Мононуклеоз и аденоиды у ребенка

Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.

Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.

Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи .

Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.

Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.

В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония. едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».

Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.

Берегите себя, ваш Диагностер .

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.

Малыши, возраст которых еще не достиг двух лет, как правило, легко переносят мононуклеоз. Самой часто поражаемой этой патологией группой считаются дети, которым больше трех лет. Вирус может попадать во внешнюю среду вместе со слюной. Передается он воздушно-капельным путем, а также через игрушки, поцелуи и т.п. К этому заболеванию более склонны мальчики. Эпидемии болезни на практике не возникают, обычно мононуклеоз проявляется единичными случаями.

Инкубационный период вируса может варьироваться в достаточно больших пределах от недели до двух месяцев. Это во многом зависит от состояния организма, уровня иммунитета и устойчивости больного к заболеванию. Признаки инфекционного мононуклеоза определяются тем, какой именно орган поражен.

У разных детей патология может протекать с разными симптомами и особенностями. У большинства отмечается увеличение лимфатических узлов, при этом одни из них увеличиваются заметно больше, чем другие. Также могут увеличиваться селезенка и печень. Нередко наблюдаются симптомы ангины, или воспаления миндалин. За счет этого первичный диагноз может быть ошибочным. При мононуклеозе также может пояляться отек аденоидной ткани, что выражается в затрудненном дыхании и хрипах.

Эти нетипичные клетки, также называемые атипичными мононуклеарами могут спровоцировать появление храпа в ночное время, симптомы ангины, увеличение селезенки, лимфатических узлов, печени и дневную заложенность носа. Острый период патологии в детском возрасте составляет примерно две – три недели. По его окончании ребенок выздоравливает, даже если лечение было не полным или неправильным. Однако встречаются тяжелые формы и запущенные случаи заболевания, когда из-за не поставленного вовремя диагноза могут быть серьезные последствия.

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека, ведь она – одна из основных составляющих иммунитета. При ее поражении возможно возникновение и развитие многих других болезней. Так, например, на фоне инфекционного мононуклеоза могут появляться другие патологии, такие как отит, пневмония, бронхит, ангина и прочие. Причем присоединенные, или вторичные, инфекции имеют бактериальную, а не вирусную природу.

Стоит учесть, что вирус, вызывающий мононуклеоз, относится к онкогенно активным. То есть после этого заболевания формула крови долго остается измененной. Детей, перенесших эту болезнь, стоит поставить на учет у гематолога и регулярно проверять их здоровье.

Прогноз при инфекционном мононуклеозе обычно благоприятный. Однако известны случаи осложнений этого заболевания, проявляющихся в виде значительного увеличения миндалин, обструкции дыхательных путей, менингоэнцефалита. Более редкими, но возможными осложнениями является двусторонняя инфильтрация легких, сопровождающаяся гипоксией, уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже естественного уровня и последующая кровоточивость, гепатит и разрыв слезенки.

2. Сыпь при мононуклеозе (фото) у взрослого

Такое вирусное заболевание, как инфекционный мононуклеоз в последние годы встречается довольно часто. Наиболее подвержены ему дети. Чаще всего патология принимает легкие формы, которые сложно поддаются диагностированию. Особенностью вируса мононуклеоза является то, что он поражает преимущественно лимфоидную ткань. Она присутствует не только в миндалинах и других лимфатических узлах, но также в селезенке и печени. Поэтому при заболевании поражаются именно эти органы.

Аналогично другим вирусным респираторным заболеваниям, инфекционный мононуклеоз может вызывать специфические симптомы. К ним относится подъем температуры, боли при глотании, вялость, сонливость, недомогание, отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, головная боль. Для установления точного диагноза необходимо сделать анализ крови. Так как вирус, вызывающий мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), поражает клетки крови определенным образом, то при проведении исследования в крови обнаружатся клетки, которых там быть не должно.

Для лечения мононуклеоза обычно применяются антибиотики, такие как ампициллин. В большинстве случаев это заболевание проявляется кожными поражениями. Причины и механизм появления сыпи при мононуклеозе точно не установлены. Высыпания исчезают по мере затухания острых симптомов патологии. После того как пик заболевания проходит, исчезают выраженные проявления и сыпь, остаются слабость, недомогание и вялость. На полное восстановление после мононуклеоза иногда требуется довольно много времени. За этот период восстанавливается обмен веществ, приходит в норму иммунная система.

Ребенку, перенесшему инфекционный мононуклеоз, рекомендуется не меньше, чем на полгода, остановить плановую вакцинацию, также желательно ограничить контакт с другими людьми. Врачи советуют, на время восстановления организма отказаться от длительных поездок. Противопоказаны и прямые солнечные лучи.

Лечение заболевания в основном симптоматическое. При особо тяжелых формах прописываются противовоспалительные препараты на основе гормонов. В остальных случаях терапия мононуклеоза сходна с лечением обычной простуды. Она включает покой, свежий воздух, щадящую диету, достаточное количество жидкости, полноценный сон. В качестве питья можно использовать отвары или настои трав с добавлением лимонного сока и меда, травяные чаи. При необходимости проводят промывание носа и полоскания горла. Если наблюдается повышение температуры, то ее снижают с помощью парацетамола, но давать этот препарат нужно только под наблюдением врача.

Выявленный инфекционный мононуклеоз в детских учреждениях не является поводом для введения карантинных мероприятий и проведения дезинфекции. Вполне хватит влажной уборки с обязательным применением антибактериальных средств.

Профилактические мероприятия те же, что и при других респираторных инфекциях. Специфических мер для предотвращения мононуклеоза нет. Профилактика заключается в повышении устойчивости организма к неблагоприятным факторам и инфекциям.

1. Фотография поражения слизистой рта при мононуклеозе

— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

— Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают .

Мононуклеоз (мононитарная ангина или железистая лихорадка) – заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра. Мононуклеоз характеризуется увеличение количества белых кровяных клеток в организме.

У большинства людей зрелого возраста в крови присутствует антитела к вирусу Эпштейна-Барра, то есть большинство людей были инфицированы в раннем возрасте и у них выработался иммунитет к мононуклеозу. Именно поэтому заболевание проявляет себя в возрастной группе 15 – 17 лет, однако оно может развиться и у детей. Чем раньше развивается мононуклеоз, тем более тяжёлым течением сопровождается.

Важно отметить, что мононуклеоз часто путают с заболеваниями схожей симптоматики. При малейших подозрениях необходимо провести исследования, которые помогут установить точный диагноз.

Причина возникновения и развития мононуклеоза – инфицирование вирусом Эпштейна-Барра.

Болезнь распространяется через слизь из носа и горла, слюну, слёзы. Кроме того, вирус может передаваться при поцелуях, отсюда и прозвище мононуклеоза – “болезнь поцелуев”. Если вы знаете, что больны, не следует передавать предметы личного пользования: зубные щётки, столовые приборы и прочее.

После того как человек переболеет мононуклеозом, симптомы болезни не возвращаются никогда, однако вирус по-прежнему остаётся в организме и может периодически активироваться. Когда он активен, вирус способен передаваться другим людям.

Самые распространённые симптомы мононуклеоза – высокая температура тела, увеличение миндалин, сильные боли в горле, увеличение лимфатические узлов, общая усталость, слабость и ломота в теле. Симптоматика мононуклеоза начинает проявляться после инкубационного периода, то есть через 4 – 6 недель после инфицирования вирусом-возбудителем.

Ещё одним ярким симптомом болезни является увеличение селезёнки. Иногда ткани селезёнки могут разрываться, об этом может свидетельствовать боли в верхней левой части живота. В том случае, если это произошло, необходимо оказание срочной медицинской помощи и немедленная госпитализация.

При первичном осмотре врач устанавливает основные симптомы заболевания и осуществляет общий осмотр. При подозрении на мононуклеоз пациенту необходимо сдать анализ крови для выявления признаков заболевания (так называемый моноспот-тест), а также для выявления вируса Эпштейна-Барра. Исследование крови исключает другие болезни, которые могут вызвать схожие с мононуклеозом симптомы.

Специфическая терапия мононуклеоза не разработана. Для лечения лёгкой и среднетяжёлой форм заболевания необходим холод, голод и пребывание пациента в состоянии покоя.

1. Необходим постельный режим, чтобы отдохнуть от работы либо учёбы и снизить проявления мононуклеоза.

2. Требуется полоскать горло солёной водой или употреблять специальные средства от боли в горле.

3. Принимать ибупрофен, ацетаминофен для снижения температуры, снятия головной боли и боли в горле.

4. Следует ограничить физические нагрузки. Особенно опасно поднятие больными тяжестей. Кроме того, напряжение мышц пресса либо удар в живот может вызвать разрыв тканей селезёнки.

При тяжёлом течении заболевания рекомендуется принимать кортикостероиды, которые способствуют уменьшению отёчности миндалин, горла и селезёнки. Приём такого рода препаратов необходимо проводить под постоянным контролем лечащего врача.

Специальных профилактических мероприятий при мононуклеозе не предусматривается. Обычно используют меры профилактики, которые характерны для ОРВИ. Немалую роль при профилактике мононуклеоза играют меры, направленные на повышение общего иммунитета человека.

Аденоиды являются наиболее часто диагностируемой ЛОР – патологией в детском возрасте. Заболевание характеризуется затяжным течением, частыми рецидивами и тяжелыми последствиями. Как распознать аденоиды у ребенка и что делать дальше, рассмотрим в статье.

Аденоиды или аденоидные вегетации у ребенка – это чрезмерно увеличенная носоглоточная миндалина.

Аденоидит – воспаление увеличенной носоглоточной миндалины.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Точные причины гипертрофии аденоидов до конца не установлены, но доказано, что развитию патологии способствуют такие факторы:

Существует несколько форм и стадий аденоидных вегетаций, которые определяют клиническую картину (симптомы) болезни:

Воспаление разросшейся миндалины (аденоидит) может протекать в таких формах:

К классическим признакам разрастания лимфоидной ткани можно отнести:

Ребенок с хроническими аденоидами, кроме основных симптомов, имеет типичные изменения внешности, среди которых:

• полуоткрытый рот;
• незначительный экзофтальм;
• сглаженность носогубных складок;
• отвисание нижней челюсти;
• аномальный прикус;
• деформация носовой перегородки и грудной клетки.

Аденоиды 2 степени часто осложняются аденоидитом, основными признаками которого являются:

Аденоидит может сопровождаться:

Читайте также: Конъюнктивит у ребенка, как и чем лечить детей

Аденоидит имеет ряд серьезных осложнений со стороны различных органов и систем:

Обследованием ребенка и дальнейшим лечением занимается врач отоларинголог. Аденоиды проверяют с помощью следующих методов:

Из лабораторных методов могут быть назначены:

Существует несколько способов лечения заболевания. Чем лечить конкретный случай решает врач после определения стадии разрастаний, наличия сопутствующих патологий, степени затруднения носового дыхания.

Без операции можно вылечить аденоиды 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема лечения:

К эффективным консервативным методам терапии относится также криолечение. Во время процедуры в нос ребенку вводят аппликатор, распыляющий пар и капельки жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. Данный метод абсолютно безболезненный, оказывает иммуностимулирующее действие и благотворно влияет на слизистую оболочку носоглотки.

Препараты должен подбирать врач-гомеопат. Курс такой терапии длительный, от 3 недель до 1,5 месяцев:

Аденотомия имеет свои показания и противопоказания. Кроме этого многие родители интересуются, когда лучше удалять аденоиды. Оптимальный возраст проведения операции – 3 – 6 лет. Раньше этого возраста высок риск рецидива.

Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Читайте также: Грибковая (кандидозная) ангина у детей — не допустить осложнений

Операции проводятся под местным или общим наркозом:

Часто аденоиды протекают вместе с тонзиллитом. В тяжелых случаях удаляют аденоиды и миндалины.

Цена аденотомии варьируется от 700 до 1000 рублей. Один сеанс лазеротерапии стоит порядка 550 рублей.

После операции следует исключить любые физические нагрузки сроком на 1 месяц. Ребенку необходимо придерживаться диеты в течение 1 – 3 дней. Противопоказана твердая, горячая, грубая пища. Малыша нельзя купать в горячей воде.

В течение 5 дней после операции необходимо закапывать нос сосудосуживающими каплями.

На следующий день после операции ребенка может эпизодически рвать с кровью, лихорадить. К более сложным последствиям можно отнести:

Мы долго думали, где лучше делать аденотомию и делать ли ее вообще. Аденоиды приносят ребенку массу дискомфорта, консервативная терапия слишком длительна и практически безрезультатна. Отдали предпочтение частной клинике. Операция прошла успешно. Только наркоз ребенок перенес тяжело. 2 недели потом не посещали детский сад, так как иммунитет в постоперационный период слабый и уязвимый. Прошло уже 2 года, рецидивов болезни не было.

Аденоиды воспалились у ребенка в 2 года. Ходили на лазеротерапию почти год, хотя обещали выздоровление после 5 – 7 процедур. Согласились на эндоскопическое иссечение аденоидов. После операции было незначительное кровотечение, ребенок чувствовал себя неважно. Через полгода аденоиды выросли вновь.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, но значительно повышает эффективность назначенной медикаментозной схемы. Применяют:

Нетрадиционная медицина имеет множество рецептов для лечения аденоидов, но перед применением любого способа необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективные средства:

К способам предупреждения аденоидов можно отнести:

1. Учитывая значение носоглоточной миндалины в формировании местного и общего иммунитета, отдавать предпочтение лучше консервативному лечению.
2. Бороться с аденоидами в домашних условиях небезопасно. Высок риск развития осложнений и усугубления состояния малыша.

Среди заболеваний есть такие, которые проходят сами, чаще всего бессимптомно. Одним из них является мононуклеоз, которым к 5 годам жизни переболевают 50% малышей, но чаще всего им страдают подростки.

В статье вы узнаете, как определить и лечить мононуклеоз у детей.

Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ инфекция) – это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, чаще всего вместе со слюной через поцелуи, общую посуду, постельное белье. При нем избирательно поражаются лимфоидные ткани, то есть аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы и миндалины.

В 80% случаев заболевание протекает бессимптомно или в стертой форме. Но симптомами этой болезни может быть:

Следует заметить, что при правильно поставленном диагнозе, можно избежать осложнений. Часто его путают с ангиной, но родителям стоит запомнить, что если болит горло и заложен нос, то это, скорее всего, мононуклеоз.

На сегодня специфических способов лечения его не существует. Оно проходит само, и через 2-3 недели после появления симптомов все заболевшие выздоравливают. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей проводится симптоматическое, для облегчения течения болезни и предотвращения развития осложнений:

Важно при лечении мононуклеоза у детей не использовать такие антибиотики, как ампицилин и амоксицилин или лекарства их содержащие. В 85% случаях при приеме их у вашего ребенка появится сыпь по всему телу (экзантемы).

При лечении мононуклеоза у детей и после необходимо придерживаться диеты: питание должно быть сбалансированным, приниматься часто и малыми порциями в виде легкой пищи.

При обнаружении болезни у ребенка карантин в детских садах и школах не вводится. Очень важно при лечении мононуклеоза оградить ребенка от общения с другими детьми, так как болезнь снижает иммунитет, что повышает вероятность подхватить другие инфекции.

Добрый вечер! Хотелось бы узнать мнение ЛОР-врачей форума по поводу нашей проблемы. Ровно в 2 года дочь пошла в садик и не болела 6-7 месяцев. А потом у нас был мононуклеоз, после него худо-бедно мы 2 месяца проходили в садик. Затем, с середины апреля текущнго года у нас участились Лор-заболевания (ринофарингиты, отиты). В июле была проведена эндоскопия — аденоиды 2-3ст. Врач, которая проводила обследование, сказала, что её личный опытподсказывает, что данные аденоиды не подлежат лечению, что оно будет бессмысленным. Но операцию мы так и не смогли сделать, т.к. перерывы между заболеваниями были 3-4 дня. Потом в августе была жара, потом была ангина, потом заболел врач, который должен был делать операцию. И мы в ожидании холодов (для операции) и выздоровления врача пошли в сад. Через месяц (середина сентября) у нас снова ринофарингит и отит. В нашем городе недавно проходила обширная консультация специалистов из Москвы. Далее привожу выписку из мед.карты ребенка, составленной для вышеуказанной консультации с ЛОР-врачем.

«Жалобы на частые простудные заболевания с повышением t 390-39,50С на 3-4 дня, заложенность носа, затем насморк – выделения из носа густые, зеленого цвета. На 4-6 сутки появляются боли в ушах (в мае 2007г. эпизод двустороннего гнойного отита). Болеет до 3-4 недель, ежемесячно.

Обследована: ОАК от 19.09.07 — L 10,4*109 л, п 4, с 56, л 32, м 10, тромбоциты 350* 109л, ОАМ от 08.08.07 – белка нет, L 1-2 в п/з, IgA – 1,21 г/л, IgG – 9,07 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgE – 11,71 МЕ/мл (N до 60),

селезенка — длина: 61,9, ширина: 23,7мм, эхогенность: однородна, сосуды: вена 4.5.

источник

Прежде, чем обсуждать что-то конкретное, считаю нужным поделиться с вами общими сведениями о большом и “разношерстном” семействе герпесвирусов.

На сегодняшний день выделяют 8 типов вируса герпеса. У них всех есть одна очень важная общая черта — однажды попав в организм человека, вирусы герпеса никогда больше его не покидают. Запомните, пожалуйста, ни-ког-да.

Это поможет Вам принять правильное решение о лечении герпетической инфекции без явных клинических проявлений. Понимаете, о чём я?

По определенному набору признаков все герпесы разделяют на три группы: альфа-, бета- и гаммагерпесвирусы.

Особенность альфавирусов в том, что они заселяют нервные узлы и ждут удобного момента, чтобы проявить себя. К ним относятся герпесы 1 и 2 типов (самые частые проявления — высыпания на губах и гениталиях) и 3 тип (Varicella-zoster), который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.

Бетавирусы длительно живут во многих клетках организма, не разрушая их, а лишь видоизменяя (увеличивая размер) и нарушая нормальную работу. Это вирусы 5 (цитомегаловирус — ЦМВ), 6 и 7 типов (виновники розеолы у новорожденных и грудничков; мамочки наверняка слышали о ней, а кто-то и столкнулся).

К гаммагерпесвирусам относится 4 тип (он на слуху у большинства под именем Эпштейн-Барр или ЭБВ). Что только ему не предписывают, но чаще всего он является причиной синдрома инфекционного мононуклеоза.

А еще, 8 тип, который представляет серьезную угрозу для ВИЧ-инфицированных. Общая для этих вирусов особенность — поражают клетки иммунной системы — лимфоциты и, при определенных условиях, способствуют развитию онкологических заболеваний.

У большинства людей вирус после попадания в организм живёт и никак себя не проявляет. О хроническом же манифестном течении уместно сказать “мы знаем, что почти ничего не знаем”.

Сегодня ведутся активные поиски доказательств связи вируса Эпштейна-Барр с различными болезнями и состояниями. В основном, речь идёт о лимфопролиферативных нарушениях, большинство из которых относятся к онкологическим заболеваниям.

Эта часть изучена лучше других, и о ней я расскажу позже. А сейчас о других хронических проявлениях ЭБВ-инфекции.

Связь синдрома хронической усталости с ЭБВ не подтверждена, но и не исключена, т.к. несмотря на наличие вируса в организме большинства этих пациентов, выявить прямой взаимосвязи не удается.

На сегодняшний день выделяют 2 основных варианта хронического течения – хроническую активную ЭБВ-инфекцию и тяжёлую хроническую активную ЭБВ-инфекцию. Обе характеризуются повышением в крови определенных маркеров активности вируса.

При этом, для первой свойственны отдельные симптомы мононуклеоза, длящиеся более 6 месяцев и/или специфические кожные проявления. Всё это без признаков иммунодефицита и имеет благоприятное течение.

Тяжелая же форма хронической активной ЭБВ-инфекции – это крайне редкое заболевание, сопровождающееся угнетением костного мозга, иммуносупрессией и прогрессирующим поражением внутренних органов, которое чаще заканчивается фатально.

Не исключается наличие других форм хронической ЭБВ-инфекции, но их пока не удалось ни классифицировать, ни выделить в отдельные болезни.

Таким образом, многое о хроническом течении остаётся пока неизвестным. В то же время нет никаких данных в пользу влияния вируса Эпштейна-Барр на частоту и тяжесть ОРВИ или каких-либо других инфекционных заболеваний.

Все известные клинические проявления хронической ЭБВ-инфекции сопровождаются появлением в крови маркеров активности вируса. Поэтому “лечение” изолированно обнаруженных антител IgG к ЭБВ — это форменное безумие! Помните об этом, пожалуйста!

А теперь поговорим об инфекционном мононуклеозе.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ, EBV). Развивается оно при первичном контакте с этим герпесвирусом.

Но, раз этим вирусом инфицировано больше 90% взрослого населения Земли, то почему тогда не все они болели мононуклеозом? Пока ответа на этот вопрос не получено. Т.е. науке неизвестно, почему у большинства людей первая встреча с ЭБВ происходит без проявлений вообще, а у части развивается клиника инфекционного мононуклеоза.

Я умышленно не буду останавливаться на проявлениях мононуклеоза по двум причинам. Первая — не хочу, чтобы вы занимались самодиагностикой, т.к. проявлений у этого заболевания много, а сочетания симптомов могут быть разные. Постановка диагноза — работа врача. Вторая причина — вам не составит труда найти на просторах интернета описание клинической картины, если эта информация всё-таки зачем-то понадобиться.

А остановиться я хочу вот на чём. Для подтверждения диагноза достаточно всего одного исследования — общего анализа крови.

Там выявляют особые клетки — атипичные мононуклеары (отсюда, кстати, и название заболевания). Но, иногда, довольно редко, но всё-таки — мононуклеоз может быть вызван другими вирусами, кроме ВЭБ. На втором стоят бетагерпесвирусы, а на третьем у взрослого населения — ВИЧ. Т.е. острая стадия ВИЧ-инфекции может проявляться в виде синдрома инфекционного мононуклеоза.

Поэтому, если взрослый заболевает мононуклеозом, то ему показано обследование на ВИЧ (особенно, если за предшествующих год были ситуации с риском заражения).

Эффективной этиотропной терапии мононуклеоза нет. Несмотря на доказанную способность противогерпетических препаратов подавлять ЭБВ в пробирке, на продолжительность и характер течения болезни они, к сожалению, влияния не оказывают, а потому признаны неэффективными для лечения инфекционного мононуклеоза.

Вся терапия сводится к ограничению двигательной активности, обильному питью, адекватному питанию и борьбе с симптомами болезни (в основном — жаропонижающие, местные и системные обезболивающие).

А теперь перейдём к десерту — целесообразности назначения антибиотиков при мононуклеозе.

Итак, инфекционный мононуклеоз — заболевание с большим набором клинических проявлений, но самые частые симптомы — воспаление миндалин и увеличение шейной группы лимфоузлов. К сожалению, такая картина часто расценивается, как стрептококковая ангина.

Это первая, но не единственная причина необоснованного назначения антибиотиков у пациентов с инфекционным мононулеозом.

Причина вторая. Даже если диагноз выставлен верно, особенность клинических проявлений нередко вводит врача в заблуждение. Дело в том, что на поверхности миндалин при мононуклеозе у большинства больных появляются белесоватые фибриновые наложения, схожие с налётом при бактериальной ангине.

Существует распространенное мнение, что, за счёт поражения вирусом клеток иммунной системы, при мононуклеозе существенно возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Налёт на миндалинах принимается за такое осложнение и, опять-таки, назначаются антибактериальные препараты.

А на самом деле, по данным зарубежной литературы, осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются всего у 1% больных. Из них лишь у части осложнения проявляются присоединением бактериальной инфекции. Чаще всего речь идёт о стрептококковой ангине, и это действительно требует назначения антибиотиков.

Во всех остальных случаях их назначение при этом заболевании не только нецелесообразно, но и вредно. Особенно, когда речь идёт о пенициллинах, на которые у больных инфекционным мононуклеозом развивается особая аллергическая реакция в виде сыпи.

Хроническая активная ВЭБ-инфекция (ХАВЭБ) — редкое состояние, при котором организм не может усмирить попавший в него вирус. Предполагается, что это связано с особенностями иммунного ответа на ВЭБ у некоторых людей. Также известно, что более тяжёлое течение ассоциировано с нетипичным для этого вируса поражением Т-лимфоцитов и NK-клеток.

Чаще всего ХАВЭБ протекает в виде отдельных симптомов мононуклеоза. На первом месте по частоте — лимфаденопатия и увеличение селезенки. Примерно у половины больных также наблюдаются лихорадка, гепатит и панцитопения (лейкопения, анемия и тромбоцитопения). Другие проявления, например, — пневмония, невралгия, сыпь — отмечаются значительно реже.

• наличие симптомов более 3х месяцев;
• ДНК ВЭБ в цельной крови > 10^2,5 копий/мкг ДНК
• подтвержденный биопсией воспалительный процесс в тканях;
• обнаружение вируса в пораженных тканях.

ХАВЭБ резистентна к терапии противовирусными препаратами, интерфероном, внутривенным иммуноглобулином. Единственный метод, признанный эффективным при этом заболевании — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Однако высокая частота побочных эффектов вынуждает использовать его только при жизнеугрожающих состояниях.

• Частые ОРВИ, отиты, тонзиллиты, бронхиты, атопический дерматит, крапивница, аутоиммунный тиреоидит и так далее покуда хватит фантазии — это НЕ проявления ХАВЭБ.
• Обнаружение любых антител к ВЭБ в любых титрах НЕ является критерием для постановки диагноза ХАВЭБ.
• Обнаружение антител НЕ требует контроля в динамике и, тем более, лечения.
• Иммуномодуляторы, БАДы, травы-муравы, анти-ВЭБ протоколы и прочая ерунда НЕ эффективны и могут быть опасны.

ХАВЭБ — это существующая, но редкая патология. Хорошо, что появились четкие критерии для диагностики. Плохо, что пока нет высокоэффективного и при этом безопасного лечения.

Думаю, многим известно, что инфицирование человека некоторыми вирусами тесно связано с развитием у него определенных видов опухолей.

Такая связь доказана для Вируса папилломы человека и рака шейки матки, Вирусов гепатита В и С и первичного рака печени и многих других.

В том числе онкогенными являются и некоторые герпесвирусы:

• Вирус герпеса 8 типа связан с возникновением Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных
• Есть данные, указывающие на связь Цитомегаловируса с некоторыми опухолями( рак молочной железы, толстой кишки, простаты и др), но механизмы образования опухоли под действием ЦМВ не ясны.
• Наиболее изучен в плане онкогенности вирус Эпштейна-Барр(ЭБВ).

Как же так получается, что вирус, который можно обнаружить почти у 90% населения планеты, вызывает у некоторых людей злокачественные опухоли? Разберём подробнее.

• ЭБВ чаще всего поражает В-лимфоциты. Заражённые В-клетки могут распространяться в разные ткани организма. Так же имеются доказательства того, что вирус поражает и эпителиальные клетки.
• Как и все герпесвирусы, ЭБВ при попадании в организм остаётся там навсегда. В острой форме может возникать инфекционный мононуклеоз. В латентной фазе он просто «спит» в заражённых клетках без каких либо клинических проявлений.

• Назофариенгеальная карцинома(неороговевающая)
• Лимфома Бёркитта
• Неходжскинские лимфомы (особенно В-крупноклеточная)
• Лимфома Ходжкина

Таким образом, можно сказать что около 1,5% всех злокачественных опухолей на планете связан с ЭБВ.

источник

алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно

а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉

Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!

От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма

раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.

Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон

сдайте анализы на гормоны и узнаете

Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло

а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.

Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??

Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.

До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((

у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..

ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu

придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.

У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)

Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.

Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?

То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.

у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))

Пусть у вас все получится

Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно

ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки

Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.

Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!

я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился

я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще

Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе

Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)

Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела

Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.

вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)

Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.

Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо

На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте

Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные

Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были

источник