Удаление аденоидов одним из способов лечения аденоидных нарастаний, когда консервативные способы не приносят положительного результата. Чтобы удалить аденоиды в Махачкале, обратитесь к проверенному доктору Патимат Мингболатовой, которая использует безопасные и новейшие методики.
Показания к операции
Случается, что аденоиды настолько вырастают, что почти перекрывают носоглоточное отверстие, провоцируя возникновение кислородной недостаточности. При возникновении первых симптомов увеличения аденоидов лечение в Махачкале необходимо выполнять срочно. Чтобы избавиться от данного заболевания, необходимо использовать хирургический метод. Любое промедление отрицательно отражается на здоровье больного. Гипертрофия аденоидов вызывает изменения лицевого скелета, хроническую гипоксию и тормозит умственное развитие.
Особенности эндоскопического удаления аденоидов
Для удаления аденоидов у детей применяется эндоскопический тип лечения. С его помощью можно легко увидеть пораженное место, что увеличивает эффективность операции. Дети ничего не ощущают и не являются очевидцами выполняемого действия, что считается огромным преимуществом. Ведь ввиду страха и беспокойства у детей младшего возраста делать операцию им под местной анестезией затруднительно. После удаления увеличенных миндалин в будущем могут появляться рецидивы. Но эндоскопическое удаление аденоидов в несколько раз увеличивает качество лечения и предотвращает их повторное появление. Применение эндоскопа способствует точному иссечению пораженных тканей без лишней травматичности.
Особенности операции
При помощи эндоскопа врач осматривает пораженное место, оценивает степень развития патологического процесса. При необходимости делает снимок увеличенных миндалин и удаляет их. После этого восстанавливается дыхание носа, пациент лучше себя чувствует. Что касается детей, то они становятся спокойными и уравновешенными, больше их ничего не беспокоит. Сон стабилизируется, физическое и интеллектуальное развитие восстанавливается. После эндоскопического удаления аденоидов необходимо оставаться несколько часов под наблюдением доктора. После того как все жизненно важные процессы нормализуются и доктор осмотрит пациента, его выписывают.
Что важно знать?
- Родители должны понимать, что операция всегда несет долю риска, даже при использовании местной анестезии.
- Хирургическое вмешательство, выполненное эндоскопическим способом, не исключает риск от наркоза — детям делается только общий наркоз.
- Операция не дает гарантии повторного нарастания аденоидной ткани. Чем меньше лет ребенку, тем выше риск повторного роста глоточной миндалины в первые 3 месяца после операции.
- Любое хирургическое вмешательство является стрессом для ребенка, который может перерасти в неврозы и ночные страхи.
- Причиной постоянных простуд, затрудненного дыхания носа и других проявлений заболевания может быть не только увеличение глоточной миндалины.
Обращаясь к профессиональному специалисту Патимат Мингболатовой, вы получаете высокоточную диагностику аденоидов при помощи эндоскопического осмотра, промывание носа способом перемещения жидкости при аденоидите. Также выполняется удаление аденоидов при помощи уникальных методов, позволяющие снизить риск осложнений. Квалифицированный лор-врач в Махачкале поможет решить ваши проблемы с горлом даже в запущенных формах и даст гарантию на полное выздоровление.
источник
Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.
Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.
Рост аденоидов проходит 3 стадии
- Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
- Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
- При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.
Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:
- ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
- соплей нет, но нос все равно заложен;
- малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
- часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.
При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:
- проблемами со слухом;
- трудностями с глотанием;
- подергиванием лицевых мышц;
- формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
- отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.
Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.
Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.
Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:
- проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
- во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
- поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
- облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
- подходит для лечения всех стадий аденоидита;
- обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
- операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.
При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.
Перед операцией ребенок должен пройти:
- педиатра;
- хирурга;
- невролога;
- аллерголога;
- клинические анализы крови и мочи;
- рентген или компьютерную томографию;
- эндоскопический ЛОР-осмотр.
Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:
- сердечно-сосудистые патологии;
- болезни крови;
- открытая форма туберкулеза;
- эндокринные расстройства;
- острые инфекционные заболевания.
Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.
Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:
- Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
- Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
- Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.
Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.
Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:
- повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
- при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
- исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
- отменить прогулки в первые 7 дней;
- не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
- придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
- сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
- закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
- делать дыхательную гимнастику.
Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:
- кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
- ожог слизистой оболочки носоглотки;
- аллергическая реакция.
Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.
При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.
С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.
В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.
Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.
В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.
В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все
У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.
Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.
Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.
Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.
Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.
источник
В ротовой полости человека с самого рождения присутствует несколько видов миндалин — это: носоглоточная, язычная, нёбные и трубные. Они предназначены для того, чтобы защищать организм от проникновения извне разных бактерий и вирусов, которые могут причинить ему вред.
Аденоидные вегетации или аденоиды представляют собой патологическое разрастание носоглоточной миндалины, что в свою очередь приводит к дыхательным затруднениям, снижению слуха и другим последствиям.
У детей аденоиды особенно развиты, постепенно с возрастом они должны уменьшаться, но, как показывает практика, такое происходит не у всех малышей. В практике опытных ЛОР-врачей медицинских центров встречались случаи, когда аденоиды у детей появлялись вновь даже после их хирургического удаления.
Самая главная задача, которую должны выполнять аденоиды, заключается в создании иммунной защиты носоглотки. Они как бы образуют входные ворота, первыми встречаются с вирусами и бактериями, фильтруют всех этих вредителей из воздуха, проникающего в лёгкие ребёнка, и уничтожают.
Если аденоиды встречаются с каким-то вирусом впервые, то борьба с ним может быть непростой. Аденоиды увеличиваются в размерах, болезненно воспаляются, покрываются слизью. Это сказывается и на самочувствии ребёнка. У него повышается температура, возникают болезненные ощущения в горле, возникает слабость, пропадает аппетит. Зато при встрече с этим типом вируса в следующий раз, он будет уничтожен аденоидами сразу, без каких-то воспалительных последствий для организма. У взрослого человека с полностью сформированным иммунитетом, носоглоточные миндалины — аденоиды, как правило, за ненадобностью атрофируются.
При частых встречах с инфекциями, вирусами, бактериями и другими вредными частицами из вдыхаемого загрязнённого воздуха, аденоиды, чтобы справиться со своей главной защитной функцией, вынуждены увеличиваться в размерах. Однако чрезмерные увеличения аденоидов могут обернуться и вредными последствиями для ребёнка, в числе которых:
- трудности дыхания, малыш всё больше начинает дышать ртом;
- изменение челюстно-лицевого скелета;
- храп, ночные апноэ (внезапные задержки дыхания);
- гнусавый голос;
- из-за недостаточного поступления кислорода страдает мозг, ребёнок начинает отставать от сверстников в умственном развитии;
- головные боли;
- частые отиты, чаще всего тубоотит и экссудативный отит;
- снижение слуха, что в свою очередь угрожает нормальному развитию речи у малыша;
- развитие аллергических заболеваний.
В случае подозрения на аденоиды, ребёнка необходимо показать детскому врачу-оториноларингологу (ЛОР). Хороший ЛОР-врач в Махачкале поставит диагноз малышу после тщательного осмотра ротовой, носовой и ушной полостей, проведения эндоскопического осмотра носоглотки. При выявлении воспалительного процесса может быть назначено медикаментозное лечение. Однако чаще всего при значительных аденоидных вегетациях приходится решать вопрос о необходимости удаления аденом хирургических путём.
Абсолютные показания к проведению операции чётко обозначены Европейским обществом врачей-отоларингологов и включают в себя следующие патологии:
- Выраженное затруднение носового дыхания;
- Увеличенные аденоиды сопровождаются синдромом апноэ;
- Высока опасность злокачественного перерождения аденоидов;
- Явные челюстно-лицевые аномалии.
В остальных случаях ведущие специалисты медицинских центров «Целитель» в Махачкале советуют родителям не спешить с хирургическим лечением аденоидов у детей. Если нет абсолютных показаний для проведения операции, лучше попробовать их вылечить консервативным способом.
Исмаилова Саида Назирбеговна, врач-оториноларинголог (ЛОР) в Махачкале.
Работает в детской поликлинике сети медицинских центров «Целитель» по адресу: ул. Ляхова, 49.
График работы: пн-пт – с 12.00 до 16.00, сб – с 10.00 до 12.00.
Телефоны для справок и записи на приём к детскому специалисту в Махачкале:
источник
«Доктор внимательная и грамотная, диагноз поставила точный, знает как лечить и чем! Спасибо ей большое!»
«Врач и человек от бога! Дай бог Вам здоровья на долгие годы! Больше я таких чутких врачей не встречала. Спасибо Вам от всего сердца! Сын Вас вспоминает с теплотой. А ему уже 20 лет. С ухом мы теперь проблем не знаем уже 10 лет. Спасибо!»
«Огромное спасибо чудесному доктору Калганову! Благодаря его труду и врачебному мастерству у меня появилась возможность отложить операцию по замене сустава! Возможно, еще много лет не понадобится, и буду жить спокойно. А. Н.Калганов очень эмпатичный человек. »
«Считаю, что человек высокопрофессиональный, которому можно доверять. Культура и доброта в общении всегда поднимают настроение и надежду на выздоровление.»
«Э. Б.Гюльахмедова — замечательный врач. Всегда встретит тебя с улыбкой. Ничего лишнего не назначает. Приятно ходить к такому специалисту на прием, несмотря на то, что очереди к ней действительно огромные.»
«Мне понравилась клиника. Я сюда к терапевту Багандовой обращалась, хороший специалист, про нее еще отдельно напишу. В целом впечатления очень положительные остались, я в основном по поликлиникам ходила, потом там ситуация нехорошая случилась, не нашли. »
«Очень хороший доктор. Знает, как найти подход к детям, а самое главное знает, как лечить и чем лечить. Спасибо!»
«В клинику меня привели боли в суставах и позвоночнике. Наверное, стандартная ситуация для врачей. Но не знаю, какому проценту больных им удается помочь, однако счастлива, что я попала в положительную статистику. Благодарю своего лечащего врача Абдуллаева. »
«К Шахбановой В. А. я ходила на прием по поводу нарушения менструального цикла. Она назначила мне очень хорошие гормональные таблетки, на фоне которых цикл нормализовался. Спасибо.»
«Очень смущала «паутинка» из мелких вен на ногах, стеснялась носить юбки. После посещения клиники и прохождения курса лечения у И. Н.Альбориева в мой гардероб вернулись юбки. Большое спасибо за помощь!»
«Хороший врач. Когда я обратился к нему, сразу понял, что я в надёжных руках. Р. А.Курбанов очень опытный и профессиональный человек. Внимательно отнёсся к моей проблеме, объяснил, почему предыдущее лечение не дало результата и подобрал мне другое. Оно. »
«Дибирова М. И. внимательна, вежлива и добра. Консультацию провела на высшем уровне. Объяснила моменты, связанные с моим заболеванием. Назначила лекарства, которые успешно помогли. Рекомендую, обращайтесь к данному врачу.»
«Таилов М. Г. — врач УЗИ с большим опытом. Посмотрит и всё подробно объяснит, направит к узкому специалисту или скажет: «Успокойся, всё в норме».»
«Замечательный доктор, компетентный, внимательный! Всегда доброжелательно настроена к маленьким пациентам! Побольше таких детских врачей!»
«Даибова Д. А. — очень хороший врач. Пришла по рекомендации подруги, она наблюдается у нее давно и осталась очень довольна. Дело свое знает, это чувствуется сразу.»
«За последние годы я порядочно сдала, здоровье подводит. Но благо есть еще настоящие специалисты, которые работают для людей и ради людей. У меня глубокая благодарность к А. А. Муртиловой, она мой лечащий доктор. По любому случаю я обращаюсь к ней, а она. »
«Хороший и внимательный врач. Очень добрая и отзывчивая. Я хоть и давно лечилась, но помню до сих пор её улыбку.»
«Очень хороший врач! С большой буквы! Я рада, что она ведёт наш участок. Здоровья ей и всех благ!»
«Большое спасибо Абдуллаевой П. Ю. за мое лечение. На прием к ней хожу уже давно. Только этот врач вызывает у меня доверие. Приятная женщина и честный врач, сейчас это большая редкость.»
«Нормальный терапевт, когда случай явно требует специалиста, тогда отправляет к профильному врачу, а в остальных случаях всегда поможет. Приятный и грамотный!»
источник
ЛОР врач в Махачкале — это один из самых востребованных специалистов занимающийся диагностикой и лечением заболеваний ЛОР органов: ухо, горло, нос, глотка, гортань.
При нашей клинике Castellini функционирует ЛОР отделение, оснащенное новейшим оборудованием, аналогов которому в Махачкале еще нет. Мы используем в работе новейшие технологии и верные методики. ЛОР врач клиники Castellini проводит уникальные операции: эндоскопическую шейверную аденотомию, эндоскопическую полисинусотомию с ревизией гайморовых пазух (гайморит) решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. Одной из новейших технологий в медицине является эндоскопия, которую мы успешно практикуем в нашей клинике. Эндоскопия обладает рядом преимуществ:
позволяет одним этим исследованием исключить необходимость рентгенологического облучения пациента (рентгенография носа и носоглотки)
позволяет точно определить объем оперативного вмешательства, а выполнение операции под контролем эндоскопа – сводит к минимуму травматизм.
В ЛОР отделении клиники ведёт приём детский ЛОР врач, который проводит удаление аденоидов, аденоидных вегетаций, лечение синуситов и отитов. Исходя из всего перечисленного, наше ЛОР отделение можно считать одним из самых передовых в Махачкале. Кроме высокого качества медицинских услуг, мы предлагаем Вам бесплатную онлайн консультацию ЛОР врача, удобную предварительную запись на прием, комфортные условия пребывания, доброжелательность и профессионализм персонала.
Меня беспокоит гайморит, не знаю уже что с ним делать. Ваш ЛОР врач лечит гайморит?
источник
С развитием технологий в медицине, лечение становится всё более безопасным. На смену хирургическим операциями пришла лазеротерапия при аденоидах у детей. Эта методика позволяет быстро решить проблему затруднённого дыхания, избежав рисков послеоперационных осложнений.
Для проведения процедуры требуются современное оборудование и квалифицированные специалисты. Такое оснащение имеется не у каждой клиники, поэтому к выбору места лечения стоит подойти особенно тщательно. Перед началом терапии стоит ознакомиться с основными принципами, показаниями и противопоказаниями к использованию лазера. Это поможет избежать осложнений и сократит риск появления побочных эффектов.
Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани. Они затрудняют дыхание и провоцируют появление навязчивого кашля. Чтобы решить эту проблему, нужно действовать не только на этиологический фактор, но и на проявления болезни. Это позволит повысить качество жизни пациента и его самочувствие.
Положительный эффект от лазера при аденоидах связан с его физическими свойствами. Он действует в нескольких направлениях:
- снимает воспаление;
- убивает бактерии;
- уменьшает отёк;
- санирует поражённый орган;
- стимулирует неспецифический иммунитет;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- налаживает трофику тканей в очаге поражения.
Лазеролечение может применяться как во время операции, так и вне её. Выбор методики зависит от стадии заболевания, состояния пациента и желаемого результата. Для проведения процедуры требуется наличие высокотехнологичного аппарата. Поэтому этот метод не подходит для терапии в домашних условиях.
