Меню Рубрики

Лица людей с аденоидами

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Аденоидные вегетации чаще всего встречается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этом возрастном диапазоне глоточная миндалина достигает своего максимального развития.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • насморк;
  • дышит ртом в периоды бодрствования и сна;
  • храп;
  • отит;
  • одутловатость лица;
  • снижение слуха;
  • ночной кашель;
  • ОРВИ.

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

В медицине принято различать три стадии развития аденоидных разращений:

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа. На данной стадии родителям намного легче заподозрить гипертрофию глоточной миндалины. Более того на этой стадии начинают проявлять первые признаки развития аденоидного лица.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

  1. Устойчивый насморк, вызванный застойными образованиями в придаточных пазухах. Хроническая форма насморка является причиной развития острого отита среднего уха.
  2. Неправильный прикус формируется вследствие потребления воздуха через рот. При поглощении кислорода у ребенка формируется привычка прижимать язык к небу, в результате чего образуется, высокорасположенное небо, которое не только меняет прикус, но и изменяет форму черепа.
  3. Деформация зубов также обусловлена частым и продолжительным дыханием через рот. Наряду с неправильным прикусом происходит деформация зубов, которая характеризуется как высоко расположенные клыки и выпирание двух передних зубов верхней челюсти, а также смещенные друг на друга зубы нижней челюсти.
  4. Деформация челюстно-лицевых костей и черепа. Лицевой скелет деформируется за счет постоянно открытого рта. Нижняя часть челюсти становится тяжелой, приобретает клинообразную форму. Деформация черепа в основном связана с образованием высокорасположенного неба.
  5. Нарушение слуха происходит из-за воспалительного процесса в глоточной миндалине, гнойных скоплений в носовых пазухах, также из-за частого отита.
  6. Гнусавость развивается на фоне хронического насморка, ребенок с аденоидами постоянно говорит в нос, не выговаривает отдельные звуки;
  7. Снижение концентрации внимания и памяти происходит из-за постоянного кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, апатию и повышенную утомляемость.
  8. Вирусные инфекции возникают из-за сниженной защитой функции миндалины. Вирусы напрямую поражают дыхательные пути, в результате чего развивается тонзиллит, бронхит.

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то у малыша постепенно начнет развиваться деформация черепа и лицевых костей, прикуса и зубов. Запущенная степень данного заболевания в качестве осложнения формирует у ребенка аденоидный тип лица.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Нередко аденоидное лицо у ребенка развивается в неблагополучной семье, поскольку такой ребенок плохо питается, соответственно отличается низким иммунитетом, может часто простужаться.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Выбор метода лечения аденоидов и аденоидного типа лица зависит от стадии развития аденоидного разращения. Прежде, чем перейти к исправлению аденоидного типа лица необходимо заняться лечением основной причины — аденоидов. Ведь если не будет патологических разращений глоточной миндалины, тогда и не будет происходить дальнейшая деформация лицевого черепа.

Специалисты утверждают, что консервативное лечение является наиболее эффективным при аденоидах первой и второй степени.

К консервативным методам лечения относятся:

  • антибактериальные препараты — эффективно борются с инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
  • сосудосуживающие препараты — характеризуются как симптоматическое средство, которое не воздействуют на причину заболевания, помогает лишь снять заложенность носа и облегчить состояние ребенка на некоторое время;
  • стимуляторы иммунитета, в том числе и гомеопатические средства, такие как лимфомиозот — помогают справиться с простудными заболеваниями, возникшими в результате нарушения иммунитета.

Хирургическое лечение аденоидов проводится, если заболевание относится ко второй и третьей степени.

Различают следующие виды операций:

  • Классический метод операции. Удаляется миндалина под местным или общим наркозом при помощи ножа Бекмана. Подобная операция занимает не более 30 минут.
  • Эндоскопическая операция. Разрастания аденоидных вегетаций удаляются под общим наркозом посредством эндоскопа, введенного через ротовую полость. Данный метод является более эффективным, чем классический. Ребенок после операции восстанавливается в течение суток.
  • Лазерная хирургия. С ее помощью можно разрушить аденоидные вегетации без надрезов, выпарив ткани миндалины.

Противопоказания для оперативного вмешательства:

  • острый воспалительный процесс;
  • заболевания крови.

Специалисты отмечают, что консервативный метод лечения аденоидов сможет помочь избавиться от заболевания только на ранних стадиях его развития. Что касается консервативного методов лечения для изменения сформировавшегося аденоидного типа лица, то все зависит от возраста ребенка и, конечно, степени заболевания. Поскольку с переход от одной стадии заболевания к другой деформация челюсти и черепа прогрессирует.

На ранних стадиях и в более раннем возрасте исправить вышеперечисленные деформации помогут занятия по развитию лицевой мускулатуры, а также специальная лечебная гимнастика лица.

В связи с этим завершенную деформацию лица и черепа можно исправить только оперативно. У взрослых исправить аденоидное лицо может только пластическая хирургия.

источник

Аденоидами страдают по большей части дети до 10 лет. У взрослых они встречаются достаточно редко. Воспаленные миндалины могут спровоцировать ряд осложнений, среди которых самым серьезным является аденоидный тип лица.

  • ОРВИ;
  • переохлаждением;
  • сниженным иммунитетом;
  • корью;
  • коклюшем;
  • скарлатиной.

К факторам риска развития такого состояния, как аденоидная вегетация, следует отнести:

  • инфекции хронического характера;
  • неправильно сбалансированное питание;
  • однообразный рацион с высоким уровнем потребления углеводов и недостатком витаминов;
  • плохая экология в регионе, в котором проживает человек;
  • вредные привычки ослабляют иммунную систему организма и делают ее уязвимой;
  • склонность к аллергическим реакциям, что приводит к воспалению аденоидов.

Патологическое разрастание аденоидов приводит к образованию осложнений в организме ребенка, носящих, как острый, так и хронический характер.

Аденоидное разрастание препятствует полноценному прохождению воздуха через нос, что ведет за собой ряд осложнений.

Среди них следует выделить:

  • Ринит, спровоцированный застойными процессами в гайморовых пазухах. Хроническая форма ринита зачастую способствует воспалению уха.
  • Неправильный прикус у ребенка образовывается по причине дыхания через рот. При вдохе ребенок прижимает язык к небу, в результате чего оно располагается высоко. Такое положение неба меняет не только прикус, но и форму черепа.
  • Происходит деформация зубов, которая также спровоцирована ротовым дыханием. Зубы также подвергаются деформации. Клыки располагаются слишком высоко, и выпирают вперед передние зубы в верхней челюсти. Аденоидный тип лица является признаком окклюзии зубов нижней челюсти.
  • Нижняя челюсть становится широкой, приобретает форму клина. Череп деформируется из-за высокого расположения неба.
  • На фоне хронического ринита возникает гнусавость. Ребенок постоянно разговаривает в нос, не произносит определенные звуки.
  • Отмечаются неврологические нарушения. Значительно снижается память и внимание, что провоцируется хроническим нарушением кровообращения в головном мозге. Это вызывает появление мигреней, раздражительности, апатии и повышенной утомляемости. Такие дети отличаются низкой успеваемостью в школе, им трудно запоминать учебный материал.
  • При длительно протекающем заболевании в результате недостаточного объема вдоха может деформироваться грудная клетка. К примеру, возникает такая патология строения скелета, как «куриная грудь».
  • Сниженная защитная функция миндалины вызывает ослабление иммунитета. Вирусы часто проникают в органы дыхания, что провоцирует развитие ларингита, трахеита, тонзиллита и бронхита.

Все вышеперечисленные признаки являются ярким подтверждением тому, насколько важно своевременно проводить лечение аденоидов. Осложненная форма этого недуга способна вызвать появление многих патологий, к числу которых следует отнести аденоидное лицо. Эта патология при несвоевременном лечении может вызвать различные осложнения.

Как может деформироваться лицо и череп при аденоидах?

Аденоидный тип лица — это патологическое выражение лица, которое формируется из-за наличия аденоидной вегетации.

При аденоидном лице отмечается ряд основных признаков, к которым можно причислить:

  • нахождение рта в полуоткрытом положении;
  • наличие неправильного прикуса;
  • наличие нижней челюсти в форме клина;
  • выражение лица, лишенное эмоций;
  • удрученное выражение лица;
  • наличие гнусавости.

Эта миндалина находится на границе верхней и нижней носоглоточных стенок. Ее основой является ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональность носоглоточной миндалины заключена в выработке и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Она также выступает в роли защитного механизма. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины оказываются в ротовой полости, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключена в быстром обезвреживании и выведении продуктов переработки.

Главной причиной появления такого состояния, как аденоидная вегетация, является долговременное протекание в носоглотке процессов воспалительного характера. Воспалительный процесс становится основным провокатором увеличения в размере носоглоточной миндалины.

Причины возникновения такой патологии различны. Аденоидный тип лица чаще встречается у детей из неблагополучных семей, в которых на здоровье малыша не обращается должного внимания.

Что является причиной развития аденоидного лица у ребенка, скажет любой ларинголог. Основой заболевания становится гипертрофия тканей миндалины, расположенной в носоглотке. Она развивается на фоне хронически протекающего воспалительного процесса в области рта, глотки и носа.

Из этого можно сделать вывод, что риск нарушения лица и черепа высок у тех малышей, которые часто переносят простудные и инфекционные заболевания.

Критическое ослабление иммунной системы, вызванное недостаточным питанием, присоединение вторичных проявлений перенесенного в детском возрасте рахита — все это провоцирующие факторы.

Читайте также:  Хронические аденоиды можно вылечить

Задержка развития умственной и психической сферы может стать отправной точкой, а не являться следствием аденоидного типа лица. Это объясняется тем, что дети с задержкой психического развития часто держат челюсть в приоткрытом состоянии. В результате вырабатывается устойчивая привычка.

Может ли быть скорректировано аденоидное лицо у ребенка посредством консервативного лечения? Скорее, ответ будет отрицательным. В этом случае многое зависит от возраста ребенка и степени завершенности формирования черепных костей. Если оно не закончено, то можно попытаться провести коррекцию формы лица посредством специально разработанного комплекса гимнастических упражнений.

