Можно ли удалить аденоиды без операции

Как лечить аденоиды у детей в домашних условиях – вопрос, который часто задают мамы детей 3–6 лет. Аденоидные вегетации часто возникают в этом возрасте и без надлежащего лечения быстро развиваются, причиняя дискомфорт и ухудшая здоровье ребенка. Разросшиеся аденоиды делают дыхание через нос невозможным, что приводит к гипоксии и развитию разных осложнений – от дефектов внешности до задержки развития.

Между тем, если вовремя обратиться за медицинской помощью, заболевание можно вылечить, не прибегая к операции. Современные средства позволяют проводить консервативное лечение медикаментами, в том числе народными средствами и физиотерапевтическими процедурами вполне успешно и в домашних условиях, однако назначать лечение и контролировать его должен только врач-отоларинголог (ЛОР).

Лечение направлено на устранение причин заболевания, а также на избавление от симптомов. В домашних условиях для этого может применяться множество разноплановых народных средств, которые нужно комбинировать с классическими препаратами.

Установлено, что в результате дыхания ртом организм недополучает около 20% кислорода. От этого в первую очередь страдает наиболее чувствительный к гипоксии орган – головной мозг.

Лечение начинается с промывания полости носа. Эта процедура направлена на вымывание инфекции (санация), воспалительного экссудата, а также на уменьшение отека и возобновление проходимости дыхательных путей. С этой целью применяют следующие средства:

1. Солевой раствор – самое простое и эффективное средство. Готовится гипертонический раствор: чайную ложку соли развести в стакане теплой кипяченой воды и тщательно перемешать. Этим раствором промывают каждую ноздрю 3-4 раза в день, промывать следует до тех пор, пока из полости носа не будет выливаться чистый раствор, без слизисто-гнойных выделений.
2. Ромашка аптечная. Готовится отвар: 1 чайную ложку сухих цветков ромашки аптечной заливают 100 мл крутого кипятка. Настаивают один-два часа, затем процеживают через марлю (чтобы не процеживать, можно купить чай из аптечной ромашки, расфасованный в фильтр-пакеты; в этом случае на 100 мл кипятка берут 1 фильтр-пакет). Промывают носовые ходы так же, как и солевым раствором.
3. Календула. Готовят настой: чайную ложку сухих цветков календулы заливают стаканом кипятка, настаивают час (до полного остывания), процеживают. Получившимся настоем можно промывать нос, а также полоскать горло в случае, когда в воспалительный процесс вовлечены небные миндалины (тонзиллит).

Средства народной медицины эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Если же народная медицина не возымела необходимого эффекта, или заболевание находится уже на второй стадии, необходима фармакотерапия.

Следующим этапом лечения является устранение воспаления – главной причины обтурации дыхательных путей. Для этого можно применять следующие натуральные средства:

1. Сок алоэ – это растение обладает целым арсеналом фитонцидов, оказывающих противомикробное и противовоспалительное действие. Мясистые листья алоэ срезают, выдерживают в холодильнике около 6 часов, затем заворачивают в марлю и отжимают сок. Если ребенку 3 года и больше, то ему можно закапывать чистый свежевыжатый сок алоэ по 3-5 капель в каждую ноздрю. Детям младше трех лет закапывают сок алоэ, разведенный в кипяченой воде в пропорции 1:1. Сок алоэ быстро утрачивает свои лечебные свойства, поэтому перед каждой процедурой рекомендуется выжимать свежий.
2. Эфирное масло эвкалипта. Эвкалиптовое масло обладает мощным антисептическим действием, однако чистое масло не применяют, так как оно может вызвать ожог слизистой оболочки и аллергическую реакцию. Перед применением его размешивают в нейтральном растворителе, в его роли может выступить вазелиновое или рафинированное растительное масло. В чайную ложку растворителя капают 3 капли эфирного масла, смешивают. Получившейся смесью закапывают в нос – по 2-3 капли 2-3 раза в сутки.
3. Прополис. Это эффективное средство, однако применять его можно только если у ребенка нет аллергии на пчелиные продукты. Берут одну чайную ложку прополиса, добавляют 10 чайных ложек рафинированного растительного или сливочного масла, растапливают на водяной бане до полного растворения ингредиентов. После охлаждения получается мазь, которой смазывают каждую ноздрю при помощи ватной палочки. Также можно опустить в еще не застывшую мазь ватную турунду, затем охладить ее и затампонировать полость носа. Время тампонады должно превышать полтора часов.
4. Масло туи. Одно из самых популярных средств лечения аденоидов у детей. Применяется в концентрации 15%. Масло туи капают по 2–5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Детям до 3 лет рекомендуется разводить масло водой.
5. Чистотел. Отвар готовят, заливая две столовые ложки сухой смеси и двумя стаканами воды и проваривая в течение 10-15 минут на слабом огне. Получившуюся жидкость охлаждают, процеживают и используют для промывания носа и полоскания горла.
6. Масло облепихи. Масло капают по 2-3 капли в каждую ноздрю дважды в день. Курс лечения занимает две недели.
7. Гвоздика. Готовится отвар из десяти бутонов и половины стакана воды. Проваривают, настаивают 2 часа, охлаждают и фильтруют. Гвоздичным отваром закапывают нос по 3 капли до 4 раз в день. Лечение аденоидов у детей гвоздикой рекомендует доктор Комаровский.

Курс лечения аденоидов в домашних условиях может дополняться иммуностимулирующими растительными препаратами, например, эхинацеей. Экстракт эхинацеи можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого 100 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Отвар принимают внутрь по 50 мл трижды в день. Это средство нельзя применять для лечения детей до 1 года.

Вопреки распространенному мнению нельзя делать ингаляции горячим воздухом, паром от кипящих растворов лекарственных трав или вареного картофеля.

Средства народной медицины эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Если же народная медицина не возымела необходимого эффекта, или заболевание находится уже на второй стадии, необходима фармакотерапия. Лечение преимущественно местное. По показаниям назначаются противоаллергические средства (позволяют уменьшить отек), противовоспалительные, сосудосуживающие препараты. При развитии аденоидита могут назначаться системные препараты, в том числе антибиотики, жаропонижающие средства.

На стадии хронического воспаления домашнее лечение дополняют физиотерапией. Применяются ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез, УФ-облучение. Ингаляции теплым воздухом с лекарственными препаратами улучшают циркуляцию в тканях и снимают отек. УВЧ (ультравысокочастотный ток) применяется с целью прогревания толщи тканей и улучшения в них обменных процессов. С помощью электрофореза лекарственные средства доставляют непосредственно в очаг заболевания. УФО способствует санации слизистой оболочки.

В дополнение к терапии домашними и аптечными лекарствами часто назначается дыхательная гимнастика, которая, не имея побочных действий, способствует восстановлению проходимости носовых путей и устранению гипоксии. Дыхательные упражнения позволяют провести эффективное лечение детей в домашних условиях без операции, однако проводить их необходимо регулярно, ежедневно, на протяжении 3-4 недель, а иногда и дольше. Гимнастический дыхательный комплекс обычно подбирает врач, можно воспользоваться уже готовым комплексом дыхательной гимнастики Стрельниковой, которая была разработана для певцов, испытывающих проблемы с голосом, но продемонстрировала свою эффективность и в случае других заболеваний респираторных путей, в том числе и у детей.

На стадии хронического воспаления домашнее лечение дополняют физиотерапией. Применяются ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез, УФ-облучение.

Важно обращать внимание на микроклимат в помещении – температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 °С, при этом следует позаботиться о влажности в комнате, которая должна достигать 60-70% (сухой воздух способствует поддержанию воспалительных процессов). В некоторых случаях целесообразно воспользоваться увлажнителем. Влажная уборка должна проводиться регулярно. Хороший терапевтический эффект оказывает морской воздух.

Детям с аденоидами не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в баню и в целом перегревать организм, особенно в период обострения аденоидита. Не стоит также употреблять очень горячие и очень холодные напитки, а также напитки и пищу, раздражающие слизистую оболочку (кислые, острые, пряные). Противопоказано переохлаждение.

Вопреки распространенному мнению нельзя делать ингаляции горячим воздухом, паром от кипящих растворов лекарственных трав или вареного картофеля. Допустим только теплый пар, для получения которого используют небулайзер.

Местное нанесение спиртового раствора йода на слизистую оболочку носовых ходов и носоглотки может быть опасным.

Аденоиды – это компенсаторная гипертрофия глоточной миндалины, ее увеличение в ответ на хроническое или частое острое воспаление.

Миндалина представляет собой большое скопление лимфоидной ткани в носоглотке, облаченное в эпителиальную капсулу. Это образование защищает верхние дыхательные пути от проникновения инфекции, поэтому первым принимает на себя удар. В условиях недостаточно развитого иммунитета у детей миндалины не всегда справляются со своей функцией, часто воспаляются. Постоянная стимуляция (инфекционное или аллергическое воспаление) способствует увеличению объема лимфоидной ткани. Так детский организм компенсирует функциональную недостаточность миндалины, поэтому говорят о компенсаторной гипертрофии.

Можно воспользоваться уже готовым комплексом дыхательной гимнастики Стрельниковой, которая была разработана для певцов, испытывающих проблемы с голосом, но продемонстрировала свою эффективность и в случае других заболеваний респираторных путей, в том числе и у детей.

В норме после иммунного ответа миндалина возвращается к нормальным размерам. Но часто в условиях излишней активности ткань истощается и остается гипертрофированной.

Отдельно стоит выделить воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит. Такое состояние развивается быстрее аденоидов, но хорошо поддается лечению антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Дифференциальную диагностику проводит доктор, но разницу можно увидеть и по системным проявлениям – повышенной температуре тела, ухудшению общего состояния ребенка при аденоидите.

Процесс гипертрофии тканей длительный и занимает не один месяц, поэтому заметить аденоиды на ранних этапах бывает сложно. Первые клинические проявления возникают тогда, когда аденоидами перекрыло больше трети дыхательного хода – т. е. когда гипертрофия достигла второй и третьей степени. Тогда возникают следующие симптомы:

• громкое сопение при дыхании;
• храп без видимой причины (насморка, заложенности носа, отека);
• апноэ (кратковременная остановка дыхания) во сне, после чего следует несколько глубоких рефлекторных вдохов, ребенок буквально хватает воздух ртом во сне;
• заметное ухудшение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт;
• изменение тембра голоса, который становится менее звонким;
• гнусавость, ребенок говорит «в нос»;
• ухудшение сна – больной подолгу не может уснуть, просыпается несколько раз за ночь;
• снижение физической активности, быстрая утомляемость, вялость уже с утра, ухудшение выносливости и физических качеств;
• нарушение когнитивных функций – ухудшение памяти, увеличение времени реакции на сенсорную информацию, спад умственной деятельности;
• ухудшение слуха, частые отиты.

Детям с аденоидами не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в баню и в целом перегревать организм, особенно в период обострения аденоидита.

Если у взрослых это заболевание в основном причиняет дискомфорт и лишь изредка возникают осложнения, то у детей длительно существующие аденоиды способны приводить к необратимым последствиям. Дело в гипоксическом состоянии – недостаточном количестве кислорода из-за отсутствия носового дыхания. Установлено, что в результате дыхания ртом организм недополучает около 20% кислорода. От этого в первую очередь страдает наиболее чувствительный к гипоксии орган – головной мозг. Он активно развивается у детей, поэтому его потребности в кислороде даже больше, чем у взрослых. Наиболее опасна длительная гипоксия для детей до 5 лет, она может привести к отставанию в развитии, как умственном, так и физическом.

Из-за постоянного дыхания ртом изменяется строение лицевого черепа, деформируются носовые раковины, образуется характерный «аденоидный тип» лица с вытянутым овалом и измененной формой рта. Страдает также форма зубов и зубных рядов, прикус, изменяются хрящевые элементы черепа.

Важно своевременно диагностировать заболевание и активно лечить его, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех консервативной терапии и полное восстановление организма.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

источник

О возможности и способах лечения аденоидов у детей без оперативного вмешательства рассказывает врач-педиатр

Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки — в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

• если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
• плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
• когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
• многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
• при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
• длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до комнатной температуры воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

• «Аквалор»,
• «Аквамарис»,
• «Физиомер»,
• «Маример»,
• «Хьюмер»,
• «Отривин Море»,
• «Септо Аква»,
• «Салин»,
• «Долфин»,
• физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

1. Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
2. Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

1. Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
2. Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

• «Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
• «Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – капли в нос.

• Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
• Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
• Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

• Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать промывание носа.

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

• «Эдас – 801» – капли в нос;
• «Туя ГФ» – капли в нос;
• «Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
• «Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
• «Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

• «Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

• Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
• Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
• Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
• Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
• Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

• Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
• Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
• Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
• При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

источник

Обтурация носовых ходов аденоидными вегетациями негативно сказывается на самочувствии пациента и многократно увеличивает риск инфицирования гипертрофированного органа.

Содержание статьи

Несвоевременная терапия доброкачественных опухолей в своде носоглотки влечет за собой не только нарушение носового дыхания, но и развитие местных осложнений. Каким должно быть лечение аденоидов без операции? Следует понимать, что консервативные методы терапии эффективны при лечении 1 и частично 2 степени развития аденоидов. Невозможно с помощью медикаментов уменьшить сильно разросшуюся железистую ткань глоточной миндалины до ее нормальных физиологических размеров. Предупредить дальнейшую гиперплазию иммунного органа позволяет медикаментозная терапия и современные физиотерапевтические процедуры.

Как избавиться от аденоидов без операции? Подобными вопросами задаются пациенты, имеющие прямые противопоказания для проведения оперативного вмешательства. Даже в случае сильного разращения аденоидных вегетаций прибегать к хирургическому лечению можно не всегда. К числу распространенных противопоказаний к аденотомии можно отнести:

• обострение инфекционных заболеваний;
• заболевания крови;
• сахарный диабет;
• аномальное строение мягкого неба;
• большие расщелины в твердом небе;
• онкологические заболевания;
• склонность к кровотечениям.

Важно! Нежелательно удалять аденоиды при отсутствии абсолютных показаний, так как иссечение глоточной миндалины приводит к существенно снижению местного иммунитета.

Как правило, лечение без операции назначается пациентам на начальных стадиях развития патологии. При своевременном обращении к врачу удается не только ликвидировать гипертрофию иммунного органа, но и предотвратить частые рецидивы ЛОР-заболеваний.

Каким должно быть консервативное лечение аденоидов? Своевременно начатая медикаментозная терапия позволяет устранить обтурацию носовых ходов и восстановить физиологические размены носоглоточной миндалины. Но прежде чем использовать медпрепараты необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Единой схемы лечения ЛОР-патологии не существует. При выборе лекарственных средств специалист учитывает данные анамнеза пациента, сопутствующие клинические проявления и причины разрастания аденоидов.

Для лечения аденоидных вегетаций могут применяться следующие виды медпрепаратов:

• сосудосуживающие капли;
• иммуностимуляторы;
• противоаллергические средства;
• антисептики;
• растворы для промывания носа;
• гомеопатические лекарства;
• витаминно-минеральные комплексы.

Только комплексный подход к решению проблемы позволяет быстро устранить симптомы гипертрофии миндалины и предотвратить ее дальнейшее разрастание. В случае необходимости пациентам назначается физиотерапевтическое лечение, которое благотворно сказывается на трофике и регенерации аденоидных тканей.

Как вылечить аденоиды средствами фармакотерапии? Любые медикаменты могут назначаться только лечащим врачом после тщательного обследования носоглотки и определения степени разращения железистых тканей. Наиболее эффективным считается лечение с применением противоаллергических средств и местных антисептиков.

Обычно в схему лечения аденоидных вегетаций включают следующие виды медикаментов:

Важно! Прием витаминно-минеральных комплексов способствует регрессу патологических процессов в лимфаденоидных скоплениях.

Аденоидные вегетации разрастаются вследствие частого воспаления ЛОР-органов. Рецидивы заболеваний возникают в связи со снижением реактивности организма, которому способствуют гиповитаминозы и нерациональное питание. Повысить местный и общий иммунитеты можно при приеме витаминно-минеральных комплексов – «Поливит», «Аевит», «Дуовит» и т.д.

Санация носовой полости – один из самых действенных безоперационных методов лечения аденоидов. В связи со снижением местного иммунитета и закупоркой фолликулов в железистой ткани, глоточная миндалина становится рассадником инфекции. Устранить патологическую флору и возобновить функционирование иммунного органа позволяют регулярные промывания носоглотки.

Можно ли использовать солевые растворы для очищения полости носа от вязкого секрета, детрита и патогенов? Как показывает практика, орошение миндалины гипертоническими растворами благотворно влияет на функционирование аденоидной ткани. Препараты обладают выраженным антисептическим и противомикробным действием, что способствует облегчению дыхания и уменьшению размеров носоглоточной миндалины.

Для ирригации носовой полости при аденоидных вегетациях рекомендуется использовать следующие виды антисептических растворов:

• «Физиомер» – препарат на основе морской воды, который очищает и увлажняет слизистые, препятствуя развитию условно-патогенных микробов;
• «Мирамистин» – раствор антисептического действия, предупреждающий развитие болезнетворных вирусов и бактерий в лимфоидных скоплениях;
• «Колларгол» – антисептик болеутоляющего действия, который применяется для лечения гнойных аденоидитов и воспалений в слизистой носоглотке;
• «Эуфорбиум композитум» – гомеопатическое лекарство, обладающее выраженным репаративным, обеззараживающим и противоотечным действием; способствует уменьшению фронтального напряжения и облегчению дыхания через нос;
• «Долфин» – изотонический раствор антибактериального действия, купирующий проявления гнойного и катарального воспаления в органах дыхания.

Для проведения процедуры целесообразно использовать кружку Эсмарха, назальный ирригатор или шприц без иглы.

Как вылечить аденоиды без операции? Физиотерапевтические процедуры – эффективный метод лечения аденоидных вегетаций, который способствует устранению обтураций в воздухоносных путях. Физиотерапия усиливает действие средств фармакотерапии, за счет чего ускоряется процесс восстановления глоточной миндалины.

В зависимости от методов и продолжительности физиотерапевтического лечения, можно добиться уменьшения размеров аденоидных вегетаций и существенного повышения резистентности организма. К числу самых распространенных аппаратных процедур, способствующих устранению аденоидов, относятся:

• индуктотермия – воздействие на гиперплазированные ткани миндалины высокочастотными токами Фуко, которое способствует миорелаксации и регенерации пораженного органа;
• лекарственный электрофорез – введение в гипертрофированную миндалину противовоспалительных и репаративных средств с помощью электрических импульсов;
• ультразвуковая терапия – воздействие на аденоидные вегетации сверхчастотными звуковыми колебаниями, которые стимулируют окислительно-восстановительные процессы в лимфоидных тканях.

Важно! Для достижения необходимого терапевтического эффекта нужно пройти курс лечения физиопроцедурами, который должен состоять минимум из 8-10 сеансов.

Аппаратное лечение оказывает выраженное физико-химическое воздействие на ткани, за счет чего аденоидная вегетация несколько уменьшается в размерах. Кроме того, физиотерапевтические процедуры повышают тканевую реактивность, вследствие чего снижается риск развития воспаления в органах дыхания.

Криолечение аденоидов – физиотерапевтическая процедура, которая восстанавливает нормальное функционирование лимфаденоидных скоплений. Локальная обработка мягких тканей сверхнизкими температурами приводит к замораживанию аденоидных вегетаций, что препятствует их дальнейшему разрастанию.

Полная экспозиция криотерапии зависит от степени разращения миндалины и в максимуме составляет 3 минуты.

Регенеративное и иммуностимулирующее криолечение аденоидов может применяться на 1 и 2 стадии разращения аденоидных вегетаций. В отличие от хирургического вмешательства, лечение холодом физиологично, так как не вызывает кровотечений и послеоперационных осложнений. Следует отметить, что криовоздействие не приводит к разрушению окружающих тканей, поэтому после процедуры пациент не чувствует дискомфорта и боли.

Как происходит криолечение аденоидов? С помощью специального аппликатора пораженная миндалина орошается парами жидкого азота в течение нескольких секунд, вследствие чего аденоидные вегетации замораживаются. Последующая некротизация и отслаивание гипертрофированных тканей приводит к полному или частичному устранению обтурации хоан. Чтобы полностью ликвидировать аденоидные вегетации, нужно пройти не менее 10-15 сеансов криолечения.

Радиоволновая аденотомия – бескровный и бесконтактный метод удаления аденоидных тканей, который основан на испарении гипертрофированной миндалины под воздействием радиоволн высокой частоты. Благодаря отсутствию непосредственного контакта лимфоидных скоплений с мединструментом деструкция патологических тканей происходит исключительно на клеточном уровне.

Удаление аденоидов радиоволновой техникой позволяет проводить хирургические операции практически любой сложности. Даже в случае аномального строения носоглотки и узости хоан, бесконтактное иссечение аденоидных тканей позволяет добиться необходимых терапевтических результатов. Малотравматичный метод лечения практически не имеет противопоказаний к применению, поэтому используется для удаления аденоидных вегетаций не только у взрослых, но и у детей.

Стерилизующий эффект радиоволновой терапии предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Операция осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который оснащен радиоволновым аденотомом. Процедура проводится под местной анестезией, что исключает вероятность появления болезненных ощущений. Радиоволновой нож иссекает аденоидные вегетации одним блоком, поэтому длительность операции не превышает 10-15 минут. При контакте радиоволны с тканями кровеносные сосуды прижигаются (коагулируются), что многократно снижает риск возникновения кровотечений и аспирации кровянистых выделений.

источник

У детей аденоиды чаще всего встречаются с 4 до 10 лет и доставляют множество хлопот и дискомфорта и непосредственно детям, и их родителям, потому нуждаются в безотлагательном лечении. Очень часто прохождение заболевания осложняется, затем развивается аденоидит — воспаление аденоидов.

У детей аденоиды могут появляться в дошкольном раннем возрасте и сохраняться в течение нескольких лет. Как правило, в средней школе они в размерах уменьшаются и со временем атрофируются. Аденоиды у взрослого человека не встречаются: симптомы заболевания характерны лишь для детей. Даже когда у вас в детстве была эта болезнь, то в зрелом возрасте она уже не вернется.

Что такое аденоиды? У детей в носу аденоиды – это не что иное, как увеличение миндалины в глоточных тканях. Это патологическое новообразование, в норме являющееся частью иммунной системы. Миндалина в носоглотке, таким образом, обороняется против разных патогенных организмов, которые пытаются проникнуть одновременно с вдыхаемым воздухом.

Во время заболевания миндалина в размерах увеличивается, а когда воспалительный процесс проходит, то возвращается в естественный вид. В случае если время между заболеваниями слишком короткое (к примеру, одна неделя или даже меньше), то их увеличение не успевает уменьшаться. То есть, будучи все время в состоянии постоянного воспаления, миндалины еще больше увеличиваются и в некоторых случаях могут «набухнуть» до такой степени, что закрывают полностью носоглотку.

Это заболевание чаще всего происходит у детей в возрасте 4-10 лет. В редких случаях определяется у новорожденных до года. Как правило, увеличившаяся аденоидная ткань подвержена обратному развитию, потому аденоидные вегетации в подростковом возрасте почти не отмечаются. Невзирая на эту особенность, не стоит игнорировать данную проблему, поскольку воспаленная и разросшаяся миндалина – это источник постоянной инфекции.

У детей появлению аденоидов способствуют частые хронические и острые болезни дыхательных верхних путей: ларингит, тонзиллит, фарингит. Также для разрастания у детей аденоидов пусковыми факторами являются инфекции — ОРВИ, грипп, дифтерия, корь, краснуха, коклюш, скарлатина и т. д. Определенную роль в увеличении миндалин может иметь туберкулез, врожденный сифилис (сифилитическая инфекция). Аденоиды могут быть изолированными заболеваниями лимфоидной ткани, но намного чаще они сопровождаются ангинами.

В числе других причин, которые приводят к появлению этой патологии, выделяют гиповитаминозы, повышенную аллерголизацию организма ребенка, неблагоприятные социально-бытовые условия, грибковые инвазии, алиментарные факторы и т. д.

У детей в нормальном состоянии симптомы аденоидов, которые мешают привычной жизни, не существуют — малыши их просто не замечают. Однако вследствие частых вирусных и простудных болезней аденоиды чаще всего увеличиваются в размерах. Происходит это в результате того, что для уничтожения вирусов и микробов, а также для выполнения своей непосредственной задачи удержания миндалины усиливаются за счет их разрастания. Воспаление миндалин — это и является процессом уничтожения патогенных микроорганизмов, который и становится причиной увеличения в размерах желез.

В качестве главных симптомов этого заболевания можно выделить следующие:

• ​даже при отсутствии насморка происходит осложненное носовое дыхание;
• продолжительный и частый насморк, с трудом поддающийся лечению;
• вдохи происходят с открытым ртом, причем в это время лицо получает безразличное выражение, сглаживаются носогубные складки, отвисает нижняя челюсть;
• слизистые и постоянные выделения из носа, приводящие к раздражению кожи на верхней губе и около носа;
• сопение и храп во сне, в некоторых случаях – задержка дыхания;
• беспокойный и плохой сон;
• приступы ночного удушья, которые характерны для аденоидов на 2-3 степени;
• апатичное и вялое состояние, снижение памяти и внимания, работоспособности и успеваемости;
• непроизвольные движения: моргание и нервный тик;
• сухой и постоянный кашель с утра;
• апатия, вялость;
• голос утрачивает звучность, становится с хрипотцой и тусклым;
• ухудшение слуха – ребенок нередко начинает переспрашивать;
• жалобы на головную боль, возникающей из-за нехватки поступления в головной мозг кислорода.

Современная медицина выделяет три степени аденоидов:

• Первая степень: у ребенка аденоиды невелики. Причем в дневное время ребенок свободно дышит, осложнение дыхания появляется ночью, в горизонтальном состоянии. Малыш, приоткрыв рот, часто начинает спать.
• Вторая степень: у ребенка миндалины сильно увеличены. Малыш вынужден постоянно дышать с помощью рта, в ночное время очень сильно храпит.
• Третья степень: у ребенка аденоиды практически полностью либо абсолютно полностью закрывают носоглотку. Ребенок по ночам плохо спит. Без возможности свои силы восстановить ночью, в дневное время у него рассеивается внимание, он быстро утомляется. У него постоянно отмечаются головные боли. Малыш вынужден все время держать рот открытым, вследствие этого изменяются черты лица. Развивается хронический насморк, полость носа перестает вентилироваться. Речь становится невнятной, а голос гнусавым.

Увы, очень часто родители на отклонения при развитии миндалин обращают внимание лишь во время 2-3 стадии, когда ярко выражено отсутствующее или затрудненное носовое дыхание.

В случае появления воспаления миндалин у детей есть два способа лечения – консервативное и хирургическое. Врачи, если это только возможно, пытаются производить лечение аденоидов у детей без операции. Но иногда от этого никуда не деться.

У детей консервативная терапия без операции — это самое приоритетное и правильное направление в лечении гипертрофии глоточной миндалины. Перед тем как соглашаться на хирургическое вмешательство, родителям необходимо использовать любые доступные способы лечения, которые позволят не допустить аденотомии.

Если лечащий врач настаивает на хирургической операции по удалению аденоидов — не нужно спешить, это не срочное вмешательство, когда нет времени на диагностику, дополнительное наблюдение и раздумье. Узнайте мнение других специалистов, проследите за ребенком, подождите не пройдут ли они с возрастом, пробуйте все консервативные методы и сделайте контрольное диагностирование через несколько месяцев.

Но вот когда медикаментозная терапия не показывает желаемого результата, и в носоглотке у ребенка все время происходит хронический воспалительный процесс, то в этом случае для консультации необходимо обратиться к оперирующим врачам.

Во время выбора лечения аденотомии с помощью консервативного способа не стоит опираться только на степень разрастания миндалин. При 1-2 степени заболевания многие врачи утверждают, что удалять их не надо, а при третьей степени просто требуется хирургическое вмешательство. Это не всегда правильно, все будет зависеть от качества диагностики, очень часто могут быть случаи лжедиагностики, когда обследование проводится на фоне заболевания или после недавней прошедшей простуды, малышу ставят диагноз третьей степени и рекомендуют удалить миндалины с помощью оперативного вмешательства.

А через месяц они в размерах значительно уменьшаются, поскольку были повышены из-за процесса воспаления, причем ребенок не очень часто болеет и нормально дышит. А могут быть и обратные случаи, во время 1-2 степени заболевания ребенок может страдать от рецидивирующего отита, постоянных ОРВИ, во сне случается синдромом апноэ — даже 1-2 степень может являться показанием к хирургическому вмешательству.

Консервативное комплексное лечение применяется при неосложненном и умеренном увеличении в размерах миндалин и подразумевает терапию медикаментозными средствами, упражнения дыхательной гимнастики и физиотерапию.

Как правило, прописываются такие препараты:

• Антисептики для местного использования – протаргол, колларгол. Данные средства содержат в своем составе серебро и уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, тавегил. Применяются для снижения проявлений аллергической реакции, они устраняют количество отделяемого, болевые ощущения и отечность тканей носоглотки.
• Промывания. Данная процедура с поверхности миндалин удаляет гной. Производит ее лишь врач носоглоточным душем или методом «кукушка» (вводом лекарственного препарата в одну ноздрю и его отсоса вакуумом со второй). Если захотите выполнять промывания в домашних условиях, то можете загнать гной еще глубже.
• Гомеопатия – наиболее безопасный из существующих способов лечения, который хорошо сочетается с традиционной терапией (однако, эффективность этого способа сугубо индивидуальна – некоторым хорошо помогает, некоторым нет).
• Климатотерапия – терапия в специальных санаториях, которая сдерживает увеличение лимфоидной ткани, а также оказывает в целом благоприятное воздействие на детский организм.
• Для укрепления иммунитета используются поливитамины.
• Физиотерапия. Эффективно лазерное лечение с проведением световода через нос в носоглотку, а также кварцевание горла и носа.
• Из физиопроцедур применяют ультрафиолет, ультразвук, прогревание.

Аденотомия — это удаление с помощью хирургического способа глоточных миндалин. Про то, как у детей удаляются аденоиды, лучше всего сможет рассказать лечащий врач. Если рассматривать вкратце, то глоточная миндалина зажимается и иссекается специальным инструментом. Выполняется все это одним движением и полностью операция занимает не больше 20 минут, выполняется аденотомия как под общим, так и под местным наркозом.

Нежелателен этот метод лечения болезни по нескольким причинам:

• Для начала, глоточные миндалины играют роль барьерной защиты, которая вследствие их удаления является потерянной для организма.
• Также миндалины быстро вырастают и во время наличия расположенности к этой болезни опять и опять начнут воспаляться, а любое хирургическое вмешательство, даже настолько простое, как аденотомия — стресс для родителей и детей.

Кроме того, для того чтобы выполнить аденотомию (то есть, удаление миндалин) нужно иметь особые показания. К ним относятся:

• признанная неэффективность выполняемой консервативной терапии;
• частое появление рецидива болезни (больше четырех раз ежегодно);
• появление разных осложнений (ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);
• появление во сне остановки дыхания;
• довольно частые возникающие ОРВИ;
• постоянные повторяющиеся отиты;
• нарушения носового дыхания.

Необходимо понимать, что хирургическое вмешательство – это своеобразный подрыв иммунитета ребенка. Потому продолжительное время после операции его необходимо оберегать от воспалительных болезней. Послеоперационное время непременно сопровождается медикаментозным лечением, иначе есть риск рецидива.

Противопоказаниями к аденотомии считаются некоторые заболевания крови, а также инфекционные и кожные болезни, которые находятся на острой стадии.

Доктор Комаровский дает рекомендации родителям, у которых дети прошли лечение аденоидов третьей степени. Как правило, все советы, это устранение вероятных рисков рецидива, воспалительного процесса, а также направлены на стимуляцию иммунитета:

• Воздух в помещении. Помещение, в котором играет или спит ребенок, постоянно должно быть проветренным. В комнате необходимо каждый день выполнять влажную уборку.
• Правильный и регулярный уход за носоглоткой. Воспаленные миндалины являются источником инфекции, потому необходимо каждый день производить процедуры промывания носоглотки.
• Для укрепления организма необходимо принимать витаминные комплексы или иммуностимулирующие средства. Во время эпидемии нужно детям давать противовирусные препараты.
• Правильное питание. В дневном меню питания ребенка обязана отсутствовать жаренная, острая или твердая пища, также надо отказаться от очень холодной и горячей пищи.

Не стоит пробовать лечить аденоиды народными способами. Поскольку, таким образом, родители лишь усугубляют заболевание. Некоторые народные способы и на самом деле являются эффективными, однако применять их на детях без предварительного совета врача не нужно.

источник