Начало использования лазерных лучей для лечения патологий миндалин приходится на 80-е года прошлого века. С тех пор методика показала себя как способ быстро и без осложнений избавиться от проявлений заболевания. Точность воздействия позволяет избежать отрицательного влияния как на соседние ткани, так и на организм в целом.
Существует два варианта физиолечения с использованием лазера. На начальных стадиях заболевания применяется неинвазивная методика. Она заменила собой оперативное удаление органа, которое было популярно ранее.
Лазеротерапия в этом случае абсолютно безопасна и безболезненна. Это особенно важно для детей младшего возраста, так как лечение не вызывает отрицательных эмоций. Ребёнок не получит психоэмоциональную травму, а образ врача не будет вызывать у него ужас. Напротив, избавление от неприятных симптомов заболевания сформирует положительное мнение о медицине, что поможет тщательнее следить за здоровьем во взрослой жизни.
Для достижения максимального эффекта требуется пройти не один курс лечения. Это нужно для закрепления результата. Сначала ребёнку назначается от 10 до 15 процедур, которые выполняют каждый день. Затем делают перерыв в 3 месяца, и сеансы повторяют. За год нужно пройти 2-3 цикла.
Лечение проводится амбулаторно. Это позволяет детям не расставаться с родителями и друзьями на время терапии. Эффект от процедур усиливается и закрепляется при помощи препаратов. Таким образом воспаление купируется полностью, и ребёнок может жить обычной жизнью. Функция органа полностью восстанавливается, а человек становится здоровым.
Возможность сохранить гланды целиком особенно важна для детей. Этот орган отвечает за иммунитет организма, который значительно снижается при его удалении.
Интраоперационный способ лечения применяют при изменении миндалин в значительной степени. Он используется как дополнительный при хирургическом вмешательстве. Лазером обрабатывают края раны, чтобы вызвать коагуляцию ткани и ускорить восстановление. Такую процедуру не нужно повторять в течение года, эффект достигается одномоментно. Но сравнивать между собой неинвазивную и интраоперационную методику не стоит, так как они направлены на разный результат, и должны назначаться по показаниям.
Так как эффективность лечения напрямую связана со стадией заболевания, перед его назначением необходимо пройти ряд обследований для её установления. В стандартный список обследований входит:
- Визит к оториноларингологу — определение степени гипертрофии миндалин, общего состояния пациента и целесообразности лечения лазером.
- Эндоскопическое исследование аденоидов — позволяет точно увидеть размеры и патологические изменения в органе, а также провести дифференциальную диагностику с ангиофибромой.
- Рентгенологическое исследование пазух носа или магнитно-резонансная томография — проверяет наличие синусита, при котором физиолечение должно проходить совместно с антибиотикотерапией.
- Общий анализ крови — определяет наличие некоторых заболеваний, которые являются противопоказанием к лечению при помощи лазера.
- Коагулограмма — помогает установить наличие или отсутствие проблем в свёртывающей системе крови, чтобы правильно рассчитать силу воздействия лазера или подобрать более щадящую методику лечения.
Если результаты обследования не являются противопоказанием к лазеротерапии, то назначается время процедуры. Перед сеансом необходимо обработать зону воздействия водным раствором Фурацилина или гипертоническим раствором. Это позволит снять налёт, что обеспечит наилучший результат.
Чтобы малыши легче переносили лечение, им проводится обезболивание слабым раствором анестетика. Для этого используют капли с эффектом сужения сосудов, содержащие адреналин. Затем в полость носа аккуратно вставляется небольшая тонкая трубка. На её конце находится аргоновый или гелий-неоновый лазер. Наибольшую проблему составляет то, что ребёнку нужно некоторое время находиться без движения. Для этого врачу требуется помощь родителя в проведении процедуры.
Курс лечения подбирается индивидуально и составляет в среднем от 7 до 15 сеансов. Часто лазерную терапию сочетают с воздействием магнитным полем. Это усиливает эффект от процедуры и позволяет сохранить его на более длительный срок.
Целесообразность проведения процедуры определяет врач-оториноларинголог. Он может назначить лазеротерапию в нескольких случаях:
- начальные (1-2) стадии аденоидов;
- возраст ребёнка до 3-х лет при наличии патологии миндалин.
Лазеротерапия не является панацеей от аденоидов.
Но при наличии выбора и показаний, лучше остановиться на этом способе лечения. Он не причиняет боли, имеет короткий восстановительный период, не приносит осложнений и побочных эффектов.
Физиотерапия не относится к опасным методикам лечения. Но она также имеет противопоказания. Лазер не назначают при наличии некоторых условий:
- нарушение работы щитовидной железы;
- анемии любого характера;
- критичные нарушения системы свёртывания;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- лёгочная форма поражения туберкулёзом;
- лихорадка любого генеза;
- наличие онкологического процесса (доброкачественные и злокачественные новообразования);
- наличие гнойной инфекции, в том числе острого тонзиллита.
При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится. Врач может подобрать альтернативный вариант физиолечения или заменить его медикаментозной терапией. Несоблюдение этих требований способно спровоцировать осложнения, поэтому нарушать их не рекомендуется.
Лазеротерапия, проведённая на первых стадиях заболевания, способна полностью вернуть ребёнку здоровье. Функции миндалин восстанавливаются, что обеспечивает высокий уровень иммунитета. Поэтому у таких детей нет никаких ограничений, связанных с пережитым заболеванием.
Но прежние привычки следует вводить постепенно. Для сохранения терапевтического эффекта во время лечения и в течение 2-3 недель после него следует отказаться от:
- посещения мест общественного купания, в том числе бассейнов;
- перегревания, особенно в саунах и банях;
- физических нагрузок;
- твёрдой пищи, которая может раздражать горло (сухари, снеки, семечки и т. д.);
- горячей или холодной еды и напитков;
- соли и специй в большом количестве.
Чтобы избежать рецидива заболевания и возможных осложнений, нужно на время ограничить посещение мест большого скопления людей. Это связано с тем, что миндалины являются защитным органом. При их поражении иммунитет ребёнка снижается. На его восстановление требуется время.
Лазеротерапия является высокоэффективным методом лечения аденоидов. Для достижения наилучшего эффекта её нужно делать на ранних стадиях. Чтобы не запустить болезнь до ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, следует ежегодно проходить с ребёнком медицинский осмотр у врачей-специалистов. А при наличии затруднённого дыхания, хрипов или храпа, посетить оториноларинголога как можно быстрее. Ранняя диагностика — залог успешного лечения и быстрого восстановления после процедуры.
Если пришлось прибегнуть к хирургическому лечению, использование лазера сократит восстановительный период и позволит ребёнку легче перенести операцию. После лечения важно соблюдать рекомендации врача. Это даст возможность вернуться к обычной жизни и забыть о перенесённом заболевании.
источник
Частые простуды у ребенка, сопровождаемые заложенностью носа и насморком, могут свидетельствовать о развитии аденоидита. Подобный недуг чаще всего диагностируется среди малышей, которые посещают дошкольные учреждения. Как справиться с этой проблемой? В настоящее время специалисты рекомендуют проводить лечение аденоидов у детей лазером. Рассмотрим подробнее, что же собой представляет этот метод и его эффективность.
В месте соединения глотки и носа у человека находится миндалина, которую называют носоглоточной или аденоидами. Сам орган представляет собой участок лимфоэпителиальной ткани, формирующий глоточное кольцо.
Основная функция миндалины заключается в «улавливании» болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в организм через ротовую полость, и выработке лимфоцитов. Развита она в основном у детей младшего возраста и активно «работает» в период формирования иммунитета. Почему же в таком случае аденоиды могут вызывать различные патологические состояния? Попробуем в этом разобраться.
Основной причиной обращений к ЛОРу является заложенность носа. У малышей подобная проблема часто развивается на фоне разрастания тканей носоглоточной миндалины. Такое состояние называют аденоидитом. Воспаление аденоидов у детей обычно является симптомом другого заболевания, но в некоторых случаях они могут стать отдельной проблемой, имеющей хронический характер.
Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.
Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.
Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.
Что еще может спровоцировать увеличение аденоидов? Комаровский Е. О. – известный педиатр, к мнению которого прислушивается большинство современных родителей, утверждает, что аденоидит может развиться даже при вдыхании слишком сухого воздуха или перегрева. Если в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, параметры воздуха не соответствуют рекомендованным нормам, малышу становится сложнее дышать носом. Пересушенная слизистая не выполняет свою задачу и начинает пропускать вирусы и микробы, которые затем и вызывают воспаление носоглоточной миндалины.
Наличие некоторых симптомов может указывать на воспаление аденоидов у детей. К признакам недуга относится:
- постоянная или периодически возникающая заложенность носовых ходов, что приводит к ухудшению носового дыхания;
- в период сна возникает храп;
- нарушается ночной сон из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
- после сна возникает сухой лающий кашель;
- ребенок начинает гундосить, меняется голос;
- чаще возникают отиты, слабеет слух;
- развивается деформация грудной клетки (в запущенных случаях);
- ухудшается обоняние.
Чтобы определить степень развития патологического процесса и подобрать метод терапии, потребуется проведение диагностики. В настоящее время отоларингологи чаще всего проводят фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию. Более точно определить степень аденоидита позволяет рентгенография носоглотки и видеоэндоскопия. После подтверждения диагноза, возможно, потребуется лечение лазером аденоидов у детей. Однако сначала можно попробовать консервативные варианты терапии.
На начальном и среднем этапе развития патологии врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на уменьшение размеров аденоидов и укрепление защитных сил организма ребенка. Е. О. Комаровский аденоиды рекомендует начинать лечить как можно раньше. Ведь только в таком случае получится избежать тяжелых последствий.
Самыми популярными методами являются промывание носовых ходов, местное применение антисептических средств, закапывание гормональных и сосудосуживающих капель. Усилить эффект лекарственных препаратов поможет физиотерапия: прогревание, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.
Одним из самых распространенных способов лечения воспаления носоглоточной миндалины является лазеротерапия. Это довольно эффективный метод, относящийся к категории физиопроцедур. Лечение у детей аденоидов лазером позволяет избежать хирургического вмешательства. Хотя до некоторого времени только удаление миндалин считалось наиболее рациональным вариантом терапии.
При использовании медицинского лазера происходит прогревание разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Достичь этого удается за счет возникновения световых вспышек с различными амплитудами. Световые типы лазеров позволяют передать энергию света клеткам и ускорить кровообращение в тканях. Прибор оказывает противоотечное, противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное воздействие.
Использовать лазер при аденоидах у детей рекомендуется только в тех случаях, когда недуг находится на первой или второй стадии развития. На этих этапах такой метод лечения еще способен оказать положительное воздействие. Если же ребенок совершенно не может дышать носом из-за увеличения миндалины в носоглотке, врач может рекомендовать только удаление аденоидов хирургическим путем.
До трехлетнего возраста процедура назначается малышам с любой степенью гипертрофии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Воздействие лазерного излучения в таких случаях помогает значительно замедлить процесс увеличения аденоидов или же полностью его предотвратить и избежать в дальнейшем операции.
Лазером аденоиды лечат даже самым маленьким детям. Такой метод имеет множество преимуществ:
- отсутствуют болезненные ощущения;
- для проведения процедуры не нужно ложиться в стационар;
- луч светового прибора воздействует только на воспаленные ткани;
- манипуляция приводит к улучшению обменных процессов, что способствует скорейшему выздоровлению;
- лазерное излучение улучшает всасываемость лекарственных средств и усиливает их эффективность;
- реабилитация после проведения манипуляции проходит очень быстро.
У детей с тяжелой степенью развития аденоидита может полностью пропасть возможность дышать через нос. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению сердечной деятельности. Кислородное голодание приводит к ухудшению памяти, постоянной слабости, сонливости.
Существует огромный риск остановки дыхания во время сна. Постоянное дыхание через рот вызывает изменение скелета лица и деформирует грудную клетку. В таких случаях показано только удаление аденоидов у детей лазером. Отзывы о последствиях такой процедуры имеют положительный характер. Для ее проведения специалисты используют высокочастотные лазеры, называемые в практике «хирургическими ножами».
Отзывы говорят о том, что манипуляцию проводят обычно под местным наркозом. В некоторых случаях в процессе операции удаление участков разросшейся лимфоидной ткани приходится проводить с помощью скальпеля, а лишь после этого применяется лазер.
Удаление вегетаций с помощью лазера происходит за счет выпаривания жидкости. Врач при этом направляет луч на отекшую ткань, нагревает и иссекает участок. При большом объеме потребуется повторение процедуры.
Лазерное удаление разросшейся ткани носоглоточной миндалины может проводиться по методу коагуляции. Такой способ используется лишь при больших участках вегетаций. Удаление аденоида осуществляется посредством ожога.
Прижигание у детей аденоидов лазером углекислого типа используется лишь в тех случаях, когда носоглоточные миндалины увеличены незначительно. Методика позволяет разгладить разросшиеся структуры тканей за счет выпаривания воды.
Внутритканевая коагуляция также позволяет выпаривать подслизистые тканевые структуры и при этом не повреждать саму оболочку миндалин. Лазерная деструкция может быть назначена после хирургического удаления аденоидов. При этом большую часть разросшихся тканей специалист удаляет стандартным способом, а лазерный луч помогает впоследствии выпарить оставшиеся воспаленные участки.
Подрезание аденоидов лазером осуществляется только по строгим показаниям. Необходимость подобной процедуры определяет специалист после проведения предварительной диагностики.
В некоторых случаях такой способ терапии противопоказан. Его не назначают при заболеваниях крови, нарушении работы щитовидной железы, сердечно-сосудистых недугах, открытой форме туберкулеза.
Перед проведением процедуры малыша обязательно показывают отоларингологу. Врач определяет степень развития аденоидита и принимает решение насчет необходимости проведения лазерного удаления разросшихся тканей.
Приступать к лечению аденоидов у детей лазером невозможно без предварительной сдачи лабораторных анализов. Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы исключить наличие других воспалительных процессов в организме. Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови.
Длительность процедуры должен определять специалист. В отдельных случаях врач может рекомендовать провести удаление аденоидов за несколько сеансов.
Где удаляют лазером аденоиды? Детям подобную процедуру проводят только в специализированных ЛОР-кабинетах. Стоимость будет зависеть от выбранного метода терапии.
После удаления аденоидов лазером и при соблюдении рекомендаций врача риск рецидива недуга снижается до 15%. Согласно отзывам, полностью восстановиться удается уже через месяц.
Чтобы ускорить реабилитацию и избежать негативных последствий, необходимо освободить ребенка от физических нагрузок минимум на 2 недели. В пищу можно употреблять только теплую еду и напитки. Крайне не рекомендуется перегревать малыша.
Обязательно назначается дыхательная гимнастика, которая поможет улучшить газообмен в легких. Желательно, чтобы в комнате ребенка постоянно работал увлажнитель воздуха.
В дальнейшем важно подобрать комплекс мер, направленных на усиление защитных сил организма. Это может быть прием витаминосодержащих средств, регулярные занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, применение народных методов укрепления иммунитета.
источник
Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.
Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.
Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.
Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.
Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.
Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:
- Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
- Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
- Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.
Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.
Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.
Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.
Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.
После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.
Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.
Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.
Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.
Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).
Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.
Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.
Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.
Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:
- 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
- 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
- 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.
Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.
Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.
Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.
Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.
Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.
Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник