Лазерная редукция аденоидов у детей отзывы

Всем привет! Катя Иванова снова на связи. С нетерпением ждала нашей встречи, чтобы рассказать о том, насколько эффективна лазерная редукция аденоидов. Для этого я собрала отзывы потребителей и мнение опытных специалистов.

На сегодняшний день современная лор-медицина предлагает несколько методов аденотомии, но лазеротерапия является самой надежной, безболезненной и безопасной.

Согласитесь, критерии внушительные, тем более речь идет о лечении ребенка. Рассмотрим суть этой процедуры, и как она воздействует на воспаленную носоглоточную миндалину.

источник

Термином “редукция” в медицине называется утрата органа. В случае аденоидов, речь идет о частичном удалении гипертрофированной лимфоидной ткани или всей носоглоточной миндалины. Лазерная редукция аденоидов у детей – это один из самых щадящих методов оперативного лечения, который отличается быстрой реабилитацией и минимальным риском осложнений.

Лазерной редукцией называется процедура, в ходе которой аденоиды удаляются частично. Редукцию не стоит путать с полным удалением аденоидов. В ходе этой процедуры по сути ткани не вырезаются, а прижигаются лазерным излучением, тем самым аденоиды становятся меньше.

Метод позволяет избавиться от хронических заболеваний, вызванных аденоидами, а также от затяжного насморка и нарушения дыхания из-за разрастания миндалины. Данный метод врачи часто назначают совсем маленьким детям (3-4 года) как альтернативу радикальному удалению аденоидов.

Дело в том, что после лазерной редукции носоглоточная миндалина остается на месте и может продолжать выполнять свои функции. При этом гипертрофированные участки тканей выжигаются, тем самым аденоиды уменьшаются в размерах.

Процедура очень востребована, так как позволяет выиграть время. В результате аденоиды заметно уменьшаются, поэтому высок шанс, что ребенок перерастет это заболевание и носоглоточную миндалину удалять полностью не придется.

Лазерная редукция не проводится детям, у которых присутствуют серьезные патологии сердца

Лазерную редукцию аденоидов ребенку назначают в следующих случаях:

• аденоиды 2 и 3 степени;
• неэффективность консервативного лечения;
• противопоказания к длительному лечению медикаментами;
• осложнения аденоидов.

При аденоидах 1 степени проводить манипуляцию нецелесообразно, так как эта форма заболевания успешно лечится препаратами. Редукцию в основном назначают в том случае, если нарушение носового дыхания становится серьезной проблемой, которую нельзя решить медикаментами, например, ухудшает качество сна ребенка либо сопровождается ночным апноэ.

Как известно, аденоиды часть дают осложнения на уши. Хронические отиты потенциально опасны перфорацией и рубцеванием барабанной перепонки и снижением слуха. В этом случае также показана редукция аденоидов лазером, которая нормализует процесс дыхания носом, что является главной профилактикой отита.

Лазерную редукцию аденоидов ребенку могут назначить как альтернативу полному удалению миндалины. Совсем маленьким детям удаление аденоидов чаще всего не назначают, так как высок риск повторного образования гипертрофии лимфоидной ткани через несколько лет. Лазерная редукция в этом случае является хорошей альтернативой, поскольку обеспечивает выздоровление и не так травматична, как полное удаление миндалины скальпелем.

Несмотря на общую безопасность, редукция все же является операцией и имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• острый воспалительный процесс;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• анемия;
• открытая форма туберкулеза.

Воспаления и инфекции не являются абсолютным противопоказанием. В этих случаях редукция может быть проведена позже, после лечения основного заболевания.

Несмотря на общую безопасность, редукция проводится с помощью специального инструмента, вводимого в носоглотку через нос. В ходе процедуры возможно повреждение капилляров и сосудов, в связи с чем манипуляция не проводится при нарушении свертываемости крови и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

Еще одним противопоказанием является патологическое сужение носовых ходов и выраженное искривление носовой перегородки. Из-за таких нарушений врач не сможет получить доступ к аденоидам через нос. В таких случаях показаны другие операции по удалению аденоидов, доступ к которым осуществляется через рот.

