Миндалины в носоглотке, как и другие структуры лимфатической системы, выполняют защитную функцию. Они являются первым барьером на пути проникновения инфекции в организм и берут на себя наибольший удар. Для борьбы с микробами лимфоидная ткань подвергается трансформации, увеличиваясь в размерах. Победив инфекцию, миндалины вновь становятся прежнего объема. В результате частой атаки болезнетворных возбудителей лимфоидная ткань может подвергаться гиперплазии, безвозвратно увеличиваться и разрастаться. В таких случаях становится вопрос, нужно ли удалять аденоиды?
Содержание статьи
Заметим, что аденоиды зачастую диагностируются до 7 лет. В старшем возрасте глоточная миндалина постепенно начинает склерозироваться и уменьшаться в размерах, поэтому симптомы могут самостоятельно исчезать. В каком возрасте удаляют аденоиды, зависит от степени разрастания лимфоидной ткани и наличия осложнений. Стоит ли удалять аденоиды до трехлетнего возраста – вопрос сложный, так как у маленьких детей еще не полностью сформировалась иммунная система, а миндалины являются барьером на пути инфекции.
Обычно до 3 лет операцию проводить не рекомендуют, но при наличии тяжелых осложнений делается исключение.
Решение о хирургическом вмешательстве принимает отоларинголог на основании результатов обследования и динамики при консервативном лечении.
Симптоматически заболевание проявляется:
- заложенностью носа;
- храпом во время сна;
- затрудненным дыханием через нос;
- плохим сном, из-за чего ребенок утром капризный и сонливый;
- невнимательностью, что обусловлено недостаточным поступлением кислорода в мозг.
Родителям обязательно нужно обратиться к врачу для обследования ребенка при появлении симптомов аденоидов. В случае разрастания лимфоидной ткани повышается риск развития осложнений, которые являются показанием для операции. Если родители сомневаются, надо ли удалять аденоиды, можно обратиться к другому отоларингологу, чтобы узнать его мнение.
Вырезать гипертрофированную ткань рекомендуется, когда диагностируются такие осложнения, как:
- снижение слуха. Родители могут заметить, что ребенок не всегда реагирует, когда его зовут, или переспрашивает о чем-то, что указывает на ухудшение слуховой функции. Это происходит из-за сужения просвета слуховой трубы и затруднения прохождения по ней воздуха, вследствие чего барабанная перепонка утрачивает свою физиологическую подвижность. Ребенок начинает плохо слышать, ухудшается успеваемость в школе и появляется опасность на улице от движущихся машин, которых ребенок может не услышать;
-
Если лечащий врач настаивает на хирургическом вмешательстве, многих родителей интересует, когда лучше удалять аденоиды. В отоларингологии аденотомия относится к простым и каждодневным вмешательствам, длительность которой не превышает 15 минут. Операция считается плановой, поэтому родители могут не спеша обдумать предложение врача об удалении миндалины или проконсультироваться с другим ЛОР-врачом, удалять аденоиды или нет.
Чтобы выбрать наиболее подходящий период года для операции, нужно понимать, что при простудных и других инфекционных болезнях хирургические вмешательства не проводятся, так как высок риск осложнений из-за низкого уровня иммунитета и присутствующей инфекции. Зачастую дети болеют ОРВИ в холодное время года. Кроме того, отметим, что выздоровление при наличии аденоидов происходит крайне медленно, поэтому день для операции выбрать достаточно сложно.
Что касается летнего периода, то жаркая погода предрасполагает размножению микробов, повышая риск развития инфекционных, в том числе гнойных осложнений. Также нельзя не принимать во внимание повышенную кровоточивость в жаркий период, поэтому оптимальным временем для удаления миндалины считается начало осени.
