Может быть смерть при удалении аденоидов

Многие родители боятся проводить аденотомию, опасаясь того, что могут возникнуть осложнения после удаления аденоидов у детей. В первые годы жизни ребенка (дошкольный и ранний школьный период) лидирующее место по заболеванию ЛОР-органов у детей занимает патологическое увеличение носоглоточной миндалины — аденоиды. Разрастание тканей миндалин часто сопровождается воспалительным процессом. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидитом. Лечение его часто требует хирургического вмешательства. Насколько обоснованы опасения родителей, и какие осложнения могут возникнуть после операции по удалению разросшихся тканей миндалины — аденотомии?

Как правило, операции по удалению аденоидов проходят без осложнений. Однако бывают случаи, когда аденоидная ткань срезается не полностью. Неудаленные части аденоидов могут вызвать длительно не прекращающееся кровотечение. Это самое распространенное осложнение после аденотомии. Чтобы прекратить кровотечение, необходимо удалить полностью все оставшиеся аденоидные ткани. В редких случаях для остановки кровотечения требуется провести заднюю тампонаду. Это способ наложения тампона на кровоточащую рану в области носоглотки. Его удаляют через двое суток.

В норме температура тела после удаления аденоидов либо нормальная, либо слегка повышенная. Если после аденотомии температура поднялась до 38 градусов и выше, это может быть признаком начавшегося воспалительного процесса. Последствиями занесения в организм инфекции могут быть такие заболевания, как шейный лимфаденит или воспаление среднего уха. Возможны более серьезные заболевания, например, сепсис, дифтерия или пневмония. В таких случаях температура повышается до 39 градусов и выше.

Иногда во время операции происходит травмирование соседних тканей. При чрезмерном нажатии хирурга на аденотом (инструмент для удаления аденоидов) может грубо повредиться слизистая оболочка задней стенки носоглотки. Последствия травмирования проявляются со временем в виде рубцовых стенозов носоглотки. Стенозы представляют собой срастание тканей носоглотки, что приводит к ее сужению и деформации ее анатомической структуры. Из-за стенозов носоглотка может не выполнять полностью своих функций.

Последствием травмирования слизистой оболочки во время операции может стать развитие атрофического эпифарингита. Это воспаление носоглотки, сопровождающееся истончением слизистой, ощущением сухости во рту, болью при глотании и появлением неприятного запаха изо рта. Атрофический эпифарингит чаще возникает у детей после нескольких аденотомий, произведенных разными хирургами по некорректным показаниям.

В 2-3% случаев происходит повторное разрастание тканей миндалины. Чаще всего причиной продолжающегося роста является аллергическое воспаление. Дети с атонической астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и сезонными бронхитами чаще других сталкиваются с рецидивами. У малышей со склонностью к аллергическим реакциям интенсивнее разрастаются ткани миндалин и возникают воспаления. Поэтому детям-аллергикам назначают аденотомию только в крайних случаях, по строгим показаниям. Перед операцией ребенок получает лечение антигистаминными препаратами с выраженным противоотечным эффектом в течение 2 — 3 недель.

Последствием не удаленных полностью аденоидных тканей может стать не только кровотечение, но и повторное их разрастание. Рецидив происходит спустя около трех месяцев после операции. У малыша снова затрудняется носовое дыхание, и возвращаются все другие симптомы заболевания, которые наблюдались до операции.

Чем младше ребенок, тем более высока вероятность рецидива.

Несмотря на риск появления осложнений, есть случаи, когда аденотомия жизненно необходима.

Если у малыша серьезно нарушено дыхание через нос. В таком случае может возникать синдром апноэ, когда происходит задержка дыхания. Иногда дыхательные движения задерживаются на 10 секунд. Такое явление опасно для малыша. Постоянные задержки дыхания могут привести к гипоксии — кислородному голоданию организма. Апноэ во сне у детей длится дольше, по несколько минут. Апноэ во сне может спровоцировать синдром внезапной детской смерти.
Бывают случаи, когда ткани миндалины перерождаются в злокачественные. В такой ситуации немедленное удаление опухоли может спасти жизнь ребенка.
Если у ребенка диагностирован экссудативный отит, удаление аденоидов поможет ребенку не потерять слух. При экссудативном отите в среднем ухе скапливается слизь — экссудат. Не имея естественного выхода, она накапливается и нагнаивается. Со временем у малыша может развиться стойкая форма тугоухости.
Не удаленные вовремя аденоиды мешают нормальному развитию челюстно-лицевого скелета. Лицо становится вытянутым и продолговатым, верхняя челюсть формируется неправильно и становится гораздо уже нижней челюсти. Высота арки свода верхнего твердого неба увеличивается. Из-за такой деформации челюсти зубы растут с нахлестом друг на друга. Выражения лица у такого ребенка становится неэмоциональным, отсутствующим, при этом постоянно открыт рот.
Показанием к операции является длительное безрезультативное лечение аденоидов консервативными способами.

Поэтому многие врачи отказываются удалять аденоиды детям до 3 лет. В появлении заболевания играет роль наследственный фактор. У детей, чьи родители страдали от аденоидов, вероятность рецидива выше.

источник

Большинство родителей скептически относятся к проведению аденотомии (удаление аденоидов) в виду того, что вероятность развития серьезных осложнений после операции слишком высока. Увеличение/разрастание носоглоточных миндалин является лидирующей патологией лор-органов среди дошколького и раннего школьного возраста.

В большинстве случаев увеличение лимфоидной ткани, из которой состоят аденоиды, сопровождается воспалительным процессом. Невылеченные своевременно миндалины могут принять хронический характер. Такое состояние называется аденоидит. Чаще всего врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Разберемся, насколько обоснованы опасения родителей и каких последствий можно ожидать после проведенной операции.

Оперативное хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой полное либо частичное удаление аденоидов, называется аденотомией.

В каких ситуациях операция жизненно необходима:

Серьезные нарушения дыхания через нос – при регулярном нарушении носового дыхания может возникнуть синдром апноэ (задержка дыхания во сне). Такой синдром очень опасен для ребенка, поскольку задержка дыхания может вызвать кислородное голодание, а в дальнейшем гипоксию. Синдром внезапной смерти во сне тоже может быть связан с задержкой носового дыхания.
Экссудативный отит – при таком диагнозе удаление просто жизненно необходимо, поскольку риск потери слуха возрастает в несколько раз. Экссудативный отит очень опасен по причине накопления в полости гнойной слизи, которая не имеет выхода. Скопившаяся слизь впоследствии загнаивается. Без должного лечения у малыша может развиться хроническая тугоухость.
Задержка в развитии челюстно-лицевого скелета. Лицо малыша начинает приобретать вытянутые формы, челюсть начинает формироваться непропорционально. Также при постоянно открытом рте формируется неэмоциональность.
Встречается такое, что воспаленная лимфоидная ткань может переродиться в злокачественную опухоль.
Постоянный насморк, который доставляет ребенку существенный дискомфорт. Малыш становится очень раздражительным, нервным, плаксивым.
В случае, когда консервативное лечение не оказывает должного результата.

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей и взрослых проходит без каких-либо последствий. Конечно, специалистам не всегда получается полностью удалить разросшуюся лимфоидную ткань. Неудаленные части могут долгое время кровоточить. Такое кровотечение является основным осложнением после операции. Для остановки кровотечения нужно удалить оставшуюся ткань либо наложить тампон, который извлекается через двое суток.

После аденомотомии температура может быть слегка повышенной. Но если температура тела достигла отметки 38 градусов и выше, следует немедленно принимать меры, поскольку высокая температура может указывать на начавшийся воспалительный процесс. Занесенная в организм инфекция могла попасть по причине воспаления среднего уха. Последствия могут оказаться намного опаснее: сепсис, пневмония.

Также имеется риск травмирования в процессе операции соседних тканей. Травмирование представляет собой повреждение слизистой оболочки, которая располагается на задней стенке носоглоточного канала. Со временем такое повреждение перерастает в рубцовые стенозы. Они, в свою очередь, срастаются с носоглоточной тканью и приводят к сужению анатомической структуры канала.

Следующим отрицательным последствием травмирования тканей в процессе операции является атрофический эпифарингит – воспаление носоглоточного канала, которое сопровождается чрезмерной сухостью во рту, болью при глотании и истончением слизистой оболочки. Также при данной патологии присутствует неприятный запах изо рта. Такое пагубное последствие может возникнуть после нескольких проведенных аденомотомий.

По данным статистики, 2-3% всех проведенных операций могут осложниться повторным разрастанием аденоидной ткани. В большинстве случаев повторное разрастание миндалин происходит в результате аллергического воспаления.

С рецидивами чаще всего сталкиваются дети, которые страдают:

атонической астмой;
атопическим дерматитом;
сезонным бронхитом;
крапивницей.

У детей с повышенной склонностью к аллергическим реакциям ткани миндалин намного интенсивнее разрастаются. Именно поэтому малышам аллергикам аденотомия проводится в очень редких случаях, когда все остальные меры неэффективны. В течение 2-х недель перед операцией ребенку показан курс антигистаминных препаратов, которые обладают выраженным противоотечным действием.

Повторное разрастание лимфоидной ткани может произойти по причине по полного удаления аденоидов. Данный рецидив наблюдается по истечению 3-х месяцев после проведения операции. Ребенок снова перестает нормально дышать через нос, также возвращаются все признаки разрастания миндалин, которые присутствовали до аденотомии.

Каждый родитель должен понимать, что аденотомия, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет определенные последствия, к которым нужно хорошо подготовиться. Полностью восстановленное носовое дыхание и хорошее самочувствие малыша свидетельствуют о том, что операция прошла успешно.

Частым послеоперационным последствием является повышение температуры тела до отметки в 38 градусов. В большинстве случаев яркое повышение температуры происходит в вечернее время. Использовать жаропонижающие препараты на основе аспирина крайне не рекомендуется, поскольку ацетилсалициловая кислота, которая присутствует в аспирине, может вызвать сильное кровотечение.

В некоторых случаях у ребенка начинает болеть живот, а иногда появляется рвота с густыми кровянистыми выделениями. Такой факт свидетельствует о том, что во время удаления миндалин в желудок попало много крови. Данная проблема проходит самостоятельно.

После проведения операции у ребенка отмечается гнусавость в голосе. Это связано с послеоперационными отеками в носоглотке. Такое явление является совершенно нормальным, проходит самостоятельно в течение 10 суток.

Каждый родитель должен придерживаться следующим профилактическим мерам, чтобы избежать серьезных осложнений:

На протяжении одного месяца запрещены любые физические нагрузки.
В течение 3-х недель не рекомендуется принимать горячую ванну.
Не рекомендуется долго находиться на солнце под прямыми солнечными лучами, загорать и путешествовать в жаркие страны.
Стоит придерживаться диеты, которую прописал врач, исключить из рационы твердую и горячую пищу.
Для более скорейшего заживления ран в носовой полости следует прокапать Нафтизином, Називином, Тизином.
Специалисты рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Если родители будут четко следовать и придерживаться всем рекомендациям врача, все отрицательные последствия можно будет избежать.

источник

14.01.2009 08:17 В одном из районных судов Санкт-Петербурга будет рассматриваться уголовное дело, возбужденное по факту смерти 5-летнего мальчика. Хирург-отоларинголог детской больницы Марии Магдалины провел операцию по удалению ребенку небных миндалин и аденоид . Операция на первый взгляд прошла успешно, но спустя несколько часов, ребенок умер от внезапно открывшегося кровотечения.

Напомним, что эта трагедия случилась 24 сентября 2008 года, уголовное дело только сейчас дошло до суда. Медики во время следствия выдвигали самые невероятные версии смерти ребенка, сначала обвиняли вирус Эпштейн-Барра, который, якобы, и стал причиной смерти. В дальнейшем врачи попытались переложить ответственность с хирурга, проводившего операцию на реаниматолога.

Следствие отработало все версии, дело в итоге дошло до суда. Обвинение в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом профессиональных обязанностей (часть 2 статьи 109 УК РФ) было предъявлено 47-летнему врачу Виктору Бойченко, проводившему операцию. Медик был обвинен в том, что вовремя не заметил открывшееся кровотечение и не предпринял необходимых мер.

Справка:
Аденоиды — большое скопление лимфоидной ткани, в полости носа, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет. Если аденоиды сильно разрастаются, они представляют очаг, где живут и развиваются различные вирусы, грибки и микробы. Аденоиды 1 степени можно лечить без операции, аденоиды 2 и 3 степени для лечения требуют хирургического вмешательства.

Детская оториноларингология представляет собой дисциплину со своеобразными методами исследования, диагностики и терапии.

Человеческий организм в различные периоды своего существования резко отличается специфическими анатомо-физиологическими, биологическими особенностями. Эта специфичность особенно характерна для раннего детского возраста.

Нос с его развивающимися придаточными пазухами, полость рта, глотки, гортани и орган слуха в его звукопроводящей и звуковоспринимающей части важны не только в познании окружающей среды, но и по своему влиянию на развитие отдельных систем и на организм в целом. Тесное соприкосновение органа слуха и верхних дыхательных путей с такими жизненно важными органами, как мозг, глаз, большие шейные сосуды и др., придает отоларингологическим заболеваниям особо важное значение в детском возрасте.

Значение носового дыхания, роль носа как рефлекторного органа, теснейшая связь его с вегетативной нервной системой имеют громадное значение в области профилактики заболевания всего организма.

Насморк (ринит) новорожденных и грудных детей является тяжелым заболеванием и отражается прежде всего на питании ребенка. Аденоидные вегетации выключают нос как дыхательный орган; наступающее в связи с этим ротовое дыхание ведет к ряду расстройств. Дети с аденоидными вегетациями отстают в физическом и умственном развитии. Дети с заложенным носом болеют отитами чаще нормально дышащих.

Особенно это сказывается при таких инфекционных болезнях, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др.

Латентно протекающий ушной процесс оказывает большое влияние на детскую смертность. При токсической диспепсии в связи с острым воспалением среднего уха смертность повышается еще больше. По литературным данным, около 85% желудочно-кишечных заболеваний младенческого возраста зависят от первичной инфекции уха, носа и носоглотки.

Дореволюционная Россия считалась классической страной приобретенной глухоты и глухонемоты после различных инфекционных заболеваний (эпидемический менингит, скарлатина, корь, дифтерия, коклюш, тифы и др.) В значительной степени такая глухота зависела от несвоевременной и несовершенной специальной помощи в раннем периоде заболеваний.

Важной является и ранняя диагностика врожденной глухоты для предупреждения немоты. Метод условных рефлексов, введенный нами в клинику детской оториноларингологии, позволяет объективно определить наличие слуха у новорожденных и грудных детей.

Детская травма, этиология, патогенез, клиника и профилактика которой существенно отличаются от травматизма взрослых, до сих пор еще мало разработана и нуждается в соответствующем освещении. Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству при оториноларингологических заболеваниях у детей несомненно должны рассматриваться под углом зрения особенностей детского организма в раннем и старшем возрасте.

Инструментальное исследование детей раннего возраста, особенно студентами, представляет известные трудности и требует соответствующей подготовки преподавательского, среднего, младшего медицинского персонала и самих учащихся.

Перечисленные задачи достаточно ясно указывают на место и значение детской оториноларингологии в проблеме охраны материнства, младенчества и детства. Отсюда ясно вытекает, что всякий практический врач, как ларинголог, так и педиатр, должен быть хорошо знаком с основами практической детской оториноларингологии.

источник

Вике смерть ребенка после удаления аденоидов. Что происходит после удаления аденоидов у ребенка? Халатность в белых халатах

Следователи Санкт-Петербурга устанавливают все детали шокирующего дела. Пациентке одной из частных клиник стоматолог удалила 22 здоровых зуба. На приёме пришедшая женщина пожаловалась на боль. Врач составила план лечения — срочная операции в ротовой полости и дальнейшее протезирование. Вскоре после лечения поставленные «мосты» развалились. За экзекуцию пострадавшая отдала почти 850 тысяч рублей.

Принося стоматологу пачки денег — в общей сложности почти миллион рублей — Нина Чижова была уверена: так дорого стоит ее сложное лечение. В итоге, вся жизнь превратилась в кошмар. Обратившись в клинику с серьезным диагнозом — дисфункция височных нижнечелюстных суставов — женщина лишилась почти всех своих здоровых зубов, передает .

«Она мне спилила все зубы, и все 22 живых зубах умертвила. Потому что не было контакта между зубами, и сейчас нет. И сейчас я понимаю, почему я не могла жевать, потому что у меня вывих челюсти», — рассказала пострадавшая.

Во рту у молодой женщины теперь даже не импланты — в десны вкручены сантиметровые штифты. Когда у пациентки начались сильные боли, врач сказала что это нормально, а оказалось, сознательно использовала, причем некачественно, самые дорогостоящие и самые агрессивные методы, которые применяют только в крайних случаях. Проще говоря, обычный перелом доктор вылечила ампутацией. Но выяснилось это лишь тогда, когда после нескольких месяцев страданий Нина обратилась к специалистам других клиник.

Если бы не эта коллекция справок, чеков и снимков, доказать врачебную ошибку, причем умышленную, было бы нереально, говорит Нина. Помогла профессиональная привычка хранить все документы, женщина — юрист. Сначала боролась за себя — думала, не повезло. Потом выяснилось: она такая не одна:

Стоматологическая клиника, где лечилась Нина Чижова, и не она одна, находилась в торговом центре, на окраине Петербурга. Работал в ней всего один человек: генеральный директор, он же главный врач, он же ведущий специалист. Это обстоятельство не смущало пациентов, ведь они приходили сюда не с улицы, не просто так, а по рекомендации ведущих специалистов одного из крупнейших государственных учреждений, которое специализируется именно на ортопедической стоматологии.

Сейчас на месте стоматологической клиники работает совершенно другая фирма. Владелица частной стоматологии клинику закрыла, всю документацию уничтожила, из Петербурга уехала. В отношении «врача от Бога» — именно так ее рекомендовали всем пациентам — возбуждено уголовное дело по статье «Мошенничество в особо крупном размере».

За такую «услугу» жительница Петербурга отдала почти миллион рублей

В Петербурге миловидная женщина сорока трех лет лишилась большей части зубов. А именно — 22-х. Все они были практически здоровы, не считая пломб на некоторых из них. Потеряла она зубы не в результате несчастного случая, а находясь в кресле частной стоматологической клиники.

Туда петербурженку привело желание «установить качественный мост» — несложная по нынешним временам процедура. И сравнительно недорогая, обходится в Питере вместе с терапевтической подготовкой в среднем в 30 тысяч рублей (если речь идет о керамике и задействовано три зуба). Если четыре, добавляется ещё 8500 и т. д. В данном случае пациентка заплатила 843 тысячи рублей. В эту немаленькую сумму вошли процедуры по удалению здоровых зубов и «монтаж мостов», которых у неё теперь полный рот. Так и хочется пошутить: как и положено жительнице Петербурга с его невскими переправами. Но — не до шуток. Врагу не пожелаешь пережить, то, что выпало на долю несчастной женщины. Мало того, что настрадалась чисто физически, так ещё и сбережений лишилась.

Читайте также: Узнать все про аденоиды

Но как подобное могло произойти? Разве пострадавшая сама не в силах была разобраться, какой зуб у неё здоровый, какой можно и нужно лечить, а какой удалять? Стоматологи обычно предварительно обсуждают это со своими пациентами, делают рентген. И что за клиника, в которую обратилась Мария. (назовем её так)?

В последнем как раз и кроется разгадка происшедшего. Клиника, врач которой выдрал (иначе не скажешь) у женщины все здоровые зубы, частная. Расположена она в одном из домов Купчино — это «спальный» микрорайон Фрунзенского района Петербурга. Появилась там, как удалось выяснить, примерно года четыре назад. По некоторым данным, для этого потребовалось переоборудовать обычную жилую квартиру. Что само по себе привычно для Питера, где во что только не перепрофилируют жилье — в магазины, склады, аптеки, парикмахерские. Другое дело, что в том же Купчине в принципе хватает медучреждений. Может, то, о котором идет речь, изначально создавалось с умыслом?

На эту мысль наводит информация о враче, «залечившем» Марию. Задурив голову пациентке ужастиками о её ротовой полости, представляющей «одну сплошную инфекционной рану с непредсказуемыми последствиями», медик после этого довольно быстро уволилась.

Что касается пострадавшей, то она не сразу сумела осознать происшедшее, видимо, давал себя знать 22-кратный (по количеству зубов) наркоз. Осознав же, обратилась в полицию. Произошло это ещё… в 2014 году. И вот только сейчас, спустя три года, делом занялось Главное следственное управление Следственного комитета РФ по Петербургу. Старший помощник руководителя Сергей Капитонов подтвердил эту информацию корреспонденту «СП».

Действительно, к нам за помощью обратилась 43-летняя горожанка, пострадавшая от врача одной из частных клиник. Следователь уже беседовал с женщиной. Следственными органами возбуждено уголовное дело в отношении 40-летней врача-стоматолога, а также учредителя одной из коммерческих структур (имеется в виду частная клиника — авт.) по признакам преступления, предусмотренного ч.3 ст. 159 УК РФ (мошенничество). Наказание по данной статье предусматривает шесть лет колонии.

«СП»: — Но почему так долго идет следствие, Сергей Алексеевич? Три года прошло со времени случившегося!

Следственные действия только начались. Мы ждали результатов экспертизы. Та затянулась, насколько я знаю, потому, что требовалось проверить все досконально.

«СП»: А врача-«костоломшу» уже задержали? Или как минимум побеседовали с ней?

Она сейчас в розыске. Похоже, скрывается. Все данные о ней у нас есть, найдем. Уже установлено, что на место удаленных зубов пациентки стоматолог установила ей дорогостоящие «мосты» весьма сомнительного качества. Правоохранители продолжают расследовать дело. В данный момент следственные органы проверяют, не совершали ли аналогичных преступлений ранее медик и учредитель частной зубной клиники.

Что касается пострадавшей, которая просит не называть её имени и рода занятий, она, как говорят, намерена подать иск в суд с требованием солидной компенсации за физический и моральный ущерб. По оценкам адвокатов, реально получить порядка миллиона рублей. Вот только зубы уже вернешь…

Остается добавить, что, стоматологические проблемы нередко становятся причинами тяжелых стрессов и даже смерти россиян. Согласно данным Росздравнадзора, в 2015 году в российских профильных клиниках скончались 33 человека. Основная причина летального исхода в том, что персонал клиник часто не готов оказать экстренную помощь клиенту, в частности, от кардиотоксического эффекта лидокаина. Сколько пострадавших не от лекарств, а от мошенников в белых халах, ещё предстоит подсчитать.

В раннем возрасте ребенок склонен подвергаться немалому количеству серьезных заболеваний, многие из которых затем перерастают в хронические и провоцируют осложнения в работе других органов. Чаще всего это касается ЛОР недугов и один из самых распространённых выражается в качестве аденоидных вегетаций, переходящих в аденоидит.

С медицинской точки зрения это воспаление носоглоточных миндалин, которое даёт о себе знать систематически. Оно характеризуется определенными проявлениями и отличается от обычного насморка, помимо затрудненного дыхания наблюдается часто приоткрытый рот, похрапывания во время сна и воспаления сопряженных органов.

В ходе диагностики и выявления причин возникновения аденоидита, в большинстве случаев рекомендуется произвести операцию по удалению аденоидов. Проведение операции ложится на плечи медиков, а вот послеоперационный период напрямую зависит от соблюдения рекомендаций, полученных родителями.

Аденотомия — малоинвазивная операция

После удаления аденоидов реабилитация происходит достаточно быстро, и ребенок вскоре может вернуться к прежнему образу жизни без ущерба для здоровья.

После того, как аденоиды будут удалены, ребенка переведут из операционной в общую палату, так как контроль за его состоянием будет доступен в рамках обычного стационарного осмотра. Послеоперационный период у каждого протекает по-разному, ? главное соблюдать режим, который поможет быстрее восстановиться и избежать длительного дискомфорта. Процедура, позволяющая путем хирургического вмешательства удалить аденоиды, называется аденотомия. По времени она занимает не более 30 минут и проводится с применением анестезии, при выборе которой учитываются рекомендации лечащего врача, как и в отношении выбора метода удаления.

В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.

Важно избежать воспаления гортани, задаваясь вопросом, почему оно может возникнуть, требуется обратить внимание на положение ребенка сразу после удаления аденоидов. Поза, в которой необходимо восстанавливаться первые часы стационара, должна быть на боку, с размещенным у области рта полотенцем, чтобы было удобно контролировать слюноотделение и отслеживать появляется ли в слюне кровь. Чтобы предотвратить возможное нежелательное кровотечение, врач должен провести фарингоскопию, через несколько часов после основной операции. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающие препараты, так как это может спровоцировать данный процесс. ? В этот момент за ребенком следует ухаживать особенно тщательно, поскольку после удаления аденоидов требуется строгий постельный режим. Слюна может выделяться некоторое время и после нахождения под надзором докторов, но это нормальное явление, если в ней нет инородных примесей. В случае обнаружения обратного, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первые 10 дней после удаления аденоидов может наблюдаться отек слизистых оболочек, его неприятное воздействие уберет применение сосудосуживающих препаратов.

Восстановительный период после проведения аденотомии у всех протекает индивидуально и занимает разные временные промежутки.

Гематома — осложнение аденотомии

Разумеется, взрослому человеку, который ответственен за адаптацию ребенка к нормальной жизни, стоит обеспечить ему постоянный контроль и уход. В момент нахождения ребенка на больничном, родители должны следить за его питанием, отсутствием лишних физических? нагрузок, принятием соответствующих лекарств. А также, они должны поддерживать необходимые температурные условия в помещении. Состояние ребенка после удаления аденоидов может усугубляться неприятными болевыми ощущениями, что провоцирует депрессию и страхи. Поэтому реабилитация должно протекать максимально комфортно, с регулярным контролем за настроением и поведением ребенка.

