Минусы операции по удалению аденоидов

С аденоидитом сталкивается большинство людей. Чаще всего это происходит в возрасте от 2 до 5 лет. При осмотре врач может назначить операцию по удалению аденоидов. Многие родители боятся за своих детей, ссылаясь на возможные осложнения, отсутствие хорошего обезболивающего и сам факт операции в юном возрасте.

Хирургическое вмешательство — единственный метод по полному избавлению от аденоидных наростов. Проводить операцию необходимо сразу, как только врач поставил диагноз, иначе будут серьезные осложнения.

Данный медицинский термин означает удаление аденоидов. Характеризуется воспаление следующими признаками:

Постоянное задыхание (чаще всего — по ночам).
Хрипы в горле.
Храп.
Постоянные заболевания горла и носа.
Головная боль.
Слабое дыхание.
Боль в горле.

Со временем, аденоидная ткань разрастается все больше, что приводит к затруднительному дыханию. Аденоидит — не то заболевание, которое можно вылечить таблетками или каплями. Единственный метод лечения — хирургическая операция, которую назначает ЛОР.

Аденотомия проходит под наркозом, ребенок не испытывает дискомфорт. После могут появиться побочные эффекты: рвота с кровью, повышение температуры (максимум до 38 градусов), боли в животе, нарушение стула (кровь попала в пищевод). Температуру нельзя сбивать препаратами, содержащими аспирин. Это спровоцирует кровотечение в горле.

Аденотомия имеет множество плюсов, несмотря на все опасения родителей:

Быстрый процесс и результат. Операция подразумевает не длительное лечение, которое может растянуться на недели, а практически мгновенное решение проблемы. Аденоидная ткань полностью вырезается. Ребенок просто засыпает, а просыпается уже здоровым. Операция считается одной из самых легких, проводят ее часто, благодаря чему специалисты набираются опыта.
Эффективность. Удаление аденоидов хирургическим путем позволяет надолго забыть о проблемах с дыханием. Риск серьезных осложнений очень мал. Аденотомия подразумевает удаление самого источника проблем, а не его признаков.
Улучшения дыхания. После операции ребенок сразу чувствует себя лучше. У него пропадает одышка и храп по ночам. Дыхание приходит в норму. Пропадает кислородное голодание мозга, кровь насыщается кислородом. Происходит полное преображение всего организма, как внешне, так и внутренне.
Доступность. Взрослые помнят себя в детстве, когда они сами мучились с данной проблемой. Раньше были длинные очереди на аденотомию, люди месяцами стояли, а хорошего наркоза не было. Сейчас существует множество медицинских учреждений, где проводятся операции по вырезанию аденоидной ткани. В государственных больницах возможны очереди, но есть также частные, куда можно обратиться.
Короткий и легкий послеоперационный период. После любой операции наступает этап восстановления. При удалении аденоидов он протекает очень быстро и практически без проблем. Спустя месяц ребенок сможет вновь заниматься любимыми делами и есть привычную пищу. Для восстановления не потребуется множество лекарств. Возможны побочные эффекты, но лучше их перетерпеть, чем мучиться месяцы и годы от затрудненного дыхания.

Хирургическое вмешательство влияет на работу всего организма. Иногда могут возникнуть проблемы после операции. У процедуры есть свои недостатки, которые следует знать, перед ее проведением.

Возможность рецидива. Это происходит достаточно редко, но риск все таки есть. Повторное возникновение воспаления зависит, в основном, от проведения операции. Если врач некачественно вырезал аденоидную ткань, возможен рецидив. Также возвращение болезни может спровоцировать несоблюдение рекомендаций специалиста. Чем раньше сделать операцию, тем больше вероятность рецидива. Рекомендуемый возраст удаления аденоидов — 3 и более лет. У некоторых людей есть повышенное разрастание аденоидной ткани. Аденотомия им поможет лишь временно. Это генетическая особенность, которую никак нельзя вылечить.
Появление других патологий. Аденоидит — это защитная реакция организма на гипервентиляцию легких. Именно она является источником заболевания. Когда вырезаются аденоиды, организм начинает по-другому справляться с гипервентиляцией. Могут возникнуть хронический насморк, отек бронхов или слизистой. Иногда появляется аллергия, ослабляется иммунитет или нарушаются обменные процессы. Операция лишь усиливает гипервентиляцию, что в будущем может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы. Слабый иммунитет — источник множества заболеваний.
Стресс и страх. Большинство взрослых волнуется перед операцией, а ребенок и подавно. Может появится чрезмерная тревожность, пропадает аппетит, настроение ухудшается. Особенно на эмоциональное состояние ребенка влияют родители, которые волнуются за здоровье чада. Их страх передается детям, а они и так мучаются с дыханием. Ребенку приходится объяснять в деликатной форме его проблему и предстоящую операцию. Если не сделать это правильно, можно спровоцировать нервный срыв.
Противопоказания. Аденотомию запрещено применять при острых заболеваниях, кровеносных болезнях и обостренной аллергии. Операция противопоказана детям, младше 2-х лет. После любой вакцинации необходимо прождать минимум месяц, чтобы удалить аденоиды.

Решение зависит больше от врача, чем от родителей. Для направления на операцию необходимо пройти тщательную медицинскую комиссию, чтобы удостовериться о здоровье ребенка.

Беспокойным родителям нужно знать, что если не удалить аденоиды вовремя, возможны более серьезные проблемы с дыхательной системой. Бояться Аденотомии не нужно, большую тревогу вызывает запущенное состояние здоровья.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Аденотомия — одно из самых частых оперативных вмешательств в ЛОР-практике, которое не теряет своей актуальности даже при появлении массы других методов лечения патологии. Операция устраняет симптомы аденоидита, предотвращает опасные последствия заболевания и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Часто аденотомия проводится в детском возрасте, преимущественный возраст пациентов — малыши с 3 лет и дошколята. Именно на этот возраст приходится наибольшее распространение аденоидита, ведь ребенок активно контактирует с внешней средой и другими людьми, встречается с новыми инфекциями и вырабатывает к ним иммунитет.

Глоточная миндалина входит в состав лимфоидного кольца Вальдейера-Пирогова, которое призвано сдерживать попадание инфекции ниже глотки. Защитная функция может обернуться серьезной патологией, когда лимфатическая ткань начинает разрастаться несоизмеримо больше, чем этого требуется для местного иммунитета.

Увеличенная миндалина создает механическое препятствие в глотке, что проявляется нарушением дыхания, а также служит очагом постоянного размножения всевозможных микробов. Начальные степени аденоидита лечатся консервативно, хотя симптоматика заболевания уже есть. Отсутствие эффекта от терапии и прогрессирование патологии приводит пациентов к хирургу.

Само по себе увеличение глоточной миндалины не является поводом к операции. Специалисты будут делать все возможное, чтобы помочь больному консервативными путями, ведь операция — это травма и определенный риск. Однако случается, что без нее не обойтись, тогда ЛОР взвешивает все «за» и «против», беседует с родителями, если речь идет о маленьком пациенте, и назначает дату вмешательства.

Многие родители знают, что лимфоидное глоточное кольцо — важнейший барьер на пути инфекции, поэтому боятся, что после операции ребенок лишится этой защиты и станет чаще болеть. Врачи им объясняют, что аномально разросшаяся лимфоидная ткань не только не выполняет свою непосредственную роль, но и поддерживает хроническое воспаление, мешает ребенку правильно расти и развиваться, создает риск опасных осложнений, поэтому в этих случаях ни раздумывать, ни медлить нельзя, и единственным путем избавить ребенка от страданий будет хирургическое вмешательство.

Показаниями для аденотомии служат:

Аденоиды 3 степени;
Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
Нарушения речи и физического развития у ребенка;
Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо.

Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет. Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

Стойкое расстройство слуха;
Хронический отит;
Изменение лицевого скелета;
Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
Бронхиальная астма;
Гломерулопатии.

Аденотомия, хоть и намного реже, но проводится и взрослым пациентам. Поводом могут стать:

Ночной храп и расстройство дыхания во сне;
Частые респираторные инфекции при диагностированном аденоидите;
Рецидивирующие синуситы, отиты.

Противопоказания к удалению аденоидов тоже определены. В их числе:

Возраст до двух лет;
Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
Проведенная менее месяца назад вакцинация;
Злокачественные опухоли;
Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Когда вопрос о необходимости операции решен, пациент или его родители приступают к поиску подходящей больницы. Сложностей в выборе обычно не возникает, ведь хирургическое удаление миндалин проводят во всех ЛОР-отделениях государственных больниц. Вмешательство не представляет больших сложностей, но хирург должен быть достаточно квалифицированным и опытным, особенно, при работе с маленькими детьми.

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает стандартные лабораторные анализы — общий и биохимический для крови, исследование свертываемости, определение групповой и резус-принадлежности, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Взрослым пациентам назначается ЭКГ, детей осматривает педиатр, который совместно с оториноларингологом решает вопрос о безопасности операции.

Аденотомия может быть проведена амбулаторно или в стационарных условиях, но чаще всего госпитализация не требуется. Накануне операции больному разрешается поужинать не менее, чем за 12 часов до вмешательства, после чего еда и питье полностью исключаются, ведь наркоз может быть общим, а у ребенка на фоне обезболивания возможна рвота. У пациенток женского пола операция не назначается во время менструации из-за риска кровотечения.

Метод обезболивания — один из наиболее важных и ответственных этапов лечения, он определяется возрастом пациента. Если речь идет о ребенке до семи лет, то показан общий наркоз, более старшим детям и взрослым аденотомию делают под местной анестезией, хотя в каждом случае врач подходит индивидуально.

