Как определить аденоиды на снимке

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров — миндалины. Чтобы определить аденоиды — их наличие и патологические изменения — необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Специалисты подчеркивают, что аденоиды — это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3—12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка — часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. Насморк при аденоидах беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15—17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

Часто рецидивирующие ОРВИ — еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует аденоиды и отит.
Понижение параметров иммунитета — отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
Повышенный аллергический фон — аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии — быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

носовое дыхание ребенка нарушено;
появляется характерное серозное отделяемое;
малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
сон крохи становится прерывистым;
может определяться похрапывание;
в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.

источник

Методы исследования заболеваний у детей в области отоларингологии с каждым днем совершенствуются. Кроме стандартных анализов и осмотра назначают эндоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию.

Рентген является протестированным и положительно зарекомендовавшим себя методом, способным выявить патологии в носоглотке ребенка посредством проведения ее «фотографического» облучения.

Диагностическая процедура осуществляется следующим образом:

пациенту необходимо снять одежду и все предметы, в состав которых входит металл;
затем его укладывают на поверхность. Если обследуемым является ребенок, то лучше, если один из родителей будет присутствовать во время процедуры.
Далее рентгенолог производит «выкладку под проекции». Всего выкладки будет три:

Анфас (лицом). Пациентка укладывают на спину, руки располагают вдоль тела, объектив аппарата располагают перед лицом. Рентгенолог озвучивает команды, которые должен выполнять обследуемый.
В профиль (боком). Необходимо лечь на бок, сначала в одну сторону, затем в другую. Если рентген делают ребенку. то родитель должен немного прижать его голову к пластинке, которая находится на поверхности. Затем врач повторяет аналогичные команды.
Теменная (сверху). Чтобы выполнить снимок в данной проекции пациенту необходимо сесть неподвижно, смотреть вперед и выполнять команды врача.

Расшифрованные результаты обследования и снимки предоставляют лечащему врачу в течение 24 часов.

Важно! Облучение, которое получит организм при прохождении рентгенографии, не превышает 2-4% от годовой нормы, что делает данную процедуру абсолютно безопасной для организма человека.

Воспаление аденоидов — это одно из заболеваний, которое можно выявить, сделав рентген носоглотки ребенку при аденоидах. Их классификация зависит от степени воспаления, которую очень хорошо видно на рентгенологическом снимке. Существует 3 степени аденоидов на рентгене.

Тень закрывает практически 1/3 всего просвета носоглотки. Удалять такие аденоиды нет необходимости, даже при наличии таких симптомов как храп, затрудненное дыхание через нос. Основная проблема кроется в затянувшемся насморке, который поддается лечению с помощью физиотерапии и других медикаментов. Вмешательство хирурга в этом случае не оправданно.

Тень от аденоидов закрывает 50% просвета носоглотки. Пациенту трудно дышать во время сна, появляется неразборчивая речь и храп. Но даже при таких показаниях нет необходимости в оперативном вмешательстве. Такая степень хорошо поддается медикаментозному лечению. Также существует пограничная степень — I-II. Тень занимает больше чем 1/3 носоглотки, в этом случае так же применяется только консервативное лечение.

Восполненные аденоиды занимают почти весь просвет носоглотки. Больной не может вдыхать и выдыхать носом вообще, вне зависимости от времени суток и положения тела. Если осуществлять дыхание носом возможно, но трудно, то при таком раскладе можно говорить о том, что носоглотка отекла и скопилась слизь. Также при восполнении аденоидах 3 степени страдает слух. Происходит его резкое снижение, и пациент не слышит обращенную речь. Данная степень является заключительной, увеличенных аденоидов больше чем третьей степени не существует. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Вообще, провести диагностику носоглотки на наличие заболеваний можно несколькими способами. К ним относится: риноскопия, рентгенография и эндоскопия.

Эндоскопия — это наиболее современный и точный метод обследования. Проводится он с помощью тонкой трубки, которая называется эндоском. На конце данного агрегата расположен фонарик, камера с окуляром.

Благодаря эндоскопии можно выявить самые незаметные патологии носоглотки.

Важно! Отвечая на вопрос:» Видны ли аденоиды на рентгене?» можно сказать утвердительно, только после использования контрастного вещества и проведения дополнительной диагностики в виде КТ. Рентген показывает лишь на контуры хрящей и мягких тканей. Сравнить снимки КТ и рентгена носоглотки можно на предоставленном фото.

