Как делают кукушку при аденоидах

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?fit=600%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?fit=640%2C640&ssl=1″ data-lazy-srcset=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?w=1024&ssl=1 1024w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?resize=600%2C600&ssl=1 600w, https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-mini.jpg?resize=768%2C768&ssl=1 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

В отоларингологии при гайморитах и других видах синусита для промывания носа используется метод «кукушка». Его разработал Артур Проетц. Основывается он на перемещении жидкости (лекарственных препаратов) из одной носовой пазухи в другую, причем из второй происходит ее отсасывание. Благодаря этому купируется воспалительный процесс, вымывается вся слизь и выздоровление наступает быстрее.

Промывание носа по Проетцу зарекомендовало себя, как одно из эффективных средств лечения лор-заболеваний. Данная процедура проводится в специализированном кабинете отоларингологом.

Лечение гайморита «кукушкой» будет целесообразным для тех пациентов, у которых диагностировали:

аденоиды;
полипы;
тонзиллит;
ринит (любой этиологии);
различные синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты);
инфекционные недуги полости носа.

При аденоидах «кукушка» целесообразна на начальном этапе. Если заболевание протекает в тяжелой форме, образования сильно разрослись, то подобное промывание носа у лора принесет нестерпимую боль, а жидкость будет проходить с трудом. В таких случаях показаны радикальные способы лечения.

«Кукушка» может спасти от гайморита. Это даже позволит избежать проколов. Гной, который собрался в пазухах, будет вымываться. А в дальнейшем воспаление утихнет и больной пойдет на поправку. Ожидаемый эффект будет только в том случае, если процедуры проводить регулярно.

«Кукушка» назначается даже при фронтите. Благодаря ей, улучшается отток жидкости, которая собралась в пазухах. Лечение проходит комплексное.

Методы лечения гайморита — прокол и безпункционный

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/lechenie-gajmorita.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/lechenie-gajmorita.jpg?fit=640%2C427&ssl=1″ > Методы лечения

Промывание носа детям «кукушкой» разрешается делать после 5-летнего возраста. Совсем малышам такая процедура не проводится из-за особенностей строения органов дыхания.

Из всего вышеизложенного стало понятно, что такое «кукушка» и насколько она эффективна при насморке. Если ринит не осложнен, нет целесообразности в ее проведении.

Промывание носа методом перемещения проводится строго в манипуляционном кабинете специалистом. В простонародье такой способ назвали «кукушкой» из-за того, что на протяжении всего процесса больной должен говорить «ку-ку». Таким образом жидкость, которую использует врач не попадает в глоточную область. Созданное искусственным способом давление перекрывает носоглотку.

Для проведения манипуляции врач использует специальный лор-комбайн. Такое промывание носа при гайморите может проводиться в больнице или стационаре.

Кабинет для проведения процедуры Кукушка в больнице

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kabinet-dlja-procedury.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kabinet-dlja-procedury.jpg?fit=640%2C426&ssl=1″ > Кабинет для проведения процедуры

Техника проведения промывания пазух носа с помощью «кукушки» следующая:

Пациента кладут на спину. Голову откидывают назад.
В нос капают любое сосудосуживающее средство.
В одну из ноздрей отоларинголог вливает лекарственные растворы. Это осуществляется с помощью 20-граммового шприца, постепенно и медленно. Применяются обычно антибиотики, антисептики и сосудосуживающие средства. Антисептические препараты устраняют бактериальную микрофлору и убирают отечность. Используются чаще всего растворы в виде Мирамистина, Диоксидина и Фурацилина. Антибиотики подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Сосудосуживающие средства помогают убрать заложенность носовых пазух. Предпочтение отдают нитрату нафазолина.
На протяжении всей процедуры больной говорит: «Ку-Ку».
Параллельно с введением растворов, из другой ноздри их высасывают с помощью специального насоса.

Процедура промывания носа «кукушка» по длительности занимает не более 10-ти минут. В общей сложности показано посетить лор-кабинет не менее 5-ти раз. Манипуляция является безболезненной, но все же приносит некий дискомфорт.

Промывание Кукушка при гайморите

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-promyvanie.jpg?fit=600%2C438&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-promyvanie.jpg?fit=640%2C467&ssl=1″ > Промывание

Еще одна альтернатива проколу при гайморите — это катетер ЯМИК (Ярославские Марков и Козлов). Это устройство представляет собой гибкую трубку и корпус с двумя баллонами.

Алгоритм промывания носа с помощью этого устройства:

Человека усаживают на кушетку или в кресло.
Вводят обезболивающее.
Устанавливают катетер в нижней области носового канала. Трубка очень гибкая и может подстроиться под любое строение носовых стенок.
Потом происходит раздувание баллона. В процессе этого закупоривается носоглотка.
Одновременно с этим в носовой полости раздувается второй баллон.
Прикрепленный шприц всасывает воздушные массы.
Вакуум, созданный с помощью устройства, способствует раскрытию гайморовых пазух.
Гной вместе с воздухом вытягивается при помощи шприца.

Промывание носа «кукушкой» считается более приемлемым из-за его безболезненности. В этом случае и анестезия не требуется.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault.jpg?fit=600%2C338&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault.jpg?fit=640%2C360&ssl=1″ > Растворы для промывания

Промывание носа с помощью процедуры «кукушка» может сильно напугать маленьких детей. Чтобы этого не произошло, следует предварительно подготовить малыша и рассказать о том, что будет происходить.

У ребенка должно быть понимание о том, что такое «кукушка» и зачем ее делают. Важно указать на то, что такое лечение сможет избавить от заболевания и есть возможность избежать прокола.

Не нужно кричать или вести маленького человечка насильно. Процедур будет еще несколько и каждый раз такие походы в больницу будут выводить из себя взрослых и травмировать психику ребенка. Беседа о целесообразности мероприятия должна быть дружеской. Рекомендуется приобщить к ней и лечащего врача.

это не больно;
будет слышаться гул от работающего аппарата;
нужно лежать спокойно, не мешать врачу и выполнять все, что требуется.

Подготовка ребенка для кукушки

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-procedura.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-procedura.jpg?fit=640%2C427&ssl=1″ > Подготовка ребенка

Такой подход обязательно даст положительный результат и не вызовет паники у ребенка.

После промывания носа методом «кукушка» следует придерживаться некоторых правил:

не переохлаждаться;
повременить с физическими нагрузками в течении часа;
около получаса посидеть с немного опущенной вниз головой;
при проведении «кукушки» в зимнее время, нельзя выходить на холодный воздух час-полтора, в теплый период — не раньше, чем через полчаса.

Врач может назначить как 5, так и 10 процедур. Все зависит от тяжести патологического процесса.

Промывание носа при помощи метода «кукушка» имеет несколько противопоказаний.

детский возраст до трех лет, в некоторых случаях до пяти;
наличие эпилепсии;
частые носовые кровотечения.

Перед тем, как начать промывание носа, отоларинголог должен провести осмотр пациента, собрать анамнез и исключить все противопоказания.

Если специалист опытный и делает все правильно, болезненности больной не почувствует.

Единственное, что будет неприятно — это момент, когда зажимается ноздря. При этом ощущаются тянущие незначительные боли в районе лобной части. Также раствор, который используют, может иметь не очень приятный вкус, но все это терпимо. Маленького ребенка может напугать гул, исходящий от прибора.

Возможные осложнения Кукушки при гайморите

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-oslozhnenija.jpg?fit=600%2C435&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/02/kukushka-oslozhnenija.jpg?fit=640%2C464&ssl=1″ > Возможные осложнения

После использования «кукушки» у человека может появиться:

носовое кровотечение;
нарушение целостности слизистых носа (в случае неаккуратного проведения манипуляции);
головные боли;
чувство заложенности ушей;
ощущение жжения в носовой полости;
приступы чихания;
краснота глаз;
рвотные позывы (у малышей).

Если правила проведения процедуры были полностью нарушены, может развиться отит, евстахиит. Состояние больного может резко ухудшиться.

Помните, что такая процедура допускается только в кабинете лора.

источник

В двух словах – промывание носовых пазух.
В одну ноздрю водичку (или с лекарством каким) заливают, из другой – насосом отсасывают.
Промывается очень хорошо.
А при этом голову надо держать наклоненной вперед? Я сама Долфином намедни промывала, но я и плавать люблю, мне к воде в носу не привыкать – отношусь к ней абсолютно нормально. Но ведь малышам не объяснишь, что голова вперед должна быть, а дышать нельзя какое-то время. Или понимают, что дыхание надо задерживать?

Вчера только ребенку сделали эту процедуру, я бы сказала спокойно перенесла дочка. Но она у меня и нос Долфином промывает 2 раза в день совершенно спокойно. ? Ну а здесь, были 2 недели назад аденоидит был, к тому моменту уже 2 недели он был. Слизь все никак не уходила вся. Мне предлагали и 2 недели назад – тогда отказалась, а вчера согласилась, думаю, не зря! Делали в Клинике ЕМС у м. Фрунзенская. Поскольку это по нашей ДМС, врач терпеливо ждал, пока ребенок настроится, в итоге спокойно все сделали, отсосали всю слизь. Теперь уже перешли к лечению гомеопатич. всякими препаратами. И если до процедуры дочка периодически дышала ртом (хотя сопли не бегут), после нее встала и за сутки ни разу ртом не дышала. )
Если еще что-то интуресует-спрашивайте, расскажу!
А сколько процедур обычно требуется?

нет,голову запрокидывают назад,рот открыт и нужно говорить ку-ку-ку.
долфином намного приятнее промывать.ИМХО.

кстати, когда аденойды очень большие ни кукушка, ни тем более долфин не работают. вода просто не может из одной ноздри в другую попасть из-за механического препятствия. нам перед процедурой тампоны с нафтизином в нос ставят и то не всегда помогает, а долфином совсем никак.
В инструкции к Долфину указано, что если нос заложен, то использовать перед процедурой сосудосуживающие капли. Но вымыть потом всю гадость оттуда Долфином прекрасно получается. )

Верю в чудодейственную силу Долфина, при нашем аденоидите только регулярная гигиена хоть как-то спасает. Потом Эуфорбиум композитум (шепотом по секрету).
И нам именно так прописали. А чтобы подсушить слизь еще капаем протарголом. И Ирс-19.

Добрый день .
Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка нет. Вчера буквально ходили к врачу, но она сказала, что похоже на них, но удалять сейчас не надо, только после трех лет. Посоветовала только промывать физраствором и все. Говорит не особо видно беспокоят, так что и не волнуйтесь тогда. Типа пусть растут себе . Я вот и хотела узнать права ли врач? И ждать ли трех лет? Или все таки сделать рентген и удалять? Спасибо.

GoldenRoos. мне кажется врач права, т.к. если не устранить причину, а просто удалить аденоиды, то нет гарантии, что они не вырастут снова, и снова будете мучить ребёнка. Аденоиды могут и не расти дальше, как и гланды.
А подождать можно, тем более, что детёнку они не мешают.

Я бы, на Вашем месте, послушалась врача. У нас есть опыт удаления аденоидов и все это не так просто, как может показаться на первый взгляд (правда, и не так страшно, как некоторые расписывают). Мы отважились на операцию в 6 лет, поскольку ребенок мало того, что не дышал носом, но и насморки постоянно учащались. Раньше удавалось обходиться колларголом, а впоследнее время он почти не действовал.
Мне кажется, что всегда лучше подождать и понаблюдать, если ситуация не критическая.

У моего тоже аденоиды. Второй степени.
Сделали рентген, посмотрели и выписали на месяц Эуфорбиум-композитум, а потом ИОВ-Малыш пить долго, минимум 6 мес.
Поликлинника вроде хорошая, врач тоже.
Пока остановились на этом.
А вот удалять очень не хочется, т.к.все в организме нужно.
Аденоиды – это лимфоидная ткань и если не она, то другие органы вынуждены будут брать на себя нагрузку по защите иммунитета.
Если не критическая ситуация – лучше не удалять.
А насморки и у нас – любимая и единственная болезнь.
Кстати, почитала тут на форуме про ИОВ-Малыш и бросила давать.
И вот заметила, что по-моему хуже стало.
Иногда говорит гнусаво, а нос чистый, без соплей.
Пожалуй, снова начну.

А в книге ЕОК про аденоиды есть.
Он советует сначала перепробовать все консервативные методы лечения, не хирургические.
Говорит их множество.
А уж если все это не поможет – тогда резать!

Сообщения: 9 Зарегистрирован: Сб июн 18, 2005 12:11 Откуда: Украина, г.Запорожье

Во-первых, без рентгена такой диагноз поставить нельзя. Часто врачи на аденоиды списывают синуситы и пр. Мы тоже прошлой зимой боролись с этой бякой. Нам помог лучше всего лимфомиозот (пили его 1,5 мес.) + лазер (есть практически в любой поликлинике). Ну и летом постарались подольше побыть на Азовском море. А это самое лучшее лекарство.
Удалять, однозначно, только в самом крайнем случае. У моих нескольких знакомых только негативные результаты после удаления. Прошло 2 года и удалять приходится снова.

Сегодня были у ЛОРА.
Про аденоиды наши сказала, что гомеопатию надо периодически менять!
И теперь вместо ИОВ-Малыш попить то, что она раньше выписывала:
Эдас, Тую и пр.
И сказала, что сами гомеопаты признаются, что гомеопатией лечатся годами, а то и всю жизнь!

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Евгений Олегович Комаровский 1993-2015
«Клиником» 2006-2015
webmaster@komarovskiy.net

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Дочке год и месяц. Сопли затяжные, начался отит левосторонний катаральный. Такой случай у нас уже второй. В прошлый раз лечились в стационаре от насморк, отит, кашель. В этот раз сразу распознали уши, пошли к лору в доктор плюс. Лор, назначил делать несколько процедур кукушки на ряду со стандартным лечением. Отзывы не однозначные. Сомневаюсь делать или нет. Я ребя уже и так замучила промываниями носа, а после врачебных манипуляций и вовсе подозреваю будем месяц отходить (так уже случалось после стационара, пропивали комплекс успокаивающий). Стоит игра свеч? Кому реально помогла эта птичка ?

нам реально помогла,мы просто тоже платно ходили 3 раза,сопли зеленые были месяц,ребенок вообще дышать не мог,начался двухсторонний катаральный отит!Нам кукушка в принципе с первого раза помогла,конечно первый раз сильно кричала и плакала,второй раз сама уже говорила ку-ку,ребенку было ровно 2 года. если честно,я считаю,что мы только благодаря этой процедуре и вылечились сразу,как только избавились от соплей,уши вылечили еще быстрее,а то я уже с ума сходила от промываний и от того,что ребенок даже спать не может

Тот, кто говорит: «Просто, как взять конфетку у ребенка», никогда не пробовал сделать это!

Эта процедура очень коварная,многие ЛОРы говорят ,что эта процедура противопоказана деткам до 7 лет. а у знакомой после Кукушки начался бронхит,все сопли спустились вниз ?

детки ведь не кукуют. у нас в поликлинике они лежат- им в одну ноздрю заливают,из второй тут же откачивают. (дочери было 2 с копейкой тогда- спокойненько лежала- никаких негативных эмоций, хотя врачей на дух не переносила в тот период)
Я тоже хочу присоединиться к хвалебным отзывам- зеленые сопли были пол года- ничем не убирались, разбарабанило аденоиды. после первого курса нос спустя несколько месяцев насморка наконец задышал. потом правда через пару недель сопли вернулись, но после второго курса наконец мы с ними справились .
Это ведь не домашнее промывание. вам так в домашних условиях не промыть. я однозначно за!Сообщение было изменено пользователем 01-05-2013 в 21:56

Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.

Месяц назад только этим и спаслись. А ТАКОЕ было, страшно вспомнить. Помогло с первой процедуры.

Ты очень милый парень. Но таких, как я, больше нету (с)

Когда нам лор предложил кукушку, я пятьсот раз спросила, нельзя ли без нее обойтись. Знала, что сыну это, мягко говоря, не понравится. Уговорил меня врач, что это необходимо. И рыдал ребенок, и рвало даже. Но с первого же раза колоссальный эффект. Без кукушки мы бы еще долго лечились.

Если идти трудно, значит, ты идешь в гору!

Тоже делали в доктор плюс – помогло.
Сразу лучше стало

единственный момент – аккуратнее се же с назначениями ЛОРа в этой клинике, нас там зимой на бабки разводили, ух.
Кукушка нужна была, а все остальное нет

почитайте тут подробно про беби вак [a url=http://аспиратор.рф/description_.html]описание[/a]
беби вак не только отсасывает, но и кукушку делает. мощность ниже чем в лор кабинете, но многим и ее достаточно.
сама себе делала им кукушку. 2 дня 2 процедуры насморк ушел.
но все очень индивидуально. например при кривой перегородке, когда и обычная кукушка не помогает, возможно и беби вак не вытащит сопли..

конечно при запущенном случае делать кукушку нужно у врача (при промывке обычно и гормон гидрокортизол добавляют, для усиления эффекта),
а потом уж поддерживать эффект беби ваком.

а многим и электроотсос коклин помогает (подороже стоит правда), би велл дешево но слабо и ломаетсяСообщение было изменено пользователем 03-05-2013 в 17:14

люблю свою дочку..а когда спит так просто ОБОЖАЮ.

Делали кукушку ровно одну процедуру, когда слышно было, что сопли где-то вглубине и отривином я их сама не достану. После кукушки сопли чудесным образом очень быстро проходили и таких тягучих-густых уже не было. В первый раз прибегли к этой процедуре в полтора месяца. Потом еще пару раз при жестоких соплищах. Думаю, это лучше, чем доводить до антибиотиков или отитов или к чемутамприводят густые соплищи ?

Источники: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-836194.html, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=607start=1290, http://www.u-mama.ru/forum/kids/1-3/467317/index.html

Меню 7 месячного ребенка: вводим новые продукты Крохе далее…

источник

Все когда-то появляется в первый раз. Болячки тоже.
Доче 2,7 было
В один не самый прекрасный день моя дочь принесла домой инфекционный мононуклеоз.

Ночью и потом двое суток температура доходила до 40,5.
У меня было ощущение, что я теряю ребенка. жаропонижающие не помогали. ни в таблетках ни в свечах. обтирание спиртом помогало, но на минуты. Этот кошмар длился больше 2 суток. Ничего не помогало, ребенок бредил. Я пребывала в тихой истерике.
Я поставила свечку с Вифироном 1000000 (дозировка большая. очень) и дала найз. температура упала. до 35,5. потом опять стала расти.

Пришла участковая врач. Поставила диагноз — ангина.

Моя мама тоже врач, но терапевт. на пенсии. Но диагност была от Бога. Я с ней на такие чудеса насмотрелась!

Говорит педиатру: «а Вы на лицо-то посмотрите, мордашка сильно отечная. »
Стали внимательно разглядывать. педиатру тоже не понравилась мордашка. мне очень нравилась. миленькая.

И тут наш педиатр выдохнула: мононуклеоз. ПОЕДИТЕ В ИНФЕКЦИЮ.
я в ответ: «НИ ЗА ЧТО. ТАМ БУДУТ ПИЧКАТЬ АНТИБИОТИКАМИ. «

Инфекционист навыписывал аж 3 вида антибиотиков. для вирусного заболевания.
Ну стали мы Вифероном лечиться. и я полезла в безграничные просторы паутины. Прочитала все, что там было, вплоть до монографий.
Мама в свою очередь в библиотеку нырнула, медуниверситетскую
Сошлись на мнении, что антибиотики мы не будем, противовирусные — будем. И искали хорошего специалиста.

Что касается мононуклеоза — то по просьбам все тех же трудящихся я напишу в другом дневнике — просьб пока не было.
Скажу только одно — я нашла о-о-о-очень хорошего иммунолога (дай Бог ей здоровья!), который расписала схему лечения и сказала сокральную фразу:»АДЕНОИДЫ СОХРАНИТЬ ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ, если разорвешь лимфоидное кольцо уже помочь будет нечем. БОРИСЬ ДО ПОСЛЕДНЕГО» ну и длинная лекция о необходимости лечить а не резать. прониклась я и боролась.

Так вот последствием мононуклеоза и стали у нас расти аденоиды.
Два раза были отиты. один гнойный

Короче я начала с ними войну. и с бесплатными врачами.
Анекдот:
— Здравствуйте, бесплатный доктор!
— Здравствуйте, безнадежный больной. Я это прочувствовала на своем кошельке.

За один день мы сходили к трем лор врачам.

ВРАЧ № 1 (Детская поликлиника № 1)
Бабушка лет 80. калечить пыталась еще меня.
ее назначения
Снимок гайморовых пазух (зачем? ), сложные капли (у дочи на них аллергия ) и удаление аденоидов .

ВРАЧ №2 (Детская больница № 4 «хороший специалист типа34
ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПОМОЖЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ.
Сложный капли, проторгол, биопарокс.

ВРАЧ №3 Частная клиника. дорого.
Выдала мне длинный список препаратов со схемами что после чего пить и с чем капать капать
И к нему назначение: кукушка до победы и назальный лазер.

Должна сказать, что ребенок к ней попал в жутко запущенном состоянии, только что из больницы после гной ного отита.

Что касается кукушки — обожаю эту процедуру сама и доче она тоже нравится. я к ней отношусь как к бане или теплой ванне. с всякими добавками. )
Мне нравится результат от кукушки с теосульфатом натрия, прополисом, аскорбинкой, ну и еще целую кучу препаратов можно использовать.

Ну а лазер — он творит чудеса!

Единственный недостаток — клиника частная и лечиться в ней жутко накладно.

На 6 кукушку у дочи вылетела гнойная пробка из носа таких размеров, что насос поперхнулся.

Второй курс лечения нам оплатила поликлиника — я их закусала. Не умеете сами — направьте туда, где умеют.

Доктор из частной клиники направила нас к сурдологу. Сурдолог оказалась свеже приехавшей в наш город и пребывала в ужасе от методов лечения.
От неё я узнала, что показаний на удаление аденоидов всего 2:
1. Тугоухость, вернее резкое снижение слуха
2. Ночное апное (простите не помню как ЭТО пишется), это когда ребенок во сне забывает как дышать
И ВСЕ.
Кукушка и физиопроцедуры. Регулярно и по показаниям. Например: если ОРЗ — назначают полоскание и обильное питье. Зачем? А чтоб вымывать инфекцию. А в нос капельки, с соплями возиться лор врачи не желают. Вот и происходит застой инфекции и как следствие ее развитие.

Кстати я экспериментировала. на ребенке. В острый период мы делали кукушку 1-2 раза в день. Сопли прошли за 3 дня! СОВСЕМ.

Теперь о страшном. Аденоиды лечить кукушкой в частной клинике дорого.
И мне посоветовали старый дедушкин метод. настойка прополиса. спиртовый раствор. прополис может растворить только спирт. Разводить его надо 1/1 водой.

Я попробовала на себе. Москва в панорамном виде . но ведь водку народ пьет. и не умирает. правда во роту оно как-то логичней.

Дщерь орала как резаная. правда за 2 года уже привыкла.
Из наблюдений. гайморит нас покинул довольно быстро, при чем всю семью. т. к. из солидарности с ребенком ей позволялось капать все носы в доме. аденоиды сдаваться не хотели долго, но и не росли. что очень радовало.

Я не националистка. просто очень нежно отношусь к евреям. ну умные они. а меня жизнь научила, что все, что говорят евреи — принимать как руководство к действию.
Так вот!
Еще на заре туманной юности я слушала как дородная еврейка причитала что ее сыну надо бы играть на скрЫпке. но из-за такой напасти как аденоиды бЭдному мальчику придется играть на духовом инструменте, поскольку только духовой инструмент может справиться с этой напастью и выбор пал на кларнет.
ну в юности намотала, а с аденоидами пришлось отматывать назад. и в 5,5 лет мы пошли учиться играть на флейте.
Деть болеть стал реже. я к врачам с ней вообще лишний раз не люблю показываться.

Пришлось лечь в клинику на обследование. там детЁ крутили со всех сторон. и доктор лечащий мне наговоривает кучу всего. а у меня вопрос про аденоиды. на что мне отвечает:»А что аденоиды. с ними то все в порядке. 2 степень. ничего с ними делать не надо, а вот брулиант в желчном пузыре у девочки 6мм. »

источник

Заболевания придаточных пазух носа не являются редкостью среди детей. При их диагностировании врачи, как правило, назначают ЛОР-процедуру «кукушка». Другое её название – гидровакуумтерапия. Суть метода заключается в тщательном промывании пазух носа, во время которого используются лекарственные средства.

ЛОР-процедуру «кукушка» разработал американский оториноларинголог А.В. Проетц. Её суть заключается в введении в один носовой проход лекарственного средства, которое выходит из другого вместе с содержимым пазух (слизью, гноем и пр.). Это происходит за счёт разницы в показателях давления. Благодаря своему принципу действия данный способ терапии также называется вакуумным перемещением жидкостей Проетца.

При проведении процедуры инфицированное содержимое не должно проникнуть в трахею и бронхи, что может случиться при его попадании в горло. Чтобы избежать подобной ситуации, пациенту во время промывания необходимо непрерывно произносить «ку-ку», сохраняя при этом ровное дыхание. За счёт этого ЛОР-процедура «кукушка» и имеет такое название.

Её проведение не сопряжено с возникновением болевых ощущений, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

ЛОР-процедура «кукушка» назначается не только для лечения имеющихся заболеваний, но и для их профилактики.

Действие раствора, содержащего лекарственное средство, и одновременное выведение содержимого носовых пазух обеспечивают:

устранение отёка слизистой оболочки;
уменьшение степени тяжести воспалительного процесса;
повышение тонуса сосудов;
восстановление чувства обоняния;
очищение слизистой, за счёт чего укрепляется её защитная функция;
устранение зуда и чихания;
остановку повышенного выделения секрета из носа.

Выраженность симптомов ЛОР-заболеваний уменьшается уже после первой процедуры. Высокая эффективность метода исключает необходимость прокола при фронтите и гайморите, если стадия их течения не является запущенной.

Пройти процедуру «кукушка» у ЛОРа можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

Нарушение оттока инфицированного содержимого при воспалительных процессах, являющееся следствием искривления носовой перегородки.
Аденоидит – патология, характеризующаяся разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.
Ринит, в том числе аллергический.
Разрастание слизистых тканей носа доброкачественного характера.
Острый и хронический тонзиллит – воспалительный инфекционный процесс, протекающий в нёбных и глоточных миндалинах.
Гайморит. Является одним из видов синусита. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах носа.
Фронтит. Также является разновидностью синусита. Это заболевание, поражающее слизистую оболочку фронтальной пазухи.
Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в эпителии ячеек решётчатой кости.

Данный список показаний может быть расширен в ходе индивидуальной консультации с врачом. Он же принимает решение о целесообразности назначения детям ЛОР-процедуры «кукушка».

Как и любой другой метод лечения, гидровакуумтерапия имеет ряд ограничений.

Проведение процедуры запрещено при наличии следующих противопоказаний:

Ребёнок не достиг возраста 5 лет. Это обусловлено неэффективностью промывания методом Проетца из-за анатомических особенностей пазух у маленьких детей. Кроме того, они не всегда могут контролировать себя во время процесса и соблюдать рекомендации, что повышает риск возникновения осложнений и сводит положительное действие процедуры к нулю.
Нарушение кровообращения и различные патологии шейного отдела позвоночника. В этом случае ребёнку трудно или вовсе невозможно длительно пребывать в неподвижном состоянии с откинутой назад головой.
Склонность к возникновению носовых кровотечений.
Психоэмоциональные расстройства.
Эпилепсия.

Также перед промыванием специалист должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарственные средства, которые он будет вводить в процессе.

Судя по врачебным отзывам, ЛОР-процедура «кукушка» также эффективна в отношении беременных и кормящих женщин. Тем не менее некоторые используемые медикаменты проникают в кровь, чем могут нанести вред ребёнку. Перед гидровакуумтерапией необходимо сообщить врачу о беременности или кормлении грудью.

Промывание носа по Проетцу выполняется согласно следующему алгоритму:

Подготовка. За 15-20 минут до начала процедуры родители или врач капают в нос ребёнку сосудосуживающие капли. За счёт устранения отёка слизистой повышается эффективность лекарственных средств, так как они лучше проникают в ткани. Как правило, детям капают в нос следующие препараты: «Назол», «Тизин», «Називин», «Отривин», «Фармазолин», «ДляНос», «Санорин», «Оксиметазолин». Пренебрежение подготовкой приводит к появлению дискомфорта во время промывания. Судя по отзывам, детям ЛОР-процедура «кукушка» может доставить даже боль, если предварительно им не капать в нос сосудосуживающее средство. Если у ребёнка имеется непереносимость какого-то препарата, его необходимо заменить другим.
Выбор антисептического средства. Задачей раствора, используемого во время процедуры, является уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов и препятствие их перемещению на здоровые ткани. Наиболее часто используются следующие препараты: «Фурацилин», «Цефатоксим», «Хлоргексидин», «Мирамистин». Также по показаниям могут применяться антибиотики или антигистаминные препараты.
Промывание. Ребёнок укладывается на кушетку. Под шею ему подкладывают специальный валик, чтобы он имел возможность откинуть голову назад примерно на 45 градусов. Допускается также одному из родителей держать ребёнка на руках, чтобы снизить степень психологического дискомфорта у маленького пациента и в случае необходимости помешать ему нарушить процесс руками. В один носовой проход вставляется шприц без иглы, наполненный лекарственным средством, в другой – специальная трубка, подключённая к вакуумному отсосу, предназначенная для извлечения слизи, гноя и пр. Далее запускается процесс промывания: с неизменным давлением в один носовой проход поступает раствор, а из другого выходит содержимое пазух. Для того чтобы ни то, ни другое не попало в горло, ребёнок на каждом выдохе должен произносить: «Ку-ку». Примерно через 5 минут процедура повторяется для другого носового прохода. Во время промывания ребёнок должен сохранять неподвижность головы, во избежание попадания жидкости в ротовую полость и затягивания процесса.
Завершающий этап. После окончания сеанса гидровакуумтерапии необходимо выплюнуть жидкость, попавшую в рот (не у всех детей процедура проходит идеально). Глотать её нежелательно, так как некоторые лекарственные средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, это способствует перемещению болезненных микроорганизмов. Подниматься с кушетки необходимо медленно, не совершая резких движений. Рекомендуется около получаса не выходить на улицу.

Длительность одного сеанса, как правило, не превышает 10 минут. Для достижения максимального лечебного эффекта необходимо совершить от 5 до 10 промываний. Сколько дней делать процедуру «кукушка» при гайморите, определяет врач. В большинстве случаев 10 сеансов бывает достаточно. Длительность курса может быть сокращена, если при промывании из второго носового прохода перестанет выходить патологическое содержимое. Что касается того, кто может проводить ЛОР-процедуру «кукушка», к её осуществлению допускаются как врачи, так и медсёстры.

Терапия по методу Проетца должна проводиться опытными специалистами. Во время ЛОР-процедуры «кукушка» в домашних условиях крайне сложно предотвратить попадание жидкости в полость рта или среднего уха. Альтернативой может стать обычное промывание. Также можно приобрести в аптеке ирригатор, который создан специально для домашнего использования.

Если по каким-либо причинам это невозможно, допускается провести процедуру, схожую с гидровакуумтерапией. Для этого необходимо купить одноразовые шприцы и приготовить раствор с использованием стерильной воды. Роль вакуумного отсоса может сыграть спринцовка. Шприц без иглы необходимо заполнить раствором, подогретым до 35 0 С, и ввести в один носовой проход. К другому нужно подвести наконечник спринцовки и начать промывание. На каждую ноздрю должно приходиться 5-6 введений лекарственного средства по 20 мл. В процессе необходимо поддерживать одинаковое давление. Также пациент не должен забывать на каждом выдохе произносить: «Ку-ку».

После проведения процедуры промывания пазух по методу Проетца могут возникать следующие состояния:

носовое кровотечение;
слабо выраженная головная боль;
небольшая заложенность в ушных проходах;
жжение в носу;
чихание;
покраснение глаз.

В редких случаях попаданием жидкости в горло может быть спровоцирована рвота. Данные состояния не являются патологическими и не требуют экстренной медицинской помощи. Через некоторое время они исчезнут самостоятельно.

Процедура подразумевает использование медицинских инструментов. При неаккуратном их применении может травмироваться слизистая оболочка.

Также следствием несоблюдения правил подготовки и проведения процедуры могут стать:

Во избежание появления негативных последствий необходимо обращаться только к опытному специалисту, так как безопасность процедуры по большей части зависит от его навыков.

Цена одного промывания варьируется в пределах 1300–2000 рублей. Она зависит от региона и от уровня медицинского учреждения.

Мнения о терапии под названием «кукушка» неоднозначны. Пациенты отмечают высокую эффективность процедуры – облегчение наступает уже после первого сеанса. Согласно отзывам, процедура «кукушка» при гайморите весьма действенна и помогает избежать прокола, что с психологической точки зрения для пациента предпочтительнее.

Врачи, имеющие за плечами годы практики, считают, что наряду с положительным воздействием промывание методом Проетца может навредить пациенту. Но это опять же зависит от умений специалиста.

В качестве дополнительного способа лечения оториноларингологических заболеваний у детей врач может назначить процедуру «кукушка». При учёте всех противопоказаний и выборе грамотного специалиста риск возникновения осложнений сводится к нулю, а между тем эффективность гидровакуумтерапии колоссальная.

источник

Лечение гайморита «кукушкой» будет целесообразным для тех пациентов, у которых диагностировали:

аденоиды;
полипы;
тонзиллит;
ринит (любой этиологии);
различные синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты);
инфекционные недуги полости носа.

Методы лечения гайморита — прокол и безпункционный

Промывание носа детям «кукушкой» разрешается делать после 5-летнего возраста. Совсем малышам такая процедура не проводится из-за особенностей строения органов дыхания.

Кабинет для проведения процедуры Кукушка в больнице

Техника проведения промывания пазух носа с помощью «кукушки» следующая:

Пациента кладут на спину. Голову откидывают назад.
В нос капают любое сосудосуживающее средство.
В одну из ноздрей отоларинголог вливает лекарственные растворы. Это осуществляется с помощью 20-граммового шприца, постепенно и медленно. Применяются обычно антибиотики, антисептики и сосудосуживающие средства. Антисептические препараты устраняют бактериальную микрофлору и убирают отечность. Используются чаще всего растворы в виде Мирамистина, Диоксидина и Фурацилина. Антибиотики подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Сосудосуживающие средства помогают убрать заложенность носовых пазух. Предпочтение отдают нитрату нафазолина.
На протяжении всей процедуры больной говорит: «Ку-Ку».
Параллельно с введением растворов, из другой ноздри их высасывают с помощью специального насоса.

Промывание Кукушка при гайморите

Алгоритм промывания носа с помощью этого устройства:

Человека усаживают на кушетку или в кресло.
Вводят обезболивающее.
Устанавливают катетер в нижней области носового канала. Трубка очень гибкая и может подстроиться под любое строение носовых стенок.
Потом происходит раздувание баллона. В процессе этого закупоривается носоглотка.
Одновременно с этим в носовой полости раздувается второй баллон.
Прикрепленный шприц всасывает воздушные массы.
Вакуум, созданный с помощью устройства, способствует раскрытию гайморовых пазух.
Гной вместе с воздухом вытягивается при помощи шприца.

это не больно;
будет слышаться гул от работающего аппарата;
нужно лежать спокойно, не мешать врачу и выполнять все, что требуется.

Подготовка ребенка для кукушки

Такой подход обязательно даст положительный результат и не вызовет паники у ребенка.

После промывания носа методом «кукушка» следует придерживаться некоторых правил:

не переохлаждаться;
повременить с физическими нагрузками в течении часа;
около получаса посидеть с немного опущенной вниз головой;
при проведении «кукушки» в зимнее время, нельзя выходить на холодный воздух час-полтора, в теплый период — не раньше, чем через полчаса.

Врач может назначить как 5, так и 10 процедур. Все зависит от тяжести патологического процесса.

Промывание носа при помощи метода «кукушка» имеет несколько противопоказаний.

детский возраст до трех лет, в некоторых случаях до пяти;
наличие эпилепсии;
частые носовые кровотечения.

Если специалист опытный и делает все правильно, болезненности больной не почувствует.

Возможные осложнения Кукушки при гайморите

После использования «кукушки» у человека может появиться:

носовое кровотечение;
нарушение целостности слизистых носа (в случае неаккуратного проведения манипуляции);
головные боли;
чувство заложенности ушей;
ощущение жжения в носовой полости;
приступы чихания;
краснота глаз;
рвотные позывы (у малышей).

Если правила проведения процедуры были полностью нарушены, может развиться отит, евстахиит. Состояние больного может резко ухудшиться.

Помните, что такая процедура допускается только в кабинете лора.

источник

Метод промывания носа под названием «Кукушка» был изобретён американским врачом Проетцом. Сейчас используется этот способ в лечении как взрослых, так и детей. Маленьким жителям планеты проводят эту процедуру, если у них присутствуют различные инфекции в органе обоняния, аденоиды, тонзиллит и др. Сегодня узнаем, как выполняется это мероприятие в больнице и дома, какие препараты необходимы, а также его последствия и противопоказания.

Промывание носа, или по-научному ирригация, – метод, призванный очистить полость органа обоняния с помощью лекарства. С поверхности слизистой оболочки смываются микробы, вирусы, пыль и прочее. И как результат – воспаление уменьшается, отёк ликвидируется, движение выделений усиливается. И всё это приводит к повышению защитных свойств слизистой оболочки носа. Поэтому и необходим такой метод промывания органа обоняния, как «Кукушка». ЛОР-процедура должна выполняться специалистом, но бывают случаи, когда доктор даёт свои указания родителям, и те делают ирригацию носа деткам в домашних условиях. Однако во избежание негативных последствий всё-таки лучше, чтобы такое мероприятие проводил специалист.

Не всякий раз можно пользоваться методом «Кукушка». ЛОР-процедура такого характера проводится при следующих заболеваниях пазух и носа:

полипы;
аденоиды;
тонзиллит;
разные виды синусита;
насморк аллергического происхождения.

Кстати, кроме показаний, у этого мероприятия есть и ограничения: нельзя выполнять его людям, у которых наблюдаются регулярные носовые кровотечения, эпилептикам, а также детям до 5 лет.

Как правило, «Кукушка» (ЛОР-процедура) в домашних условиях не делается из-за отсутствия навыков пациента в её правильном проведении. Поэтому проводится она в специальных кабинетах в больницах и делается следующим образом:

Больной располагается на кушетке в положении полулёжа.
Специалист вводит небольшие катетеры в носовую полость пациента.
Через одну трубочку подаётся раствор лекарственного средства с помощью специального устройства, а к другой присоединяется отсос, который выводит подаваемую жидкость из органа обоняния.

Во время процедуры выделения различного характера смешиваются с лекарством и всасываются в резервуар.

На протяжении всего мероприятия больной должен произносить «ку-ку», это нужно для того, чтобы можно было изолировать носовую полость, дабы лекарство не попало в глотку.

Для ирригации органа обоняния применяются такие средства:

Сосудосуживающие медикаменты. Они обеспечивают воздействие антисептиков на воспалительные процессы, в результате чего лекарства попадают глубоко в полость и очищают от гноя и слизи пазухи. Как правило, применяются такие спреи для детей: «Нок-спрей», «Санорин», раствор «Галазолин».
Антисептические препараты. Именно они эффективно очищают пазухи от скопившегося гноя, а также предотвращают его появление. Чаще всего применяются такие растворы, как «Цефтриаксон», «Фурацилин», «Мирастимин».

Имеются определённые правила, которые больной должен придерживаться при проведении ирригации носа методом «Кукушка». ЛОР-процедура требует обязательного выполнения пациентом таких пунктов:

Голова человека во время проведения над ним манипуляций должна быть запрокинута примерно на 45 градусов. Слишком далеко забрасывать её не стоит.
Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть ровным.
Перед процедурой следует успокоиться, а во время её проведения вести себя непринуждённого: не паниковать, не нервничать.
Нельзя двигаться и вертеть головой. Человек должен находиться в одной и той же позе всю процедуру.
После промывания носа на улицу можно выйти только спустя 40 минут, и то, если там тепло. В холодное время года вообще стоит подождать не меньше 1,5 часа, а уже потом выходить на свежий воздух.
Выполнять «Кукушку» нужно курсом по 10 процедур, иначе толку от этого будет мало.

Как уже было отмечено выше, зачастую в больницах и при участии специалиста проходит ирригация органа обоняния методом «Кукушка». ЛОР-процедура, фото которой можно увидеть ниже, иногда может назначаться ребёнку и в домашних условиях. Но такое бывает редко, только в исключительных случаях. Например, если малыш панически боится людей в белых халатах, у него начинается истерика, и он становится неуравновешенным, тогда врач может пойти на рискованный шаг и позволить родителям не в стенах больницы проводить мероприятие по очищению органа обоняния от слизи и гноя под названием «Кукушка». ЛОР-процедура детям в домашних условиях должна выполняться со всеми предписаниями специалиста, поскольку любое отклонение от правил может грозить малышу серьёзными проблемами со здоровьем.

Итак, для такого мероприятия понадобятся следующие инструменты и лекарства:

резиновая груша, маленький чайник или специальные устройства, продаваемые в аптеках, например, «Долфин» или «Ринолайф»;
сосудосуживающие детские капли в нос;
физиологический раствор.

Поэтапный процесс промывания органа обоняния ребёнку в домашних условиях:

Дитя стоит над раковиной, туловище наклоняет вперёд и поворачивает голову набок. Мама в это время в верхнюю ноздрю вливает раствор натрий хлорида (продаётся он в аптеке, стоит копейки). Обратите внимание: вводить жидкость необходимо медленно. И если всё правильно выполнено, то из другого носового хода жидкость будет выливаться. Девочка или мальчик во время этого мероприятия должен говорить на вдохе «ку-ку», чтобы раствор не попал в глотку.
После промывания малыш должен хорошенько высморкаться.
Последний этап – закапать ребёнку нос сосудосуживающими каплями.

Сейчас узнаем, какие есть нежелательные ситуации после промывания носа методом «Кукушка». ЛОР-процедура может иметь такие отрицательные последствия, как:

Носовое кровотечение.
Головная боль.
Чувство заложенности в ушах.
Продолжительное чихание.
Жжение в органе обоняния.
Рвота (часто наблюдается у детей).

Если «Кукушка» – ЛОР-процедура – детям делалась неверно (такое бывает, когда родители пытаются провести её самостоятельно в домашних условиях), то это может грозить появлению серьёзных проблем. К примеру, в случае если существовали препятствия для жидкости в носу (отёк слизистой), то появляется риск того, что заболевание перейдёт в серьёзную стадию. Также инфекция может попасть в канал, связывающий среднее ухо с глоткой, и вследствие этого может развиться отит или евстахиит – опасные недуги, которые часто возникают у детей вследствие неправильного лечения.

Очень хорошо зарекомендовал себя метод ирригации носа под названием «Кукушка» – ЛОР-процедура отзывы имеет в основном положительные. Многие мамы не нарадуются эффектом от такого мероприятия. Уже после 4-5 сеансов детки перестают жаловаться на затруднённое дыхание, боли в голове, а главное – болезнь проходит.

Однако есть и негативные отзывы об этом мероприятии, которые основываются на:

Дороговизне процедуры.
Появлении осложнений.

Насчёт стоимости такого мероприятия можно сказать одно: если доктор даёт направление на ирригацию носа в местной поликлинике, то никаких денег родители не платят. Но если мама хочет поехать в другую больницу, то там, естественно, нужно будет раскошелиться на ирригацию носа методом «Кукушка». ЛОР-процедура детям отзывы негативные имеет ещё и потому, что бывают случаи, когда у малыша после мероприятия появляются проблемы.

Осложнения после ирригации носа могут быть по двум причинам:

Возраст ребёнка.
Некомпетентность врача.

Насчёт возраста хочется напомнить, что делать ирригацию носа методом «Кукушка» разрешается только детям с 5 лет. И если педиатр отправляет больного 2-годичного ребёнка на такую процедуру, то мама должна задуматься и пойти на консультацию к другому специалисту. Бывают ситуации, когда при выполнении мероприятия инфекция попадает в евстахиевы трубы, это полностью вина специалиста. Поэтому, прежде чем доверить своего ребёнка тому или иному доктору, необходимо узнать о его квалификации, опыте работы, чтобы не навредить своему малышу.

Теперь вы знаете, что существует отличный метод промывания носа под интересным названием «Кукушка». А такое наименование этот способ ирригации органа обоняния получил из-за того, что во время процедуры больной должен произносить «ку-ку», чтобы лекарственный раствор не попал в глотку. Мы выяснили, что проводить такое мероприятие лучше всего в больнице, чтобы специалист сделал всё верно, и у ребёнка не возникли осложнения. Но бывают случаи, когда врачи соглашаются и дают добро проводить эту процедуру дома. Тогда задача родителей – до мельчайших подробностей разузнать, как правильно делать ирригацию носа ребёнку, чтобы не запустить болезнь и не вызвать осложнений.

источник

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

— Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)

опубликовано 17/01/2017 12:58
обновлено 26/08/2019
— Интернет

источник