Операция под общим наркозом для маленького ребенка имеет важное преимущество: отсутствие операционного стресса, как в случае, когда малыш видит все происходящее в операционной, даже не чувствуя боли. Анестезиолог выбирает препараты для наркоза индивидуально, но большинство современных средств безопасны, малотоксичны, а анестезия похожа на обычный сон. В настоящее время в педиатрии используют эсмерон, дормикум, диприван и др.

Другими плюсами общего наркоза можно считать меньший риск кровотечений, более аккуратные действия врача, которому не мешает беспокойный малыш, возможность тщательного осмотра задней стенки глотки до и после удаления миндалины.

Предпочтителен общий наркоз у детей 3-4 лет, у которых эффект присутствия на операции может вызвать сильный страх и беспокойство. С более старшими пациентами, даже не достигшими семилетия, проще договориться, объяснить и успокоить, поэтому дошколятам можно выполнить и местную анестезию.

Если планируется местное обезболивание, то предварительно вводится успокоительный препарат, а носоглотку орошают раствором лидокаина, чтобы дальнейшее вкалывание анестетика не было болезненным. Для достижения хорошего уровня обезболивания используют лидокаин или новокаин, который вводят непосредственно в область миндалины. Преимущество такого обезболивания — отсутствие периода «выхода» из наркоза и токсического действия лекарств.

В случае местной анестезии пациент находится в сознании, все видит и слышит, поэтому страх и переживания нередки даже у взрослых. Чтобы минимизировать стресс, врач перед аденотомией подробно рассказывает больному о предстоящей операции и старается его максимально успокоить, особенно, если последний — ребенок. Со стороны родителей также немаловажное значение имеют психологическая поддержка и внимание, которые помогут максимально спокойно перенести операцию.

На сегодняшний день, помимо классической аденотомии, разработаны и другие методы удаления глоточной миндалины с использованием физических факторов — лазер, коблация, радиоволновая коагуляция. Применение эндоскопической техники делает лечение более эффективным и безопасным.

Классическая аденотомия производится при помощи специального инструмента — аденотома Бекмана. Пациент, как правило, сидит, а аденотом вводится в ротовую полость к миндалине за мягкое небо, которое приподнято гортанным зеркалом. Аденоиды должны полностью войти в кольцо аденотома, после чего они иссекаются одним быстрым движением руки хирурга и извлекаются наружу через рот. Кровотечение останавливается само либо сосуды коагулируются. При сильном кровотечении область операции обрабатывают гемостатиками.

Операция чаще проводится под местной анестезией и занимает несколько минут. Дети, которым введено успокоительное и которые подготовлены к процедуре родителями и врачом, переносят ее хорошо, поэтому многие специалисты предпочитают местное обезболивание.

После удаления миндалины ребенка отправляют в палату с одним из родителей, а при благоприятном течении послеоперационного периода в тот же день он может быть отпущен домой.

Другими недостатками считаются возможная болезненность во время манипуляции, а также более высокий риск опасных осложнений — попадание удаленных тканей в дыхательные пути, инфекционные осложнения (пневмонии, менингит), травмы нижней челюсти, патология органов слуха. Нельзя игнорировать и психологическую травму, которую можно нанести ребенку. Установлено, что у детей может повыситься уровень тревожности, развиться невроз, поэтому все-таки большинство врачей сходятся во мнении о целесообразности общего наркоза.

Эндоскопическое удаление аденоидов — один из наиболее современных и перспективных методов лечения патологии. Применение эндоскопической техники позволяет тщательно осмотреть область глотки, безопасно и радикально удалить глоточную миндалину.

Операция проводится под общим обезболиванием. Эндоскоп вводится через один из носовых ходов, хирург осматривает стенку глотки, после чего проводит иссечение аденоидной ткани аденотомом, щипцами, микродебридером, лазером. Некоторые специалисты дополняют эндоскопический контроль визуальным, вводя гортанное зеркало через ротовую полость.

Эндоскопия дает возможность наиболее полно удалить разросшуюся лимфоидную ткань, а в случае рецидива она просто незаменима. Особенно показано эндоскопическое удаление аденоидов тогда, когда разрастание происходит не в просвет глотки, а по ее поверхности. Операция более длительная, нежели классическая аденотомия, но и более точная, ведь хирург действует прицельно. Иссеченная ткань извлекается чаще через носовой ход, свободный от эндоскопа, но возможно и через ротовую полость.

Вариантом эндоскопического удаления аденоидов является шейверная техника, когда ткань иссекается специальным прибором — шейвером (микродебридером). Это устройство представляет собой микрофрезу с вращающейся головкой, помещенную в полую трубку. Лезвие фрезы отсекает гипертрофированные ткани, измельчает их, а затем миндалина отсасывается аспиратором в специальную емкость, что позволяет исключить риск попадания ее в дыхательные пути.

Преимущество шейверной техники — малая травматичность, то есть здоровая ткань глотки не повреждается, риск кровотечения минимален, рубцов не остается, при этом эндоскопический контроль дает возможность полностью иссечь миндалину, предупредив рецидив. Метод считается одним из самых современных и эффективных.

Ограничением к удалению миндалины микродебридером могут стать слишком узкие носовые ходы у маленького ребенка, через которые невозможно ввести инструментарий. Кроме того, необходимое дорогостоящее оборудование может себе позволить не всякая больница, поэтому чаще этот способ предлагают частные клиники.

Наиболее распространенные способы иссечения глоточной миндалины посредством физической энергии — использование лазера, радиоволн, электрокоагуляция.

Удаление аденоидов лазером заключается в воздействии на ткань излучения, которое вызывает местное повышение температуры, испарение воды из клеток (вапоризация) и разрушение гипертрофических разрастаний. Метод не сопровождается кровотечением, в этом его плюс, но есть и существенные минусы:

Невозможность контроля глубины воздействия, из-за чего есть риск повреждения здоровых тканей;
Операция длительная;
Необходимость наличия соответствующего оборудования и высококвалифицированного персонала.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон. Глоточная миндалина удаляется насадкой, генерирующей радиоволны, одновременно коагулируются сосуды. Несомненное преимущество метода — малая вероятность кровотечения и низкая кровопотеря во время операции.

Плазменные коагуляторы и коблационные системы также применяются некоторыми клиниками. Эти способы позволяют существенно снизить болезненность, которая возникает в послеоперационном периоде, а также практически бескровны, поэтому показаны пациентам с нарушениями свертывания крови.

Коблация — это воздействие «холодной» плазмой, когда ткани разрушаются или коагулируются без ожогов. Преимущества — высокая точность и эффективность, безопасность, короткий восстановительный период. Среди недостатков — высокая стоимость оборудования и обучения хирургов, рецидив аденоидита, вероятность рубцовых изменений в тканях глотки.

Как видно, способов избавиться от глоточной миндалины немало, а выбор конкретного — задача не из легких. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст, анатомические особенности строения глотки и носа, психоэмоциональный фон, сопутствующую патологию.

Как правило, послеоперационный период протекает легко, осложнения можно считать редкостью при правильно избранной операционной технике. В первые сутки возможен подъем температуры, которая сбивается обычными жаропонижающими препаратами — парацетамол, ибуфен.

Некоторые дети жалуются на боли в горле и трудность дыхания носом, которые вызваны отеком слизистых и травмой в процессе операции. Эти симптомы не требуют специфического лечения (разве что капли в нос) и проходят в течение первых нескольких дней.

Первые 2 часа пациент не ест, а следующие 7-10 дней придерживается диеты, поскольку питание играет значительную роль в восстановлении тканей носоглотки. Несколько дней после операции рекомендована мягкая, протертая еда, пюре, каши. Ребенку можно давать специальное детское питание для малышей, которое не нанесет травмы слизистой глотки. К концу первой недели меню расширяется, можно добавить макаронные изделия, омлет, суфле из мяса и рыбы. Важно, чтобы пища не была твердой, слишком горячей или холодной, состоящей из крупных кусочков.

В послеоперационном периоде категорически не рекомендованы газированные напитки, концентрированный сок или компот, сухари, твердое печенье, пряности, соленые и острые блюда, которые способствуют усилению местного кровообращения с риском кровоточивости и могут травмировать слизистую оболочку глотки.

Есть рекомендации и по режиму, за которым должны следить родители в случае лечения детей:

баня, сауна, горячая ванна исключаются на весь период восстановления (до месяца);
занятия спортом — не ранее, чем через месяц, при этом обычная активность сохраняется на привычном уровне;
желательно оградить прооперированного от контакта с потенциальными носителями респираторной инфекции, ребенка не водят в сад или школу около 2 недель.

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде не нужна, показаны лишь капли в нос, суживающие сосуды и оказывающие местное обеззараживающее действие (протаргол, ксилин), но обязательно под контролем врача.

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок после лечения продолжает дышать ртом, по привычке, ведь носовому дыханию уже ничто не препятствует. С этой проблемой борются путем специальных дыхательных упражнений.

Среди осложнений можно указать кровотечения, гнойные процессы в глотке, острое воспаление в ухе, рецидив аденоидита. Достаточное обезболивание, эндоскопический контроль, защита антибиотиками позволяют свести риск осложнений к минимуму при любом из вариантов операции.

Отзывы пациентов или родителей малышей, прошедших хирургическое лечение аденоидита, в большинстве своем положительны, ведь уже в первый после операции день отмечается значительное улучшение дыхания носом, а восстановление происходит довольно быстро.

Негативные впечатления могут быть связаны не столько с самой операцией, сколько с методом обезболивания. После общего наркоза дети могут испытывать беспокойство, не исключены рвота, головокружения и другие неприятные проявления «выхода» из наркоза. Однако, эти симптомы проходят к вечеру первого послеоперационного дня, а затем ребенок восстанавливается так же быстро, как и после местной анестезии.

Большинство пациентов проходят бесплатное лечение в государственных больницах, где есть и специалисты, и оборудование для лечения. Операции на коммерческой основе предлагают многие частные клиники, выбор между которыми зависит лишь от платежеспособности пациента. Цена лечения зависит не только от квалификации хирурга, но и от комфортности пребывания в клинике.

Стоимость платной аденотомии варьирует в широких пределах — в среднем от 15-30 и до 150-200 тысяч рублей в отдельных клиниках. При этом родители и взрослые пациенты должны знать, что платное лечение — не всегда лучшее. Главное условие успешности операции — опытный хирург, который выберет оптимальный ее вид.

Правильно избранный метод операции — залог успешного излечения и благоприятного течения послеоперационного периода, поэтому основная задача пациента (или его родителей) — доверить свое здоровье грамотному врачу, который не будет преследовать личные финансовые интересы при выборе дорогостоящего способа операции, а предпочтет тот путь, который наиболее безопасен для больного.

источник

Удаление аденоидов является одним из методов лечения патологического разрастания носоглоточной миндалины. Назначается в том случае, если у ребёнка диагностированы осложнения, вызванные аденоидами (нарушение носового дыхания, снижение слуха, хроническое воспаление носоглотки), а медикаментозная терапия не приносит положительного результата.

Удаление аденоидов, которое проводится у ребёнка независимо от его возрастной группы – это радикальный метод лечения болезни носоглотки, именующийся аденотомией.

Лечебные манипуляции данного вида являются полноценной хирургической операцией, которая направлена на иссечение излишне увеличенной лимфоидной ткани. Именно из неё состоит носоглоточная миндалина, которая подверглась гиперплазии и нарушила нормальную циркуляцию воздуха в верхних дыхательных путях.

В таблице ниже указаны виды хирургического вмешательства, а также специфика её выполнения:

Стоимость удаления аденоидов зависит от вида проводимой операции. Обычное хирургическое вмешательство без использования дорогостоящего медицинского оборудования, а также с применением эндоскопа, проводится бесплатно в государственных учреждениях здравоохранение.

Инновационные методики иссечения носоглоточных миндалин с помощью холодноплазменного и лазерного инструмента проводятся в частных клиниках, а средняя стоимость медицинских услуг данного вида составляет 3000-4000 руб.

Удаление аденоидов у ребёнка – это хирургическое вмешательство на миндалинах носоглотки, которое предусматривает повреждение мягких тканей и слизистой оболочки, расположенных в окружности.

Преимущества оперативного удаления аденоидов заключаются в следующих результатах, которые удаётся достичь после хирургических манипуляций:

восстанавливается носовое дыхание, которое до этого полностью или частично отсутствовало;
к ребёнку возвращается глубокий и полноценный сон, так как до этого он не мог нормально спать из-за постоянно заложенного носа;
предотвращается нарушение прикуса и развития нижней челюсти, ведь с аденоидами дыхание возможно только через рот, который остаётся постоянно открытым (происходит неправильное формирование скуло-орбитальных суставов);
ребёнок реже болеет простудными и инфекционными заболеваниями носоглотки;
снижается риск развития сопутствующих болезней верхних дыхательных путей в виде гайморита, синусита, фронтита, которые часто диагностируются у детей с не удалёнными аденоидами;
исчезает храп, который встречается у каждого 2-го ребёнка с гиперплазией носоглоточных миндалин;
своевременное удаление аденоидов предотвращает отит и снижение слуха;
развивается нормальная речь и дикция, ребёнок перестаёт разговаривать в нос.

Преимуществ в хирургическом лечении аденоидов намного больше, чем потенциальных недостатков.

Минусы оперативного вмешательства заключаются в следующих рисках:

аденоиды полностью состоят из лимфоидной ткани, участвуют в синтезе особых клеток – лимфоцитов, которые необходимы для обеспечения местного иммунитета (их удаление сделает носоглотку более уязвимой перед опасными бактериальными и вирусными микроорганизмами);
около 25% операций по удалению носоглоточных миндалин заканчиваются рецидивом болезни, которая снова возвращается после продолжительной простуды, ОРВИ, гриппа;
в носоглотке может развиться очаг хронической инфекции, что приведёт к частому и беспричинному появлению насморка, гнойных выделений;
ребёнок получит психологический стресс, вызванный видом крови, хирургическим инструментарием (сознание детей 3-5 лет ещё не готово к тому, что в глубине их ротовой полости будут выполняться манипуляции, которые приведут к выделению крови, боли и ограничениям в принятии пищи);
всегда существует риск присоединения бактериальной инфекции, которая может привести к осложнениям, вызвать образование нарывов, стать причиной длительного воспалительного процесса;
повреждение рецепторов, нервных окончаний и потеря обоняния (ребёнок просто перестаёт различать запахи).

Все плюсы и минусы хирургического удаления аденоидов разъясняются родителям ребёнка перед назначением даты оперативного вмешательства. Иссечение носоглоточных миндалин с помощью лазера или холодноплазменного инструментария, минимизирует все вышеперечисленные недостатки и риски.

Удаление аденоидов у ребёнка – это радикальный метод лечения, необходимость в проведении которого определяется исключительно врачом-отоларингологом.

Хирургическое иссечение увеличенных миндалин носоглотки показано при наличии у ребёнка следующих признаков патологии:

отсутствует дыхание носом, ребёнок предпринимает попытки вдохнуть, но лимфоидная ткань блокирует просвет дыхательного канала;
ребёнок все время находится с открытым ртом;
по ночам малыша беспокоит сильный храп, который слышен на всю комнату;
ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями, страдает от хронического ринита;
развились сопутствующие осложнения аденоида в виде гайморита, синусита, фронтита;
медикаментозное лечение не приносит положительного терапевтического результата;
у ребёнка начал снижаться слух, нарушилась речь и дикция, он начал гундосить;
возник риск развития стоматологических проблем, связанных с постоянно открытым ртом, пересыханием слизистой оболочки дёсен, неба, внутренней поверхности щёк и языка, формированием неправильного прикуса.

Родители, которые считают, что их ребёнку не нужна операция по удалению увеличенных аденоидов, вправе отказаться от хирургического вмешательства. Им предоставляется бланк документа, в котором они указывают, что им разъяснена необходимость хирургического лечения ребёнка, а также последствия отсутствия соответствующей терапии.

Удаление аденоидов у ребёнка – это не сложная хирургическая операция, которая хорошо переносится, а также имеет минимальное количество осложнений. Несмотря на это существует ряд ограничений к её проведению.

Противопоказано удалять аденоиды в следующих случаях:

пациент пока ещё не достиг возраста 2-х лет;
в организме ребёнка обнаружены острые воспалительные заболевания, которые снижают защитную функцию иммунной системы, могут замедлить заживление прооперированного участка носоглотки;
произошло обострение аллергической реакции, выражающееся в приступах бронхиальной астмы, рините, дерматологических проявлениях;
тяжёлые заболевания крови, одним из симптомов которых является снижение уровня тромбоцитов;
очаги хронической инфекции внутренних органов и мягких тканей;
наличие раковой опухоли, которая была обнаружена в результате комплексного обследования организма;
спустя проведения последней вакцинации прошло меньше, чем 30 суток (иммунная система ребёнка может ещё быть ослабленной).

В процессе обследования ребёнка и подготовки его к операции лечащим врачом могут быть обнаружены другие основания, исключающие хирургическое вмешательство полностью, либо же требующие проведения временной терапии.

Перед назначением даты удаления носоглоточных миндалин, ребёнок должен сдать следующие анализы и пройти инструментальное обследование организма:

рентгенография – является информативным методом диагностики, с помощью которого на рентгеновском снимке можно увидеть гиперплазию аденоидов, определить их расположение и степень патологического разрастания;
компьютерная томография – современный способ исследования изменённых лимфоидных тканей миндалин, позволяет изучить их структуру в режиме реального времени, но является более дорогостоящим, чем рентген (3000-4000 руб.);
эндоскопическое исследование – предусматривает использование специального медицинского аппарата – эндоскопа, который вводится через носовое отверстие, оснащён камерой видеофиксации, передаёт изображение на монитор компьютера (является самым распространенным методом диагностики аденоидов, стоимость которого составляет 1000-2000 руб.);
задняя риноскопия – осмотр проводится через ротовую полость с помощью смотрового зеркала, является бесплатным, но трудно выполним в процессе диагностики детей возрастом от 2 до 3 лет.

Кроме вышеперечисленных видов обследования ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи. Перед назначением диагностики лечащий врач проводит пальпацию носоглотки и выполняет переднюю риноскопию путём осмотра поверхности аденоидов через носовые отверстия.

Перед проведением хирургической операции необходимо соблюсти ряд правил, которые обеспечат нормальное прохождение процесса удаления аденоидов и минимизируют риск развития осложнений.

Выполняются следующие подготовительные действия:

за 24 ч до назначенной операции ребёнок должен находиться в состоянии покоя, не допускается физическое и психоэмоциональное переутомление;
последний приём пищи должен состояться не позже, чем за 3 ч до хирургического вмешательства;
еда, употребляемая за 2 дня до посещения врача должна иметь жидкую консистенцию (запрещается приём грубой пищи, которая может повредить миндалины или слизистую оболочку гортани);
за 30 мин. до операции ребёнку разрешается выпить не более 200 мл воды, чего достаточно, чтобы утолить жажду и не вызвать переполнения желудка жидкостью;
операция по удалению миндалин выполняется в утреннее время суток в период с 08-00 до 11-00 ч, поэтому родители должны заранее побеспокоиться о гигиене ротовой полости ребёнка, почистить ему зубы, хорошо пополоскать горло.

Удаление аденоидов у ребёнка — это не сложная хирургическая операция, но она требует правильного психологического настроя и моральной выдержки. Особенно, если оперативное вмешательство проводится традиционным хирургическим способом без использования эндоскопа.

Данный метод оперативного лечения аденоидов до сих пор используется в районных больницах с плохой материально-технической базой, где нет эндоскопических аппаратов. Родителям необходимо настроить ребёнка на то, что операция пройдёт быстро, а её проведение крайне необходимо для его здоровья.

Иссечение носоглоточных миндалин может выполняться несколькими способами. Процедура удаления аденоидов зависит от того, какой именно вид хирургического вмешательства был выбран лечащим врачом и родителями малыша.

Этот метод удаления разросшейся лимфоидной ткани предусматривает следующий порядок действий:

Ребёнок получает местную или общую анестезию (решает врач-анестезиолог).
В ротовою полость вставляет фиксирующее кольцо, которое держит рот постоянно открытым.
С помощью ножа аденотома врач-хирург выполняет иссечение увеличенной лимфоидной ткани.
Из ротовой полости удаляются вырезанные части аденоидов, а также снимается фиксирующее кольцо.

Ребёнок переводится в палату хирургического отделения, где получает дальнейшее медикаментозное лечение, направленное на предотвращение бактериального инфицирования и скорейшее заживление носоглотки.

Современный и практически безболезненный метод хирургической терапии, который проводится следующим образом:

Пациент находится в кабинете врача-хирурга, принимает горизонтальное положение.
Доктор фиксирует ротовую полость специальным зажимом, чтобы она все время была открытой.
Малыш получает местную анестезию.
Лазерное устройство вводится в носоглотку ребёнка через рот, после чего выполняется иссечение аденоидов с одновременным прижиганием (кровопотеря минимальная, боли после прекращения действия обезболивающего — практически отсутствуют).

Сразу же после завершения хирургических манипуляций с помощью данного метода малыш может отправиться домой. Если лечебная процедура прошла без осложнений, отсутствует выделение крови, то госпитализация не обязательна.

Данный метод удаления аденоидов используется чаще всех остальных способов оперативного вмешательства.

Для того, чтобы избавить малыша от аденоидов, врач-хирург выполняет следующие действия:

Ребёнок получает местную или общую анестезию.
Ротовая полость фиксируется в открытом положении, чтобы доктор имел беспрепятственный доступ к лимфоидной ткани.
В носовое отверстие вводится зонд эндоскопического аппарата, который передаёт видеоизображение в режиме реального времени и даёт возможность врачу видеть аденоиды на мониторе компьютера.
Удаление носоглоточных миндалин осуществляется через рот с помощью хирургического инструментария.

Сразу же после завершения лечебных манипуляций ребёнок переводится в палату общей терапии. Хорошее поле обзора и современное оборудование позволяют обеспечить быстрое иссечение лимфоидной ткани с минимальным травмирование слизистой оболочки носоглотки.

Аденотомия с использованием метода коблации проводится точно по таком же принципу, как лазерное удаление носоглоточных миндалин, но только с использованием холодноплазменного устройства.

Если хирургическая операция выполнена без нарушений лечебного протокола, не возникло осложнений и не затронуты окружные ткани, нервные окончания, то специальный курс восстановительной реабилитации не требуется. Ребёнок не должен ничего есть в первые 2 ч после удаление аденоидов.

По истечению указанного времени можно употреблять бульон, пюре и другую жидкую пищу. Из рациона полностью исключаются чёрствые продукты, грубая, волокнистая, солёная, маринованная, кислая, острая еда.

В последующие 5 дней после операции рекомендуется выполнять полоскание ротовой полости и гортани слабоконцентрированным антисептическим раствором. Для его приготовления необходимо взять 1 ч. л. пищевой соли без горки и растворить её в 0,5 л тёплой воды.

Приготовленным раствором ребёнок должен выполнять ежедневное полоскания рта и горла. Продолжительность лечебной процедуры — 3-5 мин. 2 раза в день после чистки зубов. Детям возрастом младше 5 лет, которые ещё не имеют достаточных навыков ухода за ротовой полостью, выполняют антисептическую обработку горла раствором люголя. Процедура выполняется 1 раз в день на протяжении 5 суток.

Гиперплазия аденоидов — это не рецидивирующее заболевание. При полной удалении лимфоидной ткани обеспечивается долгосрочный терапевтический результат, исключающий повторное образование наростов. Частичное иссечение аденоидов с сохранением части миндалин, повышает риск повторного разрастания тканей и блокировку дыхательного канала.

В таком случае ребёнок снова может столкнуться с проблемой осуществления дыхания носом. Вероятность рецидива болезни маловероятна, а повторное образование аденоидов — редкость.

Исключением являются только случаи нарушения лечебного протокола, ошибки, допущенные во время операции, сохранение большей части гиперплазированной ткани носоглоточных миндалин. Чтобы избежать рецидива болезни, рекомендуется в течение года не реже, чем 1 раз в мес. посещать детского врача-отоларинголога.

Осложнения, возникающие после удаления аденоидов у детей всех возрастных групп — связанны с особенностями постоперационного периода.

В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения:

повышение температуры тела, которая находится в пределах 37-38 градусов по Цельсию;
ощущение боли в области носоглотки и горла;
отхаркивание кровяных сгустков;
приступы рвоты;
образование в носоглотке гнойного абсцесса;
потеря обоняния;
заложенность носа и отёк слизистой оболочки носоглотки;
присоединение бактериальной инфекции с началом острого воспалительного процесса;
не обильные носовые кровотечения, возникающие во время активного движения;
дискомфорт в области гортани, который ощущается в момент приёма пищи.

В том случае, если после удаления аденоидов у ребёнка возникли вышеперечисленные осложнения, то необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом-отоларингологом или хирургом, выполняющим операцию.

Аденотомия — это не опасная операция, которую необходимо выполнять вовремя. Сильно увеличенную ткань носоглоточных миндалин удалить сложнее. Оперирование ребёнка на ранних сроках образования аденоида, гарантирует восстановление носового дыхания, быстрое заживление носоглотки и отсутствие негативных последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

Отзыв ребенка после аденотомии:

источник

Аденоиды это процесс, при котором происходит разрастание носоглоточной миндалины. Аденоиды расположены в носоглотке. Они бледно-розового цвета, округлой формы, в виде петушиного гребня. Наибольших размеров достигают к 4-5 годам.

У взрослого человека они рассасываются в период полового созревания. В организме аденоиды выполняют защитную роль – обеспечивают устойчивость к простудным заболеваниям. Так стоит ли их удалять?

Удаление аденоидов у детей проводят только в том случае, если наблюдается хроническое воспаление. Тогда они становятся источником инфекции. Хотя при диагнозе «аденоиды» ребенок может обойтись и без операции. Но если увеличившиеся аденоиды мешают нормально дышать, то для лечения используют и хирургический метод.

Даже внешне можно определить, что у ребенка аденоиды. У него заметна деформация скелета лица: вытянутое лицо, всегда приоткрыт рот, неправильный прикус. Ночью малыш храпит, как взрослый человек.

В детском саду заметно его отставание от ровесников. Из-за нарушенного носового дыхания, в мозг и ткани организма поступает недостаточное количество кислорода. Ребенок плохо спит и ест, раздражительный, бледный, вялый. Не вылезает из простуд, пару недель в детском саду обеспечивают больничный на несколько недель. Ребенок с постоянным насморком. При сильно воспаленных аденоидах появляется отит, проблемы со слухом. У малыша постоянно заложены уши, снижается слух. Он быстро привыкает к такому состоянию и не чувствует дискомфорта. Также считает нормой дышать ртом.

Если подтвердился диагноз «аденоиды», то приступают к лечению. Во-первых, надо научить ребенка правильно сморкаться, чтобы очистить нос от слизи и гноя. Нельзя чересчур сильно сморкаться, так как слизь может оказаться в среднем ухе и вызовет воспаление. Маленьким детям очищают нос с помощью спринцовки.

Затем начинают промывание. Промывают нос настоями лекарственных трав, раствором соли, фурацилина. Так же ежедневно рекомендуется проводить ингаляции. Делают такие паровые процедуры с ромашкой, календулой, эвкалиптом, содой. Можно самим заготовить травы, а можно использовать и готовые, купленные в аптеке.

Благоприятны и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО-терапия, или электрофорез.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. В этом помогут витаминные чаи, иммуностимуляторы, поливитамины. Гомеопатия помогает бороться с увеличенными аденоидами. Врач-гомеопат назначит индивидуальную схему для лечения аденоидов у ребенка.

Если консервативное лечение безрезультатно, то остается лишь оперативное удаление аденоидов у детей. Операцию делают обычно в возрасте 4-5 лет. При острой необходимости можно и в более раннем возрасте. Оперируют в любое время года, но летом возникает риск послеоперационного кровотечения. После обследования и посещения психолога и невропатолога, малышу удаляют аденоиды. После операции наблюдается заметное улучшение. Но еще несколько дней будет заложен нос из-за отека. В послеоперационный период родителям необходимо приучить ребенка дышать носом, сморкаться. А так же надо отучить дышать ртом.

К сожалению, после операции аденоиды могут опять вырасти. Через какое-то время аденоидная ткань может начать разрастаться. За первой операцией последуют еще несколько. И даже с удаленными аденоидами все равно продолжается прежнее лечение.

Соглашаться или нет на оперативное удаление аденоидов у детей, решать родителям. Но прежде, чем сделать выбор необходимо взвесить все «за» и «против».

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

Затрудненное носовое дыхание.
Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
Синуситы, частые обострения болезни.
Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
выраженный болевой синдром;
риск развития кровотечения;
поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

невозможность оперировать аденоиды большого размера;
стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник