Насколько больно удалять аденоиды

Добрый день, дорогие читатели! Когда речь заходит об удалении аденоидов, у детей и у их родителей сразу же возникает вопрос, больно ли их удалять?

На сегодняшний день аденотомия проводится несколькими способами с применением местной или общей анестезии. Давайте узнаем, что испытывает ребенок во время такой операции.

Это один из самых старых методов удаления воспаленной глоточной миндалины. Операция проводится под общим наркозом. Пребывая в глубоком сне ребенок не испытывает никаких ощущений, в том числе и боли.

Лишь только после выхода из наркоза проявляется слабо выраженная боль, которая через несколько часов уходит.

Многие родители боятся общего наркоза, поэтому соглашаются на удаление аденоидов под местной анестезией. В данном случае ребенок не испытывает боли, зато высока вероятность физического и психологического травмирования пациента.

Ощущение сильной боли возможно в случае, если после операции ему проводят процедуру электрокоагуляции тканей.

В любом случае, вы можете посоветоваться с хирургом, какой метод анестезии лучше подойдет для вашего ребенка. Но выбор всегда остается за вами.

источник

Лишь только после выхода из наркоза проявляется слабо выраженная боль, которая через несколько часов уходит.

Больно ли удалять аденоиды ребенку под эндоскопом?

Надежный и эффективный метод иссечения аденоидных вегетаций широко применяется не только в нашей стране, но и по всему миру.

Эндоскопия проводится под общим наркозом, поэтому ребенок не испытывает боли в процессе ее проведения.

Кроме того, такая аденотомия исключает риск рецидивов, повреждения здоровых тканей и проводится с минимальной кровопотерей. Поэтому, пациент не испытывает болезненных ощущений даже в послеоперационный период.

Это одно из самых последних новшеств в области отоларингологии. Перед проведением лазерной редукции пациенту вводят местное обезболивающее, поэтому как в период операции, так и после ее проведения ребенок практически не испытывает боли.

Кроме того, лазеротерапия исключает риск повторного разрастания лимфоидной ткани. Бесконтактная процедура по иссечению аденоидных вегетаций лазерным лучом исключает риск инфицирования. После лазеротерапии раны быстро и безболезненно заживают.

Это одна из самых дорогостоящих процедур. Иссечение лимфоидной ткани происходит с помощью специального инструмента — коблатора. Температура его луча составляет не более шестидесяти градусов. Под воздействием такой температуры пациент практически не ощущает боли как в период оперирования, так и после него.

Холодноплазменное удаление аденоидных вегетаций исключает риск рецидива, проводится с минимальным повреждением здоровых тканей и полной бескровностью.

Хочу отметить, в современных клиниках применение местной анестезии давно ушло в прошлое. Для проведения аденотомии пациентам вводят обезболивающее общего действия.

Средства общего наркоза — это препараты нового поколения, которые наносят гораздо меньше вреда организму, нежели лекарства из недавнего прошлого.

Вы сами понимаете, что любой наркоз представляет опасность для здоровья человека. Поэтому перед началом проведения операции родители в обязательном порядке подписывают согласие о том, что они проинформированы о возможных последствиях.

Тем не менее, как показывает врачебная практика, проявление сложных постнаркозных и операционных осложнений после аденотомии встречаются довольно редко. Поэтому, задумайтесь сами, стоит ли травмировать психику своего ребенка, отказавшись от общей анестезии и отдав предпочтение местному наркозу.

Думаю, вам очень интересно узнать, какие отзывы оставляют родители и дети, которым пришлось пережить такую операцию:

У нас были аденоидные вегетации третьей стадии с осложнениями. Врач сказал, что нужна операция. Удаляли носоглоточную миндалины под эндоскопом с применением общего наркоза.

Не ожидала, но все прошло быстро и без осложнений. Даже после операции мой ребенок не жаловался, что у него что-то болит. Никакого кровотечения, повышения температуры. Спустя три часа нас отпустили домой.

А нам эти наросты в носоглотке удаляли под местной анестезией. Сейчас немного жалею, что не согласилась на общий наркоз. Когда ребенка вывезли из операционной на кресле-каталке, у него была истерика от испуга и шла кровь изо рта.

Боль он начал чувствовать после того, как перестало действовать обезболивающее. Промучились мы наверное часа четыре, пока все утихло.

Кстати врач сказал, что можно ребенку давать мороженное, чтобы устранить боль и остановить кровотечение после операции. Но это мы узнали после того, как уже все прошло. Так что, мамочки учтите это важный момент.

Нам аденоиды удаляли лазером в частной клинике. Использовали местную анестезию. Ребенок сидел спокойно, правда нам было тогда уже 6 лет. Тем не менее, процедура прошла безболезненно и никакого испуга.

Начиталась много отзывов об удалении глоточной миндалины старыми методами и только ужаснулась, что пришлось испытать родителям и их детям. Поэтому считаю, что лазеротерапия — самый щадящий способ, проверили на собственном опыте.

А мы с мужем сразу решили, что будем делать общий наркоз ребенку. Зачем его мучить? Тем более, что под местным наркозом он все будет видеть, это же просто издевательство. Удаляли мы сыну аденоиды в 4 года.

Прошло все гладко, без осложнений, и дите наше ничего не чувствовало во время операции. Да и после выхода из наркоза никаких жалоб на болевые ощущения не было. Поэтому, не стоит этого бояться, особенно, если вашего ребенка будет оперировать опытный специалист.

Как видите, удаление носоглоточной миндалины проходит безболезненно. Под действием современных обезболивающих препаратов общего действия ребенок уходит в глубокий сон и ничего не ощущает.

Современные анестетики не вызывают побочных явлений, поэтому пациент не испытывают дискомфорта даже в послеоперационный период.

Местная анестезия является не менее эффективной — ребенок не будет испытывать боли во время оперирования. Только в данном случае вы подвергаете свое дитя психологической и физической травме. Но здесь уже решать только вам!

Надеюсь, теперь вы не будете переживать о том, что вашему ребенку может быть больно, в случае, если ему предстоит такая операция. Берегите своих детей! До скорой встречи!

Родителей часто беспокоят вопросы, можно ли удалять аденоиды, в каких случаях и каких последствий ожидать от операции. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, что такое аденоидит, показания к аденотомии и возможные последствия.

Аденоидит – воспаление и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Легкая степень заболевания лечится консервативными методами, но существуют причины, требующие оперативного вмешательства. Удаление аденоидов назначают лишь по экстренным причинам, угрожающим здоровью и жизни ребенка. Операция по удалению аденоидов у детей проводится после нескольких осмотров и попыток терапевтического лечения. Когда терапия не дает результатов или возникают серьезные показания к удалению аденоидов, проводится аденотомия.

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

Сильное разрастание тканей, которое мешает ребенку дышать, слышать, иногда даже говорить.
Частые отиты, респираторные инфекции.
Развитие ночного апноэ — остановка дыхания у ребенка.
Нарушение прикуса, неправильное формирование лицевых костей из-за постоянно открытого рта.
Системные и ревматические заболевания: ревматизм, васкулит, артрит.
Отсутствие улучшений от консервативного лечения.

В некоторых случаях требуется совместное с аденоидами удаление миндалин в горле. Это операция необходима при:

частых гнойных ангинах;
ревматической болезни, вызванной стрептококками;
сильном разрастании миндалин, которое препятствует проглатыванию пищи и дыханию.

Вегетация аденоидов 2-3 степени значительно перекрывает носовые ходы, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Во многих случаях приводит к нарушениям психического, эмоционального и речевого развития. Поэтому даже если нет других показаний к удалению аденоидов, логопед или психолог настаивает на операции.

Аденотомию обычно не проводят детям до двухлетнего возраста без причин, угрожающих жизни. К другим противопоказаниям относятся:

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Склонность к кровотечениям, низкая свертываемость крови.
Аномальное строение мягкого и твердого неба.
Туберкулез.
Сахарный диабет в декопенсационной стадии.

Операцию не проводят при насморке, повышенной температуре, острых вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Перед удалением аденоидов у ребенка необходимо решить ряд необходимых вопросов: где удалить аденоиды, к какому врачу обратиться, какой вид хирургического вмешательства выбрать? После решения этих вопросов ребенку и родителю, который будет находиться вместе с ним в больнице, следует пройти некоторые обследования.

В каком возрасте бы не проходила операция, необходимы анализы:

Общий и биохимический анализы крови.
Кровь на свертываемость.
Общий анализ мочи.
Энтеробиоз.
Кал на яйца глист и простейшие.
Кровь гепатит В и С.

Эти анализы действуют не более 10 дней, поэтому необходимо рассчитать их срок сдачи, чтобы к проведению операции все результаты были готовы. Если операция будет проходить под общим наркозом, необходим анализ на уровень электролитов в крови и ЭКГ. С 14 лет нужна свежая флюорография и анализ на сифилис.

Когда все результаты обследований будут готовы, нужно подойти вместе с ребенком к педиатру за справкой о контактах с инфекционными больными. Эта справка действует всего 3 дня. Сопровождающему следует взять с собой флюорографию давностью не больше года и сдать кровь на сифилис. Необходимо взять копии документов:

полис;
СНИЛС;
свидетельство о рождении ребенка;
паспорт у взрослого и детский сертификат о прививках.

В назначенный день вместе со всеми анализами, документами и направлением на госпитализацию следует подойти в приемное отделение больницы.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Первые три-четыре дня будет проходить подготовка к операции на аденоиды. В подготовку входят препараты в виде таблеток или инъекций для лучшего свертывания крови и местная санация: закапывают в нос и орошают горло антисептическими препаратами, как правило, это Мирамистин.

Накануне перед операцией на аденоиды у детей необходимо легкий ужин, исключив все вредное и тяжелое. Утром у ребенка возьмут кровь на свертываемость. В этот день до вмешательства нельзя ни есть, ни пить. Единственное, что разрешается – полоскать рот водой, чтобы не сильно беспокоила жажда.

Подготовка должна быть не только физиологической, но и психологической: необходимо рассказать ребенку, как удаляют аденоиды у детей, зачем это необходимо, успокоить, что после операции он окажется рядом с родным человеком.

При вопросе больно ли будет, можно смело отвечать, что нет, не больно. После удаления ребенок даже не вспомнит, что с ним происходило.

Родителям детей, у которых формируются аденоиды, нужно знать, как их удаляют. Существует несколько методов удаления аденоидов у детей. Какого способа придерживаться, решает врач, оценив состояние ребенка. Но и родители должны знать, как проходит операция. Они отличаются по двум критериям: вид инструментов и анестезии. Способы удаления аденоидов у детей:

Классическая аденотомия.
Операция под наркозом.
Эндоскопический метод.
Лазерное удаление.

Классическая аденотомия без наркоза

Аденоиды у детей во время этой операции удаляются быстро. Этот способ, по праву, может именоваться наиболее быстрым вмешательством – на каждого пациента врач тратит не более 10 минут. Как удаляют аденоиды у детей классическим способом:

Ребенка приводят в процедурный кабинет, сажают в специальное кресло или кладут на кушетку. В редких случаях ребенок может стоять. Во время операции его придерживают медсестры, чтобы своими движениями не мешал врачу. В старшем возрасте ребенку нужно самостоятельно держаться за специальные поручни.
Самым маленьким в вену вводят седативное средство. Проводят местную анестезию – в нос брызгают обезболивающий раствор, чаще всего Лидокаин, Новокаин или Ультракаин.
После анестезии в ротовую полость вводят специальный изогнутый нож – аденотом. Инструмент заводят за мягкое небо и резким движением срезают разросшиеся ткани.

Дети под действием успокоительного препарата не чувствуют боли и не понимают, что с ними происходит. Кровотечение после аденотомии незначительное и очень быстро походит, дети не успевают испугаться. После операции ребенка привозят в палату на каталке, ему необходимо полежать минимум полчаса. В течение часа нельзя ни есть, ни пить.

Несомненный плюс этого метода – быстрое возвращение ребенка к нормальному образу жизни. Минус в том, что операция проводиться «вслепую», и может происходить новое разрастание тканей.

Для самых маленьких пациентов врач может назначить операцию с применением общей анестезии. Какой именно наркоз, решают отоларинголог вместе с анестезиологом после полного обследования ребенка.

Действия врача не отличаются от способа, при котором происходит удаление аденоидов у детей под местной анестезией.

Анестезиологи предупреждают: нежелательно применять общий наркоз без серьезных показаний. Общая анестезия может принести больший вред, чем, если бы ребенок почувствовал незначительную боль при местном обезболивании.

Прошедший общий наркоз грозит следующими последствиями:

Тошнота, рвота.
Головокружение.
Нарушение сна.
Аспирация желудочным содержимым во время операции.

Операцию под наркозом проводят, когда необходимо совместное удаление миндалин и аденоидов. Это происходит, когда разросшаяся гланда является постоянным источником инфекции в носоглотки. Этот способ называется аденотонзиллотомия.

Эндоскопическая операция и лазерное удаление

Хороший результат приносит удаление аденоидов под эндоскопическим контролем. Этот способ часто используют при повторных разрастаниях ткани. В полость вводиться небольшая камера, с помощью которой происходит вывод изображения на экран монитора. Операция в раннем возрасте проходит под общим наркозом. В подростковом возрасте возможно использование местной анестезии, но это зависит от психологической подготовки ребенка.

Эндоскопический метод позволяет извлечь всю разросшуюся ткань, что снижает риск развития рецидивов. Под контролем эндоскопа проводят операцию методом коблации – удаление аденоидной ткани плазменным лучом. Это самая современная технология, и ее применение не так широко распространено, по сравнению с другими способами.

Самый эффективный метод – лазерная аденотомия. По своему воздействию способ может называться лазерной коагуляцией. Лазер снижает риск развития кровотечения практически до нуля. Несомненным плюсом его применения является его анальгезирующее действие, именно поэтому его можно применять без дополнительной анестезии. Этот метод не требует госпитализации, через час после операции ребенок может отправиться домой. Лазерный луч:

воздействует только на воспаленные ткани;
не дает образоваться отеку;
способствует быстрому заживлению слизистой оболочки.

Осложнения и восстановление после операции

Аденотомия редко проходит неудачно, но даже при правильном проведении операции существует риск осложнений:

Открытие кровотечения.
Повышение температуры.
Инфекции в носоглотке.
Воспаление среднего уха.
Повторное разрастание лимфоидной ткани.

Осложнения приводят к повторной операции, и, конечно, намного увеличивает срок выздоровления. Именно поэтому важна правильная подготовка и выбор хорошего специалиста. Если же операция проходит успешно, то выписка происходит на 4-5 день. Для быстрейшего восстановления назначают:

Сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил).
Заживляющие масла: облепиховое, персиковое, масло туи.
Препараты для поднятия местного иммунитета: Бронхомунал, Бронховаксон, Ирс-19.

В течение двух недель ребенку нужно избегать скопления людей, чтобы не подвергнуться инфекции, и отказаться от физических нагрузок. В первую неделю нежелательно мыть голову, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Удаление аденоидов и подрезание миндалин требует более длительной реабилитации:

Первую неделю нельзя есть горячее, острое, пища должна быть перетертой.
Отказаться от горячей ванны на 10-15 дней.
Избегать нагрузок в течение месяца.

Кроме того, следует избегать длительного пребывания на солнце, воздух в комнате ребенка должен быть влажным и прохладным.

Родителей часто интересует вопрос, сколько стоит удаление аденоидов. Классическая аденотомия, как правило, бесплатная операция. Ее проводят в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования. Применение наркоза и эндоскопического метода требует оплаты. Стоимость операции колеблется от 12000 до 35000 тысяч рублей. Цена зависит от метода вмешательства и клиники, где будут удалять аденоиды ребенку.

Удаление аденоидов не является высокотравматичной операцией. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций как в период подготовки к хирургическому вмешательству, так и во время послеоперацонного восстановления, организм ребенка быстро восстановится, и значительно снизится риск повторного воспаления миндалин.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии…
насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит)…
отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли…
аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
кожный зуд и шелушение…
нервозность, нарушение сна и аппетита…

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью

источник

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно. На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла. Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию. Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод. Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента. При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом. В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Если миндалины у ребенка разрастаются до крайней степени, когда уже становится трудно дышать, применяется операция по удалению аденоидов у детей. Не всегда врачи прибегают к этому способу – только при серьезных обстоятельствах нарушения дыхания, хроническом воспалении, патологическом росте образований. Удалить железистую ткань можно привычным хирургическим методом или современными бескровными способами.

В медицинской терминологии под аденоидами понимают патологически увеличенные носоглоточные миндалины у детей 3-7 лет. Возникают они после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного типа, кори, скарлатины, гриппа. Недуг вызывает затруднение дыхания, расстройства слуха, простудные заболевания, отиты. Невооруженным глазом аденоиды не видны, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу за осмотром.

Аденоидные вегетации или разращения у детей проявляются следующими симптомами, на которые должны обращать внимание родители:

малыш часто дышит ртом, особенно в ночной период;
дыхание носом затруднено, хотя насморка нет;
затяжной насморк, который не получается вылечить.

Без лечения эти патологические разращения грозят перерасти в ухудшение слуха, чадо будет часто болеть простудой, его успеваемость в школе или детском саду снизится. Хроническое воспаление тканей приведет к аденоидиту, на который организм среагирует повышением температуры, фарингитами, бронхитами, ларингитами. У детей нарушается речь, возникает кашель, нервная система замедляется в развитии, возникает энурез, грудная клетка развивается неправильно, появляется анемия.

Одним из способов справиться с разращением миндалин является их удаление. Сперва следует обратиться к врачу за диагностикой. Если у болезни первая стадия, когда нарушения дыхания еще не так сильно выражены, ЛОР-врач назначит 2%-ный раствор протаргола для закапывания, витамины и препараты кальция. В случае наличия показаний проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. К факторам хирургического вмешательства относятся 2 и 3 степень разрастания лимфоидной ткани, серьезные осложнения

После осмотра пациента врач может назначить удаление аденоидов у ребенка по следующим показаниям:

постоянные отиты, гаймориты, нарушения слуха;
серьезные осложнения дыхательных путей;
слишком большая степень и размер разрастания ткани;
параллельный рост небных миндалин (гланд);
рецидив болезни.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия у детей) является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому у нее есть противопоказания:

гемофилия, нарушения свертывания крови;
туберкулез;
сахарный диабет компенсационной степени;
инфекция в области глоточного кольца;
носительство гемолитического стрептококка;
острые болезненные состояния полости рта;
наличие кариозных зубов – их пломбируют перед операцией.

При отсутствии стабильного результата консервативных методов лечения проводится удаление аденоидов у детей. Она называется аденотомия, делается за короткое время под общей или местной анестезией. Для нее применяют специальный нож аденотом, который вводят в область носоглотки, прижимают к своду, дожидаются входа слизистой ткани в кольца и вырезают.

Для замораживания разросшейся ткани применяют местное обезболивание Лидокаином или Ультракаином. Растворами смазывают слизистые оболочки горла, что убирает болевые ощущения полностью. Для малыша этот метод не самый эффективный, потому что он видит, что происходит, осознает, пугается крови, плачет. Это отражается на его психике и действиях доктора. Дополнить местную анестезию при удалении аденоидов можно внутримышечным вводом успокаивающих препаратов – дети остаются в сознании, но имеют сонливое состояние или вовсе спят.

Если раньше операцию делали вовсе без анестезии, даже местной, то сейчас детям назначают общее обезболивание – вводят их в состояние наркоза. Это более целесообразно и безопасно для врача. Малыш закрывает глаза, а просыпается уже с прооперированной глоткой. Это удобно, но небезопасно – общий наркоз имеет свои последствия и возможные осложнения.

Родителей интересует вопрос, больно ли удалить аденоиды ребенку. Врачи отвечают, что операция проводится без боли. Ткань миндалин сама по себе не имеет нервных окончаний, в нее даже можно поставить укол, и человек ничего не почувствует. Поэтому раньше удаление аденоидов проходило вовсе без анестезии. Современные же врачи делают общую или местную анестезию ради сохранения психологического состояния детей.

После диагностики и назначения операции за трое суток до нее детям выписывают кровоостанавливающие средства, глюконат кальция. Его внутривенный ввод назначается при изначально низкой свертываемости крови. При наличии кариозных зубов их пломбируют, дети сдают анализы на жизненно важные показатели. Удаление миндалин проводится натощак с утра, чтобы снизить риск осложнений и всегда успеть применить наркоз. На слизистую оболочку глотки детям наносят анестезиологический аэрозоль, вводят успокаивающие средства или используют общий наркоз.

Классическая аденотомия не является единственным способом удаления аденоидов. Взрослым и детям применяют лазер, эндоскоп, радиоволновой метод, криотерапию, холодную плазму. Самым современным процессом считается микродебридер – специальный инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. Он измельчает аденоиды, отсасывает ткани без повреждения здоровой слизистой носоглотки.

Другим основным современным методом называют удаление аденоидов лазером у детей. Бескровный способ повышает температуру ткани при воздействии лазерным лучом, испаряет из нее жидкость. Недостатками способа считаются увеличение продолжительности операции, возможное нагревание здоровых тканей в области воздействия лазером, высокая стоимость и осложнения.

Разновидностью аденотомии является эндоскопия аденоидов у детей. Если при классическом хирургическом вмешательстве врач делает движения практически на ощупь и может пропустить кусочки ткани, то при эндоскопии это невозможно. В основе процедуры – удаление миндалин лазером или микродебридером через носовые пазухи при помощи эндоскопа. Этот прибор позволяет увидеть и увеличить фото наростов для точного их удаления у детей без риска пропустить участки.

При эндоскопии всегда применяется общий наркоз, операция безболезненно и без стресса для детей проводится в стационаре. Преимуществами метода являются отсутствие страха у пациента, контроль этапов удаления лимфоидной ткани, снижение риска рецидива и кровотечения. К недостаткам эндоскопии относят высокую толщину (2-4 мм) эндоскопов, которые тяжело вести через нос малыша плюс требование анестезии слизистой оболочки носовых ходов.

Операция по удалению аденоидов может проводиться специальным прибором Сургитрон с насадкой радиоволнового аденотома. Этот нож срезает ткань единым блоком, как при классическом вмешательстве, но одновременно прижигает сосуды для минимизации кровотечения. Это и является плюсом выбора радиоволнового метода, плюс уменьшается риск осложнений после проведения операции.

Подав общий наркоз или обезболив носоглотку местно с внутривенным вводом успокоительных средств, врач начинает производить удаление аденоидов у детей. Современные клиники используют эндоскопы и комбинированные методы удаления с шейвером и радиоволновым аденотомом или лазером. Срезав ткань и отсосав специальным прибором остатки, хирург тампонирует место операции.

Послеоперационный период переносится легко, иногда вечером или на следующее утро может незначительно повыситься температура. Сразу после вмешательства дети лучше дышат носом, но затем ткань отекает, появляется гнусавость, заложенность, хлюпанье в носу. Это проходит через неделю или десять дней. При наличии хронических заболеваний период заживления длится чуть дольше.

После операции по удалению аденоидов не сбивайте появившуюся температуру у детей аспирином, чтобы не спровоцировать кровотечение. Неприятными симптомами также становятся рвота сгустками крови, боли в животе, нарушения стула, но они быстро проходят. Существуют правила ухода за детьми после аденотомии:

месяц исключить физические нагрузки;
три дня не купать малыша в горячей воде;
не находиться на солнце, жаре, духоте;
3-10 дней соблюдать диету – исключить грубую, твердую, горячую пищу, есть жидкую калорийную витаминную еду;
для заживления использовать сосудосуживающие капли в нос, вяжущие подсушивающие растворы;
проводить дыхательную гимнастику.

Операция влечет за собой возможные осложнения – кровотечения в первые часы после проведения, острые отиты, повторные нарастания, аллергические и бактериальные реакции. Для их предотвращения врачам нужно следить, чтобы кровь не попадала в слуховую трубу, желудок, полностью удалять аденоидную ткань. Чтобы снизить рецидив, проведите операцию детям как можно раньше – но не ранее возраста трех лет, как советуют врачи.

В зависимости от уровня клиники, используемого метода и квалификации врача различается стоимость по удалению аденоидов. Примерные цены:

Эндоскопическая аденоскопия с применением лазера

Эндоскопия с применением микродебридера

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Аденоидные разрастания чаще встречаются у детей после 3-х лет, когда малыши начинают посещать детский сад и в результате – постоянно болеть. Некоторые врачи рекомендуют сразу удалять разрастания, другие специалисты советуют не проводить операцию до достижения 5 лет. Как же быть? Стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству? Как удаляют аденоиды? В каких случаях операция, действительно, необходима? Обо всем подробно.

Аденоидами называется патологически увеличенная носоглоточная миндалина. При любом инфекционном воспалении миндалина увеличивается, а после выздоровления уменьшается до первоначальных размеров. При частых воспалительных процессах происходит разрастание лимфоидной ткани миндалины, что приводит к затруднению носового дыхания, снижению слуха и прочим расстройствам. И чтобы избавиться от этих осложнений, может потребоваться удаление аденоидов.

При наличии аденоидных разрастаний ребенок храпит, что не свойственно здоровым детям и подросткам.

Внешние признаки аденоидов – постоянно приоткрытый рот, бледность кожных покровов, сглаженные носогубные складки, выдающиеся вперед и неровно растущие верхние зубы, сонный и апатичный вид

Аденоиды обычно растут до 6–7 лет. После 12 лет носоглоточная миндалина постепенно уменьшается, а у взрослых она полностью атрофирована. Но иногда аденоиды встречаются в зрелом возрасте. Причиной этого становятся генетические факторы или частые болезни носоглотки. Иногда у взрослых остаются аденоиды, разросшиеся еще в детском возрасте.

Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины вызывает:

нарушение оттока слизи из носовых ходов, развитие синусита;
закрытие глоточного устья слуховых труб, приводящее к ухудшению слуха и развитию хронических ушных болезней;
аденоидит;
частые ОРВИ, ангины, ларингиты, бронхиты;
периодические головные боли, замедление физического и умственного развития;
неправильный рост зубов, нарушение прикуса и развития речи у малышей;
изменение строения лицевых костей черепа, и как следствие, изменение внешности.

Нужно ли удалять аденоиды, в каждом конкретном случае решает врач. При этом специалист учитывает степень разрастания, наличие сопутствующих осложнений, возраст и прочие особенности пациента. Обычно прибегают к консервативному лечению, но если положительного результата нет, аденоиды удаляют.

Если операцию по удалению аденоидов не провести вовремя, возрастает риск развития:

неврозов и судорог;
навязчивого кашля;
астматической болезни;
периодических ларингоспазмов;
ночного недержания мочи.

Наличие аденоидов – еще не повод для оперативного вмешательства. Удалять аденоиды необходимо, только если есть соответствующие показания.

Обязательное удаление аденоидов у детей проводится в случае:

полного отсутствия носового дыхания;
постоянного воспаления придаточных пазух носа;
ухудшения слуха;
часто повторяющихся отитов, ангин, ларингитов, ОРВИ, трахеитов и бронхитов, пневмоний;
искажения черт лица;
возникновения психоневрологических расстройств (судорог, энуреза);
задержки умственного и физического развития (при отсутствии доступа кислорода к головному мозгу).

Если же отмечается аденоидит – хроническое воспаление лимфоидной ткани, то можно прибегнуть к консервативному лечению. Радикальные методы применяются в случае неэффективности консервативной терапии либо в ситуациях, когда аденоидит сочетается с аденоидами.

Аденотомию детям проводят после трех лет, за исключением ситуаций, когда для удаления есть жизненные показания

Операция по удалению аденоидов противопоказана при наличии:

болезней кроветворной системы, сопровождающихся низкой свертываемостью крови;
тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы;
туберкулеза;
декомпенсированной формы сахарного диабета;
острого инфекционного воспаления;
гемолитической стрептококковой инфекции.

Способы аденотомии различны. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, отличается техникой проведения и стоимостью.

Традиционная аденотомия. Разросшуюся лимфоидную ткань отсекают с помощью специального хирургического инструмента – ножа Бекмана.
Удаление лазером. С использованием лазера может проводиться как полное удаление разросшихся аденоидов, так и выпаривание патологических тканей до достижения адекватных размеров миндалины.
Эндоскопический метод. Еще один надежный способ полностью удалить патологические аденоидные разрастания.

Перед удалением аденоидов нужно пролечить любую острую инфекцию, а при наличии хронического процесса – перевести воспаление в стадию стойкой ремиссии. Также надо провести санацию ротовой полости, пролечив кариес и запломбировав зубы. Удаление аденоидов у детей проводится в амбулаторных условиях.

Перед процедурой ребенку рекомендуют препараты для улучшения свертываемости крови – Аскорутин, Кальция глюконат (при низкой свертываемости вводится внутривенно).

Вечером и утром перед аденотомией нельзя есть, иначе во время операции может возникнуть рвота.

Увеличивающиеся аденоиды требуют не только постоянного наблюдения у ЛОР-врача, но и лечения болезней зубов и десен у стоматолога, консультаций иммунолога и аллерголога

Хирургическое вмешательство проводится утром, длится 2–3 минуты. Для обезболивания применяют местные анестетики (закапывают 5 капель 10 % раствора лидокаина либо 1 % раствора дикаина в каждый носовой ход). Метод эффективен – ребенку не больно. Недостатком местного обезболивания является то, что находящийся в сознании малыш может испугаться. Чтобы уменьшить восприимчивость и страх, лучше перед операцией ввести малышу инъекцию транквилизатора.

Операция под общим наркозом проводится реже, поскольку такой вид обезболивания может вызывать различные осложнения. Кроме того, в общей анестезии нет необходимости – в аденоидах болевые рецепторы полностью отсутствуют.

В западных странах любой метод аденотомии осуществляется только с использованием общей анестезии

Удаление проводится кольцевым ножом Бекмана, представляющим собой заостренную петлю на ручке. Хирургический инструмент имеет пять размеров. Конкретный размер ножа подбирается индивидуально. Концы петли должны быть немного затупленными: так патологические ткани не отсекаются, а слегка разрываются. Удаленные аденоиды извлекаются вместе с инструментом. При удалении аденоидных разрастаний таким методом риск кровотечения сводится к минимуму.

В первые сутки после удаления аденоидов температура тела может повыситься до 38 °С. Сбивать жар средствами на основе ацетилсалициловой кислоты нельзя – они разжижают кровь и могут вызвать кровотечение.

В послеоперационный период может возникнуть:

однократная рвота с примесями крови, болезненные ощущения в животе или расстройство стула (если кровь попала в пищеварительный тракт во время операции);
гнусавость и заложенность носа, которую вызывает послеоперационный отек (проходит через 7–10 дней).

Для устранения отека и заложенности назначают сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) на протяжении 5 дней, а для скорейшего заживления ранки – растворы с подсушивающими, заживляющими и вяжущими свойствами (Протаргол, Колларгол) в течение 10 дней

После удаления аденоидов также необходимо:

исключить купание в горячей воде, пребывание в жарких помещениях или на открытом солнце в течение 3-х дней;
от 3 до 10 дней (по рекомендации врача) соблюдать диету, исключающую грубую, твердую и горячую пищу;
исключить активные игры и прогулки на протяжении недели;
ограничить физическую активность на 2 недели, а лучше – на месяц.

В период реабилитации лучше употреблять жидкую, и в то же время богатую витаминами и калорийную пищу.

Лазерная деструкция предполагает удаление патологических тканей под воздействием тепловой энергии лазера. Для обезболивания применяются местные анестезирующие средства. Процедура длится 10–15 минут.

Применяется один из двух методов лазерной деструкции:

вапоризация – послойное выпаривание патологических тканей (рекомендуется при небольших размерах аденоидов);
коагуляция – иссечение аденоидов сфокусированным лазерным лучом (применяется при любых размерах разрастаний).

Метод лазерной деструкции позволяет удалить аденоиды полностью либо уменьшить их размеры до физиологической нормы

Операция по удалению аденоидов лазером имеет ряд преимуществ. Они таковы:

высокая точность;
минимальный риск кровотечения;
стерильность;
короткая реабилитация.

Тем не менее аденоиды больших размеров лучше удалять эндоскопическим методом.

Эндоскопическое удаление аденоидов – это также хирургическое иссечение патологических тканей скальпелем. Основное отличие метода в том, что в носоглотку вводится эндоскоп (камера), позволяющий доктору видеть локализацию разрастаний и более тщательно произвести удаление.

Нежелательные последствия и осложнения после операции возникают редко. Это может быть:

кровотечение;
инфицирование операционного поля;
абсцессы;
повреждение устья слуховой трубы;
попадание иссеченных тканей в дыхательные пути.

Не исключены и рецидивы (повторный рост аденоидов), основными причинами которых могут стать:

недобросовестное проведение операции врачом (если аденоидную ткань удалить не полностью, то возможен повторный рост);
удаление в раннем возрасте (чем раньше удаляют аденоиды, тем выше вероятность рецидива);
аллергию (у детей, склонных к аллергическим реакциям, повторный рост аденоидов отмечается чаще);
генетическую предрасположенность к усиленному росту лимфоидной ткани.

Дети, страдающие аллергией, на протяжении 3-х месяцев после операции должны принимать назначенные доктором антигистаминные средства. Это поможет избежать рецидива

Отзывы об операции неоднозначны. В одних случаях аденотомия оказалась эффективной, принесла облегчение ребенку и его родителям. В других ситуациях после операции отмечались рецидивы. Все строго индивидуально, зависит как от профессионализма врачей, так и от особенностей пациента.

Из-за увеличенных аденоидов каждая простуда завершалась синуситом, а затем развивался отит и ухудшался слух. Решились на операцию. Делали в платной клинике под общим наркозом эндоскопическим методом. Все прошло отлично. О синуситах мы забыли. А простуды у нас редко появляются, проходят за 3 дня.
В 4 года дочери поставили диагноз – аденоиды 3-й степени. Направили на операцию. Удаление проводил врач и медсестра. Использовали инструмент в виде петли. Дочка очень плакала, было много крови, хотя сама процедура прошла быстро. Через 2 года болеем так же часто, а храпеть стали еще больше.
Сыну удаляли аденоиды в 4 года. Операция прошла быстро, осложнений не возникло. Было не больно, но очень страшно и малышу, и нам, родителям.

Точно ответить на вопрос, удалять или нет аденоиды, невозможно. Большинство медиков сходятся во мнении, что операцию не стоит проводить детям младше 5 лет. Но если лимфоидная ткань увеличилась до 3-й стадии, то удаления аденоидов не избежать. Ведь последствия несвоевременного удаления не менее опасны, чем осложнения, которые могут возникнуть после операции.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

При наличии аденоидных разрастаний ребенок храпит, что не свойственно здоровым детям и подросткам.

Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины вызывает:

нарушение оттока слизи из носовых ходов, развитие синусита;
закрытие глоточного устья слуховых труб, приводящее к ухудшению слуха и развитию хронических ушных болезней;
аденоидит;
частые ОРВИ, ангины, ларингиты, бронхиты;
периодические головные боли, замедление физического и умственного развития;
неправильный рост зубов, нарушение прикуса и развития речи у малышей;
изменение строения лицевых костей черепа, и как следствие, изменение внешности.

Если операцию по удалению аденоидов не провести вовремя, возрастает риск развития:

неврозов и судорог;
навязчивого кашля;
астматической болезни;
периодических ларингоспазмов;
ночного недержания мочи.

Обязательное удаление аденоидов у детей проводится в случае:

полного отсутствия носового дыхания;
постоянного воспаления придаточных пазух носа;
ухудшения слуха;
часто повторяющихся отитов, ангин, ларингитов, ОРВИ, трахеитов и бронхитов, пневмоний;
искажения черт лица;
возникновения психоневрологических расстройств (судорог, энуреза);
задержки умственного и физического развития (при отсутствии доступа кислорода к головному мозгу).

Операция по удалению аденоидов противопоказана при наличии:

болезней кроветворной системы, сопровождающихся низкой свертываемостью крови;
тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы;
туберкулеза;
декомпенсированной формы сахарного диабета;
острого инфекционного воспаления;
гемолитической стрептококковой инфекции.

Традиционная аденотомия. Разросшуюся лимфоидную ткань отсекают с помощью специального хирургического инструмента – ножа Бекмана.
Удаление лазером. С использованием лазера может проводиться как полное удаление разросшихся аденоидов, так и выпаривание патологических тканей до достижения адекватных размеров миндалины.
Эндоскопический метод. Еще один надежный способ полностью удалить патологические аденоидные разрастания.

Вечером и утром перед аденотомией нельзя есть, иначе во время операции может возникнуть рвота.

В западных странах любой метод аденотомии осуществляется только с использованием общей анестезии

В послеоперационный период может возникнуть:

однократная рвота с примесями крови, болезненные ощущения в животе или расстройство стула (если кровь попала в пищеварительный тракт во время операции);
гнусавость и заложенность носа, которую вызывает послеоперационный отек (проходит через 7–10 дней).

После удаления аденоидов также необходимо:

исключить купание в горячей воде, пребывание в жарких помещениях или на открытом солнце в течение 3-х дней;
от 3 до 10 дней (по рекомендации врача) соблюдать диету, исключающую грубую, твердую и горячую пищу;
исключить активные игры и прогулки на протяжении недели;
ограничить физическую активность на 2 недели, а лучше – на месяц.

В период реабилитации лучше употреблять жидкую, и в то же время богатую витаминами и калорийную пищу.

Применяется один из двух методов лазерной деструкции:

вапоризация – послойное выпаривание патологических тканей (рекомендуется при небольших размерах аденоидов);
коагуляция – иссечение аденоидов сфокусированным лазерным лучом (применяется при любых размерах разрастаний).

Операция по удалению аденоидов лазером имеет ряд преимуществ. Они таковы:

высокая точность;
минимальный риск кровотечения;
стерильность;
короткая реабилитация.

Тем не менее аденоиды больших размеров лучше удалять эндоскопическим методом.

Нежелательные последствия и осложнения после операции возникают редко. Это может быть:

кровотечение;
инфицирование операционного поля;
абсцессы;
повреждение устья слуховой трубы;
попадание иссеченных тканей в дыхательные пути.

Не исключены и рецидивы (повторный рост аденоидов), основными причинами которых могут стать:

недобросовестное проведение операции врачом (если аденоидную ткань удалить не полностью, то возможен повторный рост);
удаление в раннем возрасте (чем раньше удаляют аденоиды, тем выше вероятность рецидива);
аллергию (у детей, склонных к аллергическим реакциям, повторный рост аденоидов отмечается чаще);
генетическую предрасположенность к усиленному росту лимфоидной ткани.

Из-за увеличенных аденоидов каждая простуда завершалась синуситом, а затем развивался отит и ухудшался слух. Решились на операцию. Делали в платной клинике под общим наркозом эндоскопическим методом. Все прошло отлично. О синуситах мы забыли. А простуды у нас редко появляются, проходят за 3 дня.
В 4 года дочери поставили диагноз – аденоиды 3-й степени. Направили на операцию. Удаление проводил врач и медсестра. Использовали инструмент в виде петли. Дочка очень плакала, было много крови, хотя сама процедура прошла быстро. Через 2 года болеем так же часто, а храпеть стали еще больше.
Сыну удаляли аденоиды в 4 года. Операция прошла быстро, осложнений не возникло. Было не больно, но очень страшно и малышу, и нам, родителям.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

Простуды и вечно шмыгающий носик — своеобразные символы детства. Часто возникающие в носоглотке воспалительные явления приводят к патологическому разрастанию миндалин (аденоидов), которые вызывают многие неприятные нарушения.

Миндалина, даже сильно разросшаяся, не видна снаружи, а потому разглядеть её может только врач со специальным оборудованием. Нередко единственным способом избавиться от проблемы является удаление аденоидов у детей хирургическим путем.

Многим родителям, особенно молодым, по вполне понятным причинам бывает страшно везти ребенка в хирургическое отделение. А все потому, что они не знают, как удаляют аденоиды у детей, как проходит операция, болезненна ли она. Все эти волнения беспочвенны — каких-либо отрицательных последствий после качественно выполненной процедуры удаления, как правило, не наблюдается.

Современная медицина рассматривает несколько методов удаления аденоидов у детей:

традиционный;
эндоскопический;
с использованием лазера.

Каждый из них достаточно эффективен, но и имеет присущие ему недостатки. О том, как происходит удаление аденоидов у детей, читайте дальше.

Традиционный способ основан на использовании обычных хирургических инструментов. Он прост и не требует дорогостоящего оборудования, выполняется в амбулаторных условиях, но имеет один важный недостаток. Он заключается в медленном заживлении раневой поверхности, которая иногда достигает значительной площади и кровоточит. Реабилитация в этом случае требует времени и регулярной обработки антисептиками.

Этот метод считается весьма эффективным. Иссечение разросшейся ткани традиционным способом, с использованием обычных средств, включая зеркало для визуального контроля, — не единственный способ проведения процедуры.

В эффективности операции с использованием лазера сомневаться не приходится. Она полностью безболезненна, кровотечений не вызывает, но избавляет пациента от аденоидов практически полностью, с минимальными затратами времени. Эффективна на любой стадии.

Некоторые родители долго сомневаются, надо ли удалять аденоиды у ребенка. Однако в Сети опубликовано много отзывов об этой процедуре, оставленных теми родителями, которые решились на неё. Большинство из них — положительные.

Практически все отзывы об удалении аденоидов у детей говорят об эффективности хирургических методов, особенно если вмешательство было своевременным.

Большинство взрослых отмечают значительное улучшение самочувствия ребенка, быструю нормализацию его состояния. После иссечения миндалин дети перестают храпеть во сне, более звонким становится голос, а речь — разборчивой. Самое главное — дети начинают намного реже болеть. И даже слух у страдающих от глухоты деток восстанавливается полностью.

В одном из типичных отзывов мама подробно рассказала об операции по удалению аденоидов у своей пятилетней дочери, когда консервативное лечение, назначенное врачом, не увенчалось успехом. У девочки врач диагностировал аденоидит третьей степени, были деформированы барабанные перепонки, ухудшился слух. Операцию проводили под общим наркозом, заняла она около часа. В результате полностью восстановилось носовое дыхание, улучшился слух, девочка стала здоровой и веселой.

Как говорят родители, процедура аденотомии проходит безболезненно, поскольку используются современные методы анестезии. Удаление аденоидов занимает немного времени, а осложнения практически не встречаются.

Практика показывает, что хирургическое вмешательство нужно далеко не всегда. Аденоидит первой и второй степеней лечится консервативными методами, которые часто дают хороший результат. Но при сильном разрастании тканей операция по иссечению тканей необходима.

Многих родителей волнует, когда нужно удалять аденоиды у ребенка, какие признаки свидетельствуют о наступлении времени для операции.

Увеличение размеров миндалины ещё не говорит, что процедура обязательна — специалисты сначала будут настаивать на консервативной терапии. Удаление аденоидов у ребенка производят, только если терапия не дает результатов, и без операции обойтись уже невозможно.

Различают следующие показания к удалению аденоидов у детей:

третья степень заболевания;
частые повторные ОРВИ, которые плохо поддаются терапии и усугубляют положение с разросшейся миндалиной;
частые отиты;
заметное снижение слуха;
наблюдение нарушений речи и задержек развития;
затруднения дыхания;
нарушения прикуса и изменение внешнего вида малыша (так называемое аденоидное лицо).

Выявить тяжёлый аденоидит, при котором крайне желательно вмешательство хирурга, несложно. На вопрос стоит ли удалять аденоиды ребенку, ответят однозначно частые инфекционные болезни, тяжелое дыхание, невозможность дышать носом и даже эпизодические остановки дыхания во сне.

Особенно важно своевременное проведение операции — ещё до развития необратимых изменений и серьезных последствий. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к инвалидности. А значит, во многих случаях в том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка, сомневаться просто нельзя.

Иногда взрослые из воспоминаний далекого детства выделяют перенесенную ими операцию, а потому и связывают её с неприятными ощущениями и болью. В итоге они отказываются подвергать аденотомии собственного ребенка, оберегая его от боли. Однако стоит понимать, что в те далекие времена аденотомия проводилась без какого-либо обезболивания, что и вызывало те самые неприятные ощущения. А как же сейчас? Больно ли удалять аденоиды сегодня, или есть безболезненные способы?

Перед операцией стоит узнать у врача, как удаляют аденоиды, какая используется форма наркоза. К тому же общий наркоз имеет несколько противопоказаний, потому иногда врач вынужден использовать местное обезболивание. Оно не менее эффективно, но маленький пациент может чего-то испугаться — вида непонятных сверкающих инструментов, например. Поэтому вместе с местной анестезией нередко ставят укол успокаивающего средства, и операция на аденоиды проходит успешно. Процедура без анестезии ребенку не проводится, поскольку весьма болезненна.

Существуют разные способы удаления аденоидов у детей:

классическая операция по удалению;
с применением эндоскопа;
лазерное прижигание.

Выбор того или иного способа зависит исключительно от состояния пациента, тяжести имеющейся проблемы и некоторых других факторов.

Аденоиды — явление, свойственное детям. Встречаются они и у взрослых, но гораздо реже, и операции тоже проводятся:

если аденоидит точно диагностирован и сопровождается частыми респираторными инфекциями;
при рецидивирующих отитах и синуситах;
при расстройстве дыхания во сне и сильном ночном храпе.

Однако молодых родителей больше волнует, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Лучшее время — от трех до семи лет. Если постоянно оттягивать операцию, то возможно появление серьезных неприятностей:

стойкого и довольно сильного в некоторых случаях расстройства слуха;
хронического отита;
стоматологических проблем, включая формирование неправильного прикуса;
бронхиальной астмы;
изменения положения нижней челюсти.

Зная, в каком возрасте удалять аденоиды наиболее эффективно, можно провести операцию вовремя и с самой высокой эффективностью. В то же время возраст ребенка до трех лет специалисты относят к списку противопоказаний. А вообще вопрос о том, когда лучше удалять аденоиды, решается индивидуально на основе подробного обследования. Возможно, с операцией нужно повременить, отдав предпочтение консервативным методам лечения.

Своевременно выполненная аденотомия позволит полностью избавиться от серьезных проблем. Однако есть у удаления аденоидов у детей и последствия достаточно неприятные. Иногда разрастания возникают снова (при некачественно выполненной операции), и приходится решаться на повторную операцию.

Многие родители задумываются о том, чем опасно удаление аденоидов у детей, и считают, что с удалением миндалин организм ребенка лишается защитного барьера для инфекций, которым они, в сущности, и являются. С другой стороны, сама сильно разросшаяся ткань не только не выполняет эту барьерную функцию, но и сильно ухудшает общее состояние пациента, снижает иммунитет.

В целом же последствия после удаления аденоидов у детей наблюдаются положительные. Хорошо знакомые с проблемой родители уже не сомневаются, можно ли удалять аденоиды у детей, отдавая предпочтения аденотомии в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Кроме хирургического, существует и консервативный метод лечения, и, если только это возможно, врачи оперативного вмешательства стараются избегать. Более того, именно консервативное лечение считается приоритетным направлением. А потому и родители сначала должны попытаться использовать консервативные методы терапии разрастания глоточных миндалин, и только если они не дадут результата, соглашаться на аденотомию.

Иногда аденоидит пытаются вылечить народными средствами или широко разрекламированными препаратами. Один из них — Масло Туя Эдас-801, которое позиционируют в качестве самого действенного средства для консервативного лечения. На самом деле гомеопатия, как это уже было неоднократно доказано учеными и подтверждено практикой, не может вылечить вообще ничего, и аденоидит — не исключение. Поэтому не поддавайтесь красивому обману, а обращайтесь к специалисту.

Полезные советы родителям по удалению аденоидов смотрите в этом видеоролике:

?Родители, чьим детям назначена операция аденотомии, нередко обеспокоены ее исходом. Не меньше беспокойства приносит сообщение врача о том, под каким наркозом операция будет выполняться. Такую процедуру врачи предлагают выполнять с применением общего наркоза. С местным наркозом малышам такая операция не рекомендуется. Но некоторые врачи еще используют старую методику оперативного отсечения аденоидных разрастаний без обезболивания, а это несет часто травмы психики от боли.

?Для хирургического вмешательства требуется обследование малыша, изучение анамнеза, история наследственных заболеваний в семье. От этого зависит состояние маленького пациента во время операции. Необходимо исключить любые проблемы, к которым может привести употребление используемый вид анестезии.

Вопрос, какое обезболивание лучше и безопаснее, всегда вызывает споры. Сильная боль, равно как и общая анестезия – стресс для организма. Но все же это позволит избежать психического негатива. Но местное обезболивание тоже используют при таких операциях.

?Это старый метод аденотомии, без применения анестезии. При такой процедуре могут впрыснуть через нос обезболивающий препарат и выполнить иссечение. Операция проходит быстро, не имеет осложнений. Единственный ее минус: ребенок может получить психический шок от боли.

?Этот наркоз чаще применяют при оперировании детей, старших 7 лет, которые могут контролировать свое поведение. Если ребенок боится вида крови, пугается инструментов, ему необходимо перед процедурой употребление успокоительных препаратов.

Положительный момент местного наркоза заключается в:

отсутствии «побочек» после него;
.низкой стоимости.

Отрицательный момент состоит в невозможности предугадать поведение ребенка, ведь он раньше не бывал в операционной, не испытывал такие неприятные ощущения. Ребенок может впасть в истерику.

?Применение анестезии при аденомоэктомии обеспечивает маленькому ребенку отключение сознания время хирургических манипуляций.

Удаление аденоидов под общим обезболиванием, проводимое с помощью интубационной трубки органы дыхания надежно ограждены, но пробуждается пациент после такого способа наркоза дольше, просыпается тяжелее. Через трубку вводится фторотан и окись азота. Эту процедуру выполняет анестезиолог. Для выполнения операции ребенка укладывают на спину.

?Используется и ларингеальная маска. После этого обезболивания больной обычно чувствует себя лучше, быстрее приходит в сознание.

В процессе операции удаления аденоидов применяются различные препараты, например, изофлюран или севофлюран. Может быть применен десфлюран или севоран.?

?Наиболее эффективный наркоз это эндотрахеальный. Он используется при продолжительных оперативных процедурах, является комплексным, потому как здесь используется несколько препаратов.

После применения общего обезболивающего средства предполагается использование препаратов, которые вводятся в организм с помощью ингаляций или другим путем. Для быстрого вывода из бессознательного состояния маленького больного используют Пропофол или анестетики типа Севофлюрана и других. Организм малыша воспринимает общее обезболивание иначе, чем взрослого. В детской медицине используют лишь проверенные медикаменты, которые прошли множество клинических испытаний. Они быстро выводятся, почти не вызывают аллергии, не имеют отрицательных последствий.

?Дети «отходят от наркоза» спустя пару часов. Все зависит от дозы введенного препарата. После того, как малыш проснется, он несколько часов наблюдается анестезиологом в течение нескольких часов.

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом имеет много преимуществ. Она дает возможность:

избавить малыша от боли при хирургических манипуляциях;
снизить риск психологической травмы после операции;
отсутствует вероятность вдохнуть кусочки удаляемых аденоидов;
низкий риск возникновения кровотечения;
хирург работает спокойно.

Общее обезболивание предпочтительнее, если ребенок неуравновешен. Его так же используют, если малыш не переносит средства, применяемые при местном наркозе. Когда носоглотка маленького больного имеет отклонения в анатомическом строении и требуется особый подход. В этом случае хирургическая операция может длиться дольше обычного.

Ребенок спит под наркозом. Он не видит, что делает врач, не видит окровавленные инструменты. А проснувшись после операции, он не чувствует той острой боли, которую испытывали дети в годы, когда такое обезболивание было невозможным.

Метод анестезии безопасен, с низким уровнем осложнений в процессе операции. При этом сокращаются сроки хирургической аденотомии.

Главное достоинство такого наркоза – удобство для хирурга и для малыша. Врачу не приходится отвлекать свое внимание на поведение пациента — он будет спать, обездвиженный. Потому врачи предпочитают общую анестезию.

Аденоиды под общим наркозом отсекать, конечно, несложно, но такая анестезия имеет и недостатки. Главный из них – риск осложнения. И основным среди них является опасность кровотечения. Но такое случается крайне редко.

Кроме того, к минусам такого наркоза относят:

?возможные скачки температуры тела малыша, что может отвлекать врача;

?есть риск нарушения режима сна и речи после наркоза;

?после окончания действия анестезии у ребенка могут быть рвота, головная боль.

Хотя до 99% операций проходит без осложнений. Повреждение зубов и внесение инфекции в процессе хирургических манипуляций нулевой.

При проведении аденотомии под анестезией появляется проблема поддержания нормальной температуры тела, наступит переохлаждение. Чтобы предотвратить такое осложнение врач, выполняя процедуры, обращает внимание на температуру.

Общая анестезия считается отрицательно воздействующей на ЦНС ребенка и мозговые клетки. При употреблении анестезии в процессе проведения отсечения аденоидов дети некоторое время замедленны в развитии. Нарушается слух и режим сна, появляются галлюцинации. По этой причине детям постарше лучше операцию проводить под местным видом обезболивания.

?Любая анестезия имеет противопоказания. Риски осложнений при общем наркозе и противопоказания его при таких заболеваниях:

ветрянка и другие инфекции острого типа;
хронические расстройства пищеварения;
сердечные патологии;
проявления рахита;
патологии верхних органов дыхания;
повышенная температура;
психические нарушения;
на кожных покровах обнаружены гнойнички;
переполненность кровью сосудов;
онкологические заболевания;
нарушения свертываемости крови;
после прививки прошло менее полугода.

Противопоказана общая анестезия детям, не достигшим двухлетнего возраста.

?Хирургическая процедура длится не более половины часа. Операция аденомоэктомии относится к коротким хирургическим операциям

?Вариант анестезии зависит от многого. Это решает врач.

?Под общей анестезией больной не чувствует ничего. При местной боль не ощущается, но человек находится в сознании. Больно только при выполнении операции без обезболивания.

источник