля к операционным действиям!

Последний вопрос: можно ли удалять аденоиды при аллергииу детей? Ответ не может быть дан только отоларингологом, который наблюдает вашего малыша. И, оперирующий врач, который должен проводить аденотоморезекцию, не даст определенного ответа. Аллергия, во всех ее патологических, приобретенных либо врожденных этиологиях, – прерогатива детского аллерголога.

Перед данным специалистом педиатрии, встанет нелегкая дилемма. С одной стороны, все показания, заключения, согласно анамнезу, эпикризу аденоидного разращения у ребенка-аллергика, указывает на то, что проводить иссечение, удаление (частичное или полное) необходимо и срочно. Положение с носовыми аденоидами катастрофически ухудшается. Но, с другой стороны у ребенка запись в истории болезни – состоит на диспансерном учете у аллерголога. По поводу, хронического аллергического ринита (синусита), или лекарственной аллергенности. Аллерго-синдром может проявляться и насморком, и обильными соплями, и без прерывным чиханьем, кашлем.

Не опасно ли проводить кардинальную аденотомию таким детям? А, если у малыша возникнет во время операции, непроизвольные рефлюксы – чиханье, сильный приступ кашля? Это создаст для оперирующей бригады экстремальную ситуацию. Для детей – дополнительную анестезию, или значительное сокращение времени операции. А, может быть, и срочное прекращение операционных действий.

После операции, дети-аллергики тоже могут преподнести неприятные «сюрпризы». Тот же кашель, чиханье на лекарственные запахи, внутривенные, мышечные инъекции, растворы для полоскания прооперированных областей.

Clinik verdict: Поэтому, вывод напрашивается следующий. Удаление аденоидов у детей, которые страдают на аллергические тест-проявления, хроническими видами аллергии, решает расширенный врачебный консилиум. В него войдут специалисты детских узко профильных специализаций, опытные эксперты-аллергологи. Только при тщательном обсуждении, взвесив все «за» и «против», будет вынесено окончательное решение – удалять/не удалять аденоиды.

Вот так, как заключительный штрих, завершаем освещение интересной и очень нужной темы – можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергии, при соплях.

источник

Аденотомия – это одна из самых частых операций в ЛОР-хирургии. Удаление аденоидов у детей проводится при их воспалении. Рассмотрим особенности данной процедуры.

Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – это аденоиды. Как правило, они возникают при частых простудных заболеваниях, хроническом насморке и невозможности нормально дышать носом. Хирургическое удаление – это один из способов лечения. Операцию назначают при выраженной гипертрофии тканей, которую невозможно излечить медикаментозными методами.

Носоглоточные миндалины представляют собой иммунный орган в носоглотке, выполняющий защитные функции. Аденоидные вегетации (разрастание) диагностируют у детей 3-15 лет. Болезнь связана с возрастными особенностями развития иммунной системы. В этот период гланды активно растут и часто воспаляются.

Особенности аденоидов их удаления:

• После операции защитные свойства иммунной системы у детей снижаются. Но через 2-3 месяца иммунитет постепенно восстанавливается.
• Увеличенные миндалины указывают на то, что пациент часто болеет инфекционными и вирусными заболеваниями, которые провоцируют увеличение лимфоидной ткани.
• От качества операции зависит риск рецидива, то есть вторичного разрастания тканей. Если процедура проводится практически вслепую, то в 50% случаев частицы лимфоидной ткани снова разрастаются. Но современные эндоскопические операции сводят это к минимуму, поэтому рецидивы возникают у 7% больных.
• У взрослых данная патология возникает из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Для лечения также проводится аденотомия и прием лекарственных препаратов.

В норме глоточные миндалины представляют собой несколько складок лимфоидной ткани, которые выступают над поверхностью слизистой задней стенки глотки, входящей в глоточное лимфатическое кольцо. Железы содержат лимфоциты – иммунокомпетентные клетки, принимающие участие в формировании иммунитета.

[1]

Затрудненное носовое дыхание, нарушения слуха, проблемы со сном, ночной храп, деформация лицевых костей, частые отиты и синуситы – это основные признаки воспаления миндалин. Лечение зависит от стадии патологического процесса. На ранних этапах воспаления проводится медикаментозная, то есть консервативная терапия. Операция необходима при быстром разрастании аденоидной ткани и прогрессировании болезненной симптоматики.

Общие критерии для хирургического лечения:

• Аденоиды третьей степени.
• Аденоиды любой степени с частым обострением воспалительных патологий.
• Осложнения со стороны других органов.
• Медикаментозное лечение не дает желаемых результатов.
• Высокий риск злокачественного перерождения миндалин.

Рассмотрим детальнее показания к удалению аденоидов у детей:

1. Затрудненное носовое дыхание – из-за того, что пациент дышит ртом происходит пересыхание слизистых оболочек, частые ОРВИ и их осложнения. Наблюдается беспокойный сон и нарушения психоэмоционального состояния.
2. Синдром апноэ – это задержка дыхания во сне. Гипоксия негативно отражается на работе головного мозга и растущем организме.
3. Отит – частые инфекции приводят к хроническому и экссудативному воспалению среднего уха. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, вызывая патологии в среднем ухе. Дети болеют отитом чаще 4 раз в год. На этом фоне наблюдается стойкое снижение слуха.
4. Нарушения лицевого скелета – увеличенные аденоиды провоцируют аномальные деформации в челюстно-лицевых костях. В медицине существует термин, обозначающий вышеперечисленные признаки «аденоидное лицо».
5. Злокачественные изменения – гипертрофированные миндалины могут стать причиной онкологического процесса.

Удаление миндалин проводится после комплекса диагностических мероприятий. Лечением занимается отоларинголог и хирург. При необходимости, если есть четкие показания и серьезные причины, то операция проводится даже в грудном возрасте. При этом частые ОРВИ не являются показанием к операции, как и сохраненное носовое дыхание.

[2], [3], [4], [5], [6]

Как и любая операция, удаление аденоидов у детей требует тщательной подготовки. Лечение лучше проводить в начале осени, когда иммунитет маленького пациента в хорошем состоянии, а организм полон витаминов. В холодное время года операция не проводится, так как есть риск развития ОРВИ и других заболеваний. В жаркую погоду повышен риск гнойных и инфекционных осложнений в послеоперационное время, так как в этот период активно размножаются бактерии.

• Осмотр у стоматолога и лечение зубов.
• Купирование воспалительных процессов в организме.
• Комплекс лабораторных исследований.
• Инструментальная диагностика.
• Дифференциальные обследования.

Аденотомия является достаточно простой операцией, которую проводят в условиях амбулатории. Процедура длится не более 20 минут под местным или общим наркозом. Уже через 4-5 часов после лечения родители могут забрать малыша домой, при условии, что отсутствуют осложнения.

Процесс выздоровления занимает пару месяцев. Правильная подготовка сводит к минимуму риск развития осложнений, при этом родители должны помнить о риске их возникновения. В первое время после операции иммунитет снижен. Также временно сохраняется заложенность носа, отделение слизи с кровянистыми прожилками. Через 2 недели состояние пациента нормализуется.

Перед проведением аденотомии пациенту назначают комплекс лабораторных обследований. Анализы перед удалением аденоидов у детей состоят из:

• Анализ крови (общий, биохимический).
• Анализ мочи.
• Коагулограмма – исследование показателей свертываемости крови.
• Анализ на вирусы гепатита В и С.
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
• Электрокардиограмма.

Результаты проведенных анализов интерпретирует терапевт или отоларинголог. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

На сегодняшний день существует несколько способов лечения аденоидов. Несмотря на то что миндалины не имеют нервных окончаний, во время операции используется анестезия, чтобы больной не ощущал дискомфорт во время процедуры.

В ЛОР хирургии используются такие методы удаления аденоидов у детей:

1. Классический метод – при проведении операции отсутствует возможность визуального наблюдения за процедурой. В ротовую полость вводится аденотом – это кольцевидный нож. Для визуализации процедуры используется гортанное зеркало. Основной недостаток операции – это интенсивное кровотечение и невозможность полностью удалить лимфоидную ткань. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к применению кровоостанавливающих препаратов.
2. Эндоскопические методики – хирургические вмешательства с введением эндоскопа с камерой в полость носоглотки. Получаемое во время операции изображение существенно повышает точность процедуры и ее результаты.
   • Лазерное удаление – высокоточный и низкотравматичный метод. Стерильность лазера сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений. Период восстановления и заживление проходит намного быстрее.
   • Эндоскопическое лечение – с помощью видеоэндоскопа врач с высокой точностью удаляет гипертрофированные ткани. Такой метод дает высокие результаты.
   • Радиоволновая аденотомия – воспаленные ткани удаляются с помощью специального аппарата. Методика доставляет минимум болезненных ощущений и позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.
   • Холодноплазменное лечение – это сочетание криотерапии и плазменной методики. Иссечение тканей проводится с помощью низких температур. К преимуществам метода можно отнести его бескровность и безболезненность. Главный недостаток такой терапии в том, что могут оставаться рубцы, вызывающие проблемы в глотке.

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить ранней осенью, когда защитные свойства иммунной системы на высоком уровне. Для того чтобы выздоровление прошло быстро и без осложнений, следует придерживаться специальной диеты и восстановительной дыхательной гимнастики.

Операция может проводиться как в стационарном отделении, так и в амбулатории. От степени воспалительного процесса и других особенностей организма больного, зависит методика лечения. Процедуру проводят под общей или местной анестезией. После того как наркоз подействовал, врач определяет где находятся деформированные лимфоидные ткани и начинает их иссечение.

Основные операционные методики и особенности их проведения:

1. Классическая операция – удаление миндалин происходит через ротовую полость с использованием специального скальпеля. Процедура проводится под местной анестезией. Ее главный недостаток – это отсутствие визуализации операционного поля. То есть удаление проходит вслепую и есть высокий риск рецидивирования.
2. Лазерное удаление – для иссечения тканей используется лазерный луч. Он коагулирует воспаленные ткани или постепенно послойно их выпаривает. Плюс данной процедуры в отсутствии кровотечений. К минусам можно отнести ее продолжительность, которая составляет более 20 минут.
3. Микробридер – с помощью шейвера (аппарат с вращающимся скальпелем) врач иссекает аденоиды. Во время процедуры близлежащие слизистые не затрагиваются. Если есть кровотечение, то рану обрабатывают с помощью лазера или радиоволн.
4. Электрокоагуляция – миндалины удаляют, набрасывая на них специальные петли электрода. Данный метод абсолютно бескровный, так как сосуды запаиваются во время удаления.
5. Холодноплазменная аденотомия – на ткани воздействую с помощью плазменного луча. Данный метод чаще всего применяется при аномальном расположении миндалин. Врач может регулировать глубину проникновения луча.

Независимо от выбранного метода, операция длится не более получаса, после чего пациент начинает отходить от наркоза. В течение 3-4 часов врач наблюдает за его состоянием, затем отправляет домой. Если во время хирургического вмешательства или после возникло кровотечение или другие осложнения, то больного оставляют на 1-3 дня в стационаре.

Существенное увеличение тканей миндалин с закрытием 2/3 носовой полости – это вторая стадия аденоидов. Патологический процесс проявляется нарушениями носового дыхания. Ребенку сложно дышать днем и ночью, что приводит к нарушениям сна. Из-за неполноценного ночного отдыха малыш становится вялым и раздражительным. Дефицит кислорода провоцирует сильные головные боли и отставания в развитии.

Воспаленные гланды способны вызывать симптомы, которые на первый взгляд не связаны с носоглоткой:

• Ургентное недержание мочи.
• Бронхиальная астма.
• Нарушения слуха.
• Высокая температура тела.
• Кровянистые выделения из носа.
• Синдром апноэ и ночной храп.

Кроме вышеперечисленных симптомов, аденоиды вызывают нарушения речи. Больной начинает говорить в нос, то есть невнятно.

Удаление аденоидов 2 степени у детей – это один из методов лечения. Выделяют такие показания к операционному вмешательству:

• Отставание в психическом и физическом развитии.
• Частые обострения аденоидита и гайморита.
• Бронхиальная астма, недержание и другие болезненные симптомы.
• Остановки дыхания во время сна.

Основная цель операции – открытие носовых ходов с сохранением лимфоидной ткани носовых миндалин для поддержания нормального состояния иммунитета. Операция проводится с частичным или полным удалением деформированных тканей. Лечение чаще всего проходит под общим наркозом с использованием эндоскопических методов. Хирургия противопоказана вне фазы обострения воспаления. В остальных случаях проводятся профилактические мероприятия, подавляющие рост аденоидных тканей.

Если разросшиеся аденоидные ткани полностью перекрывают носовой проход и пациент дышит только через рот, то это указывает на 3 степень аденоидита, которая является самой опасной. Больше всего данному заболеванию подвержены пациенты детского возраста. Аденоидные разрастания являются источником инфекции, которая быстро распространяется в носовые пазухи, глотку и бронхи. Патологический процесс сопровождается аллергизацией и обсеменением бактериями.

Удаление аденоидов 3 степени у детей проводится при отсутствии положительных результатов медикаментозной терапии и при нарастании болезненной симптоматики. Операция проходит с использованием общей анестезии и занимает не более 20 минут. Полное восстановление происходит в течение 1-2 месяцев.

Без своевременного хирургического лечения, аденоидит приводит к таким осложнениям:

• Нарушения физиологических особенностей среднего уха.
• Хронические инфекционные процессы в организме.
• Частые простудные заболевания.
• Воспалительные поражения дыхательных путей.
• Деформации костей лица.
• Снижение работоспособности.

Вышеперечисленные осложнения опасны для детского организма. Но своевременно проведенная операция позволяет свести к минимуму риск их развития.

Один из способов лечения гипертрофированных тканей глоточных миндалин – это эндоскопическое удаление аденоидов. У детей такая операция может проводится в любом возрасте. Процедуру проводят в условиях стационара под общим наркозом.

• Во время операции пациент находится в медикаментозном сне, поэтому не испытывает дискомфорта.
• Удаление тканей проходит с помощью видеоэндоскопического оборудования, поэтому весь процесс контролируется врачом.
• Для предупреждения рецидива, аденоидные ткани полностью иссекаются.

Эндоскопическая аденотомия является малоинвазивной процедурой. Она особо эффективна при миндалинах, которые распластываются вдоль стенок слизистой, а не растут в просвет дыхательных путей. Такое строение тканей не мешает дыхательному процессу, но существенно нарушает вентиляцию слуховой трубы. На этом фоне возникают частые отиты, а в запущенном случае и кондуктивная тугоухость.

1. Пациенту вводят общий наркоз, что делает операцию абсолютно безопасной и безболезненной. Анестезия вводится и в носовую полость.
2. По нижнему носовому ходу врач вводит эндоскоп и осматривает операционное поле.
3. Удаление гипертрофированных глоточных тканей проводится с помощью различных эндоскопических инструментов: электронож, резекционная петля или щипцы. Выбор инструмента зависит от особенностей строения глоточных миндалин.

Хирургическое вмешательство длится не более 20 минут. Риск осложнений минимален. Тяжесть послеоперационного периода зависит от вида используемой анестезии. Многие пациенты сталкиваются с такими болезненными симптомами: тошнота и рвота, головные боли и головокружение, носовые кровотечения. В большинстве случаев, малыша отправляют домой через 2-3 дня после резекции.

Для того чтобы восстановление прошло быстро и с минимальными осложнениями, врач дает ряд рекомендаций. Прежде всего назначается специальная диета. В первые дни после операции разрешена только мягкая, измельченная пища: пюре, каши, супы. Через неделю меню можно расширять. Кроме диеты рекомендован щадящий режим физической активности. Полное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев.

[14], [15], [16], [17], [18]

Одна из разновидностей эндоскопической аденотомии – это удаление гипертрофированных тканей шейвером.

• Операция проводится с помощью микрофреза, который похож на сверло и расположен в полой трубке.
• На боковой стороне трубки есть отверстие, через которое фреза вращаются, захватывают и отрезают ткани.
• Шейвер соединен с отсосом, который отводит удаленные ткани и не допускает их попадание в дыхательные пути, существенно снижая риск аспирации.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезий с искусственной вентиляцией легких. Для контроля за операционным полем через ротовую полость или носовой ход вводится эндоскоп.

Послеоперационный период длится в течение 1-3 дней. В последующие 10 дней больному показаны ограниченные физические нагрузки и диетотерапия. Нормальное носовое дыхание появляется на 2-3 день после операции. Для ускорения восстановления показаны специальные дыхательные упражнения и курс физиотерапии.

Современный метод лечения воспаленной ткани глоточных миндалин – это лазерное удаление аденоидов. У детей лазерная технология является малоинвазивной процедурой с минимальными осложнениями.

Преимущества лазерного лечения:

• Минимальная травматизация оперируемого участка.
• Высокая точность действий хирурга.
• Минимальные кровопотери и полная стерильность.
• Короткий восстановительный период.

Лазерная аденотомия может проводится такими способами:

1. Валоризация – верхние слои аденоидной ткани обжигаются паром, разогретым углекислым газом. Данный метод используется на ранних стадиях болезни, когда аденоиды имеют не очень большие размеры.
2. Коагуляция – проводится при аденоидах 3 степени, для воздействия на ткани используют фокусированный лазерный луч.

Процедура проводится под незначительной долей обезболивающего, что существенно снижает риск развития осложнений от анестезии, облегчает выход из наркоза. Несмотря на все преимущества лазерного лечения, некоторые хирурги не рекомендуют его использовать. Это объясняется тем, что лазерный луч не удаляет, а обжигает воспаленные ткани, восстанавливая их нормальный размер.

Еще один популярный метод лечения аденоидита – это радиоволновой способ. Процедура проводится в условиях стационара с помощью специального аппарата – Сургитрона. Гипертрофированные носоглоточные миндалины иссекаются насадкой с радиоволнами.

Преимущества удаления аденоидов у детей радиоволнами:

• Минимальные кровопотери благодаря коагуляции кровеносных сосудов.
• Использование общего наркоза для детей младше 7 лет и местной анестезии для пациентов постарше.
• Восстановительный период с минимальными осложнениями.

Радиоволновое лечение показано в таких случаях: снижение остроты слуха, затрудненное носовое дыхание, частые вирусные заболевания, хронический отит, отсутствие эффекта от медикаментозной терапии. Операция рекомендована при выраженных патологических процессах, которые затрагивают верхние дыхательные пути, а также при деформации лицевого скелета и неправильном прикусе из-за аденоидов.

Для того чтобы лечение было эффективным, проводится специальная подготовка. Пациента осматривает педиатр и отоларинголог, назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований. За пару дней до операции рекомендовано диетическое питание.

Непосредственно перед операцией вводится обезболивающее. Как только анестезия подействует, врач начинает лечение. Иссечение пораженных тканей осуществляется с помощью радиоволн. Процедура длится не более 20 минут. После удаления гланд, пациента переводят в общую палату и наблюдают за его состоянием.

Противопоказания к радиоволновой аденотомии:

• Возраст младше 3 лет.
• Онкологические заболевания.
• Выраженные нарушения свертываемости крови.
• Деформация лицевого скелета.
• Недавняя профилактическая вакцинация (менее 1 месяца).

После операции пациенту назначают обильное питье и при необходимости лекарственные препараты для симптоматической терапии. Особое внимание уделяется питанию и минимальным физическим нагрузкам. Запрещено принимать горячую ванну и загорать под прямыми солнечными лучами.

Затрудненное носовое дыхание, частые простудные заболевания, снижение слуха и ряд других болезненных симптомов – это признаки воспаления гланд. Лечение зависит от стадии патологического процесса. На ранних этапах проводится медикаментозная терапия, а при тяжелой степени гипертрофии – хирургическое лечение.

Рассмотрим основные противопоказания к удалению аденоидов у детей:

• 1-2 степень аденоидита.
• Заболевания, влияющие на уровень свертываемости крови.
• Частые инфекционные патологии в острой стадии.
• Туберкулез.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Острое воспаление в области носоглотки.
• Возраст пациента до двух лет (операция возможна только по жизненным показаниям).
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
• Аллергические заболевания.
• Опухолевые поражения (доброкачественные, злокачественные).
• Аномалии в развитии твердого или мягкого неба
• Период гриппозной эпидемии.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, разные методы хирургического лечения также имеют определенные запреты на их проведение.

[19], [20], [21], [22]

Хирургическое лечение воспаленных тканей глоточных миндалин может стать причиной различного рода осложнений. После удаления аденоидов у детей чаще всего наблюдается временное снижение иммунной системы, развитие вторичной инфекции, храп, насморк и другие проблемы.

Особое внимание уделяется осложнениям после наркоза:

• Проблемы на этапе интубации и вводной анестезии: повреждение слизистых оболочек трахеи, гортани, ротоглотки, пневмоторакс из-за введения трубки в один из магистральных бронхов.
• Резкое снижение сердечной деятельности при поддержании наркоза.
• Гипоксия и гемодинамические нарушения.
• Болевой шок из-за неправильно подобранной дозы обезболивающего.
• Удушье из-за преждевременного извлечения интубационной трубки и недостаточного мониторинга за состоянием пациента.

Выбор наиболее подходящего метода удаления аденоидов и правильная подготовка к операции, снижают риск развития осложнений.

[23], [24], [25], [26]

Довольно распространенное осложнение хирургического лечения аденоидита – это кровотечение. После удаления аденоидов данный симптом чаще всего возникает в первые сутки после операции. Для его предупреждения рекомендуется обратить внимание на такие противопоказания:

• Перегревание ребенка.
• Пребывание в душном помещении.
• Употребление горячих или острых блюд.
• Повышенные физические нагрузки.

Пациентам показан постельный режим и использование сосудосуживающих капель в нос. Также следует делать регулярные влажные уборки и проветривание помещения для облегчения носового дыхания. Если произошло носовое кровотечение, то следует обратиться в ЛОР-отделение для лечения и профилактики расстройства.

[27], [28], [29], [30]

Скорость восстановления ребенка после проведенной аденотомии зависит от соблюдения врачебных назначения. Рекомендации после операции сводятся к таким правилам:

• Соблюдение диеты в течение 1-2 недель. Пациентам рекомендована витаминизированная, калорийная пища. В первые дни блюда должны быть мягкими (пюре, каши, суп).
• Обильное питье – очищенная вода, травяные чаи из натуральных компонентов, морсы, компоты.
• Использование медикаментозных препаратов – детям назначают сосудосуживающие капли для предупреждения рефлекторного отека слизистой оболочки.
• Освобождение от физических нагрузок на 3-4 недели и постельный режим на 1-2 недели.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, после операции следует исключить любые контакты с вирусоносителями. Также нельзя допускать переохлаждения или перегрева пациента.

Послеоперационный период является таким же важным этапом лечения, как и сама операция. Именно поэтому родители должны знать, что нельзя после удаления аденоидов у детей и как ускорить процесс выздоровления.

Прежде всего необходимо понимать, что послеоперационный период у каждого ребенка имеет свои нюансы. Они зависят от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей детского организма.

Основные противопоказания для пациента на 1-2 недели после аденотомии:

• Купание в горячей воде, нахождение в жарких помещениях или загорание на солнце.
• Физические нагрузки, активные игры.
• Горячая, твердая, грубая и острая пища.

Ребенок должен соблюдать постельный режим и находится под постоянным контролем взрослых.

[31]

После аденотомии пациенту дают ряд рекомендаций, которых следует придерживаться, для того чтобы восстановление прошло без осложнений. Послеоперационный период и уход состоят из таких правил:

1. После того как маленького пациента отпустили из больницы домой, необходимо создать максимально комфортные для него условия. Прежде всего обеспечить хорошее проветривание помещения с оптимальной температурой и приглушенным светом.
2. В первые часы после аденотомии к прооперированной области следует прикладывать холодный компресс. Это поможет уменьшить отек носоглотки. Отечность может появиться на веках, для ее устранения в глаза закапывают 20% раствор альбуцида.
3. В течение 3-5 дней после операции родители должны регулярно измерять температуру тела своего чада. При гипертермии, если температура выше 38 °С, малышу следует дать жаропонижающее средство.
4. Особое внимание следует уделить питанию. В первую неделю после операции показана только пюреобразная и жидкая пища. Блюда лучше готовить на пару или тушить, чтобы их можно было легко глотать. Основой рациона должны стать перетертые крупы, тушеные овощи, паровые котлеты, растительные отвары и компоты. Для того чтобы еда не раздражала горло, она должна быть комнатной температуры.
5. Следует ограничить активные движения, физкультуру и спорт. Ребенку нужно обеспечить постельный режим: полноценный отдых и сон.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций врач назначает сосудосуживающие капли в нос, которые ускоряют заживление раневой поверхности и облегчают носовое дыхание. Чаще всего это такие препараты: Тизин, Глазолин, Назол, Називин, Нафтазин и другие. Длительность их применения не должна превышать 5 дней.

Еще одно обязательное условие, которое необходимо соблюдать после удаления аденоидов у детей – это дыхательная гимнастика для восстановления нормального дыхания. При соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние пациента нормализуется к 7-10 дню.

Всем пациентам после хирургического лечения гипертрофированных тканей глоточных миндалин назначается дыхательная гимнастика. После удаления аденоидов у детей физиотерапию проводят через 10-15 дней по возвращению домой. Упражнения направлены на восстановление носового дыхания.

Дыхательная гимнастика должна включать в себя такие упражнения:

• Ноги на ширине плеч, руки на поясе, а голова запрокинута назад. Медленный вдох ртом и опускание нижней челюсти, выдох носом и поднимание челюсти. Вдох нужно делать на 4 счета, а выдох на 2.
• Исходное положение: стоя, ноги вместе. На вдохе руки вверх, а ноги на носочки, на выдохе руки опускать.
• Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. На вдохе наклонять голову к правому плечу, а на выдохе к левому.
• Руки сцеплены в замок за спиной, голова запрокинута назад. Медленный вдох ртом и поднятие рук вверх, выдох носом.
• Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Медленный вдох с выпячиванием живота, выдох с сокращением мышц. Данное упражнение хорошо тренирует брюшное дыхание.
• Зажать нос и громко сосчитать до 10. Открыть нос и сделать ним глубокий вдох, а выдох ртом.

Упражнения следует выполнять в хорошо проветренном помещении утром и вечером. Дыхательный комплекс должен занимать не более 30 минут. Нагрузку следует увеличивать постепенно, примерно через каждые 4-6 дней. Количество повторов каждого упражнения 4-5 раз.

Несмотря на то что аденотомия является довольно простой операцией в ЛОР-практике, она требует тщательной подготовки как со стороны врача, так и родителей маленького пациента. Больничный после удаления аденоидов у ребенка чаще всего выдается на срок до двух недель. Его длительность зависит от особенностей проведенной операции и общего состояния пациента. При необходимости родители могут продлить больничный по уходу за ребенком через врачебную комиссию до полного выздоровления малыша.

Многочисленные отзывы родителей, у которых есть опыт после хирургического лечения воспаленных миндалин у детей, подтверждают эффективность радикальной терапии. Одни отмечают, что дети стали реже болеть и легче переносить простудные заболевания. Другие указывают на то, что у ребенка полностью прошла гнусавость голоса и восстановилось носовое дыхание.

Удаление аденоидов у детей особо необходимо если патологический процесс стал причиной осложнений, а консервативная терапия оказалась неэффективной. В этом случае иссечение гипертрофированных тканей глоточных миндалин позволяет восстановить здоровье малыша.

источник

Аденоиды у детей являются одним из самых распространенных недугов. Болезнь вызвана аномальным разрастанием носоглоточных миндалин из-за особенностей детского организма.

В норме миндалины должны атрофироваться уже к 12 годам без внешнего вмешательства, но в некоторых случаях этого не происходит, и детям требуется медицинская помощь, так как возможны серьезные осложнения.

О причинах появления аденоидов в носу у ребенка поговорим далее.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

В носоглотке человека находятся особые образования – миндалины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение инфекций.

Однако, в результате гиперплазии лимфы и проникновению инфекции в носоглотку, происходит чрезмерное увеличение миндалин, что приводит к образованию аденоидов.

Патология провоцирует нарушение дыхания, слуха и другие опасные симптомы. Чаще всего от данной проблемы страдают дети в возрасте от 3-х до 7 лет.

Основными причинами аденоидов служат различные патологии в слизистой оболочке носа или лимфоидной ткани миндалин.

Провоцирующими факторами могут быть:

• воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ангина, синусит, ринит и др.);
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, дифтерия);
• особенности строения носоглотки ребенка;
• патологии во время беременности;
• травма во время родов;
• перенесенные прививки;
• болезни эндокринной или лимфатической системы;
• аллергическая реакция;
• проживание в неблагоприятных экологических или климатических условиях;
• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление пищей с большим количеством химических добавок;
• травмы верхних дыхательных путей.

• Причин может быть множество, но все они в основном связаны с проникновением инфекции в область носоглотки при ослабленном иммунитете.
• Особенность заключается в защитной функции миндалин, которые увеличиваются из-за наличия вредоносных микроорганизмов, тем самым задерживая ее.
• То есть чем больше инфекций попадает в носоглотку, тем больше миндалины, а значит аденоиды разрастаются.

Основными симптомами заболевания служат:

• частый насморк, не поддающийся терапии;
• затрудненное дыхание носом, даже если насморка не наблюдается;
• нарушение сна ребенка;
• слизистые выделения из носа, раздражающие область над верхней губой;
• сухой кашель, особенно по утрам;
• хрип, сопение, задержка дыхания во время сна;
• изменение тембра голоса;
• нервный тик или частое моргание глазами;
• вялость и апатия ребенка;
• головные боли;
• раздражительность и повышенная утомляемость ребенка;
• ухудшения слуха;
• покраснение или слезоточивость глаз.

Выделяют 3 основные формы болезни в зависимости от степени тяжести:

1. 1-я степень – миндалины увеличены незначительно. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются только в горизонтальном положении тела.
2. 2-я степень – миндалины закрывают половину носового прохода. Ребенку приходится дышать ртом ночью и днем. В ночное время слышен храп, сопение или хрип. Нарушается речь и тембр голоса.
3. 3-я степень – носоглотка полностью перекрыта. Ребенок полностью не может дышать носом, только ртом.

О симптомах и лечении алопеции у детей читайте в нашей статье.

Если вовремя не остановить процесс разрастания аденоидов, то могут возникнуть следующие осложнения:

• ухудшение слуха;
• регулярные инфекции верхних дыхательных путей, так как разросшиеся миндалины служат благоприятным местом для их развития;
• постоянные проблемы с носовым дыханием;
• аденоидит – воспаление аденоидов, приводящее к увеличению лимфоузлов и появлению гнойных выделений из носа;
• нарушение строения челюсти, характерное при дыхании ртом;
• изменение прикуса;
• повышение уровня лейкоцитов крови и снижение гемоглобина, что отражается на общем самочувствии;
• нефрит почек и другие хронические инфекционные заболевания;
• нарушение работы пищеварительной системы из-за попадания проглатываемых гнойных выделений;
• проблемы с глотанием пищи;
• нарушение дикции;
• неправильное дыхание приводит к нарушению вентиляции легких и кислородному снабжению мозга, что сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.

Рекомендации педиатров по лечению анальных трещин у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Для диагностики заболевания требуется визит к отоларингологу. Обычно достаточно стандартного визуального осмотра ребенка. Однако, дополнительно назначаются некоторые анализы и исследования для полноты картины:

• жалобы ребенка и показания родителей;
• рентген носоглотки;
• эндоскопия;
• томография.

Наиболее эффективным является метод эндоскопии. Малышу вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет визуально осмотреть миндалины.

Чтобы не было болезненных ощущений, ребенку делают местную анестезию. Это самый современный метод, хотя, многие врачи практикуют пальцевый метод, вручную ощупывая миндалины, что провоцирует рвотный рефлекс и острую боль.

Как лечить аденоиды у ребенка и можно ли обойтись без операции? Для терапии аденоидов применяются медицинские препараты, народные средства и в самых тяжелых случаях хирургическое вмешательство, то есть удаление аденоидов.

Каковы признаки акклиматизации у детей младшего возраста? Узнайте об этом здесь.

1. Лечение медикаментами направлено на устранение воспаления, снятие отека, облегчение дыхания и укрепление иммунитета.
2. Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях заболевания, когда аденоиды еще не сильно развиты.
3. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

• капли от насморка (сосудосуживающие) – Нафтизин, Нафазолин, Галазолин, Санорин, Фармазолин, Риназолин;
• противовоспалительные спреи для носа – Назонекс, Фликс;
• антисептические капли для закапывания в носоглотку – Альбуцид, Колларгол, Протаргол;
• солевые растворы для очистки носа – Назомарин, Аквамарис, Хьюмер, Маример;
• антигистаминные препараты – Эриус, Диазолин, Зиртек, Лоратадин;
• укрепляющие средства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Курс лечения должен подбираться только лечащим врачом, исходя из клинической картины.

