Можно ли удалять аденоиды если есть температура

Температура у детей при аденоидите сначала повышается периодически, во время ОРВИ, которыми ребёнок начинает больше болеть после поступления в детский сад в 2-3 года.

Вирусное заболевание проходит быстрее, чем воспаление носоглоточной миндалины. Она остаётся увеличенной ещё не меньше недели-двух, но температура держалась обычные 4 дня, а потом стала нормальной, и малыша отправляют в садик. Там он подхватывает следующую простуду.

Не восстановившиеся аденоиды получают новую порцию микробов и продолжают разрастаться. А температура при каждом последующем заболевании становится немного выше и держится чуть дольше.

Так до 4-5 лет аденоидит может дойти до 3-й степени, и возникает необходимость хирургического удаления аденоидов.

В норме должна сбиваться Ибупрофеном и Парацетамолом в стандартных дозировках. Но для этого с начала болезни ребёнок должен много пить. При обезвоживании организма жаропонижающие не действуют.

Ведь для снижения температуры малышу необходимо пропотеть. А если нечем? Тогда нужно вызывать скорую и получать стандартный литический укол – анальгин с димедролом.

Чем выше степень разрастания аденоидов, тем стремительнее нарастает температура. На третьей стадии она уже существенно и не снижается.

Чем сильнее разрастается лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, тем больше в ней развивается пастозная ткань с гнойничками, полипами, наростами. Они становятся вторичным очагом инфекции, которая проявляется не только температурой, но и следующими симптомами:

• усилением храпа, сном только с открытым ртом,
• головной болью,
• сильным насморком и кашлем,
• общей слабостью, снижением интеллектуальной активности,
• частыми отитами, ринитами, гайморитами, фарингитами, трахеитами,
• учащением ОРЗ и ОРВИ, ангины.

Мозг малыша с воспалёнными аденоидами страдает от недостатка кислорода, поэтому он вялый, слабый, плаксивый. Развиваться такой ребёнок будет медленнее, чем другие дети. Да и внешне это заболевание не красит. Развивается «аденоидная внешность» с бледной кожей, открытым ртом, деформированными челюстными мышцами, одутловатыми щёками.

Именно поэтому аденоидит может быть показанием к удалению носоглоточной миндалины. Это несложная операция, на сегодняшний день она делается под непродолжительным общим наркозом.

Ребёнок с аденоидитом должен быть под наблюдением педиатра, особенно во время простудных заболеваний.

1. Врача обязательно нужно вызвать на первый день ОРВИ или другой простуды.
2. Если не снижается температура на четвёртый день болезни, то необходимо обращаться к доктору повторно.
3. Также необходим повторный вызов при появлении любого нового симптома – сыпи, тошноты, боли в том месте, где её раньше не было, сильных приступов кашля.

Скорая помощь необходима, если:

• Температура 39℃ и выше не сбилась Ибупрофеном или Парацетамолом за полчаса.
• У малыша сильный озноб.
• Дыхание заметно затруднено, особенно, если кажется, что ребёнок задыхается.
• При сильной бледности кожи.
• Если носогубная складка стала синеватого оттенка.

До приезда медиков надо придать ребёнку в постели полусидячее положение, которое облегчает дыхание, и постараться напоить малыша, но только не молоком. При высокой температуре молоко быстро свёртывается в желудке, даже если оно кипячёное, и вызывает тошноту.

Лучшее питьё – регидратирующий раствор Нормогидрон, Регидрон или любой другой. Если ребёнок уже не может на него смотреть, то компот, морс, отвар шиповника. слабый чай или подслащенный разбавленный грудной сбор.

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

источник

На повестке дня злободневная проблема – симптомы аденоидов у детей. Родителям, важно знать: с каких признаков начинаются аденоиды у детей, на что в первую очередь обращать внимание? Появившаяся температура, связана с появлением аденоидов и, следует ли ее «сбивать» жаропонижающими средствами? Давайте обсудим ряд волнующих тем.

Краткое напоминание об основном виновнике детского ЛОР недуга

Аденоидная вегетация – патологическое, болезненное перерождение носоглоточного врожденного органа, железы, миндалины (гланды). Под влиянием проникшей вирусной, бактериальной, микробной инфекции (непосредственно в ткань висцеральной структуры), происходит ее гипертрофическое перерождение в уродливые образования – полипы, наросты, язвенные гнойники, это и есть – известные аденоиды. В сути пастозного, рыхлого состояния миндалин лежит первооснова – воспалительный процесс. Он, как любая воспалительная реакция, сопровождается определенной симптоматикой – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.

Знайте! Клинические понятия, такие как «рвотный синдром», «насморк», «боль» и «температура» относятся к физиологическим ответным сигналам организма человека на болезни. В отдельном аспекте они не лечатся, так как являются признаками, симптомами, характеристикой болезнетворных процессов. Вылечивается сама патология, с ее нейтрализацией исчезает и присущая ней болезненная сигнализация!

! ! !

Поэтому если у ребенка ежедневно повышается температура (в пределах 37,5 до 38), он жалуется на головную боль, у него вялое, апатичное настроение, заложенный нос либо ему трудно глотать, возможно – первые симптомы, которые характерны при появлении у детей аденоидов.

Разумным шагом со стороны родителей будет то, что они не кинутся самостоятельно лечить ребенка от насморка, простуженного голоса, затрудненного дыхания и глотания пищи. Тем более, если вся картина подкреплена растущей температурой (доходит свыше 38,8). Главное в подобной ситуации – сохранять здравомыслие, и не допускать паники. Что следует предпринять без вреда?:

1. Вызвать детского педиатра на дом. Если ребенок сильно плохо себя чувствует, у него лихорадка, непрекращающийся озноб, задыхается, синеет (около губная область лица) – вызывайте неотложную медицинскую помощь.
2. До приезда выездной педиатрической бригады постарайтесь создать малышу покой, усадите его в постель (именно, чтобы полу сидячая поза, не лежащая).
3. Проследите, чтобы в комнате не было душно, спертого воздуха. Наденьте шапочку на голову ребенка, укутайте в пуховый платок, немного приоткройте форточку.
4. Давайте пить глоточками теплый, сладкий, слабо заваренный чай, но не горячее молоко (!).
5. Разотрите его ножки (ступни) слегка смоченной в уксусной водичке салфеткой, маленьким махровым полотенцем. Консистенция раствора следующая: 1 ст. ложка уксуса на 150 мл воды. Сразу наденьте вязаные носки.

Температуру, как один из клинических признаков аденоида у детей нужно воспринимать как должный фактор болезни. Нельзя полностью игнорировать, но и впадать в крайности тоже не следует. Ни в коем разе не предпринимайте следующие действия: до приезда «Скорой помощи», до осмотра детского врача:

1. Давать ребенку сильнодействующие антибиотики, медикаментозные, жаропонижающие препараты. Такие как – «Ампициллин», «Апекс», «Ацетилсалициловую кислоту» («Аспирин – Упса Форте»). Либо аптечные снадобья, – («Стрептолетте», «Ангилекс»). До уточнения диагноза подобные лекарства нельзя давать ребенку. Необходимо знать точную дозировку подобранных лекарств, направленных на истинную причину аденоидита, то есть определенных возбудителей аденоидных формаций. Не проведя лабораторных исследований можно «смазать» клинику болезни, загнать вирусную патогенную массу в складки слизистой внутренней поверхности.
2. Греть горло ребенку (водочным компрессом) или прикладывать к носу грелку, смазывать анти гриппозными мазями. Многие вирусные штаммы только ожидают «прогрева» извне, начинают редуцироваться с удвоенной силой и в стремительном темпе.
3. Заставлять ребенка пить горячее молоко (с медом, со сливочным маслом, с добавлением соды). Интоксикация, как следствие воспалительного процесса, сосредоточена в верхних носоглоточных районах, но она распространяется и по желудочно-кишечному тракту. Ребенок может не воспринимать подобные напитки, у него возникнет рвотный рефлекс.

Важно! Не форсируйте события, связанные с заболеванием ребенка в плане диагностирования, лечения. Специалисты детских ЛОР болезней имеют профессиональные знания, опыт, прекрасно осведомлены об анатомическом строении висцеральных органов, куда входят миндальные железы!

Они видят не только внешние проявления аденоидита, но и по лабораторным анализам представляют картину последствий болезнетворных процессов. Поэтому правильно подбирают группу антибиотиков, антигистаминных препаратов, лечебные процедуры.

Исходя из выше освещенной информации, взрослые должны четко уяснить – температура при аденоидах это знак сопротивляемости детского организма. Ее высокие цифры указывают на активность иммунной системы. Чем выше температура, тем более активно сопротивляются защитные силы ребенка. Плохо – вялотекущая, ползущая температура, указывает на ослабленный иммунитет у детей.

Конечно, запредельные температурные параметры (свыше 39,9) угрожают жизни ребенка. Поэтому чрезвычайно важно следить за температурным регистром малыша, у которого обнаружены аденоиды. При первичных повышениях (за шкалу 37,5) консультироваться у педиатра, приводить его на осмотр к отоларингологу (ЛОР). Регулярно самому просматривать горло ребенка, обращать внимание на сиплость, гнусавость голоса, заложенный нос и затрудненное носовое дыхание. Будьте внимательны к здоровью ребенка !

источник

Повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция организма на любой воспалительный процесс. Аденоиды или разрастание глоточной миндалины сами по себе не способны спровоцировать гипертермию, однако процесс разрастания лимфоидной ткани выступает косвенным виновником повышенных значений термометра. Что же следует знать о температуре при аденоидах?

Как уже было сказано, подъем температуры тела не имеет непосредственного отношения к аденоидам. Суть патологического процесса заключается в развитии сопутствующих инфекционно-воспалительных патологий: высокая температура выступает вторичным фактором, последствием.

О каких заболеваниях приходится говорить?

1. Фарингит. Воспаление мягкого неба. Возникает по причине отечности дыхательных путей. Пациент не способен дышать носом и начинает осуществлять дыхание через рот. Окружающий воздух плохо приспособлен для прямого процесса дыхания: он чрезмерно сухой или влажный. Его воздействие на дыхательные пути приводит к раздражению слизистых и воспалению. Сопровождается утратой голоса, его охриплостью, субфебрильной температурой.
2. Гайморит. Воспаление гайморовых пазух. Сопровождается насморком, заложенностью носовых ходов и гнойным отделяемым.
3. Тонзиллит. Наиболее частая вероятная причина температуры 37 – 37.5. Характеризуется поражением небных миндалин. Среди типичных симптомов — боли в горле, формирование гнойных пробок (желтоватых гнойных комков с резким гнилостным запахом).

Это три наиболее распространенных заболевания у лиц с аденоидами.

Если гипертермия более выражена, причину следует искать в других заболеваниях.

Типичная клиническая картина складывается из температуры при аденоидах у детей и взрослых пациентов, а также сопутствующих проявлений. Среди них:

• Болезненность в носоглотке. Интенсивность разнится от случая к случаю и зависит от типа патологического процесса. При фарингите ощущения жгучие, саднящие, распространяются на всю носоглотку. Тонзиллит сопровождается сильными, давящими болями в горле. В свою очередь гаймориту присущи дискомфортные ощущения в области носа, давящее чувство в области гайморовых пазух.
• Невозможность носового дыхания по причине отечности носовых ходов и разрастания глоточной миндалины.
• Кашель. Встречается в 100% клинических случаев. Першащий, сухой, усиливается в вечернее время суток. По утрам наблюдается отхождение небольшого количества вязкой мокроты, желтоватого или зеленоватого оттенков.
• Охриплость голоса. Или полное исчезновение возможности говорить.
• Отхождение гноя из миндалин. Типично для тонзиллита.

Если наблюдаются другие симптомы, вероятность связи гипертермии с аденоидами снижается.

Температура после удаления аденоидов не исключает связи между разрастанием миндалины и гипертермией. Дело в том, что сформировавшиеся до операции патологии, вроде фарингита никуда не деваются. Более того, оперативное вмешательство само по себе вызывает воспаление тканей.

Возможно временное повышение температуры.

Возможные причины могут быть вовсе не связаны с дыхательными путями . Среди вероятных факторов:

• Заболевания инфекционно-вирусного характера.
• Патологии эндокринной системы (гипоталамический синдром, гипертиреоз).
• Воспалительные заболевания органов и систем.
• Нарушения со стороны психики (крайне редко).

После удаления аденоидов у ребенка температура может быть обусловлена детскими заболеваниями: скарлатиной, коклюшем и т.д.

Сбивать температуру следует только если значения градусника превышают 38 градусов. Основу терапии составляет прием медикаментов нескольких групп.

Жаропонижающие

В данном случае применяются следующие лекарственные средства:

Другие препараты:

• Противовоспалительные . Применяются для снятия местного воспаления.
• Анальгетики .
• Антибактериальные средства . Используются в крайних случаях и только после того, как будет доказана инфекционная природа гипертермии. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к усилению патологического агента.
• Антисептики местного действия . Мирамистин, Фурацилин. Используются для полосканий.

Конкретные наименования препаратов подбираются врачом-терапевтом или педиатром.

При подъеме температуры даже на десятые доли градуса выше нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Любая гипертермия опасна осложнениями.

Повышение температуры при аденоидах сложно для излечения, поскольку выявить исходную причину порой трудно. Как отмечают родители и сами пациенты взрослого возраста, после удаления глоточной миндалины и применения противовоспалительных и жаропонижающих средств состояние в течение 1-2 недель приходит в норму.

Однако дает знать о себе и послеоперационное состояние, для которого типично незначительное повышение температуры. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и лечение у ЛОР врача и других профильных специалистов.

Доктор Комаровский полагает, что излечить аденоиды, а, следовательно, и снять температуру можно и без оперативного вмешательства на ранних этапах. Для этих целей показан прием витаминов, минералов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств и антибактериальных препаратов.

В запущенных же случаях без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство поможет купировать первопричину температуры.

Повышение температуры при аденоидах никогда не бывает напрямую обусловлено ростом глоточной миндалины. Гипертермия всегда вторична. Однако это лишь усложняет диагностику первопричины. По ряду специфических и неспецифических симптомов можно определиться с тактикой лечения.

Важно помнить, все терапевтические мероприятия — прерогатива врача. Своими силами сбивать температуру не рекомендуется, кроме крайних случаев.

источник

Аденоиды – это не воспалительные процесс и не инфекционное заболевание, а увеличение носоглоточной миндалины из-за избыточного роста лимфоидной ткани. Высокая температура при аденоидах у детей указывает на развитие сопутствующего заболевания на фоне аденоидов. Какие причины могут провоцировать повышение температуры и как лечить болезнь – об этом подробнее.

Повышением температуры тела сопровождаются только различные инфекционно-воспалительные процессы. Небольшая температура (37-37.5) указывает на воспаление, а вот температура выше 38.5 градусов – это следствие бактериальной инфекции.

При аденоидах нарушается дыхание носом. В результате ребенок дышит через рот. Это приводит к развитию нескольких осложнений:

• застой слизи в носовых ходах;
• заложенность или воспаление евстахиевой трубы;
• снижение общего и местного иммунитета.

Эти явления приводят к развитию сопутствующих заболеваний, которые и могут сопровождаться повышением температуры. Следует подробнее рассмотреть симптомы, чтобы знать, что именно нужно лечить.

Сами по себе аденоиды не могут вызвать повышения температуры – если наблюдается жар, значит, развилось сопутствующее заболевание

Температура при аденоидах указывает на воспалительные процесс в среднем ухе (евстахиевой трубе), носовых пазухах или в самой носоглоточной миндалине. Сопутствующие симптомы:

• заложенность носа;
• отделение густой гнойной слизи из носа;
• боль и заложенность ушей;
• боль в горле;
• повышение температуры;
• симптомы интоксикации;
• упадок сил и усталость.

Кроме того, повышение температуры при аденоидах у детей может быть не связано с носоглоточной миндалиной. Ни один ребенок не застрахован от гриппа или обычной ОРВИ, которые также сопровождаются высокой температурой.

Обнаружив высокую температуру у ребенка с аденоидами, необходимо внимательно выслушать жалобы малыша, а лучше – сразу обратиться к врачу. Как правило, при аденоидах температуру дают следующие осложнения (сопутствующие заболевания):

Нужно разобрать каждое из этих заболеваний отдельно, чтобы точно понять симптомы. Сразу стоит отметить, что симптомы этих болезней пересекаются, поэтому самостоятельно поставить диагноз очень сложно.

В целом, родителям поможет следующая памятка:

1. Заложенность носа, давление в носоглотке, густая слизь и небольшая температура – это симптомы синусита или гайморита.
2. Острая боль в ухе, высокая температура тела, гнойные выделения из уха – типичные симптомы острого отита среднего уха.
3. Боль в горле, гнойные выделения из носоглотки и высокая температура – симптомы аденоидита или воспаления аденоидов.

Родители часто интересуются, могут ли аденоиды давать температуру. Температура от аденоидов может быть только в одном случае – это развитие осложнений со стороны лор-органов, связанных с нарушением дыхания. Если же аденоиды успешно лечатся, у ребенка крепкий иммунитет и родители следят, чтобы малыш дышал носом – температура остается в пределах нормы.

Отит проявляется сильной болью в ухе

Наиболее распространенным осложнением у детей до 6 лет является отит среднего уха. Это заболевания развивается по нескольким причинам:

• ребенок дышит ртом из-за аденоидов;
• у малыша сильно ослаблен иммунитет;
• в евстахиеву трубу попадает слизь, скапливающаяся в носоглотке.

Другими словами, из-за нарушенного дренажа носовых пазух слизь застаивается и забивает евстахиеву трубу. Среднее ухо представляет собой орган с замкнутой структурой, поэтому является благоприятной средой для развития бактерий.

Отит бывает двух форм – острый и хронический. Острым называется бактериальное воспаление среднего уха, чаще всего вызываемое стрептококками или стафилококками. Типичные симптомы:

• острая стреляющая боль в ухе;
• высокая температура тела (38.5-39 градусов, иногда выше);
• головная боль;
• общее недомогание;
• заложенность носа.

Боль может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Сколько держится температура при отите на фоне аденоидов зависит от того, как скоро гнойный процесс разрешится. Достаточно часто гной выходит наружу самостоятельно. Это сопровождается сильной, но кратковременной болью, после которой из уха начинает сочиться желтое отделяемое вместе с кровью. По сути, происходит прорыв барабанной перепонки, через который гной выходит наружу.

Если за барабанной перепонкой скопился гной, а прорыв не произошел, врач делает прокол и промывает ухо от гноя. Это необходимо для предотвращения осложнений, так как большое скопление гноя может попасть и в головной мозг, если жидкость вовремя не найдет выход наружу.

Отит не всегда вызывают бактерии. При неинфекционном заболевании температура тела поднимается в среднем до 37.5-38 градусов, боль в ухе тупая и ноющая, чувствуется заложенность и дискомфорт. Хронический отит также протекает с небольшой температурой и тупой болью.

Еще один случай, когда от аденоидов может быть температура – это воспаление носовых пазух или гайморит. Заболевание сопровождается заложенностью носа, головной болью, упадком сил и температурой около 37.5 градусов. Высокая температура при синусите на фоне аденоидов практически никогда не бывает. При попытке высморкаться из носа выделяется густая желтовато-зеленая слизь – это указывает на бактериальную природу заболевания. Высокая температура появляется в редких случаях, и указывает на то, что в пазухах скопилось большое количество гноя, который из-за отека носоглотки не может выйти естественным путем.

Поставить точный диагноз недуга сможет только детский отоларинголог

Еще одно заболевание, сопровождающееся жаром – это аденоидит или воспаление аденоидов. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Может быть как бактериальной, так и небактериальной природы. В первом случае аденоиды увеличиваются в размерах и в них развивается нагноение (заглоточный абсцесс), температура повышается выше 39 градусов. Чувствуется сильная боль в носоглотке, присутствуют симптомы интоксикации. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего аденоидит сопровождается температурой до 38.5 градусов. Такие показания указывают на то, что аденоиды воспалены. Дополнительно при аденоидите появляется слизь в носоглотке, раздражение задней стенки горла, при осмотре заметно, что вся глотка покраснела и сильно отекла.

Разобравшись, может ли на фоне аденоидов подниматься температура, следует знать, как с ней бороться. В целом, врачи не рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства, если показания термометра не выше 38 градусов. Необходимо дать организму шанс самостоятельно победить воспалительный процесс. Однако это не значит, что ребенка вовсе не нужно лечить. Просто необходимо воздействовать на причину повышения температуры, а не бороться с одним жаром.

Лечение зависит от того, какое осложнение аденоидов стало причиной высокой температуры.

Отит среднего уха лечат с помощью антибиотиков. Если произошел прорыв барабанной перепонки, либо был сделан прокол для очищения органа от гноя, обязательно назначают ушные капли с антибиотиком в составе. Наиболее действенные препараты – Нормакс, Софрадекс, Норфлоксацин в каплях.

Дополнительно врач назначает антибиотики в таблетках. Предпочтение отдается препаратом широкого спектра действия, однако лекарства должен подбирать только специалист.

Так как отит всегда развивается на фоне заложенности носа, необходимо нормализовать дыхание. Это также важно для восстановления циркуляции воздуха в пазухах и евстахиевой трубе. Самый простой способ – использование сосудосуживающих капель, ингаляции и промывание носа.

Процедуру промывания можно пройти в любом ЛОР-кабинете

Для борьбы с воспалением носовых пазух применяют капли в нос с антибиотиком, противовоспалительным препаратом и обычные сосудосуживающие препараты. Однако самым эффективным методом лечения остается профессиональное промывание носа, в народе известное как процедура “кукушка”. В ходе процедуры врач с помощью вакуумного приспособления очищает пазухи от слизи, одновременно промывая их антибактериальным раствором. В результате уже после одного промывания ребенок спокойно дышит носом.

В случае острого бактериального воспаления может быть сделан прокол носовой пазух для выведения гноя.

После процедур назначают препараты – антибиотики в таблетках, гомеопатию, иммуностимуляторы. Хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты Циннабсин и Синупрет, предназначенные для лечения синусита.

Аденоидит чаще всего спровоцирован бактериальной инфекцией, поэтому основу лечения составляет прием антибиотиков. Как и во всех остальных случаях, антибактериальные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно применять антибиотики нельзя из-за риска осложнений.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия:

• сосудосуживающие капли в нос для нормализации дыхания;
• таблетки от аллергии для уменьшения отека носоглотки;
• промывания носа для предотвращения инфицирования пазух;
• гомеопатия и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.

Температура проходит на второй день приема антибиотиков. Однако курс лечения этими препаратами обязательно должен быть пройден до конца, иначе существует риск рецидива.

При развитии заглоточного абсцесса необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае одних антибиотиков мало, абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Греть нос и делать ингаляции не рекомендуется

При высокой температуре у ребенка с аденоидами нельзя самостоятельно принимать любые антибиотики, без назначения врача, а также использовать прогревания.

Важно подобрать антибиотики с учетом возбудителя болезни и чувствительности бактерий к препарату. Это определяется после анализа мазка из носоглотки. Если же родители выбрали антибиотики наугад, существует риск того, что бактерии вырабатывают устойчивость к этому лекарству. В результате развивается тяжелая форма инфекции, лечить которую проблематично. Высок шанс, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Высокая температура – это признак бактериального воспаления. Чаще всего это связано со скоплением гноя в ушах или носу. Любое воздействие теплом улучшает приток крови к месту воспаления. Это может привести к тому, что инфекция проникнет в общий кровоток и затем будет разнесена по всему организму. Любые прогревания запрещены в острой фазе заболевания.

Еще один важный вопрос, который необходимо подробно рассмотреть – это повышение температуры после удаления аденоидов.

В детском возрасте такую операцию проводят только при тяжелых формах аденоидов, и, как любое другое хирургическое вмешательство, процедура является сильным стрессом для организма, поэтому может повышаться температура.

А вот высокая температура (38 градусов и выше) после операции по удаления аденоидов является опасным признаком, так как данному симптому соответствует присоединение бактериальной инфекции. Это происходит при инфицировании послеоперационный раны. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Для лечения может быть назначен курс антибиотиков, в тяжелых случаях показана госпитализация и лечение в стационаре.

Разобравшись, почему при аденоидах повышается температура, следует внимательно относиться к этому симптому. При появлении жара и других симптомов воспаления следует немедленно обратиться к отоларингологу, так как только врач подберет адекватную схему терапии.

источник

Удаление аденоидов — одно из наиболее распространённых хирургических вмешательств в детском возрасте. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке, она имеет неприятное свойство разрастаться вследствие регулярного воспаления слизистой, которое происходит на фоне частых простудных заболеваний.

Дети 3-6 лет наиболее подвержены этому недугу, ведь именно в этом возрасте, как правило, происходит первое посещение детского коллектива, на фоне слабых защитных функций организма, это бывает настоящим испытанием для детского здоровья.

Терапевтическое лечение аденоидов у детей очень редко дает положительный результат, тогда как разросшаяся лимфоидная ткань может принести большой дискомфорт ребенку и сказаться на его дальнейшем развитии. Неудаленные вовремя аденоиды могут приводить к нарушению слуха, что сказывается на успеваемости в школе, нарушение носового дыхания ведет к кислородному голоданию мозга.

У ребенка с проблемными аденоидами формируется привычка дышать через рот, что ведет не только к повышению риска инфицирования вирусными заболеваниями, но и к нарушению формирования костей черепа.

Как проходит операция и послеоперационный период?

Удаляют аденоиды путем несложной операции, которая длится порядка получаса, ребенку ее проводят под местной анестезией. После вмешательства, если осложнения отсутствуют, нет необходимости находиться в стационаре более 2-3 часов, как правило, спустя непродолжительное время, в тот же день ребенка могут выписать домой.

В первые сутки после операции маленькому пациенту должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье, комната должна быть проветренной, влажность в ней должна достигать порядка 80%. Первые два-три дня ребенку нельзя давать твердую пищу, так как глотание ее может быть затруднено и болезненно.

В помещении регулярно должна проводится влажная уборка. Еще два или три дня, в зависимости от состояния больного, ребенку нельзя будет посещать детское дошкольное учреждение или школу, активно заниматься спортом или подвижными играми.

Повышение температуры тела

Однако бывает что, несмотря на все предпринятые меры, у ребенка все же повышается температура тела и болит горло. Эти явления вполне нормальны и проходят вскоре после операции. Если температура тела ребенка не превышает 38 градусов, то сбивать ее не нужно. Тем более нельзя использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, ведь она может способствовать развитию кровотечения.

В большинстве случаев повышение температуры тела у детей происходит по вечерам, однако, может наблюдаться и утром.

С целью мониторинга общего состояния больного, доктора рекомендуют измерять температуру тела ребенку утром и вечером в течение пяти дней после операции даже при отсутствии жалоб.

Если температура тела ребенка превышает отметку в 38 градусов, необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Детям до трех лет рекомендовано применение ректальных свечей, для тех, кто старше – препаратов в форме сиропов. Малышу необходимо сделать прохладный компресс, давать обильное питье, эти меры должны быстро улучшить его состояние.

Если повышение температуры длится довольно длительный период (более 2-3 дней), тогда это повод для обращения за медицинской помощью. В некоторых случаях подобный симптом может говорить о послеоперационных осложнениях, однако может свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем ребенка – наличии воспалительного процесса в организме, вирусной или бактериальной инфекции, которая развилась на фоне ослабления иммунитета после операции.

В зависимости от причины, вызвавшей повышение температуры у детей, назначается соответствующее лечение. Если это бактериальная инфекция, в том числе, если она была занесена в результате операции, ее нужно лечить антибиотиками. Применяются препараты системного действия в виде таблеток, свечей и инъекций, а также антисептические растворы для полоскания.

Профилактика осложнений в послеоперационный период

Для того чтобы свести к минимуму количество осложнений после удаления аденоидов, в том числе и повышение температуры, доктора рекомендуют перед операцией прекратить посещение ребенком детского дошкольного учреждения или школы, чтобы уменьшить риск заражения какими-либо инфекциями.

Тогда как все имеющиеся заболевания пролечиваются до операции, к ним относятся и кариозные зубы, которые являются постоянным источником болезнетворных микроорганизмов, в данном случае находятся в непосредственной близости к области хирургического вмешательства.

В некоторых случаях после операции доктора назначают курс антибиотиков с целью профилактики развития послеоперационных осложнений.

Родители должны особенно тщательно следить за состоянием ребенка в послеоперационный период, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• температура тела ребенка превышает 39,5 градусов;
• у ребенка после операции развилось кровотечение из носа или рта, которое не удается остановить;
• у ребенка спустя более, чем 6 часов после вмешательства появилась рвота.

Важно отметить, что все эти симптомы в той или иной мере характерны для послеоперационного периода. Однако рвота считается нормой лишь как реакция на наркоз, она может присутствовать лишь спустя 1-2 часа после вмешательства.

Кровотечение может проявляться в незначительном количестве, чаще всего оно выглядит как несколько сгустков крови.

В большинстве случаев удаление аденоидов проходит без каких-либо осложнений, хотя эта операция и подразумевает определенный риск, как и любое хирургическое вмешательство. Практически сразу можно увидеть улучшение в состоянии ребенка – ему легче дышать носом, голос становится звонким, перестает быть гнусавым, улучшается слух.

Хотя малыш после удаления аденоидов может без проблем дышать носом, привычка ходить с открытым ртом часто остается надолго, помочь исправить ситуацию может специальная дыхательная гимнастика.

Воспаление аденоидов – это достаточно часто встречающаяся патология у детей. Естественно, врачи стараются всеми силами лечить такой воспалительный процесс, а родители оберегают малышей от последующих заболеваний, стараясь как можно дальше оттянуть процесс хирургического вмешательства и удаления аденоидов. Чаще это им это удается, но удаление гипертрофированных миндалин иногда наиболее эффективный метод решения проблемы раз и навсегда. Что собой представляет аденотомия, нужно ли удалять аденоиды и многое другое вы узнаете из этой статьи.

Доктор Кормаровский увеличенные в размере глоточные миндалины называет аденоидами. Увидеть их можно только с использованием специального медицинского зеркала. Чтобы лечение у детей проходило эффективно, нужно обязательно определить причину их воспаления. В противном случае лечение может быть абсолютно бесполезным и аденоиды будут воспаляться постоянно.

1. Вирусы и воспалительные процессы носоглотки – ангина, корь, коклюш.
2. Неправильное питание,
3. Недостаточная увлажненность в комнатах.

Каждый из этих факторов провоцирует развитие аденоидов. Помимо этого, Комаровский акцентирует внимание на тот факт, что родители обязаны проконтролировать следующие моменты:

• если ребенок храпит во сне,
• дышит через рот,
• плохо слышит.

Любые заболевания инфекционного или вирусного характера у детей должны быть вылеченными до конца строго по предписанию врача. Родители часто прекращают лечение сразу после того как детям становится легче. Но это не правильно, так как воспаленные миндалины не могут быстро восстанавливаться. Именно поэтому, происходит обострение аденоидов, что требует более серьезного вмешательства. Комаровский рекомендует продлевать лечение еще и после того, как все симптомы болезни уже ушли.

Помимо этого о профилактических мерах аденоидов стоит помнить всегда. То есть ребенок должен правильно питаться, употреблять в пищу полезные продукты для организма, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Процедура закаливания занимает далеко не последнее место в профилактике образования аденоидов.

Но, к сожалению, иногда даже при соблюдении всех рекомендаций, приходится иметь дело с аденоидитом сложной формы.

1. Ребенок не может дышать носом.
2. Временная остановка дыхания во время сна.
3. Храп.
4. Систематические жалобы на боль в ушах, отиты.
5. Признаки деформации лица.

Удаление аденоидов считается наиболее распространенным хирургическим вмешательством в детском возрасте. Аденоиды расположены в носоглотке, что и объясняет их частую уязвимость в результате простудных заболеваний. На фоне воспалительного процесса им свойственно разрастаться. Именно это доставляет ребенку много неприятных моментов и дискомфортных ощущений.
Терапевтическое лечение аденоидов у детей не всегда дает положительные результаты, а несвоевременное их удаление приводит к нарушению слуха, носового дыхания и кислородному голоданию мозга.

При аденоидах, у детей формируется привычка дышать через нос, что учащает случаи инфицирования вирусами и даже ведет к нарушению формирования костей черепа.

Операция по удалению аденоидов не считается серьезным хирургическим вмешательством и проводится под местной анестезией.

1. В первые сутки больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье, хорошо проветренное помещение с влажностью до 80%.
2. Во время приема пищи следует воздерживаться от твердых продуктов, которые могут повредить воспаленные и чувствительные стенки носоглотки.
3. Первые три дня после операции в комнате, где будет находиться малыш, нужно ежечасно проводить влажную уборку.
4. На вторые сутки можно разрешать ребенку играть в активные игры, но от посещения детских учреждений и школы нужно отказаться.

Но иногда, даже при соблюдении всех требований, в послеоперационный период может подняться температура после удаления аденоидов у ребенка и появиться боль в горле. Такие симптомы всегда настораживают родителей, но следует знать – это вполне нормальное явление, и врачи рекомендуют в течение 5 дней после хирургического вмешательства замерять температуру тела даже в том случае, если от больного не поступает никаких жалоб.

Однако, сбивать температуру до показателя 38°С нельзя, тем более нельзя давать малышу препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которая может спровоцировать кровотечение.

Температура тела, как правило, поднимается в вечернее время, но иногда незначительное повышение можно фиксировать и в утреннее время.

Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то можно снижать ее только препаратами, изготовленными на основе парацетамола или ибупрофена. Это могут быть суспензии или ректальные свечи.

Главное, не стоит забывать об обильном питье в реабилитационный период. Это значительно облегчает процесс выздоровления ребенка.

В случае, когда повышенная температура наблюдается более 3 суток после проведения операции, необходимо показать ребенка врачу. Не исключено, что врач обнаружит послеоперационные осложнения. Но иногда встречаются случаи, когда именно в послеоперационный период начинается развитие бактериальной или вирусной инфекции, которая успела воспользоваться ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства.

В зависимости от того, что вызвало повышение температуры, назначается соответствующее лечение.

Чтобы свести к минимуму развитие осложнений в послеоперационный период у детей, врачи рекомендуют правильно подготовиться к операции. То есть, чтобы уменьшить риск заражения инфекционными или вирусными заболеваниями, следует до операции за 3-4 дня прекратить посещение детских учреждений.

Если у ребенка при осмотре стоматологом будет обнаружен кариес, то до операции его не допустят до того момента, пока все зубы не будут приведены в порядок. Ротовая полость ребенка должна быть санирована.
Кариес считается опасным источником болезнетворных микробов. Более того, операция по удалению аденоидов проводится в непосредственной близости от зубов, что и повышает риск инфицирования.

Чтобы уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, иногда врачи прописывают ребенку прием антибиотиков. Но прежде всего родители должны тщательно следить за состоянием больного, и в случае каких либо отклонений, немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Поводом для обращения к врачу являются следующие отклонения:

• если у малыша появилась рвота через 6 часов после операции;
• температура тела поднимается выше 38,5°С;
• при кровотечениях из носа или рта.

Вышеперечисленные симптомы характерны для послеоперационного периода, но рвота может выступать только как реакция на наркоз. Следовательно, спустя 6-7 часов, рвотный рефлекс уже будет рассматриваться как осложнение после вмешательства.

Что же касается кровотечения, то оно может наблюдаться у ребенка кратковременно, чаще всего в виде небольших сгустков.

Улучшение состояния ребенка после операции наблюдается сразу. Ему становится легче дышать носом, улучшается слух, а голос становится более звонким. При этом следует отметить, что при аденоидах ребенок привыкает ходить с открытым ртом просто потому, что ему было трудно дышать носом. Эта привычка у него останется и после операции. Поэтому, родители должны проводить с малышом специальную дыхательную гимнастику. Общие требования к проведению гимнастики следующие:

• выполнять упражнения утром до завтрака или вечером после ужина,
• комната, в которой ребенок будет проводить упражнения должна быть хорошо проветренной,
• на выдохе проводить такие движения как наклоны вперед, в сторону и приседания – на вдохе – выпрямление туловища;
• на вдохе – поднимать руки вверх, перед собой и в стороны, на выдохе – опускать руки.

1. Ноги на ширине плеч, руки на уровне пояса, а голова немного запрокинута назад.
2. Медленный вдох (на 4 счета) при котором нижнюю челюсть нужно немного опускать – выдох через нос (на 2 счета). Упражнения повторять по 5-6 раз.
3. Свести ноги и приподняться на носки. Руки поднять вверх на вдохе носом – опустить на выдохе ртом. Упражнение повторять 10 раз.

Упражнения для тренировки правильного носового дыхания подбираются лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Удаление аденоидов относится к несложным и кратковременным вмешательствам, после которого пациента отпускают домой уже через пару часов (при условии отсутствия осложнений). В отоларингологии подобные операции стоят «на потоке», так как достаточно много родителей обращаются к врачу с детьми по поводу данного заболевания.

После хирургического вмешательства иногда наблюдается, что ребенок храпит или у него повышается температура, но не стоит паниковать.

Вначале разберем, когда показана операция?

частые острые аденоидиты, когда воспалительный очаг локализуется в глоточной миндалине, тем самым вызывая появление местных симптомов и ухудшения общего состояния. У ребенка отмечается фебрильная гипертермия, головная боль, заложенность носа, боль при глотании, выраженное недомогание и отсутствует аппетит. Острая форма зачастую переходит в хроническую, формируя инфекционный очаг; затрудненное носовое дыхание, что сопровождается постоянным дыханием через рот, сухостью слизистых, частыми ОРВИ, обострениями хронического тонзиллита, фарингита, а также изменением психоэмоционального состояния ребенка и плохой успеваемостью в школе; апноэ – особенно опасный симптом, когда во время сна дети временно перестают дышать. Вследствие этого развивается гипоксия и нарушается функционирование внутренних органов; хронический отит развивается на фоне сужения просвета евстахиевой трубы лимфоидными разрастаниями, что приводит к частым обострениям отита и снижению слуховой функции;

У детей нарушение слуха развивается быстро из-за меньшего диаметра слуховой трубы.

деформация скелета лица из-за постоянной заложенности носа.

Удаление лимфоидных разрастаний осуществляется:

классическим способом с помощью специального ножа (аденотома). Недостатком операции является выраженное кровотечение, недостаточный обзор, что приводит к неполному удалению гиперплазированной ткани. На сегодняшний день используются радиоволновые аденотомы; лазером. Наиболее эффективный, низкотравматичный и высокоточный способ с минимальным риском инфицирования; эндоскопическими инструментами. К преимуществам относится возможность визуализировать операционное поле благодаря видеоэндоскопу; коблацией. Проводится с помощью коблатора, что позволяет предотвратить кровотечение, появление выраженного болевого синдрома, оказывает максимальный результат и предупреждает рецидив.

Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде встречаются крайне редко. Зачастую они связаны с недостаточной квалификацией врача или несоблюдением правил пациентом в периоде реабилитации.

В большинстве случаев регистрируется температура после аденотомии у детей, а также болевой синдром в зоне ротоглотки.

Данные симптомы достаточно распространены и проходят буквально через 3-4 дня. Использование лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислотой запрещено в связи с риском развития кровотечения, так как аспирин уменьшает свертываемость крови. Температура нарастает обычно к вечеру, однако возможет субфебрилитет утром.

Гипертермия не превышает 38 градусов, поэтому медикаментозное ее снижение не требуется.

С целью контроля необходимо измерение температуры детям на протяжении 5 дней после операции дважды в сутки, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Если гипертермия превышает 38 градусов, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Нимесил.

Для борьбы с гипертермией у детей до трех лет рекомендуются ректальные свечи (Эффералган) и жаропонижающие сиропы (Нурофен, Панадол). Обязательным является обильное теплое питье, постельный режим и обтирание теплой водой. Использование раствора разбавленного уксуса запрещается у новорожденных из-за высокого риска интоксикации.

Если температура выше 38 градусов сохраняется на протяжении 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом.

Появление гипертермии указывает на инфицирование раны в процессе операции вследствие несоблюдения правил асептики или после операции при присоединении вирусных или бактериальных возбудителей на фоне ослабленной иммунной защиты.

После проведенного обследования ребенка и выявления причины гипертермии могут назначаться антибактериальные средства в таблетированной форме или в виде суспензии для приема внутрь, а также растворы с антисептическим действием для полоскания зева и промывания носовых полостей.

Развитие острого отита или обострения хронического воспаления наблюдается вследствие отечности травмированных тканей, из-за чего нарушается проходимость евстахиевой трубы. В среднем ушном отделе нарушается вентиляция, и появляются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

В лечении отита используются:

ушные капли такие, как Отинум, Отипакс; антигистаминные препараты, например, Зодак, Лоратадин, действие которых направлено на уменьшение тканевой отечности, улучшение воздуховодной функции слуховой трубы, восстановление санации ушной полости; гормональные средства (при тяжелом течении) в составе ушных капель (Софрадекс, Тобрадекс).

Также используются физиотерапевтические процедуры. Все препараты назначаются исключительно врачом, в том числе народные средства:

эфирное масло. Смесь из масел чайного дерева (3 капли), оливкового (30 мл), коллоидного серебра, яблочного уксуса по 5 мл следует подогреть на водяной бане, закапать ухо с помощью пипетки. Для этого нужно наклонить голову в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину несколько кзади и вверх, после чего капнуть 2 капли и лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство не вытекло; 0,5% перекись водорода. Ватный тупфер следует смочить в растворе и расположить его в слуховом проходе; белый уксус. В разведенном уксусе водой (1:10) нужно смочить ватный тупфер и вставить в слуховой проход; чеснок. Измельченный зубок чеснока необходимо залить оливковым маслом и настаивать в течение ночи. Утром, профильтровав смесь, ее требуется подогреть на водной бане и закапать в ухо 2 капли.

Обычно они беспокоят несколько дней. Для уменьшения болезненности назначаются антисептические, противовоспалительные и анальгетические средства в форме растворов.

Из лекарственных средств применяется Мирамистин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан. Отвары трав также уменьшают выраженность воспаления и оказывают обезболивающее действие.

Для этого используется календула, шалфей, ромашка и кора дуба. Помимо этого, из нежелательных последствий беспокоит:

храп. Еще одним осложнением является храп. Его появление обусловлено отечность слизистой, что затрудняет нормальное носовое дыхание. Обычно храп может сохраняться до 10 суток послеоперационного периода. Если же симптом наблюдается в более отдаленном времени, требуется консультация врача. Для уменьшения отечности тканей показано использование назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Вследствие вазоспазма наблюдается уменьшение жидкости, выходящей из сосудистого русла, тем самым снижая отечность; кровотечение. Одним из осложнений является кровотечение. Симптоматически проявляется выделением слизи с примесью крови или вовсе кровяных сгустков из носовой полости или зева. В данном случае следует обратиться к врачу для назначения гемостатической терапии. Выделение кровяных корочек и прожилок может наблюдаться до месяца; гнусавость. Не всегда гнусавость и затрудненное дыхание через нос проходят в первые дни после операции. Обычно восстановление носового дыхания и голоса наблюдается в течение 10 дней. Если же симптомы беспокоят больше двух недель, требуется консультация специалиста; аллергия. Осложнения также могут быть связаны с аллергическим реакции на препараты, используемые для наркоза. Для предупреждения этого в предоперационном периоде проводится консультация анестезиолога, в течение которой проводится подробный опрос ребенка или родителей по поводу аллергий и наличия сопутствующей патологии; интраоперационно возможны травмы неба и массивные кровотечения с высоким риском попадания крови в респираторные пути и асфиксии; иммунодепрессия. В послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, однако оно связано не с удаление аденоидов, а хирургическим вмешательством и стрессом; рецидив. Из поздних осложнений следует выделить повторное разрастание лимфоидной ткани, что требует проведения диагностики и динамического наблюдения. В некоторых случаях проводится повторная операция.

источник