Как передаются аденоиды у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Механизм лечебного действия

Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.

Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением) слизистой оболочки глотки.

Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.

Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.

Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки.
Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.

Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.

Данные препараты содержат различные витамины, которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма.

При аденоидах особое значение имеют:

Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее.
Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы.
Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы.

Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.

Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет.

Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.

Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг) 3 – 4 раза в сутки.
Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно).

Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед).
Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.

Механизм лечебного действия

Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.

Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.

Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.

Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход.
Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.

При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.

Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.

При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.

Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска).

Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа).

Положительными эффектами промывания носа являются:

Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
Противовоспалительное действие.
Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

При наличии аденоидов рекомендуется применять:

Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты, эвкалипта, мяты, 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел.
Ингаляции с помощью небулайзера.Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
уменьшение количества слизистых выделений;
повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
противовоспалительное действие;
противоотечное действие;
противобактериальное действие.

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
уменьшению количества выделяемой слизи;
уменьшению выраженности кашля;
нормализации носового дыхания;
улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба, 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

источник

Друзья, привет-привет! Екатерина Иванова снова с вами! Как вы считаете, аденоиды заразны или нет? Давайте с вами это выясним прямо сейчас!

Наверняка, этот вопрос интересует многих! Ведь, как нам известно, эти ткани «пропускают через себя» всю инфекцию, которая проникает через верхние дыхательные пути. Заразен ли ребенок с аденоидами, узнаем мнение врачей и родителей.

источник

В статье рассказывается о том, что такое аденоиды. Как можно заболеть, передаются ли они от человека к человеку. Описаны способы лечения. Частая патология детского возраста – гиперплазия. Как они возникают у детей? Что служит причиной заболевания, заразны ли аденоиды для других?

Аденоидами называют чрезмерное, патологическое увеличение носоглоточных миндалин. При этом они перекрывают просвет дыхательных путей, затрудняя прохождение воздуха.

Причин такого увеличения миндалин несколько:

аномалии развития во внутриутробном периоде;
наличие этого заболевания у родителей ;
частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
аномалии конституции – атопический диатез.

Передаются ли заболевание по наследству? Само по себе оно не передаётся от родителей к ребенку. Если мама или папа в детстве болели аденоидами, они не обязательно возникнут у него.

По наследству передаётся лишь предрасположенность к нему. Это означает, что при совокупности ряда факторов у ребенка с наследственной предрасположенностью риск возникновения аденоидов выше, чем у ребёнка без отягощенного семейного анамнеза.

Аденоиды – заразны ли они? Не являются ли это и инфекционным заболеванием. То есть передаться от человека к человеку

Инфекционный фактор здесь важен только потому, что частые простуды способствуют гипертрофии носоглоточных миндалин. На фоне имеющейся гиперплазии частое инфицирование может привести к их воспалению – аденоидиту.

Точно так же, как и аденоиды, воздушно-капельным путём аденоидит не передаётся. Здоровый ребёнок, контактировавший с больным, может заболеть максимум респираторной инфекцией или ангиной (см. Заразна ли ангина: рассмотрим подробно).

Таким образом, на вопрос: аденоиды заразны или нет – можно ответить однозначно. Это заболевание ни по наследству, ни при контакте не передаётся.

Проявляется аденоидное разрастание симптомами, связанными с недостаточным поступлением кислорода в организм (см. Как понять что у ребенка аденоиды? Подсказка для родителей). Прежде всего от этого страдает умственное развитие малыша. Он отстает от сверстников, в школе ему сложно учиться. Малыш становится неусидчивым, ему трудно сосредоточиться.

При второй и третьей степени аденоидов существенно страдает дыхание. Больной вынужден постоянно дышать ртом.

Из-за этого изменяется строение лица, наблюдается характерный внешний вид (фото). Во время сна из-за перекрытых носовых ходов малыш постоянно храпит (видео). Также возможны приступы апноэ – прекращения дыхания на несколько секунд.

Как лечить аденоиды? Методы терапии могут быть консервативными и оперативными.

От чего зависит выбор тактики лечения:

Степень увеличения желёз;
Общее состояние больного.

Таблица 1. Схема выбора лечения:

Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.

Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки.
Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.

Градация	Тактика лечения
Первая – до 1\3 сошника	Консервативное
Вторая – до 2\3 сошника	Сначала консервативное, при неэффективности и ухудшении состояния – оперативное.
Третья – полностью перекрыты хоаны	Оперативное.

Важно учитывать не только, на сколько увеличены миндалины, но и самочувствие заболевшего. Если при первой степени, оно ухудшается, следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Для консервативного лечения аденоидов в первую очередь используются лекарства.

Они направлены на облегчение состояния пациента и на уменьшение миндалин:

В качестве симптоматического лечения применяются антигистаминные средства для приёма внутрь и в виде спреев и капель в нос. К ним относятся Цетрин, Эриус, Дезринит. Для уменьшения отека назначают сосудосуживающие капли – Ксимелин, Називин.
Для уменьшения объёма миндалин используют Эуфорбиум, Лимфомиозот, масло туи, раствор протаргола.

Инструкция к препаратам поможет определиться со способом применения. Цена таких лекарств достаточно высокая. Некоторые средства можно приготовить своими руками. В нос можно закапывать разведенный сок алоэ, промывать носовые ходы раствором морской соли.

Если консервативное лечение не оказывает эффекта, а также при третьей степени увеличения аденоидов назначают хирургическое лечение. Операция аденотомии достаточно простая, проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Заразны ли аденоиды? Родителям не стоит беспокоиться на этот счёт, поскольку если ребёнок здоров, он не сможет аденоидами от других детей.

источник

Удаление серной пробки (1 сторона)

Самостоятельно удалять серные пробки не рекомендуется, поскольку при удалении можно повредить барабанную перепонку

Старая цена 1 000 ₽ 600 ₽ акция

Удаление инородного тела из гортани

Инородными телами гортани могут быть мелкие бытовые предметы, части пищи, живые организмы, медицинские инструменты или их части

Старая цена от 1 500 ₽ от 1 100 ₽ акция

прием врача отоларинголога

Клиника отоларингологии предлагает вам полный комплекс диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов

Старая цена 1 500 ₽ 1 200 ₽ акция

Зачастую детские ЛОР-врачи всегда пытаются объяснить родителям ребенка, что воспаление гланд и разрастание аденоидной ткани в носоглотке является отдельно определяемыми заболеваниями. И если рост небных миндалин можно подвергать лечению и оставлять не тронутым главный защитный орган малыша, предотвращающий атаки воздушно-капельных вирусов, то с аденоидами в носу подобный фокус не проходит.

Конечно, если говорить серьезно, то различают аденоидит (хроническое воспаление аденоидной ткани носоглотки) и аденоидную вегетацию (активное разрастание аденоидов, то есть появление в носоглотке своеобразных полипов, которые сами по себе никуда не исчезнут). Еще один нюанс: современные генетики установили, что носоглоточные полипы появляются у детей на генетическом наследственном уровне.

И честно говоря, фраза о то что это всегда генетическая болезнь поставила меня в недоумение. Никаких хронических тонзиллитов в нашей семье не наблюдалось

Александр Юрьевич 17.04.2014 22:49

Уважаемая Евгения! Отвечаю на Ваше личное обращение.

Аденоиды полны лимфоидной ткани, которая отражает инфекционную агрессию. В момент битвы с заразой они увеличиваются, после победы над инфекцией уменьшаются. Однако, бывают случаи когда они не уменьшаются, и сами начинают мешать своим БОЛЬШИМ размером, в таком случае их надо удалить. И это, по-видимому, Ваш случай.

Обоснованное удаление аденоидов не может быть вредным для иммунитета. В каждом из нас прорва лимфоидной ткани, при выбытии лимфоидной ткани в одном месте компенсаторно активируется лимфоидная ткань в других местах.

Часто слышу рассуждения о том, что лишних органов у человека нет. Мол, не надо ничего вырезать. Да, лишних органов и тканей действительно нет. Но есть случаи, когда таки надо резать. Резать надо, когда нерезать вреднее, чем резать. Например, полный гноя аппендикс полезнее вырезать, чем оставить. Превратившиеся в комок гноя миндалины при хроническом тонзиллите не выполняют своей защитной функции и их полезно убрать. Так и с большими аденоидами.

«Аденоиды — это носоглоточная миндалина. Орган, который в определенный период времени отвечает за динамику развития иммунитета. Многим детям ставят диагноз аденоидит, но на самом деле в основе заболевания всегда лежит хронический тонзиллит — наследственная, генетическая болезнь.»

Мда. Бред бессмысленный и беспощадный. Все что с нами происходит генетически так или иначе предопределено. Никакие факторы внешней среды не могут вывести человека за рамки предопределенные генотипом.

Евгения | (Жен. 33 лет, Минск) | 18.04.2014 09:31

Большое спасибо за развернутый ответ, Александр Юрьевич!

«Все что с нами происходит генетически так или иначе предопределено.»

Другими словами, Вы все таки считаете что аденоидит это исключительно наследственное явление? Как так, если ни у меня ни у отца ребенка (у бабушек и дедушек насколько я знаю) таких явно выраженных проблем с аденоидами не возникало?

Александр Юрьевич 18.04.2014 17:58

Все что происходит с нами, все наши черты, все наши реакции генетически предопределены.

ОРВИ развивается у человека в силу генетической предрасположенности к данному конкретному вирусу, и все симптомы ОРВИ реакция организма предопределенная генами, но это не значит что ОРВИ наследственная болезнь. Болезнь инфекционная, но результат взаимодействия вируса и человека зависит от генетических особенностей обоих.

Мы наследуем гены от родителей, но эти схлестнувшиеся в каждом из нас гены формируют уникальный монокристалл. И реакция этого монокристалла совершенно не обязана быть похожей на реакцию наших родителей, дедов и прадедов. Кроме того, реакция зависит от множества других факторов: экология, образ жизни и пр.

Надо развести понятие генетической предопределенности всего и вся с проблемой наследственных болезней.

Генетическая предопределенность – это зависимость диапазона реакции организма на внешние факторы от генов. Наследственная болезнь – болезнь которая передается от предком потомкам.

Например, болезнь Дауна. Она генетическая, но по наследству не передается, ибо Дауны бесплодны.

Аденоидные разрастания имеют место у Вашего ребенка, но их нет у всех детей которые живут в том же регионе, дышат тем же воздухом, болеют теми респираторными инфекциями. Почему? Потому, что есть генетическая предрасположенность у Вашего ребенка к такой «аденоидной» реакции. Но реакция эта возникает не сугубо от генов, она результат воздействия внешних инфекционных и неинфекционных факторов.

Миндалины – один из главных органов лимфоидной системы, отвечающей за иммунитет. Они первыми защищают человека от вдыхаемых патогенов.

Различают небные миндалины, глоточную, язычную и другие. Чрезмерное увеличение глоточной миндалины называется аденоидами (от греч. aden – железа и eides – вид), или аденоидными разрастаниями. Воспаление глоточной миндалины – это аденоидит.

Чаще всего свидетельствуют об аденоидах два главных симптома: нарушение носового дыхания и нарушение слуха.

Дети с аденоидами обычно спят, открыв рот, храпят, страдают головными болями и часто болеют. Как правило, и сам внешний вид ребенка говорит о том, что у него выраженная гипертрофия глоточной миндалины: рот постоянно открыт, запущенный насморк с обильными выделениями, под носом – раздражение кожи. Существует даже специальный врачебный термин – «аденоидное лицо».

Кроме того, в тяжелых случаях дети с аденоидами могут недополучать кислород, поэтому грудная клетка у них сужена, а грудина выпячивается вперед – образуется так называемая куриная грудь.

Существует несколько факторов, которые с большой вероятностью влияют на появление аденоидов:

Простуды и заболевания носоглотки: ОРВИ, корь, коклюш, ангина, скарлатина и др.

Наследственность

Склонность к аллергии

Неправильное питание – переедание и злоупотребление сладким

Неблагоприятные условия жизни – очень сухой воздух, пыль, переизбыток бытовой химии, плохая экология.

Осложнения из-за аденоидов могут возникнуть из-за того, что ребенок не дышит нормально носом и в рот попадает «плохой» воздух – не очищенный, не увлажненный, недостаточно теплый. Это увеличивает вероятность развития заболеваний верхних дыхательных путей. Невозможность дышать носом вызывает сухость во рту, поэтому ребенок часто просыпается ночью и просит пить. Если вовремя не оказать ему лечебную помощь, ночное питье становится рефлексом. 1 Сложности с носовым дыханием отражаются и на работе самого носа – слизистые отекают и появляется длительный насморк, лечение которого затруднено, нередко возникает гайморит, становится гнусавым голос. Как правило, чем сильнее симптоматика, тем серьезнее возможные последствия.

Кроме того, изменение объемов носоглотки и околоносовых пазух может приводить и к нарушениям речи – дети плохо выговаривают носовые согласные «м» и «н», речь в целом становится глухой, отрывистой.

Из-за аденоидов может нарушаться проходимость слуховых труб, а значит ухудшается слух и возникают частые отиты.

Аденоиды – болезнь детская, потому что после 7 лет глоточная миндалина перестает расти, и к моменту полового созревания лимфоидная ткань сильно уменьшается в размерах. Однако доказано, что ребенок с аденоидами успевает к подростковому возрасту заработать себе множество сопутствующих этому заболеванию проблем – с ушами, носом, легкими. Поэтому считать, что аденоиды можно «перерасти», абсолютно неправильно. В практике нередки случаи, когда и в 40 лет люди мучаются с аденоидами. Лечить аденоиды необходимо.

Лечить эту болезнь можно рядом консервативных способов или оперативно. Консервативные методы лечения включают такие мероприятия:

Промывание носа

Закапывание лекарств с противовоспалительным, антиаллергенным и антимикробным действием

Прием витаминов и препаратов для иммунитета

Не спешите давать ребенку противовирусные препараты при обычном насморке, лучше сначала обсудить целесообразность их применения с врачом.

Оперативный способ один – это операция по удалению аденоидов (аденотомия). Операция несложная и занимает пару минут, но это не значит, что она абсолютна безопасна, т.к. возможны осложнения. Помимо этого, надо понимать, что полностью удалить глоточную миндалину невозможно, поэтому всегда остается риск, что аденоиды появятся вновь. Кратко добавить основные показания для оперативного лечения.

Исследования показывают, что применение иммунокорректоров значительно снижает число ЛОР-заболеваний, сокращает длительность каждого заболевания и почти в 3 раза уменьшает количество принимаемых антибиотиков. Для детей, страдающих аденоидами, это важные показатели. Бактериальные иммунокорректоры, такие как спрей для носа ИРС ® 19. позволяют укреплять иммунитет непосредственно в месте возникновения заболевания. С применением назального спрея ИРС ® 19 простуды повторяются реже и переносятся легче. 4

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Аденоиды — это глоточная миндалина, расположенная в области заднего свода носоглотки.

Эти образования имеют рыхлую форму. По внешнему виду напоминают петушиный гребень бледно-розового или красноватого оттенка.

Самостоятельно рассмотреть этот орган практически невозможно, поэтому диагноз воспаленных тканей может поставить только опытный специалист в области отоларингологии.

Каждый человек рождается с аденоидами! Данный орган вырабатывает местный иммунитет в носоглоточном кольце, тем самым, препятствует развитию и размножению патогенной микрофлоры. Поэтому, как вы понимаете сами, они нужны, и удалять их без причины ни в коем случае нельзя.

Показанием к удалению разросшихся вегетаций может стать запущенная стадия болезни, когда у ребенка полностью отсутствует носовое дыхание, нарушается слух, речь, видоизменяется черепно-челюстной отдел и присутствуют сопутствующие патологии — отит, гайморит, синусит, фарингит.

Таким образом, общее состояние и здоровье ребенка полностью нарушены. И здесь требуется неотложная медицинская помощь.

А теперь давайте разберемся, аденоиды заразны или нет. Для этого я предлагаю узнать мнение родителей с детьми, у которых были такие проблемы, а также отзывы специалистов.

Что же говорят по этому поводу родители, которые столкнулись с этой проблемой:

У нас были аденоиды 2 степени. Моя знакомая сказала, что ни в коем случае нельзя водить ребенка в садик даже, если у него нет соплей и кашля, мол, это очень заразно. Но я решила проконсультироваться у нашего лечащего врача.

И знаете, он сказал, что эта болячка не представляет никакой угрозы для других малышей. Более того, нам нужно избегать болеющих детей, чтобы не подхватить очередную инфекцию. Посоветовал на момент лечения вообще не посещать сад.

Аденоиды не заразны, я тоже спрашивала у нашего врача. Эта болезнь доставляет больше дискомфорта и проблем, в первую очередь ребенку, а также его родителям. Поэтому, не верьте в басни!

Аденоиды есть у всех, и у взрослых, и у детей. Даже в воспаленном состоянии они не представляют никакой угрозы для здоровых деток. Не стоит впадать в панику! В первую очередь нужно думать о здоровье своего малыша.

А вот ребенок с соплями, температурой и постоянными чихами действительно может «наградить» вашего ребенка дополнительной вирусной инфекцией.

Нам тоже врач сказал, что наш ребенок не заразен. И походы в школу нужно отменить, пока мы не избавимся от этой проблемы, иначе его состояние может ухудшиться. Школа, садик — настоящий рассадник вирусов и бактерий.

После очередного заражения аденоиды начнут еще больше разрастаться и болезнь может перейти в хроническую форму. И тогда уже точно без операции не обойтись.

Глоточная миндалина — это своеобразный фильтр, который нейтрализует разные вирусные и бактериальные инфекции в носоглоточном кольце.

Большинство врачей рекомендуют в период лечения вегетаций избегать общественных мест, поскольку именно в этот период у ребенка ослаблен иммунитет и он может легко «подцепить» какую-то инфекцию. А это дополнительная нагрузка на воспаленный орган.

Ребенок с аденоидами не представляет никакой опасности для окружающих его детей и не является переносчиком инфекции.

Заразен ли кашель при аденоидах? Абсолютно нет, но при условии, что у ребенка не поставлен диагноз ОРВИ, ОРЗ или гриппа. Кашель является одним из главных симптомов воспаленных тканей.

Из-за отсутствия носового дыхания ребенок вынужден постоянно дышать ртом, в результате чего происходит процесс пересыхания и раздражения ротоглотки. И как следствие, у ребенка начинается кашель, преимущественно по утрам или в период дневного или ночного сна.

То же самое касается и гнойных выделений из носа, которые характерны при воспаленных аденоидах. Это реакция организма на воспалительный процесс в глоточной миндалине. И если ребенок не чихает, у него нет температуры, и из носа выходит гнойный секрет, это не заразно для детей.

Известный украинский педиатр утверждает, что аденоиды в воспаленном состоянии, так же, как и аденоидит — обостренная форма болезни, не представляют никакой опасности для окружающих.

Наоборот, этот орган помогает человеку быстрее справиться с инфекцией и предупредить ее распространение, в чем его и главное предназначение.

Скорее ребенку, у которого такие проблемы, нужно больше опасаться детей, болеющих простудой, ОРВИ, гриппом или ОРЗ. Вероятность заразиться новой инфекцией достаточно велика.

А все потому, что в период течения болезни у ребенка ослаблен иммунитет, который не в состоянии противостоять новым болячкам.

Поэтому опытный педиатр призывает родителей не торопиться вести ребенка в сад или в школу после лечения простуды, ОРЗ, ОРВИ или гриппа. То, что у ребенка улучшилось состояние и он хочет кушать, еще не значит, что он полностью здоров.

Увеличенная лимфоидная ткань приходит в норму гораздо позже и многие этому не придают значение.

Дите благополучно идет в садик или в школу, и цепляет там новую болячку. Под воздействием очередной инфекции воспаленные аденоиды, которые еще не успели прийти в норму, начинают снова увеличиваться. В результате они достигают 3 стадии развития, когда уже без операции не обойтись.

Как видите, ребенок с воспаленными глоточными миндалинами не заразен и опасаться его не стоит. Все это необоснованные предположения, которым не стоит верить!

Надеюсь, после прочтения этой статьи, вы сделаете правильные выводы и, в первую очередь, будете думать о здоровье своего малыша, которому как никогда требуется бережное отношение и забота в период болезни.

Создайте ребенку надлежащие социально-бытовые условия, исключите посещение общественных мест на момент лечения. Таким образом, вы минимизируете риск развития осложнений и ухудшения общего состояния вашего малыша. До скорой встречи!

Многие из родителей оказываются перед выбором, когда им надо решить – согласиться на то, чтобы врачи удалили ребенку аденоиды или дальше бороться с постоянным насморком и ОРВИ.

Мальвина КОРЖ 23 октября 2013, 11:27

Казалось бы, решение простое, но на деле редко когда одна операция решает проблему заболеваний малыша. Еще чаще все проблемы болезней носоглотки возвращаются и их надо лечить по второму-третьему кругу. Кроме того, многие родители начитаны, знают, что аденоиды являются составляющей частью иммунной системы и боятся, что операция отрицательно скажется на способности ребенка противостоять инфекциям. Так это или нет? На вопросы читателей «Комсомолки» отвечал главный врач лор-центра «Хелси Тонзилс» Юрий Ткач.

Анна: — Юрий Николаевич, подскажите, какие существуют профилактические меры по предотвращению воспаления аденоидов у детей?

Ю.Т. — Аденоиды – это носоглоточная миндалина. Орган, который в определенный период времени отвечает за динамику развития иммунитета всего организма. Многим детям ставят диагноз аденоидит, но на самом деле в основе данного заболевания всегда лежит хронический тонзиллит — наследственная, генетическая болезнь. Обычно он дает о себе знать на 5-8 году жизни, если ребенок перенес корь, ангину, скарлатину, другие инфекции. Хронический очаг инфекции формируется в миндалинах. Принято думать, что причина тому – недолеченная инфекция. Но на основании собственной лечебной практики могу сказать: это совсем не так. В ходе осмотра более 10 тысяч детей от 3 до 6 лет в Киеве и Севастополе было выявлено что у 30% есть хронический тонзиллит и аденоидит. У многих уже в 3 годика. В то же самое время известно, что ни ангиной, ни скарлатиной, ни корью никто из этих детишек не болел. Оказалось, тонзиллит есть у родителей всех (!) малышей. О чем это говорит? О наследственности!

Вот почему так важно было бы создать специализированные лор-кабинеты при всех женских консультациях. Тогда обследование будущей мамы носило бы более глубокий характер, на стадии планирования ребенка можно было бы пройти необходимое лечение, чтобы малышу не передалась болезнь.

На фоне тонзиллита чаще всего воспаляются аденоиды. Но для этого тоже нужна причина: чаще всего, попадание в организм инфекции, к примеру, гриппа или ОРВИ. При воспалении любой орган увеличивается, но это не показатель к его удалению. Воспаление надо убрать. Как правило, при этом совмещают лечение консервативного хронического тонзиллита и аденоидита. Только такой подход дает эффект.

Светлана: — Какие существуют консервативные методы лечения аденоидов?

Ю.Т. — Есть народные способы: закапывать отвары, отжимы лука, свеклы и т.д. Есть способы медикаментозные, аптечные. Это прием антибактериальных антибиотиков и др. препаратов, физиотерапия, прогревания, электрофорезы, фонофорезы. Мы проводим лечение с помощью фитобальзама из живых растительных компонентов. Наносится на ткань аденоидов, происходит санация: больные клетки «уходят», бактериальная флора погибает, происходит оздоровление органа. Ребенок перестает болеть. Многие методы, которые, к сожалению, применяют порой в отечественных клиниках, устарели. К ним же относится призыв оперировать. Некоторые врачи все еще считают,

что аденоиды способствуют развитию тонзиллита, а не наоборот. Говорят, что кариес вызывает хронический тонзиллит. И тут наоборот: тонзиллит вызывает кариес, парадонтит.

Анна: — Если у малыша хронический тонзиллит, то как его можно уберечь от обострений болезни в холодное время?

Ю.Т. — Все входящие инфекции, вирусы, которые попадают в организм с воздухом, водой, пищей проходят мимо аденоидов. Они как своеобразные датчики, которые должны распознать опасность и принять меры. Но когда есть тонзиллит и аденоидит, «охранники» сами болеют, могут пропустить инфекцию, не среагировать на нее. «Чужак» тут же поселяется в организме и ребенок начинает болеть. Обычно это постоянные ОРВИ. Причем не стоит слушать тех, кто уверяет, что дети перерастают проблемы аденоидов! В Севастополе я провел специальную работу и исследовал две группы пациентов по 20 человек. В одной все поголовно и часто болели, в другой – так же болели, но по частоте заболевания гораздо реже. Первую группу я взялся лечить в течении года, вторая группа просто была под присмотром. Те, кого лечили, через год болеть перестали. Кого не лечили – все так же болеют. О чем это говорит? Два ребенка, проживающих в одном доме, одинаково питающиеся, из одного класса, могут болеть по-разному. Один не вылезает из заболеваний ОРВИ, другой постоянно здоров. Старая статистика показывает, что заболеваемость хроническим тонзиллитом есть у 3-4% детей, уже давно не соответствует действительности. Реальные показатели более 10 раз выше. Чтобы преодолеть распространение заболеваемости, надо поставить лечение тонзиллита одним из основных приоритетов здравоохранения. Если взяться лечить детей и взрослых от этой хвори сейчас, то через два поколения украинцы избавятся от этой проблемы. Но для этого необходимо создать сеть противотонзиллярных диспансеров районного, городского и областного уровней – а это уже задача государства.

Аденоиды являются составляющей частью иммунной системы

Алена Струкало: — У моего ребенка большие гланды, нужно их удалять или они выполняют свою функцию? Говорят, что после удаления гландов про ангину можно забыть, правда ли это?

Ю.Т. — Величина не есть показатель заболевания. Большие миндалины не значат что они больные. Необходима консультация лора, который поставит правильный диагноз. Удалять миндалины нельзя ни в коем случае, особенно у ребенка, их нужно только лечить. Ведь мы говорим о первой линии иммунной системы. Операция калечит структуру носоглотки, удаляет важный орган для развития организма. Операция показана только при онкологии, и то, после проведения гистологического исследования, которое это подтверждает. Если такого нет, то необходимо консервативное лечение, терапия. Не забывайте, что во время наркоза ребенок получает нагрузку на головной мозг. После двух-трех таких вмешательств он может даже начать временно отставать от сверстников в интеллектуальном развитии.

Оксана: — Как бороться с насморком у новорожденных, чтобы в старшем возрасте не было проблем? А еще говорят, что насморк проходит через три недели, даже если его не лечить. Правда?

Ю.Т. — Нельзя излечиться одним способом на всю жизнь. Если насморк у новорожденного больше 3 дней – обращайтесь к врачу. Бывает, что у малыша скапливается слизь, которую просто нужно откачать. Существуют и препараты, которые безопасны с первого дня жизни. Что касается второго вопроса, то насморк, действительно, может пропасть через три недели. Только это не значит, что вы его вылечили. Он переходит в хроническую форму. Так можно заполучить хронический ринит, у которого бывает аллергическая и инфекционная природа. Не пытайтесь лечить эту болезнь самостоятельно. Детским насморком должен заниматься только специалист.

Станислава Ивановна: — У ребенка десяти лет частые, на первый взгляд беспричинные, носовые кровотечения(3-4 раза за неделю).Чаще в ночное время. Стоит ли бить тревогу? Врачи говоря, что с возрастом пройдёт.

Ю.Т. — Есть такая область, в преддверии носа, называется по автору – зона Киссельбаха, там расположены сосудистые капиллярные сплетения. При определенных формах ринита стоит ребенку чихнуть, потрогать там пальчиком корочку или сильно высморкаться — и капилляры лопаются. Бывает такое и в состоянии покоя, во сне. Причин для паники нет, но осмотр я вам настоятельно рекомендую.

Мила: — Ребенку почти 5 лет и на протяжении последних трех ему ставят диагноз «аденоидит». Насморк бывает очень часто, практически каждый месяц. Врачи рекомендуют операцию, когда ребенок подрастет. В болезнях винят нездоровый климат в детском саду. Но по маминой линии аденоиды удаляли у всех членов семьи, у некоторых даже по несколько раз. Посоветуйте, как нам быть?

Ю.Т. — Если у ребенка хронический аденоидит, значит там непременно имеется основной диагноз — хронический тонзиллит. Лечить аденоиты без лечения тонзиллита – это как убрать следствие, а причину оставить. Нужно провести соответствующее адекватное лечение от хронического тонзиллита и никакая операция вам будет не нужна.

Алла: Образование полипов в носу опасно? Как это предотвратить?

Ю.Т. Смотря каких полипов в носу. Часто полипы путают с аденоидами. Полипы бывают у взрослых, гораздо реже, чем у детей. Полипы – это слизистые наросты, которые образуются в носовых ходах. Избавляются от них чаще всего путем операции, то есть удаляют нарост, но в месте роста полипа остается, можно сказать, «грибница». Затем из нее вырастает новый полив, происходит рецидив. Я предпочитаю другой подход: мы не оперируем, и лечим носовые полипы консервативно. Разработана специальная методика: в полип делается специальная инъекция, он сморщивается и отваливается, как лист на морозе, без всякой операции. После этого не бывает рецидивов. Методика эта используется уже более 25 лет.

Инна: — Моему ребенку 6 лет. Поставили диагноз «аденоиды ІІ степени». Назначили операцию, но после ее проведения улучшения нет. Что посоветуете?

Ю.Т. — Никаких «степеней аденоидов» не существует. Нет метрологического устройства измерения размера аденоидов, поэтому «степени» определяются врачами «на глаз». На самом деле бывают аденоиды здоровые, а бывают больные. И все. У каждого ребенка этот орган имеет индивидуальный размер и форму, так же как сердце, печень, все остальные внутренние органы. Удалять что-либо из-за размера нельзя, должны быть другие показатели. Почему, к примеру, часто после удаления нет улучшений, почему кому-то надо 2-3 операции делать? Потому что происходит регенерация, ведь этот орган необходим и организм старается восполнить потерю.

Когда дети «не дышат» — это не потому, что большие аденоиды, а потому что у ребенка переходит воспалительный процесс на слизистую носовых ходов. Там есть узкое место, так что при отеке и небольшом скоплении слизистой уже трудно дышать. Ребенок начинает храпеть, сипеть. Чтобы справиться с эти, нужно комплексное лечение всей слизистой носоглотки.

Набока Валентина: — Ребенок шести лет постоянно болеет ОРВИ, которые сопровождаются ринитами. Насморк проходит, а заложенность остается. Ребенок дышит ртом. Одни врачи говорят, что аденоиды вырывать их не нужно, а другие наоборот. Как поступить?

Ю.Т. — Природой нам отпущен срок для лечения детей с такими болезнями — примерно 10-12 лет, до наступления полового созревания. Сейчас медицина достигла такого уровня, что может практически с любой инфекцией справиться. Но если мы не уберем все «инфекционные хвосты» до пубертата, то пациент их переносит во взрослую жизнь и потом от них избавиться очень сложно. Даже причиной болезней суставов, артритов и артрозов, а также пиелонефрита считают тонзиллит. Воспалительный процесс вызывает скопления гноя, которые вызывают инфекционные и воспалительные процессы в других органах. Был даже случай с непроходимостью маточных труб. А если бы эту девочку пролечили своевременно в раннем юном возрасте, такого бы не было.

Почему тонзиллит часто «не замечают» врачи и больные?

Ю.Т. — Миндалины как любая лимфоидная ткань не имеют болевых рецепторов. Раз не больно, то и у доктору не идут. В миндалинах гной может накапливаться, а боли нет. Ребенок может часто болеть, ему ставят ОРВИ, но на самом деле таким образом проявляет себя тонзиллит.

Евгений: — Скажите, пожалуйста, какие нужно соблюдать правила для того, чтобы ребёнок вырос здоровым?

Ю.Т. — Правила общеизвестные. Санация патологических очагов инфекции, если существуют. Рациональное питание, закаливание. Правильный образ жизни. Закаливание очень позитивно, но в меру. Детей можно приучать с грудничкового возраста, если нет никаких заболеваний. Постепенно понижать температуру воды на полградуса, когда ножки поливаете. Так и добьетесь эффекта закаливания.

Анна: — Скажите, лечите ли вы взрослых?

Ю.Т. — Лечим всех – от младенцев до 100 лет. Попасть к нам просто. Адрес: Киев, Харьковское шоссе, 175, тел – (044) 371- 78- 01.

источник