Необходимо отметить, что перед устранением такого патологического состояния, как аденоидное лицо, проводится комплексная терапия, направленная на излечение носоглоточной миндалины. При надобности показано хирургическое вмешательство. Также следует исключить искривление перегородки носа.

На поздних этапах развития заболевания можно прибегнуть к помощи специалиста в области лицевой хирургии. Но также следует постоянно работать с ребенком над выработкой привычки дышать посредством носа, а не рта, и приучать держать рот в закрытом состоянии.

Как выглядит у ребенка аденоидное лицо, фото представлены в этой статье. Сразу же можно отметить самые яркие признаки:

  • рот в приоткрытом положении;
  • наличие одутловатости лица;
  • явная заторможенность во внешнем виде;
  • разглаженные складки носогубной области;
  • из-за постоянного осуществления дыхания посредством рта, деформированы кости лица и челюсти;
  • верхняя челюсть сужена;
  • лицо приобретает удлиненную форму;
  • деформируется прикус;
  • верхняя губа становится укороченной;
  • постоянно проглядываются резцы, расположенные сверху;
  • кожа губ становится сухой;
  • грудная клетка деформирована;
  • зубы могут деформироваться вверху, приобретая скрученную форму вокруг оси.
  • также могут прослеживаться такие вторичные осложнения, как падение слуха и блокада евстахиевой трубы уплотненными тканями миндалины около носоглотки;
  • отмечается сильный храп по ночам, который нередко перерождается в апноэ.

Примерно у полвины детей с диагнозом «аденоидное лицо», фото которого представлено ниже, отмечается задержка умственного и психического развития, патологии органов дыхания, недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга.

Аденоидное лицо у ребенка отмечается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этот период миндалины носоглотки достигают своего максимального развития.

В каком случае родители обращаются за помощью к врачу?

Обычно на прием к ларингологу приходят родители, которые заметили у своих детей следующие симптомы:

  • наличие затрудненного дыхания через нос;
  • ринит в хронической форме;
  • дыхание ртом в периоды сна и бодрствования;
  • наличие храпа по ночам;
  • воспаление уха;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение слуха;
  • кашель по ночам;
  • частые простудные заболевания;
  • ОРВИ.

Такая патология, как аденоидное лицо, признаки которого перечислены выше, спровоцирована разрастанием аденоидов. У малышей отмечается постепенное изменение строения лицевых костей. В результате данной патологии у ребенка формируется аденоидное лицо.

Медицине известны три основных стадии развития такого патологического состояния, как аденоидное лицо.

  • На первой стадии носоглоточная миндалина разрастается не слишком интенсивно. Уже на этом этапе отмечаются нарушения в работе дыхательной системы. В связи с активным воздействием патогенных вирусов, ткань миндалины начинает уплотняться, появляется ее отечность. С каждым днем она занимает все больше места в носоглотке. В результате недостатка поступления кислорода, ребенок становится апатичным и нервным. Таким образом, на первой стадии заболевания ребенок в основном дышит свободно, но в течение дня дышит то носом, то ртом.
  • На второй стадии ребенок практически не дышит через нос, все чаще для потребления кислорода пользуется ртом. В результате слизистая оболочка полости рта подвержена негативному воздействию бактерий, вследствие чего развивается бронхит или ларингит. На этой стадии отмечается храп по ночам. Родители намного легче могут заподозрить гипертрофию миндалины. Более того, этой стадии присуще развитие признаков аденоидного лица.
  • На третьей стадии простудные заболевания беспокоят ребенка все чаще. Наблюдается хронический ринит с обильным выделением гноя. Кислород потребляется только посредством рта. Храп по ночам носит более интенсивный характер. Также отмечается ночной кашель, развивается гнойное воспаление уха, снижается уровень слуха. На третьей стадии отмечаются практически все признаки аденоидного лица.

Выбор курса терапии для устранения аденоидов и аденоидного лица зависит от стадии, на которой пребывает эта болезнь.

Прежде чем приступить к исправлению деформированного лица, необходимо устранить косвенную причину воспаление миндалины в носоглоточной системе. При купировании заболевания можно приостановить процесс деформации лица.

Многие интересуются, аденоидный тип лица, как исправить лучше, консервативно или оперативно?

Врачи утверждают, что консервативная терапия отличается высокой степенью эффективности при первой и второй стадии аденоидов.

К консервативной терапии следует отнести:

  • Препараты против бактерий, которые в быстрые сроки борются с инфекцией органов дыхания.
  • Лекарства, способствующие сужению сосудов. Они относятся к симптоматическим средствам, которые не оказывают действия на основное заболевание. Средства помогают ликвидировать заложенность носа и облегчить общее состояние ребенка на какое-то время.
  • Иммунные стимуляторы, которые борются с простудными болезнями, возникшими на фоне нарушенного иммунитета.

Аденоиды удаляются посредством оперативного вмешательства в том случае, если болезнь находится на первой или второй стадии.

Различают следующие разновидности операции:

  • Классический способ. При нем подлежат удалению миндалины. При этом применяется местный или общий наркоз Бекмана. Такая операция длится не более получаса.
  • Эндоскопический вид операции. Разросшиеся аденоиды удаляются при помощи общего наркоза при помощи эндоскопа, который вводится в полость рта. Этот способ обладает большей степенью эффективности, нежели первый метод. Восстановление ребенка после операции проходит за сутки.
  • Лазерный способ. С его помощью разрушаются вегетации аденоидов без надрезов. Ткани миндалины выпариваются.

К противопоказаниям можно отнести:

  • воспалительный процесс, находящийся в остром состоянии;
  • нарушения реологии крови.

Многие врачи указывают на тот факт, что консервативный способ лечения может помочь излечится от заболевания только на начальных этапах его развития.

Что касается консервативного способа лечения для устранения аденоидного лица, то здесь многое зависит от возраста ребенка и степени заболевания. Переход от одной стадии к другой вызывает быструю деформацию костей черепа.

На начальных этапах и в более раннем возрасте откорректировать аденоидное лицо может комплекс гимнастических упражнений, которые направлены на развитие мускулатуры лица и специальная лечебная гимнастика для лица.

В связи с этим можно констатировать, что существующую деформацию лица на поздних стадиях можно устранить только посредством оперативного вмешательства. У взрослых пациентов исправление аденоидного лица возможно только с применением пластической хирургии.

Аденоидный тип лица — сложная патология, спровоцированная невылеченными аденоидами. Разросшаяся носоглоточная миндалина нарушает дыхание, вследствие чего деформируется небная часть рта, мышцы лица, зубы и кости черепа. Аденоидный тип лица у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей.

источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых. Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы. Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой. После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания. К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен. Его выполняют по строгим показаниям.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика.

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани. Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов). Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии. В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным. Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы). На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.

Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.

На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание. Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна. Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию, то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.

Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.

Читайте также:  Как лечить насморк у детей при аденоидах комаровский

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.

Прибегают к таким исследованиям:

  1. Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
  2. Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
  3. Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
  4. Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.

В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.

При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия. Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.

Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно. Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным. Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.

Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время.

Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.

Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.

Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.

Но в организме человека определяются также:

  • трубные миндалины,
  • язычная и глоточная миндалины.

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.

Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.

Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

  • При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
  • Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

источник

Известной патологией раннего детского и взрослого возраста, являются аденоиды. Опытные отоларингологи могут определить эту патологию даже по форме головы так называемое аденоидное лицо.

Аденоид представляет собой разрастание лимфатической ткани в носоглотке. Если они начинают воспаляться, то такое заболевание называется аденоид. Чтобы хоть примерно представлять, что это такое, вы можете посмотреть аденоиды у детей на фото в интернете.

Эта патология достаточно часто встречается в детском возрасте. Чаще всего выявляются воспалённые аденоиды в возрасте от 3 до 6 лет аденоиды у ребенка фото . Первыми признаками и стимулом к тому, чтобы посетить отоларинголога можно считать частые заболевания ребёнка, связанные с носоглоткой. Не стоит выпускать из вида и такой фактор, как наследственность. Это могут быть отклонения в строении эндокринной и лимфатической системе, что само собой подразумевает предрасположенность к воспалениям аденоидов.

Кроме того, воспаления такого плана могут привести к нарушению нормального функционирования щитовидной железы. Предвестниками такого недомогания в детском организме могут быть общие недомогания, а также нарушение обмена веществ и как следствие полнота.

Очень часто на воспаление влияет неполноценное питание ребёнка или перенесённые им тяжёлые заболевания, такие как:

  1. Корь — это заболевание вирусного типа оно по праву считается самым легко распространяемым.
  2. Коклюш — это тяжёлое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. На данный момент нет обязательной вакцинации от этого заболевания, и, к сожалению, случаи такого заболевания фиксируются очень часто.
  3. Дифтерия – это заболевание почти такое же, как ангина, различия только в виде бактерий, которые провоцируют заболевание.
  4. Скарлатина – это контактное заболевание инфекционного типа.

Внешний вид аденоидов, мало кому, известен. Но к сожалению, именно от их вида зависит многое в нашем организме. Ведь аденоиды напрямую влияют на состояние дыхательной системы организма. Попробуем понять, как они должны выглядеть и какие у них существуют стадии развития.

Чаще всего вопрос о внешнем виде аденоидов врачам задают родители маленьких детей. При воспалении в организме, лимфатическая ткань под воздействием на неё инфекционного заболевания, начинает разрастаться. Это и называется аденоидное разрастание.

Существуют всего три разновидности тяжести заболевания:

  • первая степень разрастания аденоидов;
  • вторая степень разрастания аденоидов;
  • третья степень разрастания аденоидов.

Врачи, которые занимаются данными недугами, называются отоларингологи, ЛОР их более привычное название. Только врач отоларинголог может без труда определить степень разрастания аденоидов в носу. И конечно же, согласно заключению при осмотре, врач назначит правильное лечение этого заболевания.

Если разрастания аденоидов очень большое, то и лечение будет более обширным, чем при первой степени разрастания. Все это нужно для того чтобы не допустить дальнейших осложнений в организме ребёнка, аденоиды у детей фото.

Если у ребёнка аденоиды первой степени разрастания, то они занимают небольшое место в носовых каналах. Они на треть выступают по сравнению с обычными аденоидами. Первая степень аденоидов немного закрывает сошник и хоан.

Сошник – это кость, находящаяся в центре черепа, продолжающая носовые перегородки.

Хоан – это соединительные отверстия носа и глотки.

При первой степени развития аденоидов у ребёнка, жалоб с его стороны на затруднение во время дыхания нет. Ребёнок дышит нормально, и никаких отклонений от нормы не наблюдается. А во время сна могут выявляться затруднённости в дыхании, этому сопутствует такой фактор, как изменение положения головы ребёнка. Из-за изменения положения тела из горизонтального в вертикальное, во время сна, аденоидные разрастания начинают закрывать носоглотку. Именно поэтому и возникают трудности при дыхании ребёнка.

При первой степени разрастания аденоидов, ребёнок спит с открытым ртом, так как носом дыхание затруднено, и также он может храпеть. Но при такой степени развития болезни, удаление аденоидов не рассматривается как лечение, такое состояние может быть вызвано длительным насморком. Назначается медикаментозное лечение по схеме. И, скорее всего, такую схему нужно будет повторять для профилактики раз в месяц.

При второй степени разрастания аденоидов у ребёнка, они воспалены на 2/3 части носовых путей. Такое положение дел характеризуется дыханием через рот даже в дневное время. Речь может стать неразборчивой, присутствует назальный оттенок речи. При дневном сне также проявляется храп. Иногда присутствуют хрипы при дыхании через рот.

Также начинают проявляться сопутствующие недомогания в организме у ребёнка:

  • появляются головные боли;
  • ребёнок часто чувствует усталость;
  • храп во время сна;
  • гнусавость в голосе.

Именно такие изменения в состоянии ребёнка являются стимулом к незамедлительному походу к врачу.

При третьей степени разрастания аденоидов, происходит абсолютное закрытие отверстий хоана и сошника. Врач без труда определит такую степень разрастания.

Симптоматика абсолютно такая же, как и у второй степени, но намного ярче выражена. Дыхание через нос невозможно.

Этому заболеванию характерно медленное развитие. Первые признаки аденоида — это частые простуды у ребёнка.

Вот некоторые признаки развития такого заболевания у детей:

  1. Трудности при дыхании через нос. Так как разрастания начинают закрывать носовые проходы, при каждой степени разные показатели закрытия проходов, то дыхание становится тяжёлым и затруднительным. Вследствие этого создаётся благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний. Так как ребёнок начинает дышать ртом, воздух не очищается и не нагревается, что соответственно пагубно влияет на воспалённые аденоиды. На фоне таких событий и происходит формирование хронических заболеваний ребёнка.
  2. Из носа начинает выделяться слизистая жидкость. При воспалении аденоидов, жидкость приобретает жёлтый оттенок, и могут быть проявления гнойных выделений.
  3. Проявление храпа во время сна. Храп появляется при нарушении дыхания через нос. Во время вдоха через ротовую полость происходит вибрирование тканей гортани, и носоглотки что приводит к звукам, которыми и проявляется храп.
  4. Естественно, что при закрытых носовых ходах сон ребёнка становится беспокойным, что напрямую влияет на ухудшение самочувствия в дневное время. Организм ребёнка не отдыхает во время сна, так как должен. Ребёнок быстро утомляется и хочет спать даже в дневное время.
  5. Замечаются фонетические изменения в речи ребёнка. В обычной ситуации происходит усиление звучания голоса, а при аденоидах этого не происходит, голос звучит глухо и как будто постоянно в нос.
  6. Так как в организме все напрямую взаимосвязано друг с другом, то и совершенно логично снижение слуха у ребёнка. Если вы заметили что ребёнок начал часто переспрашивать то, что вы сказали, то это тревожный сигнал для похода к врачу.
  7. Почти всегда у детей с развитием аденоида рот приоткрыт. Во время приёма пищи возникают трудности с дыханием, так как пища не позволяет вдохнуть воздух, и ребёнок, старается проглатывать непрожёванную пищу, чтобы была возможность дышать.
  8. Также существует аденоидный тип лица. Если нос всегда находится в состоянии заложенности, а рот соответственно приоткрыт для произведения дыхания лицевая часть головы становится более вытянутой. То есть происходит постепенное вытягивание черепа у ребёнка. Это приводит к тому, что происходит деформация прикуса, а губы сходятся не полностью. Если вовремя это не пресечь такая форма лица останется на всю жизнь. Эта форма заболевания носит название аденоидное лицо.

Кроме того, существует ещё много факторов распознания болезни, такие как головные боли, вялость, отсутствие настроения у ребёнка и множество других признаков.

Выявление разрастания аденоидов не составляет большого труда. Придя к врачу отоларингологу, первое, что он сделает, это применит метод, называемый передняя риноскопия. Это осмотр через носовые полости, при котором врач заметит увеличение аденоидов.

Читайте также:  Как расположены аденоиды у человека

Также существует метод определения заболевания, такой как задняя риноскопия. В таком случае берут специальное зеркальце, и осмотр проводят через ротовую полость. Таким образом, врач сможет определить степень разрастания аденоидов и место их воспаления.

Такой метод диагностики трудновыполним, если ребёнок ещё очень маленький.

Исследование носоглотки пальцами, позволит определить плотность и расположение воспалённых аденоидов.

Может быть назначена рентгенография носоглотки. При такой диагностике удастся увидеть размеры миндалины носоглотки.

Ещё один метод — это эндоскопическая диагностика носоглотки. Такая диагностика проводится через рот или через нос ребёнка. Отслеживаются характерные выделения из носовой полости, оценивается воспалительный процесс носовых каналов, степень разрастания аденоидов, и их расположение. Диагностирование производится на своде носоглотки и в области слуховых проходов у ребёнка.

Методика лечения такого заболевания бывает двух типов:

  • консервативное лечение;
  • оперативное удаление.

Первый метод лечения аденоидов, это самое первое, что нужно предпринять перед оперативным вмешательством в организм ребёнка.

Консервативное лечение может включать в себя множество различных схем лечения ребёнка:

  1. Лечение, основанное на приёме медикаментов, назначенных лечащим врачом. Но приём лекарственных препаратов должен быть только после полной очистки носовых путей от слизи и выделений.
  2. Лазеротерапия – этот вид лечения достаточно востребован на данный момент, он позволяет уменьшить отёчность ткани лимфоузлов, повысить иммунную систему ребёнка, и снизить воспаление аденоидов, что остановит разрастание.
  3. Применение гомеопатических средств. Один из самых безобидных методов лечения, но и эффективность наблюдается не во всех случаях заболеваний. Такой вид лечения лучше применять как дополнительный, для усиления эффекта от основной терапии.
  4. Климатотерапия – такой вид лечения сводится к смене климата во время лечения, для этого ребёнок направляется на санаторно-оздоровительное лечение, в тёплые страны.
  5. Физиопроцедуры – такое лечение согласуется с физиотерапевтами. Назначают курс прогревания, обычно он составляет около 10 процедур.
  6. Также может быть применён массаж лица и шеи, а также всевозможная дыхательная гимнастика.

Оперативное вмешательство при лечении аденоидного разрастания.

Такое лечение может быть назначено, только по согласию родителей, и, конечно же, в тех случаях, когда не смогли помочь консервативные методы лечения заболевания.

Если повторение заболевания и разрастания аденоидов происходит чаще четырёх случаев за один год.

Проявляются осложнения в организме, такие как синусит и отит.

Если во время сна ребёнок просто перестаёт дышать, очень частые и тяжёлые заболевания инфекционного характера.

Но следует отметить, что оперативное удаление аденоидов крайне нежелательно, следует сначала попробовать все методы консервативного лечения.

источник

Аденоидное лицо — клинический признак или проявление аденоидита, представляющего собой опасное заболевание, которое без должного лечения приводит к тяжелым осложнениям. Аденоиды являются механическим препятствием, затрудняющим носовое дыхание, нарушающим лимфо- и кровообращение, снижающим защитную функция слизистой оболочки носоглотки. Аденоидные вегетации сопровождаются характерными внешними признаками, к которым относятся: полуоткрытый рот, одутловатое и вытянутое лицо, отвисшая нижняя челюсть. Больной выглядит безэмоциональным и удрученным, заторможенным и апатичным.

Аденоидные вегетации пропускают через себя бесконечные потоки воздуха, а вместе с ним опасные микроорганизмы, аллергенные и токсические вещества. Последние оседают на респираторном эпителии и слизистой оболочке миндалины, где происходит их взаимодействие с иммунокомпетентными клетками. Их функция — уничтожение микробов и выведение переработанных продуктов. Несмотря на гипертрофические процессы, миндалина продолжает выполнять барьерную функцию. При этом уровень защиты существенно снижается, возрастает число воспалительных заболеваний носоглотки, развиваются морфологические и физиологические изменения в соседних органах.

Аденоидное лицо позволяет визуально определить наличие у человека гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке. По мере развития патологии изменяется внешний вид больного: у него появляются специфические черты и особенности. Риск развития деформации лицевого черепа максимален у часто болеющих и ослабленных лиц. Снижение иммунитета на фоне многочисленных ОРВИ, недостаточного питания, рахита предрасполагает к развитию патологии.

Аденоидами страдают преимущественно дети младше 10 лет. У взрослых недуг встречается крайне редко. Дошкольники и школьники активно посещают общественные места, образовательные и спортивные заведения, развлекательные мероприятия. Там, где находится большое количество людей, в полном объеме реализуется воздушно-капельный путь распространения инфекции. Самая высокая восприимчивость к бактериям и вирусам отмечается у детей 3-5 лет, иммунная система которых еще не достаточно сформирована, чтобы противостоять натиску огромного количества болезнетворных микробов.

Незначительная гипертрофия миндалины без явных клинических признаков не должна вызывать опасений у врачей и родителей. В пубертатном периоде практически всегда происходит инволюция аденоидов, и они сами уменьшатся в размерах. Аденоиды 2 и 3 степени деформируют лицо и вызывают массу проблем больным лицам. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не приступить к лечению, аденоидный тип лица останется на всю жизнь, а тяжелые осложнения сделают человека инвалидом.

Обстоятельства, приводящие к аденоидам у детей:

  • Банальная простуда,
  • Воспаление носа, трахеи, глотки, гортани и бронхов инфекционной этиологии,
  • Ослабленный иммунитет,
  • Аллергия,
  • Наследственность,
  • Местная и общая гипотермия,
  • Корь, коклюш, скарлатина,
  • Врожденные пороки развития носоглотки,
  • Механические повреждения носа и полости рта.

У взрослых причиной аденоидов становится хроническое воспаление слизистой носа и придаточных пазух, а также разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, сохранившееся с детства.

Факторы, способствующие развитию патологического состояния:

  1. Хронические инфекционный заболевания,
  2. Несбалансированное питание,
  3. Скудный рацион с избытком углеводов и дефицитом витаминов,
  4. Дисфункция желез внутренней секреции,
  5. Гиповитаминозы,
  6. Рахит,
  7. Психопатии,
  8. Негативная атмосфера в семье и близком окружении,
  9. Сложная экологическая обстановка,
  10. Вредные привычки.

Аденоиды выполняют очень важную функцию в организме — они являются барьером на пути болезнетворных микробов, проникающих извне. Многочисленные лимфоидные узелки, из которых состоят миндалины, обеспечивают местный иммунитет. Длительное воздействие инфекционных агентов, аллергенов и пыли приводит к снижению общей резистентности организма, возникновению воспалительных заболеваний глотки, гипертрофии лимфатической ткани и увеличению миндалин, которые перекрывают носоглоточную полость. Когда аденоиды перестают справляться с внедрившимися чужеродными агентами, они разрастаются еще больше, а затем воспаляются. Так начинается аденоидит — хронический очаг инфекции в организме. У больных нарушается носовое дыхание. Для лучшей вентиляции легких они вынуждены дышать ртом. Из-за этого лицо деформируется и приобретает аденоидный тип.

Клинические признаки патологии, появляющиеся у больных с аденоидным лицом:

  • Трудности с носовым дыханием,
  • Сопение и храп во сне,
  • Дыхание ртом,
  • Насморк,
  • Слизь из носа, стекающаяся по задней стенке глотки,
  • Бессонница,
  • Раздражительность и капризность,
  • Ночное апноэ,
  • Рраздражение и воспаление кожи под носом по типу экземы,
  • Признаки отита,
  • Гнусавый голос,
  • Цефалгия,
  • Проблемы с проглатыванием пищи,
  • Снижение обоняния,
  • Першение в горле,
  • Ночной кашель,
  • Проблемы с обучением.

Аденоидные разрастания, проявляющиеся вышеперечисленными признаками, деформируют лицевой скелет с образованием аденоидного лица.

аденоидный тип лица у детей

Признаки аденоидного лица у ребенка:

  1. Сглаживание носогубных складок,
  2. Немного приоткрытый рот,
  3. Малоосмысленный взор,
  4. Отвисшая нижняя челюсть,
  5. Вытянутое и одутловатое лицо,
  6. Узкая верхняя челюсть,
  7. Неполное смыкание губ,
  8. Деформированный прикус,
  9. Широкая переносица,
  10. Незначительное смещение глазного яблока вперед,
  11. Пересохшие губы,
  12. Кривые и растущие внахлест верхние зубы,
  13. Высокий свод твердого неба,
  14. Отсутствие эмоций на лице.

Деформация лицевого скелета сопровождается признаками общей астенизации организма: субфебрилитетом, побледнением кожи, слабостью, быстрой утомляемостью, гиподинамией, вялостью, апатией, плаксивостью, нездоровым видом.

Практически у половины детей с аденоидным лицом нарушается психофизическое развитие. У больных с аденоидами рано или поздно возникают тяжелые заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся расстройством вентиляционной и газообменной функций легких. В организме развивается гипоксия и гиперкапния, ухудшается кровоснабжение головного мозга и прочих жизненно важных органов. Эти патологические изменения приводят к нарушению психофизического состояния ребенка. Больные дети отстают в росте от своих сверстников. Одни становятся беспокойными, нервными и раздражительными, другие – равнодушными ко всему и заторможенными. Невнимательность и нарушение памяти приводят к ухудшению успеваемости в школе. В запущенных случаях возникают эпиприпадки, энурез и приступы удушья по ночам. У больных нарушается слух и зрение, появляется внешнее сходство с умалишенными, пропадает речь, снижается концентрация внимания.

Первые клинические признаки патологии могут быть незначительными и незаметными для родителей. Но эти опасные симптомы в дальнейшем могут стать причиной инвалидности. Миндалины разрастаются медленно. От занимаемой ими площади зависит выраженность внешних проявлений недуга.

