Всем привет! Екатерина Иванова снова с вами! Лечение аденоидов у детей безоперационным путем— задача не из простых. Чтобы быстрее поправиться, должна быть соблюдена определенная схема.
Современная медицина предлагает множество лекарств, но почему-то многие из них просто бесполезны. Лечение может длиться бесконечно, но сами понимаете, воспаленные глоточные миндалины — не шутки, и лечить такую патологию нужно без отлагательств.
Поэтому, предлагаю вам подробную и эффективную схему лечения лимфоидной ткани без операции.
Существует множество народных рецептов, гомеопатических препаратов излечения аденоидита, но как показывает практика, только медикаментозная терапия в комплексе с физиолечением дает наилучший результат.
Комплексное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:
• промывание носовых ходов антисептическими препаратами;
• закапывание носа сосудосуживающими средствами;
• прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов;
• при наличии сильных гнойных выделений врач назначает антибиотики;
• прием антигистаминных средств;
Среди множества препаратов такого действия при аденоидите хорошо себя зарекомендовали солевые растворы — Хьюмер, Аквамарис, Носоль. Более дешевым альтернативным вариантом может стать обычный физраствор.
Данные средства обладают ярко выраженным обеззараживающим эффектом и предупреждают дальнейшее распространение инфекции в зоне очага воспаления. Кроме того, антисептические препараты способствуют лучшему отхождению гнойных выделений из носа.
Схема лечения антисептиками такова: необходимо три раза в день орошать носовые ходы. Применение таких препаратов не имеет ограничений во времени. Они не вызывают побочных эффектов и привыкания.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение аденоидов у детей – одна из основных проблем современной медицины. Эта проблема требует всестороннего исследования. Однозначных ответов на вопрос, какой метод считать наиболее эффективным, не существует. Одни специалисты утверждают, что оптимальным методом лечения аденоидов является хирургическое удаление. Другие уверены, что с операцией спешить не стоит, поскольку существует консервативная терапия, которая не менее эффективна. Одни утверждают, что решить проблему можно только радикальным методом, тогда как другие приводят аргументы в пользу того, что оперативные методы не только не решат проблему, но и усугубят патологию.
Современная медицинская литература содержит информацию о том, что при наличии аденоидов может развиться большое количество осложнений у ребенка. Длительное нарушение дыхания может привести к осложнению не только физического состояния, но и к задержке психомоторного развития. Могут возникнуть различные заболевания носа, дыхательных путей, а также нарушение строения тела. При устойчивом нарушении психомоторных реакций, нарушается и вентиляция околоносовых пазух. Поэтому лечить аденоиды нужно обязательно.
Сегодня медицина располагает различными способами лечения. Можно подобрать тот вариант, который подходит каждому конкретному ребенку. Хорошо зарекомендовало себя как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативное лечение представлено медикаментозной терапией, гомеопатическими и народными средствами, которые эффективно сочетаются между собой.
Также применяется лечение гормональными средствами, которые оказались очень эффективными, позволяют существенно улучшить состояние и предотвратить операцию. Сегодня гормональная терапия считается относительной безопасной, поскольку существует множество средств, которые не оказывают системного воздействия на организм. Соответственно, побочные эффекты практически не возникают. Современные препараты действуют только местно, поэтому они очень быстро снимают воспалительный процесс, отек, предотвращают дальнейшую гиперплазию аденоидной ткани. При длительном применении позволяют добиться устойчивого результата.
Многие специалисты прибегают к лазеротерапии. При этом аденоиды не удаляются, а производится на них прямое воздействие при помощи лазера. Снимается воспалительный процесс, устраняются отеки, уходит гиперплазия ткани, в результате чего разрастания рассасываются. В комплексе с гормональной терапией можно поддерживать аденоиды в замороженном состоянии, в результате которого они не будут разрастаться. Они могут воспаляться незначительно, либо вовсе перестанут воспаляться и станут адекватно реагировать на инфекцию.
Современными методами лечения является и их удаление различными методами. Так, открытые операционные методики уже давно уходят на второй план. Сегодня все чаще прибегают к лапароскопическим техникам, удалению лазером. Многие специалисты предпочитают сначала удалить аденоиды традиционными методами, после чего провести дополнительную лазеротерапию. Это позволит предотвратить риск дальнейших разрастаний, существенно снизит воспалительный и инфекционный процесс.
Многие врачи не спешат удалять аденоиды, предпочитая сначала испробовать все консервативные методы. Это исходит из точки зрения о том, что аденоиды являются естественным барьером на пути проникновения инфекции. Поэтому удаление сделает организм беззащитным для различных видов инфекции, человек может длительное время болеть инфекционными заболеваниями.
Сначала стараются испробовать лечение гормональными средствами, физиотерапевтическими процедурами. Многим детям помогает санаторное лечение, которое позволяет довольно быстро купировать воспаление, локализовать инфекционный процесс, уменьшить разрастания. Многие стараются использовать психологические подходы в борьбе с аденоидами. Так, позитивный подход, положительные эмоции, оптимистичный настрой, помогут ребенку активизировать свой внутренний потенциал и преодолеть заболевание.
Аденоиды можно лечить как консервативными, так и радикальными методами. Консервативные методы подразумевают использование медикаментозных средств, физиотерапии. В состав комплексной терапии может быть включено лечение гомеопатическими и народными средствами. Могут назначаться витамины и гормональные средства при необходимости.
Радикальные методы подразумевают хирургическое вмешательство. При наличии показаний к операции, аденоиды удаляются. Удалять их можно также разными способами, например, применяется традиционный метод аденотомии, эндоскопические операции или удаление лазером. Сегодня многие специалисты отдают предпочтение именно лазерному удалению, поскольку этот метод практически не имеет противопоказаний и не влечет за собой серьезных последствий и осложнений. Практикуется санаторное лечение, которое особенно хорошо помогает детям с хронической патологией.
Кашель при воспаленных аденоидах является преимущественно следствием интенсивного воспалительного процесса, который затрагивает всю носоглотку, распространяется на область глотки, трахеи. При этом происходит раздражение слизистых оболочек, возникает естественная рефлекторная реакция, при которой отекшую слизистую, или раздражающий фактор, организм пытается вытолкнуть наружу.
Поэтому основное лечение должно быть этиологическим: достаточно устранить причину появления кашля, и он уйдет самостоятельно. Поэтому применяется преимущественно комплексная терапия, специфического противокашлевого лечения не проводится.
Лечение обычно включает применение сусодосуживающих капель или спрея. При необходимости назначают подсушивающие средства. Применяют преимущественно виброцил, отривин. Продолжительность курса в среднем колеблется в пределах от 5 до 7 дней. Также дополнительно назначают препараты противомикробного действия, например: протаргол, сульфацил натрия, пиносол.
Для промывания носовых ходов применяют преимущественно раствор морской соли, различные антисептики. Препаратами выбора являются фурацилин, хлоргексидин. Промывают глаза над умывальником и ванной. Голову наклоняют вперед, аккуратно вводят наконечник спринцовки в носовой ход и медленно вливают раствор. Струю постепенно увеличивают. Раствор должен выливаться по языку через открытый рот.
Довольно эффективным считается полоскание ротовой полости и глотки растительными отварами, лекарственными препаратами. Те же препараты, которые применяют для промывания, можно использовать и для полоскания. Для полоскания применяют в основном противовоспалительные и антисептические средства. После промывания и полоскания, глотку или нос орошают лекарственным препаратом, например, биопароксом, мирамистином. При неэффективности местных средств назначается системная терапия, при которой принимают лекарственные препараты внутрь.
При аденоидах насморк возникает довольно часто. Лечить его целенаправленно не стоит, поскольку это все равно окажется неэффективно. Нужно устранять причину, которая его обусловила. Так, если в организме есть бактериальная или вирусная микрофлора, необходимо проводить противовирусную или антибактериальную терапию. При чрезмерном отеке и воспалении слизистой оболочки назначают антигистаминные, противовоспалительные средства. Местно применяются различные капли, проводят промывания. При необходимости применяются физиопроцедуры.
Слух очень часто снижается при воспалении аденоидов, поскольку уши напрямую связаны с носоглоткой и носовой полостью через евстахиеву трубу. Через нее может передаваться во внутреннее ухо инфекция, а также распространяется воспалительный процесс. Кроме того, воспаленные аденоиды могут перекрывать устье слуховой трубы, что затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате теряется подвижность барабанной перепонки, снижается слух.
Проходят такие нарушения сразу же после того, как причина будет устранена. Степень снижения может быть различной. Часто развивается тугоухость средней степени тяжести. Обычно слух проверяют в кабинете у врача, но его можно также проверить и в домашних условиях. Для этого применяется шепотная речь. Ребенок в норме слышит шепот через всю комнату, то есть через 6 и более метров. Когда ребенок занят игрой, его нужно позвать на расстоянии 6 метров и более, шепотом. При нормальном слухе ребенок услышит и обернется. Если же он не обернулся, стоит подойти ближе и позвать еще раз, и так до тех пор, пока ребенок точно не узнает расстояние, на котором он слышит. Целесообразно проверить несколько раз, как минимум три, чтобы удостовериться, в том, что расстояние определено правильно и не случайно.
Лечение преимущественно этиологическое. Применяются различные лекарственные препараты, гомеопатические средства. При сильной заложенности уха врачом проводится такая процедура, как продувание. Нос промывают. Горло необходимо полоскать. При неэффективности такого лечения назначают препараты системного действия, местные гормональные средства. Слух восстановится сразу же после того, как будет устранена причина патологии, а именно – воспаление и аденоидное разрастание. Иногда приходится прибегать даже к хирургическим методам лечения.
Температура указывает на острый воспалительный процесс, или на присоединение бактериальной инфекции. Симптоматическое лечение, то есть прием жаропонижающих средств, в данном случае будет неэффективным методом лечения, поскольку необходимо устранить причину патологии. Тогда температура нормализуется самостоятельно. При этом, если температура будет слишком высокой, жаропонижающие средства стоит дать. В целом, лечение должно быть комплексным.
В общем виде схему лечения можно представить следующим образом: местное лечение, системное воздействие, альтернативные методы при отсутствии эффекта от первых двух методов.
Для местного воздействия применяют капли в нос, промывание носа, полоскание ротовой полоти и носоглотки. Для смазывания и промывания используют растительные масла с добавлением эфирных масел. Хорошо зарекомендовали себя солевые растворы. Проводятся ингаляции при помощи небулайзера. При неэффективности применяют гормональные лекарственные средства. Также часто применяют спреи на основе морской воды или ионов серебра.
Важно исключить инфекцию в полости рта. Для этого необходима консультация стоматолога. При необходимости проводится санация очагов инфекции. Проводится лечение воспалительных и аллергических реакций. Если есть вирусная или бактериальная инфекция, может потребоваться противовирусная терапия, антибиотикотерапия. При неэффективности этих средств назначают курс физиопроцедур и гормональные лекарственные препараты. Также нужно соблюдать диетическое питание.
Сегодня все чаще аденоиды лечат при помощи небулайзера. Традиционные ингаляции не совсем подходят детям, поэтому небулайзер остается одним из самых удобных и востребованных методов. Раньше специалисты считали, что небулайзер не подходит для лечения аденоидов. И к этому были свои основания. Так, лекарственный препарат распыляется по всей носоглотке и глотке, а также по дыхательным путям. Тогда как лечение аденоидов требует локального воздействия. Но позже, как показала практика, оказалось, что он весьма эффективно помогает бороться с аденоидной тканью и ее разрастаниями. А такое распыление, наоборот, способствует устранению воспалительного процесса во всей носоглотке, и как следствие, воспаление аденоидной ткани также снижается.
Небулайзер выполняет и множество других функций, в частности, снимает раздражение, устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность и гиперемию тканей. Все это существенно облегчает состояние больного, устраняет основные симптомы воспалительного процесса, улучшает носовое дыхание, устраняет спазм, нормализует голос.
Большим преимуществом является то, что лекарство подается в виде мелкодисперсных частиц, которые распыляются и оседают на воспаленные участки, оказывая на них терапевтическое воздействие. Происходит интенсивная абсорбция лекарственного препарата воспаленными тканями. Благодаря этому свойству существенно снижается риск развития побочных эффектов, поскольку системного действия препарат не оказывает.
Многие родители, которые приобрели небулайзер для своего ребенка, остались довольными. Он достаточно удобен в применении, позволяет быстро приготовить раствор нужной концентрации, без дополнительных средств и приготовлений провести ингаляцию. Можно использовать не только фармацевтические средства, но и минеральные воды, растительные отвары. Ингаляция проводится быстро, безболезненно.
Многие дети любят их проводить, поскольку привлекает внешний вид устройства и необычный дизайн упаковок. А родители предпочитают этот метод, потому что он достаточно комфортен и не требует специальной подготовки. Результат заметен уже через 3-5 дней. Врачи отмечают, что у детей, которые делают ингаляции при помощи небулайзера, выздоровление наступает намного быстрее, скорость восстановительных реакцией резко возрастает, рецидивы наблюдаются крайне редко.
Позволяют облегчить симптоматику и предотвратить прогрессирование. Даже 2 степени могут оказывать положительное воздействие. При этом определить необходимое лекарственное средство, его концентрацию, дозировку, кратность приема и продолжительность курса, может только врач.
Пациенту необходимо только соблюдать несколько основных правил процедуры. В качестве основы необходимо применять только стерильные растворы. Непосредственно перед началом проведения процедуры температура сохраняется примерно 20 градусов. Нельзя прибегать к применению эфирных масел, а также настоев трав, которые содержат крупные частицы. Одним из существенных плюсов данного устройства является возможность его использования и в период острой болезни, при повышенной температуре, поскольку он не содержит пара.
Преимущественно в составе ингаляций применяют специальные лекарственные средства. Лазолван позволяет снизить показатели вязкости, способствует разжижению слизи. Применяется при риске дальнейшего развития. В том случае, если причиной разрастания является инфекция, применяют различные антибиотики. Применяют флуимуцил, который способствует снятию отечности и облегчению дыхательного процесса. Применяют пульмикорт, который можно применять с 6-месячного возраста. Деринат способствует не только устранению воспаления и отечности, но и повышению иммунитета. Для увлажнения можно применять различные минеральные воды.
Также врач посоветует, какой именно небулайзер лучше приобрести. Существует три типа прибора – компрессорный, ультразвуковой, мембранный. Выбор типа устройства зависит от того типа препарата, который будет применяться. Также они могут отличаться по дисперсности — диаметру частиц, которые образуют воздушную взвесь. От показателей дисперсии зависит, насколько глубоко лекарственные средства проникают в дыхательные ткани и воспаленные участки, абсорбируются слизистой оболочкой.
Для лечения аденоидов лучше использовать крупнодисперсные модели небулайзеров. Это позволит частицам лекарственного средства оседать в нужных участках, а именно, на задней стороне носоглотки. Этим требованиям удовлетворяют приборы, в которых используется компрессорная модель нагнетания воздуха под давлением. Но иногда врачи прибегают к ультразвуковым или мембранным небулайзерам. Многие современные устройства имеют специальный специально встроенную функцию, которая позволяет регулировать диаметр создаваемых частиц.
Техника процедуры достаточно проста: взвесь нужно вдыхать через рот ровно. Нужно стараться сделать максимально глубокий вдох. Затем делается задержка на 2-3 секунды, после чего выдыхают через нос. Это обеспечивает необходимую циркуляцию лекарства и его проникновение из гортани в глубокие участки дыхательных путей.
Относительно новыми методами считается лечение местными гормональными средствами, которые не оказывают системного действия, а воздействуют исключительно на слизистые оболочки носа и аденоидные разрастания. Рекомендуется проводить ингаляции этими средствами, поскольку большинство из них выпускаются в виде небулайзера, который представляет собой готовый ингаляционный набор. Концентрация препарата готовится в зависимости от рекомендаций врача.
Многим детям рекомендуют проводить промывания носа и полоскания горла, что также существенно снижает воспалительный процесс, устраняет гиперплазию ткани. Для этого применяют специальные фармацевтические препараты, народные и гомеопатические средства.
Хорошо зарекомендовали себя капли в нос различного действия. Применяют сосудосуживающие, подсушивающие и другие средства. Часто врачи назначают специальные мази и кремы для носовой полости, которые также помогают снизить воспалительный процесс и предотвратить разрастания. Также довольно эффективны различные противоаллергические, противовоспалительные капли. Хорошо зарекомендовали себя различные препараты на основе ионов серебра, например, протаргол. Он применяется для промываний, закапывания. Способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки, снижает необходимость удаления аденоидов.
Применяют различные препараты системного действия, в частности, противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и противовирусные. При необходимости назначают иммунокорректирующие средства.
Только в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Относительно новым методом удаления аденоидов является удаление при помощи микродебридера (шейвера). Этот метод позволяет существенно улучшить качество аденотомии.
Шейвер представляет собой электромеханические консоли с присоединенными к нему ручками, которые содержат наконечники и педали. Эти приспособления дают возможность приводить в движение фрезу, обеспечивать его вращение или останавливать его. Также с легкостью можно изменить направление вращения, подобрать другой режим. Наконечник представлен полой неподвижной частью и лезвием, которое вращается вокруг нее. К одному из каналов ручки подключаю шланг отсоса. Создается отрицательное давление, с помощью которого и удаляется аденоидная ткань. При этом через одну ноздрю вводится шейвер, который продвигают вплоть до носоглотки, во вторую помещают эндоскоп, который позволяет контролировать процесс удаления. Изображение можно визуализировать на экран.
Такой метод имеет множество преимуществ, позволяет снизить восстановительный период, существенно снижает риск развития инфекции и воспаления, предотвращает развитие осложнений.
Новым методом являются дыхательные гимнастики и релаксационные практики, которые позволяют не просто снизить воспалительный процесс и укрепить дыхательные мышцы, но и существенно уменьшить размер разрастаний. Это является вторичным эффектом. Важная роль в лечении и восстановлении отводится лечебной физкультуре, йоготерапии.
Сегодня это один из наиболее эффективных методов, который часто применяется в лечении аденоидов. Он позволяет довольно быстро и безболезненно удалить аденоидные вегетации. Преимущество метода состоит в том, что он малотравматичен, не требует наркоза. Проводится только местная анестезия. После операции повреждения минимальны, восстановительный период значительно короче по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Существенно снижается риск развития инфекции. Осложнений и воспалительных процессов практически не бывает. Кровотечение не возникает. Также большой плюс метода состоит в том, что повторных разрастаний не наблюдается. Ребенка могут отпустить домой в тот же день. Примерно через неделю ребенок полностью восстанавливается.
Этим методом можно проводить операции детям с любого возраста. Противопоказания практически отсутствуют. Операцию лазерного удаления аденоидов можно проводить даже в том случае, если у ребенка низкая свертываемость, поскольку операция практически бескровна, не затрагивает кровеносные сосуды. Это объясняется тем, что лазер представляет собой предельно точный инструмент, который воздействует исключительно на цель, не затрагивая при этом окружающие ткани.
Существует несколько разновидностей лазера, поэтому у врача всегда есть возможность выбрать оптимальный метод воздействия, который окажет минимум негативных последствий. Например, в некоторых случаях применяется углекислый лазер (при аденоидах небольших размеров). Он позволяет выпарить жидкость из самого разрастания, а ткань просто постепенно разглаживается. Если же размер аденоидов очень большой, применяется лазерная коагуляция.
Кроме удаления, лазер может применяться для лечения аденоидов. Процесс довольно длительный. Суть его состоит в длительном воздействии на воспаленную ткань, в результате чего снижается воспалительный процесс, устраняется отечность, соответственно, размер аденоидных разрастаний уменьшается.
Многие хирурги применяют традиционный метод удаления аденоидов, после чего производится обработка места проведения операции лазером. Это позволяет снизить риски развития инфекционного, воспалительного процесса. Также существенно снижается вероятность повторных разрастаний.
Длительной предварительной подготовки такая операция не требует. Восстановительный период также не требует серьезных процедур и ограничений. Но все же в течение недели лучше ограничить физическую активность, не перенапрягаться, свести к минимуму употребление различных вредных продуктов, в том числе: жирных, острых, копченых блюд.
Необходимо избегать как переохлаждения, так и перегревания. Не стоит посещать сауны, бани. Горячую ванну в это время также не стоит принимать. Следует избегать длительного пребывания в жарких, душных местах, помещение нужно регулярно проветривать.
Может потребоваться минимальная медикаментозная терапия, направленная на восстановление слизистой оболочки. Обычно назначают подсушивающие и сосудосуживающие капли для носа. Иногда назначают физиотерапию, витаминотерапию. Положительного эффекта можно достичь при регулярном выполнении физических и дыхательных упражнений.
Представляет собой метод лечения аденоидов с использованием сверхнизких температур. Чаще всего применяется жидкий азот. Он оказывает замораживающее воздействие, снимает воспалительный процесс, устраняет отечность. При помощи этого метода обрабатывают поврежденные слизистые оболочки.
[1], [2], [3], [4], [5]
Сегодня все большую популярность приобретает санаторное лечение. Это связано с его высокой эффективностью. В санаториях лечат физиотерапевтическими средствами, широко применяют ресурсы климатотерапии, естественной среды. Применяют соляные шахты, фитотерапию, лечение пиявками, рыбками, проводят санацию очагов инфекции и нормализацию микрофлоры. Применяют различные традиционные и нетрадиционные средства, например: ароматерапию, бальнеотерапию, талласотерапию, цветолечение.
Применяется целебная сила камней, минералов, растений, природных стихий. Применяются водные и криогенные процедуры. Положительное воздействие оказывает музыка, различные звуки, в том числе и звуки природы. Существует специальная звуковибрационная терапия. Основными в лечении являются дыхательные упражнения. Включают йоготерапию, другие оздоровительные практики, лечебную физическую культуру, медитативные и релаксационные практики, массаж и мануальную терапию, иглоукалывание и рефлексотерапию.
Лечение аденоидов бывает консервативным, или хирургическим, при котором воспаленную ткань просто удаляют из организма. Многие врачи склоняются к мнению, что удаление аденоидов может быть небезопасно, поскольку они обеспечивают защиту организма от инфекции. Удалив их, мы лишаем организм естественной защиты. Кроме того, аденоиды обычно исчезают в подростковому периоду. Поэтому стоит попробовать консервативное лечение. Оно обязательно должно быть комплексным, потребует времени и терпения. Тем не менее, это позволит избежать операции.
Сегодня лечение проводится в санаториях, что позволяет ребенку избежать стресса и психоэмоционального напряжения от длительного пребывания в больнице. Соответственно, лечение становится более эффективным, и выздоровление наступает намного быстрее.
Сегодня есть много санаториев, которые предлагают различные программы лечения и реабилитации. Для детей с аденоидами необходимо выбирать санатории, расположенные в приморской зоне, поскольку морской климат максимально благоприятен для ребенка, страдающего от аденоидов. Хорошо зарекомендовали себя санатории Крыма, Кавказа.
В санаториях предлагают ароматерапию, массаж, различные гидропроцедуры, соляные комнаты. Для ароматерапии применяются натуральные растительные экстракты и эфирные масла. При необходимости аденоиды и миндалины смазывают раствором Люголя, маслами промывают носоглотку различными лекарственными средствами. Назначают ингаляции с высоким содержанием некоторых витамин, минеральных веществ. Для различных процедур применяют морскую воду. Используют фитотерапию, лекарственные чаи, кислородные коктейли.
Во многих санаториях практикуют купание в специальных бассейнах с морской водой, а также с добавлением фитокомпонентов, солей. Некоторые практикуют купание в открытом море с обязательным погружением под воду и заглатыванием частиц воды. Применяют термальные источники, целебные и минеральные источники, природные ресурсы, такие, как минералы, глины, природные артезианские воды, грязи. Положительное воздействие оказывает принятие ванн с радоновой водой и полоскание горла и носоглотки этими участками.
Лечебные и профилактические мероприятия лучше проводить в условиях санатория на море. Во-первых, это обеспечит лечение в спокойной, расслабляющей обстановке, что способствует расслаблению, быстрому восстановлению, накоплению сил и мобилизации внутренних резервов для борьбы с заболеванием. Давно замечено, что в санаториях выздоровление у детей наступает намного быстрее, чем в условиях больницы или даже дома.
Во-вторых, морской климат очень благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. И, в-третьих, на море ребенок получает массу положительных эмоций, что крайне важно для ребенка. Положительные эмоции способствуют быстрому выздоровлению.
Сегодня имеет много возможностей для организации лечения на море. Санатории предлагают различные условия, программы, цены. Стоит присмотреться к санаториям Крыма, Кавказа, поскольку именно здесь климат наиболее благоприятен для детей, страдающих аденоидитами. В целом, подходит любой курорт, расположенный в зоне с теплым, влажным воздухом и равномерной суточной температурой с незначительными колебаниями. Положительное воздействие оказывают солнечные лучи, отражающиеся от поверхности моря. Они заменяют стандартную физиотерапию в условиях поликлиники.
Применяется аэро-гелио-талассотерапия, представленная, преимущественно купанием в море, дозированным пребыванием на свежем воздухе, а также солнечными и воздушными ваннами. Практикуется вдыхание морской соли и ночной сон у моря, что заменяет ингаляции при помощи небулайзера и аэрозольные средства.
Горные курорты воздействуют на организм разреженным воздухом, большим количеством ультрафиолета, низкими температурами. Это нормализует работу дыхательной системы, кровообращение. Лесные курорты обеспечивают воздействие на организм выделениями растений, хвоей, фитонцидами и другими природными компонентами.
Лечение аденоидов у детей на море включает воздействие различных курортных факторов: собственно климат, лечебные грязи, минеральные воды, камни, минералы, морская вода, морские водоросли.
Лечение аденоидов у детей часто требует назначения физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными признают УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию. Для электрофореза назначают хлористый кальций. Положительно воздействует ароматерапия, криопроцедуры.
источник
Аденоиды у детей в обычном состоянии – это небольшие лимфоидные образования, расположенные глубоко в носоглотке. Аденоиды представляют собой патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита у детей до 12 лет, а после этого возраста постепенно уменьшается.
Увидеть аденоиды невооруженным глазом, просто заглянув в рот ребенку, вы не сможете, так как они расположены выше глотки и находятся на уровне носа в центре черепной коробки.
Специалисты различают парные и непарные миндалины. К парным относят трубные и небные миндалины, к непарным — язычные и носоглоточную миндалину. Патологическое разрастание именно носоглоточной миндалины называется аденоидами.
Миндалины представляют собой нормальную иммунную ткань, основной функцией которой является выработка иммуноглобулинов, необходимых для нормальной работы организма ребенка. Но вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций аденоиды у детей увеличиваются и становятся воспаленными.
Изменения в области носоглоточных миндалин свидетельствуют об аллергизации организма и нарушении иммунных функций. Аденоиды пытаются защитить организм ребенка и бороться с неблагоприятными воздействиями внешних факторов, в результате чего появляются слизистые выделения из носа, происходит набухание аденоидов и затруднение носового дыхания.
Аденоидам подвержены дети от года до 15 лет, но основной пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет.
Аденоидит и аденоиды – это разные диагнозы.
Аденоиды представляют собой разрастание ткани миндалины, вследствие чего у ребенка затрудняется носовое дыхание и возникают частые простуды. Тем не менее, разрастание аденоидов не обозначает наличие острого воспалительного процесса.
Аденоидит является именно воспалением носоглоточной миндалины. Именно это заболевание — причина длительных насморков, ночного кашля и других проявлений. Различают острый (длится не более 2 месяцев) и хронический (длится более 2 месяцев) аденоидит. Болезнь сопровождается повышенной температурой и нарушениями носового дыхания.
Лечат аденоидит консервативными методами, тогда как для лечения аденоидов может потребоваться их хирургическое удаление.
Кроме того, аденоиды могут препятствовать излечению от аденоидита и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.
Различают три степени разрастания аденоидов:
- Первая степень характеризуется закрытием аденоидами верхней части сошника. В таких случаях ребенок свободно дышит носом в дневное время, но во время сна, при принятии горизонтального положения, объем аденоидов увеличивается, и дыхание затрудняется, слышится посапывание.
- Вторая степень разрастания аденоидов имеет место, когда аденоиды закрывают сошник на две верхние трети. Ребенок храпит во время сна, а днем из-за затрудненного дыхания часто дышит ртом.
- При третьей степени возможно только ротовое дыхание, так как аденоиды полностью перекрывают доступ воздуха через нос.
Тем не менее, не стоит самостоятельно делать вывод о степени увеличения аденоидов по клинической картине. В некоторых случаях, первая и вторая степень могут давать симптомы, характерные третьей степени, например, снижение слуха и значительное затруднение носового дыхания. В то же время разрастание аденоидов третьей степени может не вызвать заметных нарушений.
По этой причине размер аденоидов является не единственным фактором, влияющим на выбор метода терапии: консервативного лечения или хирургического удаления.
Помимо опроса и осмотра пациента специалисты используют дополнительные диагностические обследования:
- фарингоскопия – визуальное исследование ротоглотки при помощи специальных инструментов (шпателя и зеркала). Позволяет оценить состояние ротоглотки и наличие патологических образований, а также увидеть аденоиды и степень их разрастания;
- передняя и задняя риноскопия – инструментальное обследования полости носа и его задних отделов, обеспечивающий осмотр носовых ходов, сошника, задних отделов носовых раковин и пр.
- рентген,
- эндоскопическое обследование – детальное исследование полости носа и носоглотки с возможностью фото- и видеозаписи.
Специалисты используют два метода лечения аденоидов: хирургический или консервативный. О преимуществах одного и другого идут жаркие споры как между специалистами, так и между родителями.
Безусловно, затрудненное носовое дыхание (или его полное отсутствие) негативно влияет на состояние небных миндалин и нижних дыхательных путей.
Тем не менее, не стоит забывать о роли носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета и формировании противовирусной защиты. По этой причине многие специалисты считают использование консервативных методов лечения более оправданным.
Кроме того, полное удаление аденоидов у маленьких детей почти невозможно, а значит, учитывая регенеративные особенности аденоидных тканей, неприятные симптомы могут вернуться через некоторое время.
Часто дети переносят две, три, четыре операции по удалению аденоидов, а проблемы с дыханием неизменно возвращаются.
Решение об операции стоит принимать только в тех случаях, когда все нехирургические методы лечения оказались неэффективными!
К 8-9 годам аденоиды у детей постепенно уменьшаются, а в 11-14 лет исчезают почти полностью.
Практический опыт лечения аденоидов и аденоидитов многих специалистов-педиатров и отоларингологов показывает, что затрудненное носовое дыхание чаще всего вызывают не аденоиды, а длительное острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных.
Это означает, что нарушение дыхания происходит на уровне полости носа из-за воспаленных и потому набухших носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. Устранение воспалительного процесса в этих полостях позволит уменьшить размер аденоидов и восстановить нормальное носовое дыхание.
Если лечащий врач вашего ребенка настаивает на операции по удалению аденоидов, имеет смысл посетить еще нескольких специалистов и получить их консультации.
Соглашайтесь на операцию только в том случае, если все специалисты подтвердят наличие больших аденоидов, а также после НЕОДНОКРАТНЫХ попыток безоперационного лечения.
Если после нескольких курсов лечения вы не заметите улучшения носового дыхания, уменьшения или остановки выделений из носа, исчезновения храпа и т.д., то можно сделать вывод о необходимости операции по удалению аденоидов.
Опытные и квалифицированные специалисты часто говорят о случаях, когда на прием приводят детей с направлением на операцию – аденотомию, но при осмотре врач обнаруживает очень маленькие аденоиды либо вообще их полное отсутствие. Задав несколько вопросов родителям, специалист выясняет, что ранее носоглотку ребенку не обследовали, таким образом вопрос о цели назначенной операции остается открытым.
Приведённая ниже схема лечения аденоидов достаточно эффективна. Вы можете воспользоваться ею в дополнение к рекомендациям врача или использовать как самостоятельный вид лечения.
Безоперационное лечение аденоидов подразумевает лекарственную терапию и применение физиотерапевтических методов. Как правило, консервативный метод лечения показан при небольшой степени разрастания аденоидов или при наличии противопоказаний к операции.
Методы безоперационного лечения можно разделить на местные и общие. Местная терапия основана на применении противовоспалительных и антимикробных препаратов.
Cхема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов
1. Использование сосудосуживающих капель для закапывания в нос
Для уменьшения объема носовых раковин, а также облегчения дыхания и последующего промывания применяйте сосудосуживающие капли в течение 7-10 дней.
Очистите ребенку нос от слизи и гноя. Для очистки носа маленьким детям используйте спринцовку: сожмите ее, вставьте в нос и отпустите, повторите несколько раз. Закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина или 1-2% раствор эфедрина. Также можно использовать сосудосуживающие препараты — галазолин, санорин, ксилометазолин, тизин, виброцил и др.
Закапывать лучше в положении лежа. Голову необходимо запрокинуть и немного наклонить вправо для закапывания в правую ноздрю, затем наклонить влево и закапать в левую ноздрю.
Через 10 — 15 минут сделайте промывание носа.
2. Промывание носа
Тщательно очистите нос от содержимого и сразу же начинайте промывание. Процедура промывания довольно эффективна для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.
Вы можете выбрать любой из перечисленных ниже растворов для промывания:
- настой полевого хвоща (1 ч.л. хвоща на стакан кипятка, настаивать в течение пяти минут, охладить);
- 1 стакан отвара ромашки с половиной столовой ложки меда,
- отвар коры дуба, зверобоя, эвкалипта (3-6 граммов листьев на 200 мл воды);
- солевой раствор (половина чайной ложки соли на стакан воды),
- Ротокан (чайная ложка на стакан воды),
- сбор трав «Элекасол» (приготовить по инструкции и развести на половину водой),
- зеленый чай (1 ччайная ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15-2- минут),
- ¼ чайной ложки питьевой соды на стакан воды и 15-20 капель 10% спиртовой настойки прополиса,
- фурацилин,
- марганцовка (разведенная до розового цвета).
Оптимальным будет выбор двух растворов из списка и их поочередное применение: один утром, другой вечером. Применение данных растворов эффективно и при увеличенных, и при воспаленных аденоидах (аденоидите).
Количество нужного раствора 50-100 мл. Температура 38-40 градусов. Необходимо промывать нос 2-4 раза в день в течении 10-14 дней.
Промывание можно проводить одним из следующих способов:
- Вариант 1. Необходимо вставить наконечник спринцовки в ноздрю, на глубину примерно 0,5 — 1 см, и держать перпендикулярно лицу. Голову ребенка нужно наклонить под углом 450 и небольшими порциями, постепенно увеличивая мощность струи, вливать раствор. После 3-5 раз очистите нос и продолжайте промывание. Ребенку необходимо задержать дыхание в момент введения раствора. Если процедура выполняется маленькому ребенку, его лучше положить на живот. Постарайтесь избежать попадания первых порций раствора в область переносицы. Это может вызвать жжение, так как в верхних отделах носа расположена весьма чувствительная зона.
- Вариант 2. Дайте ребенку трубочку длиной 15-20 см и диаметром 5-10мм. Через нее необходимо втягивать раствор носом и выплевывать при попадании ее в рот, сохраняя положение головы как в предыдущем варианте.
- Вариант 3. Необходимо налить раствор в ладонь и втягивать жидкость носом, сохраняя положение головы как в варианте 1.
Безусловно, вариант 2 и 3 подходят только для детей постарше.
3. Введение лекарств в нос
Через 20-30 минут после промывания носа закапайте ребенку в нос 4-8 капель свежего сока красного буряка или введите в нос смоченные в соке ватные тампоны на 10-20 минут.
Также в сок красного буряка можно добавить сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Применять дважды в день либо чередовать с напаром травы чистотела (1 ст. ложка на стакан кипятка, капать по 3-5 капель троекратно с перерывами в 5 минут, 2 раза в день, 10 дней).
Можно использовать отвар малой ряски. 2 ст. ложки ряски на полстакана воды, вскипятить в течении 5 минут на медленном огне, затем процедить и хранить в холодильнике не более двух дней, капать по 3-4 капли.
Довольно эффективен настой кожи зеленого грецкого ореха. Кожу измельченного зеленого грецкого ореха нужно залить холодной водой, вскипятить, настоять в течении часа и процедить. Капать 4 раза в день по 3-4 капли.
Можно использовать и готовые аптечные препараты:
- протаргол 1 — 2%,
- колларгол 1 — 3%,
- диоксидин (разведённый пополам физраствором),
- пиносол,
- риносепт,
- альбуцид,
- софрадекс,
- масло чайного дерева,
- масло туи.
Применяйте не более двух препаратов одновременно.
Полезными будут домашние ингаляции: дышать можно над паром отвара будры плющевидной, эвкалипта, календулы, соком каланхоэ, содой, а также использовать готовые препараты: ментоклар, цедовикс, бронхикум и другие.
4. Лечение аденоидов чистотелом
Стоит отметить, что применение данного метода оправданно только при аденоидах 2-3 степени. Может использоваться как самостоятельный метод лечения, но лучший результат дает в комплексе с другими методиками.
Приготовление раствора возможно только в период цветения чистотела (май-август). Необходимо взять куст вместе с корнем, помыть и пропустить через мясорубку. Затем профильтровать через 1-2 слоя марли и поставить в банку под водяной затвор для брожения (как вино), защитив от солнца.
Через 2-3 недели после окончания брожения еще раз тщательно профильтровать.
Раствор можно хранить в холодильнике и закапывать в нос в теплом виде по 2-3 капли детям до 5 лет, по 3-5 капель детям после 5 лет в каждую ноздрю, в положении лежа.
Процедуру повторять 2 раза в день в течение 2 недель. Через 2-3 недели повторить.
5. Методы общего лечения
Местное лечение проводится параллельно с общим для большей эффективности терапии.
Для уменьшения аденоидов принимайте настой листьев черной смородины. Залейте 30 г сухих листьев 0,5 л кипятка и настаивайте в течении 30 минут. Принимайте 3 раза в день перед едой, по ½-1 стакану в течении 2-3 недель.
Целесообразно начать также прием мультвитаминных комплексов, содержащих микроэлементы. Особенно полезен прием витамина С и селена. Хорошим действием обладают спирулина и настойка эхинацеи (Иммунал). Не забывайте, что и во фруктах, и в овощах содержатся витамины и полезные вещества.
Имеет смысл и прием антигистаминных препаратов в возрастных дозировках: супрастин, диазолин, фекарол, пипольфен, лоратадин – выберите один из препаратов и принимайте в течении 1-2 недель.
В некоторых случаев специалисты назначают курсовой прием препаратов, стимулирующих собственные защитные силы организма: амиксин, рибомунил, апилак, ИРС-19, афлубин, экстракт алоэ и др.
Прием антибиотиков и сульфаниламидов назначается только в случаях острого аденоидита, который чаще возникает на фоне простудных заболеваний. Решение о приеме данных препаратов принимает только врач.
6. Гомеопатическое лечение и антигомотоксические препараты
Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаленных и увеличенных аденоидов. Найти их можно в гомеопатических аптеках и применять согласно инструкции либо рекомендациям специалиста.
Вот примеры нескольких антигомотоксических препаратов, направленных на нейтрализацию токсинов путем связывания их в нетоксические образования – гомотоксины. Применять их нужно длительным курсов под наблюдением врача!
- Капли «Лимфомиозот» (Lymphomyosot). Дозировка 10 — 15 капель. Прием 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.
- Ампулы «Эхинацея композитум» (Echinacea compositum). Действие препарата направлено на устранение воспаления в хроническом очаге инфекции, который всегда присутствует в увеличенных аденоидах. 1 ампула 1 раз в неделю. Курс – 5 уколов внутримышечно.
- Таблетки «Траумель» (Traumeel). Назначаются при значительном увеличении лимфоидной ткани. Дозировка: по 1-й таблетке 2 раза в день в течении 3 недель.
Перечисленные препараты хорошо справляются с лечением аденоидов, но все же лучше использовать их в комплексном лечении, применяя вышеуказанные методы местной терапии.
7. Физиотерапевтическое лечение
Применение физиотерапевтических методов лечения аденоидов значительно увеличивает эффективность проводимой терапии.
- Ультрафиолетовое облучение (УФО): общее до 10 процедур, воротниковой зоны до 4 — 8 процедур, эндоназально до 8 -10 процедур.
- Лазеротерапия с помощью гелий-неонового лазера внутриносовым методом, 8 -10 процедур.
- Эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида, кальция хлорида. До 10 процедур.
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) на область носа, 5 -10 процедур.
Можно также приобрести и использовать лампу «Биоптрон».
8. Устранение воспаления придаточных пазух носа
Увеличенные аденоиды и аденодит часто могут сопровождаться гайморитом и/или этомидитом. Необходимо проверить и исключить их наличие или же провести лечение данных заболеваний.
9. Общие рекомендации
Вышеуказанное лечение необходимо проходить курсами – до 3-4 курсов в год.
Несмотря на то, что данное лечение разработано и применяется квалифицированными специалистами, использовать данную схему нужно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.
При использовании любого препарата (даже рекомендованного) изучите инструкцию и ознакомьтесь со списком противопоказаний, чтобы убедиться в их отсутствии применительно к вашему ребенку.
Помните, что комплексное лечение будет более эффективным и быстрым, то есть оптимальным будет использование всех пунктов схемы (1-8) с выбором одного препарата или процедуры. В зависимости от возможностей родителей, возраста и контактности ребёнка схема, безусловно, может быть сокращена на ваш выбор.
Полезным будет дополнить лечение упражнениями, которые помогут укрепить дыхательные мышцы, восстановить правильное дыхание и искоренить привычку ротового дыхания. Это будет полезно даже детям после аденотомии, которые попросту «отвыкли» дышать носом.
- Спокойно походите с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
- Продолжайте ходить, дыша носом следующим образом: в течении некоторого времени — один шаг — вдох, два шага — выдох. Затем два шага — вдох, три — четыре — выдох.
- Побегайте на месте и поприседайте, глубоко дыша через нос.
- Побегайте трусцой, дыша следующим образом: на два-три шага – вдох, на четыре – выдох.
- Сделайте резкие рывки руками с поворотом корпуса в разные стороны, плавно дыша через нос.
- Наклоняйте туловище в разные стороны с произнесением на выдохе звука «М» и «Н».
- Вдохните и толчкообразно выдохните через нос.
Попросите ребенка принять такое положение, чтобы грудь, голова и шея составили прямую линию. Правой рукой нащупайте пульс ребенка на левой руке и выполняйте упражнения согласно схеме, считая удары пульса.
- Вдох через нос на 5 — 9 (постепенно увеличивая до 10 — 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 — 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.
- Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.
Ритмично подыщите ртом, затем закройте рот. Повторяйте с интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», выталкивая воздух через нос.
Затем встаньте и выпрямитесь, смотрите прямо перед собой. Закройте правую ноздрю и медленно вдыхайте воздух через левую. Затем наоборот.
Возьмите стакан теплой воды и начните полоскание горла, произнося звук «а-а-а», затем «о-о-о». Используйте всю воду в стакане. Это упражнение лучше выполнять перед сном.
Закройте левую ноздрю пальцем и сделайте резкий вдох правой. Выдохните через рот. Повторите 8 раз, затем проделайте тоже, закрыв правую ноздрю. Повторите те же действия по 8 раз с каждой ноздрей. Упражнение необходимо делат 8 раз в день в течении 8 дней.
Еще раз об операции по удалению аденоидов – аденотомии. Показаниями к операции являются:
- длительное безуспешное лечение аденоидов,
- частые отиты,
- храп и задержки дыхания во время сна,
- появление осложнений (например, синуситы).
Противопоказаниями к удалению аденоидов являются заболевания крови, а также инфекционные и кожные болезни в период обострений.
Санация полости рта и устранение воспаления – обязательное условие перед операцией. В противном случае хирург не сможет убрать весь очаг инфекции, что приведет к развитию осложнений.
Операция по удалению аденоидов длится около 15-20 минут и проводится амбулаторно. Существует также эндоскопический метод удаления аденоидов, выполняемая при помощи специального оборудования – эндоскопа. Это обеспечивает хирургу хороший обзор для оценки аденоидной ткани.
Помните, что решение о том, удалять или лечить аденоиды, необходимо принимать после нескольких консультаций с врачами и обязательного осмотра носоглотки.
источник
Здравствуйте, мои уважаемые читатели!
С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.
Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.
У моего старшего сына с 2 лет А.
Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.
Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.
А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).
Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом). Воспаление А. называется аденоидитом.
По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.
В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно.
Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.
Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.
Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.
Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.
1. Носоглоточная миндалина
2. Отверстия евстахиевых труб
6. Евстахиева (слуховая) труба
7. Полость внутреннего уха
Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.). Вид сбоку на носоглотку.
1. Раковины носовой полости
Рисунок 3. Первая степень А.
Видно, что А. немного (до 1/3) закрывают хоаны и носовую перегородку.
При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель.
Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали.
Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).
На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу.
Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный.
После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.
Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели.
Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).
Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).
Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.
Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.
Рисунок 4. Вторая степень А.
А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки.
Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.
При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.
На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.
Рисунок 5. Третья степень А.
Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба.
Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.
Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(.
Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и брызгали в нос Мирамистином.
Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом. Ох и тяжелые это были ночи.
Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁
ЛОР нас уже направил на аденотомию.
Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).
И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1!
Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.
Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.
Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо.
А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию.
Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына.
Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.
Итак, наша схема лечения аденоидов.
В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.
При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:
- Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
- Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
- Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
- Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером, (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.
При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое, и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.
- Аквалор (см.выше)
- Називин (см.выше)
- Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
- Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
- Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)
Важно! Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в 3 месяца, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи.
Если при 2 -3 степени аденоидов начались постоянные отиты, советую пройти 6-месячный курс Рибомунила.
Ещё полезное на нашем сайте:
Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.
Спрей назальный Авамис — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают.
Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос.
Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.
Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.
Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.
Расскажите свою историю лечения аденоидов в комментариях! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)
Оставляйте свои комментарии, участвуйте в КОНКУРСЕ, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)
Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!
Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите эту статью на своей страничке в соцсети!
Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!
источник