Как избежать удаление аденоидов у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией. После процедуры пациент находится в течение 5-6 часов под врачебным наблюдением. Именно поэтому операцию проводят утром, а вечером больной возвращается домой. В особо редких случаях, когда есть осложнения, больного оставляют на ночь в стационаре.

Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной. В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.

Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:

Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.

Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения. Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален. После перенесенной операции иммунная система полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:

Синдром апноэ.
Экссудативный отит.
Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
Челюстно-лицевые аномалии.
Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).

Рассмотрим особенности удаления аденоидов у детей: за и против такого метода лечения:

Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.

Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.

Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.

Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.

Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.

Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.

Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.

Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.

Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения.

Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.

Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.

Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.

После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы. Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно. Так как упустив время на проведение операции, можно нанести непоправимый вред детскому организму.

Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей. Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.

Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:

Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.

Чаще всего аллергикам назначают медикаментозную терапию для купирования воспалительного процесса. Для ускорения выздоровления используют физиопроцедуры: ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.

Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям. Но при своевременном и правильном лечении появление побочных эффектов минимально.

источник

Аденоиды представляют собой аномальное разрастание тканей носоглоточной миндалины вследствие длительного хронического воспаления. Таким заболеванием чаще страдают дети в возрасте 3-7 лет, хотя сегодня аденоиды часто развиваются и у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Для избавления от патологии применяются два основных метода: хирургический и консервативный. Лечение аденоидов у детей без операции показано, если болезнь не спровоцировала серьезных осложнений.

Маленький пациент должен наблюдаться у врача-отоларинголога. Доктор определит объем патологического разрастания. В клинической практике выделяют 3 степени развития аденоидов. На начальном этапе болезни ребенок жалуется на незначительное нарушение дыхания, преимущественно в ночное время. При прогрессировании патологии у него возникает храп, развивается хронический насморк.

При аденоидах 1 и неосложненной 2 степени рекомендуется лечение без операции. Своевременная и правильно подобранная терапия демонстрирует выраженный эффект. В запущенном случае ребенок может дышать только через рот, так как увеличенная небная миндалина практически полностью перекрывает носовые ходы. Ему ставится диагноз аденоиды 3 степени.

Такое состояние чревато следующими осложнениями:

воспаление среднего уха (отит) и нарушение слуха;
деформация лицевого отдела и образование неправильного прикуса;
нарушение развития речевого аппарата и появление гнусавости;
снижение работоспособности и возможное отставание в развитии;
подверженность простудным заболеваниям, нередко с присоединением ангины, ларинготрахеита, бронхопневмонии, синусита или гайморита.

Разросшаяся лимфоидная ткань является очагом хронической инфекции в организме. В связи с этим аденоиды 3 степени могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит. Описаны случаи поражения сердечной мышцы – миокарда. Также может возникнуть эндокардит.

Аденоиды 3 степени требуют удаления хирургическим путем ввиду риска возникновения опасных осложнений. Операция показана и при неэффективности проводимой терапии при аденоидах 2 степени.

Официальная медицина находится в постоянном поиске решения, как вылечить аденоиды у ребенка без операции. Разработаны различные методы, которые с успехом применяются на практике. Правильную тактику определит лечащий врач. Для достижения максимального эффекта подход к терапии должен быть комплексным.

Увеличенная небная миндалина подвержена частым воспалениям. Такое заболевание называется аденоидитом. Традиционно воспалительный процесс такого рода лечится с использованием лекарственной терапии, физиотерапии и правильной организации питания и режима жизни ребенка.

Для лечения и профилактики патологии применяются следующие методы:

Промывание носоглотки. Используются препараты на основе морской воды, эффективно избавляющие от слизи верхние дыхательные пути. К таким относятся Квикс, Аквалор, Аква-марис, Отривин Море, Маример, Физиомер.
Закапывание в нос сосудосуживающих капель. Восстанавливают дыхание и снижают отек. Пролонгированным действием обладают препараты с активным веществом Оксиметазолин, также предлагается большой выбор капель на основе нафазолина (Санорин, Нафтизин) и ксилометазолина (Галазолин, Отривин).
Орошение верхних дыхательных путей. Применяют растворы, обладающие бактерицидными и антисептическими свойствами. Окажут быструю помощь при аденоидных вегетациях Мирамистин, Йодинол, Изофра, Альбуцид, Полидекса с фенилэфрином. Демонстрируют эффективность средства на основе серебра: Протаргол (Сиалор), Колларгол.
Назначение гормональной терапии. Для интраназального применения выписываются капли Флутиказон, Мометазон, Софрадекс, Беконазе, Назонекс. Использование гормональных средств допустимо только с разрешения врача. Они обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, но могут спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов.
Применение иммуномодуляторов. Повысят сопротивляемость организма для борьбы с патологией такие препараты, как Рибомунил, Левамизол, Тимуса экстракт, Имудон. Для закапывания в нос назначаются Тимоген, Деринат, ИРС-19.
Прием витаминов. Способствуют скорому выздоровлению ребенка такие комплексы, как Мультитабс Бэби, Пиковит, Поливит Бэби. Укрепит иммунитет аскорбиновая кислота.

Если аденоиды у детей находятся в острой стадии воспаления, то назначается прием антигистаминных средств, снижающих отек. В тяжелых случаях, когда болезнь осложнилась присоединением бактериальной инфекции, показана терапия антибиотиками.

Прохождение физиотерапевтических процедур принесет неоценимую пользу. Такая терапия способствует уменьшению лимфоидного разрастания, снижает болевые ощущения и устраняет воспалительные процессы. Вылечить аденоиды без операции помогут следующие методы:

электрофорез с раствором Новокаина, Преднизолона, с йодидом калия или нитратом серебра;
облучение аденоидной ткани гелий-неоновым лазером через нос или рот;
ультрафиолетовое облучение (УФО);
магнитотерапия;
дарсонвализация;
крио- и кислородотерапия.

Выраженный эффект демонстрирует грязелечение. На воротниковую зону делаются аппликации сапропелевых, торфяных и иловых сульфидных грязей. Такой способ помогает избавиться даже от хронических воспалительных процессов в носоглотке.

Детям показано регулярное санаторно-курортное лечение. Климатотерапия является неотъемлемой частью комплексного воздействия на аденоиды. Маленькому пациенту рекомендуется посещение Черноморского побережья Кавказа и Крыма.

Лечение аденоидов без операции должно сопровождаться у детей соблюдением определенных правил питания:

исключение из рациона потенциальных пищевых аллергенов, например, какао, шоколада;
ограничение употребления легкоусвояемых углеводов: сдобы, кондитерских изделий, манной каши, в то время как овсяная и пшенная каша пойдут на пользу;
включение в меню кисломолочных продуктов, орехов, свежих овощей, фруктов, ягод.

Выздоровление наступит в случае ведения правильного образа жизни. Выраженную пользу принесет закаливание организма. Ребенку необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, рекомендуются подвижные игры. Положительный результат демонстрирует плавание в открытых водоемах или в бассейне. Улучшить самочувствие поможет регулярное выполнение специальной дыхательной гимнастики по методу А.Н. Стрельниковой.

Родители часто задаются вопросом, как избавиться от аденоидов без операции и избежать опасных побочных эффектов в процессе лечения. Терапия гомеопатическими препаратами заслужила положительные отзывы ввиду отсутствия серьезных противопоказаний и хорошей переносимости.

Официальная медицина приравнивает улучшение самочувствия после курса гомеопатии к эффекту плацебо.

Препятствуют прогрессированию патологии следующие лекарственные препараты данной группы, обладающие противовоспалительным и общеукрепляющим действием, нормализующие обменные процессы в тканях:

Тонзилгон;
Умкалор;
Иов-Малыш;
Делуфен;
Эуфорбиум композитум;
Синупрет;
Лимфомиозот;
Тонзилотрен.

Такие лекарства содержат в своем составе целебные травы, полезные микро- и макроэлементы, в связи с чем могут применяться даже у малышей. При лечении гомеопатическими препаратами в начале курса не исключается преходящее усиление симптоматики болезни.

В народе издавна велся поиск средств, как лечить аденоиды. Рассмотрим наиболее популярные рецепты, которые помогут избавиться от патологии:

Закапывание в нос раствора мумие. Вещество необходимо смешать с теплой кипяченой водой в пропорции 1/5 и применять 3 раза в день. Дозировка составляет 1-3 капли в каждую ноздрю, курс лечения длится не менее недели и завит от тяжести случая и возраста пациента. Перед применением средства рекомендуется промыть пазухи соляным раствором.
Использование сборов лекарственных растений. Для орошения носовых ходов подойдет смесь цветков ромашки, листьев эвкалипта и березы в равной пропорции. Столовую ложку сбора требуется залить 200 мг кипятка и дать средству настояться в течение часа. Таким раствором промывают носоглотку 2-3 раза в день, курс лечения длится не менее месяца.
Интраназальное применение масла туи. Лечим аденоиды с помощью такого средства правильно: использование концентрированного эфирного масла недопустимо. Лучшим вариантом будет приобрести в аптеке лекарства «Туя Эдас 801» и «Туя ДН».

Если у ребенка нет склонности к аллергии, вылечить болезнь поможет ароматерапия. Полезно вдыхать пары кипарисового, мятного, можжевелового масел. Выбирая средство для лечения, стоит помнить, что применение рецептов народной медицины допустимо только по согласованию с врачом.

Резюмируя, подведем итог, можно ли избежать операции по удалению аденоидов. Если болезнь не успела зайти далеко, то прогноз скорее благоприятный. Лечение аденоидов без операции у детей должно быть комплексным и правильно подобранным. Однако аденоиды 3 степени приводят к развитию серьезных осложнений, и в этом случае показано хирургическое вмешательство.

источник

Заболевание, которое называют аденоидами, зачастую поражает в самом нежном и уязвимом возрасте – в период от 3-ех до 7-ми лет. На самом деле аденоиды – это упрощенный вариант названия проблемы, так как данным термином именуется глоточная миндалина, расположенная на своде носоглотки и в нормальном состоянии имеется у любого человека. Заболевание начинается тогда, когда данная миндалина подвергается воспалительному процессу, что приводит к проблемам с дыханием и слухом. Лечение ребенка с таким диагнозом может быть самым разнообразным, в зависимости от стадии болезни могут применяться как медикаментозные методы, так и хирургические процедуры. Разращение тканей без необходимого лечения – это прямая угроза работоспособности головного мозга, речевым функциям, концентрации внимания и состоянию среднего уха ребенка. Болезнь поддается лечению, но оно не самое приятное для малыша, поэтому лучше уделить время и внимание профилактике проблемы и избежать ее вовсе.

Диагноз «воспаление аденоидов» может поставить врач-отоларинголог на основании данных диагностических исследований и жалоб пациента. Заподозрить наличие проблемы можно по появлению у ребенка храпа, кашля и выделений из носа, ухудшению слуховых функций, изменению голоса малыша и затрудненному носовому дыханию. Данное заболевание становится следствием болезней, провоцирующих воспаление слизистой оболочки в области носоглотки (это может быть корь, скарлатина или грипп). Можно ли противостоять данной проблеме и предотвратить ее? Однозначно да, для этого родители должны вводить в жизнь ребенка определенные условия и правила, которые и станут профилактическими мерами:

первый шаг – это принятие всевозможных мер для повышения степени иммунной защиты организма. В первую очередь, речь идет о закаливании организма и приеме витаминных комплексов. Закаливания для маленьких детей начинают с простых воздушных ванн, которые устраивают в том же помещении, где малыш и находится, постепенно вводя водные процедуры;
немаловажное значение имеет правильное питание и употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов для получения всех витаминов и минералов, необходимых ребенку для развития всех систем;
если случилось так, что малыш подхватил инфекцию верхних дыхательных путей, медлить нельзя – сразу необходимо обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации по лечению. В противном случае негативные последствия для здоровья просто неизбежны;
тренировать иммунную защиту можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и постоянной физической активностью (хорошо влияют на здоровье ребенка занятия в бассейне, гимнастика, езда на велосипеде, бег, танцы и прочие занятия спортом);
одеваться необходимо по погоде – ни перегрев, ни переохлаждение не принесут малышу пользы;
также нужно следить за микроклиматом в доме, где проживает малыш – воздух не должен быть слишком сухим или наоборот излишне влажным.

Замечание врача: соблюдение описанных выше рекомендаций поможет не только предотвратить развитие воспалительных процессов в аденоидах, но и произведет общий благотворный эффект, ограждая ребенка и от прочих заболеваний.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит ребёнку чувствовать себя комфортно

Как можно видеть, успех профилактики полностью зависит от того, как внимательно родители относятся к своему ребенку и его здоровью. Важно не пренебрегать периодическими осмотрами в больнице и сдачей анализов – такие мероприятия часто помогают вовремя определить заболевание, протекающее бессимптомно.

Народная медицина практически в любом вопросе может предложить свои методы и аденоиды у детей не исключение. Гарантии на полное излечение от заболевания при использовании исключительно нетрадиционных средств никто дать не может, но вот в качестве профилактики такие мероприятия показываются себя просто отлично.

Совет врача: если помимо общих рекомендаций Вы решили воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, то прежде необходимо поставить в известность об этом врача. Только специалист может дать ответ на вопрос, не навредит ли конкретное средство здоровью ребенка.

Итак, народная медицина предлагает следующие рецепты для профилактики аденоидов:

настой полевого хвоща для полоскания носоглотки (на две столовые ложки травы взять стакан воды и прокипятить на протяжении 7-ми минут, после чего остудить и настоять несколько часов). Продолжительность ежедневных процедур – до 1 недели;

Приготовления настоя полевого хряща займёт у вас не более 10 минут

источник

Дети со слабым иммунитетом подвержены различным вирусным заболеваниям. Причиной увеличения аденоидов может быть или Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ветряная оспа и другие вирусы.

Аденоиды — это воспаленная глоточная миндалина в которой происходит “война” иммунитета с проникшим вирусом. Когда ребенок заболевает, организм для борьбы с вирусом поднимает температуру, которая держится несколько дней. Если ребенок заразился вирусом Эпштейн-Барр появляется высокая температура, миндалины краснеют, увеличиваются за ушами, на шее лимфатические узлы. Обычно данный вирус путают с ангиной. Если вы услышали ночной храп у ребенка это сигнализирует о разрастании аденоидной ткани. Т.е. в миндалинах и аденоидах идет “война” иммунитета с проникшим в организм вирусом.

Детский педиатр начинает лечить симптомы, не разобравшись в причине с помощью, как вы догадались — антибиотиков, поливитаминов и жаропонижающих таблеток. После этого дает направление к ЛОР врачу, который выписывает рецепт на гомеопатию, гормональные спрей. Они несут кучу побочных эффектов. Если данные средства не помогают, а они как вы догадались не помогут! Назначают операцию по удалению аденоидов и миндалин.

Увеличенные аденоиды перекрывают дыхание не дают ребенку дышать носом. В итоге клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Малыш говорит через нос, дышит ртом, характер становится несносным, медленнее развивается, быстро устает.

Уважаемые родители! Если вирус Эпштейн-Барр попал в организм, он останется там жить надолго. Поэтому удалив миндалины и аденоиды проблема не уйдет, а даже усугубиться. Если ребенок заболеет вновь, то мощный удар вирусов, бактерий и грибов придется на уже на лимфатическую систему и прежде всего на печень, кишечник и селезенку.

Теперь давайте разберемся, почему иммунитет ослабевает и не может защитить организм ребенка. Отвечу словами диетологов и гастроэнтерологов. Все дело, друзья мои в питании!

Чем вы кормите своих детей? Детскими йогуртами, напичканные красителями и консервантами, пакетированными соками, актимелем и другими рекламными вкусностями. Все это нарушает микрофлору кишечника. Иммунитет напрямую зависит от состояния кишечника!

Итак, первое, что нужно сделать — исключить консерванты, колбасы, сосиски, молоко тетрапак, пакетированные соки, конфеты, магазинные йогурты. Заменяем сахар на мед, курагу, чернослив. Покупаем по возможности деревенское молоко и сами готовим творог и йогурт.

Исключить в острый период: мясо, рыбу и яйца. Котлетки готовим вегетарианские. Готовим свежевыжатые соки из моркови, яблок, тыквы разбавляя водой.
Сразу оговорюсь, что процесс восстановления не быстрый, возможно потребуется от 6-10 месяцев!

Кора муравьиного дерева с селеном пить по 1 капсуле 2 раза в день натощак запивая водой с Coral-Mine.
Листья черного ореха по 1 таблетке 2 раза в день до еды.
Папайя по 1 таблетке после каждого приема пищи разжевать.
Сильвер Макс по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды за 30 минут.

Если вес ребенка более 30 кг дозу таблеток увеличить в 2 раза!

Би-Курунгу или Супер Флору по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 30 минут.
Молозиво Ферстфуд по 1 капсуле 2 раза в день также до еды.
Хлорелла или Спирулину пить после еды по 2 таблетки 3 раза в день.

Между едой давать витамины Ямми Витс по 1 пластинке и Омега 3 Апельсин также по 1 капсуле в день.

Обязательно! Промывайте нос ребенку перед сном!

Для этого готовим следующий раствор: 1/2 чайной ложки пищевой соды высыпаем в полстакана кипятка, чтобы шипело. Затем, долить холодной кипяченой воды, чтобы температура жидкости стала 36 градусов + добавить 10 мл настойки прополиса. Набираете данный раствор в резиновую грушу (спринцовку) и над ванной, наклонив голову ребенка набок (при этом рот открыт) в верхнюю ноздрю заливаете раствор из спринцовки. Необходимо, чтобы жидкость вытекала из другой ноздри. После этого, попросите ребенка высморкнуться, если он умеет. То же самое же самое делаете и с другой ноздрей.

Данную процедуру повторять через день!

Есть и другой рецепт раствора для промывания носа:
Разведите 1 капсулу Микрогидрина или Н-500 в пол стакане теплой воды и промываете нос ребенку, так же как и в первом варианте.

источник

Профилактика аденоидов –не миф, а реальная возможность навсегда уберечь ребенка от проявлений аденоидной вегетации, воспаленных аденоидными уродливыми трансформациями небные гланды, носовые миндалины. Признаки аденоидов,которые только-только «зарождаются» в детской носоглотке можно заметить на первоначальных этапах заболевания. Для этого родителям не нужно иметь специального медицинского образования, быть знатоками в детской висцеральной медицине (отоларингологии). Просто, – необходимо постоянно следить за малейшими изменениями в самочувствии, здоровьем своих детей. Не на словах, а на деле дружить с великой помощницей медицины – профилактикой.

В отличие от многих болезней, имеющих вирусную, патогенную бактериальную и микробную этиологию (ангина, скарлатина, корь, оспа и серия респираторных болезней) – признаки аденоидов,как начинающаяся аденоидная вегетация начинается с медленных темпов, неясных проявлений, во многом похожих на обыкновенную затяжную простуду с насморком, заложенностью носа и трудным глотанием пищи. В зависимости от физиологических факторов, которые перечисляются ниже, зависит – будет ваш ребенок постоянно страдать от аденоидов или он благополучно перерастет опасный уязвимый период:

Сильного или слабого общего иммунитета ребенка;
Толерантности защитных сил к сопротивляемости аденоидной патогенной инфекции;
Количеству и тяжести перенесенных респираторных заболеваний (в учете за текущее полугодие)
Врожденных патологий наследственного характера либо приобретенных.

Напрасно, некоторые сверхфанатично любящие, мнительные мамы, бабушки (да, и папы, дедушки тоже) думают, что ослабленного малыша можно уберечь от всевозможных инфекций – полнейшей изоляцией и окружением факта стерильности. Нельзя ребенка лишать полноценного детства, окружения сверстников, свободной формы социальной коммуникативности. Таких болезненных детей нужно не ограждать от болезней, аденоидов в частности, а упреждать, нейтрализовать их заранее. Чем? – физическим закаливанием организма, в первую очередь!

Еже утренние профилактические промывания носа, полоскания горла.

Для воплощения такой программы родителям на первых порах понадобится профессиональная медицинская помощь и консультация сотрудников физиотерапевтических кабинетов. Врач-физиотерапевт проведет профосмотр ребенка. Если у малыша в детской персональной учетной карточке не будет внесен анамнез протекающих заболеваний, и педиатр не возражает против применения комплексной укрепляющей процедуры промывания носовых полостей (глоточной полосканий) – ребенку в кабинете проведут первые, показательные манипуляции.

Родителям посоветуют лечебные растворы, травяные настои, которые позитивно укрепляют, санируют и дезинфицируют носоглотку от уже приникшей, незначительной патогенной микрофлоры. Распишут график поочередного использования целительных средств, предупредят об аккуратности и осторожности проведения процедур в домашних условиях (возможно заливание среднего уха, внесение инфекции при несоблюдении чистоты).

Регулярные обливания водой ног, рук, тела ребенка.

Это прекрасное, тонизирующее и укрепляющее действие. Начинать нужно с комнатной (приятной, теплой температуры воды), чтобы ребенок привык и не боялся водных обливаний. Желательно сразу приучить ребенка к приятному «дождику» из душа (в ванной комнате). Постепенно снижайте градус нагрева воды, но следите, чтобы малыш адекватно воспринимал понижение. Не форсируйте к переходу к прохладным «градусам», регулируйте теплые/прохладные потоки по его самочувствию. Первые этапы водных обливаний не должны быть долгими (не больше 10-15 минут), затем хорошенько разотрите ребенка махровым полотенцем, чтобы кожа покраснела (не переусердствуйте!).

3) Масло терапия.

С давних времен применение, как профилактическое лечебное снадобье различных масел считалось особо целебным методом оздоровления, лечения болезней горла, носа. В аптечной сети продаются в свободном формате всевозможные масляные препараты (для массажа, для внешних втираний). В отделе детской фармакологической продукции представлены – розовое масло (из лечебных видов роз), ореховое, облепиховое, женьшеневое. Особой ценностью пользуется масло сибирского кедра (из кедровых орешков). Масло используют, как ингредиент и компонент для ингаляций, аппликаций на носовые внешние стороны и переносицу, для горлового полоскания. Самостоятельно, конечно, не следует экспериментировать с масляными процедурами, немедленно применять над своим ребенком. Следует согласовать методику с отоларингологом, педиатром, физиотерапевтом.

Что, конкретно, в клиническом аспекте приносят подобные профилактические процедуры, как они влияют на уничтожение аденоидной интоксикации? По единодушному мнению ведущих специалистов детской висцеральной отоларингологии, заболеваний ЛОР, такие воздействия:

Интенсивно активизируют кровоснабжение внутримышечного эпидермиса носоглоточного органа;
Создают идеальные условия для укрепления упругого тонуса стенок носоглоточных сосудов;
Регулярные лечебные действия, контрольные вмешательства не дают патогенной микрофлоре редуцироваться;
В сотни раз замедляют распространение патогенного процесса: заражение, скапливание на миндалинах патогенной вирусной массы.

Главное! Экологически естественные, природные методы замечательно и значительно поддерживают, дают толчок для укрепления общей иммунной системы ребенка!

С аденоидной проблемой у детей можно и нужно бороться. Нельзя отчаиваться и терять голову перед появившейся аденоидной опасностью, но и снисходительно игнорировать беду тоже не следует. Болезнь, называемая, аденоидная вегетация, или проще говоря, аденоиды в носу, горле ребенка – к сожалению, частая детская болезнь. В большинстве тяжелых случаев приходится на несвоевременную реакцию родителей по диагностированию, лечению ребенка.

Взрослые, которые сами пренебрежительно относятся к такому важнейшему понятию, определению, как профилактика, упускают его и в контексте детского здоровья. Ребенок, лежащий на операционном столе, в тяжелом аденоидном эпикризе, с угрожающей жизни стадией аденоидита – результат отсутствия своевременной тревоги со стороны взрослых. Их попустительского отношения к регулярности и пунктуальности лечения аденоидов, их категорического невосприятия профилактики аденоидита у детей! Профилактика аденоидов у детей – не пустой звук и слово. Это серьезный и важный жизненный фактор – залог детского здоровья, о котором никогда нельзя забывать!

источник

Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов.

При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.

Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.

При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.

Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
Начинает храпеть во сне;
Может снизиться слух;
Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.

Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:

Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;

При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных.

Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее, аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной.

Однако иногда возникают такие последствия:

Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
Рецидивы заболевания.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.

Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.

Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.

Операцию не назначают без крайней необходимости. Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.

Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.

Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.

Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.

Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.

Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.

Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей.

В современной медицине выделяют такие основные методы:

Эндоскопическое удаление;
Лазерное иссечение аденоидов;
Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.

В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.

При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.
Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.

При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.

При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются.

Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.

Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.

Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.

Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.

Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный «защитный барьер» и станет болеть еще чаще, чем до удаления.

Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все «за» и против» операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хорошо, если у вас уже есть проверенный семейный доктор, если нет, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.

Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.

При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови.

В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.

Сама операция длится недолго 5-10 минут.

Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.

После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение.

Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед.

Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.

В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь.

Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении.

Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.

После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость.

Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.

Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.

Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если

Лимфоидную ткань удалили не полностью;
Операция у ребенка до 3 лет;
Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).

Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.

Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом.

Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:

Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было.

Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало.

Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.

Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.

Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут.

После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.

На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:

1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день. Лечение не менее 2-х недель и дольше;

Можно использовать еще настои таких трав: зверобой, ромашка, эвкалипт, зеленый чай.

Приготовление и применение аналогично хвощу.

Паровые ингаляции с календулой, эвкалиптом, маслом чайного дерева.

Закапывать перед сном 2-3 капли масла туи в каждый носовой проход. Курс 14 дней.

Настой зеленой кожуры грецкого ореха, приготовленный из столовой ложки сырья на стакан воды, закапывать по 2 капли в каждый носовой проход. Курс 20 дней.

Часто применяют растворы для промывания на основе прополиса, соды, сок алоэ.

Из следующего видео вы узнаете, что думает по поводу лечения или хирургического удаления аденоидов известный врач-педиатр Е.О.Комаровский:

источник

Аденоидами называют воспаленные, увеличенные в размерах разрастания небной миндалины, затрудняющие дыхание человека вследствие значительного увеличения в размерах.

Активный рост миндалин происходит в возрасте от 3 до 6 лет, и именно в этом возрастном промежутке врачи рекомендуют производить аденотомию у детей.

При первой степени аденоиды увеличены незначительно, вследствие чего затрудняется дыхание через нос. Ночью возможно похрапывание во сне. На нарушения этой степени родители обращают внимание достаточно редко.
При второй степени ребёнок стабильно храпит во сне, а, кроме того, днём не может нормально дышать через нос.
Аденоиды 3 степени — наиболее опасная патология. Разрастание небной миндалины при этом могут закрывать до 90% просвета носоглотки. Ребёнок в этом случае может дышать только через рот, сильно храпит во сне, речь становится гнусавой.

Аденоиды второй и третьей степени могут спровоцировать удушье в ночное время.
Вторая и третья степени аденоидов приводят к частому развитию простудных воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Наличие аденоидов тормозит развитие речи у детей, благодаря им формируется голосовая нечеткость речи.
Общее состояние ребёнка с такой патологией характеризуется постоянная усталость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
Аденоиды, даже при первой степени, могут явиться причиной существенного снижения слуха у детей.

Часть специалистов считает, что нужно удалять аденоиды в возрасте от пяти до семи лет независимо от степени их выраженности.

Однако, есть и другая точка зрения. В частности, известный детский специалист Евгений Комаровский, в свою очередь, утверждает, что с оперативным вмешательством спешить не следует. Проводить удаление аденоидов следует исключительно в тех случаях если есть реальная необходимость. При своевременном начале лечения, при условии соблюдения всех предписаний, доктор Комаровский считает безоперационное (консервативное) лечение аденоидов у детей вполне осуществимым.

Радикальный способ лечения (аденотомия) является крайней мерой и применим в том случае, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными; и, несмотря на них, состояние ребенка продолжает ухудшаться.

Доктор Комаровский небезосновательно считает, что даже когда хирург настаивает на немедленной операции, несмотря на наличие противопоказаний, родителям спешить не следует; у них всегда должно быть время и возможность проконсультироваться с другими специалистами, чтобы узнать альтернативное мнение. Поскольку результаты операции не зависят от возраста ребенка, не следует стремиться успеть в определенные временные рамки провести операцию по удалению.

Наличие показаний к проведению операции по удалению аденоидов определяет оториноларинголог, наблюдающий ребенка; затем их подтверждает хирург. Только после этого родителям требуется дать своё разрешение.

Показания к удалению аденоидов

Ребёнку тяжело дышать носом, или носовое дыхание вовсе отсутствует.
При обследовании выявляется нарушение слуха.
Прерывистый нестабильный сон. Ребёнок часто просыпается по ночам
Ночной храп, нехарактерный для детей от трех до семи лет.
Частая заболеваемость отитом, синуситом, респираторными заболеваниями.
Деформация лица (изредка наблюдается у детей старше пятилетнего возраста).

Противопоказания к операции по удалению аденоидов

Возраст менее трех лет.
Диагностированная аномалия онтогенеза мягкого или твердого неба.
Какие-либо заболевания системы крови.
Наличие острых инфекционных заболеваний.
Период менее месяца после проведения вакцинации.
Период эпидемии острых респираторных заболеваний.

Варианты оперативного вмешательства

Удаление аденоидов возможно несколькими способами. Ознакомившись с ними и проконсультировавшись со специалистами, родители могут определиться, как удалят аденоиды наиболее безопасным и наименее травматичным для ребёнка способом. Важную роль играет моральная подготовка ребенка.

Срезание аденоидных разрастаний так называемым классическим методом. Данная операция производится под местным обезболиванием. Аденоиды в носу смазываются анестетиком (лидокаином); в случае локализации в горле они обрабатываются анестезирующим спреем. Дождавшись наступления анестезии, хирург удаляет наросты, используя специальный кольцевидный режущий инструмент. Поскольку в течение всей операции ребёнок находится в сознании, многие специалисты, в том числе и известный детский врач Евгений Комаровский выступают против такого вида оперативного вмешательства. Ребенка пугает операция; на протяжении всего вмешательства он может сопротивляться. Манипуляция причинит ему физическую и психическую травму. Еще один аргумент против такой методики — болезненность процедуры и большая кровопотеря, а также вероятность рецидива, поскольку операция происходит практически вслепую.
Удаление аденоидов лазером. Этот метод рекомендуется детям до 6 лет. Вместо скальпеля в этом случае используется лазер, которым и срезают разрастания. Методика имеет неоспоримые преимущества: быстрое заживление послеоперационных ран, отсутствие вероятности рецидива, безболезненный послеоперационный период после удаления аденоидов. Операция производится под общим наркозом. Специальной подготовки не требует.
Эндоскопическое оперативное вмешательство. В этом случае хирург производит аденотомию при помощи специального прибора, позволяющего видеть операционное поле, что практически полностью исключает вероятность рецидива. После срезания аденоидных разрастаний рану на несколько минут сдавливают, что предотвращает развитие кровотечения и ускоряет процесс заживления послеоперационных ран.
Основными преимуществами являются минимальная длительность операции, полная ее бескровность и безболезненность, отсутствие повреждений на здоровых тканях и безболезненный послеоперационный период. Перед такой операцией необходимо будет сдать общий анализ крови и пройти эндоскопическое обследование носоглотки для точного определения локализации аденоидов. Удаление производится натощак.

Методы обезболивания при оперативном лечении

Общий наркоз. Преимущество заключается в том, что он полностью исключает стресс во время аденотомии. Однако некоторые специалисты протестуют против такой методики, аргументируя тем, что при общем наркозе в некоторых случаях есть вероятность развития осложнений.
Местное обезболивание. Носоглотка смазывается анестетиком, однако чувствительность полностью не теряется. В некоторых случаях болевые ощущения охраняются. Недостаток методики в том, что ребенок во время операции остается в сознании, видит, окружающую обстановку — операционную, врачей и инструменты. В результате аденотомия вызывает у ребенка серьезный стресс, который в последующем может отразиться на психике.
Комбинация. Иногда местное обезболивание дополняют введением седативных препаратов; такая комбинация позволяет ребенку оставаться в сознании, но во время операции он спит или дремлет.

Возможные последствия аденотомии

Кровотечение.
Болевой синдром.
Гипертермия тела (в течение двух суток после операции).
Отит. Гнойный отит может развиться в случае занесения инфекции.
Рвота, как правило, вызванная заглатыванием большого количества крови. Если рвота в течение суток не прекратится, ребенка необходимо показать врачу.
Рецидив — чаще всего возникает после удаления аденоидов у детей в возрасте до трех лет. Чаще — у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
Травмы носоглотки — такое возможно в связи с недостаточной квалификацией специалистов или по причине неисправности инструментов или аппаратуры.

Если родители по какой-то причине не соглашаются на оперативное лечение, доктор Комаровский рекомендует прохождение курса криотерапии. Эта методика, представляющая собой воздействие на аденоиды холодом, в ряде случаев, действительно является альтернативой аденотомии.

Аденоидные разрастания орошают парами жидкого азота. Манипуляция совершенно безболезненна и безопасна для ребенка. В нос пациента вводится трубочка распрыскивателя; во время процедуры изо рта ребенка выходит пар; за эту особенность дети прозвали данную манипуляцию «Дракончиком».

Процесс занимает около четверти часа; курс состоит из четырех-пяти процедур с интервалами от месяца до трех.

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

Затрудненное носовое дыхание.
Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
Синуситы, частые обострения болезни.
Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
выраженный болевой синдром;
риск развития кровотечения;
поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

невозможность оперировать аденоиды большого размера;
стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник