Когда аденоиды приходят в норму

Warning: Illegal string offset ‘output_key’ in /home/u52117/shkoladz.ru/html/wp-includes/nav-menu.php on line 604

Аденоиды – это воспаление глоточной миндалины.

Глоточная миндалина – это часть глоточного лимфоидного кольца. Лимфоидное глоточное кольцо, в который входят несколько миндалин: глоточная, язычная, гортанная, 2 небные, 2 трубные (около Евстахиевых труб) защищает нас от входящей инфекции через дыхательную и пищеварительную систему, а также является барьером соединяющий уши с носоглоткой. Т.е. обеззараживается воздух и пища на входе в организм человека.

Когда глоточная миндалина воспаляется (одна из шести миндалин глоточного лимфоидного кольца), называется аденоидит.

Почему вокруг нее много шумихи? Потому что она расположена на задней поверхности носоглотки чуть-чуть выше небного язычка. Чуть-чуть выше и глубже. Таким образом, частично или полностью препятствует носовому дыханию, в первую очередь. При воспалении она препятствует отхождению мокроты вниз. Там может скапливаться слизь и вызывать закупорку слуховых труб и, как результат, воспаление внутреннего уха, то есть отит.

Поэтому, дорогие друзья, последствия достаточно серьезные. И давайте разбираться, как разрастается глоточная миндалина, и каким образом мы можем на это влиять.

Итак, когда ребенок заболел, так или иначе, все миндалины в экстренном режиме и боевой готовности защищают организм от “чужеродных агентов”(бактерий, вирусов, пыли, аллергенов). То есть они тут же воспаляются (увеличиваются) и сразу же начинают работать, защищают организм от входящей инфекции. Когда ребенок выздоравливает, спустя 2-3 недели после болезни миндалины приходят в норму, возвращяются к обычным размерам. Если же ребенок, не долечившись, или сразу после снижения температуры идет в сад и подхватывает еще одну (уже другую) инфекцию, глоточная миндалина, вместо уменьшения, еще больше увеличивается и еще больше перекрывает носовое дыхание, и еще больше скапливается слизь. Болезни становятся более затяжные и хронические.

Следующее заболевание уже приводит к тому, что перекрывается носовое дыхание, и ребенок начинает дышать ртом. Если ребенок начинает дышать ртом, соответственно, он ночью храпит, плохо спит, появляется отечность лица, одутловатость. И при длительном дыхании через рот происходит изменение лицевого скелета, так называемое “аденоидное лицо”. Вот такие последствия и механизмы разрастания аденоидов.

Ребенок дышит ртом, особенно ночью. Храпит.
У ребенка затруднено носовое дыхание при отсутствии насморка.
Затяжной насморк.
Частый отит.

Как же мы можем помочь ребенку? В первую очередь, мы должны вести здоровый адекватный образ жизни, создаем условия быта для ребенка: это прохладный, влажный, чистый воздух. Необходимо активно работать над домашним бытом. Естественно, отстаиваем интересы в детском саду, чтобы дети также дышали прохладным, влажным воздухом, много гуляли, как дома, так и в детском саду. Ищите тот детский сад, который будет соответствовать требованиям СанПиН. А если он не соответствует, то требуйте выполнение документа СанПиН (подробнее в курсе “Алгоритм воспитания здоровых детей”). Таким образом, вы сможете создавать условия, чтобы ребенок реже болел.

Но и реже болел. «Как?» — спросите вы. Смотрите, ребенок заболел. И, вместо того чтобы идти в детский сад, на моменте легкого выздоровления ребенок должен идти на свежий воздух, то есть много-много гулять. Я называю этот термин «выгуливать сопли».

Как только ребенок заболел, и нет температуры, ребенок идет активно выгуливать сопли. Чем больше он будет находиться на свежем воздухе, тем быстрее восстановится аденоидная ткань, тем легче будет проходить процесс выздоровления и, естественно, восстановление иммунной системы.

Следующий фактор, который влияет на аденоиды, – это частота заболеваний. Если ребенок заболел один раз и через неделю второй раз, естественно, аденоидная ткань не пришла в форму, а еще больше разрослась. Если ребенок подхватил инфекцию через неделю, естественно, аденоидная ткань разрастается. И чем чаще ребенок болеет, тем больше глоточная миндалина разрастается.

Если же ребенок заболел, и происходит повтор болезни через месяц или же через полтора-два месяца, естественно, аденоиды комфортно себя чувствуют. То есть болезнь прошла, лимфоидная ткань восстановилась, миндалина уменьшилась, как бы спряталась, “никому” не мешает: ни отхождению слизи, ни носовому дыханию. Так аденоиды приходят в норму и комфортно себя чувствуют.

Следить за качеством воздуха (температура, влажность, насыщенность кислородом, снижать концентрацию вирусов).
Совершать частые и длительные прогулки.
Увлажнять слизистые ребенка (купать, капать, поить).
Легко и быстро выздоравливать (смотри Алгоритм помощи при детских болезнях).
Выздоравливать до конца и только потом идти в коллектив.

Но если ребенок болеет часто, то глоточная миндалина увеличиваются еще больше и перекрывает носовое дыхание. И когда они достигают максимального предела, и ребенок уже не может дышать через нос, даже тогда, когда нет соплей, стоит вопрос об операции.

Когда у ребенка нет носового дыхания, по ночам мы наблюдаем:

храп по ночам.
плохой сон.
недополучение организмом кислорода.
частые отиты.
частые насморки.

Аденоиды могут расти от года до 14-ти лет.

Активный рост аденоидов приходится на возраст от 3-х до 7-ми лет.

Почему именно от 3-х до 7-ми происходит активный рост? Потому что, именно в этот период ребенок идет в детский сад. И именно в этом периоде ребенок часто начинает болеть. И именно в этом периоде дети находятся в сухом, теплом, инфекционном воздухе. Поэтому, дорогие друзья, вы можете на это влиять.

Когда есть четкие показания.

Какие могут быть показания к удалению аденоидов?

В первую очередь – это отсутствие носового дыхания. Малыш не может дышать через нос ни в период соплей, ни в период отсутствия соплей. Когда идут частые рецидивирующие отиты у ребенка, то есть любые сопли заканчиваются отитами – это повод к удалению аденоидов. И третье – это аденоидное лицо, когда лицевой скелет меняет свою форму в результате отсутствия носового дыхания.

Все доктора будут стараться оттянуть этот процесс, для того чтобы восстановить лимфоидную ткань. Но если стоит вопрос отсутствия носового дыхания, то удалять однозначно, не важно – 3 года или 6, или 7 лет.

Почему в 3 года оттягивают этот процесс на максимально больший срок? Потому что, удалив аденоиды в 3 года, есть шанс, что они могут вырасти и в 6, и в 7 лет. Поэтому в более младшем возрасте стараются не удалять. Удаляют ориентировочно в 5-6-7 лет, чаще всего. Но если есть показания, то нужно удалять прямо как можно раньше.

Итак, давайте разберемся, как проходит операция по удалению аденоидов. Консервативных методов лечения аденоидов не существует. Существует адекватное отношение к ребенку и адекватное отношение к болезни. То есть, если ребенок болеет часто, это «двойка» маме. Наверняка что-то делали не так. Если привели к удалению аденоидов, и, если есть определенные симптомы, удаляем, не сомневаясь. Потому что, являясь источником инфекции, являясь источником проблем и неправильного дыхания, однозначно стоит удалить, чтобы облегчить жизнь и себе и ребенку.

Операция происходит следующим образом. Раньше удаляли скальпелем и при местной анестезии. Если при местной анестезии, то естественно, нужно было ребенка держать. Ребенок кричит. Тети его держат. Миндалины удаляют. Это делается быстро и достаточно легко. Но ребенку страшно, он орет. И вот этот крик, как правило, вызывает кровотечение. Поэтому пришли к выводу, медицина шагнула вперед, и сейчас уже удаляют при помощи электрокоагулятора, который быстро спаивает сосуды и быстро восстанавливает кровотечение. И также применяют легкий наркоз, который длится 10-15 минут, и дает возможность спокойно сделать ребенку операцию под общим наркозом, чтобы ребенок не кричал, а также снизить риски кровотечений.

Таким образом, операция проходит быстро (5-7 минут), амбулаторно, ребенок уходит в этот же день домой. Какое-то время у него, естественно, болит место операции.

В первую очередь, это пюреобразная пища, не горячая, ни в коем случае, потому что есть открыта рана. И, желательно, холодная пища, для того чтобы сократить сосуды и увеличить скорость заживления раны (желательно, мороженое либо холодный лед).

Дорогие друзья, давайте сделаем выводы. Для того чтобы не допустить операции удаления аденоидов (эта операция называется аденэктомия), нам необходимо вести нормальный здоровый образ жизни, создать нормальные здоровые условия, реже болеть, быстро выздоравливать и работать с детским садом. Активно общаться с детским садом, чтобы дети гуляли, и чтобы создавать там нормальный прохладный влажный воздух по нормам СанПиН.

Если же вы уже близко подошли к этому вопросу, если вы считаете и видите, что ребенок не дышит носом, если у ребенка частые отиты, и у него аденоидное лицо, то вам точно пора на операцию.

Я думаю, вы сделали правильные выводы. До скорых встреч, друзья! Пока!

С уважением и любовью, Ваша Юлия Ермак.

источник

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани». Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования — миндалины — важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина.
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины«.
Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом.
Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) — легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин — «аденоидное лицо».
Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская — своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
Нарушения питания — особенно перекармливание.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия». Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии:

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
Операция по продолжительности — одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Автор выражает искреннюю признательность детскому отоларингологу, кандидату медицинских наук Наталье Андреевне Головко — за консультативную помощь в подготовке материала.

источник

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

источник

Обязательно ли удалять аденоиды? Какие еще варианты лечения возможны? На эти и другие интересующие многих мам вопросы мы попросили ответить педиатра.

1. Правда ли, что операцию делать бесполезно, и аденоиды снова вырастут?

Неправда, точнее – это не совсем верная информация. Дело в том, что операция не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов. Это значит, что повторное разрастание аденоидной ткани возможно, однако происходит это далеко не всегда. Есть немало случаев, когда после операции ребенок полностью забывает про проблемы с носом и про храп. К тому же к операции есть четкие и строгие показания, при которых хирургическое лечение остается единственно возможным.

2. Могут ли аденоиды «пройти» самостоятельно?

Чисто теоретически не просто могут, а обязательно пройдут. Дело в том, что аденоидная ткань с возрастом подвергается инволюции, то есть обратному развитию, и к 12-13 годам аденоиды исчезают самостоятельно. Но ждать и не лечить можно только в том случае, если увеличение незначительное и не оказывает влияния на здоровье ребенка. На практике же терапия назначается каждому малышу, страдающему от аденоидов – хотя бы для того, чтобы профилактировать их дальнейшее увеличение. Если же получается «сдерживать» заболевание консервативно (с помощью капель и спреев), то к подростковому возрасту проблема с аденоидами исчезнет.

3. Когда ЛОР назначает рентгенографию, а когда эндоскопию? Почему исследования проводят не сразу, а назначают повторный визит?

Несмотря на то, что доктор видит аденоидные разрастания невооруженным взглядом и ставит диагноз «аденоиды», дополнительные исследования – рентгенография или эндоскопия носоглотки – необходимы. Эндоскопия визуализирует слизистую носоглотки, сами аденоиды, их размер и локализацию, а также признаки воспаления, а рентгенография дает сведения о размере аденоидов и степени их увеличения.

Что касается повторного визита, все правильно – оба метода исследования дают объективную информацию только в период стихания обострения, после того, как мы хорошенько пролечим ребенка и снимем воспаление.

4. Можно ли одновременно удалять аденоиды и миндалины?

Я все-таки за то, чтобы операции не происходили одновременно. С одной стороны, проще решить вопрос разовой госпитализацией, с другой – это все-таки большая нагрузка на организм, которая помимо всего прочего влечет за собой снижение иммунитета, а это чревато частыми простудами.

5. Почему аденоиды вызывают кашель?

При воспалении аденоидов слизь с них стекает по задней стенке глотки (ее обычно видит ЛОР-врач при осмотре, да и мама может углядеть, попросив ребенка открыть рот и посветив вглубь фонариком). Слизистая раздражается и отвечает своим защитным актом – кашлем. Особенно часто это происходит, когда ребенок лежит, то есть во время дневного или ночного сна.

6. Правда ли, что море лечит?

Правда, знаю это и по личному опыту. Моему ребенку в три года был поставлен диагноз «Аденоидные разрастания 2 степени», назначили огромное количество самых разных препаратов и процедур, которые мы всю зиму применяли. Эффект, конечно, был, но не такой, как мне бы хотелось. А летом мы отвезли ребенка на море, предварительно научив нырять. Ему это так понравилось, что он нырял практически безостановочно целый месяц, всплывая и отсмаркиваясь. Аденоиды прошли.

7. Помогает ли при аденоидах дыхательная гимнастика?

Дыхательная гимнастика (существует большое количество самых разных упражнений) не является панацеей, и от аденоидов ребенка вряд ли избавит. Однако эффективность регулярных занятий при комплексной терапии давно доказана, поэтому грамотный ЛОР обязательно покажет маме, какие тренировки проводить с ребенком. Задача родителей – не только следить за регулярностью «физкультуры для носа», но и за тем, чтобы она проходила в форме игры и не доставляла ребенку дискомфорта.

8. Промывания носа при аденоидах – польза или вред?

Промывания при аденоидах полезны, но только в том случае, если делать это правильно – без напора, используя специальные системы для промывания. А вот от спреев с мощной струей лучше отказаться. При наличии инфекции жидкость легко и быстро переносит бактерии в полость среднего уха (все благодаря короткой евстахиевой трубе) – и вот уже у ребенка отит.

9. Что такое аденоидит? Это те же самые аденоиды или другое заболевание?

Это два разных состояния. Аденоиды – это разрастание тканей, которые механически зарывают носовые ходы, а аденоидит – их воспаление. Аденоиды отекают еще больше, увеличиваются в размерах, слизь течет не только из носа ребенка, но и по задней стенке глотки, провоцируя кашель. Аденоидит является острым состоянием, требующим активного лечения противовирусными и антибактериальными средства, аденоиды – состояние хроническое, требующее гомеопатического и физиотерапевтического лечения.

10. Когда делать операцию?

Операция проводится по строгим показаниям:

• Увеличение аденоидов до третьей степени и выше. Большие объемы ткани перекрывают носовые ходы и не дают ребенку нормально дышать, спать и, как следствие, комфортно жить. Страдает не только нос, но и уши, постепенно развивается снижение слуха вплоть до выраженной тугоухости.
• Частые заболевания. Бывает, что увеличение аденоидов небольшое, но оно само по себе является очагом инфекции, которая обостряется при малейшем провоцирующем факторе.

Что касается времени выбора операции, то главное правило – полное здоровье, то есть вне обострения, на фоне «спокойной» крови и отсутствия других противопоказаний. Операция недолгая и, как правило, переносится детьми хорошо и без осложнений.

Всем доброго времени суток.

Давненько мы с вами не гуляли по съёмочным площадкам и не заглядывали «за кадры» любимых фильмов. Надо это дело иправлять))) Поэтому запасайтесь кофе, временем, и тапками (да-да-да, они вам понадобятся), и вперёд на прогулку по ту сторону экрана.

Сегодня я и Lord-of-dance (это наш первый опыт совместной работы над темой: я — текст, Lord-of-dance — обработка фото) предлагаем вам окунуться в закадровую жизнь фильма «Самая обаятельная и привлекательная» (тут передаю привет и наилучшие пожелания Маркизе).

Премьера фильма состоялась 10 ноября 1985 года. Надо сказать, что середина 80-х была не самым благоприятным временем для советского кинематографа. Перестройка ещё не началась, но уже были заметны признаки кризиса, отбросившего отечественное кино далеко назад. Поэтому комедия «Самая обаятельная и привлекательная» стала весьма заметным событием. Картина имела огромный успех. Её посмотрели 44,9 млн. зрителей, что сделало ленту лидером советского кинопроката 1985 года. Для показа картину закупили 69 стран.

Так почему же работа над картиной едва не стоила режиссёру жизни? Как «звездили» на съёмочной площадке Абдулов и Васильева? Почему Муравьёва считала картину «самым худшим фильмом» в её жизни? Какая фраза обидела Б. Ельцина? Об этом и о многом другом вы сегодня и узнаете.

Приятного чтения!

Дорогие мои, пишу анонимно, но не троллю, просто под собой как-то уж очень боязно и стыдливо, чего уж там скрывать, писать это всё, тем не менее нужен совет и взгляд с разных сторон.
Я уже приличное время в разводе, были долгие отношения, которые закончились разрывом с его стороны. Прошло время, думала о личной жизни и мечтала о подходящем спутнике для себя и при этом, чтоб мужчина хорошо принимал моих детей (их 2-е). И вот, спустя какое-то время познакомилась с мужчиной, начали общаться, гуляли все вместе и с детьми (не раз), и просто вдвоём время проводили. Недавно он уезжал в отпуск, там тоже переписывались и даже созванивались, и вроде бы всё хорошо и ничего не предвещало, но. теперь не пишет, не звонит и не отвечает уже несколько дней. Узнать в чём дело, следовательно, возможности нет.
Попутно в пятницу был у нас с подружками девичник, посидели, пообщались, выпили и отправились в соседний зал караоке. Я, конечно оторвалась по полной, даже словила овации за свои песнопения, ну и мужчина один стал оказывать знаки внимания, и (знаю, дура) с пьяну дала ему свой номер, ночью проводил меня до подъезда. Теперь пишет, ищет встреч, говорит о желании серьёзных отношений. Но, будем честными, он меня физически не привлекает, хотя мужчина вполне солидный, на хорошей машине, предлагает свою помощь и т.п. Но вот незадача, нет во мне этой основополагающей меркантильности, чтоб забив на всё, выбрать своё удобство и комфортную жизнь.
И на следующий день, объявился с заигрываниями, вдруг, старый знакомый (ещё со времён старших классов), и симпатичен, и зарабатывает и вообще неплохой вариант, но всё больше и больше мне кажется, что это могут быть отношения на уровне развлеклись и разбежались до следующего раза. Живёт далеко, но в моём городе есть родня, и он частенько тут бывает. Надежды на что-то серьёзное маловато.
Не хочу тянуть и кого-то обманывать. Мне лично, если б сказали, что всё сложится с первым вариантом, то без промедления всех бы отсекла, но не верится мне, что там есть шансы. Как быть? Или психануть и всех лесом отправить? Я не гулящая, от одного к другому бегать не в моих правилах, да и сама ситуация для меня крайне неприятна.

Простите за «простыню», спасибо тем, кто осилил. Вправьте мозги!

По легенде, в гроте на Палатинском холме пастух Фаустул нашёл выкормленных волчицей младенцев – Ромула и Рема. Они выросли и узнали, что их настоящие родители – это бог войны Марс и жрица Рея Сильвия. А дедом Ромула и Рема был царь города Альба Лонга Нумитор, свергнутый с трона своим братом. Братья вернулись в Альба Лонгу и вернули власть своему деду. Однако жить там не захотели, а вместо этого решили основать свой город.

Ромул выбрал для нового города холм Палатин, а Рем предпочёл соседний Авентин. Историк Тит Ливий рассказывает, что братья решили гадать, кто прав, по полёту птиц. Рем увидел над своим холмом шесть коршунов, а Ромул – двенадцать. Близнецы горячо заспорили, и Ромул убил Рема. Другая, более известная версия гласит, что Рем, дразня брата, перешагнул борозду, которой тот обозначил границу города. Финал всё тот же: Ромул рассердился и убил Рема.
Вечный город был основан 21 апреля 753 года до н.э, это один из старейших городов мира. «Все дороги ведут в Рим», и наша тоже.

источник

» data-medium-file=»//i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adeno > Аденоиды у детей: лечить или не лечить?

Увеличенные аденоиды (аденоидит) — самая распространенная причина, по которой мамочки приводят малышей к ЛОР-врачу. Ребенок с такой патологией выглядит нездоровым: дышит ртом, так как нос забит, гнусавит, родители утверждают, что малыш по ночам храпит, а иногда даже не дышит!

Некоторые доктора моментально выносят вердикт — резать! Другие отговаривают от операции, предлагая бабушкины методы (пополоскать нос морской водичкой, попить травок) или рекомендуя гомеопатические средства.

Родители мечутся от доктора к доктору, испытывая на ребенке все новые методики. А между тем, проблема не уходит: малыш ходит с соплями и противно гнусавит, отпугивая от себя сверстников и педагогов неприятным запахом изо рта. Кстати и операция, как оказывается не панацея — аденоиды опять отрастают и все возвращается назад.

В чем же дело? Неужели врачи не умеют лечить увеличенные аденоиды? И что делать в таком случае родителям? Ответы на все вопросы вы найдете в этой статье. Обратите внимание, что некоторые медицинские термины опущены или упрощены, ведь материал мной написан в помощь читателям, а не для удовлетворения личных амбиций.

Сначала давайте разберемся, зачем человеку даны аденоиды и почему их нельзя бездумно удалять, особенно у малышей.

Аденоиды представляют собой участок лимфатической ткани, расположенный в задней части носового прохода, где носовые ходы смыкаются с горлом. Вопреки расхожему мнению, миндалины (гланды) и аденоиды не бесполезны — они защищают организм, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды в детском организме — у младенцев и детей младшего возраста, делают важную работу, останавливая опасные инфекции на уровне вдоха. Аденоидальная лимфатическая ткань вырабатывает антитела (белые кровяные клетки), которые помогают бороться с инфекциями. Пока ребенку не исполнится год, аденоиды практически не растут, а вот после года они увеличиваются практически у всех детей. Поскольку аденоиды являются ловушкой для микробов, лимфоидная ткань, борясь с инфекцией, временно набухает (аденоиды увеличиваются). Справившись с инфекцией, опухоль уменьшается.

С возрастом аденоиды становятся менее важными: ребенок, подрастая, крепнет и приобретает новые способы борьбы с микробами.

» data-medium-file=»//i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adeno > Аденоиды увеличены

Родители часто спрашивают, до скольки лет растут аденоиды у детей и в каком возрасте симптомы аденоида проходят. Ответ таков: у детей в норме аденоиды начинают сокращаться примерно в 5 лет и практически исчезают в подростковом возрасте.

Вывод: удалять аденоиды нужно в крайнем случае! И если врач, не назначив другого лечения назначает дорогую, но “очень современную, безболезненную, малотравматичную и т.д.” операцию, быстренько собираемся и бежим к другому специалисту.

Как мы выяснили, увеличение аденоидов — норма для любого ребенка и по идее, это состояние лечить не нужно. Однако, почему же тогда дети с увеличенными аденоидами чувствуют себя плохо? Ответ банален — иммунная система может не справляться с некоторыми типами инфекции, иногда микробы столь сильны, что заражают аденоиды, и они сами превращаются в источник инфекции.

Аденоиды могут вырасти настолько, что ухудшают качество жизни ребенка. В итоге малыш часто болеет и симптомы аденоида у него не проходят. В этом случае врач назначает лечение или, если лечение не помогает, рекомендует их удаление. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно.

Помимо инфекции, вызвать увеличение аденоидов может аллергия, химические раздражители, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вот почему универсального лечения аденоидов не существует — хороший врач сначала выяснит причину увеличенных аденоидов и лишь потом решит, как лечить патологию.

Вывод: прежде, чем назначить лечение, доктор проведет полное обследование! Если лекарства назначаются без результатов анализов, четко указывающих на причину патологии, ничего не даем ребенку и идем в другую клинику!

Аденоиды — иммунный орган, и если организм по какой-то причине ослаб, снижается качество всей иммунной защиты. Иными словами, увеличенные аденоиды — проблема детей с низким иммунным статусом.

Организм, пытаясь скомпенсировать слабость иммунного барьера, наращивает лимфатическую ткань, пытаясь победить инфекцию не качеством, а количеством клеток. Этот ход успеха не приносит: размножаются бактерии, растет лимфатическая ткань, идет вялотекущая, но безуспешная и изматывающая организм борьба. Все заканчивается хроническим воспалением, которое легко переходит на близлежащие (и не только!) органы.

Миндалины, находящиеся в задней части горла хорошо видны, а вот аденоиды без специального приспособления вы не увидите, поэтому судить о масштабе патологии придется по сопутствующим признакам.

Патологически увеличенные аденоиды проявляются так:

постоянно затрудненное дыхание через нос, поэтому ребенок дышит ртом;
гнусавость: голос звучит так, как будто ноздри зажаты (говорит в нос);
шумно дышит при нагрузках, а во сне храпит;
могут наблюдаться остановки дыхания в течение нескольких секунд во сне (обструктивное дыхание, апноэ)
у ребенка практически непроходящий насморк или слизистые выделения из носа, часто болят горло и уши, доктор может обнаружить жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста.

Вывод: Болезнь изматывает ребенка, ослабленному организму грозят серьезные осложнения, поэтому если вам говорят, что все пройдет и лечить ничего не нужно — пошлите такого врача … ну, вы поняли.

Начнем с того, что осложнения грозят не всем, но гарантии того, что ваш ребенок станет исключением нет, поэтому предусмотреть возможные последствия стоит.

Среднее ухо. Если организм не справляется с инфекцией, прочно засевшей в аденоидах, они могут вырасти настолько, что блокируют евстахиеву трубу, что грозит патологиями среднего уха и даже потерей слуха. Среднее ухо — система, корректирующая разницу атмосферного и внутреннего давления в носоглотке и носу. По слуховой (евстахиевой) трубе, вход в которую располагается в носоглотке, из носа воздух попадает в среднее ухо. Если у человека увеличилась носоглоточная миндалина (аденоид), то она естественная вентиляция воздуха нарушается, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому ребёнок плохо слышит. Кроме этого, ребенку постоянно грозит воспаление среднего уха (катаральный и средний отиты), так как аденоиды остаются серьезным источником минфекции.

Апноэ. Некоторые дети храпят так сильно, что это мешает им нормально дышать и спать. Из-за затруднённого дыхания организм регулярно недополучает до 20% кислорода, что влияет на работу головного мозга. Результат — недостаточное внимание в школе, трудности в обучении, гиперактивность и импульсивность. Обструктивное апноэ, вызванное увеличением миндалин и аденоидов может осложняться серьезными патологиями: в частности, ребенку грозит высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) и изменения в сердце из — за легочной гипертензии.

Простуды, гайморит, легочные заболевания. Постоянная инфекция в носоглотке становится причиной хронического синусита и гайморита (гнойное заболевание гайморовых пазух). Эти заболевания в свою очередь грозят новыми осложнениями. У ребенка часто болит горло, могут присоединиться бронхит и астма. Свободное дыхание носом — обязательное условие очищения носовой полости от вредоносных бактерий и вирусов. Увеличенные аденоиды затрудняют отток слизи, благодаря чему в носоглотке создаются великолепные условия для развития инфекции. Гной и слизь попадают в дыхательный отдел. Результат — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель. Ребенок кашляет, но простуды у него нет, нет никаких изменений в легких и бронхах. Такое состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки слизью и самими аденоидами. Часто доктора не связывают кашель с простудой или ОРВИ, не понимая, что проблема в аденоидах.

Деформация прикуса, неправильная речь. Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь аномально профилированное нёбо и положение зубов, что приводит к неправильной речи. Это происходит из-за нарушения роста костей. В медицине даже существует понятие habitus adenoideus — аденоидный тип лица.

Заторможенное развитие. У детей с инфицированными аденоидами возможна потеря веса или затормаживание физического развития: из-за постоянных неприятных ощущений в горле и носе, они плохо едят, теряя интерес даже к вкусной пище.

Сопутствующая проблема аденоидов — энурез (недержание мочи).

Считается, что дети с хроническим аденоидоитом медленнее развиваются, хуже думают, у них бывают проблемы с физкультурой — ведь им тяжело дышать во время активных занятий (бег, прыжки, подвижные игры). Из-за постоянного насморка, гнусавости и запаха из носа, таких детей не любят сверстники, воспитатели и учителя, что порождает комплексы и психические проблемы. Недостаточное поступление кислорода в организм заметно сказывается на общем развитии.

Вывод: увеличенные аденоиды, мешающие ребенку нормально развиваться, необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Так как признаки аденоидита связаны с окружающими ЛОР-органами, при подозрении на патологически увеличенные аденоиды, врач проверит у ребенка уши, нос, горло и шейные лимфоузлы. Для того, чтобы получить действительно точный результат, потребуется пройти рентген — он покажет размер и расположение аденоидов. Чтобы рассмотреть заднюю часть носа и горла, врачи используют гибкую трубку с подсветкой и оптикой — эндоскоп, вставляя ее через нос. Это неприятная процедура, но абсолютно безболезненная и очень информативная.

Для того, чтобы определить, является ли причиной увеличенных аденоидов инфекция, и как они влияют на организм, врач выясняет, как много эпизодов ЛОР-заболеваний отмечалось в последние 1 — 3 года. Эта информация более полезна, чем размер миндалин и аденоидов. Внимание! Некоторым детям даже очень большие миндалины могут не мешать, и в то же время хронически инфицированные миндалины и аденоиды могут иметь почти нормальный размер.

Обструктивное апноэ подозревается, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во время сна. В таких случаях врачи проводят полисомнографию. Во время теста ребенок спит в лаборатории, а оборудование контролирует все что происходит в течение ночи. Приборы учитывают разные показатели, в том числе уровень кислорода в крови.
Чтобы определить возбудителя проводятся бактериологические тесты мазки из горла и носа. Анализ крови может показать такие инфекции, как монокулез, который также является причиной увеличения гланд и аденоидов.

Всего выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

1 степень. Ребенок сопит во время ночного сна. В положении лежа ему трудновато дышать. Днем никакого дискомфорта нет.
2 степень. Ребенок, когда спит, храпит. Днем, при движении, носовое дыхание также затруднено. Слизь выделяется из носа ли стекает по носоглотке.
3 степень. Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание, поэтому малыш гнусавит и дышит ртом.

Внимание! Лечить увеличенные аденоиды нужно даже при первой степени аденоидита, но меры лечения должны быть адекватными!
Лечение увеличенных аденоидов у ребенка.

Метод лечения аденоидов — самый сложный вопрос, который, увы, приходится решать не врачам, а родителям. Ведь врачи лишь рекомендуют лечение, а родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять. Увы, что касается лечения увеличенных аденоидов, то тут срабатывает поговорка: сколько врачей, столько и мнений. Единой тактики лечения аденоидов детям нет и быть не может.

Играет значение и коммерческий фактор: каждая клиника хвалит свой метод, приносящий неплохую прибыль. Если в клинике есть лазер — вас могут уговаривать удалить аденоиды лазером, если есть какой-то новомодный физиотерапевтический аппарат, то доктор может доказывать, что только это спасет вашего ребенка. Гомеопаты будут предлагать свои лекарства, а народные целители — свои.

Вывод: Методы лечения предлагают врачи, но именно родители принимают решение и отвечают за него перед своим ребенком! Лучше проконсультироваться у 2-3 специалистов и только потом делать выводы!

Многие родители ищут ответы на вопрос как лечить увеличенные аденоиды в интернете, например, читают советы доктора Комаровского, заглядывают на сайты по типу нашего “Детского здоровья”. Наверное это не плохо, ведь так можно получить массу информации. В то же время нельзя использовать такие советы, не показав ребенка хорошим врачам.

Правило 1. В первую очередь должно быть назначено консервативное лечение, и лишь в крайнем случае — операция. Операция — это не лечение, а временная мера, позволяющая освободить дыхание на несколько месяцев.
Правило 2. Сначала диагностика — потом лечение. Лечение — это всегда комплекс мер. При подозрении на инфекцию, врач может назначить различные типы лекарств — таблетки или капли в нос, спреи и т.д.. Часто выписывают носовые стероиды (жидкость, которая впрыскивается в нос). Если у ребенка есть апноэ сна, доктор выписывает ряд лекарств: противоотечные и противовоспалительные средства. Если причина роста аденоидов — аллергия, доктор выпишет назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например, антигистаминные таблетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики.
Правило 3. Корень проблемы — всегда слабый иммунитет, поэтому первоочередная задача — восстановление иммунитета.
Правило 4. Гной и слизь из пазух носа и носоглотки необходимо вычищать: в них находятся вирусы, бактерии и ядовитые для организма продукты их жизнедеятельности. Все это нужно делать народными и т.д. способами, не прибегая к антибиотикам! Любые вредоносные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, кроме этого такие средства уничтожают и полезную флору, еще более снижая иммунитет!
Правило 5. Аденоиды развиваются в ответ на частые болезни и думать, а не наоборот. Это значит, что нужно исключить факторы из-за которых ребенок болеет, тогда и аденоиды сойдут “на нет”.
Правило 7. Вылечить аденоиды быстро не получится, минимальный курс лечения — 3 месяца!

Чтобы предотвратить сухость во рту, поместите увлажнитель воздуха в комнате. Кроме того, храпа и нарушений сна можно избежать, если ребенок спит на боку или животе.

Если увеличенные или инфицированные аденоиды беспокоят вашего ребенка и с ними не справиться с помощью лекарств, врач может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов — аденотомию. Операция нужна, если у ребенка наблюдается:

затрудненное дыхание
обструктивное апноэ во сне
повторяющиеся ЛОР-инфекции
частый инфекционный насморк (ринит)
инфекции уха, жидкость в среднем ухе, а также потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок.

Удаление аденоидов особенно важно, если ребенок постоянно болеет из-за инфицирования аденоидов. Сильно раздутые аденоиды могут влиять на слух. И хотя аденоиды могут удаляться без миндалин, доктора часто рекомендуют удалять их тоже.

Соглашаясь на операцию вы должны понимать, что:

тонзилэктомия аденоидов не уменьшает частоту и тяжесть простуды или кашля — пока вы не наладите иммунитет, ребенок так и будет болеть!
доктор удаляет не “какую-то там разросшуюся ткань”, а ИММУННЫЙ ОРГАН, это обязательно скажется на здоровье!
аденотомия — это операция и она может дать осложнения!
аденоиды, если не устранить основную причину их развития, вырастут опять уже через несколько месяцев!
Удалять аденоиды можно только если с момента последней болезни прошло как минимум 2 недели!

источник