Можно ли делать бцж с аденоидами

алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно

а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉

Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!

От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма

раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.

Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон

сдайте анализы на гормоны и узнаете

Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло

а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.

Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??

Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.

До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((

у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..

ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu

придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.

У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)

Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.

Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?

То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.

у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))

Пусть у вас все получится

Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно

ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки

Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.

Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!

я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился

я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще

Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе

Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)

Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела

Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.

вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)

Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.

Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо

На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте

Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные

Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были

источник

Проба манту – диагностическая процедура, которая ежегодно назначается детям начиная с годовалого возраста. С помощью данной пробы можно выявить, есть или нет в организме иммунитет к туберкулезной палочке. Важным условием получения достоверного теста является проведение пробы только здоровому ребенку.

К сожалению, многие дети склонны к частым простудным заболеваниям. В ответ на постоянные простудные явления и прочие раздражающие факторы у детей увеличиваются аденоиды. В связи с этим, большинство родителей волнует вопрос о том, разрешается ли ставить манту при аденоидах.

Беспокойство родителей о том, можно ли совместить аденоиды и манту вполне объяснимо. Дети с увеличенной миндалиной, как правило, часто болеют, у них ослабленный иммунитет. А дополнительное воздействие на детский организм в виде туберкулинового теста может еще сильнее усугубить ситуацию.

Вводимое под кожу вещество при пробе манту имеет сложный состав, который в ряде случае довольно тяжело переносится детским организмом. Поэтому перед тем как разобраться в том, как сочетаются между собой аденоиды и проба манту, нужно обязательно пройти врачебный осмотр.

Решить вопрос о том, можно ли делать пробу манту при аденоидах сможет лечащий врач. В строго индивидуальном порядке после проведенного обследования ребенка.

Чтобы избежать нежелательной реакции от манту при увеличенных аденоидах, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• если состояние ребенка можно охарактеризовать как удовлетворительное, бодрое и нет таких симптомов, как повышенная температура, кашель и сопли. Именно в этот период рекомендуется проводить тест манту и прочие медицинские процедуры;
• в случае если у ребенка при аденоидах присутствуют незначительные сопли, кашель, но при этом температура тела в норме, то пробу манту необходимо перенести минимум на 2 недели;
• при таких серьезных признаках, как высокая температура, кашель, ринит, вялость и т.д., с пробой манту нужно повременить как минимум на месяц.

Таким образом, решение специалиста о том, можно ли делать пробу манту при аденоидах, должно быть принято с учетом состояния здоровья каждого конкретного ребенка.

Родители, которые столкнулись с аденоидными разрастаниями у своих детей очень часто встревожены вопросом о том, можно ли делать профилактические прививки при аденоидах. Ответить на этот вопрос поможет лечащий врач, который должен провести тщательный осмотр ребенка перед вакцинацией.

При врачебном осмотре специалист обращает внимание на:

• общее состояние и самочувствие ребенка;
• катаральные симптомы;
• температуру тела;
• перенесенные в недавнем времени заболевания;
• степень тяжести аденоидов.

Оценивая в совокупности вышеназванные факторы, медицинский работник принимает решение в пользу вакцинации или об отказе от нее.

Сами по себе разросшиеся аденоиды не обязательно являются признаком инфицирования. Если патология на данный момент находится вне периода обострения и воспаления и ребенок себя прекрасно чувствует, то скорее всего врач даст согласие на проведение прививки.

Очень часто при аденоидите, врач назначает лечебную процедуру под названием «кукушка». Смысл ее заключается в промывании носовой полости с помощью шприца антисептическими растворами. Чтобы раствор не попал в горло, во время проведения манипуляции пациент постоянно произносит «ку-ку». Мероприятие проводится специалистом в условиях поликлиники или стационара.

Родители очень часто сомневаются в том, можно ли делать процедуру «кукушка» при аденоидах. Мнение врачей относительно этой процедуры положительное. Промывание позволяет вполне бережно очистить носовые пути, нормализовать дыхание, устранить постоянный ринит. Но важно знать, что нельзя использовать эту манипуляцию слишком часто и по собственному желанию, необходимы врачебные осмотры и назначения.

источник

Прививка БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, была создана французскими учеными в начале ХХ века. Медики использовали ослабленные микобактерии бычьего типа, которые малыми дозами вводились под кожу человеку, вызывая ответ организма в виде формирования стойкой защиты от заболевания.

Это единственная мера профилактики при туберкулезе, которую рекомендуют делать новорожденным и детям в 7 и 14 лет. Многие специалисты утверждают, что инъекция безопасна, но подтверждают, что она имеет ряд противопоказаний.

Существует множество мнений о вакцинации БЦЖ, даже специалисты не могут дать четкий ответ, возникнут или нет негативные последствия после прививки в каждом конкретном случае. Поэтому родители отказываются от вакцинации малышей в родильном доме, переживая за своего ребенка и опасаясь тяжелых последствий.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения, нужно знать, что прививка БЦЖ имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию в таких случаях:

• ребенок рождается с весом менее двух килограмм;
• мать ВИЧ-инфицированна;
• присутствуют нарушения иммунной системы;
• диагностированы злокачественных или доброкачественных новообразования;
• была выявлена генерализованная инфекция у родственников;
• беременным женщинам;
• больным туберкулезом.

Это общие противопоказания к вакцинации БЦЖ, а также существуют временные ограничения, которые важно учитывать при введении живых микобактерий в организм, даже в небольшом количестве.

Временные противопоказания для БЦЖ встречаются намного чаще, чем абсолютные, если избавиться от нежелательных факторов, через некоторое время можно сделать инъекцию.

• простудные заболевания, насморк, температура;
• обострение хронических заболеваний;
• гнойные, воспалительные процессы кожных покровов;
• употребление иммуноглобулинов, переливание крови.

После устранения этих признаков, разрешается делать прививку ребенку, в среднем, через месяц. Но перед этим необходимо обязательно показать малыша специалисту, только врач дает разрешение на вакцинацию. Если не соблюдать рекомендации специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцинация разрешена, если:

• у ребенка присутствует простудное заболевание легкой формы, без повышения температуры тела;
• лечение состоит из мазей, капель, т.е. при применении наружных лекарственных средств вакцинированный ребенок не будет иметь осложнений;
• присутствует дисбактериоз;
• поставлен диагноз перинатальной энцефалопатии или синдрома Дауна;
• выявлены врожденные пороки развития;
• присутствуют хронические заболевания легких, сердца, почек, печени в стадии ремиссии. Однако при обострении патологии, запрещается вводить препарат;
• у новорожденного развивается желтушка;
• у ребенка неблагоприятный анамнез, за исключением признаков иммунодефицита.

к оглавлению ↑

После первого введения вакцины повторную прививку делают в 7 или 14 лет. Различают ряд противопоказаний при которых повторная вакцинация запрещена:

• ребенок инфицирован туберкулезной палочкой или перенес в прошлом это заболевание;
• положительный результат на пробу Манту, или результат пробы имеет сомнительный характер;
• обострение аллергической болезни;
• рак крови, злокачественные образования;
• острые патологии или хронические в период обострения;
• иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование.

Такие ситуации требуют консультации специалиста, ведь эти факторы являются опасными для жизни. После устранения проблемы прививка БЦЖ может быть заменена более щадящей – БЦЖ-М или на некоторое время отложена. Если наблюдались осложнения при первом вакцинировании, это также становиться противопоказанием для ревакцинации.

От родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые медики рекомендуют перед инъекцией дать малышу противоаллергические средства в целях профилактики. Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные противопоказания, чтобы принять решение о назначении прививки.

Необходимо уточнить следующие факторы:

• температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни;
• наличие хронических заболеваний, какие медикаменты употребляет;
• отсутствие судорог, аллергии на лекарства, определенные продукты питания;
• реакцию на предыдущую прививку, состояние здоровья ребенка после нее;
• лучше отказаться от инъекции после длительной поездки, особенно при изменении климата.

Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции. Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний.

Известные побочные эффекты:

• воспалительные процессы в лимфоузлах, когда микробы проникают из кожи в лимфатические узлы. При сильном проявлении требуется хирургическое вмешательство;
• нагноение превышает норму, занимает большую площадь кожного покрова. Проблема связана с иммунодефицитом;
• остеомиелит – наблюдается после использования некачественного препарата;
• холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу;
• образование язвы, превышающей 10 мм, наблюдают при высокой чувствительности организма к активному веществу. Полагается местная терапия; келоидный рубец с появлением красноты, обширной опухлости кожного покрова говорит о запрещении повторного вакцинирования;
• генерализованная инфекция БЦЖ – это серьезное осложнение вызвано нарушениями работы иммунной системы, наблюдается очень редко;
• туберкулез кости – может развиваться через 1– 2 года после прививки, является опасным осложнением у малышей.

Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации.

Неправильное определение противопоказаний может в редких случаях приводить к летальному исходу. Как правило, это случается на фоне других серьезных заболеваний пациента, которые не были своевременно выявлены.

От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.

Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу.

Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье.

Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.

источник

БЦЖ – это вакцина против туберкулеза, которая готовится из ослабленной туберкулезной палочки коровы. Эта прививка позволяет предупредить развитие тяжелых форм туберкулеза и существенно снижает процент заболеваемости у детей.

Чаще всего она ставится еще в роддоме в первые несколько дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет делается ревакцинация для закрепления иммунитета. Однако бывают ситуации, когда постановку БЦЖ лучше отложить.

БЦЖ — серьезная вакцина, к ее постановке есть целый ряд противопоказаний. К общим относятся:

1. ВИЧ-инфекции — ослабленный организм не сможет справиться даже такой безопасной туберкулезной палочкой, что в итоге может привести к очень тяжелым последствиям.
2. ВИЧ-инфекция у матери, даже если у ребенка ее наличие пока не подтверждено.
3. Злокачественные заболевания крови.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
5. Тяжелая реакция на прошлое введение БЦЖ.
6. Уже присутствующий у ребенка туберкулез.

Есть ряд временных и менее тяжелых противопоказаний, после устранения которых можно будет провести прививку:

1. кожные заболевания;
2. внутриутробные инфекции;
3. вес плода меньше 2000 граммов из-за недоношенности;
4. гемолитическая болезнь новорожденных;
5. ОРВИ и другие заболевания в острой стадии;
6. внутриутробные инфекции;
7. прием большого количества иммунодепрессантов или кортикостероидов.

При ревакцинации в 14 лет противопоказанием может стать беременность. Повторная постановка вакцина противопоказана, если на месте укола возник келлоидный рубец либо у ребенка после прививки развился лимфаденит, особенно с гнойными осложнениями.

Если у ребенка присутствуют противопоказания, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда прививку не откладывают полностью, а делают ее более легкий и мягкий аналог — БЦЖ-М. Этот вид вакцины прописывается детям, которые не были привиты сразу после рождения, но прививаются в возрасте одного-двух месяцев, после устранения противопоказаний.

Самая частая проблема, которая возникает перед постановкой вакцины — это насморк и простуда. Насморком может заразиться даже новорожденный ребенок, не говоря уже о случаях, когда вакцину ставят позже либо проводят ревакцинацию.

Вакцинация от туберкулеза, наряду с прививкой от паротита, краснухи и кори — очень серьезное испытание для иммунной системы ребенка. В процессе выработки иммунитета от опасных болезней организм может реагировать весьма бурно — у детей поднимается температура, ухудшается общее состояние, иногда наблюдаются расстройства в работе ЖКТ.

Поэтому если ребенок уже страдает от насморка или простуды, то прививка только усугубит состояние ослабленного организма. В итоге побочные эффекты могут стать очень острыми и неприятными, и негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка в будущем.

Фото 1. Насморк — не однозначное противопоказание к прививке, но в случае аллергии или ОРВИ от БЦЖ лучше отказаться.

Есть еще одна важная причина, запрещающая делать БЦЖ при простуде и насморке. Болезнь заставляет иммунитет ребенка бросить все силы на борьбу с инфекцией, и он просто может никак не среагировать на введенную в организм туберкулезную палочку. Это неопасно для здоровья, но иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформируется, а значит, вакцинация будет проведена зря.

А вот ставить пробу Манту при насморке можно, так как заражения пассивными микроорганизмами не происходит.

Внимание! Если насморк вызван прорезыванием зубов или легкой реакцией на резкий запах и пыль, и не связан с ослабленным иммунитетом ребенка, то никаких препятствий к вакцинации от туберкулеза нет.

Если насморк вызван ОРВИ и сопровождается температурой и общим недомоганием, то после постановки БЦЖ иногда сильно поднимается температура. И без того ослабленный организм ослабнет еще сильнее, в результате чего к простуде присоединяются бронхит, грипп или даже тяжелое воспаление легких. Может произойти и простое ослабление иммунитета, из-за которого ребенок будет страдать от частых простуд, стоматита и других подобных проблем.

В случае если насморк возникает как симптом аллергической реакции, то у ребенка легко может развиться астма, бронхит или ларингит.

При этом если проблемой вовремя не заняться, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет мешать ребенку всю жизнь.

Если иммунитет ребенка ослаблен, гораздо чаще развивается такое осложнение, как региональный лимфаденит, иногда даже с гнойными проявлениями. Обычно воспаляются лимфатические узлы в подмышечной области (там, куда делали укол). В будущем возможны рецидивы воспалений и регулярные лимфадениты.

Россия считается страной, неблагополучной к туберкулезу, так что очень важно, чтобы ваш ребенок был защищен от этого заболевания. Особенно в связи с тем, что у детей оно протекает особенно тяжело, и иногда может даже привести к летальному исходу.

БЦЖ — самый эффективный способ для защиты новорожденных и детей постарше от туберкулеза. Прививка неизбежно вызывает некоторые последствия — покраснение и воспаление в области введения вакцины, повышение температуры, слабость. Однако все они незначительны на фоне тех серьезных симптомов, которые может вызвать туберкулез.

Обычно вакцина ставится по графику, и насморк легко может помешать планам врача. Поэтому он не считается однозначным противопоказанием. Дело в том, что если насморк не сопровождается аллергическими реакциями, повышенной температурой или общим недомоганием, то многие врачи считают, что ставить БЦЖ ребенку можно и даже нужно, чтобы уберечь его от опасной инфекции. Перед этим очень важно полностью обследовать малыша и убедиться, что легкий насморк не скрывает за собой каких-нибудь серьезных проблем.

Если вместе с насморком у ребенка наблюдается повышенная температура, слабость, проблемы со сном и другие недомогания, то единственный выход — это отложить прививку. Причем врачи советуют делать ее не сразу же, как пройдут симптомы, а выждать еще минимум две недели (а лучше три или четыре), чтобы организм малыша полностью восстановился, и его иммунитет был готов принять вакцину и сформировать защиту от туберкулеза.

Спешить с вакцинацией не стоит — если у младенца в ближайшем окружении нет больных туберкулезом, то шансы заразиться у него очень малы.

Но, когда вашему ребенку будет два месяца, то перед БЦЖ обязательно потребуется делать реакцию Манту, а у детей-аллергиков она часто проходит не очень хорошо — достигает размеров больше сантиметра.

Из-за этого ребенку могут дать направление в тубдиспансер для полного обследования. Поэтому гораздо лучше делать прививку сразу в роддоме, чтобы избежать сложностей в будущем.

Иногда врачи подходят к вопросу прививки безответственно, и настаивают на ней даже при заметном недомогании малыша. В этом случае лучше настойчиво отказываться, а лучше даже сменить педиатра или клинику.

Насморк — противопоказание к БЦЖ только в том случае, если он является симптомом аллергии или серьезного простудного заболевания. Легкое же недомогание, сопровождающееся насморком, нисколько не мешает проводить вакцинацию.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о вакцинации БЦЖ и противопоказаниях к ее проведению, как абсолютных, так и временных.

источник

Последний пересмотр:
24.10.2015

Объем:
11 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Есть ли возможность уменьшить размеры аденоидов без операции?

В чем заключается операция по удалению аденоидов? Как она проводится?

Восстановление ребенка после операции по удалению аденоидов

Возможные осложнения и последствия после операции по удалению аденоидов

Аденоиды располагаются в задней части носа, в области, где нос переходит в горло. По структуре и внешне, аденоиды похожи на небные миндалины (гланды).

Как и ткани небных миндалин, ткани аденоидов содержат большое количество клеток иммунной системы. Основная функция аденоидов — реагировать на инфекции дыхательных путей. Во время каждого эпизода инфекции носа и горла, клетки иммунной системы, которые находятся в тканях аденоидов, распознают микробы и вырабатывают антитела против них. Нужно заметить, что выработка антител происходит не только в аденоидах, но и в других скоплениях клеток иммунной системы по всему организму.

Аденоиды начинают формироваться в организме каждого ребенка, начиная с 16 недели внутриутробного развития. После рождения аденоиды начинают увеличиваться. Их рост продолжается до 5-7 лет. После этого, аденоиды медленно уменьшаются и почти полностью исчезают к началу подросткового возраста (к 10-12 годам).

Увеличение аденоидов является нормальным ответом организма ребенка на контакт с различными инфекциями дыхательных путей.

(1) На данный момент, не существует каких-либо методов лечения, которые могли бы «предотвратить появление или увеличение аденоидов».

(2) Только присутствие (обнаружение) увеличенных аденоидов у ребенка не является проблемой.

В каких случаях аденоиды отрицательно влияют на состояние ребенка? Какие симптомы могут вызывать увеличенные аденоиды?

Даже если увеличение аденоидов является нормальным феноменом, у некоторых детей, это может привести к следующим проблемам:

(1) При значительном увеличении в размерах, аденоиды могут закрывать заднюю часть носа. Типичными симптомами, в данном случае, являются:

• Продолжительная заложенность носа*;
• Ребенок спит с открытым ртом и храпит во сне;
• Другим симптомом увеличенных аденоидов может быть продолжительный кашель.

Первые симптомы увеличения аденоидов могут появиться, когда ребенок достигает возраста 1,5-2 лет.

У некоторых детей, продолжительная заложенность носа и дыхание через рот могут привести к изменению прикуса и формы лица (лицо становится более удлиненным).

(2) У некоторых детей, независимо от размеров, аденоиды могут быть источником инфекции, которая:

• Может провоцировать повторяющиеся эпизоды острого среднего отита (воспаление среднего уха) или развитие хронического экссудативного отита (присутствие жидкости в ухе, без симптомов воспаления).
  См. Боли в ухе. Симптомы и лечение острого среднего отита у детей и взрослых. Хронический экссудативный отит (жидкость в ухе).
• Может провоцировать часто повторяющиеся эпизоды бактериального синусита (гайморита).
• Может способствовать появлению симптомов хронического синусита (продолжительная заложенность носа, насморк, ощущение боли или давления в лице).

У многих детей, во время эпизодов простуды, происходит воспаление не только слизистой оболочки носа и горла, но и воспаление тканей аденоидов. В медицине это состояние называется аденоидит.

Типичные симптомы аденоидита это заложенность носа, выделение гнойной слизи из носа и стекание слизи в горло.

Лечение аденоидита проводится по тем же принципам, что и лечение острого гайморита: если в течение первых 10 дней после начала болезни нет признаков улучшения или если заболевшему ребенку стало хуже, может быть целесообразным лечение антибиотиками.

Описывая размеры аденоидов, установленные в ходе осмотра, ЛОР врачи часто используют градацию от 1 до 4:

В каких случаях необходимо (оправдано) проведение операции по удалению аденоидов? Какое лечение возможно без операции?

Учитывая связанные с ней риски (см. ниже) и сопутствующие расходы, в настоящее время, операция по удалению аденоидов рекомендуется только в случаях, для которых долгосрочное положительное влияние это процедуры на состояние ребенка было доказано в ходе научных исследований:

(1) Результаты 8 научных исследований, в ходе которых проводилось наблюдение за детьми в возрасте от 4 до 7 лет, показали, что, в тех случаях, когда у ребенка наблюдается продолжительная заложенность носа и/или насморк, связанные с хроническим синуситом (гайморитом), которые плохо отвечают на лечение лекарствами или в случаях, когда у ребенка часто развиваются эпизоды острого бактериального гайморита, удаление аденоидов, независимо от их размеров, приводит к значительному облегчению симптомов гайморита и снижает частоту новых эпизодов острой инфекции.

Таким образом, во всех случаях, когда у ребенка присутствуют продолжительная заложенность носа или насморк, в первую очередь, рекомендуется лекарственное лечение. Подробное объяснение этого лечения представлено в статье: Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и детей.

Если лечение лекарствами не поможет решить проблему, врач может предложить операцию по удалению аденоидов и, если и это лечение окажется недостаточно эффективным – эндоскопическую операцию в полости носа.

(2) Результаты ряда исследований показывают, что у детей старше 4 лет, удаление аденоидов, независимо от их величины, снижает частоту эпизодов острого среднего отита и может способствовать более быстрому разрешению хронического экссудативного отита.

В связи с этим, операция по удалению аденоидов может быть целесообразным выбором для детей с часто повторяющимися эпизодами острого среднего отита (более 3 эпизодов в течение 6 месяцев) или у детей с повторяющимся или неисчезающим экссудативным отитом. Полные рекомендации относительно решения этих проблем представлены в статье Боли в ухе. Симптомы и лечение острого среднего отита у детей и взрослых. Хронический экссудативный отит (жидкость в ухе).

Проведение операции по удалению аденоидов у детей младше 3 лет сочетается с таким же риском осложнений, как и у детей более старшего возраста. Однако эффективность этой операции, в плане снижения частоты эпизодов отита или разрешения экссудативного отита, в этой возрастной группе, пока не установлена.

(3) Удаление аденоидов также может быть целесообразным выбором …

источник

«Я — автор вакцины, но не могу утверждать,
что она совершенно, полностью, безвредна.
Прежде чем наступать таким образом на инфекции, следует спросить у людей:
хотят ли они идти по этому пути? Известны ли им все «за» и «против»?
Как хотите, но обязанность сохранить жизнь дает нам одно право — знать.
А я пока не знаю, что лучше. ».
Г. Рамон — создатель дифтерийного анатоксина, входящего в АКДС.

В нашей стране родителей не только не спрашивают, но и не ставят в известность ни о дне проведения прививки, ни о составе АКДС, ни о том количестве противопоказаний, которые десятилетиями существуют к введению БЦЖ и АКДС. Почему мы рассматриваем именно эти препараты? Потому, что они вводятся в первые полгода жизни ребенка, парентерально, причем АКДС — трижды, это — вакцины самого массового использования в нашей стране.

Казалось бы, не надо особо обсуждать положение о том, что прививки должны проводиться среди здорового контингента детей и взрослых. Этого требует не только получение полноценного специфического иммунологического ответа, но, главным образом, забота о безопасности здоровья прививаемого и профилактика поствакцинальных осложнений. Залог успеха прививок во многом: в качестве вакцин, в «качестве» организма, в соблюдении комплекса противоэпидемических мероприятий, среди которых прививки — лишь одно из звеньев.

Во всех наставлениях по применению вакцин смысл написанного сводится к тому, чтобы перед применением препарата врач ВНИМАТЕЛЬНО ознакомился со всеми противопоказаниями, помещенными в наставлениях, и неукоснительно их выполнял. Врачи и другие медицинские работники, имеющие отношение к иммунопрофилактике, не могут оправдываться незнанием этого списка, поскольку наставления с противопоказаниями вложены в каждую коробку с вакциной.

Перечень противопоказаний к введению БЦЖ и АКДС.

Едва ли найдётся хоть несколько роддомов в нашей стране, где у новорожденных не было гнойно-воспалительных заболеваний кожных-покровов; знали о ферментопатиях до введения БЦЖ; определялось иммунодефицитное состояние (т.е. слабая работа иммунной системы, обусловленное не-ВИЧ инфицированием), или недефицитное – нормальное функционирование иммунокомпетентных клеток. Детей, как правило, обследуют не в полной мере, а родителей не ставят в известность о противопоказаниях.

Cовременные противопоказания к введению АКДС, существующие последние несколько лет

1. Острые инфекционные заболевания и неинфекционные – вакцинацию проводят не ранее 1 месяца после выздоровления;
2. Обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят индивидуально через 1-3 месяца от начала ремиссии;
3. Длительно текущие и тяжёлые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулёз, менингиты, миокардиты, геморрагический васкулит и др.) – вакцинацию проводят индивидуально через 5-12 месяцев после выздоровления;
4. Необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины:
   • тяжёлые формы аллергических реакций (шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная эритема);
   • судороги, эпизоды пронзительного крика, расстройство сознания;
   • тяжёлые обширные реакции (повышение температуры свыше 39,50С, выраженные симптомы интоксикации);
5. Болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или локальная неврологическая симптоматика;
6. Недоношенность (масса тела при рождении меньше 2500 г.) – вакцинацию проводят в возрасте 6 месяцев при условии нормального психомоторного и физического развития;
7. Тяжёлые формы аллергических заболеваний: шок, синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отёк Квинке, генерализованная экзема, тяжёлые формы бронхиальной астмы;
8. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов.

Для сравнения можно привести противопоказания к АКДС, существовавшие до введения «новых, современных».

Клинические противопоказания к проведению прививок

Прививкам подлежат все здоровые дети, которые должны быть предварительно обследованы врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском пункте) с учётом данных их анамнеза (предшествующие заболевания, реакции на ранее сделанные прививки, аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.) и осмотрены с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. При необходимости проводят анализы мочи и крови. Детей с хроническими заболеваниями и аллергическими состояниями, проживающих в сельской местности, перед проведением прививки обязательно осматривает врач. Родители детей, посещающих детские дошкольные учреждения, должны быть заранее оповещены о дне проведения прививок.

При отборе детей на прививку АКДС-вакциной, необходимо строго соблюдать противопоказания; при этом следует учитывать, что некоторые дети, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины, могут быть привиты против дифтерии и столбняка АДС-анатоксинами.

Ниже приводится дифференцированный перечень противопоказаний к иммунизации АКДС-вакциной и АДС-анатоксинами.

Условия и техника проведения прививок

Прививки проводит специально подготовленный средний медицинский персонал под руководством и ответственностью врача. Категорически запрещается проводить прививки на дому.

Прививки вакциной БЦЖ нельзя проводить в одной комнате и одновременно с другими прививками. Как исключение, разрешается проводить прививки вакциной БЦЖ в том же помещении, но в разные дни.

Категорически запрещается применять для проведения других прививок шприцы, иглы и стерилизаторы, которые используют для проведения прививок вакциной БЦЖ.

Непосредственно перед проведением прививок врач (фельдшер на фельдшерско — акушерском пункте) осматривает прививаемого с обязательной термометрией и соответствующей записью в истории развития ребенка. Необходимо учитывать характер общей и местной реакции на предыдущие прививки АКДС-вакциной.

Перед вскрытием ампулу тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:
• при отсутствии на ампуле этикетки или неполных сведений на ней;
• при наличии трещин ампулы;
• при содержании посторонних включений;
• при наличии не разбивающихся хлопьев в жидкой АКДС-вакцине или сухом препарате после растворения;
• при изменении внешнего вида сухого препарата (сморщивание таблетки, изменение цвета и т.д.);
• при истекшем сроке годности; при неправильном хранении.

Содержимое ампулы с жидкой АКДС-вакциной непосредственно перед введением тщательно встряхивают до получения гомогенной взвеси. Ампулу до и после надреза напильником протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, стерильную ампулу покрывают стерильной салфеткой и используют немедленно.

Для каждого прививаемого должны быть использованы отдельный стерильный шприц объемом 1 мл и игла.

Вакцину набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую иглу.

Сухую АКДС-вакцину растворяют растворителем, находящимся в комплекте с препаратом. Ампулу с растворителем протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, вскрывают, набирают стерильным шприцем с длинной иглой 1 мл растворителя и переносят его в стерильно покрытую ампулу с сухим препаратом. Ампулу накрывают стерильной салфеткой, осторожно встряхивают до получения гомогенной взвеси и используют немедленно

Время растворения сухой АКДС-вакцины не должно превышать 3-х минут. При более длительном растворении содержимое ампулы не используют.

АКДС-вакцину вводят внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл. Кожу в месте введения до и после инъекции протирают ватой, смоченной 70% спиртом, место инъекции слегка массируют стерильным тампоном.

Учитывая, что после введения АКДС-вакцины в редчайших случаях у особо чувствительных детей может развиваться шок, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение часа после прививки, а помещение, где проводятся прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Все проведенные прививки обязательно регистрируют в карте учета прививок (форма 63) и в истории развития ребенка.

При внимательном анализе нового и старого списков противопоказаний легко убедиться в уменьшении пунктов за счет объединения некоторых. Если бы так просто было с «объединенной» диагностикой! Зато доподлинно известно: нет улучшения здоровья российских детей, отсутствует более безопасная форма АКДС, технология — та же, 35-летней давности, диагностических служб как не было, так и нет. Но достаточно и восьми пунктов, чтобы убедиться в ОТСУТСТВИИ возможностей для грамотного проведения этих прививок. Общеизвестно, что ни один отечественный педиатр (даже очень квалифицированный и думающий) не имеет практической возможности для определения хотя бы двух противопоказаний: ферментопатий (всех?) и функционального состояния иммунокомпетентных клеток. Более того, продолжают охватывать «на глазок» всех без исключения: как восприимчивых, так и тех, кто имеет естественный иммунитет и надёжно защищен от данной инфекции (дифтерии) силами собственного организма. При этом мало кто из родителей знает о существовании «букета» серьезных отводов от БЦЖ и АКДС. По всем логическим заключениям, педиатры должны были давным-давно отказаться от подобной практики проведения прививок: без иммунологов и генетиков, без индивидуального паспорта здоровья на каждого ребенка, без медико-генетической карты (кто и как определяет ферментопатию?), без паспорта иммунологического статуса (без знаний об иммунной системе до и после прививки), при отсутствии аппаратуры, необходимого оборудования. Мне самой не раз приходилось слышать от педиатров примерно такое: если мы будем учитывать все эти противопоказания, то не привьем ни одного ребенка.

«Прививать-не прививать» без обследования, «вводить-не вводить» препарат с таким количеством противопоказаний — это должны решать только родители. Это право родителей, они должны знать, на что идут, если их ребенок не будет обследован. Врачи обязаны ставить в известность и взрослое население, охватываемое по приказам и постановлениям, о существующих противопоказаниях, об отсутствии диагностических служб, о составе вакцин и не принуждать угрозами и запугиванием делать профилактические уколы.

Конечно, наше общество в целом еще не готово к пониманию многих правовых вопросов, относящихся, в том числе, и к проблемам вакцинации, но совершенно очевидно, что нужна государственная система защиты ребенка с современным уровнем диагностики в прививочной профилактике.

источник