Аденоиды лечить или удалять решается по результатам диагностики, при которой врач устанавливает:
- наличие слизи и гнойных налетов на лимфоидных разрастаниях, ведь возможно именно отделяемое затрудняет носовое дыхание, а не аденоиды;
- гладкость поверхности миндалины. Если слизистая натянута, блестящая и ровная, стоит заподозрить воспаление лимфоидной ткани – аденоидит. В таком случае операция откладывается и назначается медикаментозная терапия для устранения воспалительного процесса. Когда поверхность миндалины станет неровной и со складками, значит, отечность уменьшилась и можно планировать удаление. Помимо этого, следует учитывать наличие болевых ощущений и гипертермии у ребенка;
- оттенок слизистой миндалины, на основании чего врач также оценивает степень воспаления и шанс на достижение положительного результата от консервативных методов.
Удаление аденоидов не проводится:
- в первый месяц после вакцинации, так как в организме происходят иммунологические реакции, которые временно могут снизить защиту;
- на фоне обострения инфекционной болезни или при ОРВИ;
- при повышенной склонности к аллергиям и бронхиальной астме тяжелой степени;
- при заболеваниях крови, когда нарушении свертываемость, что повышает риск кровотечения.
Чтобы уберечь ребенка от тяжелых осложнений, необходимо полное его обследование. Также следует понимать, что в послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, заложенность носа в течение двух недель и выделение кровяных корочек или слизи с прожилками крови еще около 20 дней.
Стоять на удалении аденоидов только из-за их разрастания до третьей степени не следует, ведь миндалины способны самостоятельно уменьшаться. Их увеличение может быть обусловлено инфекционным заболеванием. В то же время даже аденоиды второй степени могут провоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому требуется их удаление.
Удаляя глоточную миндалину, нужно понимать, что это вызовет местное снижение защиты организма от микробов.
Ребенок становится более предрасположен к инфекционным болезням, а также повышается вероятность развития аллергического ринита, поллиноза и трахеобронхита.
Мнение о том, что ребенок после удаление миндалин станет меньше болеть, не имеет подтверждений. Операция проводится не для снижения частоты ОРВИ, а устранения причины осложнений, связанных с ухудшением слуха или апноэ.
Соглашаясь на хирургическое вмешательство, родители должны знать, что существует риск повторного разрастания лимфоидной ткани.
Вероятность рецидива выше у детей младшего возраста, так как у них все процессы происходят с большей скоростью, а миндалины способны увеличиваться вплоть до 8 лет. Также не стоит опускать факт некачественного удаления лимфоидных разрастаний хирургом. Если кусочек гипертрофированной ткани останется не удаленным, он может стать основой для повторного разрастания.
Эффект операции зависит от опыта хирурга и метода проведения вмешательства. Иногда регистрируются случаи — после удаления аденоидов сохраняется заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Дело в том, что причиной этих симптомов могли быть не разрастания миндалины, а, например, искривление перегородки, хронический гайморит или аллергический ринит.
В конечном итоге, нужно помнить, что операция не исключает необходимости продолжения консервативного лечения. Хороший эффект наблюдается только при комплексном подходе.
Лечение предполагает проведение процедур полоскания горла, промывания носовых полостей, закапывание носа и выполнение дыхательной гимнастики. Какие средства используются в лечении?
- промывание носа – Аква Марис, Хьюмер, Но-соль, раствор морской соли (3 г соли на 220 мл теплой воды), отвар трав (ромашка, листья эвкалипта, шалфей);
- капли в нос – Протаргол, Пиносол, Виброцил, сок каланхоэ.
Не стоит забывать о иммуномодуляторах (Иммудон, ИРС-19) и физиотерапевтических процедурах (электрофорез, лазер). Из профилактических мероприятий нужно акцентировать внимание на процедурах закаливания, физических упражнениях, частых уборках, проветривании помещения и санаторно-курортном отдыхе.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией. После процедуры пациент находится в течение 5-6 часов под врачебным наблюдением. Именно поэтому операцию проводят утром, а вечером больной возвращается домой. В особо редких случаях, когда есть осложнения, больного оставляют на ночь в стационаре.
Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной. В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.
Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:
- Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
- Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
- Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
- Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.
Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения. Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален. После перенесенной операции иммунная система полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:
- Синдром апноэ.
- Экссудативный отит.
- Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
- Челюстно-лицевые аномалии.
- Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
- Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).
Рассмотрим особенности удаления аденоидов у детей: за и против такого метода лечения:
Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.
Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.
Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.
Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.
Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.
Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.
Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.
Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.
Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения.
Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.
Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.
Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.
После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.
Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы. Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно. Так как упустив время на проведение операции, можно нанести непоправимый вред детскому организму.
Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей. Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.
Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:
- Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
- Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
- Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.
Чаще всего аллергикам назначают медикаментозную терапию для купирования воспалительного процесса. Для ускорения выздоровления используют физиопроцедуры: ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.
Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям. Но при своевременном и правильном лечении появление побочных эффектов минимально.
источник
В январе предстоит операция по удалению аденоидов эндоскопическим методом. Дочке 3.5 года в сад почти не ходим 2-3 дня в саду и на больничном 1,5-2 недели, похрапывает. Поделитесь опытом как детки перенесли операцию, а самое главное стали ли меньше болеть? Выросли ли они снова? Эндоскопический по отзывам врача дает лучшие результаты, по сравнению с обычным методом, так ли это? Хочется услышать отзывы именно тех мам чьи детки перенесли эту операцию!
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru
Моему ребёнку т-т-т не удаляли, а вот племяннице удаляли. Операцию перенесла нормально, а вот болеть меньше не стала, через 2 года всё выросло снова, ещё раз удалять не стали. На данный момент ей 12 лет, болеет по-прежнему очень часто.
Иммунитет упал после удаления. Начались хронические отиты. Плюнула на все пошла в профессиональную детскую платную лор-клинику Гута-клиник. Вот тут действительно начали лечить ребенка, да так, что в наших поликлиниках и не снилась. Отдала кучу денег на спец.процедуры, но не жалею вообще. И аденоиды не выросли, и отиты прекратились, и нЁбо кривое на место встало, и вся семья забыла, что такое и болезни и храп ребенка по ночам
У меня в детстве были аденоиды. Мне помог гомеопат. Он дал пить какие-то мелкие горошины, на вид как из воска. Черед 2 месяца аденоиды исчезли, рассосались сами и больше не выростали никогда. Моему мужу их удаляли трижды, они выростали снова.
Моему сыну в 4 года удаляли в Казани в клинике Корл.Под общим наркозом.Операция длилась около 1час.От наркоза отошел нормально,но первое время орал минут 30,т.к.была боль как от ангины(.Потом обезболили.Через 2 часа уже кушал и носился по коридору).Ну а полностью все прошло через неделю.После операции вздохнула с облегчением сама от того, что ребенок стал нормально дышать.У него голосок даже стал тоньше).Болеть стал реже.А до операции ангина за ангиной . Намучились
Мне удаляли в 8 лет.операцию перенесла нормально, но орала как сумасшедшая,это худшее воспоминаний моего детства,больно и неприятно.болеть меньше стала,но не сразу,где-то в течение года иммунитет улучшался , потом наконец нормально в школу стала ходить
Лучше будет после удаления. Я до 10 ребенкиных лет ждала, что улучшение будет. Ребенок в садик не ходил. Зимой на улицу не выходили. Летом от одного дуновения ветра начинался насморк. Нос не дышал. Во время сна был храп. Я испугалась, что лицо испортится, будет как у лошади, поэтому пошли удалили.
В январе предстоит операция по удалению аденоидов эндоскопическим методом. Дочке 3.5 года в сад почти не ходим 2-3 дня в саду и на больничном 1,5-2 недели, похрапывает. Поделитесь опытом как детки перенесли операцию, а самое главное стали ли меньше болеть? Выросли ли они снова? Эндоскопический по отзывам врача дает лучшие результаты, по сравнению с обычным методом, так ли это? Хочется услышать отзывы именно тех мам чьи детки перенесли эту операцию!
У меня в детстве были аденоиды. Мне помог гомеопат. Он дал пить какие-то мелкие горошины, на вид как из воска. Черед 2 месяца аденоиды исчезли, рассосались сами и больше не выростали никогда. Моему мужу их удаляли трижды, они выростали снова.
Мне удаляли в 8 лет.операцию перенесла нормально, но орала как сумасшедшая,это худшее воспоминаний моего детства,больно и неприятно.болеть меньше стала,но не сразу,где-то в течение года иммунитет улучшался , потом наконец нормально в школу стала ходить
Мне самой удаляли в детстве.
Перешло все в отиты и гаймориты. Всю сознательную жизнь, этой хронью мучаюсь(((Аденоиды удаляли мне, моей дочери и моему сыну. Дочери удаляли дважды- в 3 года и в 12 лет вместе с гландами. Очень помогло! Через 3 месяца после операции даже цвет лица стал лучше и свежее.
Обидно, конечно, что у некоторых людей они вырастают вновь. Но нам все врачи без исключения в один голос говорили, что аденоиды обязательно надо удалять, если есть для этого показания. Даже , если это приходится делать повторно.
Еще помню, что когда дочка повторно лежала с ними в больнице, с ней в отделении находился мальчик, у которого аденоиды проросли в уши. Я с матерью этого мальчика приходила на беседу с врачом. Врач очень была расстроена и сердита. Говорила, что упустили ребенка, поздно обратились к врачам.Моей дочке удалили год назад. К тому моменту нос не дышал вообще, жуткий храп по ночам с остановками дыхания, зеленый цвет лица с синяками под глазами, постоянные болезни. Удаляли в больнице под наркозом, утром приехали, вечером уехали. Ничего не болело вообще. В первую же ночь ребенок прекрасно спал и дышал носом. За этот год не болела ни разу!
Степень аденоидов не так важна, как их расположение, и как они разрослись внутри, в каком направлении.
Можно жить с 4 степенью , а оперировать 2-ую.
Если аденоиды перекрыли уши, там есть скопление жидкости , то такое удалять необходимо. Это чревато потерей слуха.
Если ребенок часто болеет — это вообще не показание для удаления. Это успешно лечится. Нужно уменьшать аденоиды в размерах, повышать иммунитет, приводить в порядок лимфосистему ребенка. Давно доказано, что у детей нет кислородного голодания при заложенном носе, ребенок прекрасно может дышать ртом, гипоксии не будет.
Удалять при низком иммунитете и прочих проблемах просто глупо, аденоиды все равно будут расти, а ребенок будет болеть.Я в детстве очень часто болела.Ангина, насморк и следом отит. Мать со мной с больничных не вылезала. Чем только не лечили. В 6 лет сделали операцию , удалили гланды и аденоиды. И с тех пор все никаких ангин, отитов. Ну изредка конечно бывает небольшая простуда, но ограничивается обычным ринитом. Ничего по новой не выросло. Бронхитов тоже не бывает. Сейчас мне 40.
Аденоиды 3 степени надо удалять. У моих двоих детей удалены и аденоиды и гланды. Чаще это наследственная проблема (у мужа и всей его семьи удалены гланды и аденоиды). Старшего сына мы лечили 3 года -лазеры, промывания долфином, море, гомеопатия швейцарская, традиционная и нетрадиционная медицина (к слову — у меня муж-врач). Наблюдал нас врач -лор, который говорил о том, что аденоиды удалять нельзя, что это иммунный орган. Добились мы того, что ребенок стал глохнуть. Постоянно цепляли вирусы, хотя в сад не ходили. Все инфекции давали осложнения на уши. Муж плюнул и отвел сына к другому лору. Тот сразу сказал, что надо удалять. Удаляли под наркозом, операцию перенес хорошо ребенок. Но через 2 месяца выросли гланды. они скомпенсировали нагрузку. Тоже пытались лечить, замучили ангины. Лор сказал, однозначно, удалять гланды. Ребенок не мог глотать пищу, храпел, плохо спал, от ангин болели суставы. После удаления гланд ребенок расцвел. Стал расти, поправляться, пошел в садик. жизнь наладилась. Со вторым мы не повторяли ошибок (проблемы были с рождения, как только первый раз заболел, стали разрастаться аденоиды), удалили в 2 года и гланды и аденоиды. Живем и радуемся. Все эти советы о лени и нежелании лечить ребенка — просто глупость. Не надо доводить детей до глухоты и лошадиной челюсти (последняя стадия заболевания). Если будут удалять под наркозом и видео-наблюдением, риск получить рецидив (повторное разрастание) равен 0. Раньше из выдирали на глазом, оставляли ткань, она и разрасталась заново, сейчас другие технологии. Удачи Вам)))
Я Дима Комаров, мне 11 лет. Пять лет назад у меня болело горло и мне приходилось пить много лекарств, был заложен нос и много лечился. Потом меня вылечили в клинике Доктора Сичинава: аденоиды и миндалины рассосались. За шесть лет первый раз заболел и конечно обратился к Доктору Сичинава. И поэтому пишу этот отзыв. snhn2003@gmail.com
Аденоиды 3 степени надо удалять. У моих двоих детей удалены и аденоиды и гланды. Чаще это наследственная проблема (у мужа и всей его семьи удалены гланды и аденоиды). Старшего сына мы лечили 3 года -лазеры, промывания долфином, море, гомеопатия швейцарская, традиционная и нетрадиционная медицина (к слову — у меня муж-врач). Наблюдал нас врач -лор, который говорил о том, что аденоиды удалять нельзя, что это иммунный орган. Добились мы того, что ребенок стал глохнуть. Постоянно цепляли вирусы, хотя в сад не ходили. Все инфекции давали осложнения на уши. Муж плюнул и отвел сына к другому лору. Тот сразу сказал, что надо удалять. Удаляли под наркозом, операцию перенес хорошо ребенок. Но через 2 месяца выросли гланды. они скомпенсировали нагрузку. Тоже пытались лечить, замучили ангины. Лор сказал, однозначно, удалять гланды. Ребенок не мог глотать пищу, храпел, плохо спал, от ангин болели суставы. После удаления гланд ребенок расцвел. Стал расти, поправляться, пошел в садик. жизнь наладилась. Со вторым мы не повторяли ошибок (проблемы были с рождения, как только первый раз заболел, стали разрастаться аденоиды), удалили в 2 года и гланды и аденоиды. Живем и радуемся. Все эти советы о лени и нежелании лечить ребенка — просто глупость. Не надо доводить детей до глухоты и лошадиной челюсти (последняя стадия заболевания). Если будут удалять под наркозом и видео-наблюдением, риск получить рецидив (повторное разрастание) равен 0. Раньше из выдирали на глазом, оставляли ткань, она и разрасталась заново, сейчас другие технологии. Удачи Вам)))
Нам тоже удалили в пять лет неделя температуры 37,6потом пошёл в садике.Сегодня три недели как удалили спать стал лучше но появились сопли и сразу кашель:( я тоже была против удаления и что мы только не прошли и гомеопатия и иныекционисты повышали иммунитет лучше ему не стало.в больнице с нами лежал мальчик его мама довела до тугоухость третьей степени как так? Он говорит нас не слышит я думала говорит специально ребенок не отзывается.еме долбили стенка в ушах и после опирации шел гной с кровью.я была против удаления муж настоял но когда увидела этог мальчика он даже разговаривать правильно не мог по тому что глухой:(интересно по мнению мамы это он тоже делал специально? Я поняла что выхда нет другого.теперь очень сильно боюсь что нет защиты и будет болеть
Это же надо быть настолько ленивой, что бы проще было удалить ребенку аденоиды, чем вылечить.
У моего были аденоиды 3-ей степени в 3 года. Спал только открыв рот, и храпел как хороший мужик. Боялась что задохнется вообще. Тоже ставили на операцию. Поехала в гомеопатическую поликлинику, через месяц лечения уже появилась положительная тенденция, через три месяца уже и не храпел вовсе. Через полгода вообще все признаки сошли на нет. Сейчас ему 9 лет! Аденоиды на месте, никто не удалял!
Подруга моя решила удалить дочке. Удалила. Реже она болеть не стала. Просто если раньше у нее были хронические сопли, то теперь инфекция сразу падает вниз и у нее хронический бронхит. Как так вышло, я не знаю, но через 2 года аденоиды у ее ребенка выросли обратно. Сейчас опять храпит и ходит с открытым ртом.Удаление аденоидов входит в перечень ОМС. Вы можете удалить сдеть операцию бесплатно в лучших медучреждениях Москвы!
Для этого существует новый бесплатный сервис госпитализации взрослых и детей по ОМС в Москве- «Столица здоровья».
Информация будет полезной для людей, которым требуется плановая медицинская помощь лучших специалистов.
Не всегда в небольших городах есть современное оборудование для лечения и диагностики серьезных заболеваний, а узкоспециализированных врачей может не хватать.
Каждый гражданин РФ, по полису ОМС может получить лечение в стационарах Москвы бесплатно.
Кураторы проекта «Столица здоровья» с удовольствием помогут Вам совершенно бесплатно . Горячая линия «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 работает круглосуточно. Дополнительная информация на сайте www.столицаздоровья.рф
Все услуги оказываются на бесплатной основе.
На данный момент проект только начинает свою деятельность, поэтому каждому обратившемуся пациенту гарантируется индивидуальный подход и повышенное внимание.
Куратор окажет полную информационную поддержку по вопросу госпитализации: если Вы самостоятельно выбрали профильный стационар- маршрутизирует пациента туда. Проект сотрудничает со всеми городскими медицинскими учреждениями, работающими по ОМС. Если Вы нуждаетесь в консультации-подберет стационар, в соответствии вашим диагнозом.
Куратор проинформирует Вас о необходимых документах для госпитализации, а так же предоставит возможность заочного онлайн консультирования (диагноз подтверждается, выдается путевка на госпитализацию) на основе высланных по email документов. Все услуги оказываются бесплатно и в любой момент Вы сможете отказаться от помощи.
Для консультации необходимо иметь диагноз и показания к плановой госпитализации.
Ваше здоровье стоит того, чтобы позвонить и организовать лучшее лечение, на которое вы имеете право.после 8-ми лет дети сами по себе начинают реже болеть. Аденоиды тут не причем.
Моему дочке 2 годика ребенок ночью днём хропит врачи дали диагноз аденойды 3 степени,и сказали на операцию делать надо,я боюсь с делать операцию и от иммунитет слабый что можно делать
Аденоиды 3 степени надо удалять. У моих двоих детей удалены и аденоиды и гланды. Чаще это наследственная проблема (у мужа и всей его семьи удалены гланды и аденоиды). Старшего сына мы лечили 3 года -лазеры, промывания долфином, море, гомеопатия швейцарская, традиционная и нетрадиционная медицина (к слову — у меня муж-врач). Наблюдал нас врач -лор, который говорил о том, что аденоиды удалять нельзя, что это иммунный орган. Добились мы того, что ребенок стал глохнуть. Постоянно цепляли вирусы, хотя в сад не ходили. Все инфекции давали осложнения на уши. Муж плюнул и отвел сына к другому лору. Тот сразу сказал, что надо удалять. Удаляли под наркозом, операцию перенес хорошо ребенок. Но через 2 месяца выросли гланды. они скомпенсировали нагрузку. Тоже пытались лечить, замучили ангины. Лор сказал, однозначно, удалять гланды. Ребенок не мог глотать пищу, храпел, плохо спал, от ангин болели суставы. После удаления гланд ребенок расцвел. Стал расти, поправляться, пошел в садик. жизнь наладилась. Со вторым мы не повторяли ошибок (проблемы были с рождения, как только первый раз заболел, стали разрастаться аденоиды), удалили в 2 года и гланды и аденоиды. Живем и радуемся. Все эти советы о лени и нежелании лечить ребенка — просто глупость. Не надо доводить детей до глухоты и лошадиной челюсти (последняя стадия заболевания). Если будут удалять под наркозом и видео-наблюдением, риск получить рецидив (повторное разрастание) равен 0. Раньше из выдирали на глазом, оставляли ткань, она и разрасталась заново, сейчас другие технологии. Удачи Вам)))
Нам тоже диагностировали аденоиды 3 степени, была буквально 2 дня назад в Морозовской на консультации — диагноз подтвердился, сама все видела на эндоскопии. Размышлять не стали, записалась на операцию платно (по полису ОМС долго ждать), так что будем решать вопрос хирургическими методами.
Это же надо быть настолько ленивой, что бы проще было удалить ребенку аденоиды, чем вылечить. У моего были аденоиды 3-ей степени в 3 года. Спал только открыв рот, и храпел как хороший мужик. Боялась что задохнется вообще. Тоже ставили на операцию. Поехала в гомеопатическую поликлинику, через месяц лечения уже появилась положительная тенденция, через три месяца уже и не храпел вовсе. Через полгода вообще все признаки сошли на нет. Сейчас ему 9 лет! Аденоиды на месте, никто не удалял! Подруга моя решила удалить дочке. Удалила. Реже она болеть не стала. Просто если раньше у нее были хронические сопли, то теперь инфекция сразу падает вниз и у нее хронический бронхит. Как так вышло, я не знаю, но через 2 года аденоиды у ее ребенка выросли обратно. Сейчас опять храпит и ходит с открытым ртом.[/quote ***!
источник
Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?
Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.
Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.
А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.
Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.
Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.
Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.
Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.
Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.
Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.
Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.
Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.
Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.
Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.
Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.
Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.
Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.
Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.
Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.
Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.
Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.
При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.
К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.
Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.
Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.
Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.
Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).
Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.
Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.
Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.
Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.
По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.
В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).
Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.
Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.
К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.
Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.
В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.
источник
Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов.
При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.
Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.
При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).
Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.
Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:
- Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
- Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
- Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
- Начинает храпеть во сне;
- Может снизиться слух;
- Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.
Различают три стадии аденоидных разрастаний:
- Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
- Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
- Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.
На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.
Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.
Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:
Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;
При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных.
Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее, аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной.
Однако иногда возникают такие последствия:
- Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
- Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
- Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
- Рецидивы заболевания.
Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.
Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.
Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.
Операцию не назначают без крайней необходимости. Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.
Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.
Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.
Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.
Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей.
В современной медицине выделяют такие основные методы:
- Эндоскопическое удаление;
- Лазерное иссечение аденоидов;
- Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.
В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.
При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.
Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.
При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются.
Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.
Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.
Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.
Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.
Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный «защитный барьер» и станет болеть еще чаще, чем до удаления.
Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все «за» и против» операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Хорошо, если у вас уже есть проверенный семейный доктор, если нет, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.
Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.
Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.
При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови.
В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.
Сама операция длится недолго 5-10 минут.Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.
После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение.
Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед.
Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.
В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь.
Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении.
Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.
После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость.
Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.
В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.
Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.
Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.
Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если
- Лимфоидную ткань удалили не полностью;
- Операция у ребенка до 3 лет;
- Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).
Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.
Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом.
Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:
Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было. Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало.
Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.
Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.
Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут.
После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.
На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:
1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день. Лечение не менее 2-х недель и дольше;
Можно использовать еще настои таких трав: зверобой, ромашка, эвкалипт, зеленый чай.
Приготовление и применение аналогично хвощу.
- Паровые ингаляции с календулой, эвкалиптом, маслом чайного дерева.
- Закапывать перед сном 2-3 капли масла туи в каждый носовой проход. Курс 14 дней.
- Настой зеленой кожуры грецкого ореха, приготовленный из столовой ложки сырья на стакан воды, закапывать по 2 капли в каждый носовой проход. Курс 20 дней.
- Часто применяют растворы для промывания на основе прополиса, соды, сок алоэ.
Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.
Сама операция длится недолго 5-10 минут.
Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было. Из следующего видео вы узнаете, что думает по поводу лечения или хирургического удаления аденоидов известный врач-педиатр Е.О.Комаровский:
источник