Практически сразу после проведения манипуляции ребенок может уехать домой

Лазерная редукция – один из самых щадящих методов лечения аденоидов, что и является его главным преимуществом. Плюсы процедуры:

• сохраняет орган;
• проводится амбулаторно;
• не требует общего наркоза;
• позволяет эффективно уменьшить размер аденоидных разрастаний;
• быстрый результат;
• низкий риск осложнений;
• не требует специальной подготовки;
• отсутствие возрастных ограничений.

Вся операция занимает не более получаса. Причем сразу после процедуры ребенок отправляется домой, наблюдение в стационаре не требуется.

Процедура проводится под местной анестезией, но этого достаточно, чтобы во время манипуляции человек не чувствовал боли и дискомфорта. Эффект от проведения редукции можно оценить буквально через 5-6 часов, когда начнет спадать отек носоглотки. Как показывает практика, уже в первую ночь после лазерного удаления гипертрофированных тканей малыш спит спокойно и нормально дышит носом без сосудосуживающих капель.

Недостатков немного, но они есть. Минусы операции:

• наличие противопоказаний;
• отсутствие гарантий;
• высокая стоимость.

Главный недостаток – отсутствие каких-либо гарантий и высокий риск рецидива. Так как миндалина не удаляется полностью, спустя некоторое время аденоиды снова начинают разрастаться. Причем ни один врач не сможет дать точного прогноза – у некоторых детей аденоиды снова отрастают до 2 степени буквально за полгода, в то время как другие пациенты забывают о насморке навсегда.

Таким образом, лазерную редукцию следует рассматривать скорее как возможность отсрочить полное удаление аденоидов, чем в качестве радикального метода лечения.

Общий наркоз не требуется – достаточно местной анестезии

Лазерную редукцию аденоидов у детей проводят под местным наркозом. Однако сначала врач делает внутримышечный укол от аллергии – это необходимо для предотвращения развития отека во время выжигания тканей аденоидов. Затем в нос капают капли с анестетиком, которые обезболивают носоглотку на некоторое время.

После того, как анестезия начинает действовать, врач вводит в нос трубку эндоскопа. Внутри прибора располагается камера и лазерный передатчик. С помощью камеры изображение из носоглотки выводится на монитор, что позволяет врачу контролировать ход процедуры и полностью удалить “лишние” ткани.

Затем с помощью лазера осуществляется воздействие на аденоиды. Ткани буквально испаряются, так как лазерное излучение воздействует на жидкость внутри них, заставляя ее закипать. В целом, вся процедура длится не больше 20-30 минут.

После пациенту обрабатывают нос антисептическим раствором и дают родителям рекомендации по послеоперационному уходу. Врач обязательно предупредит, что через неделю нужно пройти обследование для оценки результатов лечения.

В первые 3-4 часа не следует принимать пищу и воду. Затем ограничения снимаются. Первые сутки после редукции необходим постельный режим. В это время может немного повыситься температура – это нормальная реакция организма на удаление части аденоидов.

Особого ухода не требуется, однако врач назначит препарат в форме назального спрея с кортикостероидами в составе – это ускоряет уменьшение послеоперационного отека. Дополнительно может быть рекомендовано делать промывания носа, но только через сутки после редукции.

Улучшение самочувствия можно заметить в первую ночь после операции. Ребенок может жаловаться на боль в носоглотке, но сразу станет дышать заметно свободнее. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом о назначении витаминных препаратов или гомеопатии для повышения местного иммунитета.

Стоимость лазерной редукции зависит от ценовой политики клиники. В частных клиниках Москвы такая процедура обойдется примерно в 12 тыс. рублей. В регионах значительно дешевле – около 8 тыс. рублей.

“Сыну было 4 года, когда врач сказал, что аденоиды нужно удалять. Страдали постоянными отитами, была угроза ухудшения слуха. Решили сначала провести редукцию, чтобы выиграть несколько лет и не удалять все аденоиды в 4 года. Уже прошло 2 года, состояние стабильно хорошее, болеем не чаще, чем другие дети. Отит за все это время был всего один раз. Однозначно рекомендуют лазерную редукцию.”

“Сделали дочери редукцию, в первые дни нарадоваться не могла – ребенок наконец-то не задыхается во сне! Прошел год и все началось сначала.Опять постоянные насморки, болят уши, ночной храп, а на рентгене – аденоиды 2 степени. Теперь готовимся на радикальные меры, редукцию считаю бесполезной.”

“Нам говорили, что это безболезненно. Я держала сына на руках и он кричал от боли – вот и все, что нужно знать об анестезии при лазерной редукции. После операции долго не могла успокоить, представляете, какой это стресс для четырехлетнего ребенка? Правда, уже прошло полтора года и малыш почти здоров – аденоиды 1 степени, периодические насморки, но дышит почти нормально. Операция конечно помогла (делали с аденоидами 3 степени), но второй раз на такую процедуру я бы не решилась.”

источник

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывыс позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

• Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
• Анализ мочи;
• Гистологию аденоидных биоптатов;
• Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

источник

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

• 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
• 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
• 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

В данной статье рассмотрим, как проводится безболезненное лечение аденоидов у ребенка лазером. Они представляют собой гипертрофированную миндалину глотки, которая располагается на ее задней стенке. Увидеть ее способен только врач посредством специального зеркала.

Основная функция миндалин – это защита от различных микробов. В глотке находится множество миндалин, а также более мелкие сосредоточения лимфоидной ткани. Глоточная миндалина – это самое крупное скопление данной ткани, которое чаще всего разрастается, воспаляется, трансформируясь в аденоиды, способные серьезно нарушить здоровье человека. У детей аденоиды появляются в возрасте от двух до семи лет и становятся причиной появления респираторных инфекций, сопровождающихся кашлем и хроническим насморком. Аденоидные разрастания способны воспаляться, и такой процесс носит название аденоидита. Наиболее эффективным способом избавления от них является лечение аденоидов у ребенка лазером.

Естественно, далеко не каждый ребенок нуждается в удалении аденоидов. Но при слишком серьезном увеличении глоточной миндалины ухудшается слух, появляется насморк хронического характера, становится возможной деформация лицевого скелета, и в таком случае удаление аденоидов уже просто необходимо. Иначе же могут возникнуть такие осложнения:

• Понижение местного иммунитета. При увеличенной миндалине перекрываются устья слуховых труб, которые соединяют носоглоточную полость со средним ухом. Из-за застойных факторов развиваются различные риниты и отиты. С дальнейшим увеличением миндалин происходит распространение воспаления на структуры, расположенные ниже – бронхи, трахею, глотку.
• Снижение слуха. Увеличение глоточной миндалины влияет на уменьшение подвижности барабанной перегородки. Проявляется это в том, что ребенок путает отдельные слова и звуки.
• Уменьшение работоспособности и вялость. Увеличенные аденоиды становятся причиной постоянного дефицита кислорода, ребенок вынужден часто дышать ртом. В свою очередь, нехватка кислорода снижает умственные способности, повышает утомляемость, внимание становится рассеянным, характерна слабость.
• Аллергия. Поскольку отток слизи затрудняется, то аденоиды формируют идеальную среду для размножения вирусов и бактерий, и при наличии соответствующих обстоятельств может возникнуть аллергическая реакция.
• Формируется «аденоидный тип» лицевого скелета, что обусловлено нарушением равномерного развития костей, которому мешает слишком большая глоточная железа. Голос становится гнусавым, ребенок не может выговаривать отдельные звуки.

Также аденоиды способны стать причиной раздражительности, плохого сна и ночного энуреза.

По отзывам врачей, лечение аденоидов у детей лазером дает хорошие результаты. Об эффективности данного метода свидетельствует то, что благодаря его проведению в дальнейшем может не понадобиться устранение аденоидов. Данное лечение представляет собой разновидность физиотерапии, которая связана с прогреванием лучом медицинского лазера разрастаний аденоидов, оказывающим такое воздействие:

• устраняет отек;
• ликвидирует процесс воспаления;
• имеет противомикробное действие;
• уменьшает боль;
• усиливает тканевую регенерацию;
• стимулирует иммунитет.

В каких случаях назначается лечение аденоидов у ребенка лазером?

Главным показанием для терапии лазером служит увеличение глоточной миндалины у ребенка первой-второй степени, которое выражено не слишком сильно. Кроме того, лазерное лечение предназначается детям в возрасте до трех лет для того, чтобы отсрочить оперативное вмешательство. Обусловлено это тем, что в раннем детстве удалить аденоиды удается далеко не всегда.

В числе противопоказаний выступают:

• заболевания сосудов и сердца;
• дефекты функционирования щитовидной железы;
• высокая температура;
• патологии крови, в особенности анемия;
• опухоли различных типов;
• туберкулез и иные инфекции.

Лечение аденоидов у ребенка лазером достоинства имеет следующие:

• восстановление дыхания через нос;
• отсутствие болезненных ощущений;
• полная ликвидация инфекционного процесса и воспаления;
• локальное затрагивание воспаленного участка;
• улучшение кровяной микроциркуляции;
• усиление всасывания медикаментов при одновременном использовании с лазеротерапией;
• стимулирование местного иммунитета;
• ускорение вещественного обмена;
• быстрое совершенствование здоровья;
• внестационарная терапия.

Лечение аденоидов лазером у детей в Москве проводится во многих клиниках. К примеру, в «Лор Клинике Доктора Зайцева», «Медионике», «Он-Клиник».

Перед тем как провести лазеротерапию, требуется проведение следующих исследований у детей:

1. Осмотр у врача-отоларинголога. Лишь специалист способен определить степень увеличения миндалины и установить, будет ли эффективной лазеротерапия в данной ситуации. Помимо исследования посредством носового зеркала, врач может прощупать аденоиды пальцем либо с помощью гибкого либо жесткого эндоскопа. В форме аденоидов способно скрываться такое опасное новообразование, как юношеская ангиофиброма носоглотки, и в данном случае все физиотерапевтические способы лечения недопустимы.
2. Рентгенография либо компьютерная томография носовых пазух. Рентгенологическое обследование пазух около носа обязательно, поскольку аденоиды способны сочетаться с процессом воспаления воздухоносных пауз, то есть синуситом. Если синусит сочетается с аденоидами, то к физиотерапии противопоказаний нет, однако она должна сопровождаться медикаментозной терапией.
3. Коагулограмма и общий анализ крови. Последний имеет по большей части скрининговый характер, однако он должен выполняться с целью исключения иных сопутствующих патологий, при которых противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Коагулограмма проводится еще и с диагностической целью, но при пониженной кровяной свертываемости терапия лазером не рекомендуется. Полость носа промывается предварительно солевым спреем, слизь и выделения с аденоидной поверхности удаляются.

После этого осуществляется анемизация, вызывающая местный сосудистый спазм в слизистой носовой полости. С этой целью используются сосудосуживающие средства либо раствор адреналина. При аденоидах лазеротерапия является безболезненной процедурой. Определенная сложность заключается только в том, чтобы удержать ребенка в неподвижном состоянии. Лазерный световод вводится в общий носовой ход, и аденоиды облучаются. Продолжительность лечения аденоидов у ребенка лазером и количество сеансов определяются возрастом пациента. Специалисты рекомендуют при аденоидах применять лазер повторно (на протяжении года – два-три раза). Как только курс лазеротерапии оканчивается, желательно продолжить терапию лекарственными препаратами под наблюдением врача, включая также гомеопатические средства. В течение десяти дней после лазерного облучения не рекомендуется посещать бассейн или баню, а также не допускаются физические нагрузки. Нельзя при этом употреблять кислые и грубые продукты, а также необходимо воздержаться от приема холодной или горячей пищи.

Аденоиды затрудняют не только носовое дыхание, но и закрывают устья слуховых труб, вследствие чего нарушается вентиляция среднего уха. В итоге могут развиться такие заболевания, как отиты, которые приводят к возникновению спаек, рубцов, отложений кальциевых солей. Из-за этого слух необратимо снижается. Разрастания в крупных размерах, то есть в третьей и четвертой степени, желательно устранять оперативным методом. Перед удалением нужно их пролечить, потому что полная ликвидация больших разрастаний далеко не всегда является возможной, при этом из оставшихся частиц способны вырасти еще более крупные.

Эффективное лечение аденоидов у ребенка лазером сейчас очень популярно. В настоящее время существуют методики, благодаря которым можно уменьшить их размер до нормального, уничтожая патологические разрастания (вегетации) и не оказывая влияния на здоровую лимфоидную ткань. Лазерная редукция, то есть уменьшение, аденоидов является одной из них. Она представляет собой устранение аденоидных разрастаний в неполном объеме, благодаря чему можно значительно уменьшить размеры органа и облегчить состояние пациента.

Особенности лечения аденоидов у ребенка лазером состоят в том, что при этом воспаленную ткань выпаривают и спаивают капилляры, питающие ее. Оставшаяся при этом здоровая лимфоидная ткань продолжает свое функционирование. Проводится данная процедура под местной анестезией и продолжается не более двадцати минут. Кроме того, используется лазерная деструкция вегетаций, производящаяся чаще всего посредством импульсно-периодического воздействия лазера в нескольких точках на аденоиды. Аденоидные разрастания разрушаются изнутри, вследствие чего происходит их уплотнение и дальнейшая дистрофия. Благодаря лечению аденоидов у ребенка лазером без боли уменьшается размер разрастаний, а глоточная миндалина обретает свой физиологический вид.

Для предупреждения развития у детей аденоидных вегетаций проводятся:

• профилактика острых респираторных патологий и гриппа – сбалансированное питание, закаливание организма, употребление стимуляторов иммунитета и витаминов в холодное время года;
• поддержание гигиены полости носа;
• своевременная терапия заболеваний носа, горла, уха и ОРЗ;
• использование защитных масок и предотвращение связей с больными ОРЗ;
• обращение в медицинское учреждение, если обнаруживаются первые симптомы появления аденоидных разветвлений.

Подобную патологию гораздо проще предотвратить, чем в дальнейшем лечить. Но при неизбежном удалении следует выбирать лазерное вмешательство, поскольку оно является безопасным.

Отзывы о данном методе терапии только хорошие. Операция полностью безболезненна, занимает не слишком много времени. Выздоровление наступает быстро. В результате улучшается носовое дыхание у ребенка, укрепляется иммунитет.

источник

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

• ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
• соплей нет, но нос все равно заложен;
• малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
• часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

• проблемами со слухом;
• трудностями с глотанием;
• подергиванием лицевых мышц;
• формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
• отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

• проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
• во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
• поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
• облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
• подходит для лечения всех стадий аденоидита;
• обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
• операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

• педиатра;
• хирурга;
• невролога;
• аллерголога;
• клинические анализы крови и мочи;
• рентген или компьютерную томографию;
• эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болезни крови;
• открытая форма туберкулеза;
• эндокринные расстройства;
• острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

• повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
• при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
• исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
• отменить прогулки в первые 7 дней;
• не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
• придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
• сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
• закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
• делать дыхательную гимнастику.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

• кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
• ожог слизистой оболочки носоглотки;
• аллергическая реакция.

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

источник

Зарегистрирован: 30.11.2012
Сообщения: 11
Откуда: Тамбов

Вернуться к началу