Меню Рубрики

Когда пройдет храп после удаления аденоидов

Аденоиды считаются самой распространенной причиной детского храпа. И многие считают, что их хирургическое удаление (аденотомия) решает две проблемы сразу. Но аденоиды – это полезное и функциональное образование (в отличие от полипов, например). Поэтому убрать их совсем – это крайняя мера, и назначаться операция должна строго по медицинским показаниям. К тому же это далеко не единственная причина детского храпа. Поэтому нередки такие ситуации, когда ребенку удалили аденоиды, а храп остался.

Когда причиной того, что малыш по ночам храпит, действительно являются разросшиеся аденоиды, это всегда очевидно. Хотя и эта причина вторична, так как лимфоидная ткань начинает разрастаться при хронических воспалительных процессах, поскольку она не успевает вырабатывать необходимое количество лейкоцитов и расширяет «производственные площади».

Часто причиной увеличения самих аденоидов являются хронические риниты и синуситы, а они возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому если пролечить основное заболевание и затем поднять иммунитет, аденоиды постепенно уменьшатся в размерах, а храп исчезнет без всяких операций.

И наоборот, если от хронической болезни не избавиться, то храп останется, так как после удаления аденоидов начнет отекать от постоянного раздражения стекающей из носа слизи задняя стенка гортани.

То же случится, если не устранить другие возможные причины ночного храпа:

  • аллергические реакции, которые не обязательно проявляются бурно, но всегда сопровождаются отеком гортани;
  • искривление носовой перегородки, врожденное или полученное после травмы (возможно, неудачной операции);
  • анатомические особенности строения черепа – скошенный назад подбородок, увеличение мягких тканей неба и т.п.;
  • ожирение – тоже может быть причиной храпа, если жир откладывается на шее и в области лица, затрудняя дыхание.

Причем все эти причины, а также внешние: сухой воздух, слишком высокая подушка, пыль и другие внешние раздражители могут соседствовать с аденоидами, оставаясь на их фоне незамеченными. А потом родители могут только удивляться, почему после аденотомии продолжает оставаться храп.

Однозначно принимается решение об удалении аденоидов в том случае, если они сильно затрудняют дыхание. При этом даже не важна принципиально степень их разрастания. Из-за анатомического строения дыхательных путей некоторым детям перекрывают воздух уже аденоиды 1-2 степени, а другие и с 3-ей еще могут дышать нормально, но она провоцирует развитие других респираторных заболеваний.

Делать окончательные выводы о том, являются ли причиной детского храпа именно аденоиды можно лишь после того, как с момента полного выздоровления прошло не менее 2-3 недель. За это время отек слизистых полностью сходит, а аденоиды приобретают свою обычную форму. Если храп не прекращается, значит – их нужно удалять.

Сама операция несложная, обычно проводится амбулаторно, под местным наркозом и занимает от 10 до 15 минут. Выполненная опытным хирургом, она практически никогда не дает осложнений.

В редких случаях, если она проводилась при помощи круглого скальпеля, а не лазера или ультразвука, возможны кровотечения, и тогда ребенка оставляют на ночь под контролем врача.

Но как бы удачно не прошла аденотомия, это – травма, после которой всегда появляется воспаление и отек. Поэтому в первые несколько дней дыхание через нос затруднено, и ребенок сопит днем и храпит по ночам. Это нормальное явление, пугаться которого не нужно. И действительно ли остался храп после удаления аденоидов, понять можно не раньше, чем через неделю после операции.

Все это время необходимо соблюдать условия максимального благоприятствования процессу заживления слизистой:

    К сожалению, условия в наших лечебных учреждениях далеки от идеальных. А операция по аденотомии назначается ребенку с уже ослабленным иммунитетом. Поэтому нередки случаи, когда во время ее проведения или сразу же после нее малыш «подхватывает» респираторную инфекцию и храпит уже по причине заложенности носа.

    Распознать проблему удается не сразу, так как для послеоперационного состояния характерны те же признаки, что и при ОРВИ: насморк, отечность слизистых, заложенность носа и даже повышенная температура тела.

    Когда после операции врач назначает профилактический курс антибиотиков, риск развития респираторного заболевания практически нулевой. Но многие родители необоснованно отказываются от приема этой группы препаратов.

    Другой причиной, по которой ребенок храпит после удаления аденоидов, является потеря упругости и эластичности мягких тканей неба и гортани, которые из-за перманентного воспаления длительное время были в рыхлом состоянии. Решить проблему можно двумя способами: приемом препаратов, ускоряющих процессы регенерации тканей и дыхательной гимнастикой. Причем лучше их сочетать.

    У маленьких детей мягкие ткани восстанавливаются быстро, им нужно только немного помочь проверенными народными средствами.

    • Снорекс» – успокаивает неприятные послеоперационные ощущения» />Уже через 3-4 дня после операции можно начинать осторожно полоскать горло отварами шалфея, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами и ускоряют заживление ранки.
    • Для ребенка постарше можно приобрести комплексные препараты, которые содержат экстракты сразу нескольких целебных растений. Прекрасным антисептиком, который одновременно приятно холодит горло, успокаивая неприятные послеоперационные ощущения, является « Снорекс » – комплексный препарат на основе экстрактов шалфея и мяты, содержащий прополис.
    • Хорошо успокаивает слизистые, восстанавливает ткани и даже повышает иммунитет, одновременно устраняя остаточный храп и другой натуральный препарат MySleepGood , в составе которого вообще нет никакой химии, только растительные компоненты.
    • Полезно закапывать в носик облепиховое масло – универсальный лекарь, который быстро заживляет горло, стимулируя обновление тканей.

    Но нужно помнить о том, что принимать решения о назначении любых (даже полностью натуральных препаратов!) в послеоперационный период может только врач. Он же даст разрешение, когда можно начинать выполнять комплекс дыхательной гимнастики и покажет базовые упражнения. Идеально, если есть еще возможность подключить физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

    Чтобы детский храп уже никогда не вернулся, необходимо в первую очередь заняться укреплением ослабленного длительными болезнями и самой операцией иммунитета. Применение в этих целях мультивитаминных комплексов и иммуномодуляторов – меры эффективные, но совершенно недостаточные для достижения длительного стойкого результата.

    Укреплять иммунитет ребенка надо оздоровлением и закаливанием – как раз теми процедурами, которых так боятся мамы «болезненных» малышей. Дети потому и болеют, что нетренированная иммунная система не способна самостоятельно справиться даже с незначительной инфекцией.

    Закаливание не означает, что через месяц после операции надо начинать обливать ребенка ледяной водой. Но постепенно понижать ее температуру и приучать его к холодным ванночкам для рук или ног, обтиранию влажным полотенцем, контрастному душу, купанию в летнее время в открытых водоемах – просто необходимо.

    Закаленный ребенок не свалится в постель с температурой через несколько часов после того, как он случайно попал под дождь или промочил ноги. Он легче перенесет и более серьезную болезнь: корь, коклюш, краснуху, которые тоже могут сопровождаться храпением по ночам.

    А главное, он перестанет болеть хроническими респираторными заболеваниями, и инфекция не сможет надолго остаться в дыхательных путях, провоцируя их воспаление и храп.

    Не менее важную роль в профилактике детского храпа играет создание комфортных и экологичных условий для сна:

    • подушка должна быть удобной и по размерам соответствовать возрасту и росту ребенка;
    • комнату перед сном необходимо проветрить и проверить влажность воздуха;
    • все возможные аллергены: сильно пахнущие цветы, парфюмерия, бытовая химия и т.п. должны быть вынесены в другие помещения;
    • влажная уборка в комнате малыша выполняется ежедневно, максимум – через день.

    Желательно приучить малыша к тому, что промывать перед сном носик не менее важно, чем чистить зубки. Это удалит скопившиеся за день слизь и загрязнения, обеспечит нормальное дыхание и спокойный сон.

    И помните, что детский храп – это отклонение от нормы, которое не должно оставаться без внимания. Поэтому если справиться с проблемой самостоятельно не получается – обращайтесь за помощью к специалистам.

    источник

    Храп всегда происходит в процессе сужения дыхательного пути. Зачастую причинами подобного явления в детском возрасте служит увеличение аденоидов. Из-за того, что дышать носом становится практически невозможно, ребенок старается дышать через рот.

    Если ваше чадо храпит очень редко, то не стоит волноваться – это нормально. В том случае, когда храп появляется постоянно и мешает малышу спать, то проблему необходимо срочно решить — нельзя затягивать ее на годы. Случается такое, что дыхание становится таким трудным, что возникает его остановка. Это явление очень быстро проходит, но при регулярном проявлении становится причиной кислородной недостаточности и может привести к проблемам с нервами.

    После этого у ребенка проявляется усталость, он не может сконцентрироваться на чем-либо, начинает плохо учиться и не высыпаться.

    В настоящее время в медицине имеется процедура, которая определяет опасность храпа на индивидуальной основе. Полисомнография, так называется рассматриваемая процедура, определяет качество работы организма в период сна и оценивает наличие кислорода в крови. Когда у ребенка задерживается дыхание, он вздрагивает и начинает глубоко дышать.

    Если чадо часто болеет простудными заболеваниями, то аденоиды, считающиеся частью защитной системы тела у малыша, начинают сильно разрастаться. Так же происходит и с лимфоузлами, и с миндалинами. Это объясняется тем, что организм пытается повысить качество своей работоспособности и еще лучше бороться с инфекцией. Но стоит учесть, что организм у ребенка еще не окреп и такая его реакция часто приводит к регулярному воспалению в носоглотке.

    Когда ребенок храпит по ночам, родители имеют возможность изучить процесс его дыхания: дышит он ртом или носом. Если ткани уже достаточно сильно разрослись, то чадо редко дышит только через нос. В процессе жизнедеятельности проблемы с дыханием не сильно бросаются в глаза, потому что мышцы маленького человека постоянно напряжены. В ночное же время они полностью расслабляются, а для аденоидов появляется дополнительное место. Одновременно с этим, вдыхающая глотка вибрирует и после из нее исходит характерный звук – храп.

    Исходя из того, что храп можно смело называть следствием каких-либо сбоев в работе организма, его лечение заключается в избавлении ребенка от воспаления. Для борьбы с проблемой у детей используют промывания, физиотерапию и укрепление здоровья. Очень часто происходит так, что выздоровление после этого приходит совсем не скоро.

    Промывания нужны для того, чтобы помочь противоотечным и противовоспалительным медикаментам, которыми смазывают нос и аденоиды. Для ускорения лечения следует прибегать к использованию отваров разных трав, которые вводятся в носовую полость с помощью спринцовки.

    Рот в это время необходимо открыть, иначе есть опасность того, что кроха захлебнется.

    Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то к ним относятся кварцевание и лечение лазером.

    В том случае, когда медикаменты не приносят желаемого эффекта, специалисты могут посоветовать хирургическое вмешательство – метод удаления аденоидов. Но перед этим, опять же, следует полностью излечить воспаление, чтобы врач смог убрать весь инфицированный очаг. Иногда можно столкнуться с тем, что даже после полного вырезания аденоидов, они снова нарастают. Происходит это довольно быстро – на протяжении года.

    Чаще всего аденоиды не разрастаются в одиночку, вместе с ними увеличиваются и небные миндалины. Это явление врач сможет визуально рассмотреть через глотку маленького пациента. Данный процесс может спровоцировать нужду в хирургическом вмешательстве. Если врач рекомендует процедуру удаления аденоидов у детей, то уместно и неполное вырезание миндалин – доведение их до нужных размеров.

    Если же они растут уже после вырезания ткани, то храп может появиться снова. Точнее, ребенок, перенесший операцию, снова храпит по ночам. Рекомендуется тщательно изучить все полученные анализы пациента, еще раз провести визуальный осмотр, сопоставить все имеющиеся жалобы и только после этого разбираться, почему храп остался.

    Помимо наличия аденоидов, дети храпят из-за заложенности носа, стекания выделений на заднюю часть перегородки, утолщения небного язычка и увеличения миндалин.

    Если аденоиды удалили, а храп все еще беспокоит ваше чадо, то это может свидетельствовать о таких факторах:

    • Врачи не полностью вырезали разросшуюся ткань.
    • Дыханию мешают слишком большие миндалины и храп.
    • Ребенок просто привык дышать ртом.
    • Произошло нарушение режима после операции.

    Первые два случая требуют еще одной операции после первой: бескровного замораживания аденоида и вырезание всего лишнего с помощью лазера. Хирургическое вмешательство здесь совершенно безболезненно и не приносит детям сильных хлопот. Когда родители долго затягивают лечение, храп прогрессирует, а ребенок не хочет дышать носом, врачи советуют выполнять упражнения, восстанавливающие нормальное дыхание через нос и прекращающие его колебания.

    Положительный эффект лечения детей виден через месяц после операции, но чадо сразу же замечает, что ему легче дышать. Кроме восстановления дыхания после удаления аденоида, пациенты отмечают возврат слуха, если аденоид дал осложнение на уши. Если же эффекта нет, то причина храпа заключалась не в разрастании тканей. Осмотр у грамотного специалиста поможет найти причину этого явления.

    При резком прогрессировании рохнопатии, ребенку, которому уже есть 12 лет и который храпит после операции, назначают использование магнитных клипс «Антихрап». Это средство идеально в борьбе с насморком и скрежетом зубов во сне. Так же хорошо оно справляется и с храпом. В клипсы встроены специальные магниты, благодаря которым улучшается кровообращение в сосудах, в результате чего храп проходит, а сон нормализуется.

    источник

    Причиной детского храпения чаще всего являются зауженные дыхательные пути. Из-за затрудненного носового дыхания, ребеночек дышит посредством рта. У девяти из десяти деток, страдающих храпением во время сна, наблюдается проблема разросшихся аденоидов, осложненная увеличенными в размерах небными миндалинами.

    Справиться с данной патологией можно благодаря верно подобранному лечению. Однако в отдельных случаях хирургической операции, связанной с вырезанием аденоидов, не избежать.

    Решаясь на оперативное вмешательство, многие взрослые питают надежды на то, что вся симптоматика недуга полностью пройдет. Но как же быть, если оперативное вмешательство не дало положительных результатов и ребенок храпит после удаления аденоидов? Почему храпение вернулось?

    Когда причиной того, что кроха при засыпании начинает похрапывать, в действительности являются увеличенные аденоиды, это становится очевидным. Но это вторичная причина, потому что если в организме присутствуют хронические воспаления, лимфоидная ткань разрастается, увеличивая «производственную площадку» из-за невозможности продуцирования необходимой численности лейкоцитов.

    В основном разрастанием аденоидов чреват хронический насморк с синуситом. Они появляются на фоне ослабленности иммунной системы. Вот почему если провести терапию основной болезни, а потом повысить иммунитет, размер аденоидов начнет уменьшаться, а похрапывание уйдет без операции.

    А если не заниматься лечением и укреплением иммунитета, то храп останется даже после удаления аденоидов, поскольку после операции начнется отек задней стенки носоглотки на фоне непрерывного вытекания из носовой полости слизи.

    Это же произойдет, если не исключить прочие вероятные причины храпения в виде:

    • аллергических реакций. Они не всегда имеют бурное проявление, но в основном их сопровождает отек глотки;
    • искривления перегородки носа, приобретенного после получения травм (в том числе и неудачно проведенного хирургического вмешательства) или врожденного;
    • анатомических особенностей строения черепной коробки – сдвинутого назад подбородка, увеличенной небной мягкой ткани и прочее;
    • признаков ожирения. Оно тоже может вызывать похрапывание, если отложения жировой прослойки, делающие процесс дыхания затрудненным, наблюдаются в шейной и лицевой областях.

    Все вышеперечисленные причины и внешние факторы вроде пересушенного воздуха, чересчур завышенной подушки, пыли и прочих раздражителей, могут существовать по соседству с аденоидами, пребывая не выявленными на их фоне. Впоследствии родные только диву даются, отчего после проведения аденотомии осталось храпение.

    Специалист принимает однозначное решение по вырезанию аденоидов тогда, когда они чересчур сильно затрудняют дыхательный процесс. В данной ситуации степень их роста является не принципиальной.

    Особенности анатомии строения дыхательных проходов у некоторых детишек таковы, что препятствовать поступлению кислорода в их организм способны даже аденоиды 1-2 степени, в то время как другие карапузы с 3-ей стадией совершают вдох и выдох нормально, но она постоянно провоцирует у них респираторные болезни.

    Окончательно определиться с выводом, что причиной похрапывания ребенка во время сна были именно аденоиды возможно только спустя 2-3 недели после полного выздоровления чада.

    За данный период отечность полностью спадает, а аденоиды возвращаются в свой привычный вид. Если храпение не прекратилось, значит, существует надобность в операции.

    Само удаление аденоидов несложное. Зачастую проводят его амбулаторно под воздействием местной анестезии. Это занимает около 10-15 минут времени. Если операцию провел опытный хирург, то после нее почти не наблюдается осложнений. Очень редко, если вмешательство осуществлялось круглым скальпелем, а не при помощи лазерного или ультразвукового оборудования, возможно кровотечение.

    В таком случае маленького пациента оставляют под надзором специалиста на ночь. Какой бы успешной не была аденотомия, это все же травма, из-за которой всегда возникает воспалительный процесс и отечное состояние. Вот почему первые пару суток дыхание посредством носа затруднено, а ребеночек посапывает в течение светлого времени дня и похрапывает ночами.

    Это норма, тревожиться из-за происходящего мамам и папам не нужно. На самом деле понять осталось ли храпение после манипуляции по удалению аденоидов, возможно не ранее, чем по истечению семидневного срока после проведения манипуляции.

    К причинам развития вторичного похрапывания можно отнести следующее:

  1. Разросшиеся миндалины. После манипуляции по вырезанию аденоидов они могут разрастаться.
  2. В позиции лежа на спинке слизистые массы стекаются к задней поверхности стенки носоглотки.
  3. Заложенное состояние в носу, болезни, связанные с носоглоткой в хронической форме (ринореи), беспокоящие только по ночам.
  4. Особенности анатомии, связанной с расположением органов: подвешенный язычок неба, зауженные носовые проходы, искривление перегородки в носу и прочее.
  5. Воспаления в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства.
  6. Недостаточные гигиенические меры по отношению к носоглотке.
  7. Аллергии.
  8. Нарушения гормонального эндокринного характера.
  9. Дыхание не через нос, а посредством ротовой полости по причине долго продолжающейся отсрочки хирургического вмешательства.
Читайте также:  Удаление аденоидов при орви

Взрослым стоит отслеживать дыхание собственного чада во время ночного отдыха. Сколько времени ребеночек дышит с помощью рта или носика? При увеличенных миндалинах или плохо проведенной аденотомии ребенок похрапывает, осуществляя дыхательную деятельность посредством ротика из-за того, что дышать носом трудно.

В течение ночного периода мышцы пребывают в расслабленном тонусе, а разросшиеся ткани заняли много места. При вдыхании воздуха мышцы глотки, пребывающие в расслабленном состоянии, вибрируют и выдают характерные звуки. Чтобы выявить причину происходящего следует повторно проконсультироваться с отоларингологом или сомнологом.

Когда храпение не прекращается или изначально возникло после вырезания аденоидов, необходимо заново пройти полное обследование, чтобы обнаружить настоящую причину проблемы. Вероятно, понадобится повторная операция.

Десятидневный послеоперационный период протекает на фоне храпения ребенка во сне. Это явление нормально, поскольку оно спровоцировано отечностью слизистого покрытия носоглотки, появляющейся сразу после хирургического вмешательства.

Из-за сузившихся по этой причине носовых ходов прооперированному малышу свойственно храпеть в восстановительный период. Однако если изменений к лучшему спустя месяц не наблюдается, необходима консультация ЛОР-врача.

Оперативное вмешательство с целью удаления аденоидов у детей чревато нижеприведенными последствиями:

  1. Увеличением миндалин, приводящим к затрудненному носовому дыханию.
  2. Не полным удалением разросшейся ткани.
  3. Рецидивом гипертрофии.

Они вызывают необходимость в повторной аденотомии, при проведении которой прибегают к бескровному замораживанию ткани и ее последующему подрезанию посредством лазера.

Всю последующую неделю после хирургического вмешательства родители обеспечивают соблюдение ребенком всех необходимых условий для скорейшего заживления слизистого покрытия носоглотки. К ним относится следующее:

  1. Диетическое питание, исключающее кислые и острые блюда, твердую пищу, газированные напитки, фруктовые соки с высокой концентрацией.
  2. Отказ от чрезмерной двигательной активности, серьезной физической нагрузки, чреватой открытием кровотечения.
  3. Обработка горлышка посредством антисептических растворов во избежание занесения инфекции в прооперированную область.
  4. Выполнение всех врачебных предписаний и назначений, включающих и медикаментозную терапию.
  5. Профилактика простуды и вирусной инфекции без отказа от регулярных прогулок на улице.
  6. Избегание резких перепадов температурного режима. Деткам в послеоперационный период противопоказаны солнечные ванны, горячие водные процедуры, баня.

При четком соблюдении всех рекомендаций доктора риск повторного развития такой проблемы как детский храп сводится к минимуму. Благодаря правильному уходу можно добиться положительных результатов.

Для предотвращения разрастания аденоидов и миндалин, рекомендовано соблюдение некоторых несложных правил. По отзывам медиков, они достаточно эффективно сокращают проявления храпа у детишек. К этим рекомендациям относится следующее:

  1. Прием в вечернее время пищи, имеющей мягкую консистенцию и не воздействующей раздражающе на гортанное слизистое покрытие.
  2. Оберегание малыша от переохлаждений, чреватых простудой, ОРВИ, гриппом.
  3. Ежедневное выполнение специальных дыхательных упражнений, направленных на укрепление гортанной ткани и нормализацию дыхания через нос.
  4. Применение назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом, позволяющих устранить отечное состояние слизистого покрытия носоглотки.
  5. Санация носа и горла гипертоническими растворами и травяными отварами.
  6. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения, в котором играет и спит малыш.

Во многих случаях храпение после аденотомии возвращается из-за недостаточности соблюдения врачебных предписаний.

Чтобы проблема ночного детского храпения больше не возвращалась, врачами рекомендовано проведение мер, направленных на укрепление защитных сил организма, поскольку проведенная операция больно ударила по иммунной системе ребенка.

Речь идет о приеме витаминных комплексов с иммуномодуляторами. Однако эти меры, хоть и отличаются эффективностью, но не являются достаточными для получения устойчивых долговременных результатов.

Их следует подкрепить такими методами, как оздоровление и закаливание. Они укрепят ослабленный детский иммунитет. Производить их следует грамотно. Начинать закаливающие процедуры рекомендуется с ножных ванночек с холодной водичкой, влажных обтираний и контрастного душа.

Рекомендовано и купание в речке в летнюю пору. Оно избавит ребенка от болезненности, убережет от респираторных заболеваний. Это означает, что у инфекций, провоцирующих храпение, не будет шанса задержаться в области дыхательных путей.

Родителям рекомендовано создать удобные и экологичные условия для полноценного и качественного ночного отдыха своего чада:

  1. Позаботиться об удобных спальных принадлежностях, в частности правильно подобранной по возрасту подушке. Подушечка, на которой спит младенец, выбирается невысокая и плоская, не способствующая перегибу шеи, провоцирующему храпение.
  2. В детской, где спит ребенок, соблюдать чистоту и комфортный температурный режим. Необходимой мерой является ежевечернее проветривание с целью поддержания необходимого уровня влажности воздуха.
  3. Устранить из детской все, что может быть аллергеном для малыша. Речь идет о цветах с сильным запахом, парфюмерной продукции, бытовой химии.

Родителям следует позаботиться о приучении детишек к ежедневной гигиене носа для устранения из носовых ходов слизистых скоплений и загрязнений, затрудняющих дыхание и снижающих качество ночного отдыха.

Заботливым мамам и папам нужно понимать, что детское храпение не является нормальным явлением, которое можно оставить без внимания.

В том случае, если аденотомия не дала положительного результата, не решив проблему храпа у ребенка, следует пройти повторную диагностику для выяснения причин происходящего. Зачем медлить? Затягивание времени с визитом к врачу чревато повторным хирургическим вмешательством.

источник

алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно

а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉

Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!

От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма

раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.

Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон

сдайте анализы на гормоны и узнаете

Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло

а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.

Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??

Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.

До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((

у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..

ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu

придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.

У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)

Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.

Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?

То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.

у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))

Пусть у вас все получится

Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно

ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки

Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.

Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!

я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился

я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще

Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе

Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)

Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела

Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.

вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)

Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.

Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо

На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте

Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные

Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были

источник

Нередко после операции по удалению аденоидов ребенок храпит. Родители беспокоятся по этому поводу, так как хирургическое вмешательство должно устранять проявления ронхопатии. В этой статье будет раскрыт вопрос, почему после удаления аденоидов ребенок храпит.

Содержание статьи

Храп беспокоит и взрослых, и детей. Он представляет собой специфическое вибрирование, которое возникает при сужении стенок глотки, что связано с расслаблением мышц языка и мягкого неба.

Ронхопатия не просто доставляет дискомфорт окружающим из-за громкого раздражающего звука: в некоторых случаях она свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем, а также может вызывать различные осложнения.

Сравнительно безобидные причины храпа – пересыхание носовых ходов, неправильное положение тела во время сна. В этих случаях справиться с ронхопатией не слишком сложно. В остальных случаях вибрирующий звук указывает на такие отклонения, как воспалительные процессы дыхательных путей, наличие новообразований в носовых ходах, гормональные нарушения.

Нельзя считать, что храп безобиден: во время сна нарушение дыхания становится причиной недостатка кислорода в организме, что отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов и систем.

Также ронхопатия может вызывать кратковременные остановки дыхания во сне, которые продолжаются от нескольких секунд до трех минут. Продолжительная задержка дыхания способна стать причиной летального исхода.

Появление храпа у ребенка должно насторожить родителей: причиной такого явления, скорее всего, являются аденоиды.

Аденоиды – результат разрастания тканей глоточной миндалины. Такое явление чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 12 лет, но иногда возникает и у младенцев.

Глоточная миндалина – скопление лимфоидной ткани, которая в норме является частью иммунной системы. Эта структура противостоит патогенным микроорганизмам, которые стремятся проникнуть в организм.

Разрастание тканей глоточной миндалины возникает под действием таких причин, как:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), особенно если они имеют хронический характер;
  • туберкулез;
  • ангина;
  • сифилитическая инфекция;
  • ОРВИ;
  • корь;
  • грипп.

Симптомами разрастания тканей миндалины являются храп и приступы ночного удушья, сухой кашель в утреннее время, продолжительный насморк, затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса.

Обычно при аденоидах показано медикаментозное лечение. Связано это с тем, что глоточная миндалина требуется для нормального функционирования иммунной системы. При ее удалении в детском возрасте организм ребенка становится более уязвимым перед различными вирусами и инфекциями.

Тем не менее в некоторых случаях проведение хирургического вмешательства необходимо. Когда следует провести удаление? Показаниями к проведению операции являются:

  • появление гноя и слизистых масс на поверхности миндалины;
  • нарушение слуха;
  • изменение формы лицевого скелета, связанное с длительным нарушением полноценного носового дыхания;
  • хронические воспалительные процессы в области носоглотки;
  • ночное обструктивное апноэ;
  • нарушения памяти, повышенная утомляемость, забывчивость;
  • частые воспаления миндалин.

В большинстве случаев показаниями к операции считают не запущенную степень аденоидов, а наличие осложнений, спровоцированных разрастанием ткани миндалины.

Храп после операции считается вариантом нормы, если он наблюдается на протяжении 10 дней. Если ронхопатия сохраняется и далее, необходимо обращаться к специалисту.

Почему ребенок храпит после удаления аденоидов? Подобное явление может быть связано с такими факторами, как:

  • несоблюдение рекомендаций в реабилитационный период, что повышает риск попадания инфекции на раневую поверхность. Это приводит к повторному разрастанию аденоидов;
  • неполное удаление разросшихся тканей в процессе операции;
  • ОРВИ, которая вызывает насморк и нарушает носовое дыхание;
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергический отек гортани.

Если после аденотомии ребенок храпит, то это может быть обусловлено и непатологическими причинами, к которым следует отнести привычку малыша дышать ртом во время сна, повышенное содержание пыли в воздухе, низкий уровень влажности в жилом помещении.

Посапывание ребенка после аденотомии должно стать поводом для обращения к врачу.

В случае храпа при аденоидах у детей нужно соблюдать рекомендации, которые помогут снизить выраженность ронхопатии, а именно:

  • давать ребенку мягкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку гортани;
  • часто проводить влажную уборку в помещении, в котором находится ребенок;
  • промывать ротовую полость и носовые ходы отварами лечебных трав. Хороший эффект дают отвары коры дуба, ромашки, шалфея. Они не только способствуют устранению корочек и налета, благодаря чему восстанавливается нормальное дыхание, но и оказывают обеззараживающее действие. Лечебные жидкости можно аккуратно вводить в носовые ходы при помощи спринцовки, при этом рот ребенка должен быть приоткрыт, чтобы он не захлебнулся;
  • использовать назальные капли и спреи в нос. По назначению врача могут применяться препараты с содержанием антибиотиков;
  • одевать ребенка по погоде, не допуская ни переохлаждения, ни перегрева;
  • использовать капли или спреи с антигистаминным действием для снятия воспаления.

Лечение храпа у ребенка после аденотомии должно контролироваться специалистом.

Чтобы снизить риск возникновения храпа после проведения операции по удалению аденоидов, нужно строго следовать рекомендациям в течение восстановительного периода. Правилами профилактики эпизодов ронхопатии в ночное время являются:

  • регулярное проветривание жилого помещения;
  • ежедневное промывание носовых ходов лечебными отварами трав или специальными растворами, назначенными врачом;
  • правильное размещение ребенка перед сном. Желательно, чтобы он спал на боку;
  • использование ортопедической подушки. Ее толщина должна быть не более и не менее 6 см. Подушку нужно слегка приподнимать;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений, которые не только нормализуют носовое дыхание, но и укрепляют органы грудной клетки.

источник

Младенец храпит, если в его организме протекает заболевание верхних дыхательных путей. Патология опасна своими осложнениями. Если к причинам ронхопатии относят аденоиды, показано оперативное лечение. По статистике, в 5-10% случаев храп после удаления аденоидов у ребенка остается.

Читайте также:  Аденоиды носовых путей у детей

Рассматриваемое состояние носит хронический характер. При таком диагнозе существует высокий риск развития обструкции дыхательных путей. Процесс сопровождается гипертрофией лимфоидной ткани.


Воспаление распространяется на ротовую и носовую полость, стенки глотки. Причины, на фоне которых состояние ребенка усугубляется:

  • аномалия лица, челюсти;
  • гипертрофия языка, миндалин.

Чаще аденоиды разрастаются вместе с миндалинами. Такое явление замечают врачи, осматривая глотку малыша. Процесс требует оперативного вмешательства. С удалением аденоидов осуществляется и подрезание разросшейся ткани. Предварительно хирург должен объяснить родителям, зачем необходима рассматриваемая манипуляции. С помощью операции врач доводит миндалины до нормальных размеров.

Если они продолжают расти после хирургического вмешательства, храп может возобновиться. К причинам, объясняющим, почему после удаления аденоидов ребенок храпит, медики относят:

  • частичное удаление разросшейся ткани;
  • дыхание ртом;
  • нарушенный режим.

В первом случае назначается очередная операция. Бескровно замораживают аденоид, вырезают лишнюю ткань лазером. Если новорожденный долго дышит ртом, для снятия храпа назначают специальные упражнения. С их помощью восстановится дыхание через нос.

Чрезмерное разрастание лимфоидной ткани перекрывает вход в дыхательные пути. К причинам храпения при аденоидах медики относят сужение просвета. Когда увеличиваются миндалины, повышается риск развития ронхопатии на фоне следующих факторов:

  • прохождение воздуха через узкое отверстие и с большой скоростью;
  • вибрация тканей мягкого нёба способствует образованию соответствующего звука.

Кроме сильного храпа, проблемы с дыханием приводят к другим серьёзным последствиям, включая приступы удушья.

Удалять аденоиды необходимо, если появился гной, изменилась форма лица. Оперативное лечение показано и при хроническом воспалении, протекающем в носоглотке. Чаще ребенку требуется помощь хирурга, если увеличенные миндалины спровоцировали осложнения.

Суть аденотомии: полное удаление аденоидов. Манипуляция проводится несколькими способами:

  1. Классический. Операция осуществляется с помощью аденотома ‒ специального ножа. Также используется гортанное зеркало. Минус методики заключается в интенсивном кровотечении, недостаточном обзоре. Сколько длится лечение, зависит от запущенности болезни. Если после вмешательства останется лишняя ткань, через определенное время произойдет рецидив.
  2. Эндоскопический. Плюс методики заключается в видимости операционного поля. Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование. Для рассматриваемого способа характерна высокая точность, эффективность и качественное удаление ткани.
  3. Так как послеоперационный храп может быть спровоцирован расширением сосудов, ребенку рекомендуется кушать мороженое. Холод способствует их сужению. Для устранения боли в горле показан прием местных анестетиков, болеутоляющих средств.

    Для нормализации температуры тела назначается жаропонижающий препарат, в состав которого не входит ацетилсалициловая кислота. Дополнительно разрабатывается дыхательная гимнастика. Исключаются физические нагрузки.

    Ронхопатия у малышей чаще развивается на фоне воспалительного процесса. Для излечения показано повышение защитных сил, физиотерапия. Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать дыхание во сне, назначается промывание. Манипуляция проводится до использования противоотечных средств, которыми обрабатывается слизистая носа и сами аденоиды.

    К эффективным методам относят лазерную терапию и кварцевание. Если консервативные способы не дают результат, назначается операция. Чтобы предотвратить усиление храпа, рекомендуется делать следующее:

    1. Употреблять в пищу продукты, не раздражающие слизистую.
    2. Не переохлаждаться.
    3. Применять ЛФК.
    4. Устранять отек специальными каплями.
    5. Чтобы восстановиться после операции, в нос закапывают средство с антибиотиком.

    Для снижения риска появления ронхопатии после операции рекомендуется строго соблюдать предписания врача. К профилактике болезни во время сна медики относят проветривание жилой комнаты, частое промывание носовой полости, правильное положение во сне.

    Ронхопатия ‒ заболевание, которое сопровождается появлением соответствующего звука. К безобидной этиологии недуга относят пересыхание ходов в носу, неверную позицию тела во сне.

    В других случаях патология указывает на воспаление в дыхательных путях, появление новообразований в носу, гормональные нарушения. Рассматриваемое явление отрицательно сказывается на работоспособности всего организма. Ронхопатия может вызвать остановку дыхания на 3 минуты. При появлении первых признаков болезни рекомендуется показать малыша педиатру, ЛОРу.

    источник

    Ребенок храпит после удаления аденоидов — явление довольно распространенное, но пугаться его не стоит. Храп имеет много причин, большую часть которых можно легко устранить при первых синдромах появления (если не откладывать лечение в долгий ящик).

    Здоровое дыхание ночью помогает ребенку набраться сил перед новым днем для обучения, роста и развития.

    Аденоиды, как и воспаление лимфоузлов, напрямую связаны с подверженностью простудным заболеваниям.

    Дети еще не подготовлены к большому количеству инфекций, их организм только учится давать отпор микробам и вирусам. Таким образом, защитный механизм может стать причиной нарушенного ночного дыхания и с этой проблемой нужно бороться.

    Если после удаления аденоидов у ребенка остается храп, это вызвано:

    1. Дыханием через рот из-за возобновления удаленных аденоидов (если аденоиды были удалены в раннем возрасте и ребенок продолжил дышать ртом, а дыхание через нос не было восстановлено).
    2. Увеличенным размером небного язычка (воспаления после операции).
    3. Из-за несоблюдения режима после операции, возникновения воспалений, связанных с появлением инфекции.

    После возобновления храпа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу.

    Если вышеперечисленные симптомы не были выявлены во время обследования, причиной, по которой появился храп после удаления аденоидов, может быть:

    1. Нарушение работы эндокринной системы.
    2. Апноэ (внезапная остановка дыхания во время сна) — характеризуется неровным дыханием и прерывистым храпом.
    3. Избыточный вес, который приводит к отложению жировой ткани в носоглотке.
    4. Обострение аллергической реакции.
    5. Заболевания центральной нервной системы.
    6. Дыхания через рот из-за индивидуального строения органов носоглотки.

    В зависимости от причины и характеристик храпа определяется дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях храп — это индивидуальная особенность, но чаще всего состояние сна можно изменить.

    Ночной храп — распространенная проблема не только среди взрослых, но и среди детей всех возрастов. Если малыш похрапывает во сне время от времени (с большими промежутками), бить тревогу не стоит, но, если храп становится регулярным спутником детского сна — в таком случае стоит задуматься о нежелательных последствиях такого состояния.

    Если нарушение дыхания у ребенка становится постоянным явлением, это может привести к:

    • прекращению дыхания через нос (детей до трех лет сложно отучить дышать ртом);
    • быстрой утомляемости;
    • ослаблению дыхания и его остановке.

    Дыхательная система — незаменимый механизм в теле человека, благодаря поступающему в кровь кислороду возможно окисление питательных веществ и получение энергии, поэтому пренебрегать состоянием дыхания у взрослых и детей нельзя ни в коем случае.

    Если удалили аденоиды, а храп остался на срок до десяти дней — не стоит беспокоиться. Если же нарушение дыхания наблюдается в течение двух-четырех недель, это сигнал того, что послеоперационный период проходит недостаточно успешно.

    После удаления аденоидов ребенок храпит? Чтобы избежать таких последствий необходимо:

    1. После перенесенной операции следует внимательно отнестись к питанию, еда должна быть мягкой. Убрать из рациона продукты, которые способны повредить ткани или вызвать раздражение.
    2. Важно соблюдать температурный режим и исключить контакт с носителями вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
    3. Упражняться в дыхании через нос, делать рекомендуемые врачом упражнения.
    4. При необходимости использовать капли для уменьшения отеков заживающих тканей.
    5. Желательно избегать контакта с аллергенами (принимать лекарства для уменьшения аллергической реакции).
    6. Если возникают подозрения о начале воспалительного процесса, можно использовать антибактериальные лекарства (антибиотики могут нарушить естественную защиту ребенка, поэтому усердствовать не стоит).
    7. Чтобы не возникло проблем с удаленными аденоидами, нужно каждый день промывать нос (для этого хорошо подходят гипертонические растворы и настои трав), так можно снять отек внутри носовых полостей.
    8. Помещение, в котором находится ребенок, должно быть чистым и хорошо проветриваться.

    Опасно затягивать с лечением, чем дольше малыш дышит через рот, тем сложнее будет приучить его к естественному носовому дыханию, но и заниматься самолечением не рекомендуется.

    В случае возникновения проблемы желательно обратиться к врачу и следовать выписанному рецепту и указаниям специалиста.

    После того как причина патологии была определена, можно приступать к лечению.

    Для этого необходимо использовать:

    • промывание и смазывание аденоидов средствами, снимающими отеки и воспаления (медикаменты и настои натуральных трав);
    • кварцевание и лечение с использованием лазерных технологий;
    • повторное удаление аденоидов.

    Кроме перечисленных лечебных мероприятий, стоит следовать инструкциям врача и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Храп имеет различную природу, поэтому прислушиваться к дыханию ребенка жизненно необходимо, равно как и вовремя начинать лечение.

    источник

    Зачастую разрастание аденоидов сопровождается увеличением небных миндалин. Этот процесс визуально фиксирует медицинский осмотр глотки пациента. Данная ситуация может дать толчок к проведению дополнительного хирургического вмешательства. При показаниях по удалению аденоида, рациональным решением станет частичное удаление миндалин до их физиологически нормальных размеров.

    В случае, когда процесс увеличения миндалин фиксируется после проведенной операции по удалению аденоида, разрастающиеся миндалины могут стать причиной того, что развивается вторичный храп. То есть, ребенок, у которого аденоид был причиной физиологического недуга, храпит после проведенного хирургического вмешательства.

    Кроме аденоида, к причинам храпа можно отнести:

    • ночную заложенность носовых ходов;
    • стекание слизистых выделений на заднюю стенку глотки;
    • увеличение миндалин мягкого неба;
    • утолщение в результате воспалительного процесса небного язычка.

    Необходимо сопоставить все результаты медицинских анализов и визуальных врачебных осмотров ребенка. Сопоставить клиническую картину, жалобы пациента и его родителей, установить истинную причину возникающего ночного храпа.

    Лечение, чтобы прекратить храп, может заключаться, как в элементарных промываниях носа гипертоническим раствором перед сном, так и хирургическим вмешательством, делает вывод педиатр московской Клиники Столичный доктор, отоларинголог Иван Васильевич Лесков.

    После удаления крупных аденоидов, вторично проявившийся храп у ребенка, говорит о следующем:

    1. Полностью не была удалена ткань разросшегося аденоида.
    2. Увеличенные миндалины мешают нормальному протеканию дыхательного процесса.
    3. Привычка ребенка дышать через рот.
    4. Нарушение режима послеоперационного периода.

    В первом и втором случае ребенку грозит повторная операция. Это может быть простое бескровное замораживание тканей и отсечение лазером лишней плоти. Операция безболезненная и легко переноситься детьми.

    Если родители затянули с проведением операции, и ребенок длительное время существовал с аденоидами в носовой полости, то у него осталась привычка держать рот открытым. В таких случаях проводится комплекс соответствующих упражнений, чтобы ребенок восстановил процесс дыхания через нос.

    Упражнения хороши тем, что не только возвращают утраченную привычку, но и укрепляют дыхательные мышцы.

    Положительные результаты, как правило, проявляются лишь спустя месяц после проведения операции, но ребенку практически сразу становиться легче. Улучшается дыхание носом, происходит восстановление слуха у тех детей, которым аденоид дал осложнения на этот орган, как правило, прекращается храп, вызванный заболеванием. Крайне в редких случаях после проведенной операции, храп у маленького пациента продолжается.

    Значит, не аденоид был причиной ночного храпа. Если долгожданное освобождение после проведенной операции по удалению аденоидов не наступило, следовательно, нужно искать причину, вызывающую храп. В этом вопросе может помочь только квалифицированный осмотр у специалиста, уверен отоларинголог И.В.Лесков.

    При прогрессирующей рохнопатии, не связанной с аденоидами, ребенку при достижении 12-ти летнего возраста, можно применить силиконовые магнитные клипсы Антихрап американского производства. Прекрасно помогающее при ночном насморке и скрежете зубов, инновационное средство немедицинского применения способно освободить от ночного храпа.

    Его лечебное действие происходит за счет магнитов, встроенных в клипсы. Образование магнитного поля после применения клипс, способствует улучшению кровообращения в кровеносных сосудах и капиллярах, что практически сразу нормализует физиологический процесс сна без храпа. Магнитные волны, воздействуя на ткани мягкого неба, держат их в тонусе, предотвращая вибрации при дыхании.

    В заключение следует еще раз отметить, что в случае решения применения силиконовых клипс Антихрап для ребенка, необходима консультация лечащего врача-отоларинголога.

    Воспаленные аденоиды и храп у ребенка едва ли не в 100 процентах случаев сопровождают друг друга. Поэтому, если малыш храпит во сне, а днем его рот постоянно открыт, высока вероятность того, что у ребенка аденоидит.

    Здоровые аденоиды защищают малыша. Они первые встают на его защиту, препятствуя проникновению вредных вирусов. Именно лимфоидная ткань аденоидов продуцирует лимфоциты, нейтрализующие микробы и вирусы.

    Аденоиды представляют собой небольшие скопления лимфатических узлов в области шеи, которые имеются только у детей.

    Во время болезни аденоиды увеличены: пытаясь выработать наибольшее количество лимфоцитов, они разрастаются сами. Но бывает, что ребенок с ослабленным иммунитетом, пойдя в школу или сад, начинает болеть слишком часто и продолжительно. Болезни носоглотки, переходящие одна в другую, выводят аденоиды из строя. И тогда они перестают быть защитой организма, становясь причиной многих инфекционных заболеваний.

    Храп является следствием и одним из симптомов аденоидита. Опасен ли он сам по себе? Да, ведь храп ухудшает качество сна, а хороший сон ночью напрямую влияет на умственную и физическую активность ребенка в дневное время. В то время как беспокойный сон может привести к быстрой утомляемости днем, появлению чувства постоянного беспокойства или, наоборот, к вялости, а в отдельных случаях — к нервным срывам.

    Если ребенок храпит — это повод немедленно показать его отоларингологу.

    Но пока еще не повод волноваться. Ведь если причина храпа в аденоидите, то операционное вмешательство не понадобится. Медицина имеет большой опыт консервативного лечения этого заболевания.

    Если это аденоидит, то назначения врача могут быть такими:

    • промывание носоглотки;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • закапывания средствами, включающими в себя топические кортикостероиды.

    Последние снимают отек и воспаление, обладают противоаллергическим эффектом.

    Промывание носа – это гигиеническая процедура, в результате которой с помощью специального раствора вымываются грязь, пыль, бактерии и слизь.

    Помогайте своему малышу, проводя в домашних условиях процедуры общеукрепляющего характера. Гимнастика общая и местная (для укрепления гортанных мышц), диета, своевременные проветривание и уборка — все это пойдет на пользу ребенку. Кстати, для того чтобы укрепить мышцы гортани, почаще пойте вместе. Делать это следует не во время острой фазы болезни.

    Больше физической активности на свежем воздухе! Дети любят играть со сверстниками на улице — воспользуйтесь этим. Перед прогулкой не забывайте смазывать нос ребенка оксолиновой мазью.

    Соблюдайте режим дня. Если ребенок дошкольного или младшего школьного возраста, дневной сон для него обязателен. Проводите процедуры мягкого закаливания. Одной из таких процедур могут стать обливания ног поочередно прохладной водой и водой комнатной температуры. Морская соль, добавляемая в ванную, также постепенно закалит ребенка. Оградите малыша от табачного дыма.

    Если консервативная терапия не помогает, а аденоиды становятся причиной слишком частых острых респираторных заболеваний, может быть показана операция. При традиционной аденотомии госпитализация длится недолго — 2-3 дня, сама операция — до 5 минут. А вот подготовительный период может стать очень продолжительным: в дооперационные 4 недели ребенок не должен болеть ОРВИ. Такая аденотомия проводится под местным наркозом.

    Сегодня практикуют еще и эндоскопическую аденотомию. Она проводится под общим наркозом. Ее несомненным плюсом является то, что психологически ребенку легче перенести эту операцию. Однако его пребывание в больнице в послеоперационный период затянется как минимум на неделю.

    Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу 4 врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

    Храп – это процесс, во время которого, происходит вибрация вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, причиной чего является расслабленные мышцы языка, глотки и мягкого неба.

    Обычно, храп наблюдается во сне, когда человек просто не способен себя контролировать. Время от времени, он проявляется у всех, без исключения, если это возникает редко, то лечения данный процесс не требует.

    Но иногда вас может беспокоит частый и сильный храп, что, в свою очередь, приводит к определенным конфликтам в семье. В данном случаи, лечение храпа не стоит откладывать на потом, а действовать незамедлительно.

    Основными причинами храпа является расслабление мышц ротоглотки, врожденное искривление переносицы, а также, немаловажные факторы — ожирение, вредные привычки. Алкоголь расслабляет мышцы, никотин раздражает слизистую глотки.

    К большому сожалению, храп может беспокоить как взрослых, так и детей. У ребенка постоянный храп может быть намного опаснее, так его причина растет вместе с дитем. Это может происходить в результате хронической заложенности носа, увеличения миндалин и аденоидов, а также при ангине и других инфекций.

    От чего же возникает храп при ангине? Ангина – вирусная инфекция, которая может быть вызвана стафилококами или стрептококами. Храп при ангине, это такая форма инфекции, которая называется мононуклеозом.

    Если ваш ребенок храпит при ангине стоит определить, что именно у него: мононуклеоз или тонзиллит. Обычно, мононуклеоз сопровождается еще и реакцией со стороны иммунной системы – увеличиваются лимфоузлы. С этим не стоит экспериментировать, а сражу обратиться к специалисту.

    Алкоголь вызывает расслабление мышц, из-за этого может начаться храп

    У мужчин, храп возникает с тех же причин, что и у женщин (избыточный вес, прием алкоголя, курение, хронически заложен нос, искривлена переносица). Но имеется небольшое отличие в появлении женского храпа от мужского.

    Все дело в том, что у женщин, в определенном возрасте наступает период менопаузы, следствием чего является снижение уровня гормона эстрогена, что и вызывает, в свою очередь, храп.

    Правда, очень не многие женщины готовы признаться в том, что храпят по ночам, так как считают это неприличным. Но вопрос о том: «Что делать в данном случаи?» — остается весьма актуальным для всех.

    Частый и довольно длительный ночной храп это совсем нездоровое явление. Это может говорить о серьезном заболевании, таком как обструктивное апноэ сна. Это заболевание проявляется не только сильным и частым храпом, но и потливостью во время сна, низкой работоспособностью, а также резкой остановкой дыхания во сне.

    Если не обращать на все это внимание и не лечить храп, могут возникнуть неприятные последствия. Основной и распространенной считается недосыпание, как ваше, так и ваших близких; плохое самочувствие, задержка дыхания во все (иногда несколько раз за ночь), слабое насыщение крови кислородом, а также риск возникновения инфаркта и инсульта.

    Кислородная маска, которая не даст дыханию остановится

    Вопрос весьма актуален для тех, кто страдает этим «недугом». От храпа, как такового, умереть нельзя, но от заболевания, вызванного храпом – можно. Дело в том, что апноэ сна – это заболевания которое вызывает кратковременную остановку дыхания.

    За ночь это может происходить до 300 раз. Обструктивное апноэ сна возникает в результате расслабления мягких тканей гортани, те в свою очередь, давят на сонную артерию, перекрывая ее, и, таким образом, уменьшая поток крови; расслабленные мышцы языка перекрывают дыхательные пути, препятствуя прохождению воздуха в легкие. В результате всего этого происходит остановка дыхания, так как воздух просто не может попасть внутрь.

    Это крайнее опасно для тех, кто имеет проблемы с сердцем, пожилым людям, детям. Если вы заметили у вашего малыша симптомы апноэ – немедленно обратитесь к врачу. Поэтому, если не лечить данное заболевание и не устранять его причину, действительно, можно умереть во время сна, именно от храпа.

    Жена в шоке от храпа мужа

    Храп во время беременности вызывает негативные эмоции, как у женщины, так и у самого плода. Беременные женщины наиболее склонны к развитию храпа, так как именно во время беременности, будущая мама набирает большую массу тела, у нее могут возникать отеки, а также «ринит беременной».

    Все эти факторы являются самыми «благоприятными» для развития храпа. Во время беременности это крайнее опасно, так как повышается риск возникновения апноэ, а с этим все гораздо серьезней. Во время храпа, беременная женщина недополучает достаточное количество кислорода, тем самым провоцируя развития гипоксии у плода.

    Недосыпание — обычное дело, когда человек храпит

    Прежде чем приступить к лечению храпа, стоит проконсультироваться с вашим врачом, ведь не все методы лечения вам подойдут в данной ситуации. Прежде всего, вы можете начать с того, что попробуете спать на боку. Перед сном употреблять меньше жидкости и пищи. Вести здоровый образ жизни и заниматься укреплением мышц гортани. Для того, чтобы это сделать, нужно просто петь.

    Если эти методы не помогают, можно использовать специальные полоски на нос во время сна либо специальное приспособление для удерживания языка. Также можно сделать операцию, если у вас искривленная носовая перегородка ли использовать лазерную пластику. Но, обычно, во время беременности можно обойтись простыми правилами по уходу за собой, не прибегая к более сложным методам лечения.

    Обычно, женщины после родов перестают жаловаться на храп, но иногда случается так, что храп развивается именно после того как женщина стала матерью. Это можно объяснить гормональным сбоем в организме, что тоже значительно отображается на развитие храпа у молодых мам.

    Рекомендации по лечению такие же как и при беременности. Можно обратиться к специализированому врачу. Вы, наверное, спросите: «Какой врач лечит храп?» — ответ очень прост – ЛОР. Только он может выявить причину вашего храпа.

    Лишний вес — одна из причин храпа

    Аденотомия или, другими словами, удаление аденоидов – это операция, во время которой удаляются воспаленные аденоиды. Если операцию не провести вовремя, человек не сможет дышать.

    Увеличенные аденоиды являются основной причиной ночного храпа. Но случается так, что после проведенной операции, храп возобновляется. Это может свидетельствовать о патологиях со стороны строения костей черепа, носовой перегородки, а также в результате вирусной инфекции, которую не так сложно подхватить человеку с низким иммунитетом. Поэтому, если вас беспокоит храп после аденотомии, следует обратиться к врачу и провести повторное обследование.

    Избавиться, от не дающего всем спать, храпа не так и сложно. Стоит придерживаться определенных правил и вести здоровый образ жизни.

    1. Ежедневно и длительно проветривайте помещение, где живете и спите.
    2. Перед сном кладите под голову и лопатки несколько подушек, приподняв грудную клетку выше уровня собственного тела.
    3. Не спите на спине, ложитесь на бок.
    4. При заложенности носа используйте сосудосуживающие капли.

    Вот такими, не хитрыми правилами, можно избавиться от храпа. Это касается только тех, у кого нет патологий либо заболеваний. Ведь случается и так, что вы делаете все выше перечисленное: и проветриваете, и спите даже на боку, лечите насморк, а храп не проходит. Значит причина в другом.

    Существуют также и другие методы борьбы с храпом. В продаже в аптеке можно увидеть специальные капы, клипсы на нос или рот, а также «пустышку» или проще говоря «соску». Когда человек вставляет ее в рот, язык автоматически пытается дотянуться до нее, при этом все мышцы напрягаются.

    Неплохо действует и лечение народными методами:

    1. Подсолнечное масло. Перед сном можно выпивать чайную ложку подсолнечного масла. Оно способствует восстановлению клеток мембраны, а также укрепляет сосуды. В результате слизистая носоглотки станет мало подвержена отекам и повреждениям.
    2. Капуста с медом. Капуста богата на витамин Е, мед имеет тонизирующие свойства. Витамин Е убережет и восстановит слизистую оболочку, в сочетании с медом очень полезно для иммунной системы. Перед сном нужно выпивать сок капусты и съедать чайную ложку меда.
    3. Дубовая кора с календулой. Календула снимет воспаления, а дубовая кора повысит тонус тканей носоглотки. Для приготовления отвара вам понадобится 1 ст. л коры дуба и 1 ст. л цветков календулы (можно купить в аптеке). Все это залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа, процеживать не нужно. Полоскать полость рта три раза в день, и один раз перед сном.

    Почему я так громко храплю? Этот вопрос задает себе каждая шестая девушка в возрасте от 25 до 35 лет и каждый пятый молодой человек в возрасте от 20 до 35 лет. После 35 лет статистика еще более впечатляющая: во сне храпят примерно четверть женщин и около трети мужчин старше 45 лет. Почему так происходит и причем тут алкоголь?

    По большому счету, алкоголь тут влияет косвенно. Все дело в особенностях дыхательного акта, который мы рассмотрим подробнее.

    Всем известен механизм попадания воздуха в легкие: через носоглотку, по дыхательным путям, далее – в бронхи и легкие, а оттуда, уже в «переработанном» виде, в кровь и головной мозг.

    В идеале на этом пути не должно быть никаких препятствий. Но есть практически у всех. У кого-то с рождения искривлена носовая перегородка, кто-то подхватывает вирус и мучается от насморка, кто-то страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, кто-то выпивает перед сном (алкоголь, разумеется) – список факторов, оказывающих влияние на интенсивность дыхательного акта, можно перечислять бесконечно. Любой, даже минимальный сбой, приводит к тому, что люди храпят – сначала изредка, но постепенно звук становится громче, а храп из временного перерастает в перманентное состояние. И количество употребляемого алкоголя имеет прямое отношение к этому. Рассмотрим механизм его воздействия.

    Да, алкоголь, безусловно, влияет. Главная опасность алкоголя, употребляемого время от времени, ‒ в расслабляющем воздействии на организм. В обычном состоянии, даже когда человек спит, определенное количество мышц и связок остаются в тонусе (т.е. напряжены). В большей степени это касается мышц и связок, поддерживающих жизненно важные органы. Под воздействием алкоголя мышцы еще больше расслабляются. Правда, после возвращения к нормальному состоянию, когда алкоголь полностью выводится из организма, все процессы возвращаются на круги своя. Разумеется, при систематическом употреблении алкоголя тонус мышц и связок остается пониженным, и с каждым возлиянием это проявляется все больше и больше.

    Во время сна многие люди предпочитают спать на спине. Если нет проблем с мускулатурой, задействованной в дыхательном акте, храпа, соответственно, тоже нет. Но этим могут похвастаться далеко не все, особенно люди в возрасте. У них связки и мышцы утрачивают эластичность и перестают поддерживать внутренние органы в идеальном положении. В первую очередь это касается мышц и связок, окружающих голосовой аппарат. Получается, что в горизонтальном положении гортань немного сдавливается (мышцы и связки, как мы помним, не до конца справляются со своей задачей), от этого мягкое небо опускается, а его вибрация во время вдоха / выдоха приводит к появлению звука разной величины, т.е. возникает храп.

    Ситуация усугубляется под воздействием алкоголя. Мышцы и связки уже и так несколько ослаблены, поэтому минимальные проблемы с дыхательным актом присутствуют. А алкоголь еще больше их расслабляет. Вот почему люди, которые храпят периодически, когда действует алкоголь, превращаются в храпунов-рекордсменов.

    Почему храп опасен? Регулярные сбои дыхательного акта (а храп относится к числу таковых) приводят к тому, что человек не получает нужное количество кислорода. Сначала он не чувствует прилива сил после пробуждения, затем его реакции становятся замедленными, у него ухудшается память, концентрация внимания, а в дальнейшем координация движений. Постепенно, когда люди храпят целую ночь, головной мозг и другие жизненно важные органы недополучают нужное количество кислорода. В тяжелых случаях это может привести даже к отмиранию нервных клеток.

    У людей, регулярно употребляющих алкоголь, такой вариант развития событий встречается довольно часто. Усугубляется это еще и тем, что в состоянии опьянения человек редко обращает внимание на какой-либо дискомфорт. Вот почему банальный насморк, помноженный на ослабленные мышцы и связки гортани, может повлечь катастрофические последствия.

    Пьяные храпят потому, что алкоголь оказывает расслабляющее действие на организм. Если у человека и без того понижен тонус мышц, то в состоянии алкогольного опьянения ситуация еще больше усугубляется. Главная причина храпа у пьяных – частичная блокировка дыхательных путей из-за сдавливания гортани (мышцы и связки, которые ее окружают, не справляются со своими функциями).

    Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.

    Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:

    • Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.
    • Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.
    • Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.
    • Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.
    • Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.

    Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.

    Рассмотрим более подробно методы диагностики:

    1. Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.
    2. Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.
    3. Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.

    Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.

    В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:

    • Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.
    • В случае перерождения миндалины в злокачественную.
    • При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.
    • Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.
    • В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.

    Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:

    • болезни крови;
    • наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);
    • малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);
    • при сердечно-сосудистых недугах.

    В современной медицине существует несколько способов проведения операции.

    Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.

    Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.

    Эндоскопическое удаление аденоидов

    Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.

    Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.

    В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.

    Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.

    Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.

    Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.

    Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.

    Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:

    • Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.
    • Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.
    • Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.

    Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.

    Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.

    Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.

    В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.

    источник

Читайте также:  Аденоиды удаление у детей со скольки лет