Можно ли промывать нос после удаления аденоидов у детей

Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;
спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;
отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;
возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;
естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;
запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;
употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром. Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;
хорошие гигиенические условия;
тщательное выполнение предписаний врача при выписке;
послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;
обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;
соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;
новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;
при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;
добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;
создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.
Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.
Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.
Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.
Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.
Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.
Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

источник

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
легких мягких бульонов;
травяных отваров или чаев;
супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

консервированных овощей и фруктов;
маринованных овощей;
кондитерской продукции;
разных видов консервов;
кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

фебрильная или пиретическая лихорадка;
начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
лимфаденит или лимфаденопатия;
рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

бронхиальной астмой;
крапивницей;
атопическим дерматитом;
рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Промывание носа – простая, доступная, гигиеническая и терапевтическая процедура, знакомая человечеству еще с древнейших времен. Нередко ЛОР-врачи назначают промывание носа при аденоидах. Течение такого недуга как увеличенная миндалина на любом этапе сопровождается ринитом, сильными носовыми выделениями, затруднительным дыханием. Мероприятие по промывке носа хорошо убирает эти неприятные симптомы, облегчает состояние больного.

Аденоиды – патология преимущественно детского возраста, связанная с ненормальным увеличением тканей миндалины в носоглотке. Большинство врачей в состав комплексной терапии при аденоидах включают мероприятие по промыванию носа. В связи с чем родителей маленьких пациентов занимает вопрос о том, можно ли вообще промывать нос при аденоидах ребенку.

Многие специалисты полагают, что манипуляция по промыванию носа при аденоидах ребенку справляется с терапевтическими и профилактическими задачами.

Назальное промывание улучшает работу носоглотки исключительно при верно проведенной процедуре. Иначе существует риск получения повреждения и раздражения полости.

Ирригацию носа возможно производить собственными усилиями дома, но надо знать, как правильно промывать нос ребенку при гипертрофированных аденоидах.

Носовой «душ» при увеличении объема аденоидов может вызывать дискомфорт. Во избежание этого следует соблюдать следующие правила:

за 20 минут до промывки в обе ноздри следует вводить сосудосуживающее средство (Назол-бэби, Нафтизин, Санорин). Капли минимизируют отек, расширяют носовые отверстия;
полоскать нос следует раствором приемлемой температуры;
промывание нужно делать под слабой струей. Внедрение раствора под сильным напором может травмировать стенки носовых каналов, вызывать кровотечение и боль.

Техника ирригационной терапии ребенку при разращении носоглоточной миндалины зависит от возрастных различий.

Малыши до 3 лет в процессе манипуляции могут себя вести беспокойно, для них такие мероприятия являются большим стрессом. Таким маленьким детям орошение носика делают капельным способом. Жидкость для орошения должна быть 33-36 градусов. Малыша кладут горизонтально и пипеткой капают лекарство в каждое дыхательное отверстие. Раствор проходит по носовым ходам, достигает носоглотки и глотается. По завершении мероприятия, нос вычищается ватной турундой.

Ирригацию носовой полости рекомендуется проводить несколько раз. Длительность одного курса – не больше 10 дней. После отдохнуть от манипуляции 7 дней. В случае необходимости орошение повторить. В основном проводят 2-3 курса.

Для более старшего возраста также существует алгоритм действий, предписывающий как правильно промывать нос при аденоидах ребенку.

Таким детям механизм орошения носа включает ряд действий:

подготовить лекарство для промывки;
заполнить шприц без иголки раствором;
вставить наконечник шприца в ноздрю;
аккуратно внедрить жидкость в одну ноздрю, одновременно зажать второй носовой канал пальцем руки;
после внедрения раствора вторую ноздрю разжать;
повторить манипуляцию со второй ноздрей.

Если мероприятие выполнено согласно всем правилам, то из второго носового канала должна выйти вся жидкость с выделениями. Полоскание проводится над ванной либо над емкостью, наклонив голову чуть вбок. Иногда раствор выходит через рот, по этому поводу не нужно переживать, это допустимое явление.

Современная фармацевтика предлагает огромный спектр препаратов для назального промывания. Их использование позволяет снимать воспаление, снижать отечность, оказывать антисептическое действие. Такие средства присутствуют на аптечных полках в различных формах, имеют разный состав и всегда хорошо дополняют комплексное лечение.

Родители часто теряются среди огромного ассортимента препаратов, не знают, чем лучше промывать нос при аденоидах. Ответ всегда может дать опытный врач на приеме.

Хлорид натрия – это широко известный физраствор, продающийся в аптеке по недорогой цене. Представляет собой прозрачную, соленую на вкус жидкость. В составе присутствует соль и чистая вода. Для промывки следует использовать физраствор во флаконах, ампулах либо в виде назального спрея.

Промывание носа физраствором обладает следующими эффектами:

обеззараживает полость носа;
увлажняет, смягчает слизистую носа;
разжижает, выводит патологический секрет;
убирает отек;
восстанавливает нормальную микрофлору;
подготавливает нос перед введением других лекарств.

Фурацилин используется в качестве локального антимикробного и антибактериального средства. Действие лекарства сконцентрировано на полном уничтожении активности микробов и патогенных возбудителей.

Промывка носа фурацилином отлично очищает его от грязи, частиц пыли, микробов, слизи. После орошения спадает отек и воспаление, нормализуется тонус сосудов, снижаются слизистые выделения.

Для проделывания процедуры желательно покупать готовое средство в аптечной сети. Это предоставляет гарантию, что концентрация средства является идеальной и позволит избежать в составе нерастворенных крупиц, которые могут проникать в нос.

Морская вода включает в себя огромное количество органических и минеральных веществ, оказывающих антибактериальное, антисептическое действия. В аптеках продается множество препаратов с морской водой. К наиболее известным относятся АкваМарис, Аквалор, Маример.

Применение морской воды в качестве средства для гигиены носа оказывает следующие действия:

увлажняет пересохшую внутреннюю поверхность, выстилающую носовую полость;
восстанавливает целостность слизистой носоглотки;
убирает отечность и воспаление;
делает слизь более жидкой, выводит ее из носовых проходов.

Средства с морской водой прекрасно справляются с насморком, заложенностью носа при аденоидах у детей, являются прекрасным щадящим, безопасным препаратом.

«Хлоргексидин» – универсальный антисептик, действенный и бюджетный препарат в терапии аденоидов. Медикамент убивает болезнетворные бактерии, снижает болевые синдромы, справляется с воспалением.

Хлоргексидин является достаточно сильным средством. Поэтому беспокойство родителей, прежде чем промывать нос ребенку Хлоргексидином при аденоидах, вполне объяснимо.

Для гигиены носа используют препарат с концентрацией действующего компонента 0,05%.

Противопоказанием к применению Хлоргексидина служит детский возраст до 6 лет. Даже в достаточно разбавленном состоянии он способен наносить вред слизистой.

Важно знать, что прежде чем промывать нос лечебными средствами при аденоидах у детей, следует советоваться со специалистом, который учитывает причину возникновения заложенности носа, наличие ограничений к использованию лекарства.

Современная фармация предоставляет большой выбор средств для назального потребления при аденоидах. Наиболее популярными являются следующие препараты:

Протаргол – это традиционный серебряный препарат, отличающийся вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Активно препятствует размножению бактерий. Препарат вводят ребенку в лежачем положении в количестве 5-7 капель;
Полидекса – назальный препарат, назначаемый врачом при увеличении объема аденоидов. Средство хорошо помогает при воспалении носовой полости, устраняет отечность, эффективно борется с бактериями. Рекомендуется детям старше 2-х лет. Кратность использования лекарства – 3-5 раз в 24 часа, продолжительность терапии – 5-10 дней;
Пиносол – гомеопатическое средство, состоящее из натуральных элементов. Препарат содержит масла сосны, мяты, эвкалипта, витамин E и др. Применение средства при аденоидах убирает воспаление, останавливает развитие патогенной микрофлоры и уничтожает вредоносные агенты. Лекарство бережно воздействует на носовую полость и не вызывает зависимости.

Малышам с 2-х лет вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю, 4 раза в сутки. Детям до 2-х лет Пиносол противопоказан.

Капать любые лекарства в нос при патологии аденоидов можно только после того, как носовая полость хорошо промыта либо выполнено ее тщательное полоскание.

Помимо аптечных лекарств для носового «душа» можно приготовить растворы дома:

ромашковый настой. Залить 1 ст.л. сухой или свежей ромашки стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить до теплого состояния, отфильтровать и употреблять для гигиены носа;
настой из мать-мачехи – в 200 мл кипятка всыпать 8 г сухой травы. Настоять полчаса, остудить до комфортного состояния и пропустить через сито;
солевой раствор – 1 ч.л. кухонной соли соединить со стаканом кипятка, выждать 20 минут. Полученный раствор пропустить сквозь сито и добавить 3 капли йода. Готовым теплым раствором полоскать нос.

Абсолютными ограничениями к процедуре являются:

деформация перегородки носа;
механические повреждения;
склонность к кровотечениям из носа;
аллергические проявления на лекарства;
непроходимость носовых каналов.

Для исключения нежелательных проявлений, все обсуждения о том, чем можно промывать нос при аденоидах у детей должны проводиться на приеме у врача.

источник

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

При аденотомии:

частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание ! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

послеоперационная пневмония;
бронхит;
плеврит;
катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО ! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

Разрастание миндалин (рецидив).
При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
Воспалительные процессы в период восстановления.
Аллергические реакции.
Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

Повышенная температура тела.
Неприятный запах изо рта.
Зеленые густые сопли.
Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

Деформация носовой перегородки.
Гипертрофические процессы в носоглотке.
Иммунологическая реактивность организма.
Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

Травматизация горла во время операции.
Инфекционно-воспалительный процесс.
Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

Побочная реакция применяемой анестезии.
Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

Приступы тошноты.
Боли в животе.
Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

Психоэмоциональная травма.
Осложнения общего наркоза.
Выраженные послеоперационные боли.
Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

источник

Здравствуйте! Ребенку 4 года. 29 марта 2016 года удалили аденоиды (3 степень). Причина удаления: у ребенка постоянно закладывало нос и он не мог дышать. Сопли всегда по задней стенке. Возможно их было выдуть только при помощи промываний — выдувались белого цвета, сгустками, иногда как слизь, иногда пенные. С температурой почти не болели. После аденотомии примерно 3 недели было все хорошо. Потом началось постоянное шмыгание носом, ничего не отсмаркивалось. Через неделю присоединился кашель. Врач прописал сироп Эреспал и лечить протарголом сопли. Ночью ребенок начал храпеть и нос опять не дишит. Такое продолжается уже больше месяца. Днем напоминаю, чтобы дышал носом, ночью сопит. На приеме у лор-врача сказали, что сопли по задней стенке. Ребенок не может полноценно дышать. Может у нас какие-то хронические инфекции, которые вызвали рост аденоидов до 3 степени. Могут ли аденоиды вырасти заново за такой короткий срок? Сейчас у нас ситуация аналогична, как и до удаления аденоидов. Постоянно заложен нос, промывания, хронические сопли. Какие анализы нам нужно сдать?. В прикрепленном файле наш анализ перед операцией (если он конечно может о чем-то сказать). Заранее большое спасибо!

Иссечение глоточной миндалины показано, когда она препятствует назальному дыханию. Но иногда случается так, что аденоиды удалили, а нос не дышит.

Удаление аденоидов может проводиться различными методами. Часто они иссекаются аденотомом. Кроме того, используется аденотомия лазером и микродебридером (шейвером).

Для обезболивания во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз.

Наиболее эффективной считается операция, которая проводится под контролем эндоскопа.

Однако нередко после хирургического вмешательства родители жалуются, что у ребенка по-прежнему сохраняется заложенность носа (насморк) и он дышит через рот, а также храпит ночью.

Причины этого явления обычно заключаются в следующем:

Послеоперационный отек.
Аллергическая реакция.
Искривление перегородки.
Неудачно выполненная операция.

Очень часто у малышей заложен нос после удаления аденоидов из-за постоперационного отека. Хирурги и отоларингологи специально предупреждают об этом родителей.

Заложенность после хирургического вмешательства может сохраняться до двух недель, и это считается нормальным явлением. По назначению врача в этот период рекомендовано промывать нос солевыми растворами и капать сосудосуживающие капли.

Однако, если через две недели после операции носовое дыхание у ребенка не восстанавливается, необходима консультация специалиста.

Не всегда заложенность носа у детей связана с аденоидами. Отек может быть проявлением гиперчувствительности к какому-либо веществу. Чаще всего аллергенами выступают:

пыльца;
домашняя пыль;
плесневые грибки;
домашние животные;
продукты питания.

При подозрении на аллергию ребенку можно дать антигистаминный препарат. Если после него заложенность носа исчезает, следует обратиться к аллергологу для уточнения диагноза и выявления провоцирующих отек факторов при помощи специальных проб.

Иногда назальное дыхание затруднено из-за искривления носовой перегородки. При этом часто будет определяться односторонняя заложенность. При такой сопутствующей патологии удаление аденоидов не устранит проблему. И дыхание через рот может наблюдаться у ребенка достаточно долго.

Детям с такой структурной аномалией показана консультация хирурга для решения вопроса о возможной коррекции проблемы.

Дефекты хирургического вмешательства в настоящее время встречаются нечасто. Однако они возможны, если удаление проводится обычным аденотомом без эндоскопического контроля.

При общем наркозе хирург может обеспечить нормальный доступ к миндалине и удалить ее полностью. Но, если применяется местная анестезия, визуализация носоглоточной миндалины может быть затруднена.

Если послеоперационный отек не исчезает за 14 дней и ребенок по-прежнему дышит только ртом, следует провести риноскопию, чтобы оценить степень удаления миндалины.

Иногда сложности с носовым дыханием продолжаются даже при безупречно выполненной операции и отсутствии отека. Это происходит, если у малыша сформировалась привычка дышать через рот. Избавиться от нее бывает достаточно сложно. Задачей родителей в послеоперационном периоде является постоянный контроль и напоминание ребенку о необходимости правильного дыхания.

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды, а нос не дышит все равно.

Человек по своей природе должен дышать через нос. Воздух проходит сложный путь по протокам, где он очищается и увлажняется перед попаданием в легкие. Кроме того, прохождение воздуха по носовым путям провоцирует раздражение рецепторов, которые участвуют в нормализации кровотока. Это повышает активность мозга.

Когда дыхание затруднено по каким-либо причинам, например, когда заложен нос, человек может испытывать тревогу, стресс и страдать бессонницей. Если нос дышит свободно, то процесс газообмена в крови будет полноценным. Посредством носового дыхания, в организм попадает до 75% необходимого объема.

Если факторы, защищающие носовое дыхание, работают некорректно, то повышаются риски инфекционных заболеваний. Привычка дышать ртом провоцирует со временем нарушение вентиляции в ЛОР-органах, что приводит к образованию аденоидов. Это полости, которые мешают нормальному носовому дыханию. Сами аденоиды не становятся причиной нарушения дыхания носом. Их появление является результатам нарушения прохода воздуха по протокам.

В итоге, своевременное и грамотное выявление и лечение заболевания у взрослых и детей не дает ему перейти в хроническую форму.

Аденоиды — это разрастания ткани в носоглоточной полости, чьей функцией является фильтрация поступающего через нос воздуха. Эта способность позволяет задержать патогенные микробы. В случае, когда аденоиды испытывают перегрузку, они могут быть инфицированы теми самыми бактериями. В итоге происходит воспаление и опухание аденоидов. Зачастую, состояние аденоидита характерно для детей.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

В то время когда заложен нос, дыхание становится затруднительным, поэтому дополнительными признаками недуга могут являться следующие:

ротовое дыхание;
разговор через нос;
бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;
возможен храп и задержка дыхания во время сна.

Данное ЛОР-заболевание лечится посредством терапии с антибиотиками. Иногда бывают случаи, при которых антибиотики могут быть заменены на хирургическое вмешательство. Это может происходить при следующих ситуациях:

частые простудные заболевания;
нарушения дыхания;
неэффективность лечения антибиотиками.

По наставлению педиатра и ЛОР-специалиста может быть предложено удаление аденоидов вместе с миндалинами. Тонзиллит как заболевание является частым спутником аденоидита.

Специалисты смогут грамотно взвесить все «за» и «против» и определить необходимость оперативного вмешательства.

Сама аденотомия проводится хирургом с ЛОР — специализацией. Она может быть проведена как в больнице, так и амбулаторным путем. Наркоз используется общий. Аденоиды часто удаляют прямо через ротовую полость (миндалины тем же путем), что исключает дополнительные разрезы.

Сразу после удаления аденоидов пациент может ехать домой, однако лучше, чтобы прошло от 4 до 5 часов чтобы спал отек.

Взрослым и родителям стоит внимательно выслушать все наставления и рекомендации врача по уходу за пациентом после удаления аденоидов.

Спустя некоторое время после удаления аденоидов, ребенка могут сопровождать следующие ощущения и состояния:

боли в горле и трудности при еде;
повышение температуры тела;
дыхание через рот;
болевые ощущения в горле и ушах;
появление струпьев в ротовой полости.

То, что дыхание первое время после операции преимущественно через рот является вполне нормальным состоянием, связано с отеком в ротовой полости. Как правило, отек, мешающий нормальному дыханию, спадает через пару недель. Если дыхание так и не восстанавливается, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы восстановление после операции прошло в легкой форме для ребенка, следует строго придерживаться советов врача. Чаще всего это следующие рекомендации:

Питание ребенка должно быть дробным, небольшими порциями, а сами продукты и блюда легкими для жевания (омлет, первое, пюре и т.п.).
Исключить употребление молочных и молочнокислых продуктов в первые сутки после операции на аденоиды.
Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.
Постельный режим и достаточный сон.

Ребенок должен полностью восстановить свои силы после операции, поэтому в первые 1-2 недели после нее важно взять «отпуск» от сада или школы. Если ребенок начал хорошо дышать носом, спокойно спать всю ночь, а также есть обычную еду, то можно говорить о полном восстановлении после операции.

Если лечение аденоидита происходит хирургическим вмешательством, то стоит со всей серьезностью подойти к данному положению дел. Обязательно пройдите должную консультацию у специалиста, чтобы разложить по полочкам плюсы и минусы.

Кроме того, важно, чтобы родители наблюдали за состоянием малыша после операции. Любые нестандартные изменения должны стать сигналом для обращения к лечащему врачу.

Аденоиды начинают формироваться в организме каждого ребенка, начиная с 16 недели внутриутробного развития. После рождения аденоиды начинают увеличиваться. Их рост продолжается до 5-7 лет. После этого, аденоиды медленно уменьшаются и почти полностью исчезают к началу подросткового возраста (к 10-12 годам).

В каких случаях аденоиды отрицательно влияют на состояние ребенка? Какие симптомы могут вызывать увеличенные аденоиды?

Даже если увеличение аденоидов является нормальным феноменом, у некоторых детей, это может привести к следующим проблемам:

Ребенок спит с открытым ртом и храпит во сне; Другим симптомом увеличенных аденоидов может быть продолжительный кашель.

Первые симптомы увеличения аденоидов могут появиться, когда ребенок достигает возраста 1,5-2 лет.

Может провоцировать часто повторяющиеся эпизоды бактериального синусита (гайморита).
Может способствовать появлению симптомов хронического синусита (продолжительная заложенность носа, насморк, ощущение боли или давления в лице).

У многих детей, во время эпизодов простуды, происходит воспаление не только слизистой оболочки носа и горла, но и воспаление тканей аденоидов. В медицине это состояние называется аденоидит .

Типичные симптомы аденоидита это заложенность носа, выделение гнойной слизи из носа и стекание слизи в горло.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

воспаление и болезненные ощущения в горле; закладывает нос, появляется насморк; ротовое дыхание; разговор через нос; бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;

частые простудные заболевания; нарушения дыхания; появление струпьев в ротовой полости.

Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.

Золотые слова в конце поста)))Я полностью согласна с тобой, поэтому я не отдала с октября ребенка в сад, хотя нам и дали место, хоть нам и нужны позарез деньги, меня ждут на работе… Я решила, что отдам с 3 х лет.Мы ходим на развивашку уже год, ну как развивашку, мы снимаем комнату на час, нас 4 мамы и в игровой форме занимаемся с детьми.Конечно один раз нас там заразили, но в тот день было 8 чел, но это было один раз, а так у нас все адекватные и больных не водят.иногда ходим в игровую комнату, по будням с утра, когда нет народа.А так в основном мы гуляем часами на улице.

А насчет не ходить в сад и в школе не болеть… моя крестница не ходила в сад ни дня, ее мама была против сада, сейчас в школе болеет постоянно(((Так что кто его знает, как оно так получается((

Вот еще в инсте врач педиатр толковая очень, мне нравится, почитай ее, может что полезное для себя найдешь

мне кажется, что их лучше сохранять хотя во имя будущей защиты от инфекций. а так хз.

Посмотрела инсту — и что вам в ней понравилось?

Я не согласна, что всему виной развивашки и сад. Мы ходим с дочкой с трех месяцев, будь-то детский массаж в группе 10 мам и как минимум 10 детей, бассейн зимой в группе или группа с детскими песенками (да, мне было скучно дома). Я бы скорее в причины записала обычай русских врачей с самого раненого возраста прописывать детям лекарства. У нас насморк не лечат, совсем. И от кашля не каждый раз что-то выпишут, порой говорят только в случае, если ребенок из-за кашля спать не может, только тогда помогать. Я знаю, что на эту тему в интернете много споров ил есть много приезжих в Германии, кто ругает систему, мол, тут всем пофиг и пока судороги от температуры не начнутся ниуто лечить не будет. Да примерно так и есть, но я вижу смысл в этой системе. Дочка с 9 месяцев ходит на пол дня в сад, и если все прошлом году осенью мы много болели, то с января этого года только два раза была температура и ровно сутки. Ну и рука-нога-рот (инфекционное) мы тоже в саду подхватили но легко перенесли

К школе иммунитет окрепнет и ребенок будет болеть реже, если его не затыркать постоянным садом и болячками там.и потом с саду в рот, небольшие замкнутые помещения, в школе другая ситуация.

Кому как, мне важней здоровье ребенка, а не социум, которого на развивашках можно получить, на площадках, а самое главное социум впереди-в школе.без сада еще никто не умирал и не становился антисоциальным))Да и я не призываю бросать сад всех.

Если ты реально в курсе всей инфы по аденоидам, то как можно всем у кого они есть советовать из удалять, оспаривая мнение на этот счет всех врачей и медицинские данные?!

Вот в предыдущем посту девочка удаляла ребенку аденоиды в 3,5 года. Она сказала, что многое зависит от метода удаления.им удаляли по контролем зрения с гарантией, что они точно уже не вырастут.ты знала о существовании такого? Видимо нет… и я тоже не знала, так что всего никак не узнать до конца, мы ж не врачи)

История не моя, но это нужно знать каждой мамочке. Расскажу я вам про аденоиды, нашу историю и то, что знаю без терминов, по русски. Чтобы те, кто не в курсе, как когда то была я, приняли к сведению.…

— Тугоухость, хронический ларингит, — припечатал меня к полу детский лор, — как же вы, мамаша, могли настолько запустить процесс. Однозначно необходима операция. В голове проносились картинки из …

хорошая статья, спасибо. нам актуально. только вот к операции есть чёткие показания. другое дело, что наши врачи стандарты медицины не признают, у каждого на всё своё личное мнение.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Мы удалили аденоиды ребенку 4.5 через 3 дня поднялась температура 38-39, держалась 3 дня, ни кашля, ни насморка, горло не красное, миндалины не увеличины. Ходили на прием к лору сказал что с его стороны нет никаких патологий после операции сказал пить противовирусные (Арбидол), начали ставить Виферон температура снизилась до 36.8-37.2. Вот теперь 9 день после операции температура 37.1, появилась заложенность носа, но не насморк. Есть ли смысл начинать принимать антибиотики сейчас ?

Появившийся насморк не является показанием для применения антибиотика. Однако для назначения адекватного лечения (учитывая недавнюю операцию) необходим личный осмотр ребенка ЛОР врачом.

В данном случае. для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи и при необходимости провести УЗИ внутренних органов, а так же сдать кровь на паразитарную инвазию. Только после получения результатов обследование врач специалист выставит точный диагноз. определит причину повышения температуры и назначит адекватное лечение. Подробнее о причинах повышения температуры тела читайте перейдя по ссылке: Высокая температура .

В том случае. если в течении недели выделения крови не прекратиться, при условии, что вы будете соблюдать все рекомендации врача специалиста. рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом, для проведения личного осмотра и оценки состояния, а так же при необходимости назначения симптоматического лечения. Для увеличения сопротивляемости сосудистой стенки возможно применения Аскорутина, в возрастной дозировке. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Тонзиллит, аденоиды .

Добрый день! Моему ребенку (3 года) 25.06 сделали аденотомию, через месяц снова отит, вылечили, а сейчас, т.е. через 2 нед.после антибиотиков снова заложеннсть носа и плохо отсмаркивается. что делать? лор врачи пожимают плечами!

Аденотомия это операция по удалению аденоидов. Она одна из самых распространенных среди оториноларингологических операций у детей. Как ухаживать за ребенком после проведения аденотопии?

Надо исключить физические нагрузки, спорт и физкультуру на 2 недели, иногда на 1 месяц.

Из рациона надо исключить грубую, твердую и горячую пищу хотя бы на 10 дней. Преимущество отдавать жидкой пище, но достаточно калорийной. Включать свежие и богатые витаминами продукты.

ЛОР-врач обязательно назначит вам проведение дыхательной гимнастики. Не пугайтесь, если у крохи поднимается температура. Обычно она не превышает 38 градусов. Если же есть необходимость в снижении температуры, то не применяйте препараты с аспирином, который разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

После операции у некоторых детей случается одно-двукратная рвота сгустками крови. Это можно считать нормальным. Если же рвота повторяется несколько раз, то необходима консультация врача. Могут появиться несильные боли в животе, нарушение стула. Причиной всего этого является то, что во время операции ребенок может «наглотаться» крови. Она вступает во взаимодействие со средой желудка и кишечника, вызывая кратковременные указанные изменения.

После аденотопии довольно быстро отмечается улучшение носового дыхания. Но считается нормой. если в первые дни заметна гнусавость, заложенность носа, «хлюпанье в носу». Такие явления объясняются послеоперационным отеком, который должен уйти к 10-му дню.

После операции кровотечение должно остановиться в течение 20 минут. Любые признаки кровотечения, типа сукровицы из носа, слюны с кровью, ощущения стекания по задней стенке глотки жидкости, являются серьезным поводом для срочного обращения к ЛОР-хирургу стационара.

31 мая 2012 г. Просмотров: 15752 Комментарии: 0

После того, как была проведена операция, надо исключить все физические нагрузки в течении одного месяца. Как минимум три дня не рекомендуется купать ребенка в горячей воде. Необходимо ограничить пребывание в душных и жарких помещениях, а также на открытом солнце. От трех до десяти дней надо соблюдать диету. Исключить из питания ребенка при этом надо горячую, твердую и грубую пищу. Отдайте должное жидкой, но при этом богатой витаминами и калориями пище.

Чтобы операционная рана лучше заживала, назначают капли в нос. На притяжении пяти дней следует капать сосудосуживающие капли (тизин, нафтизин, санорин, глазолин, навизин, назол, ксимелин и др.), растворы, которые оказывают «подсушивающее» и вяжущее действие – колларгол, протаргол и др. Их необходимо капать на протяжении десяти дней. Рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, относительно нее вас может проконсультировать ЛОР-врач.

После операции у некоторых детей случается одно-двукратная рвота сгустками крови. Это можно считать нормальным. Если же рвота повторяется несколько раз, то необходима консультация врача. Могут появиться несильные боли в животе, нарушение стула. Причиной всего этого является то, что во время операции ребенок может «наглотаться крови». Она вступает во взаимодействие со средой желудка и кишечника, вызывая кратковременные указанные изменения.

Аденоиды располагаются в задней части носа, в области, где нос переходит в горло. По структуре и внешне, аденоиды похожи на небные миндалины (гланды).

Как и ткани небных миндалин, ткани аденоидов содержат большое количество клеток иммунной системы. Основная функция аденоидов -реагировать на инфекции дыхательных путей. Во время каждого эпизода инфекции носа и горла, клетки иммунной системы, которые находятся в тканях аденоидов, распознают микробы и вырабатывают антитела против них. Нужно заметить, что выработка антител происходит не только в аденоидах, но и в других скоплениях клеток иммунной системы по всему организму.

Увеличение аденоидов является нормальным ответом организма ребенка на контакт с различными инфекциями дыхательных путей.

(1) На данный момент, не существует каких-либо методов лечения, которые могли бы «предотвратить появление или увеличение аденоидов».

(2) Только присутствие (обнаружение) увеличенных аденоидов у ребенка не является проблемой.

(1) При значительном увеличении в размерах, аденоиды могут закрывать заднюю часть носа. Типичными симптомами, в данном случае, являются:

Продолжительная заложенность носа*;

У некоторых детей, продолжительная заложенность носа и дыхание через рот могут привести к изменению прикуса и формы лица (лицо становится более удлиненным).

*Относительно продолжительной заложенности носа нужно сделать одно важное замечание: у детей эту проблему могут вызывать не только увеличенные аденоиды, но и другие, весьма распространенные заболевания: аллергический ринит, вазомоторный ринит и хронический гайморит. В связи с этим, как будет показано ниже, если основная проблема это заложенность носа, операция по удалению аденоидов рекомендуется только в тех случаях, когда заложенность носа не удается устранить при помощи адекватного лечения лекарствами.

(2) У некоторых детей, независимо от размеров, аденоиды могут быть источником инфекции, которая:

Может провоцировать повторяющиеся эпизоды острого среднего отита (воспаление среднего уха) или развитие хронического экссудативного отита (присутствие жидкости в ухе, без симптомов воспаления).
См. Боли в ухе. Симптомы и лечение острого среднего отита у детей и взрослых. Хронический экссудативный отит (жидкость в ухе).

Лечение аденоидита проводится по тем же принципам, что и лечение острого гайморита: если в течение первых 10 дней после начала болезни нет признаков улучшения или если заболевшему ребенку стало хуже, может быть целесообразным лечение антибиотиками.

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды. а нос не дышит все равно.

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ — рецепт прост, нужно каждый день заваривать.

болезненные ощущения в ушах.

возможен храп и задержка дыхания во время сна. неэффективность лечения антибиотиками.

Специалисты смогут грамотно взвесить все «за» и «против» и определить необходимость оперативного вмешательства.

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт.

боли в горле и трудности при еде; повышение температуры тела; дыхание через рот; болевые ощущения в горле и ушах;

А мне в детстве назначали их удалять, но у меня мама педиатр, категорически сказала нет и не удалила мне их.Я помню врач ругала ее, но она не уступила.В общем то тттт, но я переросла и в правду.

Вот я настрочила)))не спится мне)))

Мне уже нравится что она дружественная к гв, против феронов, обьясняет нормальным языком для чего и какая прививка.Для меня этого достаточно.

Я говорю о нас.какой смысл от сада и социума, если ребенок неделю в саду, три болеет. какой толк от этой недели? только очередной удар здоровью, и все равно так же сидеть дома, но с больным уже ребенком.

В конце декабря улаляли в нашей Бежицкой инфекционке в Лор отделении без анастезии, в связи с аллергией на анастезию. Перед этим объяснила дочке зачем ( что там выросли два шарика с червячками маленькими и что поэтому она болеет и плохо дышит)и как будут делать операцию, рассказала, что будет больно только когда будут резать, что крови боятся не надо, так как это плохая кровь и с ней вытекут все червчки. Она ддаже фото попросила показать увеличенных аденоидов из иинтернета:-) Нас взял Владимир Фёдорович заведующий. Все прошло отлично, минут пятнадцать и мне вывели Софу. Она не плакала, поплевали мы слюну пол часика и ещё через час пошли домой:-) сейчас кгода спрашивают Ее об операции она совершенно спокойно рассказывает ?

источник