Нередко у родителей возникает вопрос, каким образом восстановить носовое дыхание ребенка после операции. Чаще всего его восстанавливают при помощи специальной гимнастики для носа, состоящей всего лишь из нескольких простых упражнений. Особое внимание в вопросах ухода за прооперированным ребенком, безусловно, занимает питание и соответствующая диета, поскольку после вмешательства в область носоглоточных миндалин повышается риск занесения опасных инфекций, что может повлечь за собой серьезные последствия.

Применение рекомендаций в отношении восстановления ребенка требует исключительно проверенных фактов, а для того чтобы знать какие рекомендации применяют после удаления аденоидов нужно консультироваться с врачом, осуществляющим оперативное вмешательство. Если в носоглотке скопились части тканей после операции, которые не были удалены сразу, обнаружив кровотечение, следует срочно обратиться к доктору, за оказанием соответствующей помощи. Если нет подозрения на возникновение отека или его симптомы устранены, рекомендуется применять препараты, подсушивающие слизистую.

После удаления аденоидов должна соблюдаться строгая диета, основанная на соблюдении правил сбалансированного питания. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области. Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно кушать, лучше проконсультироваться с врачом, проводящим процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущей динамики выздоровления. Любую твердую пищу следует протирать до состояния жидкой консистенции, из рациона убирают продукты, обладающие повышенной кислотностью, жирностью и остротой. Вопрос чем кормить ребенка после удаления аденоидов волнует родителей особенно сильно, когда в виду переживания болевых ощущений происходит отказ от пищи.

Питание — жидкое, щадящее

Диетическое питание после проведения аденотомии может быть полезным и вкусным, для разработки меню следует обратить внимание на следующие блюда:

Пюре из овощей и фруктов
Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
Отвары из овощей и трав
Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
Супы на бульоне с овощами
Котлеты и тефтели на пару

В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется производить полоскания слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи, это способствует скорейшему заживлению травмированного горла.

Немало разговоров витает вокруг вопроса стоит ли давать ребенку мороженое? в период восстановления и реабилитации. Известен тот факт, что доктора из Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов даже рекомендуют это делать и предлагают родителям давать своим детям небольшие кубики льда для дальнейшего рассасывания после проведения подобного оперативного вмешательства. Принятие решения, нужно ли ребенку кушать мороженое после аденотомии, рассматривается каждым родителем индивидуально, но нужно учитывать, что оно, бесспорно, снимает отёк, поскольку любое воздействие холода направлено на снятие воспаления слизистых областей рта.

Мороженое после удаления аденоидов полезно

Осложнения после удаления аденоидов у детей возникают не часто, но к тому, что неприятные последствия могут сказаться на общем состоянии ребенка должен быть готов каждый родитель. Важно учитывать тот факт, что дыхание после удаления аденоидов способно восстанавливаться не сразу, и может быть затруднено на протяжении некоторого времени. Отсутствие внимания к этой проблеме нередко приводит к возникновению рецидивов, поэтому необходима корректно подобранная дыхательная гимнастика. Если в послеоперационный период ребенок заболел ОРВИ и переносит сильный насморк, боль в горле и слабость, не надо давать ему препараты самостоятельно, следует обратиться за компетентной медицинской помощью, так как от жаропонижающих средств может возникнуть кровотечение, необходимы соответствующие антибиотики. Осложнения после операции не должны иметь долгосрочную перспективу, как правило, они ограничиваются следующими проявлениями:

Не сильные головные боли и головокружения
Быстро проходящий отек и отит
Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
Небольшие кровотечения
Нарушенное психоэмоционального состояние

Отдельным пунктом рассматривают тошноту, как наиболее дискомфортное проявление последствий послеоперационного периода. Для определения причины, почему возникает рвота после удаления аденоидов необходимо обратить внимание на запах изо рта, поскольку в слюне могут скапливаться сгустки крови, с этим можно бороться при помощи аэрозолей для горла и щадящих полосканий на травах. Если ребенок всё-таки заболел после удаления аденоидов, важно учитывать срок его ослабленного состояния. После двух недель не прекращающегося удовлетворительного самочувствия, следует показать больного лечащему ЛОР-врачу и получить необходимые рекомендации для его восстановления.

В независимости от возраста ребенка и его общего физического состояния нередко наблюдается температура после удаления аденоидов, которая является вполне нормальным фактором борьбы организма с операционным вмешательством. На вопрос родителей может ли быть температура выше 38 градусов в период нормального восстановления после проведенной аденотомии, любой компетентный врач ответит, что нет. Если гипертермия перейдёт отметку 38°, то в первую очередь стоит увеличить количество потребляемой воды? и произвести обтирания ребенка водой комнатной температуры. В зависимости от того сколько держится высокая температура нужно принимать решение о принятии жаропонижающих средств, важно чтобы они не содержали ацетилсалициловую кислоту.

Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.

Не часто возникает такой побочный эффект, как кашель?, но если с воздействием синдрома всё-таки пришлось столкнуться, следует обратить внимание на наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фронтит). Сухой кашель после удаления аденоидов является частой распространенной причиной воздействия соплей, стекающих по стенке глотки. Всё это может провоцировать рефлекторный кашель, в особенности, когда ребенок находится в лежачем положении. Для устранения этой проблемы используют:

Препараты местного характера
Ингаляции
Лекарства общего действия

Разумеется, каждое из лекарственных средств назначается индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов, нос не дышит также, как и до проведения операции и нередко причиной этого становится, то что родители не выполняют рекомендации по реабилитации ребенка. Спустя 10 дней, после проведения аденотомии следует выполнять гимнастику для носа, включающую не более 5-6 базовых упражнений.

Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:

Послеоперационная отечность
Реакции аллергического характера
Искривление перегородки
Некорректно выполненная операция

Дыхательные упражнения

Нос может быть заложен в связи с целым списком причин, которые нередко приводят к дальнейшему хроническому насморку. К этому списку можно отнести:

Гипертрофические изменения в носоглотке
Сбои в работе бронхолегочной системы
Деформации перегородки носа
Сбои в работе защитно-иммунологических функций

Если после удаления аденоидов у ребенка наблюдаются?сопли с высоким процентом содержания слизи нужно исключить вероятность осложнений, воздействия вирусных заболеваний, а самое главное рецидивов возникновения аденоидных вегетаций. В ряде случаев нос закладывает и это нормально, так как для полного восстановления правильного дыхания и снятия отечности требуется время, но если заложенность после удаления аденоидов превращается в систематическую проблему, то стоит проконсультироваться с врачом и провести ряд профилактических процедур.

