Изопринозин при лечении аденоидов

С учетом подавляющего большинства бронхитов вирусной этиологии, ребенок поправился несмотря на Аугментин.

Что Вы подразумевали под «аденоидитом». И кто подсказал идею связанности первого с кашлем?

Понятия обструктивный бронхит не существует. Есть ХОЗЛ — хрон. обструктивное заболевание легких — удел старшего поколения и также есть астма. Ни то ни другое бисептолом не лечится.
Чтобы диагностировать — необходимо проведение исследование функции дыхания — спирометрии, пикфлоуметрии, пробы обратимости бронхиальной обструкции. Только на основании этих методов можно говорить о том или ином диагнозе.

Личный интерес — расскажите про масло туи подробнее? Желательно с фамилией придумавшего, схему.

Делали ли повторно мазок, после лечения?

По поводу частых инфекций настоятельно рекомендую прочесть раздел ЧаВо — о лечении ОРВИ, по поводу детского сада ит.д
Более того, из написанного Вами, могу сделать вывод о наличии связи Ваших проблем и нерационального, излишнего и как правило не нужного применения антибиотиков.

Вот показания для удаления аденоидов.
1. Увеличение аденоидов, являющееся причиной обструкции носового дыхания, проявляющееся как :
— нарушение носового дыхания;
— симптомы ночного апное;
— хроническое дыхание ртом (как следствие — аномалии неба или зубов).

2. Рецидивирующий средний отит у детей 3-4 летнего возраста.
3. Рецидивирующий синусит.

В сад ходить в любом случае. Еще раз отсылаю в ЧаВо.

ВЭБ — вирус Эбштейн-Барра, если правильно понимаю, или цитомегалловирус. Исходя из представленных Вами анализов, он у Вас неактивный, просто ребенок встречался с этой инфекцией. Симптоматики тоже нет.
В любом случае ВЭБ — лечения не требует, кстати таковое не существует. У большей половины человечества есть антитела к цитомагалловирусу или ВЭБ.
ВЭБ никак не связан ни с чем, что имело место быть с Вашим ребенком, кроме, возможно инф.мононуклеоза — это практически его единственное проявление.

Изоприназин — это иммуномодулятор. Смысл такой же как и виферона.
Эффективность по поводу чего-либо не доказана. При лечении ВЭБ нигде и никогда не применялся, разве, что кроме России да Украины.
Не стоит экспериментировать ни с иммуной системой ребенка, ни с организмом ребенка в целом. Не стоит лечить анализы. (с)

источник

Само наличие аденоидов не является заболеванием, т. к. они есть у всех детей этого возраста и нужны для защиты от вредных факторов. Важны размеры аденоидов и наличие в них хронического воспаления. Если аденоиды прикрывают 1/3 хоаны (задние отверстия носовых ходов) — это первая степень их разрастания. Если наполовину — вторая. Если прикрывают на 2/3 — уже третья. Наконец, при полном перекрывании задних отверстий носовых ходов диагностируется четвертая степень. Все, что больше первой степени, относится к патологии.

При третьей и четвертой стадии нарушается носовое дыхание. Такой ребенок дышит только ртом. В итоге холодный и неочищенный воздух проходит мимо полости носа и попадает прямо в нижележащие отделы дыхательных путей. Тем самым, вызывая фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

Аденоиды не только влекут за собой воспалительные заболевания, но и, воспаляясь, негативно влияют на весь организм. Как следствие — иммунитет ребенка ослабляется, а, значит, создаются условия для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний.

Воспаление аденоидов влияют на:
— развитие головного мозга;
— формирование прикуса;
— развитие речи;
— изменение состава крови;
— функции нервной системы, почек, зрения и др.

Симптомы проблем с аденоидами

— затруднение носового дыхания (ребенок периодически или постоянно не дышит носом, спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна сопит либо храпит);
— частые простудные заболевания (ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты);
— снижение слуха (ребенок недослышит, переспрашивает, когда к нему обращаются или вообще не реагирует на оклик);
— частые воспаления среднего уха;
— постоянная гнусавость, нарушение речевой функции.

Внешний вид такого ребенка характерен тем, что у него постоянно открыт рот из-за невозможности дышать носом. Есть специальный термин, обозначающий внешность такого ребенка — „аденоидный тип лица“. При этом заболевании все дети выглядят одинаково: массивная нижняя челюсть, маленький носик, постоянно полуоткрытый рот.

это как бы вобщем. а так мне кажется все зависит от конституции ребенка. есть три типа -лимфатики, аллергики, артритики..это особенно заметно в детском возрасте. так вот аденоиды 3 степени — это как раз удел лимфатиков мне кажется. в больнице в лор отделении когда лежали, обратила внимание что оперировали при мне светловолосых деток. вот уж не знай совпадение -или правда. вот статья про типы конституции.
Все младенцы на первый взгляд кажутся одинаковыми, но если сравнить разных детей одного возраста, можно увидеть, что сложены они не одинаково. А особенно заметной эта разница становится в ясельном возрасте. Едва взглянув на кроху, опытный педиатр может сказать, к какому конституциональному типу он принадлежит и соответственно — чем и как он будет болеть и каким образом реагировать на те или иные препараты. Так повелось со времен Гиппократа — прежде чем приступать к лечению ребенка, доктора определяют, кто он: лимфатик, аллергик или артритик. Слабое место первого — иммунная система, второй склонен к аллергии, третий — к заболеваниям суставов и нервной системы. Мамочкам эта информация тоже пригодится.

К этому типу принадлежат склонные к полноте малыши с рыхлой и отечной подкожной клетчаткой и очень белой атласной кожицей прямо-таки молочного оттенка.

Проблема № 1 — слабая защита.

У таких деток обычно бывает увеличена вилочковая железа (тимус), отвечающая за формирование иммунитета. То, что железа большая, еще не значит, что она хорошо справляется со своими обязанностями. Как раз наоборот! Тимус разрастается, чтобы компенсировать своей величиной недостаток активности, который ослабляет защитную систему детского организма и способствует затяжным воспалительным процессам с осложнениями.

Ребенка с лимфатической конституцией нужно оберегать от инфекций, особенно гриппа и ОРВИ. Его организм реагирует на вирусы, как сырые дрова на огонь.