При наличии диагноза «Воспаление аденоидов, какой — либо степени» не стоит паниковать. Необходимо вместе с лечащим врачом подобрать подходящую тактику лечения. Самое главное, нужно убрать воспаление и определить причину, почему это произошло. Нет необходимости незамедлительного хирургического вмешательства. Для начала необходимо сопоставить все «за» и «против».

источник

Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.

Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.

Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.

Но в организме человека определяются также:

трубные миндалины,
язычная и глоточная миндалины.

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.

Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.

Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

источник

Итак, вчера мы с вами начали говорить о том, что такое аденоиды у детей, что это одна из причин храпа и обсудили часть исследований, которые проводятся в кабинете врача при подозрении у ребенка на аденоиды, о выявлении причин и степени их увеличения. Каждый метод исследования при подозрении на аденоиды у детей должен быть оправдан и применен грамотно, чтобы помочь в точной диагностике и в дальнейшем лечении, поэтому мы с вами подробно рассматриваем все достоинства и недостатки современных методов исследования, которые вам могут предложить оториноларингологи в поликлиники, а также в стационаре. Вчера мы с вами говорили о самых простых методах исследования – задней риноскопии (осмотр аденоидов особым небольшим зеркальцем, введенным в носоглотку) и методе пальцевого исследования. Но кроме них, сегодня, применяются и другие методы – как устаревшие и уже мало показательные, так и новейшие и современные. Продолжим обсуждение всех этих методов детально.

Проведение рентгена при диагностике аденоидов

Одним из самых распространенных среди способов постановки диагноза, при этом одним из самых неподходящих и бесполезных методов установления диагноза является проведение рентгена. Это самый непоказательный и самый малоинформативный метод, при этом еще и вредный, так как какими бы ни были сегодняшние современные рентгеновские установки – это все равно рентген, это все равно лишнее облучение для ребенка, порой неоднократное. И после проведения рентгена потом в течение полугода желательно больше никаких рентгенов ребенку не делать (а вдруг будет подозрение на переломы или пневмонию), чтобы не повышать допустимые нормы облучения в год на малыша. Кроме того, при проведении рентгенографии при определении наличия аденоидов и их степени рентген может откровенно обманывать, да сюда еще нужно добавить еще и квалификацию рентгенолога и его способность поставить правильную степень аденоидов.

Нет, не то чтобы рентген совсем ничего не покажет, и ребенка будут облучать совсем зря – покажет, и степень увеличения аденоидов тоже можно будет вычислить. Но при этом проведение рентгена малышам не будет давать ни малейшего представления о причинах увеличения аденоидов – а мы с вами говорили, что они могут быть как воспаленными, так и гипертрофированными. Кроме того, рентген не видит на поверхности миндалин слизи и гноя, зато за счет них при проведении рентгена может быть прибавлена одна, а то и две степени увеличения. При том факте, что само реальное увеличение аденоидов может быть и небольшим. Однако, при рентгенографии будет получен снимок, который будет являться документальным фактом наличия аденоидов, и в дальнейшем спорить с врачом и доказывать ему, что аденоидов у вас нет – будет сложно – на снимке же видно, а они просто были воспалены. При этом врач может даже настаивать на операции по результатам рентгена, видя на нем чуть ли не третью степень аденоидов – но вам, как родителям, нужно знать, на основании одного рентгена операции не назначают. Да и вообще с операциями отдельный разговор – это крайняя мера, показанная далеко не всем. Поэтому, делаем выводы – рентгенография при подозрении на аденоиды — метод не самый хороший. Если вам его рекомендуют, стоит подумать о смене врача или же настоять на том, чтобы провести другие методы диагностики – которые мы обсуждали вчера или которые обсудим далее.

Проведение эндоскопии носоглотки

Это самый новейший, самый прогрессивный на сегодня метод, дающий самую ценную и полную информацию о состоянии носоглотки ребенка и о степени увеличения аденоидов и причинах этого увеличения. Однако, далеко не каждая даже профильная поликлиника может позволить себе наличие эндоскопа и проведение им подробного исследования детей с подозрениями на аденоиды. Поэтому, обычно такая услуга будет идти как платная и дополнительная, после проведения основных рутинных методов исследования. Можно узнать у врача — где можно провести подобную процедуру ребенку, но стоит изначально знать – за что вы будете платить немалые деньги? Прежде всего – процедура заключается в обследовании ребенка специальным эндоскопом – особой конструкции с длинной трубкой, которая является по сути объективом видеокамеры, и эта трубка-камера проводится через носик ребенка в его носоглотку примерно на глубину трех-четырех сантиметров. Врач при осмотре видит все, что происходит в самом носике и в носоглотке или в специальный экран эндоскопа на другом его конце или на экране монитора, к которому эндоскоп присоединен.

К основным достоинствам этого метода стоит отнести наиболее информативную возможность осмотра полости носа и полости носоглотки, при этом получившуюся картинку можно записать на видео или сделать целый ряд снимков с разных проекций. Поэтому, это гораздо лучше, чем просто осмотр или рентген. Все снимки или видео при необходимости можно посмотреть другому врачу для консультации. Однако, не смотря на кажущуюся простоту и удобство метода, он имеет еще и недостатки. Современные эндоскопы имеют толщину от двух до четырех миллиметров. И для их введения в нос ребенка необходимо проведение полноценной местной анестезии слизистой оболочки носа. Чаще всего для таких процедур ЛОР-врачи применяют спреи с лидокаином. Они могут раздражать нежные слизистые оболочки носика малыша. А кроме того, могут стать сильным аллергеном. Поэтому, если вы ни разу до этого не применяли ребенку «Лидокаин», будет необходимо проведение предварительной пробы, если же вы знаете об аллергии к анестетикам – от эндоскопии у ребенка придется отказаться, без анестезии провести это исследование ребенку будет очень больно.

Если после проведения эндоскопии глотки вашему крошке был выставлен диагноз аденоиды, это может быть уже достаточно точным диагнозом. Можно будет увидеть глазом и достаточно четко то, что происходит с аденоидами в носоглотке. Прежде всего, нужно выяснить – есть ли отек аденоидов, при этом слизистые оболочки будут бледными и поверхность аденоида будет гладкой. Кроме того, нужно отмечать, есть ли на поверхности аденоидов гной или слизь, которые говорят о природе возбудителя. Если при исследовании вместо аденоидов видится только стекающая гной или слизь, такие аденоиды никто удалять не должен, необходимо сначала погасить воспаление проведением курса местной или общей противовоспалительной терапии, промываниями полости носа и носоглотки. Кроме того, будет полезно прохождение физиотерапии с дальнейшим контрольным исследованием аденоидов. Обычно проблема решается консервативным лечением.

Увеличение аденоидов по степеням

Аденоиды классифицируют по степени увеличения, и изначально классификация была именно рентгенологическая – на снимке рентгена степень увеличения (точнее тень аденоидов) как раз видно хорошо. По степени увеличения этой тени относительно носоглотки можно определить, насколько сильно увеличены аденоиды. Выделяют три основных степени увеличения:

— Первая степень, когда аденоиды занимают примерно треть просвета в носоглотке, и даже если малыш с такими аденоидами храпит по ночам, плохо дышит носом, то удалять такие аденоиды не нужно. Скорее всего, проблемой будет затянувшийся насморк, который вполне можно пролечить методами физиотерапии и спреями-каплями. Хирургия при такой степени не нужна.

— Вторая степень с занимающими половину просвета носоглотки аденоидами, которые обвиняют в затруднении дыхания по ночам, в храпе и в снижении нормальной разборчивости речи ребенка. Однако, само по себе увеличение аденоидов до второй степени – это совершенно не показание к операции, это состояние самой носоглотки и размер аденоидов. Такую степень можно лечить и без хирургии вполне успешно. Есть и промежуточная степень – первая-вторая. Когда аденоиды более трети, но менее половины носоглотки. При таком состоянии однозначно нужно только консервативное лечение.

Третья степень – это увеличение аденоидов практически на весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни днем, ни ночью. Если ребенок дышит носом – это никак не может быть третьей степенью аденоидов. Тогда нужно думать об отеке носоглотки, о скоплении в ней слизи, но не об аденоидах. Кстати, при аденоидах третьей степени страдает и слух – он резко снижается, вплоть до того, что ребенок не может ни слышать, ни понимать обращенных к нему слов. И еще. Более третьей степени аденоидов не бывает – если какой-либо гениальный врач ставит вам четвертую степень аденоидов – бегите от него, он не профессионал, и не знает вообще, о чем ведет речь.

Итак, вам выставлен диагноз аденоидов определенной степени – и это не повод для паники. Это повод для выбора совместно с врачом тактики лечения. Прежде всего, нужно подавить воспаление и выяснить – на самом ли деле аденоиды гипертрофированы, или это был воспалительный отек. И не нужно сразу же решаться на операцию, особенно если имеется воспаление – нужно сначала взвесить все за и против.

источник

В детском возрасте малыша может потревожить огромное количество различных проблем со здоровьем. Задача родителей заключаются во внимательном контроле состояния здоровья своего чада и предупреждении возникновения опасных состояний по тем или иным причинам. Важно при появлении каких-либо нарушений или отклонений от нормы незамедлительно обращаться к врачу, который проведет ребенку максимально безопасную и информативную диагностику, выявив суть проблемы. Многие родители знают, что появление аденоидов у детей это крайне частотная ситуация. К счастью, врачи без труда удаляют их, но важно вовремя поставить диагноз ребенку. Давайте в данном материале рассмотрим такое диагностическое исследование, как рентген носоглотки при аденоидах, так как раньше использовались абсолютно иные методы выявления рассматриваемой проблемы.

Рентген аденоидов может показать специалисту не только их наличие, но ещё и степень увеличения, что очень важно в процессе лечения, так как выбор терапии во многом зависит именно от этого. Вот основные степени увеличения, про которые нужно знать:

1 степень. На данном этапе аденоиды ещё увеличены не так сильно, а занимают они лишь треть просвета. Несмотря на это, ребенку уже становится тяжело дышать носом, а ночью можно услышать храп. К счастью, аденоиды 1 степени не обязательно удалять хирургическим путем, даже если их отчётливо видно на рентгене. Единственной серьёзной проблемой может стать насморк, но с ними специалисты могут справиться при помощи специальных капель или же эффективных методов физиотерапии.
2 степень. На данной стадии малышам становится дышать еще тяжелее, особенно в ночное время суток. Она характеризуется заполнением половины всего просвета носоглотки. Среди иных проявлений врачи выделяют храп и значительное снижение разборчивости речи, то есть ребёнок начинает говорить «в нос». Но и аденоиды 2 степени ребенку далеко не всегда удаляются хирургическим путём. По поводу необходимого консервативного лечения важно проконсультироваться со специалистом в индивидуальном порядке.
3 степень. Аденоиды 3 степени, как несложно догадаться, характеризуются заполнением практически всего просвета. Среди проявлений третьей степени проблемы стоит отметить практически полное отсутствие возможности дышать носом в любое время суток (если ребёнок может дышать так, то 3 степень поставлена не будет). Специалисты отмечают, что такую проблему неопытные люди нередко путают с отёком носоглотки или с какими-либо другими нарушениями, имеющими подобные симптомы. Так как состояние носоглотки напрямую связано с ушами, при 3 степени развития аденоидов проблемы начинаются и с ними, происходит значительное снижение слуха.

Обратите внимание! По понятным причинам 4 стадии аденоидов быть не может, так как им уже некуда будет расти после заполнения просвета носоглотки. Диагноз «аденоиды четвёртой степени» подчеркивают непрофессионализм и неопытность определённого врача, лучше всего не доверять ему своё здоровье, обратившись к специалисту.

Когда специалист увидит фото рентгенограммы и поставит вам диагноз аденоидов какой-либо степени, ни в коем случае не стоит паниковать, так как эта проблема без труда лечится посредством применения современных методик. Вам необходимо лишь обсудить со специалистом тактику лечения, причём в первую очередь она будет направлена на подавление воспалительного процесса, если, конечно, нет необходимости в проведении хирургической операции. Дело в том, что иногда появляется воспалительный отек, который можно перепутать со значительным увеличением аденоидов.

Как уже было сказано ранее, аденоиды является одной из наиболее частотных причин проведения рентгенодиагностики, направленной на носоглотку. Но не стоит полагать, что это единственный повод для такой исследования. Также проблема может заключаться в необходимости выявления последствий механических повреждений костей носа, в искривлении носовой перегородки, в аномалиях врожденного характера, имеющих отношение к пазухам. Ещё диагностика может проводиться при наличии подозрений на синусит или какое-либо другое заболевание в этой области.

Обратите внимание! На обыкновенном рентгеновском снимке, к сожалению, далеко не всегда можно увидеть достаточное количество информации. Взрослым людям в таких случаях обычно назначают этот же метод исследования, но с применением контрастного вещества. Как несложно догадаться, при детской диагностики такой вариант не рекомендуется, поэтому предпочтение часто отдаётся магнитно-резонансной или же компьютерной томографии.

Рентгеновские снимки хороши тем, что с их помощью можно недорого и точно определить проблему, причём всё это будет сопровождаться минимальным облучением для организма. Процедура может показать не только появление каких-либо воспалительных процессов, но и образование различных изменений, связанные с придаточными пазухами. Отметим, что проблема такого рода диагностируется при помощи рентгенографии практически во всех случаях.

Важно! По словам Министерства здравоохранения, проводить данную процедуру без наличия особых причин категорически запрещается. Дело в том, что в основе метода всё же лежит ионизирующее излучение, представляющее опасность для человека из-за лучевой нагрузки, пусть и относительно небольшой. Это важно особенно в тех случаях, когда речь идет о детях, так как их организм ещё не окреп. Несмотря на это, если речь идет о серьезной угрозе здоровью или даже жизни, отменять процедуру всё же не рекомендуется.

Как несложно догадаться, вы не должны сами обращаться сразу на рентгенодиагностику. Вам необходимо отправиться на первичный осмотр отоларинголога, который осмотрит вас, проконсультирует и сделает предварительные выводы о проблеме. Возможно, специалист отдаст предпочтение какому-либо другому диагностическую методу, не стоит спорить, так как врач имеет гораздо более подробную информацию о вашем состоянии здоровья и может делать выводы на основе комплекса факторов. Ни в коем случае не следует откладывать проведение диагностики, если вам выдали талон на обследование.

Очень важно раннее подготовить малыша в моральном плане. Обязательно поговорите с ним за день до обследования, причём важно держать доброжелательный и спокойный тон. Ваша задача заключается в том, чтобы донести до ребёнка суть предстоящего обследования. Вы сами ни в коем случае не должны показывать своим поведением тревогу или же волнение, так как дети могут это почувствовать и сами начать переживать.

Вы сами должны понимать, что именно результат рентгенографии способен значительно упростить план лечения, так как диагностика даст огромное количество полезной для этого информации. Если же хирургическая операция всё же будет требоваться, то её безопасность заметного возрастёт из-за того, что врачи уже будут знать особенно аденоидов в вашем случае. Да, рентгеновские лучи вредны для организма, но этот метод всё еще остается одним из ведущих из-за его дешевизны и точности.

источник

Как показывает статистика, аденоиды у детей 3-12 лет встречаются довольно-таки нередко. Более того, ЛОР-врачи свидетельствуют, что это одна из самых частых проблем, с которой к ним обращаются маленькие пациенты. Опасно ли это? Из-за чего они появляются? Как определить аденоид у ребенка? Какое требуется лечение? Так ли необходимо хирургическое удаление аденоидов с точки зрения современной медицины? На эти и другие важные вопросы вы получите исчерпывающие ответы в статье.

Фото, признаки аденоидов у детей помещены в этой статье. Но что это такое? Так называются чрезмерно увеличенные, разросшиеся глоточные миндалины. Если они, помимо этого, воспалены, то можно говорить о заболевании под названием аденоидит.

Сама же глоточная миндалина — это небольших размеров железа, которую можно обнаружить на задней стенке гортани. Она дополнительно разделяется на несколько долей. Данный орган является составляющей иммунной системы. Главная его задача — воспроизведение лимфоцитов. То есть, клеток, которые защищают организм человека от вирусов, бактерий и иных вредных чужеродных агентов.

Но когда глоточная миндалина разрастается, она из полезного органа превращается в патологический, является угрозой здоровью. Почему многие родители стремятся узнать, как определить аденоиды у ребенка? Дело в том, что разросшиеся глоточные миндалины — это именно типичная детская проблема. Притом достаточно редко встречается у малышей до 2 лет и у подростков. Пик заболеваемости аденоидитом приходится на промежуток от 3 до 12 лет. Как показывает статистика, на одну тысячу детей здесь — 27 страдающих от этой болезни.

Важно знать, как определить аденоид у ребенка. Но нужно и представлять, почему у детей может развиться такая патология. Ее основные причины следующие:

Частые простуды и инфекционные заболевания, которые как-либо затрагивают состояние слизистой выстилки носоглотки. Например, корь, краснуха, мононуклеоз.
Плохая экологическая обстановка в районе проживания ребенка.
Генетическая предрасположенность. Поэтому родители, в своем детстве страдавшие от этой проблемы, обязательно должны знать, как определить аденоид у ребенка.
Склонность к аллергии, наличие бронхиальной астмы. Именно эти патологии отмечаются у 65 % детей, у которых был диагностирован аденоидит.
Неблагоприятные как климатические, так и микроклиматические условия. Как то: сухость или загазованность выхлопами воздуха, наличие в нем большого количества взвешенной пыли. Это все приводит к пересыханию слизистых оболочек, что и делает их очень уязвимыми.

Как определить аденоиды у ребенка в носу? Самый лучший способ — это обратиться к ЛОР-специалисту при малейших тревожных симптомах. Ведь заболевание постоянно прогрессирует и его опасно игнорировать.

Различается несколько стадий развития аденоидов, каждая со своими индивидуальными характеристиками:

Миндалина разрослась незначительно. Она перекрывает только определенную часть носового прохода. Специфических признаков проблемы на этом этапе не особо много. Только несколько затрудненное дыхание у ребенка, особенно в ночное время.
Аденоиды практически удваиваются в размерах и закрывают уже до 2/3 носового прохода. Как определить аденоиды у ребенка в носу на этом этапе? Их, конечно, не увидеть невооруженным глазом. Ребенок постоянно жалуется на затрудненное дыхание, страдает от храпа, дышит с приоткрытым ртом.
Миндалина полностью перекрывает носовой просвет. На такой стадии болезни дыхание носом становится невозможным.

Признаки аденоидов у ребенка на раннем этапе заболевания, как правило, неспецифичны. Родителям порой кажется, что у детей обычный насморк или простуда. Но есть и специфические симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания:

Затрудненное дыхание носом.
Ребенок начинает похрапывать во сне.
Больному сложно глотать пищу. Иногда он даже давится ею во время приема еды.
Ребенок может жаловаться на то, что у него в носу находится инородное тело. При этом при сморкании ничего не обнаруживается.
Голос у детей становится тихим и глухим. Все время ощущение, что они говорят «в нос».
Ребенок периодически или постоянно дышит ртом.
Вы отмечаете у него постоянную раздражительность и хроническую усталость.

В обзоре были представлены фото, симптомы и признаки аденоидов у детей. Мы знаем, как проявляют себя разросшиеся миндалины. Теперь представим симптомы стадии болезни, когда она обращается в воспаление — аденоидит:

Насморк, против которого обычные препараты фактически бессильны.
Высокая температура.
Головная боль.
Постоянная сонливость.
Общая слабость.
Снижение аппетита.
Жалобы на тошноту.
Хроническое покашливание.
Боль в носу, ушах, горле. В некоторых случаях отмечается незначительное ухудшение слуха.

Как определить аденоиды у ребенка дома? Сравните его состояние с вышеописанными симптомами. Если они совпадают, есть повод срочно записаться на прием к ЛОР-специалисту. Только доктор сможет стопроцентно точно определить, наблюдается ли подобная патология.

Как распознать аденоиды у ребенка? Необходимо специальное обследование. В его рамках проводится осмотр глотки в зеркалах. Используется специальный прибор с круглым маленьким зеркалом (не более 10 мм) в диаметре. С его помощью осматривают зону миндалины, начинающуюся за мягким небом.

Как распознать аденоиды у ребенка 3 лет? С помощью данного зеркального прибора, который помогает осмотреть глотку там, где ее никак не будет вино невооруженным глазом. Далее доктор определяет стадию прогресса патологии. На основе наблюдений он может выявить и причину заболевания.

Кроме того, зеркальный прибор помогает разглядеть и состояние самой увеличенной миндалины. Она может быть воспаленной, покрытой слизью, гноем или же опухшей из-за аллергической реакции.

Как распознать аденоиды у ребенка 2 лет? Самый рекомендованный способ — эндоскопическое обследование. Что это такое? Осмотр с помощью миниатюрного прибора с камерой и подсветкой на конце. Его вводят через носик ребенка. Все, что снимает камера, транслируется на экран монитора. Доктор и родители сразу же могут увидеть состояние аденоидов.

Подобная процедура не проводится на стадии обострения заболевания, только в период ремиссии, чтобы получить более информативную и точную картину. Но и во время обострения эндоскопия поможет определить гипертрофию миндалин, наличие слизи, отека или гноя на их поверхности.

Чтобы поставить более точный диагноз, ребенка после эндоскопического обследования направляют и на анализ крови — общий и биохимический. Это диагностическое мероприятие помогает выявить аллергическую предрасположенность или же наличие воспалительных процессов.

Ранее в среде ЛОР-специалистов было популярно так называемое пальцевое исследование аденоидов. Проходило оно очень просто: доктор помещал пальцы в глотку ребенка и проводил ощупывание увеличенных миндалин. Это позволяло определить как их размер, так и консистенцию. Что провоцировало глубокий шок, рвоту у маленьких пациентов.

Конечно, такое обследование было более информативнее того же осмотра в зеркалах. Ведь при пальпировании можно определить степень патологии, а также прощупать сами миндалины. Если они мягкие — значит, развивается воспалительный процесс. Если же плотные, то это говорит о гипертрофии, с которой можно справиться только с помощью оперативного вмешательства.

Также ранее практиковалась для постановки диагноза и рентгенография. Сегодня этот метод признан неэффективным. Он чреват ненужным радиоактивным облучением ребенка. И, кроме того, не всегда дает точные, соответствующие действительности результаты.

С помощью рентгена фактически можно было только увидеть тени увеличенных аденоидов. Гипертрофия ли это, воспаление или отек, узнать было крайне сложно.

Вы теперь знаете, как определить, есть ли аденоиды у ребенка. Конечно, диагностику довольно сложно провести неспециалисту. Всегда есть риск, что вы перепутаете это серьезное заболевание с простудой или насморком. Поэтому ни в коем случае не стоит ставить диагноз ребенку самостоятельно и уж тем более лечить его безрецептурными лекарствами от аденоидита!

Возможно, вы добьетесь некоторого облегчения состояния. Но спустя время симптомы болезни вернутся, она продолжит прогрессировать. Не нужно ждать момента, когда чрезмерно разросшиеся аденоиды полностью перекроют носовой просвет, и ребенок совсем не сможет нормально дышать. Это тот случай, когда визит к доктору откладывать нельзя!

Как определить, есть ли аденоиды у ребенка? Для ответа на этот вопрос ЛОР-специалисты проводят точную диагностику: эндоскопические исследования, анализы мочи и крови. В отдельных случаях показан рентген носоглотки.

Основные методы лечения этой проблемы в отношении детей в основном медикаментозные, консервативные. Особенно на ранних стадиях развития заболевания (1,2-я). От аденоидов тут реально избавиться путем приема медикаментов и посещения физиотерапевтических процедур. К оперативному способу обращаются только в том случае, если консервативное лечение не оказало никакого эффекта.

Как определить степень аденоидов у ребенка? Обратитесь к характеристике выше — для каждой стадии развития патологии выделены индивидуальные симптомы. Что же насчет лечения, то самым распространенным будет медикаментозная терапия.

В большей массе, детям назначают антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы, витаминные добавки, иные препараты, стимулирующие иммунную защиту организма. Для снятия воспаления и облегчения дыхания носом используются специальные назальные капли с антивоспалительными компонентами.

С осторожностью назначаются сосудосуживающие средства — их нельзя применять более 3-5 дней подряд! В некоторых случаях хороший эффект дает промывание носовых проходов подсоленными растворами или аналогичными по составу лекарственными препаратами.

Что касается физиотерапевтических процедур, то стандартно назначается следующее:

Лекарственный электрофорез (с преднизолоном, йодидом калия или же нитратом серебра).
УВЧ-терапия.
Высокочастотная магнитотерапия.
Грязевые аппликации.
Лечение ультрафиолетом.

Большое значение тут имеет и дыхательная гимнастика. Ведь ребенок, особенно при запущенной стадии болезни, привыкает дышать ртом. Обратно развить привычку носового дыхания в подобных случаях очень важно.

Всего комплекса этих методов в большинстве случаев хватает, чтобы избавиться от аденоидов. Но если болезнь находится на третьей стадии, состояние ребенка не улучшается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Удаление увеличенных миндалин показано только в одном случае — при явной, истинной их гипертрофии (то есть, разрастании тканей). Если же они увеличены по причине аллергического отека, воспалительного процесса, то удаление аденоидов противопоказано. Выход только в продолжении консервативного лечения. Удаление воспаленных тканей чревато развитием ряда осложнений — инфекций, глубоких травм, активных кровотечений.

Решая вопрос о необходимости операции, ЛОР-специалист должен дать ответы на следующие вопросы:

Были ли на поверхности миндалины такие образования, как слизь и ной? Стекали ли они на заднюю стенку глотки?
Какого оттенка была слизистая оболочка аденоидов?
Поверхность миндалины была мягкой или складчатой по своему характеру?

Ответы на данные вопросы помогут отличить именно гипертрофию миндалин от воспаленного участка ткани или же появления аллергической реакции в форме отека.

Если слизистая ярко-красная, неестественно бледная или синюшная, это говорит о развитии воспаления. Об отеке и том же воспалении свидетельствует и гладкая поверхность. Гипертрофию миндалин выдает наличие слизистой оболочки здорового розового цвета, а также типичной для нормального состояния миндалины складчатой поверхности. Только при таком положении дел в случае необходимости ребенку может быть назначена операция.

Как определить размер аденоидов у ребенка? Это можно узнать по затрудненности дыхания — чем больше разрослись миндалины, тем тяжелее дыхание больного. В особо запущенных случаях оно и вовсе становится невозможным. Тут порой единственным выходом становится их хирургическое удаление.

Что касается современной стадии развития медицины, аденотомия (удаление разросшихся миндалин) — простая операция, мало травмирующая окружающие ткани. Среди показаний именно к такому кардинальному методу лечения выделяются:

Неэффективность как медикаментозной, так и физиотерапии.
Серьезное затруднение носового дыхания.
Непрекращающиеся простуды и насморки, вызванные именно разросшимися аденоидами.
Частые отиты с ухудшением слуха.

Но к данной операции существует и ряд противопоказаний:

Патологическое строение неба.
Некоторые заболевания крови.
Онкологические заболевания (или подозрение на их наличие).
Острые воспалительные процессы (сперва необходимо именно их лечение).
30 дней после проведения любой вакцинации.
Возраст ребенка до 2-х лет.

Удаление проводится только в условиях стационара, под местным или общим наркозом. Сегодня выделяется несколько способов проведения подобных операций:

Аспирационный. Тут аденоиды удаляются специальным медицинским вакуумным насосом, на который помещается насадка.
Эндоскопический. Операция проводится под общим наркозом, так как удаление аденоидов производится посредством жесткого эндоскопа. Хирурги могут использовать и микродебридер. Реабилитационный период после подобной операции длится две недели.
Лазерный. Самый современный метод оперирования. Аденоиды будут отсечены лазерным лучом. Он же и прижигает кровеносные сосуды, что практически исключает риск кровотечений и распространения инфекций. Реабилитационный период тут существенно сокращен. Данная операция — самое простое хирургическое вмешательство, длящееся не более 15 минут и практически исключающее возможные риски и осложнения. Но проводиться она должна только в специализированной клинике.

Аденоиды — это патология, которая по большей части развивается у маленьких пациентов 3-12 лет. Заболевание довольно серьезное — разросшиеся миндалины могут полностью перекрыть носовые проходы и сделать нормальное дыхание невозможным. Как их распознать? Затрудненное дыхание, храп по ночам, частые насморки и простуды, постоянно приоткрытый рот у ребенка, жалобы на якобы предметы в носу должны насторожить родителя. Тут откладывать визит к ЛОР-доктору нельзя!

источник

Помогите выставить степень увеличения аденоидов (3 разных пациента)

По аналогии
1 — I-IIст. или по max IIст.

Можно поинтересоваться у автора, а как исследование называется в вашем случае и какова его цель?

На первом снимке исследование проведено не корректно, рот должен быть открыт.

Я по этой схеме работаю))) До 1/2 перкрытие просвета — 2 ст, больше 1/2 — 3 ст. 1 и 4 ст. пока не видал)))