Стадии развития аденоидных вегетаций:

  • I стадия отличается следующими процессами: незначительной гипертрофией миндалины, постепенным разрастанием лимфоидной ткани, нарушением дыхания, развитием гипоксии. Аденоиды перекрывают четвертую часть носоглотки. Первая стадия проявляется общеклиническими симптомами: апатией, капризностью, вялостью. В горизонтальном положении возникает заложенность носа, обусловленная притоком крови и отечностью аденоидов. Сужение носовых ходов по ночам — причина дыхания через рот. Днем больные дышат носом.
  • II стадия — гипертрофия миндалины более выражена: она закрывает половину носоглотки. Больные практически все время дышат ртом. Слизистая оболочка глотки от постоянного контакта с холодным воздухом и вредными веществами воспаляется, что проявляется симптомами фарингита, ларингита, бронхита. На второй стадии появляется ночной храп и кратковременное апноэ. Начинает формироваться аденоидное лицо: оно постепенно удлиняется.
  • III стадия характеризуется полным закрытием носоглотки аденоидами, исключительно ротовым дыханием, частыми ОРВИ, гнойным ринитом, усилением храпа, появлением кашля во сне. У больных детей возникают все признаки аденоидного лица, и развиваются тяжелые осложнения: гнойный отит, ухудшение слуха. Гипоксия мозга приводит к психоэмоциональной нестабильности ребенка.

Аденоидный тип лица возникает у больных, имеющих характерные жалобы. Аденоиды диагностируются без особых затруднений. Для постановки диагноза необходимо осмотреть заднюю стену глотки и провести ряд дополнительных исследований.

  • Пальпация аденоидов — введение пальца в глотку и ощупывание миндалины с определением ее размеров и консистенции. Исследование носоглоточного пространства пальцем считается устаревшим методом диагностики и в настоящее время не применяется.
  • Риноскопия – осмотр полости носа и носовых ходов. У больных с аденоидным лицом обнаруживают увеличенные, розовые, неровные миндалины на широком основании, разделенные продольными щелями. В носу имеется слизистый или гнойный экссудат.

Больные с аденоидным лицом должны посетить ЛОР-врача. На первой и второй стадии патологии показано консервативное лечение, на третьей — срочное оперативное вмешательство.

Аденоиды первой степени лечат, путем промывания носа препаратами с морской водой: «Аквамарисом», «Аквалором», а также физраствором или слабым солевым раствором, приготовленным в домашних условиях.

Аденоиды 2 степени требуют комплексного подхода к лечению. Больным назначают следующие группы препаратов:

  • Противомикробные средства — антибиотики широкого спектра действия: макролиды, пенициллины;
  • Местные антибиотики — спреи «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»;
  • Ирригационная терапия – промывания носа солевыми растворами: «Долфином», «Салином»;
  • Сосудосуживающие капли – «Називин”, “Тизин», «Ринонорм»;
  • Местные противовоспалительные средства — капли «Протаргол», «Сиалор»;
  • Антисептики для полоскания горла – «Хлоргексидин», “Мирамистин»;
  • Топические глюкокортикоиды для снятия признаков воспаления – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс»;
  • Иммуномодуляторы для укрепления иммунитета – «Бронхомунал», «Полиоксидоний», «Исмиген»;
  • Местные иммунокорректоры – «Имудон», «ИРС-19»;
  • Антигистаминные средства – «Тавегил», «Цетрин», «Зодак»;
  • Витаминотерапия – витаминные комплексы «Мульти-табс», «Витрум», «Дуовит»;
  • Гомеопатия – «Лимфомиозот», «Туя-плюс», «Иов-малыш».

Физиотерапевтические процедуры, облегчающие носовое дыхание: УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции, ультразвуковые токи. Укрепить мышцы лица и скорректировать его формирование поможет специальная гимнастика, во время которой ребенок должен дышать носом. Лицам с завершенным процессом развития костной ткани показана пластическая хирургия.

Средства народной медицины, дополняющие традиционное консервативное лечение аденоидов: масло облепихи, свекольный сок с медом, настой из листьев эвкалипта, молочный отвар чистотела.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, требуется оперативное вмешательство. Операция показана всем больным с 3 степенью аденоидов.

  1. Эндоскопическое вмешательство проводят под местной анестезией. Общий кратковременный наркоз показан для лечения маленьких и гиперактивных детей. С помощью видеокамеры, введенной в носоглотку через рот, на экране появляется изображение лимфоидных разрастаний. Их срезают, а кровеносные сосуды коагулируют или замораживают. Эта малоинвазивная методика позволяет больному ребенку восстановиться за сутки.
  2. Лазерное удаление гипертрофированной миндалины — операция без разрезов путем выпаривания и разрушения лимфоидных вегетаций.
  3. Холодноплазменный способ является эффективным, но дорогостоящим методом. Его выполняют с помощью хирургического инструмента – коблатора. Во время операции пациент не испытывает боли и дискомфорта.
  4. Классическая операция аденотомия в настоящее время проводится крайне редко. Это связано с высоким риском развития кровотечений, более длительной реабилитацией, частым рецидивированием патологии.

Реабилитационный период после аденэктомии относительно короткий: 2-3 дня в стационаре и неделю дома. Больным запрещена в это время любая физическая активность и перегревание. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, кислые и горячие блюда, а также все продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки глотки.

Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых заболеваний органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, среднего уха.

Аденоидный тип лица – клинический признак сложной патологии, приносящий массу проблем и дискомфорта больному с нелеченными аденоидами. Гипертрофия миндалины приводит к стойкому нарушению носового дыхания и деформации неба, зубов, мышц лица и костей черепа. Чтобы устранить этот дефект, необходимо вылечить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Если вовремя обратиться к врачу и сразу же заняться лечебным процессом, то можно исправить все мягким и безболезненным способом, без оперативного вмешательства.

источник