Средства народной медицины обычно применяются в качестве дополнительного лечения при стандартной терапии, так как усиливают общий эффект от лечения. Рассмотрим несколько рецептов:

1. Масло облепихи. Продается в любой аптеке. Закапывается трижды в день по три капли в каждую ноздрю.
2. Мед и свекла. Необходимо смешать в пропорции 2 к 1 сок свеклы и мед соответственно. Настоять 1,5 часа и закапывать в нос по 5 капель утром, в обед и вечером.
3. Настой эвкалипта. Применяется для полоскания горла. На стакан кипятка берут 2 столовые ложки листьев эвкалипта и настаивают 1 час. Средство снимет воспаление и облегчит дыхание.
4. Соль и мед. В стакане теплой воды растворяют по чайной ложке соли и меда. Полученное средство заливают в одну ноздрю, втягивая жидкость, и выливают через другую, поочередно закрывая ноздри. Процедуру можно проводить с помощью обычного шприца, но без иглы.
5. Перекись водорода. На стакан воды берут 1 чайную ложку перекиси и тщательно перемешивают. Раствор используют для полоскания горла и промывания носа.

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

О том, как лечить афтозный стоматит у детей, вы можете узнать из нашей статьи.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия.

Данная процедура назначается в самых тяжелых случаях, когда стандартное лечение медикаментами не дает желаемых результатов.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому ребенок не чувствует боли. Будут только неприятные ощущения в виде позывов рвоты во время удаления. Сама операция проходит быстро, не более 5-10 минут. Если нет никаких осложнений, то ребенка выпишут в течение дня.

Однако следует знать, что операция не всегда оправдана. Сперва стоит попробовать лечение медицинскими препаратами, так как многие врачи упрощают себе работу, всем подряд назначая аденотомию.

Соглашаться стоит только в крайнем случае, если других вариантов нет, или есть угроза здоровью ребенка. Осложнений после операции мало.

Пару недель придется отказаться от твердой пищи и ограничить физические нагрузки.

Будут назначены средства для ускорения заживления миндалин. В будущем, если все пройдет как положено, ребенок будет расти здоровым.

Аденоиды увеличиваются практически у всех детей, но в разной степени. Важно следить за их состоянием и принимать все необходимые меры. В первую очередь нужно обращаться к врачу для точной диагностики при первых тревожных симптомах.

• На ранних стадиях процесс увеличения аденоидов можно остановить с помощью лекарственных препаратов, а вот если затянуть с лечением, то придется делать операцию.
• Доктор Комаровский об аденоидах в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Для начала давайте разберемся, что такое аденоиды? Организм человека снабжен миндалинами, которые состоят из лимфоидной ткани. Их цель – обеспечить защиту организма от вирусов и бактерий. Аденоиды – это носоглоточная миндалина.

Чаще всего проблемы с аденоидами встречаются в детстве, особенно до семилетнего возраста. В этот период активно формируется иммунитет ребенка, и аденоиды имеют склонность к увеличению. Такое состояние считают физиологическим. Как правило, после 15 лет носоглоточная миндалина больше не беспокоит.

Еще одной причиной увеличения аденоидов считают ОРВИ. Аденоиды и сопли у детей – это два спутника, которые находятся все время рядом. За счет нарушенного дыхания ребенок постоянно дышит ртом, склонен к простудам и отитам. Затруднено дыхание и в ночное время. Появляется сопение и храп, а, иногда, в запущенных случаях, случаются ночные задержки дыхания (апноэ).

Помимо соплей при аденоидах часто появляется кашель, снижается слух, развиваются отиты и синуситы. Обычно после появления соплей, на фоне заложенности носа, через несколько дней от начала заболевания ребенок жалуется на прострел в ушке или острую боль.

Если не лечить аденоиды, то у детей могут развиться гаймориты с длительным течением, которые сложно поддаются лечению. Тогда уже аденоиды сопровождаются зелеными соплями, которые говорят о присоединении бактериальной инфекции.

О лечении бактериального насморка мы писали в статье [как лечить бактериальные сопли].

В ряде случаев к аденоидным вегетациям присоединяются бронхиты, ангины, пневмонии.

В домашних условиях диагноз поставить нельзя. При открытии ротовой полости аденоиды не видны. Поэтому для определения данной патологи необходима консультация отоларинголога.

В настоящее время золотым стандартом диагностики лор заболеваний служит эндоскопический метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить патологию и ее месторасположение, что даст возможность эффективно составить план лечения. Иногда используется и рентгеновский метод.

Пальцевую диагностику и осмотр при помощи зеркала считают устаревшими и малоинформативными способами. Хотя, чего греха таить, многие поликлиники не оснащены таким оборудованием. Из-за такой диагностики еще в советские времена практически каждому второму ребенку старались удалить аденоиды, ввиду того, что диагноз ставился практически вслепую.

• Эндоскопический метод применяют только при отсутствии воспалительного процесса в организме, и только тогда, когда ребенок относительно здоров.
• Как же вылечить сопли при аденоидах, если происходит какой-то замкнутый круг, сопли увеличивают аденоиды, и, наоборот, аденоиды порождают сопли?
• Причины появления аденоидов и лечение

Аденоиды 1 и 2 степени лечат консервативно, а при третьей степени, скорее всего, доктор предложит выполнить оперативное вмешательство и удалить разросшуюся носоглоточную миндалину.

Современные лор клиники оснащены высокоточным эндоскопическим оборудованием, которое позволяет проводить операции быстро, точно иссекать патологические ткани, менее травмировать операционный участок.

Послеоперационный период также протекает быстрее, чем при обычных классических операциях. Иногда после удаления аденоидов бывают жалобы на появление соплей у ребенка. Причина такого состояния определяется индивидуально. Это может быть аллергия на длительные медикаментозные мероприятия, а также нельзя исключить атаку вирусов.

Противопоказанием к удалению аденоидов служит бронхиальная астма, острые вирусные инфекции, некоторые патологии сердечно-сосудистой и кроветворной системы.

Если врач принял решение лечить аденоиды консервативно, то ребенку будет составлен индивидуальный план лечения. Обязательно придется посетить кабинеты инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога и фтизиатра. Нередко причина кроется совсем в других заболеваниях, а разрастание носоглоточной миндалины – это уже только симптом.

Для лечения аденоидных вегетаций используется большой спектр лекарственных средств и методов. Высокой степенью эффективности отличаются следующие методы: курортологическое лечение (морской климат); физиотерапия, гомеопатия.

Среди физиотерапевтических методов наиболее популярными считают: УВЧ, УФО, электрофорез и лазеротерапию.

При лечении соплей при аденоидах используют разнообразные растворы для промывания носоглотки. Это могут быть солевые растворы: квикс, долфин, аквалор, физиомер, гудвада или настои лекарственных трав: эвкалипта, календулы, ромашки, тысячелистника.

Иногда при аденоидитах появляются зеленые сопли. В таких случаях лор предложит антисептические или антибактериальные средства. Это могут быть: проторгол, арголайф, колларгол, хлорофиллипт, масло туи, раствор прополиса, изофра, полидекса и другие.

При сильных воспалительных процессах в носоглотке применяют глюкокортикостероиды, например, назонекс. Но данный препарат является довольно дорогим препаратом, поэтому мы составили список дешевых аналогов назонекса.

Перед закапыванием лечебных средств нос обязательно следует промывать физраствором, или любым солевым раствором, предложенным врачом. Обычно все назальные капли и спреи закапывают по 2 капли 3 раза в день. Всегда строго руководствуйтесь инструкцией к препарату, если доктор не назначил точную дозировку.

Лечение аденоидов не обходится и без иммуномодулирующей терапии. На основании анамнеза и результатов иммунограммы (берется кровь из вены) иммунолог назначает коррекцию иммунтитета. Могут быть назначены сорбенты, препараты интерферона, гомеопатические препараты или другие средства. Местно используют ИРС-19, прополис, имудон.

Хорошие результаты дают иммунномодуляторы системного действия: димефосфон, рибомунил, виферон.

К примеру, ребенку (6 лет) при соплях, которые сопровождаются аденоидами 1–2 степени, может быть предложена следующая схема лечения:

• промывание носовых путей любым солевым раствором – 3 раза в день (1 месяц);
• назонекс (спрей) – 1 раз в день (5 дней);
• циннабсин – принимать по одному драже трижды в день (до улучшения состояния);
• тонзиллотрен – по таблетке трижды в день под язык (на 3 месяца);
• лазер на крылья носа – 10 процедур (можно чередовать с УВЧ).

Это приблизительная схема лечения, но она не является панацеей при всех соплях при аденоидите. Лечение всегда должно быть строго индивидуальным.

Лечение соплей при аденоидах у детей

Гомеопатия прекрасно решает проблемы воспалительных заболеваний носоглотки. Ее мягкое и эффективное действие помогает излечить не только аденоиды, но устранить причины, повлекшие разрастание аденоидной ткани.

Популярным средством для лечения многих воспалительных процессов считают лимфомиозот. Препарат обладает детоксикационным, противоаллергическим, лимфодренажным действием. Принимать его можно в виде капель или инъекций.

На фоне приема препарата может появиться небольшое обострение – это нормально, значит, препарат подошел. В этом случае дозу препарата просто уменьшают. Длительность лечения назначает врач.

Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические горошины «Иов-малыш», в состав которых входит: йод, барбарис, туя, посконник пронзеннолистный. Препарат назначают при частых вирусных инфекциях, хроническом тонзиллите, аденоидах. Под действием горошин устраняется воспалительный процесс в носоглотке и повышается местный иммунитет. Препарат принимают длительно, согласно инструкции.

Для индивидуального подбора гомеопатического средства обращайтесь за консультацией в центры классической гомеопатии.

Лечение соплей при аденоидах – задача непростая, но решаемая. Следуйте советам специалистов, четко выполняйте все рекомендации, посещайте морские курорты и хвойные леса, чаще гуляйте на свежем воздухе, и тогда, воспалительные заболевания носоглотки обязательно отступят. Не болейте!

Как делают операцию по удалению аденоидов

Все про аденоиды у детей

Большинство родителей интересует лечение насморка при аденоидах у ребенка и как не допустить частого и длительного заболевания малыша. В гортани любого человека есть миндалины, функция которых является защита организма от различных вирусов и бактерий. Аденоиды – это изменение миндалин при вирусном заболевании, гриппе, кори, скарлатине, а также может быть переданы по наследству.

В основном заболевание встречается у детей в возрасте от трех до десяти лет. Именно в этом возрастном периоде формируется иммунная система и при этом миндалины могут увеличиваться. Большинство врачей считают, что это физиологическая предрасположенность. И уже к пятнадцати годам подрастающего ребенка такие проблемы перестают волновать.

Еще одной причиной воспаления аденоидов считаются простудные заболевания. Ведь если у ребенка появляются густые выделения из носа, то и аденоиды сразу дают о себе знать. И если у детей забит нос и нарушается дыхание, то в таком случае ребенок начинает дышать ртом.

Также наблюдается тяжелое дыхание во время сна, малыши могут начать храпеть и сопеть, а если не было проведено необходимых мер для лечения, то даже может наблюдаться кратковременная задержка дыхания.

Если заболевание запускается, то может появиться кашель и боль в ухе, сопли приобретают неприятный запах. Когда не проводится лечение, то воспаление аденоидов может дать осложнение на гайморовы пазухи, что приведет к серьезному гаймориту в дальнейшем. Известны случаи, когда вместе с аденоидами ребенок начинает болеть ангиной и бронхитом.

Когда ребенок начинает храпеть по ночам и трудно дышит носом — это совсем не значит, что у него аденоиды. Причин возникновения храпа и затрудненного носового дыхания больше, чем одна.

Определить наличие аденоидов у ребенка при насморке практически невозможно, ведь их не видно, поэтому стоит сразу обратиться к врачу. Современная медицина позволяет с точностью диагностировать наличие воспаления миндалин и место локации с помощью эндоскопического исследования. Когда будут известны результаты, то врач назначит лечение, которое будет соответствовать течению заболевания.

Но такой метод исследования еще не доступен всем поликлиникам, поэтому многие врачи еще используют старый метод – с помощью пальцев и специального зеркала. Из-за такого обследования многие врачи считали, что необходимо обязательно удалять аденоиды.

Пока протекает воспалительный процесс при аденоидах, то все это время будут идти сопли. При лечении насморка при аденоидах у ребенка на первой и второй стадии используют различные медикаментозные препараты, курортное лечение, морской воздух, физиотерапию.

На третьей стадии чаще всего аденоиды удаляются. Многие современные клиники снабжены хорошим оборудованием, которое помогает деликатно избавиться от проблемы.

Еще одни плюс от хирургического вмешательства с помощью современного оборудование – человек быстрее восстанавливается, чем после операций по классическому способу.

У малыша могут появиться сопли и после операции, но определить причину может только специалист.

При насморке врачи советуют как можно чаще промывать нос солевыми растворами, использовать капли в нос с содержанием антибиотика. При лечении аденоидов рекомендуется ребенку давать витамины, которые будут повышать иммунитет.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендация врача ребенок быстро пойдет на поправку. В любом случае, когда у детей появляются сопли и насморк, сопровождающие болями в ушах и осложнениями дыхания – то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Гипертрофированные аденоиды — проблема многих детей. Из-за увеличенной глоточной миндалины нарушаются дыхание и формирование прикуса, ребенок храпит по ночам, дышит преимущественно ртом и чаще болеет. Чтобы избавиться от этих проблем, многие отоларингологи рекомендуют удалить аденоиды. Операцию проводят до трехлетнего возраста, в 5-6, 9-10 и после 14 лет. В эти периоды дети легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.

Аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани. Их главные функции: очищение и согревание воздуха, защита от вирусов и инфекций. Однако под влиянием негативных факторов глоточная миндалина разрастается и перестает правильно функционировать. Причин патологической гипертрофии несколько:

• наследственная предрасположенность,
• склонность к аллергическим реакциям,
• злоупотребление сладкой пищей,
• нахождение в помещениях с сухим воздухом и большим количеством пыли,
• частые ОРВИ и воспалительные заболевания горла.

Операция по удалению аденоидов носит название аденотомия. Она проводится в тех случаях, когда консервативная тактика лечения не дает результата. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• сильный храп и приступы удушья во сне,
• затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым ОРВИ,
• постоянные отиты.

Своевременное удаление аденоидов позволяет нормализовать функцию носоглотки. Еще один плюс операции — снижение частоты респираторных заболеваний.

Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции в послеоперационный период, важно принять меры по укреплению детского иммунитета. Лучшие иммуностимуляторы для растущего организма — это витамины и минералы.

Удовлетворить суточную потребность в питательных веществах легко с помощью сбалансированного питания.

Для быстрого восстановления после операции важно соблюдать целый ряд правил.

• В первые 3 дня не купать ребенка, избегать перегрева на солнце и ни в коем случае не парить ноги.
• В течение недели давать детям только жидкую или полужидкую пищу с высоким содержанием калорий и витаминов.
• На месяц исключить физические нагрузки.
• Для снижения температуры не использовать медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Чтобы послеоперационная рана заживала быстрее, необходимо в течение 5-10 дней использовать капли в нос после удаления аденоидов. Продолжительность применения и вид препарата врач определяет индивидуально. Многие специалисты рекомендуют Деринат. В отличие от других средств, он обладает комплексным действием:

• восстанавливает травмированную слизистую благодаря мощному репаративному эффекту,
• уничтожает болезнетворные микроорганизмы,
• способствует активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Здоровая слизистая оболочка носоглотки после удаления аденоидов — залог успешной реабилитации и быстрого восстановления естественных защитных функций организма. При своевременном проведении аденотомии и соблюдении всех правил в послеоперационный период нормализуется носовое дыхание, исчезает ночной храп, снижается частота респираторных заболеваний.

Использование капель в нос после удаления аденоидов — отличная профилактика простуды и ОРВИ. Схемы применения смотрите в инструкции. Берегите детей от простуд и не болейте сами!

Постоянно заложенный нос и продолжительный насморк у ребёнка могут быть первыми признаками аденоидита. Если лимфоидная ткань сильно разрослась и консервативные методы лечения эффекта не дают, то доктор назначает операцию по иссечению аденоидов.

Эта операция проводится под наркозом и сильно дискомфорта больному не доставляет. Очень часто насморк после удаления аденоидов не проходит, что очень настораживает родителей.

Необходимо знать причины такого явления, а также тревожные признаки, которые могут говорить об осложнениях.

Функционировать глоточная миндалина начинает после годовалого возраста малыша и выполняет свои функции приблизительно до 6-летнего возраста. Аденоиды становятся своеобразным фильтром, на пути инфекциям. Именно поэтому они довольно часто воспаляются и разрастаются под воздействием бактерий и микробов.

Ещё пару лет назад врачи относились к удалению аденоидов, как к обыденной процедуре, но сейчас отношение к этому органу в корне поменялось. Но в некоторых случаях, если лимфоидная ткань сильно разрослась, и от консервативного лечения эффекта нет, прибегают к иссечению этого органа.

Постоянная заложенность носа, частое покашливание и насморк – это всё признаки аденоидита. Оставлять без внимания их нельзя, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.

Если у ребёночка старше года наблюдается продолжительный насморк, то это может говорить о сильной реакции лимфоидной ткани на аллергены или патогенные микробы.

Насморк и гнусавость при разросшихся аденоидах наблюдается практически всегда. Родители должны понимать, что чем раньше они обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что операции по удалению аденоидов удастся избежать.

На ранних стадиях аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Мало того, хороший результат даже дают народные методы, но всё это верно только для разрастания лимфоидной ткани 1-2 степени.

При запущенном заболевании приходится прибегать к операции, чтобы избежать ряда осложнений.

• Продолжительный насморк.
• Сильно затруднённое носовое дыхание.
• Храп в ночное время.
• Боль в ушах.
• Хронический конъюнктивит.
• Осложнения на сердце, почки или суставы.

Все эти состояния говорят о развитии гнойного аденоидита или присоединении синусита.

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет опасность для здоровья ребёнка. Этот хронический источник инфекции в организме может стать причиной серьёзных нарушений в работе важных органов и систем.

Решение о необходимости удаления аденоидов у ребёнка принимает отоларинголог. Предварительно малыш полностью обследуется.

Причина насморка сразу после удаления аденоидов вполне ясна. После проведения операции в полости носа наблюдается сильная отёчность, и выработка слизи увеличена. Поэтому так часто после удаления аденоидов наблюдается гнусавость голоса и слышится шмыганье носом, хотя общее состояние малыша становится лучше изо дня в день. В норме все эти симптомы постепенно уменьшаются и в итоге исчезают вообще.

Насморк может временно усилиться и по той причине, что после удаления аденоидов улучшается отток слизи из придаточных пазух носа. Застоявшаяся слизь начинает вытекать из придатков носа и отёк постепенно спадает.

В норме насморк после удаления аденоидов может быть до 2 недель. Но при этом должна наблюдаться положительная динамика.

• Усиление выделений из носа и не проходящая заложенность носа на протяжении двух недель после операции. В норме все эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
• Появление зловонного запаха изо рта.
• Сильная слабость и повышение температуры тела.
• Отсутствие положительной динамики на протяжении 10 дней.

Кроме того, насторожиться родители должны и в том случае, если после удаления аденоидов у ребенка появились зелёные сопли. Все эти симптомы могут говорить о вторичной бактериальной инфекции, вирусной патологии или тяжело протекающем аллергическом заболевании. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, который перенёс операцию по удалению аденоидов, и при малейшем ухудшении здоровья обращаться в больницу.

Заниматься самолечением в этом случае нельзя, как и ждать, пока все эти симптомы пройдут самостоятельно.

• Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
• Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
• В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
• Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.

В период восстановления после проведённой операции не рекомендуется:

• Слишком злоупотреблять антисептическими средствами, выпущенными в форме леденцов. Постоянное рассасывание таких препаратов может привести к устойчивой инфекции.
• Недопустимо принимать жаропонижающие средства на основе аспирина, так как они могут привести к сильному кровотечению.
• Нельзя купать ребёнка в горячей воде, а также посещать с ним сауну или баню.
• Делать паровые ингаляции или часто полоскать горло щелочными растворами.
• Использовать слишком концентрированный солевой раствор для полоскания горла и промывания носовых ходов.

Больной ребёнок должен соблюдать режим дня. В период восстановления после операции запрещены активные занятия спортом. Только спустя пару недель ребёнок может начинать заниматься лечебной физкультурой.

Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика, которую можно начинать проводить через пару дней после операции.

Операция по удалению аденоидов не является панацеей, так как лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться вновь. Родители должны внимательно следить за своим чадом и при появлении любых настораживающих симптомов сразу же обращаться к врачу.

• Неполное удаление аденоидов, в этом случае лимфоидная ткань разрастается из остатков миндалин.
• Возраст оперируемого ребёнка меньше 3 лет.
• Генетическая предрасположенность. Уже доказано, что если родители страдали аденоидитом, то шансы заболеть у ребёнка выше.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Некоторые хронические заболевания носоглотки.
• Несоблюдение всех рекомендаций доктора после проведённой операции.

Если спустя пару месяцев не дышит нос после удаления аденоидов и наблюдается храп, появился кашель, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Врач проведёт полное обследование и выяснит причину такого недомогания.

Если у ребёнка, перенёсшего аденотомию, появилась кровь в слюне или наблюдается сильное кровотечение из носа, следует срочно вызвать скорую помощь.

Появление сильного насморка спустя время после операции может говорить и о снижении местного иммунитета. Это приводит к хроническим патологиям – фарингиты, риниту или разным синуситам.

• Процессы гипертрофического типа в носоглотке.
• Сильные деформации перегородки носа.
• Заболевания бронхолёгочной системы.
• Нарушения со стороны иммунной системы.

Ребёнок, после удаления аденоидов, должен некоторое время наблюдаться у отоларинголога. Всех таких больных ставят на учёт и обследуют несколько раз в год. Такой подход позволяет рано выявить осложнения и начать лечение.

За ребёнком после аденотомии должен наблюдать не только отоларинголог, но и педиатр. Это поможет подобрать правильную тактику ведения восстановительного периода и избежать многих осложнений.

Если после удаления аденоидов насморк сохраняется на протяжении пары недель. То это можно считать вариантом нормы. При этом должна наблюдаться положительная динамика в самочувствие малыша.

Если состояние ребёнка после операции не улучшается и насморк продолжается длительное время – это повод для обращения к врачу.

Если возникло сильное носовое кровотечение, требуется быстро вызвать скорую помощь.

Удаление аденоидов у детей: когда удалять, показания к удалению, способы. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом лазером: как проходит, осложнения, последствия

В статье о том, нужно ли удалять аденоиды, о способах проведения операции и ее возможных последствиях.

Аденоиды – проблема частая. Именно с ними чаще всего сталкиваются врачи – отоларингологи. Как же их лечить? Подробнее можно прочитать здесь:

А когда же без операции не обойтись?

Решение, необходимо ли удалять аденоиды, принимает врач-отоларинголог, после того, как испробованы все нехирургические методы лечения не просто воспалившихся, а затрудняющих дыхание ребенка аденоидных вегетаций. Возможно, визитов к отоларингологу будет несколько, прежде чем будет принято такое решение.

Операцию по удалению аденоидов проводят в случае, когда их консервативное лечение невозможно.

ВАЖНО: Пденоидектомия, как и операция по удалению небных миндалин, на первый взгляд, кажется безобиднее, чем любые другие. На самом же деле она относятся к числу мало приятных. Поэтому, если есть возможность ее избежать и ограничиться терапевтическим лечением, то это будет лучшим выходом. Правда, нужно признать, иногда без таких операций ребенку не обойтись

Показаниями УК удалению аденоидов у ребенка являются:

1. Разрастание аденоидной ткани до такой степени, что она перекрывает так называемый сошник уже до его середины (это тонкая костная пластинка, что расположена за носовой перегородкой). В результате носовое дыхание становится весьма затрудненным, иногда невозможным. У ребенка может возникнуть кислородное голодание.
2. Рецидивирующее воспаление аденоидов, увеличение их размеров, гнойных налет на них (рецидивирующий аденоид).
3. Терапевтическое лечение воспаленных аденоидов не приводит к положительному результату, степень их разрастания остается прежней и не уменьшается.
4. Рецидивирующие осложнения отитом после воспаления аденоидов.
5. Храп или даже остановка дыхания у спящего ребенка.
6. В исключительных случаях – деформация осанки и челюсти, нарушение прикуса.

Хирургически удаляют аденоиды 2, а чаще 3 степени.

Аденоиды по крайним показаниям удаляются у детей в возрасте от 3, 5 до 10 — 12 лет. В более старшем возрасте аденоидные вегетации приходят в норму, необходимость в подобной операции отпадает.

Некоторые врачи считают нежелательным оперативные вмешательства такого рода детям до 5 лет, поскольку:

• необходим общий наркоз, а это не очень хорошо для детского организма;
• у ребенка при виде крови (а операция связана с кровопотерей) и из-за травматичности операции аденотомии может развиться психологическая травма
• у ребенка впоследствии возможно ослабление иммунитета, поскольку все же аденоиды призваны выполнять в организме защитную функцию

Операция по удалению аденоидов проводится в специально оборудованных Лор-кабинетах или в Лор-отделениях стационара. Она не занимает много времени, даже с учетом наркоза.

Деноидектомия маленьким детям проводится под общим наркозом.

Хоть аденоидектомия длится и недолго, это — сложная операция. Если она не проводится с помощью эндоскопа, врач, фактически, выполняет все действия вслепую.

• с помощью обычных Лор-инструментов через рот
• с помощью эндоскопа
• с помощью лазера
• радиоволнами
• с помощью метода криодеструкции

Удаление аденоидов через рот.

Наиболее эффективным и малотравматичным является удаление аденоидов с помощью лазера. Плюсами данного метода также являются высокая точность и стерильность операции, меньшие кровотечения, чем при другом виде вмешательства, минимальный период восстановления после операции.

Если не использовать анестезию, то аденотомия является очень болезненной операцией.
С использованием общего или местного наркоза и с применением успокаивающих средств ребенку травматизм данной операции сводится к минимуму.

Эндоскопическое исследование носоглотки проводят с диагностической целью, если у ребенка:

• частые синуситы и риниты
• полипы носу
• заложенность ушей и снижение слуха
• выделения из носа
• нарушение носового дыхания
• храп во время сна
• непонятные головные боли
• нарушена функция слуховой трубы
• в периоды до- и после операции аденоидектомии

С помощью эндоскопа врач-отоларинголог оценивает степень разрастания лимфоидной ткани, ее покрытие (слизистое, гнойное), наличие в носоглотке шипов и перегородок, другие анатомические и патологические особенности носоглотки.
Эндоскоп – это специальная трубочка, оснащенная тонким оптоволокном. С одной стороны на трубке имеется миниатюрный объектив, другая сторона соединена с монитором.

То, что видит объектив при введении трубочки в полость носа, появляется на компьютере. Изображение получается весьма детальным. Результат изображения фиксируется с помощью фото, и это фото выдается пациенту как результат исследования.
Эндоскопическое исследование носоглотки проводится с распылением анестезирующего вещества в нос, хотя и не является болезненным исследованием.

Лазерный луч представляет собой гораздо более точный инструмент, чем скальпель, при этом он более направлен, с его использованием операция является практически бескровной.

1. Вапоризации мелких аденоидов. Таким образом аденоиды скорее разглаживаются, а не удаляются
2. Методом коагуляции, когда ребенку нужно удалить большие аденоидальные наросты

Лазерное удаление аденоидов.

При операции сфокусированный лазерный луч направляется врачом от тела аденоида до его основания.
При такой операции применяется местный наркоз, этого вполне достаточно для обезболивания, потому что, помимо прочего, лазер имеет анальгезирующее действие. Сама операция длится несколько минут.

После удаления аденоидов у ребенка в течение недели еще может болеть горло, боль может отдавать в ухо. Это вполне объяснимо, ведь горло было травмировано во время операции, а ухо-голо-нос, как известно, связаны.
Поэтому, скорее всего, врач, поводивший операцию, предупредит родителей ребенка о возможной боли в горле у ребенка и назначит подходящее лекарство.

На форумах, посвященных данной проблеме, родители делятся тем, как они самостоятельно выходили из подобной ситуации. Многие из них советуют давать ребенку нурофен.

После аденоидектомии у ребенка может возникнуть боль в горле.

После операции аденоидектомии ребенку какое-то время необходим особый режим занятий и отдыха, питания и двигательной активности.

1. Приведя ребенка домой из больницы, следует создать ему комфортные условия, достаточное проветривание помещения и, одновременно, теплый воздух в нем. Свет при этом должен быть приглушенный.
2. Возможно, первое время после операции понадобится прикладывать к области носа холодный компресс, чтобы уменьшить отечность носоглотки.
3. Отечность может возникнуть и на веках, и если такое произошла, рекомендуется закапать глаза 20% раствором альбуцида.
4. В первые несколько дней после операции ребенку нужно регулярно (утром и вечером) измерять температуру. Температура выше 38 градусов означает, что ребенку следует давать жаропонижающие средства.
5. Питание ребенка после аденотомии должно быть протертым первую неделю, приготовленном на пару или протушенным, поскольку ему будет больно глотать.
   В этот период ребенку показаны протертые крупы, паровые мясные или овощные котлеты, кисели, компот. Продукты, предлагаемые ребенку, должны быть не горячими и не холодными, слегка теплыми, чтобы не раздражать горло.
6. Движения, спорт, физкультуру на пару недель после операции следует ограничить. Также нужно избегать горячих ванн и открытого солнца.
7. Врач, скорее всего, назначит послеоперационное лечение, которым не стоит пренебрегать. В лечение войдут закапывание носа сосудосужающими каплями, полоскания и прочее.

После удаления аденоидов ребенку показан отдых.

После операции повышенная температура возможно будет держаться несколько дней. Хотя это вполне нормальное явление, но все же, за ней нужно следить. В случае ее непредвиденного повышения врач может назначить антибиотикотерапию. Прием антибиотиков является распространенным терапевтическим лечением после оперативного вмешательства.

Первой возможной причиной того, что после удаления аденоидов по-прежнему не дышит нос является отек слизистой, который может продолжаться до двух недель.

С целью его уменьшения и предотвращения врач приписывает капли, промывания и орошения носоглотки.

Если у ребенка, спустя две недели после операции, по-прежнему не дышит нос, возможно, отек слизистой имеет причину аллергического характера.

После консультаций с врачом, который ведет и знает анамнез ребенка, возможно, будут назначены тропические стероиды, которые являются противовоспалительными гормонами местного действия. Их нужно будет принимать два или три месяца.

После удаления аденоидов у ребенка какое-то время может не дышать нос.

Если ребенку удалили аденоиды, а он продолжает храпеть, то причинами этого могут быть:

• в результате операции аденоидная ткань была удалена не полностью
  отек и заложенность носовых ходов
• увеличение миндалин вследствие операции или их воспаление
• воспаление и утолщение небного язычка
• задержка слизистых выделений на задней стенке глотки

Чтобы четко определить причину храпа, нужно посетить врача. К сожалению, если аденоидная ткань была удалена не полностью, возможно, нужно будет пройти операцию повторно.

Кашель и сопли у ребенка, перенесшего аденоидектомию, могут возникнуть снова-таки из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки. Все спустя время пройдет сам по себе. Родители, чтобы ускорить этот процесс, могут делать с ребенком специальные дыхательные упражнения.
Если же кашель сохраняется больше двух недель, нужно обращаться к врачу.

К сожалению, после удаления аденоидов возможны осложнения, самым каверзным из которых является рецидив разрастания аденоидов. В таком случае снова нужно делать операцию.
К другим возможным осложнениям относятся:

• носовые кровотечения
• головные боли
• попадание вирусной инфекции вследствие ослабления иммунитета из-за хирургического вмешательства
• отеки слизистой
• насморк, кашель, боль в горле, которые, впрочем, во временем проходят, не причиняя организму особого вреда

Врач, учитывая особенности ребенка и последствия операции, подберет необходимое лечение, если возникнет необходимость.

Носовое кровотечение — одно из осложнений аденоидектомии.

К сожалению, такой вариант возможен. Особенно часто рецидив случается у аллергиков.

Последствия операции по удалению аденоидов могут быть и чаще всего бывают положительными. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
К отрицательным последствиям относятся рецидивы разрастания аденоидов, психологическая травма после операции и, в определенной мере, некоторое ослабление иммунитета.

источник