Болеть такой малыш будет долго и, хотя температура окажется невысокой, но зато, нормализовавшись раз, станет повышаться снова и снова. Больше, чем это обычно бывает в таких случаях, увеличатся лимфатические узлы и миндалины, причем к своему исходному размеру они потом будут возвращаться очень медленно.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Нарисуйте там, где вздулись шарики лимфоузлов (чаще всего они увеличиваются под нижней челюстью и за ушками крохи), частую йодную сетку концом палочки, обмотанным ватой. Можно приложить к ним на полчаса слегка отбитый капустный лист или шерстяной шарфик в качестве сухого тепла. А вот влажные компрессы в подобных случаях противопоказаны — имейте это в виду!
•Не перекармливайте свое чадо — чем выше вес, тем слабее иммунитет! Почаще бывайте с ребенком на свежем воздухе, закаляйте его, учите плавать, приобщайте к посильной физической активности — такие детки обычно не слишком подвижны, а это плохо отражается на их здоровье.
•Внимательно следите за состоянием носоглотки вашего малыша. Ушко, горлышко и носик — его слабые места, так что наносить визиты ЛОР-врачу вам с ним придется часто. Лучше проводить эти мероприятия в профилактическом режиме, чтобы предотвратить формирование хронического тонзиллита, ринита или гайморита.
•Если кроха заболел, не торопите выздоровление: отвести его в ясельки через неделю вы не сможете. Лимфатику требуется больше времени, чем деткам других конституциональных типов, чтобы справиться с инфекцией и выработать стойкий иммунитет.

Проблема № 2 — непредсказуемость. С лимфатиком никогда не знаешь, чего ожидать. Ваш малыш может весьма нестандартно отреагировать на прививки и другие совершенно безопасные для других детей препараты и методы лечения. Вы должны быть готовы к тому, чтобы вовремя пресечь нежелательные реакции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Покажите малыша иммунологу и вместе с ним разработайте индивидуальный график вакцинации. Делать прививку вашему крохе можно только на фоне полного здоровья, выждав как минимум месяц после любого заболевания, и обязательно — под защитой противоаллергического средства. Проблема № 3 — повышенная гидрофильность тканей. Так врачи называют их способность накапливать жидкость. Именно поэтому простудные явления у лимфатиков сопровождаются большой отечностью. Личико крохи при этом выглядит одутловатым, веки припухают, из-за отека слизистой оболочки нос очень сильно закладывает.

Но хуже всего то, что даже небольшая простуда у лимфатика в раннем возрасте может привести к отеку гортани — ложному крупу. Опасность отека гортани у таких малышей — в его внезапном, резком начале и быстром переходе из относительно легкой первой стадии в тяжелую вторую и опасную для детской жизни третью. Обычно это случается вечером или ночью.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Чтобы у малыша не возник ложный круп, при первых же признаках респираторной инфекции начните давать ему с профилактической целью детское лекарство от аллергии в возрастной дозировке. Это особенно необходимо мальчикам-лимфатикам: у них такие состояния развиваются чаще, чем у девочек.

Услышав необычно грубый, сиплый, лающий кашель, вы сразу поймете, в чем дело. Отнесите малыша в ванную, открыв кран с горячей водой и душ. Подождите минут пять — вдыхание теплого влажного воздуха должно помочь. Если ребенку не стало легче, вызывайте «скорую»!

У таких малышей обычно бывает плотная кожица слегка сероватого оттенка. Другая характерная примета — более крупные, чем у других детей, сразу бросающиеся в глаза суставчики на пальцах рук. Впрочем, если в младенчестве кроха столкнулся с проблемой упорного диатеза, то и так ясно, что он относится к категории аллергиков.

Проблема № 1 — чрезмерная реакция. Собственно говоря, именно к ней сводится суть любого вида аллергии. Иммунная система малыша выдает чрезмерный ответ на чужеродное вещество — аллерген, и точно также она реагирует на попавшие в детский организм вирусы. При этом воспалительный процесс вспыхивает так же сильно, как лесной пожар в засуху, очень пугая мамочку. Температура у маленького аллергика поднимается до высоких цифр, нередко доходя до сорока градусов, и снижается не менее резко, приводя к так называемому кризису — сосудистой реакции с резким падением давления и сердечной деятельности малыша. Его ладошки и подошвы становятся ледяными, губки синеют, кожица покрывается холодным липким потом, возможна потеря сознания.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Не позволяйте крохе вставать с постели во время кризиса — это грозит обмороком! Обложите ребенка теплыми грелками, укройте одеялами, принесите чашку крепкого чая и звоните в «Скорую»!

При простуде, гриппе и детских инфекциях обязательно давайте малышу препарат от аллергии — он ослабит патологическую реакцию иммунной системы и не позволит температуре превышать безопасный предел. Недаром же в состав всех литических смесей, которые вводят детям, чтобы сбить ее, наряду с жаропонижающими препаратами входят десенсибилизирующие, например, димедрол или тавегил, которые уменьшают аллергическую настроенность организма.

Проблема № 2 — аллергический «хвост». Он остается практически после любой инфекции. Это вынужденная расплата за быстро создаваемый агрессивный иммунитет. В первую очередь нужно опасаться астматических реакций, формирования аллергического ринита, который может перейти в хроническую форму, а также пищевой аллергии. Причем начинают они развиваться уже во время болезни.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Переведите больного малыша на молочно-растительную диету. Исключите сладкое, кроме зефира, пастилы и мармелада, и то в небольших количествах. Никакого шоколада, красной икры, мандаринов и экзотических фруктов, которые обычно приносят простуженному крохе обеспокоенные родственники!

Апельсиновый сок тоже нужно исключить — это довольно сильный аллерген.

Чтобы вызванный вирусной инфекцией насморк не перешел в аллергический ринит, не закапывайте ребенку сосудосуживающие капли дольше 3—5 дней.При более длительном использовании они вызывают обратный эффект. Лучше научите ребенка точечному массажу, уменьшающему заложенность носа: пусть по мере необходимости разминает круговыми движениями указательных пальцев его крылья. Держите под рукой специальные капли против аллергического насморка, они могут понадобиться малышу на излете простуды.

Ваш ребенок должен наблюдаться у аллерголога. Обязательно согласовывайте с ним диетические предписания и назначения, сделанные другими врачами, особенно — прием антибиотиков, которые выписывают при гриппе и ОРВИ для профилактики бактериальных осложнений. И тем более не давайте никаких лекарств малышу сами — это может привести к обострению аллергии.? Не разводите дома фикусы, герань, бегонию, плющ обыкновенный, жасмин мадагаскарский, хризантемы, диффенбахию. Эти растения могут спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

Высокие худые детки с плоской грудной клеткой, большими круглыми коленками и локотками, которые имеют свойство переразгибаться, когда ребенок вытягивает ручку или ножку, относятся к числу артритиков. Ну или астеников, потому что такое телосложение еще принято называть астеническим, то есть худосочным.

Проблема № 1 — слабая соединительная ткань. Она оказывается очень растяжимой, поэтому эти детки бывают очень гибкими. Таких охотно берут в балет и гимнастику, но отдавать их туда нежелательно из-за высокой опасности травм. Ведь слабые связки не оказывают должной поддержки суставам и позвоночнику малыша. К тому же соединительная ткань артритиков имеет общие антигены со стрептококком, а потому может пострадать после вызванной им инфекции — фарингита, ангины или скарлатины. В этом случае включается аутоиммунный механизм, ведущий к развитию ревматизма, от которого страдают детские суставы и сердечко.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. При подозрении на стрептококковую инфекцию нужно сделать бактериологический анализ (взять мазок из горлышка) и пролечить малыша специально подобранным антибиотиком, который назначит врач.

Проблема № 2 — возбудимая нервная система. Простудившись, артритики обычно быстро выздоравливают. Температура у них держится 2—3 дня и никогда не бывает чересчур высокой. Это большой плюс. Минус в том, что во время болезни они бывают очень капризными и несговорчивыми, изводят мамочек своей несговорчивостью, отказываются пить лекарство, парить ножки, полоскать горлышко, не хотят лежать в кроватке. Возбудимая нервная система крохи реагирует на вирусную инфекцию всплеском гиперактивности, которая сохраняется еще какое-то время после выздоровления.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Во время болезни и в первые 2 недели после нее заваривайте малышу чай с мятой и успокаивающие травы (корень валерианы, траву пустырника, зверобоя, шалфея, ромашки).

Имейте в виду: двигательную активность артритиков ни в коем случае нельзя ограничивать — это ведет к заболеваниям суставов! Конечно, когда ребенок простужен, ему лучше оставаться в постели, но в остальное время он должен иметь возможность беспрепятственно выплеснуть свою бурную энергию.

Проблема № 2 — температурный «хвост». Он нередко надолго остается у таких деток на память о перенесенной простуде. Специалисты называют это явление термоневрозом. Температура повышается не слишком сильно — всегото 37 °С с небольшим: такое состояние называется субфебрилитетом. Вроде бы волноваться мамочке не из-за чего:ребенок чувствует себя нормально, разве что немного бледный, капризный, ест плоховато и быстро устает, но ведь после гриппа такое бывает! Если обследование показывает, что никакой инфекции нет, значит дело в термоневрозе. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Следите, чтобы малыш жил по режиму и не отказывался от дневного сна. Кстати, в отличие от лихорадки инфекционного происхождения, когда ребенка переводят на домашний режим и запрещают контактировать с другими детьми, при термоневрозе в ясельки и садик ходить можно, только убедитесь, что малыш чувствует себя там комфортно!

Покажите свое чадо детскому неврологу, а точнее — вегетологу: так называют специалиста, который занимается патологией вегетативной нервной системы. Она отвечает за вегетативные («растительные») функции — те, которыми ни дети, ни взрослые сознательно управлять не могут. Например, работой внутренних органов, тонусом сосудов и температурой тела. Ее регуляция расстраивается под действием вирусов, ослабляющих нервную систему и приводящих к развитию так называемого астеновегетативного синдрома. Укрепят нервную систему ноотропные (питающие головной мозг) препараты, а также иглотерапия (12—15 сеансов), нормализующая тонус периферических сосудов, массаж и закаливающие процедуры.

источник

Многих из нас беспокоят бородавки, папилломы, герпес, опоясывающий лишай и другие проблемы с кожей. Но мало кто знает, что все эти заболевания вызываются мельчайшими инфекционными частицами – вирусами. К сожалению, в арсенале современной медицины не так уж много эффективных противовирусных препаратов. В последнее время у всех на слуху одно из новых средств подобного типа – Изопринозин. Разумеется, возникает вопрос – насколько это средство надежно и безопасно?

Применение Изопринозина имеет длительную историю. Впервые препарат стал использоваться еще в 1970-х гг. прошлого века.

Препарат относится к классу иммуностимулирующих и противовирусных средств. Основу Изопринозина составляет соединение, также известное под названием инозина или гипоксантина рибозида. Инозин относится к естественным биологическим веществам, имеющимся в любой клетке. С химической точки зрения инозин является производным пурина. Инозин – это нуклеотид, входящий в состав транспортной РНК, необходимой для трансляции некоторых важных для клетки соединений. Также инозин выполняет важную роль в механизме мышечных сокращений и является предшественником молекулы АТФ.

Другие функции, выполняемые инозином в организме:

• анаболическое действие;
• антигипоксическое действие;
• стимуляция синтеза нуклеотидов;
• обеспечение внутриклеточного транспорта энергии;
• стимуляция метаболизма, прежде всего, активизация метаболизма пировиноградной кислоты для обеспечения тканевого дыхания ;
• повышение энергетического уровня клеток ;
• снижение степени агрегации тромбоцитов;
• активизация регенерации тканей, прежде всего, миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Особенно важна роль соединения в обеспечении нормального функционирования миокарда, пострадавшего от ишемической болезни. За счет улучшения микроциркуляции препарат способен улучшать размер зоны некроза. Он также обладает антиаритмическим действием, поддерживает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, усиливает сокращения миокарда, оказывает положительное влияние на процессы обмена в сердечной мышце, способствует большему расслаблению миокарда во время систолы. Положительное воздействие препарата сказывается и в случае ишемического поражения почек. Соединение может способствовать активизации обмена веществ и при условии гипоксии и отсутствии АТФ.

Кроме того, Изопринозин, как утверждают некоторые специалисты, способен выполнять многие полезные функции в организме, связанные, прежде всего, с борьбой с инфекцией. Терапевтический механизм Изопринозина двойственный. Во-первых, препарат позиционируется в качестве иммуномодулирующего средства. Как утверждают его разработчики, оно способно:

• стимулировать клеточный иммунитет, повышать активность моноцитов и макрофагов, активизировать работу лейкоцитов и лимфоцитов (прежде всего Т-лимфоцитов и NK-лимфоцитов, уничтожающих пораженные вирусами клетки, а также Т-супрессоров и Т-хелперов);
• стимулировать выработку антител B-лимфоцитами и цитоплазматическими клетками;
• предотвращать снижение активности лейкоцитов под действием глюкокортикостероидов ;
• восстанавливать функции лейкоцитов в условиях иммунодепрессии ;
• повышать уровень гамма-интерферона, интерлейкинов 1 и 2;
• снижать уровень особых веществ – цитокинов, способствующих развитию воспаления;
• стимулировать образование и дозревание клеток иммунной системы в костном мозге;
• улучшать распознавание чужеродных веществ и белков иммунной системой.

Иммунномодулирующие свойства препарата могут проявляться как на системном, так и на местном уровнях.

Но самым главным полезным свойством препарата является то, что он обладает прямой антивирусной активностью и способен препятствовать размножению вирусных частиц, блокируя работу вирусной РНК – молекулы, хранящей генетический код вируса и фермента дигидроптероатсинтетазы, ответственного за репликацию вирусных частиц. Однако данное действие Изопринозина не является универсальным. Оно проявляется лишь в отношении следующих вирусов:

• Herpes simplex различных типов,
• Varicella zoster,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейна-Барра,
• вирус кори (Measles morbillivirus) ,
• вирус Т-лимфомы,
• вирусы гриппа типов А и В,
• полиовирусы (вирусы, вызывающие полиомиелит) ,
• вирус конского энцефалита,
• ЕСНО-вирусы (вызывающие ряд заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом) ,
• вирус энцефаломиокардита.

Эффект препарата против данных типов вирусов, по мнению его производителей, зафиксирован in vivo, то есть, внутри живых организмов.

При применении Изопринозина в качестве препарата против герпеса наблюдается снижение тяжести и уменьшение длительности заболевания, быстрейшее заживление пораженной поверхности, снижение частоты образования пузырьков и эрозий на коже, отеков.

Изопринозин – это комплексное средство. В препарате присутствует не только инозин, но и ряд других веществ, а именно – соль 4-ацетамидабензойной кислоты (ацидобен) и N,N-диметиламино-2-пропанол (димепранол). Отношение компонентов инозин-ацидобен-димепранол – 1:3:3. Подобный комплекс носит название инозин пранобекс. Лечебная эффективность определяется инозином, а назначение второго и третьего компонента состоит в повышении уровня доступности инозина для лимфоцитов.

После приема внутрь Изопринозин быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта почти в полном объеме (90%). Биологическая доступность препарата также высока. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 ч. При приеме 1500 мг препарата концентрация спустя 1 ч составит 600 мкг/мл.
Выводится Изопринозин из организма также довольно быстро, поскольку спустя 2 часа после приема его невозможно обнаружить в крови. Начинается процесс метаболизации препарата. Практически все метаболиты Изопринозина появляются в моче спустя 8-24 ч после приема.

Основным метаболитом Изопринозина является мочевая кислота, которая выводится через почки. Однако при этом может проявляться процесс кристаллизации кислоты, что следует учитывать при назначении препарата больным мочекаменной болезнью. Кумуляции активного и вспомогательных веществ в тканях не происходит. Ацетамидобензойная кислота метаболизируется до о-ацилглюкуронида, N,N-диметиламино-2-пропанол – до N-оксида. Период полувыведения метаболитов ацетамидобензойной кислоты составляет 50 мин, метаболита N,N-диметиламино-2-пропанола – 5 ч. Полное выведение всех метаболитов препарата из организма происходит в течение 1-2 дней.

На сегодняшний день изопринозин выпускается лишь в единственном виде – в таблетках, содержащих 500 мг инозина пранобекса. Также в таблетках содержится некоторое количество вспомогательных веществ:

• маннитол – 67 мг,
• повидон – 10 мг,
• стеарат магния – 6 мг,
• пшеничный крахмал – 67 мг.

Таблетки Изопринозина имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белый цвет и легкий аминовый запах. В аптеках можно встретить упаковки Изопринозина по 20, 30 и 50 таблеток. Изопринозин выпускается венгерской фармацевтической компанией.

Не существует специальной детской версии препарата, поэтому для лечения детей необходимо использовать его стандартную версию. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту.

Хранить препарат можно при температуре не выше +25°С и не более 5 лет в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Применять по истечению срока годности препарат не стоит.

На сегодняшний день единственным структурным аналогом Изопринозина является Гроприносин, который также содержит лекарственный комплекс инозин пранобекс и выпускается в такой же дозировке, что и Изопринозин.

Также в аптеках можно найти ряд антивирусных и иммуномодулирующих средств. Среди них можно упомянуть Циклоферон, Арбидол, Эргоферон, Кагоцел. Однако все они имеют другой состав и показания. Поэтому заменить ими Изопринозин в большинстве случаев не получится.

Цена на Изопринозин зависит от количества таблеток в упаковке. Цена в интернет-магазинах за упаковку в 20 таблеток колеблется в районе 600-700 р, на упаковку в 30 таблеток – в районе 900-1000 р, на упаковку в 50 таблеток – в районе 1500 р. Также цена зависит от производителя, поскольку есть разновидность препарата, выпускаемая израильской фармацевтической компанией, а есть разновидность, выпускаемая венгерской компанией. Это обстоятельство – импортное происхождение препарата и объясняет его относительно высокую цену.

Как и большинство других препаратов, Изопринозин не всегда и не всеми пациентами переносится одинаково хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами при употреблении Изопринозина являются аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, иногда отеки. К частым (более 1% случаев) побочным действиям Изопринозина также относятся:

• головная боль,
• головокружение,
• повышенная утомляемость,
• плохое самочувствие,
• нарушение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боли в эпигастральной области.

Несколько реже при приеме препарата могут наблюдаться прочие побочные реакции со стороны:

• ЖКТ (запор, диарея, рвота),
• печени и желчевыводящих путей (повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевой кислоты в крови),
• нервной системы (нервозность, сонливость либо бессонница).

Не исключено появление следующих побочных действий Изопринозина:

• полиурия (повышение количества мочи, выделяемой в течение суток);
• боли в суставах;
• обострение подагры у пациентов, страдающих этой болезнью;
• системной аллергической реакции – отека Квинке.

В случае острых вирусных заболеваний справедлив следующий принцип – чем раньше началось применение таблеток препарата, тем большей будет его эффективность.

Дозировка Изопринозина высчитывается индивидуально. Для этого принимается во внимание лишь вес пациента, а вот от возраста дозировка не зависит. Оптимальное значение суточной дозировки – 50 мг/кг веса (или, чтобы проще было считать – 1 таблетка на 10 кг веса). Получившееся число следует разделить на 3-4 приема.

В некоторых случаях суточная дозировка для взрослых может быть увеличена врачом в два раза, до 100 мг/кг веса. Дозировку для детей ни в коем случае увеличивать нельзя. Если вычисленную дозировку необходимо округлить до целого числа таблеток, округляют всегда в меньшую сторону. Например, если вес больного составляет 59 кг, то его общая масса тела будет равна 59*50 мг или 2950 мг. Поскольку в одной таблетке 500 мг, до дозировка будет составлять 2950/500 мг или 5,9 таблеток в день. Округление к целому (в меньшую сторону) дает 5 таблеток. Их можно принимать трижды в день, по схеме 2+2+1 или 4 раза в день, по схеме 2+1+1+1. Перерывы между приемами необходимо делать равномерными – 6 ч при 4-разовом приеме и 8 ч – при трехразовом.

Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого пациента составляет 4 г. В пожилом возрасте дозировка не корректируется.

Длительность курса лечения зависит от заболевания. Заболевания, при которых длительность курса лечения составляет 5-14 дней или же до исчезновения клинических симптомов плюс еще два дополнительных дня:

Если требуется продолжить курс приема Изопринозина по прошествии двух недель, то требуется консультация врача

Заболевания, при которых курс лечения препаратом составляет 5-10 дней, с возможным повторением курса спустя 8 дней:

• генитальный и губной герпес,
• опоясывающий лишай,
• цитомегаловирусная инфекция.

Всего рекомендуется 4-5 коротких курсов приемов таблеток. Затем может быть назначен Изопринозин в поддерживающей дозировке – 1-2 таблетки в день в течение месяца.

Некоторые врачи предлагают другую схему, согласно которой при рецидивах хронических заболеваний препарат следует принимать до полного исчезновения симптомов, а затем еще в течение 2 недель. Может также использоваться следующая схема – после того, как рецидив пройдет, следует проводить прием Изопринозина по таблетке в сутки в течение месяца. А при острых заболеваниях прием препарата следует продолжать еще два дня после того, как исчезнут симптомы.

Применение Изопринозина при папилломах, кондиломах и других заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека

При папилломах и остроконечных кондиломах длительность приема составляет 14-28 дней. Кроме того, дозировка лекарства в подобных случаях несколько иная. Для пациентов старше 12 лет она составляет 2 таблетки 3 раза в сутки. Для детей 3-11 лет дозировка высчитывается по стандартной формуле – 1 таблетка на 10 кг веса. Всего рекомендуется три курса с перерывом в месяц.

При лечении папиллом таблетки можно использовать в рамках монотерапии, при кондиломах – либо в рамках монотерапии, либо комбинировать прием таблеток с хирургическим удалением кондилом.

При дисплазии шейки матки, вызванной вирусом папилломы, препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Всего требуется три курса с перерывом в 10-14 дней.

Изопринозин уже давно и с успехом применяется для лечения детей. Однако стоит помнить, что дозировки в подобном случае должны быть меньше, чем для лечения взрослых. Для вычисления необходимой дозировки Изопринозина следует умножить вес ребенка в килограммах на 50 мг. Кроме того, следует помнить, что таблетки Изопринозина подходят лишь для детей старше 3 лет.

Поскольку Изопринозин вызывает повышение концентрации мочевой кислоты в крови, то во время курса лечения Изопринозином следует раз в две недели определять концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Также необходимо делать данную процедуру после окончания лечения. Особо это относится к тем случаям, когда пациент дополнительно принимает препараты, увеличивающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, чем у пациентов молодого и среднего возраста.

Также каждый месяц следует отслеживать возможные изменения лейкоцитарной формулы, ферментов печени, уровень креатинина в крови.

При беременности и грудном вскармливании таблетки принимать нельзя, поскольку их безопасность в данные периоды не была исследована.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Случаев передозировки Изопринозина ни разу не было зафиксировано.

По этому поводу в инструкции отсутствуют какие-либо указания. С одной стороны, Изопринозин не влияет напрямую на нервную систему, однако, с другой стороны, при приеме препарата возможны побочные эффекты, такие, как сонливость и головокружение. Поэтому во время прохождения курса лечения лицам, занимающимся вождением автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания, необходима консультация врача.

Список болезней, при которых рекомендуется Изопринозин, достаточно обширен. Но, в первую очередь, это заболевания вирусной природы:

• герпес всех разновидностей, вызываемый вирусами Herpes simplex 1-4 типов и (генитальный и губной герпес) и Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа) ;
• инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра;
• папилломы (вызываемые вирусом папилломы человека, в том числе, папилломы гортани и голосовых связок фиброзного типа, папилломы половых органов) ;
• кондиломы;
• бородавки;
• грипп;
• ОРВИ;
• корь тяжелого течения;
• вирусный бронхит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые и хронические гепатиты B и C;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• вирусный контагиозный моллюск;
• прочие хронические заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Также препарат используется в следующих случаях:

• при иммунодефицитных состояниях,
• в период восстановления после перенесенных тяжелых заболеваний,
• при стрессовых ситуациях для профилактики инфекционных заболеваний.

Но, разумеется, стоит помнить, что самолечением при помощи препарата заниматься нельзя, он должен назначаться только врачом.

Как и для других препаратов, в случае инозина пранобекса есть ситуации, когда его принимать не рекомендуется. И если возникает необходимость в приеме препарата, то следует предварительно убедиться в том, что вашем случае противопоказаний не существует.

К счастью, у препарата не так уж много противопоказаний. Прежде всего это беременность, поскольку препарат не испытывался на беременных женщинах. Кроме того, нельзя давать препарат детям до 3 лет, а среди пациентов, старше этого возраста – тем, чей вес менее 15 кг.

Также к числу противопоказаний относится непереносимость индивидуальная компонентов препарата, аритмии.

Изопринозин способствует появлению в крови и моче мочевой кислоты, что в свою очередь, может приводить к появлению в моче нерастворимых конкрементов – мочевых камней. Именно поэтому прием препарата противопоказан при заболеваниях мочевыводящей системы – мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. Запрещен препарат также при подагре – обменном заболевании, при котором наблюдается отложение нерастворимых солей мочевой кислоты в тканях суставов.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью. Связано это с тем, что компоненты препарата метаболизируются в печени.

Отзывы об Изопринозине различны. Есть пациенты, которые утверждают, что он им помог. По словам других, препарат не оказал на них никакого воздействия. Другие указывают на возникновение у них сильных аллергических реакций, зуда на коже, отеков и отсутствие какого-либо эффекта. Многие также жалуются на дороговизну препарата.

Среди врачей мнения также различны. Одни указывают на то, что Изопринозин имеет высокую эффективность. Другие считают, что препарат не эффективен и обладает лишь эффектом плацебо. В действительности, Российская академия медицинских наук указывает на то, что Изопринозин относится к числу устаревших препаратов с недоказанной эффективностью. Следует также иметь в виду, что Изопринозин не используется в качестве лекарственного средства нигде в мире, за исключением России и некоторых восточноевропейских стран.

Иммуносупрессоры снижают лечебный эффект Изопринозина. Одновременное использование вместе с ним других антивирусных средств, например, альфа-интерферона, Ацикловира и Зидовудина, усиливает противовирусный эффект. Также одновременное применение Изопринозина с Зидовудином удлиняет период полувыведения последнего. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Зидовудина.

Мочегонные средства (фуросемид и прочие петлевые диуретики), а также аспирин повышают концентрацию мочевой кислоты и увеличивают риск возникновения подагры при совместном употреблении с препаратом. По этой же причине не рекомендуется применение Изопринозина совместно с ингибиторами ксантиноксидазы (Аллопуринол).

Изопринозин не совместим с алкоголем. При одновременном применении Изопринозина с этанолом у пациента могут появиться такие побочные действия, как почечная колика, аритмия, почечная недостаточность, пиелонефрит, аллергические реакции. Также Изопринозин воздействует на печень, а его комбинация с алкоголем может привести к возникновению желтухи, застоя желчи в печени и гепатита. Вызываемое препаратом увеличение выработки интерферона приводит к тому, что интерферон способствует повышению токсичности алкоголя. В результате у больного могут развиться психопатологии, депрессии и прочие дисфункции ЦНС. Поэтому на время лечения препаратом следует избегать потребления алкогольных напитков даже в небольших дозах.

источник

Чем дольше детский врач-отоларинголог работает в сфере специализации – лечение аденоидитов, аденоидного разращения носоглоточных желез у детей, тем больше убеждается в эффективности, именно, схематических лечебных проектов. Потому как, на базе безошибочного диагностированного патогенеза в носовых полостях, в горле ребёнка, схема лечения аденоидовдемонстрирует стабильные, улучшающие показатели.

По какой схеме лечат аденоиды у детей популярными, широко известными назальными препаратами, такими, как – «Назонекс», «Масло туи», «Протаргол», «Софрадекс». Или новыми, не столь известными фарм.разработками – «Эуфорбиум Композитум», «Тобрадекс», продукцией детской категории противовоспалительных гомеопатических лекарств фирмы «Тенториум».

Начнём по порядку, и открывают описание схем лечения известные лекарства.

Супер-интенсив гормональный препарат «Назонекс» в совместном взаимодействии с «Софрадекс»: схема применения

Подробные сведения об искусственном/синтетическом глюкокортикостероидном «Mometazon furoat Monogidrat»(безводном), так ещё называют «Назонекс». О его химико-фармакологическом составе читатели узнают из статьи на нашем сайте «Новомодный препарат «Назонекс»: «за» и «против» при аденоидах у детей».

Наша основная задача, напомнить о правилах безопасного приёма «Назонекс» при аденоидах у детей. Комплексную схему лечения, которая апробирована многолетней ЛОР практикой.

Схема: Дети не должны пропускать регулярные воздействия «Назонексом». Желательно обрабатывать больную носовую полость дважды в сутки, утром и вечером. Перед опрыскиванием аэрозольным препаратом, вначале промойте нос ребёнку целебным травяным раствором (отваром), или осторожно очистите носовые проходы, поочередно, ватными турундами (смочив их стерильным вазелином).

Впрыскивания производят по 2 раза (по 50 мкг) в каждую ноздрю. Непрерывный курс лечения, после которого можно быть уверенным в положительной динамике воздействия, не раньше чем через 7 – 10 дней.

Важное замечание! Не успокаивайтесь, при исчезновении болезнетворных признаков – прекращения ринореи, ринита, заложенности носа (затрудн ённого дыхания). Гормональный состав «Назонекса» обладает сильнодействующим, интенсивным проявлением сосудорасширяющего эффекта. Но, это не означает, что после 3-4 дней, родители полностью вылечили аденоидопатогенез у своего ребёнка!

А, «Софрадекс», в схеме лечения аденоидов, незаменим, именно, в сочетании с «Назонекс». Потому как, одним «Софрадексом» аденоидную вегетацию нельзя ни вылечить, никак-то облегчить состояние детских болезненных носов. Применяют этот препарат непосредственно сразу с «Назонекс». По такой же дозе обработки, не больше чем по одному впрыскиванию в ноздрю малыша.

Среди гомеопатических средств, лечение аденоидов маслом туи, и схема, согласно которой это масло применяют, трудно найти достойные фито аналоги. Лечебно-целительные свойства семейства пихтовых, к которым относится и туя, манифестирует отличные результаты.

А, если к тому же, масляные формации туи совмещать до или после применения интраназальных медикаментов, синтетического производства – можно с полной мерой ответственности заявить, что аденоиды у детей не будут больше рецидироваться.

Лечебная схема и особенность в применении заключается в следующем факторе. Масляная плёнка, остающаяся в обязательном порядке, на поверхности носовой слизистой после применения, надёжно прикрывает от высыхания лекарственные дисперсионные покрытие назальных аэрозолей – «Назонекс», «Софрадекс», «Сиалор» (аналог «Протаргола»).

После каждой аэрозольной обработки носа у ребёнка такими лекарствами-спреями, смазывайте маслом туи или «Эдас 801». Это успокоит раздражённую, гиперимированную слизистую носа, принесёт обезболивающий эффект. Дети намного легче воспринимают мягкие смазывания, чем впрыскивания.

Этот медикамент заслуживает крайне осторожного отношения. Это, действительно, сильнодействующий препарат, содержащий коллоидное серебро. Лечение аденоидов «Протарголом»требует точного соблюдения предписаний врача, по утвержденнойсхеме.Приписывают его в сложных, тяжелых формах аденоидопатогенезов. Тогда, когда необходимо срочно некротизировать гнилостный слой носоглоточного эпидермиса (фурункулезный аденоидит, гнойный ринит, синусит).

Схему применения «Протарголом»утверждает только врач-отоларинголог. Ватными турундами обрабатывается инфицированная полость носа:

• в не сильно отягченных видах, не чаще, чем по одному разу в день;
• в тяжелых степенях аденоидно-гнойного патоза, по 2 (3 раза) в день.

Осторожно! Не форсируйте, самостоятельно решая, применение «Протаргола». Это опасно в смысле передозировки элементами серебра организма ребенка!

Аргироз – интоксикация детского тела элементами серебра. Грозное заболевание, которое характеризуется тяжелым состоянием маленьких пациентов, выпадением волос, бледностью (с серебристым оттенком) кожного покрова. И, это вполне возможно, только, как последствие неправильного, не контролируемого использования родителями лекарств «Протаргол», «Сиалор», для самолечения своих детей.

Лучшее гомеопатическое средство – «Эуфорбиум композитум», разработано немецкой фарм. компанией «Хеель», как сильнейший антибактериальный иммуностимулятор при аденоидах.И,схема лечения,рассчитана немецкими фармацевтами на активное действие 8 наименований различных травяных компонентов, входящих в состав этого фито терапевтического средства.

Лечащие отоларингологи фиксируют (при получении результатов повторных, контрольных лабораторных анализов) обнадёживающие клинические показатели. Главное, что микробиологические исследования подтверждают:

• В био материалах (биоптат носовой слизи) значительно минимизируется редукция патогенных возбудителей, аденовирусных штаммов – стафилококков, стрептококков, герпес и папилломы вирусов;
• Если, доминант/штамм относился, в первичных анализах, к неустойчивым анаэробным, респираторным формациям (сезонным, ежегодно изменяющимся видам гриппа, ОРВИ, ОРЗ), фиксируется его полное некротирование, либо наблюдаются его минимальные фракции;
• Висцеральный эпидермис значительно увлажняется, потому, что лимфа железистая ткань активно регенерирует межклеточную жидкость (баланс матрикса).

В связи с тем, что лекарство производится в спрей упаковке. Его удобно впрыскивать в нос детей по 2-3 раза в день. Временной период применения от 10 до 20 дней. Делается недельный перерыв, проводятся контрольные проверки микролаб. анализов. И, по факту результатов (положительных, не очень обнадеживающих, отрицательных), выносится решение врача – продолжать лечение данным средством или поменять лекарство.

«Гаразон», «Тобрадекс». Это название одного и того же назального препарата, без которого, абсолютно, невозможно обойтись при аденоидах. Схема лечения подразумевает применять капли, но, к сожалению, флаконы лекарства не всегда снабжены удобными колпачками-пипетками. Опытные мамы приловчились выходить из создавшегося положения, переливая лекарство («Тобрадекс») в пустые, использованные флакончики назальных препаратов, у которых такие колпачки имеются.

Если у детей диагностированы аденоидные разращения, которые сопровождаются обильными зелеными соплями (аденоиды инфицированы патовирусной микрофлорой) «Тобрадекс» станет спасением. Удивительно быстро, действенно снимается любой степени патоинвазия!

Капайте в нос без опасения! Подряд нажимая на пипетку до 4-5 раз. Единственное, и немаловажное «Но»! Педиатры ЛОР не очень положительно рассматривают применение данного лекарства маленьким детям, до 5-6 летнего возраста.

Гомеопатическая фито компания «Тенториум» специализируется на производстве лекарств, основу которых составляет активные АПИ ингредиенты (продукция пчеловодства). Среди многочисленного многообразного выбора препаратов особое место занимают назальные комплексные средства, для детей, страдающих на аденоидопатогенезы.

Наиболее, успешная схема лечения проявляется в поочередном применении:

1. Водный раствор прополиса «A P V» (ай–пи-ви). Закапывайте от двух до трех капель, 3 раза в день, на протяжении 2-х недель;
2. «API BALZAMUS» (апибальзам). Прекрасный второй по очереди, прополисный компонент «Тенториума». Целебная основа – жидкий прополис, совмещенный с растительным маслом (или персиковое, или эвкалиптовое, или чайного дерева). В течение последующих 2-х недель, по 3 кап. Х 3 р/день;
3. Завершает комплекс АПИ лечения цветочная пыльца, в сочетании со сбором засушенных лечебных трав (ромашка, календула, липа, белая акация, душица). Сироп детям дают по пол чайной ложке, перед едой (завтрак, обед, ужин). Через месяц регулярного приема , врач проверяет результат лечения.

Осторожно! Не забудьте проверить у ребенка тест на совместимость пчелиных компонентов!

Какие дополнительные гомеопатические средства действенно синтезируются в комплексном варианте лечения? Ведь, благодаря такой комбинаторной программе, аденоидынамного быстрее подвергаются разрушительному натиску. Ведь мощным натиском начинают действовать и фармакологические препараты, и, одновременно с ними, чисто фито формации.

Что предлагаетгомеопатия, в общем проекте «совместнаясхема лечения»? При применении назальных спреев, сосудорасширяющей клинической характеристики, таких как – «Назонекс», «Софрадекс», «Аква-спрей». Того же выше упомянутого «Эуфорбиум композитум» следует применять продукцию фирмы «Тенториум».

Активно использовать травяные растворы и домашнего приготовления, и, заказанных в аптеке (в отделе приготовления готовой продукции). Масло алоэ, чайного дерева, черного тмина, чайного дерева, это редкие растительные гомеопатики. Но в совместном действии с чисто синтетическими гормональными, антибактериальными, антигистаминными медикаментами значительно нивелируют химическое вредное воздействие на детский организм.

источник

Изопринозин (таблетки) – инструкция по применению (взрослым, детям), применение при ВПЧ и других инфекциях, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса). Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Повидон;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500, Изопринозин 50, Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы «узнавать» и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом, и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита.

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.

Так, в настоящее время рекомендованы следующие дозировки Изопринозина для людей различного возраста:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
• Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)

Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)

При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
• Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.

При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.

В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови, а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин, Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры.

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.

Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.

Дозировка Изопринозина для детей рассчитывается индивидуально на основании соотношения – 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Полученную суточную дозировку делят на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку через каждые 6 – 8 часов.

Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта. Подобная несовместимость Изопринозина с алкоголем обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, алкоголь усиливает побочные эффекты Изопринозина и увеличивает риск их развития. Это означает, что при сочетанном приеме алкоголя и лекарственного препарата у человека с высокой степенью вероятности могут развиться аритмия, почечная колика, почечная недостаточность, пиелонефрит или аллергические реакции.

Во-вторых, Изопринозин оказывает сильное воздействие на печень, которая также подвергается весьма ощутимой нагрузке при употреблении алкоголя. Таким образом, комбинация Изопринозин + алкоголь очень токсична и вредна для печени, поскольку может провоцировать желтуху, холестаз, гепатит и другие нарушения работы органа.

В-третьих, Изопринозин увеличивает выработку интерферона, который, в свою очередь, усиливает негативное воздействие алкоголя на организм человека. Если в течение нескольких дней подряд принимать Изопринозин на фоне употребления алкогольных напитков, то возможно развитие психопатологии (депрессия, суицидальные мысли) и нарушений работы периферической нервной системы (онемение, покалывание конечностей и т.д.), обусловленных увеличенным в несколько раз вредным воздействием этилового спирта.

Таким образом, сочетать Изопринозин с алкоголем нельзя.

В качестве побочных эффектов Изопринозин может вызывать следующие симптомы со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны пищеварительного тракта:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в области желудка;
• Понос;
• Запор.

2.Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме крови;
• Повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

3.Со стороны кожи и мягких тканей:

• Зуд;
• Сыпь.

4.Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Слабость;
• Сонливость;
• Бессонница.

5.Со стороны почек:

• Полиурия (большое количество мочи – более 2 литров в сутки).

6.Со стороны опорно-двигательной системы:

• Боли в суставах (артралгия);
• Обострение подагры.

В настоящее время всю совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Изопринозина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами называются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Для Изопринозина синонимом является Гроприносин. Но других препаратов-синонимов у Изопринозина нет.

Аналогами называются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но обладающие наиболее сходным спектром терапевтического действия. Соответственно, аналогами Изопринозина являются лекарственные препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты-аналоги Изопринозина:

• Аллокин-альфа лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Алпизарин таблетки;
• Амиксин таблетки;
• Арбидол и Арбидол Максимум таблетки;
• Гипорамин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций и введения носовые ходы;
• Лавомакс таблетки;
• Оксолин мазь для местного применения;
• Панавир гель, суппозитории и раствор для инъекций;
• Протефлазид экстракт для приема внутрь и местного применения;
• Тилаксин таблетки;
• Тилорон капсулы и таблетки;
• Ферровир раствор для инъекций;
• Эргоферон таблетки и раствор для приема внутрь.

Примерно 60 – 70% отзывов о применении Изопринозина у взрослых являются положительными, что обусловлено хорошим полученным терапевтическим эффектом. В отзывах отмечается, что Изопринозин излечивал бородавки (кондиломы), которые ранее рецидивировали и не поддавались терапии. Также в отзывах указывается, что препарат эффективно подавлял активность цитомегаловируса, а это позволяло женщинам забеременеть и выносить ребенка, минимизировав риск выкидыша.

Кроме того, в отзывах отмечается, что Изопринозин эффективен при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), поскольку существенно облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление. А если принимать Изопринозин в самом начале заболевания, то в течение дня инфекция будет абортирована, так и не дойдя до развернутой фазы.

Отзывы относительно лечения ВПЧ Изопринозином в большинстве случаев отрицательные, поскольку несколько курсов применения препарата были неэффективны, и вирус по-прежнему обнаруживался. Вообще, подобный эффект ожидаем, поскольку ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, то есть, попав однажды в ткани, он останется в них до самой смерти человека. Поэтому просто пытаться «удалить» ВПЧ, имеющийся по результатам анализов, не нужно. Принимать Изопринозин нужно только тогда, когда ВПЧ проявляется клиническими симптомами – бородавками, разрастаниями на половых органах, дисплазией шейки матки и т.д.

Среди отзывов об Изопринозине для детей половина – отрицательные, а другая половина – положительные. Положительные отзывы в большинстве случаев оставлены родителями, применявшими препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у часто болеющего ребенка.

Кроме того, положительные отзывы были оставлены родителями, применявшими Изопринозин для лечения герпесного конъюнктивита и ОРВИ у ребенка. В этих случаях препарат быстро нормализовывал состояние ребенка, уменьшал выраженность симптомов, тем самым облегчая течение заболевания, а также ускоряя выздоровление. Родители отмечают, что особенно эффективен Изопринозин у детей, страдающих ларинготрахеитами, поскольку препарат купирует стеноз и отек, тем самым не давая развиваться ларингиту или трахеиту при простуде, ОРВИ, гриппе или других респираторных инфекциях.

Отрицательные отзывы об Изопринозине для детей обусловлены его неэффективностью в конкретном случае, слишком высокой стоимостью, неудобной формой и размером таблетки, которую приходится с трудом разламывать пополам и толочь в ложке, чтобы дать ребенку. Кроме того, отдельные негативные отзывы об Изопринозине обусловлены ухудшением состояния ребенка после курса терапии. Как правило, дети начинали чаще или тяжелее болеть простудными инфекциями и ОРВИ, а в некоторых случаях начинались дистрофические изменения в печени.

Отзывы врачей об Изопринозине также неоднозначные, они разделились примерно 50/50. Причем отрицательные отзывы практически всегда оставлены врачами, знакомыми с методологией и понятиями доказательной медицины. А положительные отзывы, как правило, оставляются врачами, которые оценивают тот или иной препарат, в том числе Изопринозин, на основании собственных наблюдений за пациентами.

Итак, врачи, оставляющие отрицательные отзывы об Изопринозине, практически во всех случаях являются адептами доказательной медицины. Дело в том, что, согласно концепции доказательной медицины, эффективность каждого препарата должна быть подтверждена определенным образом организованными клиническими исследованиями на больших выборках с последующей статистической обработкой данных. Эффективность Изопринозина таким образом не подтверждена, и поэтому врачи-сторонники доказательной медицины считают его априори неэффективным и совершенно бесполезным, соответственно, оставляя о нем отрицательные отзывы.

Положительные отзывы обычно оставлены врачами, которые не являются столь фундаментальными последователями доказательной медицины, поскольку свои выводы основывают не только на основании данных исследований, но и собственных наблюдений за состоянием пациентов. Согласно наблюдениям данной группы врачей Изопринозин является эффективным препаратом, но, к сожалению, помогает он не во всех случаях, вследствие чего его нельзя считать панацеей.

Несмотря на указание о том, что Изопринозин следует продавать по рецепту, на практике практически всегда лекарственное средство отпускается без такового. Поэтому купить Изопринозин можно в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 5 лет, считая от даты производства.

Хранить таблетки следует в сухом и темном месте при температуре воздуха не выше 25 o C. При несоблюдении условий хранения терапевтическая эффективность Изопринозина может существенно снизиться.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник