Как избавиться от аденоидов 3 степени без операции

3 степень аденоидов – патологического разрастания (гипертрофии) носоглоточной миндалины – последняя стадия заболевания, которая связана с нарушением носового дыхания и чревата множеством опасных осложнений, в том числе и необратимых.

Чаще всего аденоиды развиваются у детей (от 2-3 лет до 6-8). С возрастом заболевание встречается реже, так как аденоидная ткань перестает быть склонной к гипертрофии, как в детском возрасте. Аденоиды встречаются и у взрослых, но, как правило, приобретаются они в детстве.

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести. Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей. Помочь обнаружить аденоиды на ранней стадии, в отсутствие симптомов может только профилактический осмотр у врача.

В ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди причин гипертрофии носоглоточной миндалины выделяют частые простудные заболевания, детские инфекции, аллергию, а также наследственную предрасположенность. Так, если у одного или обоих родителей в детстве были аденоиды, вероятность появления их у ребенка 70%.

Причиной служит и сам детский возраст – дети, в силу неразвитости иммунной системы, склонны к простудным заболеваниям, а ткани их организма при воспалении, особенно длительном, легко гипертрофируются. Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Факторам риска является проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное пребывание в плохо проветриваемых и пыльных (а также чрезмерно чистых, вымываемых с большим количеством бытовой химии) помещениях, нерациональное питание.

В клинической картине заболевания выделяют 3 стадии в зависимости от степени гипертрофии носоглоточной миндалины. Степень определяется высотой, на которую аденоиды перекрывают сошник или просвет носовых ходов:

Аденоиды перекрывают носовые ходы примерно на треть.
Носовые ходы перекрыты более чем на 50% (2/3).
Носовые ходы заблокированы более чем на 2/3.

Рассмотрев, как выглядят аденоиды 3 степени на фото можно увидеть, что разросшаяся носоглоточная миндалина перекрывает просвет носовых ходов практически полностью.

Аденоиды на поздней стадии своего развития проявляются отсутствием носового дыхания, а поскольку нос не дышит, ребенок вынужден большую часть времени дышать ртом. Из-за этого организм недополучает 18-20% кислорода, что в детском возрасте может иметь крайне неблагоприятные последствия.

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести.

Хроническое кислородное голодание приводит к нарушению сна (беспокойный сон), головным болям, быстрой утомляемости, что, в свою очередь, становится причиной нарушения когнитивных функций (сообразительность, память, концентрация внимания), отставания в умственном и физическом развитии.

Меняется и внешность ребенка. Постоянно открытый рот вызывает формирование «аденоидного» лица – с удлиненной нижней челюстью и неправильным прикусом. Кожа такого пациента бледная, под глазами часто темные круги.

Часто аденоиды третьей степени сопровождаются выделениями из носа, слизистыми или слизисто-гнойными. Эти выделения у маленьких детей, стекая по задней стенке носоглотки, вызывают непродуктивный кашель.

Поскольку вдыхаемый воздух не проходит очистку и согревание в носу, такие дети подвержены респираторным инфекциям. Сами аденоиды тоже воспаляются, развивается аденоидит. В воспаление часто вовлекаются небные миндалины (тонзиллит), слуховая труба (евстахиит), среднее ухо (отит). Нередко развиваются нарушения слуха.

В случае развития воспаления у больного повышается температура тела и ухудшается общее состояние – этим аденоидит отличается от аденоидов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути (ринит, синусит, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

Для постановки диагноза используются данные анамнеза и риноскопии. С целью дифференциальной диагностики может применяться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическая риноскопия.

В большинстве случаев достаточно обычной риноскопии и внешнего осмотра.

Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Известный педиатр Комаровский отмечает, что показаниями к хирургическому удалению аденоидов являются не стадия заболевания и размер гипертрофированной носоглоточной железы, а имеющиеся клинические признаки. Так, в ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Решение о том, удалять или нет аденоиды, принимает лечащий врач вместе с родителями ребенка. Врач должен подробно обрисовать родителям все «за» и «против» для того, чтобы они могли принять информированное решение.

Операция необходима тогда, когда происходит деформация лицевого скелета, длительная гипоксия, нарушение слуха, рецидивы отитов, частые инфекционные заболевания на фоне отсутствия носового дыхания. При наличии абсолютных показаний операция по удалению аденоидов может осуществляться в любом возрасте.

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях аденоидов, однако в некоторых случаях активное ее проведение может оказаться результативным и при аденоидных вегетациях третьей степени. Лечение в основном местное, оно включает промывание носоглотки солевыми растворами и растворами антисептиков, применение антигистаминных, противовоспалительных препаратов в виде капель или ингаляций при помощи небулайзера. При аденоидите может потребоваться антибиотикотерапия, прием жаропонижающих препаратов.

В отсутствие острого воспаления прибегают и к физиотерапии. Эффективны электрофорез лекарственных средств, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции, лазерная терапия.

Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей.

Народные средства на этой стадии заболевания играют лишь вспомогательную роль. Из народных средств при аденоидах активно используются капли на основе масла туи, отзывы тех, кто использовал этот препарат, позволяют сделать вывод о его эффективности. Кроме того, капли для носа изготавливают из масла аниса, настойки зверобоя, сока свеклы, прополиса. Все подобные процедуры должны проходить согласование с лечащим врачом.

Перед удалением аденоидов необходима подготовка, которая в первую очередь, заключается в медицинском обследовании. Назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма. Проводится санация полости рта, если имеются другие очаги инфекции, их вначале вылечивают и только потом проводят операцию.

Хирургическое иссечение аденоидных вегетаций проводится, как правило, под местной анестезией, которая сопровождается седацией (приемом успокоительных средств). К общему наркозу прибегают в редких случаях, когда местная анестезия нежелательна.

Удаление аденоидов занимает от 10 до 15 минут. Современная модификация операции – эндоскопическая аденотомия, которая отличается от классической меньшим количеством осложнений, и потому предпочтительна, особенно для детей.

Кроме того, удалять аденоиды можно при помощи лазера, радиоволн, методами коблации, электрокоагуляции. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов, которое может быть разовым или постепенным. И в том и в другом случае обеспечивается стойкий результат и практическое отсутствие побочных эффектов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

После хирургической операции пациент отправляется домой в тот же день или через день. В первый день-два после хирургического вмешательства может возникать рвота сгустками крови, после операции или на следующий день у больного может повыситься температура тела. В случае рвоты никаких лечебных мер не требуется. При повышении температуры ребенку можно дать жаропонижающее, однако нельзя принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как это может спровоцировать кровотечение.

Что делать в восстановительном периоде? В течение недели ребенку следует избегать слишком людных мест, поскольку организм в этот период ослаблен, и высок риск инфекционного заражения. Две-три недели пациентам не рекомендуется посещать бани, сауны, длительно пребывать на жаре, под прямыми солнечными лучами. В течение месяца после операции следует избегать физических нагрузок.

На период заживления операционной раны назначается щадящая диета. В первые несколько дней рекомендуется употреблять жидкую и полужидкую пищу, которая должна быть комфортной температуры и не содержать раздражающих слизистую оболочку продуктов. Следует исключить из рациона соления, маринады, пряные, острые блюда, кислые продукты, газированные напитки, концентрированные соки и компоты. По мере заживления тканей рацион расширяют, по-прежнему следя за тем, чтобы пища не была твердой, слишком холодной, горячей и раздражающей.

В послеоперационном периоде рекомендуются регулярные занятия дыхательной гимнастикой, которая поможет быстрее снять отек, восстановить ткани, а также избавиться от привычки дышать ртом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно. Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка. Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

частые воспалительные процессы в носоглотке;
неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
сухой воздуха в помещении;
склонность к аллергии;
наследственность;
плохая экология;
иммунодефицит.

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

сухой кашель по турам;
нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
обильное слюноотделение;
затяжной насморк;
выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
капризность, вялость, апатия;
головные боли;
снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
храп и сопение;
отсутствие носового дыхания;
гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении — улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Обычно происходит по следующей схеме:

Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
Сосудосуживающие капли, например Називин.
Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

источник

В соседней теме Fantanella писала ,что у ее сына обнаружены аденоиды.Моя старшая дочь тоже долго мучилась с аденоидами,уже дошло до того что ребенок даже днем дышал ротиком,начала плохо слышать.Врач настаивал на операции.Но я категорически была против координальных мер и решила сама заняться лечением,с помошью интернета, а также знаний по гомеопатии и медицине.
Итак.
начнем с того ,что
Разрастание аденоидов имеет три степени:
I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.
II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.
Он бывает острый и хронический.
Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.
Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.

Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.
1.Закапывание в нос сосудосуживающих капель.(напр.Називин)

В течение первых 7 — 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.

2. Промывание полости носа.

Подберите удобный для вас вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 — 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз — очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

Не направляете первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 — 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот — выплёвывать.
Положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.

Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.

Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).
Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на 200 мл воды).
Настой зверобоя.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.
Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.
Ротокан (1 — 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).
Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).
Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).
В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 — 20 — 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Или другие.

Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 — 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 раза. Количество дней: 10 — 12 — 14.
ПЫСЫ Промывать носик дочка не разрешала Поэтому я просто капала ей настой полевого хвоща Из всех предложенных прпаратов ,он наиболее эффективен Капала очень долгое время.

3. Введение лекарств в нос.
Через 20 — 30 минут после промывания — закапайте 4 — 6 — 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 — 15 — 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).
А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.
Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 — 5 — 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.
Можно закапывать отвар ряски малой по 3 — 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).
Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 — 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).

Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 — 2%, колларгол 1 — 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло чайного дерева

Я выбрала ПРотаргол Таким образом чередровала в течении дня Хвощ с Протарголом.Общей сложности в день капала 5- 6 раз.

3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.

Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 — 8 — 10 минут, 1 — 2 раза в день.

Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции

Ингаляцию моя дочка тоже не взлюбила делали пару раз В основном чайным деревом.перед сном я в аромакурительницу добавляла чайное дерево ,иногда эвкалипт.Этими парами и дашал ребенок.

Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.
При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) — «Тризуб» (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз — перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).

Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 — 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 — 3 недели.

В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.

Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.

В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 — 15 дней.

Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не
применять эти препараты должен решить врач.

Мы применяли витамины и антигистаминные (10 дней-Кетотефен )

6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.

Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.

Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования — гомотоксины).

Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма — показана длительная терапия под контролем врача.

Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 — 15 капель, 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.

Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.

Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.

эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 — 4.

После окончания всего этого курса ,дочка начала принимать препарат Иов -Малыш (тоже гомеопатический ).Сейчас уже ничего не принимаем ,кроме витаминов.
Иногда ночью просыпаюсь,становится странно что дочка спокойно и ровно дышит носиком (ттт)

источник

Знаете ли вы, дорогие читатели, какая существует связь между аденоидами у детей дошкольного возраста и умственными способностями ребенка? Если вам пришлось обратиться на прием к неврологу по поводу гиперактивности или плохого восприятия информации у ребенка, врач посоветует вам лечить аденоиды. Многие родители знают, что подобная патология лечится оперативным путем у ЛОР-врачей и поэтому стараются избежать операции, особенно у малышей. В этой статье вы узнаете, что аденоиды у детей вполне можно вылечить без операции в домашних условиях.

Аденоидные вегетации – это образования лимфоидной ткани в области носоглотки, которые первоначально несут очень важную иммунную функцию, защищая организм от проникновения инфекции. Здесь образуются Т-лимфоциты, которые отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Глоточная миндалина, одна из миндалин лимфоидного глоточного кольца, располагается в своде носоглотки и при обычном осмотре ее не видно. Чтобы ее увидеть необходим специальный инструмент – носовое зеркало.

Формирование глоточной миндалины начинается еще при внутриутробном развитии плода. Аденоидные вегетации присутствуют в основном у маленьких детей в возрасте до 7 лет. Обычно после 8-9 лет аденоиды начинают уменьшаться и к 12-16 годам они практически полностью исчезают.

Глоточная миндалина расположена в самом начале дыхательного пути и первая контактирует с микробами и вирусами. При любом воспалительном процессе происходит активное взаимодействие Т-лимфоцитов с антигенами вирусов и микробов, миндалина увеличивается в размерах. Как только воспаление проходит, лимфоидная ткань принимает первоначальные размеры.

Но иногда, не успев прийти в нормальное состояние, аденоиды снова воспаляются и снова увеличиваются в размерах, но после повторного воспаления они уже не могут достичь первоначальных размеров: складки слизистой носа становятся утолщенными, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками.

Разрастанию аденоидов способствуют частые заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носоглотки, а это один из симптомов при кори, скарлатине, ангине, гриппе, ОРВИ и других острых и хронических инфекциях верхних дыхательных путей. Обобщая вышесказанное, аденоиды – это патологическое разрастание глоточных миндалин.

Про одну из причин развития аденоидов я уже рассказала – это частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носа. Другими причинами могут быть:

Частые воспалительные заболевания у детей, сопровождающиеся высокой температурой;
Детские инфекции – корь, краснуха, дифтерия, коклюш, скарлатина, острые вирусные инфекции;
Перенесенные острые вирусные инфекции у женщин в первый триместр беременности, риск развития аденоидов у детей выше, чем у женщин, которые были здоровыми;
Не долеченные или вообще не леченные бактериальные и вирусные инфекции;
Предрасположенность к аллергии, которая практически всегда сопровождается аллергическим насморком.

В группе риска дети, которые часто употребляют продукты, богатые консервантами, красителями, ароматизаторами и стабилизаторами. Не последнюю роль играет наследственность, сухой воздух в помещении и неблагоприятная экологическая обстановка.

Родителей должны насторожить уже первые признаки, когда у ребенка отмечается затрудненное носовое дыхание. Сначала это происходит во время сна, малыш начинает храпеть, иногда очень сильно, когда ребенок спит на спине с полуоткрытым ртом.

Частые и длительные простудные заболевания – еще один признак развития аденоидов. Причем выделения из носа сначала прозрачные и не густые, но позже они становятся более густыми и гнойными.

Болей обычно не бывает. Они появляются тогда, когда ребенку приходится дышать только через рот, что бывает при 2 и 3 степени аденоидов.

Симптомы аденоидов могут различаться в зависимости от степени развития патологии.

1-я степень — у ребенка отмечается постепенное затрудненное носовое дыхание, то есть днем ребенок дышит нормально, а ночью во время сна родители замечают, что ребенок начинает дышать через рот. При осмотре носа ЛОР — врачи отмечают, что миндалина закрывает 1/3 сошника (носовой перегородки, к которой крепится глоточная миндалина).
2-я степень — симптомы более выражены. Ребенок чаще болеет, ротовое дыхание преобладает над носовым. Здесь просвет носовых ходов закрыт на 2/3.
3-я степень — просвет носовых ходов полностью закрыт разросшейся аденоидной тканью. Ребенок не может дышать через нос.

При затрудненном носовом дыхании, что характерно при 2 и 3 степени, мозг ребенка постоянно испытывает кислородное голодание, что сказывается на его развитии. Это называется – хроническая ишемия мозга или хроническая гипоксия. В таком состоянии головной мозг нормально работать не может, снижаются высшие корковые функции. В результате чего у ребенка снижается внимание, память, скорость соображения, быстрота речи.

При хронической гипоксии внешний вид ребенка тоже становится характерным: появляются бледные круги под глазами, лицо ребенка становится слегка одутловатым. Появляется головная боль, ребенок плохо переносит духоту.

У детей с аденоидами отмечаются характерные симптомы:

Ребенок спит с открытым ртом, храпит, во время сна возможны приступы удушья или апноэ, малыши плачут во сне;
При ротовом дыхании, как правило, пересыхает слизистая рта, из-за этого у ребенка может быть сухой кашель по утрам;
Из-за заложенности носа изменяется тембр голоса, речь становится гнусавой;
Дискомфорт от заложенности носа сказывается на настроении ребенка, он становится капризным, снижается аппетит;
Ухудшается слух, а из-за близости слухового канала, соединяющего носоглотку и ушную полость, возможно развитие среднего отита и появление болей в ухе;
Малыши становятся вялыми, капризными, раздражительными, быстро устают, у них появляются головные боли.

Возможно осложнение аденоидов – аденоидит, когда патогенная микрофлора вызывает воспаление гипертрофированной глоточной миндалины. Острая форма аденоидита сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, болями и жжением в носоглотке, симптомами интоксикации, слизисто-гнойными выделениями из носа, увеличением регионарных лимфоузлов.

При несвоевременном лечении могут наблюдаться проблемы с глотанием пищи, деформация лицевого скелета и задержка умственного развития.

Лечение аденоидов подбирается с учетом степени разрастания. И обязательно необходимо устранить факторы, которые способствуют увеличение аденоидов.

1 и 2 степень хорошо откликаются на своевременное консервативное лечение, которое сводится к закапыванию сосудосуживающих капель, при необходимости проводится лечение антибиотиками. У ребенка обязательно необходимо повышать иммунитет, чтобы он как можно реже болел простудами.

Хорошие результаты дают народные методы, суть которых заключается в промывании полостей носа настоями лекарственных трав или закапывании капель. Этому методу лечения будет посвящен целый раздел ниже.

При 2 и особенно при 3 степени аденоидов потребуется хирургическое лечение. Но прежде чем оперироваться врач назначит консервативное лечение. Лишь только при его неэффективности врач будет решать вопрос о необходимости оперативного лечения.

Существует несколько методик проведения операций, каждая из них имеет свои плюсы и минусы.

Классическое иссечение аденоидов. Операция проводится под местной анестезией лидокаином, длится операция не больше 30 минут, ребенка оставляют в отделение на 1 день. Однако этот метод не приемлим, если ребенок активно сопротивляется, возможен риск оставления даже небольшого кусочка ткани, который может дать повторный рецидив, да и для ребенка к механической травме добавляется еще психологическая.
Лазерная аденотомия. Этот метод менее травматичный, так как операция проводится лучом лазера, он безболезненный, послеоперационный период проходит без болей и бактериальных осложнений и редко повторяются рецидивы. Этот метод рекомендуется применять только при аденоидах 3 степени, как вспомогательное средство после эндоскопической аденотомии.
Эндоскопическая (шейверная) аденотомия. Ее проводят под общим наркозом с помощью специальных приборов – эндоскопов. Эта методика самая надежная и безопасная, которая гарантирует качественное и полное удаление аденоидов.

отиты более 2 раз за год и имеющиеся нарушения слуха;

наличие храпа и задержек дыхания ночью (апноэ);

присутствие рецидивирующих болезней глотки, гортани;

перитонзиллярный абсцесс в анамнезе;

ОРЗ более 6 раз за год;

серьезные нарушения дыхания носом;

челюстно-лицевые аномалии.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

период острых инфекционных болезней и 2 недели после их окончания;

обострение кожных болезней;

серьезные патологии кроветворной системы (в этом случае операцию делают в специализированном стационаре);

патологии сердца без коррекции.

Современная медицина утверждает, что аденоиды можно вылечить только хирургическим путем. Однако, учитывая многочисленные отзывы родителей, можно с уверенностью сказать, что вылечить аденоиды можно в домашних условиях, не прибегая ни к медикаментозным средствам, ни тем более к операции.

Если вы заметили симптомы, не затягивайте и приступайте сразу же к лечению. Лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ: лечебные процедуры проводятся в комфортной психологической обстановке и эти методы безболезненные.

Прекрасный эффект дают промывание носовых ходов физраствором, питьевой содой и настоями трав:

В 1 стакане теплой кипяченой воды растворите четверть чайной ложки питьевой соды, добавьте к раствору 15 капель 10% спиртовой настойки прополиса. Промывайте каждый носовой ход 3-4 раза в день.

2 ст. л. измельченной травы хвоща полевого залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь и варите 15 минут, снимите с огня и дайте настояться еще 2 часа. Промываем носоглотку 2 раза в лень в течение недели.

Траву зверобоя измельчите, залейте теплой водой в соотношении 1:5 и оставьте для настаивания на 5 часов. Промывайте нос дважды в день. Настой можно принимать внутрь по половине стакана на прием трижды за день.

Измельченную кору дуба (1 ст. л.) залейте литром воды и на тихом огне без крышки кипятите до тех пор, пока количество воды не упарится в 2 раза. В процеженный теплый отвар добавьте половину чайной ложки любой хвойной смолы, хорошо размешайте. Используйте для промывания носа утром и вечером.

Некоторые родители скажут, что промывание носа очень сложная в техническом плане процедура. И они будут не правы. Я нашла видео, в котором показано, как можно просто и эффективно проводить эту процедуру. Посмотрите обязательно это видео до конца!

Масло туи. В 1 ст. л. оливкового масла накапайте 5 капель эфирного масла туи, аккуратно перемешайте деревянной палочкой. Полученное масло закапывайте по 2 капли в каждый носовой ход на ночь. Предварительно следует промыть носовые ходы физ. раствором.

Дети не любят, когда им закапывают капли в нос, которые вызывают чувство жжения. Н.Ф. Фонштейн – директор Московской клиники детских болезней, предлагает закапывать в нос глазные капли (Софрадекс, Гаразон). Они действуют мягко, содержат антибиотики и гормон дексаметазон или гидрокортизон. Их необходимо закапывать по 6-8 капель в каждый носовой ход в течение недели.

Чтобы был эффект от применения капель для носа, их необходимо правильно закапывать. Суть заключается в том, чтобы лекарство попало на поверхность аденоидов. А чтобы лекарство действительно было на поверхности аденоидов, ребенок при закапывании капель должен лежать на спине с сильно запрокинутой головой, даже под плечи можно положить подушку. После закапывания ребенка надо удержать в таком положении еще 2-3 минуты.

Дорогие читатели, прочитав эту статью, вы узнали, что аденоиды у детей можно вылечить без операции. Для этого надо быть чуть внимательнее к здоровью своих детей. Не затягивайте, при появлении первых признаков начинайте лечение вовремя! Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

источник

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
Бронхиальная астма.
Аллергические поражения органов дыхания.
Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Существует три степени аденоида:

Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Аденоиды 3 степени у ребенка – наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой увеличенная глоточная миндалина полностью перекрывает носовое дыхание. Очаг воспаления в носоглотке приводит к отиту, гаймориту, ангине, отставанию в физическом, а иногда и умственном развитии.

После осмотра решается вопрос о необходимости дополнительных обследований – эндоскопии и рентгенографии носоглотки. В первом случае через нос или рот вводится тонкая трубка с фонариком и камерой. Изображение передается на монитор компьютера.

Этот метод позволяет врачу хорошо рассмотреть, в каком состоянии слизистая, каковы размеры аденоидов, насколько широко распространилось воспаление и есть ли смысл лечить аденоиды без операции. При рентгенографии снимок выполняется в боковой проекции, ребенка просят открыть рот для более четкого изображения.

Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.

Назначаются следующие средства:

кортикостероиды местного действия (Авамис, Фликсоназе, Назонекс), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
местные антибиотики (Полидекса, Макситрол);
солевые средства для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, Маример);
гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, ингаляции.

Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.

Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.

Операция может быть проведена одним из двух способов:

Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.

Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным. Подробнее об удалении аденоидов лазером →

Всегда ли требуется операция?

Еще совсем недавно считалось, что аденоиды 3 степени можно вылечить только с помощью операции. Но сегодня врачи признают, что миндалины – важное звено иммунной системы ребенка. По этой причине все чаще проводится лечение аденоидов 3 степени без операции медикаментозными средствами. Но когда терапия не приносит результата, врач вместе с родителями решает вопрос об удалении разросшейся миндалины.

Операция аденотомия проводится в следующих случаях:

консервативные методы не дали положительной динамики;
аденоидит развивается более 4 раз за год;
ребенок часто болеет отитом, синуситом, ОРВИ и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями;
ребенок с трудом может дышать во сне, возникают остановки дыхания;
развиваются деформации лицевой части черепа;
появляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.

Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.

Наиболее высок риск развития следующих осложнений:

Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.
Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.
Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга. Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.
Нарушения развития речевого аппарата. Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.
Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.

Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».

Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об аденоидах

Стоит ли удалять аденоиды ребенку? 3 степени патологический процесс, как кажется многим, подлежит исключительно хирургическому вмешательству. Ведь это последняя стадия заболевания. Поэтому многие полагают, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Так ли это на самом деле? Данный вопрос мы попытаемся в сегодняшней статье рассмотреть с разных сторон.

Аденоиды — это распространенное среди детей заболевание бактериальной природы. Оно характеризуется разрастанием носоглоточной миндалины, затрудненным дыханием и рядом других неприятных симптомов. В большинстве случаев диагностируется у детей 7-8 лет.

Заболевание отличается медленным течением и тенденцией к маскировке под простудные недуги. Поэтому родители зачастую поздно обращаются за помощью к врачу, пытаясь справиться с симптомами в домашних условиях. Невооруженным глазом определить аденоиды не представляется возможным. Только специалисту под силу выявить проблему и назначить грамотное лечение.

Главной причиной активного роста носоглоточной миндалины считаются воспалительные процессы. Усиление их интенсивности наблюдается после оформления малыша в детский сад, когда он начинает активно общаться со сверстниками. Частые и продолжительные заболевания носоглотки провоцируют ослабление иммунитета. Миндалины перестают справляться с возложенной на них нагрузкой, что приводит к их увеличению.

Среди иных предрасполагающих к болезни факторов педиатры называют:

наследственную предрасположенность;
внутриутробные инфекции;
лимфатико-гипопластический диатез;
врожденные аномалии в строении носоглотки;
патологии беременности и родов;
склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

Аденоидные разрастания являются постоянным источником инфекции. Она может распространяться на бронхи, носовые пазухи и глотку.

В зависимости от выраженности патологического процесса, принято выделять три степени его развития. Рассмотрим более подробно, какими симптомами характеризуется каждая из них.

Первая степень. В начале заболевания наблюдается незначительное разрастание аденоидов, которые закрывают только четверть просвета носовых ходов. Ребенок может испытывать незначительный дискомфорт при дыхании. Обычно он усиливается в ночное время суток.
Вторая степень. Патологический процесс постепенно распространяется на все новые области, закрывая просвет носовых ходов уже больше половины. Во время сна малыш может храпеть, а днем ему попросту трудно дышать.
Третья степень. Аденоиды полностью перекрывают дыхательный просвет. Малыш постоянно дышит ртом, у него может измениться голос.

Особенно опасны аденоиды 3 степени у детей. Почему? Патологический процесс очень быстро развивается. Всего за несколько месяцев разрастания достигают больших размеров. При позднем обращении к врачу консервативная медицина, как правило, оказывается бессильна.

Целесообразно более подробно остановиться на последней стадии заболевания. Именно с ней приходится сталкиваться нерадивым родителям, которые каждый раз откладывали визит к педиатру с ребенком. Какими симптомами сопровождаются аденоиды 3 степени у детей, как грамотно воздействовать на недуг и своевременно его выявить — ответы на эти вопросы будут представлены ниже.

При аденоидах 3 степени все симптомы можно разделить на местные и общие. По причине практически полного перекрытия носовых ходов у маленького пациента нарушается дыхательная функция. Теперь он дышит ртом, а не через нос. В результате меняется тембр голоса, в ночное время суток не исключено появление храпа. Дальнейшее развитие патологического процесса часто приводит к приступам удушья. К группе местных симптомов также относится ухудшение слуха.

Общие проявления заболевания считаются следствием хронической гипоксии. К нервной ткани поступает недостаточное количество кислорода, что сопровождается снижением ее функциональной активности. Поэтому у ребенка ухудшается концентрация внимания, могут наблюдаться перепады в настроении. Общая клиническая картина часто дополняется нарушением физиологического цикла сна.

При подозрении на аденоиды 3 степени у детей (фото патологии представлено в нашей статье) необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Именно этот специалист занимается профилактикой и лечением столь неприятного заболевания. Диагностика включает в себя опрос пациента, изучение его анамнеза, физикальный осмотр и ряд инструментальных исследований. По ее результатам решается вопрос об объеме терапевтического вмешательства.

Для осмотра используется небольшое гортанное зеркальце. С его помощью осуществляется задняя риноскопия. Врач предельно аккуратно вводит зеркало между мягким небом и задней стенкой глотки. Поворачивая его, специалист получает возможность детально рассмотреть все отделы носоглотки. К сожалению, к помощи такой процедуры не прибегают для обследования совсем маленьких детей.

К инструментальным методам диагностики относятся рентгенологическое исследование, КТ и эндоскопия. Перечисленные методы позволяют определить размеры разрастаний и степень тяжести патологического процесса.

Именно такой вопрос появляется у родителей после посещения детского отоларинголога. Мнения врачей кардинальным образом отличаются.

Раньше аденоид 3 степени у ребенка лечение подразумевал исключительно хирургическое. Впрочем, до этой стадии патологический процесс редко развивался. Разрастания удаляли намного раньше и сразу после выявления. Многие специалисты и сегодня настаивают на аденотомии — операции по иссечению гипертрофированных тканей. Однако такое вмешательство не всегда оправдано. Не стоит забывать о возможных противопоказаниях, ведь детский организм подвергается серьезной процедуре.

Первоначально следует уточнить все нюансы, попробовать консервативные методы воздействия на проблему. Если такое лечение окажется неэффективным, единственно верным решением будет проведение аденотомии.

Как показывает медицинская статистика, медикаментозное лечение вместе с физиопроцедурами иногда позволяет побороть аденоиды 3 степени у детей. Несмотря на низкую эффективность подобных мероприятий при запущенном патологическом процессе, пренебрегать ими не стоит.

Терапия в этом случае подразделяется на местную и общую. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов.

Местное лечение подразумевает под собой:

Применение сосудосуживающих и лечебных капель. «Галазолин», «Нафтизин» и «Санорин» характеризуются отличным терапевтическим эффектом. Однако перечисленные препараты нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают привыкание. Содержащиеся в них компоненты негативно влияют на сосуды. Среди лечебных капель особого внимания заслуживают «Сиалор» и «Пиносол».
Промывание носовых ходов. Аденоиды 3 степени у детей всегда сопровождаются заложенностью. Чтобы избавиться от столь неприятного симптома, можно в домашних условиях очищать нос от слизи. Для этого голову ребенка следует наклонить вперед. Наконечник от спринцовки с «Фурацилином» нужно ввести в носовой проход, аккуратно надавливая на грушу. Такие процедуры рекомендуется повторять до 4 раз в сутки в течение двух недель.
Физиотерапевтическое воздействие (УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез).

Какое еще предлагают отоларингологи при диагнозе «аденоиды 3 степени» у детей лечение? Отзывы многих специалистов подтверждают, что без общей терапии борьбу с патологией нельзя считать полноценной. Такое лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов для снятия отечности и иммуностимуляторов («Иммунал», «Бронхомунал»). Последние способствуют выработке антител к распространенным возбудителям инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Если заболевание сопровождается выделением из носовых полостей гнойного секрета, а температура только повышается, без антибиотиков также не обойтись.

Многим малышам хирургическое вмешательство категорически противопоказано. Чуть выше уже были перечислены основные случаи. Если у ребенка аденоиды 3 степени, что делать родителям в этом случае?

Некоторые педиатры предлагают вместе с консервативными методами воздействия на недуг прибегнуть к помощи народной медицины. Существует множество рецептов, необходимо только грамотно подобрать снадобье. А помочь в этом вопросе может квалифицированный специалист. Без его предварительной консультации не стоит заниматься самолечением.

Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить:

Капли на основе сока алоэ. Для приготовления этого средства необходимо отжать жидкость из мясистых листьев. Выбирать лучше те, что находятся ближе к земле. Такие капли следует использовать ежедневно на протяжении двух недель. После этого нужно сделать перерыв на 7 дней и можно продолжать терапию.
Многие педиатры рекомендуют обычной гвоздикой лечить аденоиды в носу (3 степени). У детей аромат этого растения не вызывает неприятных ощущений. Около 10 штук соцветий необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться. Раствор должен немного потемнеть. Его можно использовать в качестве назальных капель.
Промывание травяным сбором. Потребуется смешать в равных пропорциях череду, душицу, мать-и-мачеху. Столовую ложку смеси необходимо залить 500 мл кипятка. В получившийся отвар можно добавить несколько капель масла пихты или туи. Такое средство рекомендуется использовать для промывания носоглотки.

Лечение аденоидных разрастаний народными средствами часто дает положительный результат. Обязательно необходимо грамотно подбирать рецепты и выполнять процедуры регулярно. Многие отказываются от лечения после улучшения самочувствия. Однако такой подход неправильный. Как правило, стандартный курс терапии составляет до 4 недель.

Длительное течение патологического процесса всегда негативно отражается на психическом и физическом состоянии ребенка. Его самочувствие достаточно легко представить любому взрослому. Необходимо лишь вспомнить последний приступ ринита, который сопровождался постоянной заложенностью носа, вялостью и болями в ушах.

После подтверждения диагноза «аденоид 3 степени» у ребенка лечение хирургическим путем назначается при следующих состояниях:

отсутствие стойкого эффекта от проведенной консервативной терапии;
прогрессирующее ухудшение слуха;
формирование осложнений, угрожающих здоровью (патологии почек, сердца, глаз или сосудистые изменения).

Это абсолютные показания к хирургическому вмешательству. В любом случае вопрос о необходимости операции принимается взвешенно и только после комплексного обследования организма ребенка.

Если отоларинголог сразу предлагает переходить к радикальным мерам, родителям стоит проконсультироваться у других специалистов. Не в каждом случае допустимо сразу иссекать разросшиеся ткани. Аденоиды 3 степени у детей удалять не рекомендуется при:

нарушении свертываемости крови;
выраженных аллергических реакциях;
тяжелых соматических недугах (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкология);
врожденных аномалиях мягкого/твердого неба.

К числу временных противопоказаний следует отнести ОРВИ, ОРЗ и различные кишечные инфекции. Приблизительно через месяц после выздоровления ребенка его можно оперировать.

Удаление аденоидов 3 степени у детей осуществляется в условиях стационара. Операция проводится под общим наркозом и обязательно с применением эндоскопа. Данный аппарат позволяет врачу не только контролировать объем коррекции, но и быстро иссекать воспаленные ткани, останавливать кровотечения. Вмешательство занимает не более 20 минут. В течение суток ребенок возвращается домой, при условии отсутствия осложнений.

Восстановление после хирургического вмешательства обычно проходит спокойно. В течение суток возможно повышение температуры до 38 градусов. Для борьбы с недомоганием врачи разрешают принимать жаропонижающие препараты, но в них не должно быть аспирина. Дело в том, что это вещество понижает свертываемость крови. У некоторых детей послеоперационный период сопровождается нарушением стула и рвотой. Дыхание сразу становится чистым и легким, но уже через несколько дней появляется заложенность и гнусавость в голосе. Волноваться нет причин, поскольку эти симптомы обусловлены незначительной отечностью и проходят самостоятельно.

Настоятельно рекомендуется соблюдать щадящий режим после того, как врач удалил аденоиды 3 степени у ребенка. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что весь реабилитационный период необходимо придерживаться диеты. Она подразумевает под собой исключение из рациона тяжелой и жирной пищи. Все продукты должны проходить термическую обработку. При этом ребенку разрешается давать только теплую пищу, а грубые горячие блюда только раздражают слизистую.

При отсутствии лечения аденоидов у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди наиболее распространенных осложнений патологического процесса следует выделить:

Нарушение физиологических свойств среднего уха. Эта область несет ответственность за регуляцию разницы давления снаружи и внутри организма. Речь идет о носовых ходах и носоглотке. Если увеличенная в размерах миндалина перекрывает основание евстахиевой трубы, функционирование барабанной перепонки ухудшается.
Частые простудные заболевания.
Нарушение работоспособности. Ребенок с аденоидами не может полноценно дышать. Поэтому капилляры в его организме не получают примерно 20 % кислорода. Это обязательно сказывается на его функционировании.
Отиты различной степени выраженности.

Еще одним неприятным осложнением является нарушение фонации. Разросшиеся аденоиды изменяют рост костей лица, что отражается на способности правильно произносить звуки и буквы. Больной ребенок начинает испытывать трудности с речью, часто гнусавит.

Можно ли предупредить возникновение столь серьезной патологии, как аденоиды 3 степени у детей? Фото разросшихся тканей носоглоточной миндалины вызывают беспокойство у многих родителей. Поэтому данная проблема является актуальной.

Педиатры рекомендуют придерживаться следующих советов:

Постоянно заниматься укреплением иммунитета ребенка. Подробную программу оздоровительных мероприятий можно попросить у детского врача.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Следить за питанием крохи. Рацион должен быть сбалансированным и одновременно разнообразным.

При соблюдении представленных рекомендаций у родителей никогда не появится вопрос о том, чем лечить аденоиды 3 степени у ребенка. Если развития патологии все же избежать не удалось, нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить грамотную терапию, которая позволит предупредить возникновение осложнений в будущем.

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Что это такое?

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Причины

Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
Бронхиальная астма.
Аллергические поражения органов дыхания.
Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Альтернативные способы

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Советы Комаровского

Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды) – распространенная патология у детей от года до пяти лет. Когда разрастание ткани достигает третьей степени, развиваются осложнения и помогает только хирургическое лечение. Начальная стадия аденоидов иногда остается незамеченной из-за стертости симптомов. Важно не просмотреть патологию на этапе, когда можно обойтись медикаментозным лечением.

Изначально аденоидные вегетации выполняют защитную функцию, ограждая носоглотку от проникновения бактерий и вирусов. При инфицировании миндалины вырабатывают специальные клетки, уничтожающие патогенных микробов. В этом периоде их ткань разрастается, а после выздоровления возвращается в нормальное состояние. Но часто этого не происходит. Аденоиды остаются увеличенными, затрудняя дыхание малыша.

Заболевание характерно для пациентов от года до 15 лет. В этот период формируется иммунитет и системы человеческого организма. Медицина выделяет три степени аденоидов в зависимости от того, насколько сильно перекрыт сошник (основа носовой перегородки):

Первая степень – лимфоидная ткань закрывает только верхнюю часть сошника. Ребенку трудно дышать по ночам.
Вторая степень – сошник загорожен на две трети. Дыхание через нос нарушается даже днем, во сне малыш может начать храпеть.
Третья степень самая опасная – сошник перекрыт полностью. Носовое дыхание прекращается. Ребенок дышит только через рот, из-за чего возникают постоянные воспаления носоглотки либо среднего уха. Может наблюдаться нарушение слуха.

Аденоиды первой степени, как правило, излечиваются достаточно легко, без помощи операции. Обнаружить заболевание на ранней стадии бывает сложно, поскольку симптомы очень схожи с обычной простудой. Чтобы избежать хирургического вмешательства, к доктору нужно обратиться как можно быстрее.

Симптомы аденоидов становятся выраженными при переходе гипертрофии во вторую или даже третью стадию. На первом этапе патологию можно распознать по следующим признакам:

частые воспалительные заболевания органов дыхания и слуха;
постоянный насморк;
дыхание через рот по ночам;
храп или сопение;
специфический кашель;
вялость.

При аденоидах третей степени к вышеперечисленным симптомам добавляются периодическое повышение температуры (обычно субфебрилитет), головная боль. Возможны гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови. За счет кислородного голодания ребенок ощущает постоянную слабость и апатию. Нарушаются слух и речь.

Внимание! Предотвратить тяжёлую степень гипертрофии можно, если вовремя устранить причину вегетаций!

ЛОР-врачи отмечают, что аденоиды с каждым годом «молодеют». Если еще несколько лет назад страдали дети от трех до десяти лет, то сейчас болезнь все чаще диагностируют у 2-х летних ребятишек и даже малышей до года. Выделяют ряд факторов, вызывающих разрастание глоточной миндалины.

Прежде всего, это ослабленный иммунитет, который делает организм уязвимым для самых разных инфекций. Огромную роль играет и питание детей. Современные женщины нередко предпочитают искусственное вскармливание и лишают малышей готовых материнских антител.

Ребятишки старшего возраста начинают рано употреблять вредные продукты– сладости, консерванты, полуфабрикаты. Помимо общего снижения иммунитета, это приводит к аллергии, вызывающей отек миндалины.

Кроме этого, распространенными причинами аденоидов являются:

хронические заболевания носоглотки (фарингит, тонзиллит,отит), приводящие к избыточной выработке лимфоцитов;
постоянные и недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
редкое проветривание;
экологически неблагоприятный регион проживания;
детские болезни – скарлатина, корь, дифтерия, которые вновь диагностируют из-за снижения охвата детей прививками.

Реже причиной разрастания аденоидов становятся наследственные патологии строения носоглотки и нарушения в работе щитовидной железы.

Какой бы причиной не были вызваны аденоиды, они требует лечения. При невнимательном отношении к здоровью ребенка, отсутствии или несвоевременности медицинской помощи вероятны следующие осложнения:

хронические заболевания дыхательных органов, в том числе бронхиальная астма;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
снижение слуха, вплоть до тугоухости и глухоты, которая не поддается коррекции;
нарушения речи;
энурез.

Также аденоиды влияют на формирование костей. Грудная клетка становится похожей на куриную. Деформируются кости лица, зубы, нижняя челюсть и прикус.

В условиях постоянного кислородного голодания перестают нормально функционировать нервная система и головной мозг. Из-за этого ребенок отстает в развитии, а при тяжелых осложнениях и неблагоприятном прогнозе может стать инвалидом.

Внимание! Критическое разрастание глоточной миндалины на 18% уменьшает поступление кислорода в кровеносную систему!

Избежать тяжёлых последствий помогает грамотно подобранное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Специалисты рекомендуют по возможности обойтись без операции, проводят ее только в крайнем случае.

К консервативному методу терапии аденоидов относятся:

Гигиена пазух носа. Все процедуры по удалению слизи и гноя могут проводиться как дома, так и в стационарных условиях (в зависимости от тяжести заболевания).
Медикаментозное лечение, направленное на устранение самой проблемы и ее причины, если увеличение миндалин оказалось вторичным процессом.
Физиотерапевтическое лечение аденоидов.Оно также доказало свою высокую эффективность. В качестве дополнения к основной терапии отличные результаты дают облучение ультрафиолетом, «соляные пещеры», ингаляции, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
Ароматерапия с использованием эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и других).

Внимание! Прогревающие процедуры при аденоидах противопоказаны! Они могут усилить отек.

Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, когда консервативная терапия не принесла результатов и развиваются осложнения.

Операции по удалению аденоидов делают десятки лет. Их проводят с помощью аденотома — специального аппарата, который вводят в рот и удаляют вегетации. Выполняется операция под общим или местным обезболиванием. Это проверенный метод, который называют классическим. Он эффективен, но имеет ряд недостатков. В их числе:

кровотечение;
заложенность носа;
боли в ушах.

Неприятные проявления обычно проходят достаточно быстро. Чтобы предотвратить рецидивы, назначают курс антибиотиков.

После оперативного вмешательства ребенка не госпитализируют, а забирают домой долечиваться. Полный период восстановления занимает примерно 14 дней. В это время рекомендован постельный режим, снижение физических нагрузок и сокращение времени пребывания на солнце.

Отметим, что аденотомия не гарантирует отсутствие рецидивов. Повторное разрастание миндалины может произойти по следующим причинам:

возраст до трех лет;
предрасположенность к аллергии;
неполное удаление аденоидов.

Известный педиатр Евгений Комаровский на вопрос «Можно ли вылечить аденоиды 3 степени без операции?» отвечает, что хирургическое вмешательство применяется по строгим показаниям. В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение.

Установлено, что операция дает наилучшие результаты в трехлетнем возрасте, в 6-7 или в 10 лет. Если сделать ее ребенку в четыре года, повышен риск рецидива вегетаций. Но, когда заболевание перешло в тяжёлую форму (ухудшается слух, деформируются кости и ткани лица), операция показана в любом возрасте. Удалять или нет аденоиды, решает врач.

Очень хорошие результаты дает при лечении аденоидов лазерная терапия. Она делится на интраоперационную и неинвазивную.

В первом случае лазер дополняет хирургию. После операции место вмешательства обрабатывают лучом, что уменьшает кровотечение и способствуют заживлению швов в более короткий срок. Метод основан на излучении волн небольшой длины. Полностью удалить аденоиды лазером практически невозможно. Подобные операции проводятся, но с помощью эндоскопического оборудования.

Неинвазивное лечение лазером помогает:

уменьшить отёчность;
остановить воспалительные процессы;
уничтожить вредные бактерии;
улучшить кровообращение.

Лазерное лечение эффективно на ранних стадиях болезни. При аденоидах 3 степени результат, скорее всего, не продержится долго, миндалины разрастутся до прежних (увеличенных) размеров. Кроме того, способ имеет ряд противопоказаний:

лихорадку;
болезни крови;
патологию сердца и сосудов;
туберкулёз;
анемию.

Иногда такая терапия дает положительные результаты и на поздних стадиях болезни. Но чем лечить аденоиды, всегда должен решать квалифицированный специалист.

Медикаментозное лечение аденоидов должно быть комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителей инфекции, устранение основных симптомов и предотвращение осложнений.

При увеличении носоглоточной миндалины в классическую схему медикаментозного лечения входят:

общеукрепляющие средства, поливитамины и иммуностимулирующие средства (Бронхо-Мунал, Рибомунил, Левамизол);
средства для промывания носа и уменьшения отеков – солевые растворы или отвары на основе лекарственных трав (ромашки, эхинацеи);
капли в нос – отличным антисептиком являются препараты с серебром Протаргол и Колларгол. Но передозировка этого металла чревата осложнениями, средства с осторожностью используют у маленьких детей;
ребятишкам старше трех лет иногда назначают гормональные спреи для носа — Авамис, Назонекс;
антиаллергенные препараты (Лоратадин, Левоцетиризин).

Часто для выведения слизи из носоглотки назначают лекарство на растительной основе – Синупрет. Для борьбы с воспалением и инфекцией активно применяют Иов-Малыш и Туя.

При аденоидах 3 степени в комплекс лечения входят антибиотики пенициллиновой группы (Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин). В послеоперационном периоде важно предупредить присоединение инфекции. Иногда назначают сильные антибиотики – Азтреонам, Зивокс, Авелокс, Цефтриаксон. Они эффективны при устойчивой микрофлоре.

Внимание! Выбор любых лекарственных препаратов без осмотра врача может нанести непоправимый вред здоровью ребенка!

В комплексной терапии аденоидов можно использовать и народные средства. Вначале следует исключить аллергию у ребенка. Приведем несколько популярных рецептов:

Капли на основе аниса. Возьмите 4 ч. л. измельченного растения и добавьте примерно в полстакана спирта. Настаивайте в темноте 10 дней. Затем процедите и капайте в нос трижды в день.
Перемешать 1 порцию мать-и-мачехи, 3 такие же порции череды и 2 – зверобоя. Взять 2 ст. л. полученной смеси, залить стаканом кипятка, настаивать час, затем процедить и добавить несколько капель эвкалипта или пихты.
100 г зверобоя подержите на водяной бане с небольшим количеством сливочного масла до образования однородной смеси. Добавьте сок чистотела (на 1 ст. л. – 10 капель). Капайте трижды в день по паре капель в каждую ноздрю.
Добавьте к 1 ст. л. смородинового листа по 0,5 ст. л. цветов календулы и калины, 2 ст. л. ягод шиповника и 2 ст. л. цветков ромашки. 1 ст. л. полученной смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение шести часов. Добавьте каплю пихтового масла и закапывайте дважды в день по паре капель.
Трижды в день капайте в каждую ноздрю несколько капель облепихового масла.
200 г сока свеклы смешать со 100 г мёда. Закапывать по 5 капель, пять раз в день.

Также эффективны при аденоидах ингаляции. Солевой раствор легко сделать в домашних условиях. Соль нужно прокалить на сковороде и добавить капли три эфирного масла (подойдет любое). Перед сном разведите 3 ст. л. соли в 1 л воды и проведите процедуру. Можно использовать также морскую соль, которая продаётся в аптеках.

Подойдут для ингаляций эфирные масла. Особенно полезны можжевеловое и мятное. Родителям нужно знать, что эти средства часто вызывают аллергию у детей. Она проявляется отеком носа, сыпью на коже или бронхоспазмом. Ингаляции эфирными маслами проводят с осторожностью.

Отличная жидкость для промывания носоглотки получается из спиртового раствора прополиса с содой. Для приготовления в стакан воды добавьте 20 капель прополиса и 1 ч. л. соды. Тщательно размешайте, делайте промывания четыре раза в сутки.

Только на народную медицину при лечении аденоидов рассчитывать не стоит. Все эти средства хороши как общеукрепляющие, в качестве профилактики или на начальном этапе болезни.

источник