Меню Рубрики

Как аденоиды влияют на глаза

Они росли, растут и будут расти.

Вся мощь медицины (и не очень медицины) направлена на лечение этих несчастных аденоидов. Продувания, промывания, гомеопатия, специальные излучательные аппараты, замысловатые приборы для дыхания, и наконец, радикальные меры – операция.

Но все без толку. Как они росли, иногда исчезали, потом снова поялялись, уменьшались и опять увеличивались. Замкнутый круг. Просто окаянные эти аденоиды! Так может, они и не нужны вовсе?

«У нас аденоиды – что это такое?»

Сначала рассмотрим, где же они находятся. Если Вы перед зеркалом широко откроете рот и скажете «а-а-а-а», то над языком увидите арочку, посередине которой висит язычок, а по бокам арки – маленькие розовые складочки. Может, и не увидите эти «складочки», если вам их в детстве удалили. Эти розово-красные образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или миндалины.

Представьте, практически такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно. «У нас есть аденоиды» — это не диагноз. Аденоиды должны быть, так как все нормальные, здоровые люди рождаются с ними. Правильный диагноз заболевания звучит: «Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов». Диагноз имеет степени.

I степень увеличения аденоидов — внутренние носовые отверстия — хоаны (от греч. choane — воронка), соединяющие носовую полость с глоткой, закрыты аденоидами на одну треть;

II степень — хоаны закрыты аденоидами на две трети;

III степень — хоаны закрыты аденоидами полностью.

Наиболее активный рост носоглоточной миндалины происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды достигают максимального размера к 10-12 годам, затем начинают уменьшаться.

Зачем они нужны?!

Аденоиды — очень важный и нужный орган. Не даром он развит у детей, и с возрастом уменьшается. У взрослых аденоиды частенько атрофируются полностью.

Главная роль аденоидов — это формирование полноценного местного иммунитета носоглотки. Вместе с небными миндалинами аденоиды первыми принимают «в гости» все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом ложаться на амбразуру. Они задерживают все посторонние частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм. Они предупреждают иммунитет маленького человека:

— Организм — это вирус. Вирус — это организм. «Приятно» познакомиться.

После этого взаимного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Процесс уничтожения будет длительным и тяжелым, если они встретили его впервые. Аденоиды воспаляются, краснеют, увеличиваются в размере, и начинают в большом количестве выделять слизь. У малыша повысится температура, и доктор буднично скажет: «ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.»
ОРВИ со временем пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Почему же они все-таки растут?!

Когда из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва наступают вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее — аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту гадость в легкие.
В норме аденоиды не должны беспокоить вашего ребенка. Но, к сожалению, сейчас все реже и реже можно встретить ребенка с абсолютно здоровыми аденоидами. Существует несколько причин, провоцирующих увеличение аденоидов:

Особенности конституции ребенка

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Хронические вирусные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная, аденовирусная).

Внутриклеточные инфекции (хламидийная, микоплазменная).

Высокая степень обсемененности болезнетворными и условно-болезнетворными микробами.

Неадекватные (короткие) курсы лечения.

Аллергическое воспаление аденоидов (аллергические аденоидиты).

Новообразования (опухоли) глоточной миндалины.

Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов

О, здесь можно написать не одну диссертацию!
Попробуем кратко и понятно для вас, уважаемые родители. Все равно, вас всех интересует лечение, а проблемы — они уже и так есть.

Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше — тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху — ребенок начинает дышать только ртом.
К чему это приводит:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью (да простят меня поклонники известной «светской львицы России). Как следствие – аденоидный, «дебильный» тип лица.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость речи, когда ребенок говорит, как Слоник из «38 попугаев» или как Сова из русского «Вини-Пуха». (Опять же разные виды гнусавости – разные степени увеличения аденоидов).
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ и даже воспаления легких. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале постаОбратите внимание, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частым отитам
2.2. Снижению слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора, переспрашивать. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний! А в садике подхватить инфекцию как дважды два!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи. Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний.

Мы не будем останавливаться на диагностике аденоидита, так как всем и так понятно, что при наличии вышеописанных признаков необходимо немедленно обращаться к врачу!

Возможно, вам сейчас будет страшно читать)). Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи – в помойку! Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Родители, усвойте одно главное правило на всю жизнь: Не капайте в нос то, чтобы вы не закапали себе в глаз!

Гомеопатия, аппараты Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны, лечение травами, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Это абсолютно пустая трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу — аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда — и это происходит чаще — проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит потом?
Неудовлетворенные официальными докторами (платными и бесплатными) родители приводят трехлетнее чадо каким-нибудь шаманам. Там им улыбаются, «входят в их положение» и назначают «водить руками», поить зельем и так далее. Поскольку аденоиды — процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И так до того, как аденоиды сами не исчезнут с возрастом. Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет, из носа не течет. Ну вот только глуховат немного. Логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Так удалять или нет?

Лечение, попытка номер два

Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние — даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

— повторяющиеся отиты
— повторяющиеся синуситы
— неприятный запах изо рта
— гнусавость

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда училось большинство сегодняшних практикующих докторов, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиограммой), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. В большинстве случаев, врачи до сих пор руководствуются этими устаревшими показаниями.

Если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить безоперационно.

Прежде всего, заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн, спортзал почаще.
Ладно-ладно, да понимаю я все. Хорош мечтать — вернулись к действительности.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики. Нужно быть крайне и крайне осторожными с антибиотиками, и употреблять их только по необходимости. Если врач исписал вам весь рецепт страшными лекарствами, а иногда и местными гормональными препаратами (Назонекс и ему подобные) – не тяните время, проконсультируйтесь с несколькими специалистами.
Еще несколько слов. Если же вы все-таки решились на полное «обезглаживание» иммунитета, то подумайте. Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически. Так как только операция под эндоскопом позволит удалить ткани полностью.

Но ведь можно удалить аденоиды не полностью?

Парциальная аденотомия — это частичное удаление аденоидов, своеобразное «подрезание» разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.
Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.
Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.
С течением развития прогресса неполное удаление аденоидов легко заменяется манипуляциями лазерами высокой энергии. Эффект тот же, только мягче и безболезненней.

Операцию (манипуляцию) рекомендуют делать после трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по причинам:
— после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти
— после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки
— до трех лет аденоиды — крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех — необходима.

В любом случае, операция – это крайняя мера. Это сравнимо с тем, что если бы у человека была рана на ноге. Ампутация – крайняя мера, когда все способы лечения пройдены и неэффективны, и поэтому приходится спасать жизнь радикальными мерами. А отрубать «хвост» частями, но не больно, или сразу – это уже решать вам, товарищи родители.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

  • Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
  • Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
  • Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
  • Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Читайте также:  Какие процедуры в санатории для лечения аденоидов

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

  • Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
  • Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
  • Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
  • Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

  • Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
  • Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
  • Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
  • Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
  • Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
  • Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

  • Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
  • Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
  • Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Механизм лечебного действия

Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.

Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением) слизистой оболочки глотки.

Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.

Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.

  • Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки.
  • Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
  • Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.

Данные препараты содержат различные витамины, которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма.

При аденоидах особое значение имеют:

  • Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее.
  • Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы.
  • Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы.

Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.

Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет.

Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.

Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

  • Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг) 3 – 4 раза в сутки.
  • Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно).
  • Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед).
  • Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.

Механизм лечебного действия

Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.

Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.

Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.

  • Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.

При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.

Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.

При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.

Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска).

Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа).

Положительными эффектами промывания носа являются:

  • Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
  • Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
  • Противовоспалительное действие.
  • Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

  • Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
  • Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

При наличии аденоидов рекомендуется применять:

  • Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты, эвкалипта, мяты, 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
  • Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
  • Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел.
  • Ингаляции с помощью небулайзера.Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

  • увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
  • улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
  • уменьшение количества слизистых выделений;
  • повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
  • противовоспалительное действие;
  • противоотечное действие;
  • противобактериальное действие.

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
  • Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
  • Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

  • снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
  • уменьшению количества выделяемой слизи;
  • уменьшению выраженности кашля;
  • нормализации носового дыхания;
  • улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

  • 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
  • 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
  • 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
  • 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

  • Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
  • Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
  • Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба, 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
  • Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

источник

Аденоиды у детей – это очень распространенная проблема. И не стоит считать, что они могут пройти сами по себе, ведь при отсутствии адекватной терапии увеличенные носоглоточные миндалины могут серьезно навредить здоровью.

На самом деле, носоглоточные миндалины не являются и уж тем более вредными. Этот орган – важная часть иммунной системы, он необходим организму малыша для защиты от инфекционных агентов, аллергенов и прочих агрессивных воздействий. Такой эффект достигается благодаря умению аденоидов синтезировать особенные иммунные клетки, способные уничтожать опасных возбудителей. Однако при чрезмерной нагрузке размер таких органов начинает увеличиваться.

При отсутствии адекватной коррекции гипертрофия аденоидов становится постоянной. Своевременное и комплексное лечение позволяет остановить рост лимфоидных тканей, и на этапе полового созревания их размеры постепенно уменьшатся.

Сильно увеличенные аденоиды существенно ухудшают качество жизни и провоцируют ряд различных осложнений:

Предупредить большинство осложнений можно путем направленного и комплексного лечения аденоидных вегетаций. Если же врач настаивает на удалении гипертрофированных миндалин, лучше согласиться на такую операцию.

Отоларингологи уверяют, что гипертрофированные аденоиды – это очаг постоянных воспалительных процессов. Ткани носоглоточных миндалин при избыточном разрастании перестают выполнять свои защитные функции и способствуют более частым ОРЗ и ОРВИ, затяжному риниту и синуситам. При этом заболевания, развивающиеся у деток с аденоидами:

  • Куда сложнее поддаются лечению.
  • Часто осложняются присоединением бактериальных инфекций.
  • Требуют намного больше времени для восстановления.

Проведенные исследования показывают, что удаление аденоидов у детей по показаниям не приводит к нарушениям в деятельности иммунитета. При условии правильной реабилитации такая операция помогает улучшить качество жизни маленьких пациентов и снизить частоту ОРЗ.

Аденоиды становятся серьезным препятствием для продвижения воздуха. Поэтому при значительном их увеличении у ребенка развивается гипоксия – нехватка кислорода. Подобное состояние очень опасно для растущего организма, ведь от него страдают все клетки, ткани и органы, в том числе и жизненно важные. Гипоксия присутствует, если:

  • Ребенок дышит, открыв рот (ночью и в течение дня).
  • Ребенок постоянно посапывает и гундосит.
  • Ночью малыша беспокоит храп.

Постоянная нехватка кислорода приводит к развитию гипоксического синдрома, который в первую очередь дает о себе знать нарушениями в деятельности ЦНС, ведь именно головной мозг проявляет особенную чувствительность к гипоксии. Отсутствие полноценного носового дыхания у ребенка чревато:

  • Вялостью.
  • Сонливостью.
  • Головными болями и тяжестью в голове.
  • Головокружением.
  • Заторможенностью.
  • Нарушениями сна и аппетита.
  • Падением успеваемости (снижением интеллекта) и пр.

Уже только перечисленных факторов достаточно для осознания того, что аденоиды у детей – это не просто досадная неприятность, а достаточно серьезная проблема, требующая адекватной терапии.

Привычка постоянно держать рот открытым выделяет ребенка из толпы и может вызывать насмешки сверстников. Но, кроме того, такая особенность достаточно быстро приводит к деформации челюсти, костей лица и черепа в целом:

  • Нижний участок челюсти утяжеляется и приобретает неестественную клиновидную форму.
  • Меняется прикус.
  • Образуется высокорасположенное небо, что приводит к деформации черепа.

В результате таких изменений дети с гипертрофией носоглоточных миндалин приобретают типичный «аденоидный» внешний вид. И его с легкостью можно рассмотреть даже после успешного взросления:

  • Рот всегда полуоткрыт.
  • Прикус откровенно неправильный.
  • Нижняя челюсть выглядит клинообразной.
  • Лицо не отображает эмоций, приобретает несколько удрученное выражение.

Если аденоидное лицо уже сформировалось, для успешной нормализации состояния может понадобиться проведение серьезных челюстно-лицевых операций. Своевременное лечение аденоидов помогает избежать проблемы.

Дети с гипертрофированными носоглоточными миндалинами часто страдают от устойчивого насморка, при этом активность иммунной системы сильно снижается. В результате этого возникает проблема:

  • Частых отитов.
  • Снижения остроты слуха.
  • Регулярных фарингитов, ларингитов, тонзиллитов и бронхитов.

Усугубляет проблему привычка дышать ртом, ведь при таком дыхании ослабленное горло контактирует с морозным воздухом и возбудителями заболеваний напрямую.

Постоянный насморк приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки. Значительное количество ее попадает напрямую в пищеварительный тракт, что приводит к:

  • Нарушениям аппетита.
  • Тошноте, рвоте, диарее или запорам.
  • Развитию эрозивных поражений и гастрита.
  • Неполноценному усвоению полезных нутриентов из продуктов питания и пр.

Как правило, после лечения или удаления аденоидов вся неприятная симптоматика со стороны пищеварительного тракта проходит без следа.

У детей с аденоидами речь часто кажется неразборчивой. И такая манера говорить становится для них привычной, справиться с нарушениями впоследствии можно только путем длительной работы с логопедом. Проблемы со звукопроизношением объясняются:

  • Постоянной гнусавостью.
  • Открытым ртом.
  • Нарушениями в состоянии челюстно-лицевого скелета.

Дети с гипертрофией аденоидов говорят неразборчиво и нечетко, звуки кажутся приглушенными и обладают типичным «носовым оттенком». Есть риск возникновения заикания. Избавление от речевых проблем возможно только после успешного восстановления оптимального состояния ЛОР-органов.

Аденоиды влияют на состояние зубочелюстной системы, оказывая крайне негативное воздействие:

  • Прикус становится неправильным – открытым или косым.
  • Рот не закрывается полностью, что приводит к возникновению застойных явлений в области челюстей.
  • Зубы деформируются, в частности, клыки располагаются более высоко, на передней челюсти начинают выпирать два передних зуба, а зубы нижней челюсти смещаются друг на друга.
  • Нарушаются процессы питания зубной и костной ткани.
  • Растет вероятность кариеса и прочих стоматологических проблем.

Если дефект в строении зубочелюстной системы уже сформировался, справиться с ним можно только при помощи ортодонта. Может понадобиться длительное ношение пластинок или брекет-систем, а в запущенных случаях даже операция.

Многие дети с гипертрофией носоглоточных миндалин сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи. Это объясняется несколькими факторами, в частности, неполноценным носовым дыханием. Оно приводит к:

Как правило, при успешном лечении или удалении аденоидов энурез у детей проходит без следа.

Взрослые, которые в детстве страдали от проблемы аденоидов, с возрастом гораздо чаще болеют:

  • Заболеваниями ЛОР-органов.
  • Неврологическими нарушениями.
  • Сердечно-сосудистыми недугами.
  • Заболеваниями мочеполовой системы.

Возможно, подобные статистические данные объясняются наличием в анамнезе длительного периода, когда иммунитет был не слишком активен и подвергался многим атакам. В любом случае грамотное лечение аденоидов позволяет сохранить здоровье ребенка на долгие годы.

источник

Аденоидная вегетация, например, аденоиды в носу посредством попадания в кровеносное русло поражает органы ЖКТ, скелетно-костную систему, головной и позвоночный мозг ребенка, создает в них и в дыхательных путях компрессионные нарушения. Провоцирует стойкие нарушения слуха, речи. Но, помимо названых висцеральных органических областей вызывает целый ряд глазных болезней, различных видов и типов, клинических проявлений.

Эта проблема, с заболеваниями глаз у ребенка при воспаленных носовых миндалинах (аденоидами) волнует родителей заболевших детей не менее, чем аденоидный патогенез в других паренхимах детского организма. Поэтому взрослым весьма пригодится своевременная полезная информация, изложенная в данной статье.

Офтальпатогенные процессы при аденоидной вегетации: клинические виды, краткое описание симптоматики/лечения

Открывает список крайне болезненных глазных патогенезов, инфекционных, со сложным протеканием офтальмологического и ЛОР анамнеза – поражение аденоидными токсинами верхнего слизистого покрытия глаза (конъюнктивы).

Воспалительный процесс начинается с покраснения, отечности внутренней стороны нижних и верхних век. По утрам ребенок просыпается «с закисшими», слипшимися от гнойных выделений веками, ресницами. Дети жалуются на появившуюся резь, жжение в глазах, как будто бы засыпали их песком. При аденоидитном насморке, у ребенка в процессе сморкания могут: усиливаться экссудат из глаз, появляться микрокровоизлияния в склерах.

В плане консервативного лечения применяют противовирусные препараты, глазные капли «Левомицетина», «Альбуцида», которые попутно входят в общую программу лечения аденоидных носовых миндалин. Быстро действующий эффект приносят народные способы дезинфекции, санации – крепкая заварка зеленого (черного байхового) чая, настоев ромашки с календулой (по 3 ст. ложки на 1 стакан крутого кипятка). И, конечно, нужно следить, чтобы ребенок не тер глаза руками, какими либо (сомнительной свежести) полотняными тканями. Промывание и закапывание проводится через каждые 2-3 часа, тогда лечебное воздействие проявится быстрее.

Продолжает негативное перечисление – известный всем глазной ячмень.

Наиболее часто встречающееся болезненное проявление, не только при аденоидитах. Особенно присуще при респираторной вегетации. Клиницистами детской офтальмологии не считается опасной формой заболевания, но в запущенных стадиях носоглоточного аденоидита ячмени могут поражать одновременно два глаза, «обсыпать» верхние и нижние ресничные ряды. Выражаться в чрезвычайно отекшей картине, сопровождаться сильной болью в пораженном глазе.

Вылечивается мазями – «Эритромициновая», «Тетрациклиновая». В случаях частых рецидивов (ячменя) рекомендуется пройти с ребенком полный курс физиотерапевтических, прогревающих процедур, которые будут целенаправленны на область глаз. Для перорального приема (глотания) врач пропишет группу антигистаминов, иммуностимуляторов, поливитамины.

За ним следует частое офтальмо заболевание – воспаление слезных протоков, которое имеет редкое название:

Суть данного патогенного процесса – закупорка, тромбирование (изнутри вирусной массой) слезных каналов. Халязион возникает не сразу, заметить первичный болезненный дискомфорт можно после 1-2 дня. Ребенок начинает температурить (свыше 37,8 градусов), в месте припухшей локации ощущает чувство печения, горячего участка, пульсирующую боль (как при нарывах). Опухание расползается вниз и верх (опускается до крыльев носа, и поднимается до верхней границы переносицы). Гиперемированный лицевой эпидермис плотный на ощупь, при пальпации фиксируется подкожная продолговатая капсула, внешнее надавливание при осмотре вызывает болезненную реакцию у ребенка.

Лечение включает группу антибиотиков, которые дифференцированы по штамму вируса (микроба, бактерии), явившихся возбудителями халязиона. Параллельно интенсивно применяются физиотерапевтические методы лечения. Категорически нельзя выдавливать ребенку уплотнения! Самостоятельно (без разрешения врача) втирать какие-либо противоопухолевые мази, прикладывать согревающие/рассасывающие компрессы. Оперативные действия, при тяжелой форме халязиона возможны только в условиях стерильной операционной, опытным хирургом-офтальмологом!

В отдельный раздел возбудителей офтальмологических недугов, входят проникшие в миндальные площади паразитарные микроорганизмы – лямблии, грибы. Если лямблии предпочитают перебазироваться в удобные для их «обитания»: органы ЖКТ, легких, бронхов. То, последние, грибковые формы выбирают нежную слизистую глазную оболочку, которая на первых порах является для них идеальной базой внедрения и дальнейшего редуцирования. К ним относятся:

  • Актиномицеты и аспергиллезы (грибы, появляющиеся при плесени в помещении, в некачественных хлебобулочных продуктах);
  • Диморфные виды грибов, споро носителями часто являются животные, зараженный экскрементами (больных кошек) песок дворовых песочниц;
  • Кандидамикозы (передаются от взрослых через постельное белье, принадлежности, полотенца).

Самый красивый и уязвимый орган ваших детей – зеркала души, глаза!

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего сайта! Сегодня в статье мы обсудим, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Заболевание в разной степени встречается у каждого второго малыша в возрасте до 10–13 лет. Поэтому родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.

Родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.

Глоточные миндалины на задней стенке носоглотки являются важной частью иммунной системы ребенка. Они формируют защитные силы организма, участвуют в производстве клеток крови. При вдыхании воздуха они помогают обезвреживать опасные вирусы и бактерии, снижая риск инфицирования простудными заболеваниями. В норме при ОРВИ или гриппе они немного увеличиваются в размере, но быстро уменьшаются после выздоровления.

Еще 10–15 лет назад отоларингологи категорично требовали удаления миндалин на любой стадии. Аденоидные разращения при патологическом процессе приобретают вид петушиного гребня. Они приводят к застою лимфатической жидкости и считаются причиной частых простуд, ослабленного здоровья малыша. Все последние клинические исследования направлены на поиск доказательств, как увеличенные аденоиды влияют на развитие ребенка. Это помогает понять, в каких случаях можно обойтись без операции.

При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии:

  1. Лишняя ткань покрывает не более 1/3 части носоглотки.
  2. Увеличенное новообразование закрывает половину свободного прохода.
  3. Наиболее тревожная стадия, при которой наросты на гортани полностью скрывают заднюю стенку гортани.

При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии

Существует множество причин аденоидной вегетации: неправильное питание, лишенное витаминов, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, хронические бронхиты, тонзиллиты. Проблема часто проявляется на фоне перенесенной дифтерии или скарлатины. Воспаленные аденоиды опасны разными осложнениями:

  • нарушение речи, проблемы с произношением некоторых звуков;
  • болезненность при глотании;
  • постепенный переход на дыхание ртом;
  • храп во время сна;
  • плохой слух из-за разрастания ткани вблизи слуховой трубы;
  • хронический отит.

Врачи отмечают, что увеличенные миндалины иногда становятся причиной нарушения прикуса. Это влияет на правильность формирования костей нижней челюсти, лицо теряет симметричность. Кроме того, у детей с аденоидами 2–3 стадии часто наблюдается кислородное голодание, анемия. Это провоцирует постоянное состояние сонливости, рассеянное внимание, негативно сказывается на учебе и отношениях со сверстниками.

Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием. Он подбирает медикаментозное лечение, рекомендует родителям укреплять иммунитет, принимать специальные препараты, закалять малыша. Иногда разрастание лимфоидной ткани продолжается. Если аденоиды негативно влияют на развитие и здоровье ребенка, их лучше удалить.

Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием.

Здоровые миндалины участвуют в производстве клеток иммунитета. Но при 2–3 стадии разрастания они теряют свои защитные свойства. На них может накапливаться бактериальный налет, они увеличивают риск осложнений после ОРВИ, начинают блокировать выработку антител. Ребенок чаще болеет ангиной или ларингитом, жалуется на боли в горле. У детей с гипертрофированной лимфоидной тканью возникают следующие проблемы:

  • легкая простуда часто перерастает в серьезное воспаление верхних дыхательных путей;
  • вирусные инфекции в 50% случаев усиливаются бактериальными;
  • организму требуется гораздо больше времени на восстановление.

Удаление таких разросшихся миндалин уже не повлияет на формирование иммунитета. Однако, это поможет устранить причину частых ОРВИ и осложнений, нормализует сон, уменьшит раздражительность. При соблюдении простых правил профилактики ребенок меньше болеет, постепенно перерастая проблему.

При сильном разрастании аденоидов организм ребенка не получает необходимый объем кислорода. Он быстро устает при подвижных играх, ему сложно сосредоточиться на умственных заданиях. Такие дети часто ходят с открытым ртом, активно вдыхают воздух и дополнительно переохлаждают горло. Если не заниматься диагностикой и лечением, проблема чревата опасными последствиями:

  • нарушением работы головного мозга;
  • снижением функциональности нервной системы;
  • ухудшением темпов умственного развития;
  • хроническими головными болями.

При развитии аденоидита 3 степени часто заходит речь о гипоксическом синдроме. Это тяжелое осложнение, при котором малыш выглядит вялым и заторможенным. Он легко раздражается при общении в коллективе и семье, может возникнуть потеря сознания, носовые кровотечения.

Врачи предупреждают, что не следует заниматься самолечением и игнорировать проблему аденоидов. Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.

Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.

На фоне постоянно полуоткрытого рта начинается деформация костей черепа, появляются определенные черты:

  • меняется прикус;
  • верхняя челюсть становится узкой;
  • овал лица вытягивается;
  • иногда глазные яблоки становятся более выпуклыми;
  • зубы искривляются, начинается кариес или пародонтоз.

Внешне малыши с аденоидным типом лица выглядят растерянными или слегка удивленными. Заболевание невозможно вылечить приемом медикаментов: ребенку требуется сложное лечение под контролем стоматолога-ортодонта. Оно заключается в проведении операций на нижней челюсти, коррекции неба, длительном ношении брекет-систем. В домашних условиях каждый день рекомендуется специальная гимнастика. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к помощи пластического хирурга.

Последствия разрастания лимфоидной ткани опасны для здоровья малыша. Иногда процесс становится неконтролируемым, и аденоиды заполняют собой все свободное пространство носоглотки. Если они возникают в носовом проходе, у малыша начинаются проблемы с дыханием. В редких случаях доброкачественные новообразования диагностируются в гортани или бронхах.

При аденоидах 2 и 3 стадии у ребенка наблюдаются хронические воспаления соединительной ткани. Она выстилает заднюю стенку носоглотки, переходит на пищевод. Поэтому нередко малыша беспокоит гиперплазия желудка или поджелудочной железы. Первым тревожным сигналом является нарушение стула и дисбактериоз. Отсутствие лечения и отказ родителей от операции грозит гастритом или язвой, тяжелым энтеритом.

Запущенная стадия заболевания может спровоцировать ночное недержание мочи у детей. Основные причины патологии:

  • Нарушение кровотока в органах пищеварения и малого таза.
  • Венозный застой при снижении активности.
  • Мозговое расстройство из-за уменьшения притока кислорода.

Как правило, при правильной терапии воспаленных аденоидов расстройство проходит самостоятельно.

Хождение с приоткрытым ртом влияет на правильное положение верхней и нижней челюсти. Последствием становится нарушение речи: появляется гнусавый оттенок голоса, звуки теряют четкость, ребенок говорит невнятно. При этом работа с логопедом не дает нормального результата до момента удаления патологических тканей.

Если консервативные способы лечения не дали желаемого результата, отоларинголог предлагает провести хирургическое иссечение аденоидов. Процедура называется «аденотомией», проводится под общим наркозом и занимает не более 30 минут. Несмотря на все опасения родителей, иногда это единственный способ вернуть малышу возможность полноценно дышать. Операции можно избежать только на 1 стадии болезни.

В 2–5% случаев аденоиды повторно разрастаются в носоглотке. К подобному осложнению склонны малыши с пищевой аллергией или атопическим дерматитом. В редких случаях виноваты в рецидиве сами врачи, которые не полностью иссекли пораженные ткани. Многое зависит и от родителей: они должны больше внимания уделять восстановлению иммунитета и избавлению от дисбактериоза, не допускать переохлаждения, исключать горячую пищу.

Сегодня в статье мы обсудили, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Многие последствия отказа от полноценного лечения и операции опасны для малыша. Они способны нарушить процесс пищеварения, спровоцировать невроз из-за дефектов речи. А с какими проблемами столкнулись вы при аденоидите у детей? Приглашаем вас подписаться на обновления нашего сайта и поделиться с остальными родителями личным опытом лечения этого заболевания.

источник

  • Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
  • Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.