Младенец храпит, если в его организме протекает заболевание верхних дыхательных путей. Патология опасна своими осложнениями. Если к причинам ронхопатии относят аденоиды, показано оперативное лечение. По статистике, в 5-10% случаев храп после удаления аденоидов у ребенка остается.
Рассматриваемое состояние носит хронический характер. При таком диагнозе существует высокий риск развития обструкции дыхательных путей. Процесс сопровождается гипертрофией лимфоидной ткани.
Воспаление распространяется на ротовую и носовую полость, стенки глотки. Причины, на фоне которых состояние ребенка усугубляется:
- аномалия лица, челюсти;
- гипертрофия языка, миндалин.
Чаще аденоиды разрастаются вместе с миндалинами. Такое явление замечают врачи, осматривая глотку малыша. Процесс требует оперативного вмешательства. С удалением аденоидов осуществляется и подрезание разросшейся ткани. Предварительно хирург должен объяснить родителям, зачем необходима рассматриваемая манипуляции. С помощью операции врач доводит миндалины до нормальных размеров.
Если они продолжают расти после хирургического вмешательства, храп может возобновиться. К причинам, объясняющим, почему после удаления аденоидов ребенок храпит, медики относят:
- частичное удаление разросшейся ткани;
- дыхание ртом;
- нарушенный режим.
В первом случае назначается очередная операция. Бескровно замораживают аденоид, вырезают лишнюю ткань лазером. Если новорожденный долго дышит ртом, для снятия храпа назначают специальные упражнения. С их помощью восстановится дыхание через нос.
Чрезмерное разрастание лимфоидной ткани перекрывает вход в дыхательные пути. К причинам храпения при аденоидах медики относят сужение просвета. Когда увеличиваются миндалины, повышается риск развития ронхопатии на фоне следующих факторов:
- прохождение воздуха через узкое отверстие и с большой скоростью;
- вибрация тканей мягкого нёба способствует образованию соответствующего звука.
Кроме сильного храпа, проблемы с дыханием приводят к другим серьёзным последствиям, включая приступы удушья.
Удалять аденоиды необходимо, если появился гной, изменилась форма лица. Оперативное лечение показано и при хроническом воспалении, протекающем в носоглотке. Чаще ребенку требуется помощь хирурга, если увеличенные миндалины спровоцировали осложнения.
Суть аденотомии: полное удаление аденоидов. Манипуляция проводится несколькими способами:
- Классический. Операция осуществляется с помощью аденотома ‒ специального ножа. Также используется гортанное зеркало. Минус методики заключается в интенсивном кровотечении, недостаточном обзоре. Сколько длится лечение, зависит от запущенности болезни. Если после вмешательства останется лишняя ткань, через определенное время произойдет рецидив.
- Эндоскопический. Плюс методики заключается в видимости операционного поля. Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование. Для рассматриваемого способа характерна высокая точность, эффективность и качественное удаление ткани.
-
Так как послеоперационный храп может быть спровоцирован расширением сосудов, ребенку рекомендуется кушать мороженое. Холод способствует их сужению. Для устранения боли в горле показан прием местных анестетиков, болеутоляющих средств.
Для нормализации температуры тела назначается жаропонижающий препарат, в состав которого не входит ацетилсалициловая кислота. Дополнительно разрабатывается дыхательная гимнастика. Исключаются физические нагрузки.
Ронхопатия у малышей чаще развивается на фоне воспалительного процесса. Для излечения показано повышение защитных сил, физиотерапия. Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать дыхание во сне, назначается промывание. Манипуляция проводится до использования противоотечных средств, которыми обрабатывается слизистая носа и сами аденоиды.
К эффективным методам относят лазерную терапию и кварцевание. Если консервативные способы не дают результат, назначается операция. Чтобы предотвратить усиление храпа, рекомендуется делать следующее:
- Употреблять в пищу продукты, не раздражающие слизистую.
- Не переохлаждаться.
- Применять ЛФК.
- Устранять отек специальными каплями.
- Чтобы восстановиться после операции, в нос закапывают средство с антибиотиком.
Для снижения риска появления ронхопатии после операции рекомендуется строго соблюдать предписания врача. К профилактике болезни во время сна медики относят проветривание жилой комнаты, частое промывание носовой полости, правильное положение во сне.
Ронхопатия ‒ заболевание, которое сопровождается появлением соответствующего звука. К безобидной этиологии недуга относят пересыхание ходов в носу, неверную позицию тела во сне.
В других случаях патология указывает на воспаление в дыхательных путях, появление новообразований в носу, гормональные нарушения. Рассматриваемое явление отрицательно сказывается на работоспособности всего организма. Ронхопатия может вызвать остановку дыхания на 3 минуты. При появлении первых признаков болезни рекомендуется показать малыша педиатру, ЛОРу.
источник
В статье рассмотрены основные особенности храпа при аденоидах (как до их удаления, так и после него), а также другие причины, способные вызвать данный симптом.
Аденоиды — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание глоточной миндалины. По статистике, этим заболеванием страдают, примерно, 60% детей в возрасте от года до семи лет. Порядка 95% молодых пациентов с разрастанием лимфоидной ткани храпят.
Такой симптом, как храп, требует обязательной коррекции, поскольку может стать причиной тяжелых последствий для здоровья. Между тем, не только аденоиды вызывают расслабление неба во время сна. Речь может идти о комплексе проблем. В вопросе следует разобраться подробнее.
Почему ребенок храпит? В нормальном процессе дыхания непременно участвует нос. Сообщаясь с ротоглоткой и дыхательными путями, он транспортирует воздух, обогревая и очищая его. Однако когда развиваются аденоиды, глоточная миндалина, выступающая своеобразным барьером между носом и ротоглоткой, перекрывает анатомические просвет.
В итоге носовое дыхание становится невозможным (заложен нос, но соплей нет). Ребенок начинает дышать ртом. Это неестественно для человеческого организма. В результате этого расслабляются мускулы мягкого неба, языка, глотки. Небная занавеска приходит в движение от потоков воздуха, создавая вибрацию (как раз тот самый пресловутый храп). Та же проблема встречается и у взрослых, страдающих аденоидами.
Храп — типичный симптом патологического процесса.
Как лечить храп у ребенка при аденоидах? Лечение заключается в устранении первопричины, то есть хирургическом удалении выросшей глоточной миндалины. Кроме того, большую роль играет гигиена сна.
Когда исчезает храп после удаления аденоидов? Если причина кроется в аденоидах — по окончании послеоперационного периода храп должен пройти (от двух недель до месяца).
Порой происходит и такая ситуация: аденоиды удалены, все должно прийти в норму, однако храп сохраняется. Ребенок храпит после удаления аденоидов. В этом случае причину нужно искать глубже. Она изначально может быть не в аденоидах, а в другом факторе или факторах. Также возможен рецидив заболевания.
- Стекание экссудата по задней стенке в носоглотку. Вызывает раздражение анатомических структур.
- Отек гортани в результате развития аллергической реакции . Сопровождается такими симптомами, как кашель, одышка, слезотечение, покраснение кожного покрова, сыпь и т.д. Отграничить аллергию от аденоидов нетрудно.
- Искривление носовой перегородки в результате врожденных факторов или приобретенных дефектов (видно невооруженным глазом).
- Насморк, вызванный ОРВИ . Для него характерно повышение температуры тела, большое количество выделяемой слизи, заложенность носа. Кроме того, можно отследить причинно-следственную связь между заложенностью и простудой. С аденоидами этого сделать нельзя.
- Ожирение . Редкая, но все же весомая причина. В этом случае носовое дыхание не нарушено.
- Рецидив аденоидов . Развивается, если хирург удалил лимфоидную ткань не полностью. Достаточно нескольких миллиметров, чтобы глоточная миндалина выросла вновь. Кроме храпа и нарушений носового дыхания это состояние не сопровождается никакими симптомами. Диагноз ставится на основании визуальной оценки носоглотки.
Существуют и непатологические причины:
- Привычка дышать ртом.
- Слишком сухой воздух в помещении.
- Чрезмерно высокая подушка.
- Большая концентрация пыли в воздухе.
Разграничить указанные факторы может только врач (педиатр либо отоларинголог) по результатам объективных исследований.
Что делать если ребенок сильно храпит при аденоидах и после их удаления? Лечить нужно исходное заболевание, ставшее первопричиной храпа. Также необходимо устранить все непатологические факторы. Особых методов по лечению самого симптома не существует.
Показан прием препаратов для купирования проявлений аллергии, операция по выравниванию носовой перегородки, прием противовоспалительных и антисептических фармацевтических средств при простуде и т.д.
Волноваться однозначно стоит. Храп ведет к ночной остановке дыхания (апноэ), кроме того, длиться подобное состояние может долго, десятилетиями, продолжая преследовать уже взрослого человека.
Также, как известно, храп повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний, летального исхода. Потому необходимо усиленно искать первопричину и как можно быстрее ее устранять. Делать это нужно с компетентным врачом.
Как облегчить храп? Важно придерживаться ряда рекомендаций:
- Необходимо отучить ребенка спать на спине.
- Отдыхать нужно на низкой подушке.
- Ложиться следует на голодный желудок.
Храп при аденоидах — распространенное явление, требующее хирургического устранения. Однако порой храп появляется после удаления аденоидов, тогда нужно усиленно искать исходный фактор, вызывающий возникновение проблемы. В любом случае, делать это нужно только под контролем профильного специалиста.
Единственное, что можно делать своими силами — придерживаться правил здорового сна.
источник
Воспаленные аденоиды и храп у ребенка едва ли не в 100 процентах случаев сопровождают друг друга. Поэтому, если малыш храпит во сне, а днем его рот постоянно открыт, высока вероятность того, что у ребенка аденоидит.
Здоровые аденоиды защищают малыша. Они первые встают на его защиту, препятствуя проникновению вредных вирусов. Именно лимфоидная ткань аденоидов продуцирует лимфоциты, нейтрализующие микробы и вирусы.
Аденоиды представляют собой небольшие скопления лимфатических узлов в области шеи, которые имеются только у детей.
Во время болезни аденоиды увеличены: пытаясь выработать наибольшее количество лимфоцитов, они разрастаются сами. Но бывает, что ребенок с ослабленным иммунитетом, пойдя в школу или сад, начинает болеть слишком часто и продолжительно. Болезни носоглотки, переходящие одна в другую, выводят аденоиды из строя. И тогда они перестают быть защитой организма, становясь причиной многих инфекционных заболеваний.
Храп является следствием и одним из симптомов аденоидита. Опасен ли он сам по себе? Да, ведь храп ухудшает качество сна, а хороший сон ночью напрямую влияет на умственную и физическую активность ребенка в дневное время. В то время как беспокойный сон может привести к быстрой утомляемости днем, появлению чувства постоянного беспокойства или, наоборот, к вялости, а в отдельных случаях — к нервным срывам.
Если ребенок храпит — это повод немедленно показать его отоларингологу.
Но пока еще не повод волноваться. Ведь если причина храпа в аденоидите, то операционное вмешательство не понадобится. Медицина имеет большой опыт консервативного лечения этого заболевания.
Если это аденоидит, то назначения врача могут быть такими:
- промывание носоглотки;
- физиотерапевтические процедуры;
- закапывания средствами, включающими в себя топические кортикостероиды.
Последние снимают отек и воспаление, обладают противоаллергическим эффектом.
Промывание носа – это гигиеническая процедура, в результате которой с помощью специального раствора вымываются грязь, пыль, бактерии и слизь.
Помогайте своему малышу, проводя в домашних условиях процедуры общеукрепляющего характера. Гимнастика общая и местная (для укрепления гортанных мышц), диета, своевременные проветривание и уборка — все это пойдет на пользу ребенку. Кстати, для того чтобы укрепить мышцы гортани, почаще пойте вместе. Делать это следует не во время острой фазы болезни.
Больше физической активности на свежем воздухе! Дети любят играть со сверстниками на улице — воспользуйтесь этим. Перед прогулкой не забывайте смазывать нос ребенка оксолиновой мазью.
Соблюдайте режим дня. Если ребенок дошкольного или младшего школьного возраста, дневной сон для него обязателен. Проводите процедуры мягкого закаливания. Одной из таких процедур могут стать обливания ног поочередно прохладной водой и водой комнатной температуры. Морская соль, добавляемая в ванную, также постепенно закалит ребенка. Оградите малыша от табачного дыма.
Если консервативная терапия не помогает, а аденоиды становятся причиной слишком частых острых респираторных заболеваний, может быть показана операция. При традиционной аденотомии госпитализация длится недолго — 2-3 дня, сама операция — до 5 минут. А вот подготовительный период может стать очень продолжительным: в дооперационные 4 недели ребенок не должен болеть ОРВИ. Такая аденотомия проводится под местным наркозом.
Сегодня практикуют еще и эндоскопическую аденотомию. Она проводится под общим наркозом. Ее несомненным плюсом является то, что психологически ребенку легче перенести эту операцию. Однако его пребывание в больнице в послеоперационный период затянется как минимум на неделю.
Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу 4 врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.
источник
Общеизвестно, что только во сне организм может восстановить свои силы. Если же нормальный сон невозможен из-за собственного храпа, то вряд ли может идти речь о полноценном отдыхе. Как же быть, из-за чего возникает храп? Как оказывается, по целому ряду причин.
По статистике храпит каждый четвертый взрослый мужчина. Чем мужчина старше, тем больше среди них храпящих. Но храп возникает не только у сильной половины, он присущ также и женщинам, и даже детям. Да, малыши тоже могут издавать рокочущие звуки вместо умилительного посапывания. В чем же дело, это патология или проявление простудных заболеваний?
Среди общих оснований, то есть врожденных и возрастных особенностей, вредных привычек, лишнего веса, аллергических заболеваний и болезней щитовидной железы, выделяется группа заболеваний, которые чаще других становятся основными причинами храпа в детском возрасте. Это полипы в носу, простудные заболевания, тонзиллиты, риниты, гаймориты, аденоиды.
Раньше считалось, что аденоиды могут беспокоить только детей и подростков. Сегодня диагностика показывает, что увеличенные миндалины могут быть причиной апноэ и показанием для терапии апноэ и у взрослых. Правда, в детском возрасте это происходит значительно чаще: из 10 больных детей 9 имеют проблемы храпа от разросшихся аденоидов.
Действительно, после насморка, разрастание миндалин занимает лидирующее место в списке причин детского храпа. Набухшие и воспаленные миндалины сильно препятствуют нормальному дыханию.
Чрезмерно разросшиеся носоглоточные миндалины – это и есть аденоиды. Если они в норме, то располагаются данные лимфоидные ткани в верхнем районе глотки. Главная их функция – защитная. Миндалины улавливают болезнетворные бактерии и нейтрализуют их.
При возникновении инфекции работа миндалин усложняется, что и вызывает разрастание их тканей и перекрытие просвета носоглотки. Вдыхаемый воздух трудно проходит во время сна, провоцирует расслабление мышц глотки, что, собственно, и приводит к храпу. Очевидно, что аденоиды причиной храпа бывают очень часто.
Вероятность данного заболевания остается повышенной до 11-12-ти лет. У подростков, когда идет перестройка организма, эти ткани заменяются соединительными и миндалина начинает атрофироваться. Если этого не произошло, аденоиды могут развиваться во взрослом возрасте. Также, длительно протекающие заболевания ротоглотки провоцируют аденоиды. Причина храпа может еще заключатся в сниженной функции щитовидной железы.
Как видите, увеличенные аденоиды – причина постоянного храпа у детей в большинстве случаев.
При увеличенных миндалинах по показаниям чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Но, бывают случаи, когда храп остается в послеоперационный период. Основными причинами храпа после удаления аденоидов у детей являются:
- Слизистые выделения скапливаются на задней стенке глотки, особенно в положении лежа на спине;
- Заложенность носовых ходов, наиболее остро проявляющаяся ночью.
Так как основные причины храпа достаточно разнообразны, то разрастание может повториться после проведенной операции, если:
- Послеоперационный режим был нарушен;
- Слишком большая масса тела – это серьезно влияет на появление храпа и апноэ в целом;
- Привычка дышать носом осталась;
- Основная причина храпа в других патологиях, а именно в эндокринных нарушениях, в появлении апноэ, в генетических заболеваниях.
Конечно, храп может наблюдаться в послеоперационный период неделю, а то и две, что является нормой. Но, если он не прекращается за месяц, нужно еще раз посетить отоларинголога. Ведь причина храпа после удаления аденоидов у детей обязательно должна быть найдена и устранена.
Доказано, что аденоиды – это весьма серьезное заболевание. Возникать оно может вследствие сниженного иммунитета, недолеченной инфекции, при хроническом насморке, при воспалении и боли в горле.
- Первая стадия – заложенность носа, храп, вялое состояние в целом.
- Вторая стадия – усиление храпа, периодическая остановка дыхания, апноэ. Появляется кислородное голодание мозга.
- Третья стадия – проявляется вся симптоматика сразу. Также, нарушается слуховая функция, появляется отит. Аденоиды способствуют его быстрому прогрессированию.
Бывает, что справиться с патологией помогает лечение аденоидов консервативными методами. Нужно, чтобы терапия была подобрана грамотно, что может сделать только врач. Он назначит необходимые медикаменты, а также промывания и обеззараживания специальными составами для устранения отечности. Это нужно для увеличения просвета. Также, назначаются курсы физиотерапии.
Не стоит забывать, что к школьному периоду больной ребенок данное заболевание перерастет, так как аденоиды атрофируются. Соответственно лечение в дальнейшем не понадобится. Если же наличие аденоидов ребенок переносить больше не в силах, то их просто надо удалять. Оперируют их сегодня эндоскопическим оборудованием. Такие вмешательства являются малотравматичны и относительно легко переносятся пациентами.
источник
У нас вот такая проблема возникла: уже месяц прошел после последней простуды, отсидели ее дома и пошли впервые в садик.
Ну обычное дело, немного допроходил нос в садике уже, потом вродь все ничего, стали мы ходить на лечение магнитом, да и заодно тубус доделали после болезни.И понеслось — как начала доча ночами храпеть, да так, что ладно бы мы с папой — сама спать не могла!
Ни Ирс, ни Називин и пр. вещи отек не снимали. 🙁
Перешли на Ломилан, первое время помогал, потом тоже эффекта почти не стало.
Пошли мы к ЛОРу в пол-ку — она нам прописала Лимфомиозот, тот же ИРС и Аквамарис, ассаж носовых пазух и явку через месяц. Прошло 2 недели — доча конечно спит ночами, но храп и заложенность носа ночная никуда не пропадает. Да и днем сопит тоже.ЛОр нам сказала, что немного увеличены аденоиды после простуды, как осложнение. Но это не критично.
Вопрос: может кто сталкивался с подобным явлением и что вам советовали в данной ситуации?
Для снятия лимфот. отека нам выписали Лимфомиозот, немного легче, но не до конца, все как-то застопорилось на одном месте, нет прогресса. Вы его не пробовали?
Проторгол нам почему-то не назначили — как вы его даете? Аденоиды сказла увеличены совсем немного и некритично, на ее взгляд.
ИРС нам и выписали после болезни. Щас у нас появились и признаки простуды до кучи, и темп. поднималась до 38 в сб, щас упала опять. Пьем Анаферон уже.Т.е. для вас это в порядке вещей?
А днем тоже сопит или нормально дышит?
У нас это случилось впервые, я вся уже изволновалась.
А гомеопатия помогает вам? В принципе Лимфомиозот тоже гомеопатия. 🙂 А Долфин вам помогает?Я вот думаю на рентген пахух носа может попроситься или не стоит?
у нас тоже это началось:( прямо садиковская зараза(( вроде и соплей-то нет практически, днем дышит, а ночью — ужас: и похрапывает, и что-то там стекает, откашливается, нос не дышит почти:(.
прописали ИОВ-малыш, не могу дать, не пьет эти крупинки.
Правда, что аденоиднет лучше?Я уже не знаю, что у нас — навернео череда несчастий, никак не заканчивающаяся. 🙁
Мы как с Турции вернулись с проблемами ЖКТ, проблемой с поджелудочной, потом схватили простуду во время сдачи бесконечных анализов, отболели — и вот такое продолжение.
ну конечно не в порядке вещей, и конечно меня это волнует, но у нас аденоиды вторая степень, и под вопросом их удаление уже год. так что логичные вещи так скажем.
Днем сопит, бывает такое, особенно если похолодало или резко повысиласт влажность погоды, еще бывает как реакция на внезапное падение атмосферного давления. %)
Гомеопатия ттт стала помогать. Мы в нее уперлись уже когда встал вопрос как о последней попытке избежать удаления. Мы наблюдаемся у Красновой, она посоветовала. Кстати как положительный момент стал иммунитет ттт восстанавливаться.Долфин помогает вымыть из пазух застои, которые допустим клизмой даже убрать не получается из носа. но его надо очень аккуратно применять, и желательно мониторить ушки на предмет отита. Чуть покраснела перепонка — сразу прекращать. Мы вообще промываем долфином в ванной, после того как она наплавается и много из носа всякой фигни само отойдет, а остатки уже долфином, чтоб ребенку не мучить.
Я сначала его на себе попробывала %) прежде чем ребенку промывать, надо сказать есть от чего поорать. 🙁 ощущения так себе. А на распаренный нос — легче, + в ванной утешается быстрее. 🙂Это тоже гомеопатия? Какие показания, тоже аденоиды?
Мы тоже кашляем, но жалуется теперь и на горло вдбавок.
источник
Многие люди проигнорируют храп, развившийся у взрослого человека, однако мало кто из родителей пройдет мимо собственного ребенка, издающего во сне специфические громкие звуки. Одна из причин, по которым бывает храп у детей – это увеличившиеся в размерах аденоиды.
Аденоиды у детей довольно часто воспаляются, развивается такое заболевание, как аденоидит. Из-за воспалительной реакции происходит отек ткани и, как следствие, увеличивается размер миндалин. Увеличенные аденоиды создают препятствие для прохождения нормальных потоков воздуха, из-за чего у ребенка и развивается храп.
Интересно, что аденоиды даже после удаления оперативным путем могут выступать в качестве причины, по которой у ребенка развился храп. Все дело в частых рецидивах.
Причины рецидивов воспалительной реакции могут быть следующими:
- хирург недостаточно тщательно произвел удаление тканей миндалин;
- развилась интенсивная аллергическая реакция;
- у ребенка есть наследственная предрасположенность к рецидивирующим воспалительным реакциям в этой области;
- аденоиды удалили слишком рано.
Стоит помнить о том, что у детей дыхательные пути не столь широкие, как у взрослых людей, а потому аденоиды для них могут быть серьезной помехой.
И дело здесь не только в том, что развивается храп из-за перекрытия части дыхательных путей. При помехах, которые создают аденоиды в дыхательных путях, у детей могут развиваться остановки дыхания, носящие кратковременный характер. Это один из предполагаемых механизмов развития апноэ. Даже если апноэ не развивается, мозг ребенка все равно страдает от гипоксии, ухудшаются мыслительные способности.
Важно ориентироваться не только на храп, но и на другие симптомы, которыми могут проявляться воспаленные аденоиды у детей. Можно заподозрить патологию у ребенка в следующих случаях:
- малыш не может свободно дышать через нос, могут наблюдаться серозные выделения из носовых ходов в больших объемах (заложенность носа – еще одна причина, по которой у ребенка появляется храп при воспалении миндалин);
- скорее всего, родители обнаружат у ребенка проблемы со сном, если малыш достаточно взрослый, он может пожаловаться на частые кошмарные сны, причиной развития которых считается кислородное голодание мозга;
- можно обратить внимание на изменение в речи, ее гнусавость, невысокую степень разборчивости из-за того, что аденоиды, достигнув приличных размеров, закрывают проход в носовую полость и не позволяют звуку резонировать;
- малыш может часто переспрашивать какие-то вещи из-за того, что не расслышал первоначального вопроса или просьбы, что связывают с перекрытием разросшимися миндалинами слуховых трубок;
- у детей из-за невозможности полноценно дышать через нос рот будет постоянно открытым, чтобы компенсировать недостаток кислорода;
- при длительном игнорировании симптоматики у ребенка сформируется тип черепа, называемый аденоидным, при этом происходят деформация прикуса, сужение носовых ходов и верхней челюсти, губы не могут сомкнуться полноценно.
Родители могут также обратить внимание на симптомы кислородного голодания у ребенка. На это будут указывать вялость, плохое усвоение новой информации, отсутствие интереса ко всему новому, апатия, приступы головных болей.
Важно своевременно обратить внимание на храп у ребенка и, если есть причина подозревать воспалившиеся аденоиды, обратиться к врачу. Родителям необходимо не допустить прогрессирования заболевания у своих детей, начав своевременное лечение. Врач, оценив симптомы, появившиеся у ребенка и проведя обследование, подберет адекватный способ лечения.
Если у детей обнаруживается острая форма воспаления, им назначаются разнообразные промывания, капли. Острую фазу также помогут преодолеть физиотерапия и средства, направленные на общее укрепление организма. В течение всего лечения детей, которых мучают воспалившиеся аденоиды, необходимо обеспечивать тщательное удаление слизи, скапливающейся в носовых ходах.
Альтернативой традиционной терапии может стать гомеопатия. Важно помнить, что этот метод очень индивидуален и на всех детей действует по-своему. Гомеопатию можно совмещать с традиционным лечением ребенка, если предварительно проконсультироваться со специалистом и получить его одобрение.
Еще один способ, который поможет устранить храп, вылечив аденоиды – это лазерная терапия. Благодаря воздействию лазера удается добиться устранения воспалительной реакции, уменьшения миндалин в размере. Этот метод сегодня пользуется популярность из-за того, что считается одним из самых безопасных.
Последним способом терапии является хирургическое лечение, которое применяют в следующих случаях:
- консервативные методики не дают эффекта, симптомы, среди которых может быть и храп, сохраняются, несмотря на проводимую терапию;
- развиваются осложнения, из-за которых воспалительная реакция перекидывается на среднее ухо, носовые полости;
- у ребенка часто наблюдаются эпизоды задержки дыхания во время сна, что ведет, в том числе, и к снижению его умственных способностей;
- аденоиды, как постоянный очаг инфекции, служат причиной для частых инфекционных патологий.
Врачи, несмотря на популярность процедуры удаления, все же рекомендуют избегать ее, если есть такая возможность.
Это связано со сложностью процедуры, которая идет практически без анестезии, также с принципом органосохранения, который распространен в современной медицине. Родители должны помнить, что если у ребенка развился храп, в первую очередь им стоит исключить именно аденоиды. Воспаление этой структуры в 80-90% объясняет, почему появляется храп у детей во сне. Своевременное и правильное лечение поможет избавиться от проблемы и улучшить малышу качество жизни.
источник
Аденоиды – это часть лимфатической системы организма. Они вырабатывают специальные биологически активные вещества для защиты ребенка от вредных бактерий и вирусов. Аденоиды представляют из себя скопление лимфатических узлов в области шеи. Данное образование имеется только у детей до 12-15 лет, в редких случаях оно встречается у взрослых людей.
Когда ребенок заболевает, аденоиды значительно увеличиваются в размере. Им это необходимо для выработки большего количества защитных веществ. Зачастую случается так, что даже после выздоровления аденоиды не принимают своей нормальной формы, а остаются увеличенными в размере – в медицине это именуется аденоидитом. Более всего этому подвержены часто болеющие дети.
Аденоиды, увеличенные в размере, мешают воздуху циркулировать между носом и легкими. Это может вызывать осиплость, сдавленность голоса, храп во сне. В особо тяжелых случаях хрипы при дыхании слышатся и днем.
Храп ребенка, сильное сопение или хрипы во сне – повод задуматься о состоянии его здоровья. Даже сам по себе храп мешает человеку полноценно высыпаться – мозг недополучает кислород, а шум не дает организму полностью расслабиться. Это может стать причиной нервозности, раздражительности и привести к ослаблению иммунитета.
Как показывает практика, более половины случаев возникновения храпа у ребенка до 10 лет, являются следствием воспаленных аденоидов. Поэтому, если родитель периодически слышит сопение во сне своего чада, следует обратиться к врачу.
Но следует помнить, что причина храпа не всегда кроется в аденоидите. Иногда это может быть симптомом заболеваний сердца, легких и многого другого. Поэтому визит доктору следует нанести как можно раньше – ведь болезнь, выявленная на ранних стадиях, значительно лучше поддается лечению.
Храп во сне при аденоидах – это симптом, а не болезнь. И дабы избавиться от него, необходимо устранить причину неприятности – аденоидит.
В зависимости от состояния ребенка и степени запущенности заболевания, доктор решает – консервативный или оперативный метод лечения избрать.- При консервативном лечении врачом назначается фототерапия, электрофорез, галокамера (которую стало модно именовать соляной пещерой). Помимо этого, обязательно нужно проводить частые промывания носа, постоянно полоскать горло. Для этих целей хорошо подходит вода, смешанная с морской солью и несколькими каплями эфирного масла эвкалипта, чайного дерева, гвоздики или мяты. Используются также мази для носа, например, проторголовая мазь. Дабы помочь иммунитету скорее справиться с болезнью, врач обычно назначает поливитамины и иммуномодулирующие средства.
- При оперативном лечении аденоиды удаляются в условиях больницы. После, назначается курс антибиотиков и иммуномодулирующих средств.
Для того, чтобы помочь ребенку спокойно спать, пока идет лечение, можно воспользоваться простыми способами:
- Дыхательная гимнастика перед сном . Несколько простых упражнений, чередующиеся глубокие вдохи и медленные выдохи, могут помочь уменьшить храп. Во время дыхательной гимнастики организм насыщается кислородом и не испытывает его сильной нехватки во сне. Также данные упражнения расслабляют и успокаивают – это ускоряет процесс засыпания.
- Высокая жесткая подушка . Чтобы ребенок меньше храпел можно использовать большую или несколько маленьких подушек, чтобы создать угол около 30 градусов. В таком положении дыхание меньше затрудняется, и ребенок спит спокойно.
- Тщательное промывание носа и горла перед сном снижает воспаление и позволяет дышать свободнее, поэтому ребенок меньше храпит.
- Следует хорошо проветривать комнату перед сном , а также постоянно проводить влажную и сухую уборку помещения. Это делает воздух более чистым и свежим, ребенок лучше насыщается кислородом и крепче спит.
Вернуться к оглавлению
Иногда бывает так, что операцию на удаление аденоидов провели, а ребенок продолжает храпеть, сопеть и беспокоиться. В первый месяц после хирургического вмешательства переживать не стоит – это может быть простой адаптацией детского организма. Если же храп у ребенка не проходит более длительное время, то следует поискать причину.
Храп после удаления аденоидов может быть вызван патологическими и непатологическими причинами.
- Привычка ребенка дышать ртом.
- Сухой воздух в комнате.
- Пыль и другие раздражители в воздухе.
- Несвободная, давящая одежда на ребенке.
- Во время операции аденоиды были удалены не полностью.
- Аденоиды регенерировали и снова стали мешать дыханию.
- Насморк.
- Аллергия.
- Нарушения обмена веществ.
- Патология строения переносицы.
- Отек гортани.
- Патология работы сердца.
- Патология работы легких.
- Защемления или искривления в шейном и грудном отделах позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Храп сам по себе является не причиной, а следствием болезни. Для правильного подбора лечения следует найти причину беспокойного сна ребенка и начать с ней бороться. Полное обследование и помощь квалифицированных специалистов помогут ребенку и его родителям вернуть себе здоровый и спокойный сон.
источник
Давно установлен тот факт, что дети во сне тоже могут храпеть. В основном это связано с тем, что ребенок на данный момент времени болеет.
При этом в большинстве случаев храп ребенка бывает спровоцирован сильным отеком горла или заложенностью носа вследствии заболевания им различными вирусными инфекциями.
К сожалению частые заболевания ЛОР органов приводят к тому, что у ребенка могут увеличиться небные миндалины или разрастись аденоиды.
Прежде всего к такому виду заболевания можно отнести острый тонзиллит или по другому ангина. Ведь именно увеличение размера аденоид можно отнести к одной из главных причин возникновения храпа у ребенка.
Получается, что храп и аденоиды у ребенка неразрывно связаны между собой. Это также может повлиять на возможность хорошо и полноценно дышать через нос, а также чистоту и четкость детской речи.
Острый тонзиллит – заболевание вирусное, вызываемое такими бактериями как стафилококк и стрептококк. Это заболевание характеризуется симптомами явного поражения миндалин в горле.
К ним можно отнести такие симптомы как: боль в горле, увеличение миндалин, серовато – желтый или гнойный налет, а также признаки общей интоксикации организма ребенка в целом.
При ангине аденоиды и лимфоузлы сильно увеличиваются. Это в свою очередь приводит к блокировке или сужению дыхательных путей.
При этом ребенок относительно хорошо дышит днем, но во время сна из за того, что ткани носоглотки полностью расслабляются, появляется довольно сильный храп.
В случаях, когда частые заболевания ЛОР органов у детей сопровождаются храпом необходимо в первую очередь устранить первопричины данной проблемы.
Решать эти проблемы следует под контролем лечащего врача. И тут конечно очень важно своевременно до конца пролечивать любые инфекционные заболевания органов дыхания.
Как ни странно активное разрастание лимфоидной ткани у детей дошкольного возраста обычно не требует активного лечения.
При достижении ребенком семилетнего возраста эти ткани сами уменьшаются, а за весь период полового созревания они и вовсе приходят в норму.
Но иногда увеличение миндалин может привести не только к возникновению храпа, но и более серьезным заболеваниям, например заболеваниям ушей.
Все это указывает лишь на то, что торопиться удалять увеличившиеся миндалины не стоит. Но в тоже время не замечать и пускать на самотек проблему ночного храпа у детей также не стоит.
Большинство народных средств для лечения храпа не подходит для детей. Самостоятельно лечить детский храп категорически нельзя. Все решения данной проблемы нужно решать совместно со специалистами в данной области.
К основным рекомендациям по лечению ангины можно отнести следующие:
- строгий постельный режим, особенно в первые дни болезни.
- соблюдение диеты.
- обильное теплое питье.
- регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в нем.
Решение о правильности лечения того или иного заболевания должен принимать врач. Обычно для лечения назначаются антибиотики, противомикробные препараты, антисептики в виде спреев, таблеток, аэрозолей, пастилок, леденцов.
Для облегчения дыхания ребенка во время сна, чтобы не было сильного храпа, врач может назначить специальные растворы, смягчающие и увлажняющие носоглотку ребенка.
Такими растворами обычно промывают или просто полощут дыхательные пути. А для снятия отека врачи назначают противоотечные и сосудосуживающие препараты.
Игнорирование такой проблемы, как детский храп может привести к более серьезным последствиям, таким например, как остановка дыхания во сне. Поэтому так важно правильно и своевременно проводить необходимое лечение.
Также далее на видео вы можете ознакомиться с основными причинами детского храпа.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:
- Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
- Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
- Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.
Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.
Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.
Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:
- Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
- Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
- Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.
Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.
Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.
Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.
Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.
[1], [2], [3] Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.
В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:
- Разрастание миндалин (рецидив).
- При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
- Воспалительные процессы в период восстановления.
- Аллергические реакции.
- Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
- Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
- Нарушение гигиены носоглотки.
Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.
Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:
- Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
- Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
- Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
- Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.
Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.
Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.
Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.
Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:
- Повышенная температура тела.
- Неприятный запах изо рта.
- Зеленые густые сопли.
- Общая слабость.
Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.
Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:
- Деформация носовой перегородки.
- Гипертрофические процессы в носоглотке.
- Иммунологическая реактивность организма.
- Бронхолегочные нарушения.
Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.
Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.
Дискомфорт может быть связан с такими факторами:
- Травматизация горла во время операции.
- Инфекционно-воспалительный процесс.
- Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
- Осложнения после анестезии.
Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.
Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:
- Побочная реакция применяемой анестезии.
- Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
- Обезвоживание организма.
Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.
Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.
[4], [5], [6], [7], [8] Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:
- Приступы тошноты.
- Боли в животе.
- Ухудшение общего самочувствия.
Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.
Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.
Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.
По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.
[9], [10], [11] Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.
Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.
Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.
Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:
- Психоэмоциональная травма.
- Осложнения общего наркоза.
- Выраженные послеоперационные боли.
- Травматизация нервных тканей во время операции.
Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.
Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.
Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.
источник
Аденоиды-это лимфоидные образования, расположенные в носоглотке человека. Они беспокоят детей от трех до семи лет. В это время они довольно крупные и приводят к осложнениям и появлению заболеваний. С возрастом это образование становится меньше и к 14-15 годам остаются лишь небольшие следы лимфоидной ткани. Бывают случаи, когда их объем не уменьшается.
В первую очередь к симптомам относятся затрудненное дыхание носом и стекание слизи по задней стенке глотки. При переизбытке слизи, появляются новые признаки:
- понижение слуха;
- частые простуды и отиты;
- остановка дыхания во сне;
- появление головной боли;
- гайморит, хронический ринит;
- постоянная заложенность носа.
Среди неприятных симптомов, основным является храп. Он беспокоит детей, и взрослых. Поговорим подробнее о его причинах и лечении.
У аденоидов выделяют три стадии развития. На самой начальной назначаются сосудосуживающие капли и антибиотики, для предотвращения развития наростов.
На второй и третьей стадии дыхание затруднено сутки, появляется храп и изменения голоса, нарушение слуха. Обязательно прибегают к хирургическому вмешательству. На данный момент — это простая операция, занимающая тридцать минут. С помощью специальных инструментов аденоиды полностью удаляют. Пациента оставляют на сутки в больнице под наблюдением специалистов. При отсутствии осложнений, отпускают домой.
Маленькие дети храпят из-за увеличенных аденоидов. Нос плохо дышит, поэтому во сне открывается рот, чтобы захватить нужное количество кислорода.
Если малыш храпит изредка, нет повода для паники. Это нормальное явление. Если храп систематический и мешает полноценному сну ребенка, то нужно срочно воспользоваться помощью. Риск появления серьезных хронических болезней увеличивается в дальнейшем.
Сейчас разработана процедура, помогающая определить уровень опасности храпа. Ее воздействие прописывается на индивидуальной основе, называется – полисомнографией.
Когда малыш часто болеет, аденоиды выступают как защитный орган. При частом возникновении простудных заболеваний, они разрастаются в увеличенных объемах. Это происходит с гландами и лимфоузлами повторно. Организм пытается бороться с инфекцией. Но вместе с этим иммунная система у детей слабая, защита приводит в постоянному воспалению тканей.
Если ребёнок храпит во сне, постарайтесь изучить характер и причины появления. Обратите внимание чем дышит малыш, ртом или носом. При увеличенном рост аденоидов, дитя дышит ртом, появляется храп.
Важно вовремя обратиться к врачу. При появлении недуга, обратитесь к отоларингологу. Специалисты назначают физиотерапию, промывание, укрепление иммунитета. Зачастую процедуры приводят к долгосрочному выздоровлению.
Промывания помогают смазывать нос и прилегающие ткани. Врачи используют раствор, чью основу составляют травы, противовоспалительные медикаменты. Препарат вводится в носовую полость спринцовкой. Процедура проводится в домашних условиях или непосредственно доктором. Специалисты рекомендуют лечение лазером и кварцевание, в качестве альтернативы.
Бывает, что медикаментозный метод не приносит желаемых результатов, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Перед операцией врач обязательно должен уничтожить очаг воспаления, для предотвращения возникновения осложнений.
Возникающий храп беспокоит ребенка, после удаления аденоидов, то возможно причиной послужила не они. Часто бывает, эти органы разрастаются вместе с небными миндалинами. При осмотре горла пациента выясняется причина — увеличение тканей. Вместе с удалением аденоидов, миндалины подрезают до нужных размеров.
Операция по удалению считается удачной, когда заметен результат. К ребенку возвращается нормальный слух, дышать становится легче, храп пропадает.
Храп может появиться повторно: ткань после вырезания начала разрастаться, как начале заболевания. Специалист должен подробнее изучить анализы пациента и разобраться причины возникновения заболевания. Ребенку, достигшему 12-ти летнего возраста назначают специальный магнитные клипсы. Средство отлично борется с ночным храпом, насморком и скрежетом зубов.
Храп является следствием каких-либо сбоев в работе организма. В случае, когда болезнь связана с аденоидами, лечение заключается в устранении воспалительного процесса. Лечащий врач назначит медикаментозное лечение. Специалисты практикуют их удаление взрослым, путем хирургического вмешательства.
Специалисты прибегают к медикаментозному лечению, но процесс длится долго. Применяется метод в несколько этапов. Лечение без хирургического вмешательства представляет комплекс промывания слизистой носа различными растворами. Используется отвар лечебных аптечных трав, либо сильнодействующие лекарства против отеков и воспалений.
Обратите внимание! После операции в течении недели питаются исключительно теплой и жидкой пищей. Нельзя загорать, посещать баню и сауну, исключить физические нагрузки.
После проведения операции результат проявится через время. Ночной храп должен исчезнуть.
Операция по удалению аденоидов не привела к удалению храпа, значит причина заболевания другая. Возможно стоит пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Причины возникновения:
- носоглоточная инфекция;
- врожденная патология, к примеру большой язык;
- ослабление тонуса мышц, удерживающие дыхательные пути широко открытыми;
- избыточный вес;
- вредные привычки. Алкоголь и сигареты, 3 вида наркотиков вызывают затрудненное дыхание. Появляются вытекающие сложности, храп.
- Различного рода образования и опухоли.
- Апноэ-это остановка дыхания во сне. Главный симптом-резкий и громкий звук, издаваемый ночью.
С заболеваниями и осложнениями можно бороться самостоятельно. Избавление от вредных привычек улучшает состояние. При повышенном уровне холестерина и весе, стоит изменить режим, сесть на диету. Рекомендуются полезные физические нагрузки.
По возможности измените положение во время сна. Храп появляется у спящих на спине. Когда человек поворачивается на живот, бок, симптомы пропадают.
Если простые манипуляции не помогают избавиться от храпа, обязательно обратитесь к врачу. Симптомы и осложнения являются последствием тяжелых заболеваний и выявить недуги может специалист.
Прежде важно укрепить иммунитет, предпримите обще профилактические меры:
- полноценный сон;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- полноценное здоровое питание;
- закаливающие процедуры;
- занятие физическими упражнениями, утренняя зарядка;
- употребление свежих овощей и фруктов.
Когда в организме сохраняются заболевания носоглотки, стоит немедленно начать курс лечения. Недуги, осложнения провоцируют разрастание аденоидов, становятся причиной ночного храпа
источник
Частой причиной храпа во сне у детей является заложенность носа, вызванная сильным насморком, гайморитом, воспалением лобных пазух. По этим причинам, как показывает статистика, чаще отмечается храп у ребенка в возрасте от 3 до 7 лет.
Но если ребенок храпит во сне, а соплей нет, то причину следует искать не в заложенности носа. Чтобы установить, в чем причина нарушения ночного покоя, малыша следует показать отоларингологу, стоматологу, ортодонту, невропатологу (к какому врачу обращаться при храпе, кто лечит храп).
Храп возникает, если свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях препятствует какая-то механическая преграда. Таким препятствием у детей может служить увеличенный в размерах небный язычок, гланды, аденоиды, провисание мягкого неба.
Храп может возникать у ребенка во сне из-за нарушения прикуса зубов, эпилептических припадков. Нарушение способно осложняться ночным апноэ – остановками дыхания более чем на 10 секунд.
У детей процент ночного апноэ не превышает 1-2% от всех случаев храпа, но оставлять это явление без внимания нельзя. Ухудшение ночного отдыха отрицательно влияет на активность детей, приводит к физическому, интеллектуальному нарушению развития, отставанию от сверстников.
После перенесенной ангины некоторое время сохраняется отечность горла. Небольшое увеличение гланд, как остаточное явление после перенесенной болезни, служит причиной сужения прохода для тока воздуха, возникновения храпа.
Увеличение глоточной миндалины – частая причина храпа у малышей. Аденоиды проверяют в первую очередь. Признаком аденоидов служит постоянно приоткрытый рот у ребенка, заложенность носа при отсутствии насморка.
Причиной детского храпа может служить лишний вес. Распределяясь в тканях глотки, жир сужает просвет дыхательных путей, что приводит к вибрированию стенок, язычка.
Лишний вес служит тяжелой ношей для сердца, сосудов, дыхательной системы малыша, вызывает эндокринные нарушения. В этом случае, чтобы восстановить спокойный сон, достаточно не перекармливать детей, заинтересовать подвижными играми, занятиями спортом.
Довольно распространенной причиной, объясняющей, почему ребенок храпит во сне, хотя у него нет соплей, может служить нарушение прикуса зубов. Если нижняя челюсть несколько смещена назад, то во время сна, при горизонтальном положении тела, небный язычок почти соприкасается с корнем языка, перекрывая путь воздуху.
При сужении просвета скорость воздушного потока увеличивается, заставляя язычок вибрировать, что вызывает характерные звуки.
Причиной храпа может стать «птичье лицо» — строения лица, при котором нос выдается вперед, скулы сглаживаются, зубы располагаются кучно, нижняя челюсть недостаточно развита.
Причиной детского храпа во сне может быть эпилептический припадок. У маленьких детей болезнь может довольно длительно оставаться незамеченной.
Сложно диагностируется роландическая эпилепсия, которая встречается у детей 2-14 лет, проявляется в основном ночью. Судорожная активность распространяется во время припадка на одну из сторон лица, включая мышцы языка, глотки.
Храп при этом заболевании служит сопровождающим симптомом, несколько отличается по звучанию. Звуки, которые издает больной во время припадка, больше напоминают «булькающие» эффекты, возникающие при полоскании горла.
Припадки очень короткие, длятся не более 3 минут, а чаще — нескольких десятков секунд. Происходит припадок ночью, что не дает возможности родителям его увидеть. И, хотя это изменение доброкачественное, обычно исчезающее с возрастом, роландическая эпилепсия требует внимания и врачебного контроля.
Не всегда храп у детей возникает из-за болезней и требует лечения. Иногда достаточно изменить условия, чтобы обеспечить полноценный ночной отдых. Нужно обратить внимание на воздух в помещении, постельные принадлежности.
- Кровать не должна быть слишком мягкой, а подушка – чересчур высокой.
- Укладывать спать малыша не на спину, а на бок.
- Комнату нужно хорошо проветривать перед сном.
- Необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, обеспечивать влажность в помещении на уровне 55-60%.
Если перечисленные меры не помогли, нужно обязательно посетить отоларинголога. Этот врач, если не выявит причины храпа у ребенка по своему профилю, направит к другому специалисту.
В случае храпа из-за нарушения прикуса, малыша направят к стоматологу-ортодонту. Признаками, что может потребоваться помощь детского ортодонта, служат:
- приоткрытый рот во сне, при молчании;
- широкие промежутки между зубами;
- нависание верхней челюсти.
Ортодонт назначит лечение при помощи брекетов, пластин, которое поможет исправить прикус.
Если сильный храп у ребенка вызван аденоидами, может потребоваться хирургическое вмешательство. После лечения аденоидов исчезнет препятствие для циркуляции воздуха, восстановится свободное дыхание во время ночного отдыха.
Иногда отмечаются рецидивы гипертрофии аденоидов после операции, повторное возникновение храпа. Это может произойти, если при операции аденоиды были удалены не полностью.
Храп вызывается комплексом причин. Иногда для избавления от него приходится побывать у нескольких специалистов, но оставлять нарушение сна без медицинского контроля нельзя. Неспокойный сон может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.
Если храп неосложненный — можно делать упражнения при храпе (гимнастику Стрельниковой, упражнения для языка)
Храп в ночное время может сопровождать не только людей взрослых и пожилых людей, но и маленьких детей. Каждая мама должна насторожиться, когда услышит, что ребенок храпит во сне. Перед посещением врача, следует последить за ребенком: за его самочувствием в течение дня и за дыханием во время сна. Если ситуация повторяется систематически, то выявить причины сможет только специалист, которому вы опишете свои наблюдения. Чем раньше устранятся причины храпа, тем быстрее ваш ребенок избавится от беспокойного сна.
Статистические данные показывают, что всего 5% детей храпят во время сна. Это вызвано тем, что увеличенные лимфатические ткани, находящиеся в районе выхода воздушного потока из носовых ходов, препятствуют проникновению воздуха. При этом ребенок из-за отсутствия свободного носового дыхания вынужден открывать рот. Но и в этом случае, вибрируя, мягкие ткани глотки вызывают храпящий звук. Когда ребенок храпит во сне, у него может задерживаться дыхание, а это опасно для его здоровья. Нехватка кислорода в мозгу вызывает гипоксию, при этом физическое и умственное развитие ребенка затормаживается. Причин возникновения храпа вследствие увеличения лимфатических тканей может быть несколько, рассмотрим их более подробно.
Детский врач высшей категории и кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский приводит несколько причин того, почему ребенок храпит во сне.
Главной из них он считает аденоидит, а точнее, увеличение аденоидной ткани, расположенной в носоглотке. Храп можно назвать следствием данного заболевания, а вот причина возникновения аденоидного разрастания кроется в частой атаке на организм ребенка вирусных инфекций. Не успев оправиться от предыдущей болезни, организм заболевает новой вирусной инфекцией. Такое состояние приводит к хроническим заболеваниям в носоглотке.
Тем родителям, у которых ребенок храпит во сне, Комаровский советует первым делом создать комфортные условия в помещении, где спит ребенок. Потому что одной из причин возникновения храпа доктор считает обильное скопление сухой слизи в носоглотке, что, в свою очередь, вызывает сухой и чрезмерно теплый воздух в детской комнате. Для спокойного и крепкого сна ребенку необходим прохладный воздух (не более 18 градусов Цельсия) с влажностью не менее 50%. Также доктор Комаровский не исключает аллергические реакции, вызывающие отек носоглотки. Поэтому в комнате не должно быть пыли и плесени.
Бывает, что ребенок храпит во сне от избыточного веса вследствие перекармливания.
Также храп могут вызывать и анатомические особенности организма вашего чада: к примеру, врожденное искривление перегородки, мелкая нижняя челюсть, мягкое западающее небо или узкие носовые проходы. Эти причины удаляются путем хирургического вмешательства.
Детский храп распознать несложно, главное, прислушаться ночью к тому, как ваш малыш дышит. Когда ребенок храпит во сне, у него проявляются такие симптомы, как открытый рот, запрокинутая голова, сопение, недосыпание, бледность, прерывистое дыхание, беспокойный сон.
Сон имеет глубокую и быструю фазы, которые должны поочередно сменять друг друга. Из-за храпа этого не происходит, ребенок не высыпается, а это очень плохо влияет на состояние здоровья.
Если ваш ребенок храпит во сне, Комаровский называет несколько признаков наличия аденоидов, таких, как отдышка во сне, остановка дыхания, воспалительные процессы в ушах и синуситы, измененная форма лица. За храпящим ребенком следует понаблюдать не только ночью, но и в дневное время.
Дети, храпящие во сне, днем ведут себя агрессивно и раздражительно. Они сонны, невнимательны в учебе, апатичны и подавлены. Такое состояние, длящееся месяцами, сказывается негативно на развитии ребенка, так как нарушается правильная выработка гормонов.
Усталость и снижение активности из-за плохого сна вызывает замедление работы желез, помогающих перерабатывать пищу, в связи с чем в организме накапливается избыточный вес.
Храп, сопровождающий простудные болезни, после лечения должен пройти. Если ребенок сильно храпит во сне без видимых причин, то такой храп со временем влияет на жизненно важные органы. В этом случае родителям нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Ребенок храпит во сне, что делать родителям, как помочь ребенку?
Если храп у ребенка вызывают простудные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа, есть несколько способов, которые облегчат дыхание во сне.
- Необходимо промыть нос ребенка солевым раствором, который можно купить в аптеке или сделать самим. Для этого нужно взять поваренную соль и одну чайную ложку развести в стакане теплой воды. Затем закапать по несколько капель раствора в каждую ноздрю.
- После промывания используйте капли, суживающие сосуды, и противовоспалительные медицинские препараты.
- Можно поменять подушку на более удобное или ортопедическое изделие. Не стоит давать ребенку высокую подушку, предназначенную для взрослых.
- Попробуйте переложить ребенка со спины на бочок.
- Обязательно проветривайте помещение и поместите в комнате освежитель воздуха.
Для того чтобы избежать храпа в дальнейшем необходимо соблюдать профилактические меры. Самым важным является укрепление иммунитета. Для этого необходимо давать ребенку витамины. Очень хорошая профилактическая процедура – закаливание. Гуляйте с ребенком на улице каждый день и в любую погоду. Научите ребенка мыть руки как перед приемом пищи, так и после прогулки. Важно одевать ребенка правильно, чтоб он не перегрелся, но и не замерз. В холодное время года ботинки должны быть теплыми и не промокающими, на голове обязательно надета шапка. Также полезно обливать ноги перед сном поочередно прохладной и теплой водой каждый день понижая температуру воды на один градус. Для укрепления иммунной системы важны физические нагрузки и правильное питание. Соблюдая несложные методы, вы избежите частых простуд, а соответственно, и ночного храпа ребенка.
Храп и кашель у ребенка чаще всего наблюдаются, если есть проблемы с носоглоткой. Это не является опасным для жизни заболеванием, однако если замечены первые симптомы, то нужно обратиться за помощью к доктору.
Есть множество причин, которые провоцируют у детей одновременное появление храпа по ночам и кашля. И чтобы более четко понимать, как такие симптомы можно искоренить, следует знать эти основные причины:
- Очень часто причиной ночного храпа у ребенка является специфическое строение носовой полости или носоглотки в целом. И необязательно, что это патология. В большинстве случаев это не мешает нормальной жизни ребенка, а храп через некоторое время проходит сам по себе. Основным признаком того, что у ребенка действительно неправильное строение носоглотки, является то, что храп с кашлем начинаются сразу же после рождения — на первом месяце жизни. Поэтому при обнаружении данного симптома нужно сразу обратиться к врачу. Ведь если это патология, то может понадобиться операция.
- Причиной храпа может стать и опухоль носоглотки. Это может быть как обычное новообразование, так и злокачественная опухоль или киста. Если у ребенка обнаружено второе, то нужно немедленно заняться лечением. Но даже обычное образование нужно лечить, показать малыша специалисту.
- Среди детей чаще всего причиной храпа и кашля по ночам являются аденоиды. Миндалины понемногу увеличиваются и тем самым снижают защитные свойства организма. В итоге ребенок становится очень уязвимым для инфекционных и простудных заболеваний. Из-за увеличения миндалин возникают некоторые неудобства в носоглотке, поэтому начинаются кашель и храп. Чтобы это прошло, нужно обязательно лечить миндалины. Медикаментозно или хирургическим методом — решит лечащий врач.
- Аллергическая реакция на что-либо тоже может стать причиной заложенности носа, кашля и храпа у малыша. В этом случае нужно немедленно проконсультироваться с аллергологом и принять соответствующие меры. Ведь отек носа может быть настолько сильным, что ребенок просто не сможет дышать полноценно.
- Отдельным заболеванием, которое вызывает храп и ночной кашель, является апноэ. Диагностировать его может только опытный доктор, так как обычно никаких других симптомов не наблюдается. В качестве лечения назначаются массаж, дыхательные упражнения, а еще лекарственные препараты.
- Есть множество других причин, вызывающих храп. Это может быть обычная простуда, тогда после лечения ребенок вновь начинает нормально дышать и перестает кашлять. А еще храп у малыша может появляться в том случае, если во время сна он просто принял неправильное положение тела.
[1], [2], [3] Очень важно понимать, чем может быть опасен храп и кашель по ночам у ребенка.
Ведь иногда даже такие симптомы могут стать причинами серьезных заболеваний носоглотки в будущем.
Если ребенок во сне постоянно храпит и покашливает, повышена температура, то, как правило, утром он не чувствует себя бодрым и выспавшимся. Из-за ненормального дыхания здоровый сон просто невозможен, в итоге малыш становится очень капризным, не находит себе места в течение всего дня.
Если же храп очень сильный и долго не лечится, то со временем у ребенка может начать развиваться кислородное голодание — гипоксия. Это опасное заболевание, которое уже через несколько лет может привести к проблемам в работе сердца.
Храп у ребенка после насморка при простуде может стать причиной замедленного развития. И если этот процесс уже начал проявляться довольно активно, то зачастую возобновить нормальное развитие малыша становится сложно.
Если же ребенок храпит по причине аденоидов, то возможно нарушение слуха, а еще работы мочевого пузыря. В итоге по ночам ребенок может мочиться. Особенно это опасно для мальчиков, у которых во взрослом возрасте могут начаться проблемы с потенцией.
Крайне важно вовремя заметить кашель и храп у малыша и заняться лечением. Для этого при обнаружении симптомов заботливые родители должны обратиться за помощью к доктору. Особенно важно не медлить, если у ребенка держится высокая температура, а также если признаки наблюдаются при ОРВИ или ангине.
Лечением должен заниматься исключительно врач. Но родители могут выполнить с ребенком несколько полезных упражнений, которые способны улучшить состояние. Для того чтобы увеличить дыхательные пути, попросите ребенка надавить на подбородок, а потом опрокинуть его назад. Повторять упражнение специалисты советуют около 25 раз в день.
Чтобы перед сном полностью расслабились мышцы неба и глотки, малыш должен произносить примерно 30 раз звук «и». А чтобы укрепить мышцы носоглотки, полезно на протяжении дня с закрытым ртом напрягать мышцы неба и стараться тянуть язык к глотке.
Если же храп и кашель, повышение температуры, а также заложенность носа у ребенка спровоцированы простудным заболеванием, то нужно обеспечить обильное питье и полоскание горла. Очень полезно употреблять травяные чаи, полоскать горло отваром лекарственной ромашки, шалфея, мяты или мелиссы.
Очень полезно употреблять травяные чаи, полоскать горло отваром лекарственной ромашки, шалфея, мяты или мелиссы.
Еще следует на ночь обязательно выпивать стакан теплого молока с медом, особенно если заложен нос. Но нужно быть осторожными, чтобы молоко не было горячим. Также нельзя давать ребенку холодные напитки, особенно соки, так как это усугубит симптомы простуды. Напитки и соки должны быть комнатной температуры.
Итак, основные причины, особенности и некоторые советы по лечению ночного кашля и храпа у малыша рассмотрены. Важно не забывать, что лучше всего заметить данные симптомы в раннем возрасте у ребенка как можно скорее, чтобы не допустить возможных осложнений и ухудшения состояния здоровья. Поэтому следует в первые месяцы жизни постоянно посещать ЛОР-врача и ставить его в известность о замеченных изменениях в дыхании малыша.
Приблизительно 10-14% детей в возрасте 2-6 лет храпят во время сна. Норма это или патология? Почему ребенок может храпеть?
В момент вдоха воздух попадает в рот или нос, идет через глотку в гортань, затем в трахею и далее по бронхам в альвеолы, где происходит газообмен. Если препятствий на пути струи воздуха нет, дыхание бесшумно. Храп возникает тогда, когда просвет глотки сужается, и ее стенки начинают соприкасаться, а при дыхании даже ударяться друг от друга. Именно вибрация и биение мягких тканей дают эффект храпа.
Если вы заметили, что ваш ребенок храпит во время сна, знайте: это не нормально. При неосложненном храпе воздух попадает в дыхательные пути при каждом вдохе, поэтому снабжение легких кислородом не нарушается. Но у 1-2% детей развиваются осложненные формы храпа. Такие дети храпят во сне, притом у них периодически возникают остановки дыхания продолжительностью в 10 секунд и более. Это состояние является заболеванием и носит название синдрома обструктивного апноэ сна, сокращенно — СОАС.
Весьма показательно было бы вспомнить один клинический пример. Несколько лет назад к нам обратилась женщина, ребенку которой долгое время не могли поставить диагноз синдрома апноэ и назначить лечение… Подробнее об этом можно почитать в благодарственном письме, которое она написала после успешного решения проблемы.
Определить синдром апноэ сна может только врач в ходе специального полисомнографического обследования. Если ребенок храпит во сне, и одновременно с этим у него возникают явные ночные остановки дыхания, ситуация однозначно серьезная. Головной мозг и все внутренние органы спящего испытывают кислородное голодание. Если проблему проигнорировать, у пациента ухудшается ночной сон и общее самочувствие на протяжении дня. Очень часто у таких детей развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, они плохо успевают в школе, отстают от сверстников в физическом развитии.
Наиболее частой причиной храпа у ребенка является увеличение глоточной (аденоиды) либо небных миндалин (обычно это происходит при хроническом тонзиллите). Разросшаяся лимфоидная ткань создает механическое препятствие на пути потока воздуха. Ночью, когда мышцы глотки в силу естественных причин расслабляются, ее просвет настолько сужается, что возникает храп и даже остановки дыхания. Если причина кроется в увеличении миндалин, то, как правило, ребенок храпит после простуды, когда у него еще сохраняется воспалительный отек глотки.
Вторая по частоте причина, почему дети храпят во сне – детское ожирение. При избыточном весе жировая ткань откладывается не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в мягких тканях глотки. В результате ее просвет сужается, и возникает храп.
Третья причина храпа у детей состоит в особенностях анатомического строения костей черепа. Ребенок с маленькой, скошенной кзади нижней челюстью храпит гораздо чаще, чем дети с обычным строением лица. Такая особенность может быть заложена генетически, а может стать следствием длительного нарушения носового дыхания.
Если у ребенка в возрасте 2-10 лет дыхание через нос затруднено, и он дышит ртом, то у него постепенно формируется «птичье лицо»: узкое, с не выраженными скулами, сильно выступающим носом с горбинкой, скученными зубами и маленькой нижней челюстью. Такие изменения в строении скелета развиваются вторично, но таят в себе угрозу возникновения не только храпа, но и СОАС. Это объясняется тем, что у людей с «птичьим лицом» происходит устойчивое сужение дыхательных путей на уровне глотки.
Появление храпа во время острых респираторных инфекций – частая ситуация. При насморке слизистая носа набухает, отекает – ухудшается носовое дыхание, что уже само по себе может спровоцировать храп. Помимо этого, происходит естественная реакция организма на респираторные инфекции – активация лимфатической системы, которая может проявляться в увеличении (гипертрофии) небных или глоточной миндалин. Гипертрофия миндалин, особенно на фоне уже имевшихся аденоидов, дополнительно провоцирует храп при болезни.
Если ребенок храпит после насморка, это может свидетельствовать о формировании у него аденоидов или хронического тонзиллита. Родителям стоит сводить малыша к ЛОР-врачу.
Дети первых дней жизни тоже могут храпеть, но это чаще всего норма. Причина храпа заключается в узости носовых ходов В этой ситуации можно порекомендовать родителям тщательнее вычищать корочки из носа ребенка, используя ватные жгутики. Это облегчит его дыхание. Если же ребенку уже исполнилось 1-2 месяца, а он продолжает храпеть, обязательно стоит посетить доктора, чтобы установить причину этого состояния.
К сожалению, ЛОР-врач не всегда располагает необходимым оборудованием для диагностики храпа и СОАС. Если выполнение его рекомендаций не решило вопрос, почему ребенок храпит во сне, самым верным шагом станет обращение для консультации в специализированный сомнологический центр Вашего города.
Если Вы живете в Москве или Подмосковье, получить необходимую помощь по вопросам храпа, СОАС и любых нарушений сна у ребенка Вы сможете в центре медицины сна санатория «Барвиха». В центре работают квалифицированные сомнологи, которые проведут необходимое обследование и установят, почему храпит ребенок. В зависимости от причин возникшего состояния будет проведено лечение, которое избавит маленького пациента от храпа и всех связанных с ним проблем.
Подробнее о том, почему ребенок храпит во сне и что при этом делать, Вы можете почитать в практических рекомендациях : «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей«. На сайте вы также найдете информацию о храпе и апноэ у взрослых и их лечении.
Специалистам будет интересно посмотреть следующее видео о причинах и механизме развития апноэ у пациентов разных возрастов.
источник