Многие родители относятся к процедуре аденотомии с излишней настороженностью и считают, что последствия удаления аденоидов бывают крайне печальные. Примерно через год после проведения операции по удалению у некоторых развивается острый отит?, так как отёчность травмированных тканей нарушает деятельность евстахиевой трубы. В действительности это не повод отказываться от операционного вмешательства. В начале лечения следует применять капли по рецепту доктора, чаще всего прибегают к помощи отипакса. В течении нескольких лет рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе использовать эффективные народные средства, но только после согласования с врачом.

Капли Отипакс и Анауран после удаления аденоидов

Гнусавость, остающаяся после удаления аденоидов, носит больше функциональный характер, поскольку нос не готов пропускать сразу после операции большие объемы воздуха. Большинство родителей замечает первичное изменение голоса ребенка, который через некоторое время приходит в норму, как только отёчность в носоглотке спадает. Некоторые сталкиваются со снижением слуха после операции, поэтому нередко напуганных родителей волнует, восстанавливается ли слух. Здесь следует полагаться на то, что данное проявление так же может быть вариантом нормы и слуховые свойства нормализуются, после прохождения насморка.

Для того чтобы бороться с возникновением речевого дефекта в виде ринолалии необходимо практиковать правильное звукопроизношение после операции и восстанавливать носовое дыхание. Так же бытует мнение, что удаление аденоидов может привести к развитию бронхиальной астмы, в действительности аденотомия может поспособствовать более спокойному протеканию астматических процессов у тех детей, которые были больны на момент операции по удалению аденоидов.

Как показывает практика, жизнь после удаления аденоидов становится значительно приятней и спокойней, как для родителей, так и для ребенка переносящего аденоидные разрастания. Вопрос можно ли гулять при воспаленных аденоидах становится мучительно волнующим, когда любое нахождение ребенка на открытом пространстве может повлечь за собой тяжелые последствия. А прогулки при хроническом аденоидите становятся и вовсе опасным занятием и приводят к постоянному заточению ребенка в четырех стенах.

После удаления аденоидов ребенок перестает быть ограничен в собственных действиях и может выбрать те виды спорта, которые подразумевают неприемлемые для него ранее температурные условия, ? будь то катание на коньках или занятия хоккеем. Многих волнует, когда можно вернуться в школу и с какого момента условия школьного обучения будут доступны для ребенка, перенесшего данное оперативное вмешательство. ? Разумеется, каждый проходит различные этапы восстановления индивидуально, но о возвращении к прежнему образу жизни можно говорить как минимум спустя месяц после удаления аденоидов. В любом случае ребенок получает больничный на тот срок, который необходим для восстановления именно ему и в этот период ограждается от всяких физических нагрузок, соблюдая диету и постельный режим.

источник

Что происходит после удаления аденоидов у ребенка? Аденоиды удалили с летальным исходом Есть ли статистика смертей от удаления аденоидов.

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка.

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
легких мягких бульонов;
травяных отваров или чаев;
супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

консервированных овощей и фруктов;
маринованных овощей;
кондитерской продукции;
разных видов консервов;
кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

фебрильная или пиретическая лихорадка;
начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
лимфаденит или лимфаденопатия;
рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

бронхиальной астмой;
крапивницей;
атопическим дерматитом;
рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Аденотомия — малоинвазивная операция

В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.

Гематома — осложнение аденотомии

Питание — жидкое, щадящее

Пюре из овощей и фруктов
Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
Отвары из овощей и трав
Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
Супы на бульоне с овощами
Котлеты и тефтели на пару

Мороженое после удаления аденоидов полезно

Не сильные головные боли и головокружения
Быстро проходящий отек и отит
Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
Небольшие кровотечения
Нарушенное психоэмоционального состояние

Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.

Препараты местного характера
Ингаляции
Лекарства общего действия

Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:

Послеоперационная отечность
Реакции аллергического характера
Искривление перегородки
Некорректно выполненная операция

Дыхательные упражнения

Гипертрофические изменения в носоглотке
Сбои в работе бронхолегочной системы
Деформации перегородки носа
Сбои в работе защитно-иммунологических функций

Капли Отипакс и Анауран после удаления аденоидов

В Нижнем Новгороде роизошел вопиющий случай. Мама 6-летнего мальчика Жоры обратилась в частную клинику по поводу частых отитов у ребенка. Ей сказали, что причина отитов — ужасные аденоиды, из-за чего ребенок может не дожить до 14 лет, срочно нужна операция стоимостью в 15 тысяч рублей. Перепуганная мама согласилась. Во время операции по удалению аденоидов ребенок умер. Родителям сказали, что причина смерти — сердечная патология, которая была «бессимптомной» и ребенок умер бы в любой момент. Через год оказалось, что произошла врачебная ошибка. Об этой трагедии, в которой отразились многие проблемы современного здравоохранения, в эфире видеостудии сайт рассказали мать мальчика Олеся Баранова, адвокат Сергей Гришин и член Общественной палаты Антон Цветков. Редакция планирует привлечь других экспертов для оценки ситуации.

— Олеся, искренние соболезнования. Понятно, что ребенка не вернуть, но важно все же понять, что произошло и кто виноват.

Олеся Баранова: — Получилось так, что у него летом 2013 года заболели ушки. 6 лет было сынуле. Мы обратились в государственную клинику «Айболит». Которая достаточно положительно характеризуется в нашей Нижегородской области. Когда мы пришли к ЛОРу, у сына была температура 38, очереди не было. Я говорю, мы проживаем в области, примите нас, пожалуйста. Сначала нас в штыки врач встретил — вы не городские, вы областные, езжайте к себе в область и там лечитесь в своем районе. Я говорю, у нас ЛОР находится сейчас в отпуске — ни одного нет, и нас направил педиатр непосредственно сюда. Она посмотрела уши, говорит: «Вы — плохая мама. У ребенка такие грязные уши — у него там пробки. Ничего не видно».

Я говорю, у него нет пробок в ушах, я просто использовала лекарственное средство — отофа, оно как раз цвета серы. Она: «Вы что, меня будете учить?» Она приняла решение ребенку с температурой промывать и вымывать эти пробки. Промыв, и не вымыв остатки лекарственного средства, она сказала: «Я назначаю антибиотики, пробок нет у него, воспаление есть. Давайте лечить». Мне стало страшно, какое грубейшее отношение к ребенку и к его здоровью. Я этой ситуацией поделилась на работе с коллегами. И одна из них мне подсказала обратиться в клинику «Александрия». Сказала, что хорошая частная клиника. Там очень хорошие специалисты работают, ЛОР — Светлана Красильникова с большим опытом. Вроде бы так хорошо к детям относится и так далее.

Приехав на прием к Красильниковой я ей объяснила, что у сына постоянные отиты. Она решила, что отиты случались из-за аденоидов, которые в ветреное холодное время года воспалялись, перекрывали слуховые каналы. Там был застой воздуха и образовывался воспалительный процесс, как объяснила мне Красильникова. А изначально я обратилась в эту клинику просто за консультацией. В результате в ходе консультации сделали осмотр, эндоскопию, через нос провели какую-то видео-камеру. Красильникова сделала заключение, что у ребенка аденоиды третьей степени, с такими аденоидами жить нельзя.

Она сказала, что ребенок не доживет до 14 лет либо оглохнет к этому времени.

— Вы больше ни к какому врачу не пошли?

ОБ: — Нет, я не пошла. Я была просто в шоке. Такая психологическая нагрузка была на меня, обработка очень сильная. Она сказала, что только она может решить эту проблему, что у них в клинике проводятся операции. Операция очень легкая — будут удалены аденоиды. Специалисты все квалифицированные, с большим опытом, чуть ли не профессора. Я после этого еще зашла на сайт клиники «Александрия», почитала отзывы. Все они были очень хорошими. И я поверила. Тем более, что она объяснила, почему у нас отиты.

Сколько я вопросов не задавала другим специалистам, не получала ответ. А она мне с фотографиями, на доступном языке объяснила, что причина в воспалении аденоидов. «Надо срочно, — сказала она. — Осень — самое лучшее время года». Потому что солнечные лучи менее активные, и вообще самый такой период. Поэтому принимайте решение, вот вам перечень тех необходимых процедур, которые нужно пройти перед операцией.

ОБ: — Около 15 тысяч, четырнадцать девятьсот с чем-то.

Антон Цветков: — Конвейер. Это просто конвейер. Это действительно проблема в частных клиниках. Ладно бы они за большие деньги шли на сговор с совестью или еще что. А у них просто конвейер.

ОБ: — Нам сначала на одну дату операцию назначили — на конец сентября. У меня сынок в очередной раз заболел. Она говорит: «Приезжайте, посмотрю, что у вас. Назначу вам курс лечения». Мы приехали, она посмотрела: «Да, вот у вас опять отит. Давайте, вот такими-то лекарствами его пролечите. Через 5 дней будем оперировать». Сразу после болезни.

АЦ: — Кстати, врачи часто торопят, настаивают на срочной операции, потому что люди могут уйти в другую клинику. Во-вторых, подходит там конец месяца, например, надо платить зарплату, надо платить аренду. Им нужна выручка. Поэтому для них зачастую не столь важно, можно делать операцию или нет. Им надо делать операцию. Им нужно получить свои деньги.

ОБ: — Вот мы приехали 3 октября. Нас проводили в предоперационную палату. Сынок очень сильно нервничал. Я его развлекала и подписывала бумаги.

ОБ: — Я даже не ознакомилась, потому что все внимание у меня было на сына.

АЦ: — Мы в жизни очень много бумаг так подписываем. — Когда приходите в банк, к сотовому оператору или еще куда, вам дают несколько страниц текста мелким, и вы все подписываете, не читая. Потому что вы ничего здесь не понимаете, и никто ничего менять для вас не будет.

ОБ: — Врач посмотрела рот, нос, уши мальчика и сказала: «Все — к операции готов. Сейчас вот операционный стол освободиться и его забирают». Пришел анестезиолог, результаты анализов почти не смотрел, спросил про аллергические реакции, чем он болел. Потом медсестра забрала мальчика на операцию.

Я его ждала в палате. Минут через 20 зашла Красильникова и сказала: «Правильно сделали, что удалили аденоиды. Аденоиды очень огромные, все замечательно и хорошо».

В предоперационной был еще трехлетний мальчик, которого в это же время готовили к удалению гланд с их замораживанием азотом. Красильникова и мне говорит: «А вы знаете, у вашего мальчика ведь рыхлые гланды тоже. Ему тоже нужно сделать такую процедуру». Я говорю: «Ну, если нужно, давайте сделаем». Она говорит: «Хотите, сейчас я сделаю, пока он спит?» Я спросила: «А можно?» Она говорит: «Можно». Я говорю: «Ну, вам виднее, вы же врач. Сделайте». Мне не жалко. Я даже не знаю, сколько эта процедура стоит. Я просто согласилась, чтобы сын был у меня идеально здоровым. И она потом зашла минут через 5 и говорит: «Все, он спит, я ему сделала. Все нормально».

Потом она зашла еще раз. Я спросила: «Где мой сын?» Она говорит: «Не переживайте, его переложили на каталку, он там под наблюдением врачей. Не переживайте, скоро его приведут».

Вдруг еще спустя минут 10-15 забегает хирург Красильникова и говорит: «Где ваши анализы, которые вы принесли?» Она хватает анализы и уносит, ничего не говоря. У меня начинается паника. Потом еще проходит какое-то время, она заходит, говорит: «Вы знаете, с вашим мальчиком небольшие проблемки случились». — «Какие проблемки?» — «У него сердце остановилось». Я говорю: «Это небольшие проблемки?!» У меня паника: «Вы скорую вызвали?» Она говорит: «Вы не переживайте, наш реаниматолог самый лучший, есть все оборудование. Делаются все необходимые процедуры».

АЦ: — Рекомендация родным и близким, которые очутились в этой ситуации: чтобы вам не говорили, срочно вызывайте реанимобиль государственный. Срочно. Даже если они вам сказали, что мы вызвали или еще что-то, никому не верьте, потому что время идет на минуты, на секунды, срочно вызывайте реанимобиль государственной клиники. Не просто вызвать — звонить 10 раз. Позвонить, еще раз позвонить. Можно даже обзвонить всех своих знакомых, чтобы они 10 раз позвонили срочно. В этом случае лучше где-то там панику навести, главное, что все-таки реанимобиль приедет.

Мы знаем, случай с авиапассажиром был недавно. И сначала пришли врачи только с зеленкой и бинтами. Мы знаем массу других случаев в коммерческих клиниках. Самое порядочное, что могут сделать врачи частной клиники в такой ситуации — вызвать скорую сами.

АЦ: — Кстати, нет, не отвечать. Мы много таких ситуаций изучали. К сожалению, государственные клиники в большинстве случаев, когда к ним привозят тяжелых людей из частных клиник, они не сообщают потом ничего ни в прокуратуру, ни куда-то еще. Я не знаю, это прикрывательство или еще что-то.

— Потому что они подрабатывают в частных клиниках.

Сергей Гришин: — Да, в том числе поэтому.

ОБ: — Значит, она меня убедила, что у них хороший врач-реаниматолог, он делает все возможное. А главврач позвонила и подключила коллег из 1-й городской детской больницы. Но это все делалось частным образом. Потом уже следователь задавал вопрос: почему не вызвали скорую? Главный врач Болгова объясняла это тем, что в Нижнем Новгороде нет детской реанимации, а взрослую они не обязаны были вызывать. Как я потом поняла, они обратились за помощью где-то минут через 20 после того, как их реаниматолог-профессионал не смог ничего сделать.

АЦ: — Они всячески пытались снизить конфликтность ситуации, и замять конфликт. Поэтому они официально не обращались в государственную клинику, и оказывая помощь ребенку, в большей степени уже думали, как прикрыть себе одно место.

— То есть, они раскрутили ради денег на, скорее всего, ненужную операцию, которая привела к смерти .

ОБ: — И они потом везде говорили, что их вины в смерти нет. Причем они были очень уверены. В первом заключении о причинах смерти сразу после вскрытия была названа причина, что у сына дефектные сосуды головного мозга, и из-за этого наркоз так повлиял.

Заключение гистологической экспертизы приходит через месяц. Но патологоанатом мне сразу сказала: «У ребенка было больное сердце, врожденная кардиомиопатия. Она протекала на протяжении всей жизни бессимптомно. Он мог умереть в любой момент, мог у вас за столом есть суп и умереть. Так что, собственно, это абсолютно нормально, просто так совпали обстоятельства, что в момент операции, вот это все произошло».

А Красильникова вообще сказала: «Вы рожаете патологически больных детей и приводите к нам. Мы их лечим. Вы нам должны спасибо сказать, что они умирают у нас на столах легкой смертью». Вы представляете? Я после этого жить не хотела.

— Что происходило после получения экспертиз?

СГ: — Результаты судмедэкспертизы, что была бессимптомная патология, нас не удовлетворили. Мы направили материалы на экспертизу в Самару. Тогда пришлось эксгумировать. Выводы: не было никакой сердечной патологии. Сердце было абсолютно здоровое. Вот заключение судмедэкспертизы: «При проведении повторной комплексной судебной медицинской экспертизы в отношении мальчика причиной клинической смерти в клинике «Александрия» явилось остановка дыхания и кровообращения. Экстубация трахеи была ранней, преждевременной, для данного конкретного случая. Не были достигнуты клинические критерии надежного восстановления мышечного тонуса шеи глотки, и сами по себе самостоятельно дыхание, наличие кашля или рвотного рефлекса не является основанием для экстубации трахеи».

Ведь сам анестезиолог-реаниматолог Седов говорил: «Я все нормально посмотрел, спросил, как дела у него. Он вроде как дышал, все хорошо. И я отлучился за другим пациентом». А по правилам анестезиолог-реаниматолог должен оставаться и следить за его состоянием, чтобы он не только смог заговорить, но чтобы пришли в норму все мышцы в глотке гортани. Фактически после операции все было нормально, трубку вынули раньше, чем мышцы гортани заработали. И это послужило причиной остановки кровообращения и сердечной мышцы.

— То есть, это была явная ошибка врачей?

СГ: — Конечно, несомненно. Эксперты подтвердили.

ОБ: — Причем сын перенес в клинике «Александрия» клиническую смерть. Они его реанимировали. И уже после этого его отвезли на частной машине в детскую больницу №1. И уже там он окончательно умер через 27 дней.

СГ: — Согласно 323-му Федеральному закону «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» законные представители, то есть родители, имеют право знакомиться со всей медицинской документацией. Но проблема, что сроки предоставления медицинской документации в законе не определены. Есть лазейка для медицинских работников — не отдавать просто-напросто даже по заявлению граждан медицинскую документацию. Они там даже переписали страницы. Нужно все контролировать на каждом этапе. Брать каждый раз копию.

ОБ: — В истории болезни, например, зачеркнут номер страницы 89 и написан 128. То есть они добавили листы с тем, чего на самом деле не делалось, переписали так, как должно было все проходить. Но мы не знаем, в полном ли объеме ему была оказана помощь. В последние недели заведующая и одновременно лечащий врач горбольницы Булдынская меня просто поражала. Она сказала: «Я вам дам совет: забудьте про этого ребенка, родите себе другого. От него уже ничего хорошего не будет. Если он выживет, то будет инвалидом, зачем он вам нужен?»

Самарские судмедэксперты, когда им поступил пакет документов из нижегородского следственного комитета, сказали: «Мы впервые сталкиваемся с таким безобразным отношением к документам. Сколько документов приходит со всей страны, но ваше дело — нонсенс. Настолько там все запутано. Часть гистологии отсутствует». То есть получается, что ссылаясь на больное сердце сына, они сделали срезы кусочков сердца сына, но их не передали. На вопрос патологоанатому: «Где гистология сердца?» Она сказала: «Не знаю, может, потерялась где-то в морге». Они соответственно сделали запрос в Cледственный комитет о том, что они не могут выявить истинную причину, и надо делать эксгумацию.

— Что было обнаружено при эксгумации?

ОБ: — Эксперт мне сказал, что сердечко полностью вырезали, исследовали и определили, что не было никакой патологии. Сердце ребенка было здоровое, и на момент операции он был полностью здоров.

ОБ: У трупа мальчика отсутствовали внутренние органы: почки, поджелудочная железа, желудок, кишечник. Все органы из нижней части вырезали, как цыпленка выпотрошили.

ОБ: — Патологоанатом ответил: «Кишечник изымается, как правило, чтобы в захоронении не было вздутия труппа». То есть ребенок 27 дней находился на глюкозе и у него якобы в желудке пища была.

— А когда проводится вскрытие, кишечник действительно изымают?

СГ: — Нет, это абсолютно неправомерно. Делаются срезы для последующего их приобщения к так называемому влажному гистологическому архиву. Вот и все. Органы должны быть на месте.

— У меня сразу мысли по поводу этих всех черных трансплантологов. Но желудок и кишечник?…

ОБ: Патологоанатом ответил, что у них санитар зашивает. Может быть, он их выкинул.

У меня тоже складывается впечатление, что, может быть, из-за каких-то органов его и убили.

— Отсутствие органов имеет какие-то юридические последствия?

СГ: — Мы сейчас как раз работаем в этом направлении. Мы обратились в прокуратуру с вопросами: Почему это произошло? Почему эти люди продолжают работать? И точно ли мы единственные, с кем это произошло? Прокурор сказал: «В Уголовном кодексе нет наказания. Если бы это было убийство с целью изъятия, то да — тут есть статья. А в вашем случае — это еще спорный вопрос. То есть наказать только можно выговором с внесением в трудовую книжку патологоанатому. Все».

К публикации подготовил Юрий Кондратьев

источник