Криотерапия при аденоидах за и против

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова снова с вами! Спешу рассказать вам о том, насколько эффективна криотерапия аденоидов у детей, а также об отзывах пациентов и врачей.

Лечению аденоидов безоперационным путем отдают предпочтение многие родители, и криотерапия — один из современных и относительно новых способов устранения такой патологии.

Что она собой представляет, как она проходит и кому показана, об этом вы непременно должны знать.

Суть данной процедуры заключается в следующем: под воздействием жидкого азота происходит процесс уменьшения воспаленной глоточной миндалины и стимуляция восстановительных процессов в области очага воспаления.

Воздействию холода подвергаются лишь пораженные ткани, здоровые участки при этом остаются не затронутыми.

В процессе такого лечения, особенно при аденоидах на запущенной стадии, врачи проводят процедуру криодеструкции — разрушения отдельных участков аденоидных вегетаций. Под воздействием криодеструктивных элементов аденоидные образования отпадают сами по себе.

• ринит хронической и острой формы;

• частые простуды, вызванные воспалительным процессом аденоидных тканей.

источник

Криотерапия аденоидов — относительно новый способ безоперационного лечения болезни. Его начали широко практиковать в различных клиниках совсем недавно. В связи с этим у родителей возникает много вопросов об этой процедуре. Рассмотрим, что представляет собой этот метод лечения и когда его используют у детей.

С проблемой аденоидов сталкивается большинство детей в возрасте 3-7 лет. В связи с такой широкой распространенностью заболевание обросло разными мифами и неверными суждениями со стороны взрослых. Некоторые из таких идей могут оказаться даже губительными для детского здоровья. Так, некоторые родители считают, что аденоиды можно не лечить и эту болезнь ребенок перерастет.

Конечно, со временем миндалина подвергнется атрофии, а полость носа вырастет, и проблема аденоидов уйдет сама собой, но вот осложнения останутся с ребенком на всю жизнь. Какие же осложнения могут развиться у детей под влиянием аденоидов:

Нарушенное носовое дыхание приводит к тому, что малыш дышит ртом. Если это длится долго, то развивается хронический фарингит, который остается даже после устранения проблемы аденоидов.
Отсутствие полноценного носового дыхания влияет на рост и развитие костей лицевого черепа, скелета и зубов. Поэтому даже если после 15 лет аденоиды исчезнут, неправильный прикус и изменения костей все равно останутся.
Разросшиеся аденоиды часто воспаляются, инфекция может опускаться ниже и постоянно влиять на другие лимфоэпителиальные образования глотки, например, на небные миндалины. Так, в придачу к аденоидам у маленького пациента появится хронический тонзиллит, который останется с ним на всю жизнь.

Это всего лишь отдельные моменты большого списка проблем, которые могут доставить разросшиеся аденоиды ребенку. Поэтому родителям следует задуматься о консервативном или хирургическом лечении как можно раньше.

Криотерапия аденоидов — это воздействие холода (жидкого азота) на увеличенную носоглоточную миндалину, в результате чего она уменьшается, а восстановительные процессы улучшаются. Холод действует только на пораженную ткань, а здоровые структуры при этом не затрагиваются.

В процессе лечения у доктора есть возможность применить элементы криодеструкции, т. е. разрушить отдельные участки аденоидных вегетаций, которые безболезненно отпадут сами собой.

Кому показано криолечение аденоидов:

аденоиды 1-2 степени;
хронические риниты у детей;
частые простудные болезни на фоне аденоидных вегетаций.

Иногда метод применяют и при аденоидах 3-й степени. В тех случаях, когда операцию нельзя провести по каким-то причинам или родители категорически отказываются от хирургического вмешательства.

Ребенку после предварительного местного обезболивания в нос вводят эндоскоп. Под визуальным контролем начинают обрабатывать разросшуюся носоглоточную миндалину парами жидкого азота, который подают из специальной трубочки. При этом из носа у малыша начинает идти белый пар, поэтому второе название этой процедуры — «Дракончик». Сам процесс занимает очень мало времени 2-3 подхода по несколько секунд воздействия на аденоиды. Продолжительность всего сеанса лечения около 15-20 минут. Ребенок не испытывает дискомфорта, а сам процесс проходит в игровой форме. При отсутствии эндоскопического оборудования процедура может быть проведена и без него.

Сеансов такой криотерапии понадобится несколько. За один курс ребенок проходит 3-5 процедур, затем наступает период восстановления и уже через три месяца криолечение аденоидов можно повторить.

В период восстановления аденоидная ткань постепенно уменьшается, некоторые участки миндалины могут частично отпасть (безболезненно и самостоятельно). Кроме этого, происходит восстановление нормальной ткани миндалины и стимуляция местного иммунитета, благодаря чему ребенок меньше болеет.

Противопоказаний к такому лечению очень мало. Среди них: холодовая аллергия и выраженное искривление перегородки носа, которое не позволяет подвести криоаппарат к тканям миндалины.

Эту процедуру можно проводить в любое время года и при любой степени аденоидов. Нужно осознавать другой момент, что при выраженной гипертрофии аденоидов, эффект может быть меньше и все равно придется прибегнуть к операции.

Стоимость одного сеанса зависит от выбранной клиники и в среднем составляет 1800—2000 рублей за процедуру. Таких сеансов нужно как минимум 3, а через несколько месяцев курс лечения желательно повторить для достижения стойкого эффекта.

Станислав, 28 лет:

У сына в три года поставили аденоиды 2-й степени, которые давали постоянный насморк и заложенность носа. Прошли курс криолечения и пользовались гомеопатией. На полгода забыли о простуде и насморке, как будет дальше — покажет время.

Алиса, 32 года:

Делали эту процедуру всего один раз. Хотя нам говорили, что это не больно, ребенок очень сильно кричал. Решили отказаться от дальнейшего курса криотерапии и попробовать лечение каплями и другими средствами.

Сергей, 31 год:

Дочке поставили аденоиды, которые дали осложнение на правое ухо. Жена от операции отказалась, начали искать альтернативу и попробовали криолечение. Прошли 4 сеанса, а через полгода еще 3. Доктор сказал, что аденоиды стали меньше, и ухо перестало беспокоить ребенка.

Можно ли кормить ребенка перед криодеструкцией?

Хотя процедура и не требует специальной подготовки, лучше не кормить малыша хотя бы 4-5 часов до сеанса и в течение нескольких часов после него.

Сколько курсов нужно сделать, чтобы понять, что есть эффект?

Если аденоиды поддаются этой терапии, то уже после первого курса станет заметен результат лечения. При выраженной гипертрофии миндалины он может быть не таким очевидным, но все же дышать будет легче.

Лечение холодом — это болезненная процедура? Как ее перенесет ребенок?

Процедура считается относительно безболезненной, тем более что доктор предварительно наносит на слизистую местный анестетик. Длится воздействие всего несколько секунд. Но дети могут испугаться доктора, его инструментов, процесса обезболивания и других вещей, поэтому некоторые малыши плачут и кричат во время сеансов и жалуются на боли в носу.

Как вести себя после процедуры?

После сеанса в течение 2-3 часов нужно воздержаться от приема пищи. Пару дней горло полощут антисептиком (Мирамистин и др.). Кроме этого, рекомендуют смазывать нос и горло маслом (оливковое, миндальное, персиковое и др.), чтобы убрать сухость и корки.

Криолечение аденоидов оказывает положительное влияние на состояние ребенка, улучшает носовое дыхание и стимулирует иммунитет. Перед выполнением процедуры нужно посетить врача, чтобы убедиться в целесообразности проведения такого недешевого лечения, ведь при аденоидах 3-й степени с тяжелыми осложнениями оно может оказаться малоэффективным.

источник

Что это за метод лечения, который набирает столь высокую популярность в среде родителей – криотерапия аденоидов у детей? В чём ценная суть, инновационное решение уникальной лечебной методологии? Где её проводят, какие анализы необходимы для криоаденотомии (удаление патогенных аденоидов экстремальным холодом, «ожогом» жидким азотом?).

Вспомните школьные познания из физики, биологии о том, как действует холод на органические и неорганические структуры. Не в пример жаре, высоким температурам (при которых происходит расширение объёма, убыстрение протекания реакций, процессов), при холодном регистре всё сжимается, замедляется до минимума движение.

На этом доминирующем аспекте и построена крио медицинская методика, которая получила название – криолечение, криозамораживание, криотерапия (криоаденотомия). Целенаправленно обработать экстремальным холодом болезнетворные аденоидные локации. Тем самым, практически «выжечь» запредельным морозом весь генно-клеточный сегмент штаммов. Чтобы ядро био клетки вирусов, (или тех же бактерий, микроорганизмов) погибло от смертельного «анабиоза». Вот в чём ценная особенность данной новации в висцеральной хирургии.

При минусовой температуре, например жидким азотом (–196), не только прекращаются какие-либо процессы редукции в клетках, но наступает некроз всего штамма. С его мембранной оболочкой (во внешнем и внутреннем микроэпидермисе), клеточной жидкости, в которой находится ядро патогена. Для сравнения: подобным образом наступает необратимый процесс разложения мышечной ткани при сильнейшем обморожении у человека (почернение, гнойный распад, омертвление внешнего кожного покрова и глубоких мышечных слоев).

Первыми, кто в сфере медицины оценил такую замечательную идею, это – хирурги детской висцеральной отоларингологии. В чём они увидели преимущество криотехнологии, перед обычными стандартными операциями? Конечно, это касается тех случаев, когда лечение аденоидову детейкриотерапией,становится единственным выходом. Об этом пойдёт речь в следующем разделе.

Главный, априори, непререкаемый приоритет – практическая бескровность. Нет риска непредсказуемых кровотечений, которые могут возникнуть из-за ошибочного и глубокого надреза. Последующей после этого нервозности оперирующего врача, из-за необходимости экстренно исправлять ситуацию и вынужденно добавлять анестезию. А для того, чтобы купировать дополнительно появившиеся кровоточащие сосуды, приходится увеличивать время операции.

Такая ситуация, к сожалению, часто возникает при механическом иссечении носовых миндалин ножом-аденотомом. Местная анестезия (обкалывание операционного поля) не всегда гарантирует спокойное проведение хирургического вмешательства. Дети беспокойно будут реагировать на любые движения врача, медсестры. Могут начать плакать, кричать, вырываться из рук мед. персонала.

При подобных обстоятельствах оперирующему отоларингологу не всегда удаётся достаточно чисто, основательно санировать разложившиеся аденоиды. Остаются большие некрозные участки, которые в последствие, могут в послеоперационном периоде преподнести пренеприятнейшие осложнения:

Фебрильную (высокую, быстро повышающуюся), но хуже, если стойкую субфебрильную температуру, изменчивой, вялотекущей динамики (37,4; 37, 5; 36, 9);
Кровянистые и гнойные экссудаты из раневой поверхности, которые указывают на протекающий воспалённый процесс в ней;
Накладывание ларингитных дренажей, частых перевязок, промывание сильнодействующими дезинфицирующими растворами.

Всего этого набора неприятностей полностью врачи избегают при криохирургии. Особенно, удачным вариантом представляется использование комплексной методики – криозамораживание жидким азотом (дисперсионное распыление на пато аденоидные новообразования) с одновременной визуализацией эндоскопом (через монитор):

При той же местной локальной анестезии, детьми абсолютно не ощущается «прикосновение» жидкого азота в носовых каналах;
Дети, не ведут себя истерично, что позволяет операционной бригаде совершенно спокойно, филигранно прижигать азотным морозом гипертрофированные аденоиды;
Эндоскопический обзор по монитору, это возможность производить контрольные обследования прооперированного поля.

В полной мере, насколько оперирующие детские хирурги-ЛОР благодарны новому виду операции аденоидов, могут только, конечно, сами хирурги. И, детки, которым посчастливилось обойти стороной ужасные кровавые вырезания аденоидов в носу, так, как это делалось ранее.

Действительно, положение с состоянием гипертрофированных аденоидов крайне критическое. Носовые миндалины находятся в 3-й степени, в полном необратимом процессе, не подлежат дальнейшему консервативному лечению. Это основная ЛОР выписка из анамнеза (детской истории болезни). Какие ещё доказательства могут служить подтверждением (решения лечащего врача ЛОР) о направлении на аденотомию ребёнка, тем же методом – криохирургия, с использованием жидкого азота?

Показания к оперативному варианту поддерживают заключения узкопрофильных детских специалистов:

Кардиолог: Показания ЭКГ фиксируют кардио деструкцию в сердечной паренхиме. Угроза стремительно развивающейся сердечной патологии (ишемии, ревмокардита, ОСН – острой сердечной недостаточности), по причине интенсивно продуцирующейся аденовирусной интоксикации.
Эндокринолог (гастроэнтеролог): У данного ребёнка наблюдается непрекращающиеся симптомы стойких расстройств, в сфере ЖКТ – диарея, дискенезия, нарушение процессов ферментации в поджелудочной железе, 12-ти перстной кишке, желчном пузыре, желчных протоках. Что ведёт к явному диагностированию панкреатит патологий.
Невропатолог: Симптоматика сильных головных болей, болевых ощущений и тяжести в носовых пазухах («Гайморовых»), гнойно-инфицированных носовых выделений указывает на развитие гайморита. Рентген снимки головы (челюстно-лицевой проекции) подтверждает диагноз – гайморит (лобных, околоносовых полостей).

Это, бесспорно, является триггером (спусковым механизмом. дающим начало действиям) на удаление аденоидов криотерапией, вернее, криохирургией.

Можно даже не надеяться, что вашего ребёнка сразу же возьмут на описываемую операцию Путь к операционной лежит через обязательный, тщательный подготовительный период. Куда войдут неоднократные (возможно, несколько раз повторяющиеся) лабораторные, инструментальные обследования. Какие анализы необходимы при криотерапии аденоидов?

Следующий список не даст пропустить какую-нибудь важную позицию:

Общий клинический анализ крови;
Анализ на свертываёмость крови (хотя, может быть его и не назначат, но он входит как обязательная позиция при всех видах операции);
На антитела в крови, в моче, биоптате мокрот (носовой слизи);
Гистология микрочастицы носового эпидермиса (биопсия, бак посев на выявление доминирующий возбудителей аденоидопатогенеза);
Восприятие анестетиков (лидокаина или других седативных препаратов).

Рентген снимки, заключения (выписки) КТ (компьютерной томографии), УЗИ, ЭКГ (ленты электрокардиограммы), которые находятся в истории болезни, могут быть приняты оперирующим хирургом. А, возможно придётся проходить по новому кругу. Возмущаться по этому поводу не стоит. Если врач просит сделать, значит, он имеет основания для подобного дублирующего обследования.

Вот так. Кратко, но информативно, о прекрасно зарекомендовавшем, безболезненном, гарантированном методе лечения ваших детей – криотерапии аденоидов,завершаем наш рассказ о новой эре грядущей детской хирургии.

источник

Воздействие жидким азотом широко применяется в лечении различных патологий. Криотерапия аденоидов – эффективный способ уменьшения гипертрофии тканей без радикального удаления миндалины. Метод имеет ряд особенностей, с которыми необходимо заранее ознакомиться.

Жидкий азот разрушает чрезмерно разросшуюся лимфоидную ткань, одновременно стимулируя местный иммунитет

Криотерапия – один из самых безопасных методов лечения аденоидов. Он применяется как альтернатива операции, но позволяет добиться длительной ремиссии, укрепить иммунитет и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.

безопасность;
доступность;
минимум противопоказаний и побочных эффектов;
высокая эффективность.

С помощью жидкого азота происходит разрушение гипертрофированной лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Метод не сопряжен с риском кровотечения, поэтому практически не имеет противопоказаний.

Кроме разрушения увеличенных участков миндалины, воздействие азотом стимулирует собственный иммунитет и имеет антимикробный эффект, благодаря чему криотерапия не только лечит аденоиды, но и предотвращает рецидивы заболевания.

Криотерапия аденоидов бывает двух видов – непосредственно сама терапия и криодеструкция. В первом случае на аденоиды воздействуют кратковременно. Целью криотерапии является не разрушение тканей, а стимуляция местных обменных процессов, активизация иммунитета и противомикробное действие.

Криодеструкция преследует иные цели – разрушение гипертрофированных участков миндалины (аденоиды) с помощью жидкого азота. В результате образуется некроз тканей и носоглоточная миндалина уменьшается в размерах.

Обе процедуры достаточно эффективны, но применяются в разных случаях. Криотерапия рассматривается скорее как разновидность физиотерапии, так как направлена на активизацию собственной иммунной защиты, а вот криодеструкция – это альтернатива радикальному удалению аденоидов скальпелем или лазером.

На начальной стадии аденоидов криотерапия практически не назначается

Криолечение аденоидов назначается в следующих случаях:

сильное разрастание носоглоточной миндалины с выраженным нарушением носового дыхания;
неэффективность консервативной терапии;
частые рецидивы отита и синусита на фоне аденоидов;
противопоказания к проведению операции по удалению аденоидов.

В целом, показанием для криотерапии аденоидов у детей является гипертрофия миндалины 2 степени, а вот криодеструкция проводится уже на третьей степени патологии.

При аденоидах 1 степени метод применяется достаточно редко, так как патология на этой стадии успешно лечится медикаментами. Однако отоларинголог может рекомендовать криотерапию и при аденоидах 1 степени, в случае, если разрастание миндалины отягощено хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Криотерапия и криодеструкция проводятся амбулаторно. Причем может потребоваться несколько процедур – все зависит от степени разрастания аденоидов.

Прежде чем назначить процедуру, необходимо точно установить диагноз. Важно выяснить степень аденоидов, поэтому, помимо физикального осмотра отоларингологом, придется пройти ряд обследований:

рентгенография носоглотки;
эндоскопическое обследование носоглотки;
компьютерная томография.

Как правило, выбирается только один из этих методов. Наиболее информативный – это эндоскопия носоглотки. Минусом этой процедуры является ее высокая стоимость. В качестве альтернативы может быть назначена рентгенография. Минусом этого обследования является негативное влияние рентгеновских лучей на организм ребенка.

Дополнительно нужно сдать мазок из носоглотки. Этот анализ необходим для определения бактериальной инфекции и ее возбудителя.

Обязательный этап подготовки к криотерапии – инструментальное исследование носовых пазух

После того, как установлена степень аденоидных разрастаний и исключена либо подтверждена бактериальная инфекция, необходимо сдать ряд дополнительных анализов для исключения противопоказаний к криотерапии. В их числе:

анализ крови – для определения скорости свертываемости, исключения вялотекущих воспалительных процессов и скрытых инфекций;
анализ мочи – для оценки работы почек и всего организма в целом;
ЭКГ– для исключения сердечно-сосудистых патологий, при которых запрещено воздействие жидким азотом.

Лечение аденоидов криотерапией проводится под местной анестезией, поэтому необходимо проконсультироваться с анестезиологом и исключить вероятность непереносимости препарата для обезболивания.

После всех анализов и обследований врач определяет, можно ли проводить криотерапию. Непосредственно перед процедурой не требуется никакой специальной подготовки. Желательно не есть утром перед сеансом и не пить за 2-4 часа до процедуры. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск рвоты из-за манипуляций в носоглотке. Однако вся процедура проводится под анестезией, поэтому рвотный рефлекс и так не будет беспокоить во время сеанса.

Криотерапия аденоидов проводится амбулаторно. Пациент заходит в кабинет врача и ложится на кушетку. Сначала носоглотка обезболивается. Для этого могут применять как уколы, так и специальный спрей, снижающий местную чувствительность.

Затем через нос вводится эндоскоп – устройство в виде полой трубки, внутри которой расположена камера и устройство для подачи азота.

Врач следит за ходом процедуры на мониторе, на который выводится изображение с камеры. Азот в газообразной форме подается через трубку эндоскопа и наносится на увеличенную миндалину.

По мере обработки одного участка миндалины, эндоскоп смещается на другие участки аденоидов. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут, в это время ребенок не чувствует никакого дискомфорта.

Криотерапия не позволяет избавиться от проблемы за один сеанс, так как азотом нельзя сразу воздействовать на глубокие слои лимфоидной ткани. Поэтому для полного излечения необходимо несколько процедур.

Если проводится удаление аденоидов криотерапией, следует быть готовым к тому, что процедуру придется повторить как минимум 3 раза. Чаще всего курс состоит из 4-5 процедур. Каждая последующая проводится только после полного восстановления миндалины, поэтому повторные сеансы назначают раз в 10-14 дней.

При эпилепсии и некоторых других заболеваниях криотерапия противопоказана

Вопреки распространенному мнению, нарушение свертываемости крови не является противопоказанием для проведения процедуры. Это связано с тем, что при заморозке аденоидов не может быть кровотечения, так как сосуды и капилляры тоже замораживаются. При нарушении свертываемости крови, возможно, понадобится лишь уменьшение длительности воздействия азотом, из-за чего полный курс лечения потребует больше процедур.

Таким образом, противопоказания у процедуры всего четыре:

аллергия на холод;
патологическое сужение носовых ходов;
эпилепсия;
непереносимость анестезии.

При патологическом сужении носового хода невозможно ввести эндоскоп в носоглотку. В этом случае выбирают другие методы терапии, при которой доступ к аденоидам осуществляется через рот.

При тяжелых формах эпилепсии процедура не проводится, так как воздействие жидким азотом и общий уровень стресса может спровоцировать припадок. В таком случае можно проконсультироваться с врачом о других методах лечения аденоидов, которые позволяют удалить гипертрофированные ткани за один сеанс под общим наркозом.

В целом, риск осложнений минимален, так как кровотечения во время и после процедуры не возникает. Однако на месте воздействия азотом в носоглотке образуется струп. В первые дни область воздействия болит, возможен дискомфорт и отек носоглотки, из-за которого носовое дыхание еще сильнее ухудшается. Также у некоторых детей в первые 1-2 суток может повышаться температура. Все эти симптомы проходят через несколько дней.

Осложнением может выступать инфицирование раны, возникающей на месте воздействия холодом. При присоединении бактериальной инфекции назначают терапию антибиотиками.

В первые несколько дней после процедуры ребенку необходимо избегать физических нагрузок. В первые сутки показан постельный режим.

Дальнейшая реабилитация заключается в использовании антисептиков для полоскания горла – это необходимо для предотвращения инфицирования раны. Также важно промывать нос раствором морской соли (спрей Аквамарис, Хьюмер) и использовать маслянистые препараты для предотвращения пересыхания слизистой носа.

В первые 2-3 часа после процедуры необходимо воздержаться от еды и воды.

В Москве криотерапия аденоидов у детей обойдется примерно в 1500-2000 рублей за одну процедуру. В регионах стоимость меньше и стартует от 800 рублей за сеанс. Полный курс обычно состоит из 5 сеансов.

“Дочке 5 лет, аденоидами страдаем с трех. Постоянно был отит, перемежающийся с гайморитом, болели каждый месяц. Удалять в таком возрасте не рекомендуют, поэтому наш лор посоветовала криотерапию. Всего назначили 5 процедур, делали по две в месяц. Уже прошел год, от аденоидов полностью не избавились, но болеть стали намного меньше – если раньше месяцами лечили насморк, за последний год серьезные простуды были всего дважды. Однозначно рекомендую криотерапию.”

“Назначили сыну эту процедуру, но всего один сеанс. Эффект есть – уже прошло полгода, и мы практически ни разу не болели, не считая насморков (но это понятно, аденоиды ведь не были удалены полностью). Минус процедуры – ребенок достаточно плохо перенес. Лежал 4 дня дома с температурой и сильной болью в горле.”

“Сделали криотерапию, остались довольны. Дочь правда боялась сильно, поэтому каждую процедуру было очень сложно организовать. Всего было 3 сеанса, нос стал нормально дышать уже после первого. Весь курс обошелся в 10 тыс. рублей, но везде разные цены.”

источник

Начну с того, что моему сыну 5 лет. До 3х лет, пока сидели дома и не ходили ни в какие общественные места с большим скоплением детей, мы не болели вообще, ни разу. Все врачи удивлялись, но это так.

В 4 года пошли в «развивалку» и подхватили там микоплазменную инфекцию верхних дыхательных путей, которая обнаружилась в крови. После излечения снова сидели дома — это как лето было. С сентября опять подались в развивалку. И с тех пор, стали болеть стабильно каждый месяц, причем не помогали никакие лекарства, кроме антибиотиков. И снова подхватили эту же инфекцию, но только в крови она уже не диагностировалась, а нашли ее в мазке из горла. Снова были антибиотики. Но теперь ко всему прочему добавились и насморк с заложенным носом и храпом ночью.

Пошли к лору, она диагностировала нам аденоиды 3 степени, которые на 2/3 закрыли носовое дыхание. Лор предложила попробовать криолечение, с оговоркой: если не поможет, а помогает далеко не всем, то операция по удалению.

Мы, конечно, же сразу согласились . И тут же, сразу же , нам сделали первую процедуру криотерапии.

Опишу подробно осмотр и диагностирование аденоидов, ну и саму процедуру.

Села я в кресло, ребенка взяла к себе на руки, зажала его руки своими, а медсестра держала голову. Лор попшикал в нос какое- то лекарство — заморозку. Затем на железные штучки, типа спицы, накрутил вату, смазал внутри носика еще какой- то мазью. Затем поочередно в каждый носовой проход вводил зонд с камерой и уже на телевизор выводилось изображение самих аденоидов. Ребенок во время этой процедуры, конечно же, плакал.

После диагностирования степени аденоидов началось само криоорошение. Все в том же кресле, в той же позе, только на ребенка одевается целлофановый фартук. К баллону с азотом в минус 170 градусов подсоединены трубочки с железными насадками, из которых идет распыление в нос. В нос вводится насадка и происходит орошение носа в течении 7-10 секунд. Ребенок опять же, плачет, но стойко выдерживает процедуру. Нам еще, к слову сказать, заодно и рот оросили , так как часто болит и горло и оно постоянно красное.

Мне случайно на ногу попал этот леденящий азот — ощущения не из приятных. И, как сказал, лор, оно сравнимо с тем, когда в мороз на улице языком прилипаешь к хол. одному железу и не можешь язык оторвать. Жуть.

После процедуры ребенок плакал еще с час, очень сильно вспотел, так, что как будто его помыли и не вытерли. По приезду домой, практически сразу заснул где- то на полчаса, хотя днем мы уже давно не спим. Дыхания при этом практически не было, то есть, он конечно дышал, но полностью ртом и тревожно и прерывисто.

Итак, первый день после процедуры: нос не дышит вообще, никак, ни грамма. Врач предупреждала, что такое состояние будет в течении первой недели и может еще ухудшаться . Плюс ко всему, из носа начались выделения в виде прозрачной водички. Врач тоже предупреждала, но только, что они начнутся со второго дня. К вечеру водичку приходилось вытирать каждые 2 минуты. Нос был отекшим, даже визуально это было видно, и плюс нажимать на него болезненно. Первую ночь мы не спали вообще, ребенок отрубился только в 7 утра и то ненадолго и опять же постоянно просыпаясь. Ночью начались зеленые густые выделения из носа все с такой же частотой, пере пачкано было все лицо и подушка. Это просто ужас.

Второй день.Опухоль немного спала, нос стал не таким болезненным. Выделения из носа идут, но теперь жидкая прозрачная водичка вперемешку с зеленой густой слизью; и плюсом болит горло, но это тоже нормально, так как нам и его подморозили. Аппетита у ребенка практически нет, точнее кушать хочется, но больно это делать, поэтому, например любимые нами макароны, ребенок глотал практически не разжевывая. Днем поднялась температура до 38,5 — очень испугались. Позвонила врачу, она сказала, что такое бывает , но крайне редко и может продержаться 3 дня. Насчет зеленой слизи сказала закапывать изофру.

Третий день. Ночью спали, но плохо, постоянно вытирали сопли, нос все так же не дышит. Плюс, от постоянного контакта с платком, нос стал кровить и образовалась болячка. Сопли текут, но чуть меньше(((( теперь высмаркиваемся раз в 5-7 минут. Температура скачет, но такой высокой, как во второй день — нет.

Четвертый день. Ночью спали, но плохо. Слизи из носа ночью не было, но ребенок храпел так, что даже взрослый мужчина с ним не сравнится. Я уже жалею, что вообще пошли на все это. С утра очень сильно чихал, причем при чихании сразу же отделяется слизь. К обеду вышли подышать воздухом: на улице насморка практически нет, но очень сильная заложенность носа. Сегодня выделения из носа более густые, не так часто, но раз в 10-15 минут все равно сморкаемся. Нос постоянно мажем кремом, потому что под носом образовалась болячка от постоянного сморкания.

На шестой день перестала вытекать слизь из носа, нос все еще заложен.

Прошла неделя — насморка нет , ночью спим и храпим, нос заложен. Разговор у ребенка , как у француза)))))))

Прошло ровно 2 недели после процедуры. Что я могу сказать? Ночью похрапываем, нос заложен, дышим ртом. Улучшений после процедуры нет. Теперь вот встает вопрос: делать ли повторно все это? нужно ли? поможет? — Не знаю.

источник

Аденоиды у детей разрастаются на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего это следствие перенесённых респираторных или же инфекционных заболеваний. Аденоидит на начальной стадии лечат консервативным методом, если такое лечение эффекта не даёт, то прибегают к хирургическому вмешательству. Криотерапия аденоидов у детей – это инновационный метод лечения, который позволит излечиться от аденоидов без операции. Суть лечения заключена в распылении жидкого азота на область аденоидов. Под воздействием низких температур они самостоятельно уменьшаются в размерах.

С аденоидитом сталкиваются многие детки в возрасте 5-7 лет. Эта болезнь довольно распространена, в связи с чем можно встретить разные домыслы и доводы, относительно лечения этого недуга. Так иногда родители думают, что аденоидит – это вполне физиологическое состояние, лечить которое совсем не требуется, так как с возрастом ребёнок это состояние просто перерастёт.

Абсолютно верно, полость носа вырастет, лимфоидная ткань подвергнется атрофии, но стоит учитывать, что осложнения, которые вызвали аденоиды в раннем детстве, оставят осложнения на всю жизнь.

Если аденоиды не лечить, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения:

Дыхание носом полностью нарушено, поэтому ребёночек постоянно дышит ротиком. Такое дыхание продолжается довольно долго, из-за чего развивается хронический фарингит. Это заболевание не проходит даже после того, как аденоиды устраняются.
Из-за нарушенного носового дыхания нарушается строение черепа, челюсти и скелета. Это приводит к тому, что даже после перерастания проблемы аденоидов остаётся проблема неправильного прикуса, развития черепа и челюсти.
Чрезмерно разросшиеся аденоиды периодически воспаляются и являются источником инфекции. Инфекция может спуститься ниже и затронуть иные лимфатические узлы. Если воспалению постоянно подвергаются гланды, то ребёнок на всю жизнь приобретает хронический тонзиллит.

Это ещё не все осложнения, к которым может привести аденоидит. Именно поэтому при первых признаках заболевания родители должны обратиться к врачу, который назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Разросшиеся аденоиды могут привести к частичной или полной глухоте. Это происходит в том случае, если лимфоидная ткань сильно разрастается и затрагивает слуховой нерв.

Криолечение аденоидов у детей заключается в воздействии жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. За счёт влияния холода аденоиды уменьшаются в размерах, а восстановительные процессы протекают быстрее. Жидкий азот распыляют исключительно на поражённые ткани, а здоровые совсем не затрагиваются.

При проведении лечения доктор может прибегнуть к криодеструкции. Эта процедура поможет удалить отдельные участки аденоидов, которые потом отпадут, не причиняя дискомфорта больному.

Криотерапия аденоидов показана в таких случаях:

Если у ребёнка диагностирован аденоидит 1-2 степени. При более запущенной степени болезни чаще всего приходится прибегать к классическому хирургическому вмешательству.
Если ребёночек страдает от хронического ринита.
Если малыш часто болеет простудами, из-за разросшейся аденоидной ткани.

Иной раз к криолечению аденоидов прибегают и на 3 стадии болезни. Это происходит в тех случаях, когда операцию сделать невозможно или родители категорически не соглашаются на неё.

Перед проведением криотерапии следует испробовать консервативные методы лечения. Можно также прибегнуть к методам народной медицины.

Криотерапию аденоидов ребёнку проводят в несколько последовательных этапов:

Проводят местное обезболивание носоглотки. Для этой цели чаще всего применяют спрей Лидокаин.
В носовые проходы аккуратно вводят мягкие трубочки эндоскопа. Именно через них будет подаваться жидкий кислород.
Врач включает специальный прибор, и пары жидкого азота попадают непосредственно на разросшуюся лимфоидную ткань. Продолжительность процедуры составляет всего несколько секунд, но за один сеанс лечения врач делает несколько подобных подходов.

Подобное лечение продолжается не больше 15 минут. При этом ребёнок не чувствует какого-либо дискомфорта или боли. Чтоб избавиться от аденоидита, необходимо пройти 3-5 процедур криотерапии. Длительность такого лечения определяет отоларинголог, но обычно делают перерыв в пару месяцев и курс лечения возобновляют.

Благодаря криотерапии быстро восстанавливается эпителий миндалин, повышается местный иммунитет и предупреждается дальнейшее разрастание аденоидной ткани.

При проведении процедуры из носа малыша идёт клубами белый пар. Именно поэтому криолечение аденоидов получило название «Дракончик».

Криотерапия – это относительно щадящий метод лечения аденоидов, у которого совсем мало противопоказаний. Прибегать к такому способу лечения не стоит только в двух случаях:

При доказанной аллергии на холод.
При патологическом сужении носовых проходов, когда в полость невозможно ввести трубочку эндоскопа.

Проводить такую процедуру можно в любое время. Без привязки ко времени года. Криолечение помогает справиться с аденоидами 1-3 степени, хотя иногда прибегают и к лечению таким способом и 4 степени аденоидита. Если после двух курсов криолечения эффект не слишком заметен, то придётся прибегать к хирургическому иссечению аденоидов.

Стоимость такого лечения может варьироваться в зависимости от расположения клиники. На периферии эта процедура стоит меньше, чем в центре крупного мегаполиса. Средняя стоимость сеанса, составляет около 2 тысяч рублей.

Многие врачи рекомендуют провести не меньше 3 подобных сеансов, а спустя пару месяцев лечение повторить.

Чтобы процедура криолечения была максимально эффективной, в восстановительный период следует соблюдать такие рекомендации:

После обработки аденоидов жидким азотом ребёнок не должен кушать на протяжении 2-3 часов. От питья требуется отказаться на час.
В течение двух суток после проведённой процедуры следует орошать горло любым антисептическим раствором, например, Мирамистином. Может быть прописано и другое лекарственное средство.
Носовые проходы следует смазывать растительными маслами, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Можно взять масло персика или облепихи.
Необходимо исключить любые физические нагрузки. Ребёнок после проведённой криотерапии должен больше отдыхать хотя бы в течение недели.
Если процедура проводится в холодный период года, то необходимо ограничить пребывание на свежем воздухе. В первые дни ребёнку желательно вообще не гулять в мороз, а потом можно спокойно прогуливаться около получаса в день.

Иногда врачи рекомендуют полоскать горло отварами лекарственных трав. Чаще всего для санации горла и ротовой полости используется календула, ромашка и шалфей.

В восстановительный период ребёнку желательно пропить комплекс витаминов и минералов. Эти препараты повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Отзывы специалистов, которые на практике используют такую методику лечения самые положительные. Они отмечают, что после криотерапии восстанавливается носовое дыхание, проходит насморк и укрепляется местный иммунитет. Человек становится более восприимчивым к разным вирусам и бактериям.

Во многих случаях после такого лечения состояние больного заметно улучшается. Но врачи отмечают, что эффективность выше, если заболевание не запущено. При лечении аденоидита 3-4 степени такой метод может оказаться неэффективным и тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Метод криотерапии аденоидов у детей появился не так давно, но уже успел завоевать популярность как у врачей, так и пациентов. Стоит учитывать, что такое лечение эффективно только на ранних стадиях болезни, в противном случае оно результата не даст.

источник

Затруднение носового дыхания, чрезмерные выделения из носа – проблема, знакома многим родителям маленьких детей. Детский врач оториноларинголог (ЛОР) при осмотре ребенка ставит диагноз «аденоидит» и определяет степень аденоидов. Чаще всего рекомендуют оперативное лечение и у родителей возникают вопросы: можно ли вылечить аденоиды без операции, какими методами можно вылечить и многие другие.

Клиника Медкрионика уже более 10 лет успешно лечит аденоиды у детей методом криотерапии. Этот самый эффективный и безопасный метод является единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Нашим специалистам родители задают одни и те же вопросы. На некоторые из них ответы в данной статье.

Как обмораживается ткань аденоидов? Будет ли потом она некротизироваться («отмирать») или отпадать кусками?

Ответ: Ткань аденоидов не обмораживается. Лечение аденоидов производится не криохирургическим (подразумевающим контактную «проморозку»), а криотерапевтическим методом (холодовая стимуляция путем воздействия струей паров жидкого азота). При таком воздействии, за счет активизации в обработанном участке иммунных и биохимических механизмов происходит не «отпадание» или «разрушение» тканей аденоидов, а их оздоровление и постепенное сокращение до нормального размера. Плюс эффект закаливания.

Какую гарантию излечения Вы даете в случае нашего ребенка? Какие Вы вообще даете гарантии? (Вопрос столь же частый, сколь и некорректный).

Ответ: Гарантии дают страховые компании, магазины бытовой техники и т.д. Мы же можем только озвучить среднюю статистику, собранную за годы практической работы. Это около 90% пациентов, получивших хороший результат. Подразумевается нормализацию носового дыхания, прекращения частых насморков, отитов, нормализацию слуха (если уже были явления снижения слуха на фоне аденоидов), и, в конечном итоге, уменьшение аденоидов до нормальных размеров и закаливающий эффект. Что же касается гарантий, Вы должны понимать, что иногда аденоиды вырастают повторно даже после удаления хирургическим путем.

Аденоиды – это лимфоидная ткань, т.е. орган иммунной системы, поэтому их состояние и «поведение» зависит часто от невидимых глазу врача факторов: генетики, состояния общего иммунитета, переносимых инфекционных заболеваний, экологических воздействий, питания. Закаливающих и общеукрепляющих мер, проводимых (или не проводимых) родителями и т.д. Поэтому «просчитать», как говорят родители, «степень гарантии» в данном случае невозможно. Но уже буквально с 1-2-й процедуры можно увидеть результат у большинства пациентов.

Может ли помочь криолечение при 3-й степени аденоидов?

Ответ: Да, во многих случаях. Но не всегда. «Запущенные» аденоиды III степени, осложненные евстахеитами и т.д. успешно поддаются лечению в 50 – 60% случаев. Если за 2-3 процедуры мы не видим явного улучшения у пациента, в таком случае более показано хирургическое вмешательство. Но даже с 3-й степенью аденоидов достаточное количество пациентов смогло, пройдя курс криолечения, избежать операции.

Что испытывает ребенок в процессе криолечения? Это больно? Надо ли обезболивание?

Ответ: В процессе «бесконтактных» криопроцедур человек испытывает холод и легкое пощипывание в обрабатываемом участке (в случае лечения аденоидов – это полость носа). Поэтому и обезболивание не требуется, т.к. нет существенных болевых ощущений. Неприятные ощущения могут быть лишь в случае, если ребенок не желает спокойно сидеть в ходе процедуры, двигает телом и головой и, соответственно, травмирует себя об инструменты.

Почему на криолечение рекомендуется вести детей не моложе 3-х лет?

Ответ: По сути, не существует «возрастных противопоказаний» для криолечения, но Вы должны учитывать тот момент, что в большинстве случаев, дети до 3-х лет ещё не сильно отличают понятия «боль» и «дискомфорт». Также большинство детей до 3-х лет с трудом понимают разъяснения врача о том, что будет происходить в процессе процедуры, их тяжело убедить спокойно посидеть и т.д. Соответственно, есть риск того, что ребенок может не совсем адекватно воспринимать процесс лечения, двигаться, протестовать и, вследствие чего травмировать себя об инструменты, что создает для ребенка стресс. К тому же, снижает качество процедуры. Поэтому, до 3-х лет рекомендуется пытаться лечить деток медикаментозно, а криометоды начинать по достижению относительно «сознательного» и «контактного» возраста.

Когда лучше всего проводить криолечение аденоидов? Как долго длится процедура? Какие обследования надо провести дополнительно?

Ответ: Как правило, мы лечим аденоиды методом криотерапии при условии, что ребенок клинически здоров (отсутствие температуры, острых проявлений заболевания, насморк, кашель), после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее 7 дней. Остаточный насморк не является противопоказанием для криолечения.

Для проведения осмотра и процедуры лечения достаточно 30 минут. В тот же день после лечения Вы едете домой. Криолечение аденоидов подразумевает повторные 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц. Для каждого ребенка дополнительные рекомендации индивидуальны и их дает врач на приеме. Никаких специальных документов и дополнительных обследований для проведения процедуры не надо. Если есть на руках медицинская карточка, рекомендуем взять с собой.

Клиника Медкрионика принимает всех пациентов, независимо от места и страны проживания.

Врач отоларинголог высшей категории Немцева Людмила Николаевна

Клиника лечения холодом Медкрионика

источник

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,кому из ваших детей делали криотерапию аденоидов и миндалин?У меня дочка 6 лет.Аденоиды 2 ст.,гипертрофия миндалин 2 ст.С 4-***** лет,как пошла в сад,не вылазим из болезней:синуситы,гаймориты,ларингиты,трахеиты,тонзилиты,бронхиты и пневмония,бесконечные орви,которые потом переходят в жуткий кашель.Перепробовали почти все,в т.ч. и гомеопатию.Толку нет.Ночью храпит,речь через нос-хрюкает.Но вот рот закрыт,дышит носом,когда нет соплей.Слух в норме.Лицо не деформировано.Один лор говорит,что у нас нет показаний для операции,что частые болезни-это не повод.Другой врач говорит,что нужно делать,тк мозг недостаточно получает кислорода во время сна,что лучше сделать операцию,чем килограммами глотать АБ.Но прежде чем резать,хотела бы услышать отзывы тех,кто делал своим детям криотерапию.Помогло ли от частых болезней?Долго ли держался отек после процедуры?Есть ли смысл,или это очередной развод на деньги?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Если есть носовое дыхание и нет жалоб — не делайте! Аденоиды рассасываются сами годам к 18, это чисто детское заболевание, которое с возрастом само проходит. У меня тоже в детстве были аденоиды 2 ст., после окончания школы была у ЛОРа на осмотре — диагноз сняли.

Я в детстве страдала, миндалины мне тоже так и не удалили — теперь как что, у меня все с ангины начинается, врач конечно постоянно говорит о том, что надо было удалять. Не знаю, вроде обошлось, но я теперь внимательна, как чувствую что горло болит, то наверняка вирус подхватила, мажу миндалины гелем виферон, нос им же, почаще горло промываю аквалором,

Я надеялась,что ребенок перерастет.Но ждем этот «перерост» уже два с половиной года!Устали. Ребенку уже 6 с половиной лет.Скоро в школу.А ходим в сад по-прежнему:3-4 дня ходим,2 недели дома.Проблема именно в аденоидах.Они очень плохо реагируют на сырую погоду.Если на улице влажно или дождь,чуть прохладно,у дочки сразу сопли,даже если она не контактировала с детьми.Сил уже нет.Прошу,ответьте конкретно те,кто делал криотерапию.

Говорят, больные аденоиды у ребенка — ссоры отца и матери. я не говорю с уверенностью, что у вас это есть, просто можно попробовать изменить обстановку в семье, разобраться в себе))). мне помогло))) и вам желаю))))

я делала своей дочке в 7 лет — до этого с сентября до май постоянные сопли — бронхиты — опять зеленые сопли и так по кругу((( кошмар. мне подруга крио посоветовала, так как своим 2 детям сделала и очень довольна была. что могу сказать — сделали — 2 раза с интервалом в месяц. это супер. теперь советую всем (тьюфу-тьфу) ч

кстати, нам тоже постоянно говорили — перерастет. так то оно так — но есть еще один немаловажный ньюанс! в 8 лет впервые отвела дочь к ортодонту (хотя зубы вполне ровные растут) — та сказала сразу — у вас аденоиды увеличены были? иногда храпела во сне? даааа. они как-то сразу по челюсти определить это могут(( хотя ни я никто и подумать не мог, что у нее что-то там немного нарушено уже. ну вообще ничего внешне не было!! сейчас носим пластинку

касательно самой процедуры — мои знакомые говорили, что она совсем безболезненна. увы( моя дочь орала просто дико(((( но это очень быстро делабт — 3 секунды буквально в каждую ноздрю и так по 2-3 раза ну и в горло. это был тихий ужас, правда, врачи были в шоке, говорили ни разу в жизни не видели такого ребенка и такой дикий ор. но результат однозначно стоил того!

Сделали одну процедуру криотерапии. месяц продержались. Ребенок дышал носом, да сейчас дышит. но по одной ноздре закладывать стало. Но все равно гораздо лучше. чем до процедуры было. Вот собираемся на вторую процедуру. но нам ехать надо в другой город, далековато. Но все равно, хоть свет в конце туннеля увидела.

а мы как раз сегодня сделали эту процедуру . ребенок орал дурью , да и еще вырвало , ну это мы сами виноваты не нужно кормить было перед процедурой. ребенок спит но нос почему то стал не много похрапывать , не знаю как дальше будет. через месяц повторная процедура.

Наташа, Светлана, где Вы делали криотерапию?

Я Дима Комаров, мне 11 лет. Пять лет назад у меня болело горло и мне приходилось пить много лекарств, был заложен нос и много лечился. Потом меня вылечили в клинике Доктора Сичинава: аденоиды и миндалины рассосались. За шесть лет первый раз заболел и конечно обратился к Доктору Сичинава. И поэтому пишу этот отзыв. snhn2003@gmail.com

Харламова Ника 4 года аденоиды 2 ст. Пришли в клинику, прошли курс лечения. На 5 ой процедуре ребенок ночью перестал храпеть. Ходим профилактически. Дочь не болеет. Харламов Матвей 8 лет, были удалены аденоиды, затем опять стали мучиться с носом, ушами и миндалинами. Пришли в клинику, сделали 10 процедур, у ребенка нос дышит, а главное уши не болят, миндалины сократились. Спасибо большое докторам клиники доктора Сичинава! Татьяна (tvcnmama@mail.ru)

У моего сына тоже были проблемы с аденоидами, аденоидит 2ст. Долго ходили по больницам, лечились гомеопатией но при первом ОРВИ все по новой. И после таких изнурительных и безрезультатных походов в больницы я поняла что с нас просто выкачивают деньги, тому заплати, там на фонд кабинета и т. д.
В итоге мы решили поискать клинику за границей, подруга посоветовала израильскую клинику Мигдаль Медикал. Мы записались к ним на обследование, в результате нам сказали что лучше всего удалить, мы согласились, потому что мучить ребенка дальше препаратами было опасно. На удивление сын все перенес отлично, как обычный осмотр, даже не понял ничего. Операцию делали под общим коротким наркозом, и через несколько часов мы забрали его из клиники. Уже больше двух лет никаких проблем не было. Так что не бойтесь и удаляйте, только найдите хорошего специалиста. Удачи

Здравствуйте . Ребенку 5 лет каждую 3 неделю болеем гнойной ангиной..Сделали ребенку креотерапию..И через месяц опять заболели ангиной..Нет сил не у меня ни у ребенка. Ужас какой то. Что делать ? Подскажите

Проверьте ребенка на герпес 6 и пролечите.Полностью эта бяка не лечитсч,но активную фазу снять надо.У нас так было

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник